Трихомонадный кольпит у мужчин: симптомы и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Трихомонадный кольпит: симптомы и лечение у мужчин

Трихомонадный кольпит – самый частый вид поражения влагалищной трихомонадой. Слизистая женского влагалища является в высшей степени благоприятной средой обитания для этих одноклеточных, с чем и связано полное наименование возбудителя. Тем не менее, ввиду неосведомлённости большей части населения относительно классической медицинской терминологии (греч. κολπος – «влагалище»), нередко можно встретить предположения о подобном диагнозе у мужчин. Очевидно, что хотя мужчины и могут заразиться трихомонадой, кольпит у мужчин невозможен в силу отсутствия влагалища.

Кольпит — женское заболевание, но инфицирован трихомонадой может быть и половой партнер

Тем не менее, подобный диагноз, выставленный партнёрше, должен быть сигналом к немедленному посещению врача для превентивной диагностики. Трихомониаз – наиболее распространённый вид половой инфекции, к тому же – плохо поддающийся лечению на поздних стадиях и склонный к рецидивирующему течению.

Диагностика инфекции

ПЦР — наиболее точный метод выявления трихомонады

Основным методом верификации диагноза при заражении трихомонадами является ПЦР – полимеразная цепная реакция, материалом для которой служит соскоб со слизистой уретры. Принцип технологии этого вида исследования — многократное копирование фрагментов ДНК, отвечающих заданным конкретным условиям. Так можно определить наличие возбудителя заболевания при ничтожно малой его популяции в организме (точность метода — до 98%).

Помимо этого, применяются микроскопия неокрашенного мазка и бакпосев (культуральный анализ). Но малая информативность исследования под микроскопом при отсутствии выраженных выделений из уретры; трудоёмкость и длительность бакпосева не способствуют их широкой популярности как диагностических тестов на трихомониаз. Особенно это касается вялотекущей или бессимптомной инфекции.

Заболевание дебютирует у мужчин, как правило, воспалением мочеиспускательного канала и носит название трихомонадного уретрита. Ему свойственны следующие клинические проявления:

Симптомы трихомонадного уретрита не всегда четко выражены

  • слизистые выделения из уретры;
  • зуд, жжение при мочеиспускании;
  • боль в промежности;
  • гиперемия губок уретры и воспаление головки полового члена.

Часто никаких симптомов не наблюдается, заражённый чувствует лишь лёгкий дискомфорт, списывая его на переохлаждение или последствия половых излишеств, а болезнь заявляет о себе уже после перехода её в хроническую форму. Как правило, это уже осложнения: простатит, везикулит вкупе с вторичной импотенцией и бесплодием.

Курс лечения назначается только врачом

Антибиотики при трихомониазе бесполезны; антипротозойные средства, применяемые для его лечения, напротив, обладают антимикробным действием, что ослабляет или уничтожает попутную патогенную флору. Данные препараты обладают рядом побочных эффектов, часто их применяют в комбинациях, когда монотерапия не даёт эффекта, поэтому назначать лечение должен врач. Здесь не ведётся речь о дополнительных процедурах, которые могут потребоваться для окончательного уничтожения патогенных микроорганизмов.

С целью полного излечения обследованию и лечению подлежат оба половых партнёра вне зависимости от того, обнаружен ли инфекционный возбудитель у второго или нет. Причина такого подхода в дерматовенерологии – частое носительство, когда трихомонада подолгу выживает в организме, никак себя не проявляя у людей с крепким иммунитетом, которые невольно становятся источниками повторного заражения.

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии, сахарного диабета.

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус герпеса, грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов.

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ.

Факторами риска являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • гиповитаминозы и иные иммунодефицитные состояния;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • игнорирование барьерных методов контрацепции;
  • неблагоприятные социально-экономические факторы;
  • злоупотребление алкоголем, наркомания.

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

  • вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
  • раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
  • дерматит внутренней поверхности бедер;
  • дизурия;
  • появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
  • периодически возникающие боли в низу живота;
  • диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

Хронический трихоманадный кольпит протекает практически бессимптомно. Только у очень небольшого числа пациенток (менее 5–8%) отмечаются половые расстройства и дизурия.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

  • микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
  • микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
  • иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом.

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов (Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол). При их применении категорически запрещается употребление спиртных напитков. Это связано с тем, что при сочетании 5-нитроимидазолов (за исключением Орнидазола) и даже малых доз алкоголя развивается антабусоподобная реакция, обусловленная влиянием этих препаратов на процесс метаболизма алкоголя в организме.

В острой и подострой форме трихомонадного кольпита в отсутствие осложнений лечение проводится только противопротозойными средствами. При хроническом или осложненном течении инфекции показана еще и стимулирующая терапия.

Системное лечение трихомонадного кольпита может быть дополнено местным применением вагинальных суппозиториев, кремов, гелей с антипротозойным и противовоспалительным действием.

Критерием излеченности трихомонадного кольпита служит полное отсутствие клинических признаков заболевания в сочетании с отрицательными результатами лабораторной диагностики.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты.

Возможные последствия и осложнения

Трихомонадный кольпит – это коварное заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к развитию отдаленных последствий и осложнений. К ним относятся:

  • высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии беременности;
  • бесплодие;
  • рак шейки матки.

Прогноз при условии раннего начала лечения благоприятный. Он ухудшается при попытке самолечения трихомонадной инфекции, так как трихомонады приобретают устойчивость к действию противопротозойных средств, начинают активнее размножаться и агрессивнее воздействовать на ткани организма. В результате заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Профилактика

Для профилактики трихомонадного кольпита необходимо при случайных половых связях использовать барьерные методы контрацепции, т. е. презервативы, а лучше всего вообще отказаться от таких связей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бактериальное поражение уретры

Трихомонадный кольпит у мужчин имеет несколько форм течения. Установить причину развития патологии можно после тщательно проведенной диагностики. Также следует помнить, что данное заболевание быстро передается через мочеполовую систему. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов. Это поможет сохранить здоровье партнерши в норме.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>


Также многие мужчины стесняются врачей. Это чувство заставляет прибегать к народной медицине. Самолечение может принести значительный вред мужскому здоровью. Любое лечение должно сопровождаться врачебным контролем.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Природа заболевания

Трихомонадная форма кольпита возникает благодаря патологическому действию болезнетворных бактерий. Урогенитальные трихомонады являются условно патогенной микрофлорой. Под влиянием различных негативных факторов происходит быстрое размножение бактерий или гибель части полезной микрофлоры. Трихомонада занимает освободившийся участок и начинает активно размножаться. Под ее воздействием происходит быстрая гибель тканевых клеток и накопление продуктов распада.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Эти вещества вызывают сильное воспаление тканей. С течением времени бактерии быстро распространяются по мочевыводящей системе. Происходит постепенное развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Одним из тяжелых осложнений является бактериальный простатит. У 65% пациентов кольпит сопровождается воспалением предстательной железы. Это осложнение может вызвать импотенцию и дальнейшее бесплодие.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Кольпит вызывают не только трихомонады. При изучении мазка из уретры часто высеиваются стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Именно благодаря этой особенности самолечение и запрещено. Человек не может определить микроб, который повлиял на патологический процесс в уретральном канале. Это можно выяснить только в лабораторных условиях.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Заболевание имеет несколько форм течения. Выделяется острый и хронический кольпит. Острый кольпит сопровождается появлением симптомов в первые дни инфицирования. У пациента появляются обильные неприятные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом кольпите у мужчины нет яркой клинической картины. Симптомы протекают вяло, иногда они полностью отсутствуют.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Причины развития заболевания

Кольпит развивается в мочеполовых путях. Заразиться болезнетворным микроорганизмом можно различными путями. Выделяют следующие причины трихомонадного кольпита:

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

  • Незащищенный половой контакт;
  • Развитие сопутствующих воспалительных процессов;
  • Упадок иммунитета;
  • Микротравмы уретры;
  • Несоблюдение личной интимной гигиены.

Основной причиной развития трихомонадного кольпита является незащищенный половой контакт. При этом виде заражения носителем инфекции часто становится половой партнер. Если у женщины в вагинальной слизи присутствует бактерия, а контакт проходит без презерватива, то риск заражения практически 100%. По этой причине не следует заниматься сексом без средств индивидуальной защиты. Также мужчина может сам стать причиной заражения партнера. В этом случае следует отказаться от сексуальной жизни на период прохождения лечения.

Читать еще:  7 симптомов острой формы цервицита шейки матки и их лечение

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Трихомонадная форма кольпита может выявиться и при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Такие патологии сопровождаются частичной гибелью полезной микрофлоры. Происходит изменение бактериального состава слизистой уретрального канала. При этом условно патогенная микрофлора активизируется. Болезнетворные микроорганизмы занимают место полезных бактерий. Процесс сопровождается накоплением продуктов распада и жизнедеятельности микробов. На пораженной ткани развивается дополнительное воспаление. У пациента появляются симптомы трихомонадного кольпита.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Проблемой этого типа развития заболевания является затруднение диагностирования. Во время изучения мазка не высеиваются патогенные бациллы. Они зачастую погибают. Сохраняются только следы их жизнедеятельности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить причину активизации условно патогенных организмов.

Следует внимательно относиться к своему здоровью. Защиту здоровья выполняет иммунная система. Она помогает организму бороться с различными инфекциями. Под влиянием перепада температур, сильного нервного перенапряжения или других факторов иммунитет человека ослабляется. При этом организм становится уязвимым для патогенных микробов. Происходит увеличение проницаемости клеточных мембран. Любая бактерия с легкостью проникает в организм и быстро размножается.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Для микрофлоры мочевыводящих путей опасно и постоянное посещение бань и саун. Это вредно из-за особенностей микроклимата мошонки. Природа не зря вывела яички из тела в мошонку. Для них опасен перегрев. Любое резкое изменение температуры влечет быстрое нарушение микрофлоры в мошонке. Это вызывает изменение бактериального состава предстательной железы и семявыводящих путей. Постепенно процесс спускается с верхних мочевыводящих путей в нижние каналы. Происходит нарушение микрофлоры уретры. Развивается не только трихомонадная форма кольпита, но и другие бактериальные заболевания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Микротравмы уретры можно получить различными путями. Травмирование уретры провоцирует ношение тесного нательного белья или частые сексуальные контакты. Также причиной микротравм может стать мытье тела жесткой мочалкой. Любая микротравма влечет появление ранки. Поверхность ранки является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Через рану бактерия попадает в уретральный канал. Происходит быстрое распространение инфекции по мочеиспускательной системе.
Многие врачи не зря советуют соблюдать правила личной гигиены. В течение дня на поверхности половых органов скапливается большое количество различных загрязнений. Благодаря особенностям строения полового члена под складкой крайней плоти происходит накопление смегмы и пыли. Все эти загрязнения вкупе с потом создают идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Если мужчина не совершает обмывание члена дважды в день, усиливается риск развития различных бактериальных заболеваний. Таким же эффектом обладает и использование чужих средств личной гигиены. Чужое полотенце или мочалка может стать источником инфицирования.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Необходимо учитывать, что микрофлора уретрального канала обладает повышенной чувствительностью к разнообразным специям и жирам. Частое употребление жареных продуктов, обильно приправленных специями, влечет нарушение бактериального баланса. Дисбаланс вызывает активизацию несвойственных микроорганизмов. Появляется трихомонадная форма кольпита.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Изменение микрофлоры может спровоцировать и повышенная потливость. Данное явление наблюдается у мужчин, ведущих активный образ жизни. Чтобы снизить патогенное действие пота, следует усилить личную гигиену. В отдельных случаях потливость является признаком нарушения гормонального фона. В этом случае понадобится помощь квалифицированного специалиста.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Симптомы патологического процесса

Симптоматика трихомонадного кольпита сходна со многими бактериальными заболеваниями. У пациента возникают следующие неприятные признаки:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Гнойная жидкость из мочеиспускательных путей;
  • Чувство зуда в паховой зоне и промежности;
  • Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Частое посещение туалета по малой нужде;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Гиперемированные ткани головки полового члена.

Основным признаком трихомонадного кольпита является выделение гнойной жидкости из мочеиспускательных путей. Жидкость может иметь различную окраску. Она балансирует между светло желтым и темно-коричневым цветом. Окраска зависит от тяжести течения патологии и наличия кровяных примесей. Также выделения обладают неприятным запахом и доставляют мужчине неудобства. Выделения выводятся непроизвольно. Контролировать этот процесс пациент не может самостоятельно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При дальнейшем распространении патологии у мужчины появляется сильный зуд в уретре. Снизить его помогает ношение свободного нательного белья и прием антигистаминных препаратов. Но это не помогает устранить саму патологию. Зуд постепенно переходит в болезненность. Боль усиливается при мочевыведении. Также наблюдается неполное выведение мочи. Это явление происходит из-за поражения бактерией предстательной железы.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Болезненность наблюдается и при сексуальном контакте. Стоит отметить, что трихомонадная форма кольпита оказывает негативное влияние на эректильную функцию мужчины. Происходит снижение наполняемости пещеристых тел. Нарушается процесс семявыведения. Также сексуальный контакт может сопровождаться болью. Это заставляет мужчину избегать половых контактов. Пациент становится раздражительным, мужчина замыкается в себе.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Диагностирование заболевания

Диагностика трихомонадного кольпита заключается в нескольких методах обследования. Основное исследование заключается во взятии мазка из уретральных путей мужчины. Для сдачи этого вида анализов рекомендуется подготовка. Пациенту запрещается иметь сексуальные контакты в течение 5–7 дней до обследования. Это правило позволяет накопиться достаточному количеству болезнетворных бактерий в мочевыводящей системе. Если же это правило не осуществляется, семенная жидкость смывает бациллы. Диагностика заболевания затрудняется.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Также следует избегать применение антибактериальных средств для мытья тела. Такие средства способны убивать часть бацилл на уретре. Отказаться от такого средства следует за 1–2 дня до лабораторного исследования.

Также рекомендуется избегать приема алкоголя и курения. Это поможет анализу сохранить достоверность. После правильного соблюдения правил подготовки врач берет мазок. Данная процедура болезненная для мужчин. Также следует знать, что этот процесс осуществляется каждые три месяца и после прохождения лечения. Взятый анализ направляется в лабораторные условия для проведения исследования.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

В лаборатории специалисты помещают пробу в специальные условия. Они имеют идеальную среду для быстрого разрастания колоний бактерий. После выведения болезнетворного микроорганизма проводится изучение его чувствительности к разнообразным лекарственным средствам. Препарат, который показал наивысшую активность, используется в качестве основного лечения трихомонадного кольпита.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Для диагностирования необходимо сдать пробу мочи. Информативной является утренняя моча, собранная до приема пищи. В ней находится большая концентрация бактерий и белковых соединений. Бактерии попадают в мочу при прохождении жидкости по мочевыводящим путям. Белковые соединения выявляются из-за активации защитных функций организма. Кровь пациента меняет свой качественный состав. Происходит усиленное продуцирование белых кровяных тел. Лейкоциты при прохождении через почки вызывают формирование белковых волокон. В моче увеличивается содержание белка.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Также пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. Ультразвуковое исследование позволяет установить локализацию патогенной микрофлоры. Пораженный участок будет воспаленным и отекшим. Следует также изучить состояние предстательной железы. Часто на фоне трихомонадного кольпита возникает простатит.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Терапия заболевания

Кольпит поддается антибиотическому лечению. Препарат подбирается специалистами во время проведения диагностики проблемы. Основной антибиотической группой являются фторхинолоны. Данные вещества помогают не только умертвить бактерию, но и устранить гнойное выделение. Часто в рецептуре можно встретить препарат – ципрофлоксацин. Он способствует удалению бактерий из уретрального канала и предстательной железы.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

При сложном течении кольпита необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия. Многие специалисты применяют левофлоксацин. Данное вещество обладает активностью против широкого спектра болезнетворных бацилл. Подбор дозировки осуществляется специалистом.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

При кольпите необходимо проводить промывание уретры различными антисептическими препаратами. Часто используется хлоргексидин или мирамистин. Оба средства быстро выводят большое количество микробов из канала. Спринцевание проводится до окончания курса медикаментозного лечения.
При исчезновении симптоматики пациенту необходимо посещать специалиста каждые 3 месяца. Врач берет повторные анализы. Если в них отсутствуют патогенные организмы, то терапия считается законченной.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Чтобы избежать трихомонадной формы кольпита мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены. Половые контакты должны быть защищенными. Пища не должна содержать большого количества специй. Все эти правила помогут длительно сохранить здоровье мужчины в норме. Если же пациент не соблюдает эти простые правила, он попадает в группу риска. Такие люди могут быстро подхватить нежелательную инфекцию.

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Что такое трихомонадный кольпит?

Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс, локализующийся во влагалище. Провокатором воспаления становятся трихомонады. Они представляют собой простейшие одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Вначале они крепятся на слизистой оболочке влагалища, а затем проникают в глубокие слои эпителия, вызывая патологическую реакцию. Превалирует половой путь передачи этого возбудителя (до 80% случаев заражения), однако не исключен и контактно-бытовой способ.

Отличительной особенностью трихомонады является её способность к «сбору» как условно-патогенных, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому моноинфекцию, когда в мазке обнаруживаются только трихомонады, врачи диагностируют редко – лишь в 10,5% случаев. Чаще трихомонады являются резервуаром для других, более мелких организмов: дрожжеподобных грибов, микробов (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, стафилококк и пр.). Вот почему врачи так часто выявляют смешанную инфекцию при лидирующей роли трихомонады.

Заболевание широко распространено, и каждый год в мире регистрируется до 300 миллионов заболевших. Чаще всего подобные случаи диагностируются у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет), что обусловлено способом передачи возбудителя.

Симптомы трихомонадного кольпита

Симптомы заболевания проявляются ярко, поэтому диагностика болезни не затруднена. Первые неприятные ощущения женщина испытает уже спустя 3 дня после заражения. При появлении признаков кольпита, вызванного трихомонадами, пациентка чаще всего самостоятельно обращается к врачу.

Для болезни характерна следующая клиническая картина:

Промежность и генитальная зона становится отечной, краснеет и набухает;

Появляются обильные выделения, имеющие желтоватый оттенок, пенистую структуру и неприятный запах. Если помимо трихомонады во влагалище присутствует иная патогенная микрофлора, то выделения могут приобретать белый или зеленоватый оттенок;

Диспареуния, то есть неприятные, порой болезненные ощущения, появляющиеся во время полового акта;

Дизурия – болезненные ощущения во время мочеиспускания. Кроме того, учащаются сами позывы к нему. Женщины жалуются на чувство жжения в уретре. Это происходит при поражении мочевого пузыря и объясняется способностью трихомонады самостоятельно передвигаться с помощью специальных жгутиков;

При осмотре влагалища врач обнаруживает множественные кровоизлияния небольшого размера, локализующиеся по его стенке. Это может стать причиной того, что в выделениях будут присутствовать кровянистые вкрапления;

При переходе болезни в хроническую форму наблюдаются нарушения менструального цикла;

Еще один признак хронического трихомонадного кольпита – появление остроконечных кадилом в области половых органов;

На внутренней стороне бедер могут образовываться опрелости, даже при достаточной гигиене. Их появление объясняется повышенной кислотностью влагалищных выделений при кольпите и увеличением их объема;

Если болезнь распространяется на матку, придатки и яичники, то женщина может испытывать боли внизу живота, незначительно повышается температура. Тянущие ощущения могут появляться в пояснице.

Чаще всего болезнь диагностируется и лечится во время острой фазы, однако врачи сталкиваются и с хроническим трихомонадным кольпитом. Он ведет к тому, что простейшие со временем образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими влагалище, и вместе они полностью подавляют полезную микрофлору, а это способствуют дальнейшему распространению воспаления по органам малого таза.

Причины и пути передачи трихомонадного кольпита

Проникновение трихомонад внутрь влагалища – вот основная причина развития кольпита. Этот процесс чаще всего происходит при незащищенном половом контакте с мужчиной – носителем инфекции.

Есть ещё один способ заразиться опасным микроорганизмом – это бытовой путь передачи. Однако он менее распространен, чем половой путь. Преимущественно контактно-бытовым способом заражаются маленькие девочки, не имеющие представления о правилах личной гигиены. Для этого достаточно воспользоваться мочалкой или полотенцем, на котором имеются трихомонады.

Опасен трихомонадный кольпит при беременности, так как существует высокий риск внутриутробного заражения плода. Но даже если трихомонада не пересекла плацентарный барьер, есть вероятность инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям, а также при использовании инструментов для родовспоможения.

Стоит знать, что, находясь вне организма, простейшие погибают, их жизнеспособность сохраняется на протяжении не более чем 3-х часов. Это обусловлено потребностью трихомонад в стабильной температуре в 37 °C и постоянно влажной среде.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных болезней или из-за обострения хронического заболевания;

Частые стрессы и повышенные психоэмоциональные нагрузки;

Длительный приём некоторых лекарственных средств, например, кортикостероидов, или перенесенная женщиной химиотерапия;

Нарушения функционирования эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска является частая смена половых партнеров и пренебрежение использованием презервативов. Установлено, что риски заражения в этом случае повышаются в четыре раза.

Осложнения трихомонадного кольпита

Если оставить болезнь без внимания и вовремя не избавиться от паразита, то это может привести к следующим последствиям:

Цервицит, то есть воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;

Читать еще:  Абляцию эндометрия матки: когда стоит делать, особенности процедуры, последствия, отзывы ⚕️

Эндометрит– изменения, вызванные воспалительным процессом, локализующиеся в маточном эпителии;

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;

Бесплодие в репродуктивном возрасте;

Тяжелые расстройства менструального цикла;

Формирование новообразований в области малого таза;

Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;

Существуют данные о том, что болезнь способна спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и внутриутробное заражение плода в том случае, если трихомониаз обнаружен у беременной женщины.

Диагностика трихомонадного кольпита

Чаще всего, доктору достаточно бывает одного гинекологического осмотра, чтобы заподозрить заболевание. При этом врач обнаруживает раздраженную и гиперемированную слизистую влагалища, его стенки покрыты серозным экссудатом.

Однако гинеколог не может поставить точный диагноз лишь на основе визуального обследования. Для уточнения природы заболевания проводятся лабораторные исследования, берутся мазки из влагалища, а иногда и из прямой кишки. Тип бактериального возбудителя определяют проведением ПЦР, с помощью культурального исследования и методом цитологии.

Кроме того, гинеколог может отправить женщину на консультацию к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Терапия заболевания имеет несколько целей: во-первых, устранение острого воспалительного процесса, во-вторых, полное избавление женщины от возбудителя. Как правило, болезнь лечится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. К таковым относят гнойные тубоовариальные абсцессы, либо перитониты, являющиеся осложнением болезни и возникающие на фоне острого трихомониаза.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо усвоить несколько важных правил: терапия должна быть пройдена обоими партерами, так как организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и риск повторного заражения существует всегда. Кроме того, необходимо на время лечения отказаться от приема алкогольных напитков и избегать половых отношений. Последним важным правилом становится лечение трихомониаза в любой его форме, даже если человек не испытывает симптомов болезни, а просто является носителем паразита.

Медикаментозное лечение основывается на комплексном назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептических средств. Контролируют эффективность терапии после проведенного курса, а также после очередного менструального цикла. Основным антибиотиком для избавления от трихомонадного кольпита считается Метронидазол. Этот препарат оказывает губительное воздействие не только на основного возбудителя, но и на большинство патогенных бактерий, часто сопровождающих трихомонадный кольпит. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, как и способ введения лекарственного средства.

Если Метронидазол по каким-либо причинам использовать невозможно, то могут быть назначены следующие альтернативные средства:

Что касается препаратов для местного использования, могут быть показаны влагалищные свечи: Трихомонацид (на протяжении 10 дней), Гексикон (до 20 дней), Нео-Пенотран (до 2 недель), Клион-Д (до 10 дней), Тержинан (до 10 дней), Мератин-комби (до 10 дней). Кроме того, женщине необходимо будет обрабатывать раствором Трихомонацида мочеиспускательный канал и анальную зону.

От работы женщину на период лечения не освобождают, если только не требуется срочной госпитализации в связи с осложнениями болезни. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный.

Для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения, следует ориентироваться на такие критерии выздоровления:

Трихомонады не обнаруживаются в мазке из влагалища и прямой кишки;

Возбудители отсутствуют в результатах лабораторных исследований после 3 менструальных циклов;

Наступило полное излечение полового партнера.

После проведенного терапевтического курса стоит поинтересоваться у врача о необходимости восстановления микрофлоры влагалища. Для этого используются специальные средства – эубиотики. Они способствуют росту молочнокислых бактерий, благодаря которым происходит нормализация кислотности влагалища, и болезнетворные микробы там больше не размножаются. Среди наиболее популярных эубиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак.

Что касается лечения хронической формы болезни, то оно подразумевает использование не только средств, воздействующих на патогенную микрофлору, но и повышение иммунитета. Назначаются такие иммуномодуляторы, как Иммунал или Пирогенал. Восстановление нормальной микрофлоры при хроническом трихомонадном кольпите является обязательным этапом лечения. Именно хроническая форма болезни опасна серьезными осложнениями и слабовыраженными симптомами, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика трихомонадного кольпита

Не допустить заселения влагалища трихомонадами под силу каждой женщине. Для этого ей необходимо соблюдать несложные правила:

Использование презервативов во время полового акта;

Ограничение числа половых партнеров. Постоянный спутник – лучшая защита от любых заболеваний, передающихся половым путем;

Не стоит надеяться на то, что местные антисептики вроде Мирамистина способны на 100% защитить женщину от болезни. Тем не менее, они могут быть использованы в качестве профилактической меры после незащищенного полового контакта;

Важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только индивидуальными средствами, так как существует риск бытового заражения;

Регулярные подмывания – залог здоровья женщины, так как трихомонады с одежды могут попасть в область паховых складок, а в дальнейшем во влагалище;

Необходимо избегать переохлаждения, проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;

Все лекарственные препараты, особенно антибиотики, должны быть использованы только по врачебной рекомендации.

При первых признаках трихомонадного кольпита необходимо обращаться к доктору. Это поможет избежать серьезных осложнений и не даст инфекции распространиться.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Особенности трихомонадного кольпита у мужчин и женщин

Инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое возбудителем трихомонадой влагалищной, называется трихомонадный кольпит или трихомониаз. У мужчин инфекция поражает уретру, предстательную железу и семенной канал. У женщин кольпит поражает слизистую влагалища, яичников, матку. Болезнь прогрессирующая, одним из последствий является бесплодие.

Трихомониаз вагинальный

Инфекция трихомониаза представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, передающееся через незащищенный половой акт от носителя или зараженного к здоровому человеку. Инкубационный период болезни составляет до 1 месяца.

Симптомы трихомонадного кольпита представляют собой:

  • обильные пенистые желтоватого цвета выделения с неприятным запахом;
  • зуд, жжение в области паха;
  • болезненные ощущения при половых контактах;
  • резкая боль при мочеиспускании.

После незащищенного акта, происходит заражение, инфекция развивается во влагалищной среде, угнетая естественный иммунитет. За короткий промежуток времени появляется первый признак – своеобразные пенящиеся выделения желтоватого цвета со специфическим запахом.
На этой стадии необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, не заниматься самолечением.

Следующие симптомы появляются с развитием заболевания – зуд, жжение, болезненные ощущения, обильные выделения.
Трихомонады способны соседствовать с другими патогенными, условно-патогенными микроорганизмами, представляя собой воспаление смешанного характера. При такой инфекции симптомы болезни проявляются с учетом симптоматики других воспалительных процессов.

По МКБ10 урогенитальный трихомоноз имеет код – А97.0

Трихомонадный кольпит у женщин представляет собой патологию, с возможной локализацией по всей мочеполовой системе, создавая риск воспаления мочевого пузыря, шейки матки. Хроническое течение болезни характеризуется симптомами цистита, эндометрита шейки матки.
Патологическое инфекционное заболевание может протекать в острой и хронической формах.

Острая форма кольпита трихомонадного характеризуется:

  • острым зудом в промежности, наружных половых органах;
  • увеличенным количеством слизи, имеющей пенистую консистенцию, цвет от желтоватого до зеленоватого оттенков;
  • запах выделений ярко выражен, специфический неприятный;
  • может наблюдаться зуд и раздражение слизистой шейки матки, ее покраснение;
  • стенки влагалища отекают, приобретают рыхлую форму.

В отличие от острой, хроническая форма кольпита может протекать с маловыраженной симптоматикой, или с практическим её отсутствием. Этот факт крайне усложняет диагностику инфекционного процесса, что, зачастую, приводит к распространению воспалительной инфекции на органы мочеполовой системы женщины.

Диагностика

Диагноз трихомоназ вагинальный гинеколог определяет на основе:

  • осмотра пациента;
  • жалоб;
  • результата выполненных анализов.

Лабораторная диагностика проводится на основе соскоба шейки, выделений влагалища, цервикального канала.

Симптомы и лечение у женщин

Первоначально фиксируют жалобы пациентки, проводят осмотр в гинекологическом кресле.

При осмотре больной трихомонадным кольпитом, наблюдается:

  • отечность, рыхлость влагалищных стенок;
  • кровоточивость при механическом нажатии;
  • обильное количество слизи на стенках, во влагалище;
  • покраснение, зуд шейки матки.

Пастозность стенок влагалища сопровождается зудом наружных половых органов, внутренней поверхности стенки влагалища. Выделения могут быть пенистыми желтого оттенка или представлять собой слизь желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом.

Инфекционное воспаление протекает с зудящими ощущениями на шейке матки, которые вызывают дискомфорт.

Медикаментозное лечение

Терапия воспаления представляет собой медикаментозное снятие воспалительного процесса, уничтожения возбудителя инфекции.

Полное выздоровление зависит от параллельной терапии пациента и его полового партнера, в противном случае лечение не даст результата. В худшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму.

При лечении трихомонадного кольпита необходимо выполнять несколько правил:

  • во время лечения не принимать спиртные напитки;
  • исключить из рациона питания острую, сладкую, соленую, копченую пищу.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотических, антибактериальных препаратов и местной терапии. После проведенного лечения проводят курс восстановления микрофлоры кишечника для усиления защитных сил иммунной системы.

Самолечением при трихомонадном кольпите заниматься опасно, ввиду того, что возбудитель болезни может соседствовать с другими патологическими возбудителями воспалительного процесса. В этом случае, полное купирование воспалительного процесса невозможно, существует риск перехода заболевания в латентную форму.

Хроническая, латентная форма поддается терапии с трудом. Запущенное воспаление может поразить мочевую систему, вызывая хронический цистит или воспалительные заболевания шейки матки. Терапия в этом случае должна проходить комплексно, подбор препаратов должен проводиться с учетом вторичных заболеваний, состоять из медикаментозной терапии первоначального, сопутствующих заболеваний. Контрольное проведение анализов назначают спустя 10 дней, после прохождения 2-3 менструаций.

Симптомы и лечение у мужчин

У мужчин специфический кольпит поражает, в первую очередь, уретру, вызывая воспалительный процесс слизистой мочевого канала. Инфекционное заболевание проявляется следующими признаками:

  • резью при мочеиспускании;
  • зудом полового органа;
  • покраснением края семявыводящего канала;
  • увеличением чувствительности головки полового члена;
  • слизистыми выделениями.

Самолечение трихомонадного кольпита у мужчин приводит к распространению инфекции и воспалению простаты.

Диагностика инфекционной болезни проводится урологом или венерологом, для этого проводят анализы крови, мочи, берут мазок из семявыводящего канала.

Медикаментозное лечение

На основе данных проводится медикаментозная терапия, включающая:

  • антибиотические препараты снятия воспалительных процессов;
  • антибактериальные препараты для угнетения инфекции, ее роста;
  • препараты для восстановления кишечной флоры;
  • витамины для восстановления иммунитета.

Контрольное исследование проводят после 10 дней после прохождения курса терапии и спустя 2 месяца.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

  • защищенный половой акт;
  • своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов;
  • плановое посещение гинеколога;
  • исключение самолечения;
  • проведение лечения половых партнеров;
  • проведение курса терапии в полном объеме;
  • контрольная сдача анализов.

Основная профилактика – избегать незащищенных половых актов, при первых симптомах идти к врачу урологу, гинекологу, венерологу.

Заключение

Трихомоноз – распространенное инфекционное воспаление слизистой влагалища или уретры, передающееся половым путем и приводящее к воспалению всей мочеполовой системы мужчин и женщин. В некоторых случаях люди могут быть носителями заболевания, не испытывая симптомов как таковых. Для исключения болезни или носительства необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Трихомонадный кольпит у мужчин и женщин — симптомы, лечение

У представительниц женского пола трихомонадный кольпит встречается чаще, чем у мужчин. Симптоматика проявляется ярко выраженная, поэтому постановка диагноза отнимает меньше времени. Если заболевание проявляется у обоих партнеров, у мужчин клиническая картина более смазанная.

Что такое трихомонадный кольпит

Эта болезнь инфекционного типа, развивающиеся посредством внедрения опасного одноклеточного микроба Trichomonas vaginalis. Размножение происходит в теплых и влажных условиях. Отличительной особенностью простейшего организма является возможность накопления других патогенных микробов и организмов (кандиды, гонококка, хламидии или уреаплазмы).

На практике кольпит в качестве единичного заболевания развивается крайне редко, а зачастую сопровождается другими инфекциями.

Причины появления заболевания

Специалисты утверждают, что вероятность передачи болезни посредством использования личных вещей минимально, но исключать ее совсем тоже нельзя. Основной причиной является передача инфекции в процессе незащищенного полового акта.

Существуют другие причины, способствующие снижению работы иммунитета, организм становится открытым для атаки вредными микробами:

  1. Переохлаждение.
  2. Наличие постоянных стрессовых ситуаций.
  3. Многочисленные вредные привычки.
  4. Чрезмерное использование гормональных препаратов.

Если пациент проходит химиотерапию, нарушается работа иммунного барьера. При недостаточном производстве гормонов может привести к развитию трихомонадного кольпита. В группе риска оказываются женщины, у которых отсутствует постоянный половой партнер.

Признаки и симптомы

Первичные признаки кольпита проявляются в виде отечности, распространяющейся на область половых органов. Отличительным признаком является возникновение выделений желтоватого цвета пенистой консистенции. Источают характерный неприятный запах. В процессе полового акта могут возникать неприятные болезненные ощущения. Процесс опустошения мочевого пузыря приобретает неприятный характер.

По мере распространения, у женщин в качестве дополнительного заболевания развивается цистит, проявляющийся в виде зуда и жжения, учащенным позывам к освобождению мочевого пузыря. Иногда сбивается менструальный цикл. Первым сигналом для женщины является появление кандилом. Иногда на внутренней части бедра появляется опрелость.

Для восстановления здоровья используют медикаментозные препараты антибиотического и антибактериального действия. После прохождения полноценного курса, назначаются восстановительные препараты для системы ЖКТ.

Для мужчин разработана следующая программа лечения:

  1. Антибиотики для снятия воспалительного процесса.
  2. Антибактериальные препараты для подавления инфекционного заболевания.
  3. Восстановление микрофлоры и работы ЖКТ.
  4. Витаминные комплексы для улучшения работы иммунного барьера.

По завершению терапии и 10-дневного срока, назначают контрольное обследование, затем процедура повторяется спустя двухмесячный срок.

Меры защиты от заболевания

Чтобы снизить риск заболевания опасной инфекцией, в первую очередь рекомендуется использовать презервативы для предотвращения передачи заболевания половым путем. Если контрацептивы не использовались, по завершению сексуального акта рекомендуется произвести обработку половых органов Мирамистином или Хлоргексидином.

Не рекомендуется использовать чужие гигиенические средства, чтобы исключить вероятность заражения бытовым путем. Не рекомендуется подвергать организм длительному переохлаждению, а также воздействию сильного стресса. Прописанные медикаментозные средства должны приниматься в строго установленной дозировке.

Как правильно сдавать анализы

Прежде, чем установить диагноз трихомонадный кольпит, врач должен собрать максимально подробный анамнез на основании устной информации от больного. Также должен выявить какие присутствуют жалобы, где локализуются болевые ощущения, затем назначаются диагностические мероприятия и устанавливается клиническая картина.

Устная информация помогает установить срок, когда появились выделения со специфическим запахом. Если пациентом является женщина, в обязательном порядке предусмотрен гинекологический осмотр при помощи специального зеркала, где диагностируется наличие отечности. При сильно выраженном воспалении появляется гной, кровоточащие раны.

Для правильного определения возбудителя инфекции гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки, а у мужчин — у отверстия уретры. Осуществляется изучение бактериологического посева на предмет развития вида кольпита.

Для получения достоверных результатов, рекомендуется воздерживаться от половых контактов на протяжении нескольких дней до проведения диагностических мероприятий. Не рекомендуется принимать душ за пару часов до взятия мазка. Перед сдачей венозной крови последний прием осуществляется за 9 часов. Сдача мочи утренняя.

Последствия

Если вовремя не осуществить лечение диагноза, существует большая вероятность нанесения непоправимых повреждений в репродуктивной системе.

Инфекционный недуг приводит к развитию иных патологий:

  1. Цервициту.
  2. Эндометриту.
  3. Сальпингоофориту.
  4. Аднекситу.
  5. Циститу.
  6. Пиелонефриту.

У женщин нередко сбивается менструальный цикл, нарушается гормональный фон, что нередко приводит к развитию онкологического заболевания шейки матки.

При развитии заболевания, пациент автоматически попадает в группу риска развития ВИЧ-инфекции. Нередко происходят выкидыши, внематочные беременности, бесплодие.

Рекомендуем прочитать: самый эффективный способ удаления бородавок в домашних условиях — рецепт.

Что лечит препарат «Спрегаль»: показания к применению, противопоказания, инструкция, отзывы. Смотрите информацию здесь.

При несвоевременном лечении у беременных женщин могут происходить следующие патологии:

  1. Роды раньше положенного срока.
  2. Гипотрофия плода.
  3. Хориамнионит.

Инфицирование ребенка осуществляется в момент прохождения по родовым трубам, что приводит к развитию заболеваний гланд, дыхательной системы и зрительного аппарата. Поэтому требуется скорое лечение. Если болеет мужчина, у него также могут возникнуть проблемы с зачатием. В качестве профилактических мер рекомендуется раз в полгода посещать специалиста для выявления недуга на ранней стадии.

Смотрите видео о лечении трихомонадного кольпита:

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Что такое трихомонадный кольпит?

Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс, локализующийся во влагалище. Провокатором воспаления становятся трихомонады. Они представляют собой простейшие одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Вначале они крепятся на слизистой оболочке влагалища, а затем проникают в глубокие слои эпителия, вызывая патологическую реакцию. Превалирует половой путь передачи этого возбудителя (до 80% случаев заражения), однако не исключен и контактно-бытовой способ.

Отличительной особенностью трихомонады является её способность к «сбору» как условно-патогенных, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому моноинфекцию, когда в мазке обнаруживаются только трихомонады, врачи диагностируют редко – лишь в 10,5% случаев. Чаще трихомонады являются резервуаром для других, более мелких организмов: дрожжеподобных грибов, микробов (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, стафилококк и пр.). Вот почему врачи так часто выявляют смешанную инфекцию при лидирующей роли трихомонады.

Заболевание широко распространено, и каждый год в мире регистрируется до 300 миллионов заболевших. Чаще всего подобные случаи диагностируются у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет), что обусловлено способом передачи возбудителя.

Симптомы трихомонадного кольпита

Симптомы заболевания проявляются ярко, поэтому диагностика болезни не затруднена. Первые неприятные ощущения женщина испытает уже спустя 3 дня после заражения. При появлении признаков кольпита, вызванного трихомонадами, пациентка чаще всего самостоятельно обращается к врачу.

Для болезни характерна следующая клиническая картина:

Промежность и генитальная зона становится отечной, краснеет и набухает;

Появляются обильные выделения, имеющие желтоватый оттенок, пенистую структуру и неприятный запах. Если помимо трихомонады во влагалище присутствует иная патогенная микрофлора, то выделения могут приобретать белый или зеленоватый оттенок;

Диспареуния, то есть неприятные, порой болезненные ощущения, появляющиеся во время полового акта;

Дизурия – болезненные ощущения во время мочеиспускания. Кроме того, учащаются сами позывы к нему. Женщины жалуются на чувство жжения в уретре. Это происходит при поражении мочевого пузыря и объясняется способностью трихомонады самостоятельно передвигаться с помощью специальных жгутиков;

При осмотре влагалища врач обнаруживает множественные кровоизлияния небольшого размера, локализующиеся по его стенке. Это может стать причиной того, что в выделениях будут присутствовать кровянистые вкрапления;

При переходе болезни в хроническую форму наблюдаются нарушения менструального цикла;

Еще один признак хронического трихомонадного кольпита – появление остроконечных кадилом в области половых органов;

На внутренней стороне бедер могут образовываться опрелости, даже при достаточной гигиене. Их появление объясняется повышенной кислотностью влагалищных выделений при кольпите и увеличением их объема;

Если болезнь распространяется на матку, придатки и яичники, то женщина может испытывать боли внизу живота, незначительно повышается температура. Тянущие ощущения могут появляться в пояснице.

Чаще всего болезнь диагностируется и лечится во время острой фазы, однако врачи сталкиваются и с хроническим трихомонадным кольпитом. Он ведет к тому, что простейшие со временем образуют опасные союзы с бактериями, заселяющими влагалище, и вместе они полностью подавляют полезную микрофлору, а это способствуют дальнейшему распространению воспаления по органам малого таза.

Причины и пути передачи трихомонадного кольпита

Проникновение трихомонад внутрь влагалища – вот основная причина развития кольпита. Этот процесс чаще всего происходит при незащищенном половом контакте с мужчиной – носителем инфекции.

Есть ещё один способ заразиться опасным микроорганизмом – это бытовой путь передачи. Однако он менее распространен, чем половой путь. Преимущественно контактно-бытовым способом заражаются маленькие девочки, не имеющие представления о правилах личной гигиены. Для этого достаточно воспользоваться мочалкой или полотенцем, на котором имеются трихомонады.

Опасен трихомонадный кольпит при беременности, так как существует высокий риск внутриутробного заражения плода. Но даже если трихомонада не пересекла плацентарный барьер, есть вероятность инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям, а также при использовании инструментов для родовспоможения.

Стоит знать, что, находясь вне организма, простейшие погибают, их жизнеспособность сохраняется на протяжении не более чем 3-х часов. Это обусловлено потребностью трихомонад в стабильной температуре в 37 °C и постоянно влажной среде.

Кроме того, существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса:

Снижение иммунитета на фоне перенесенных инфекционных болезней или из-за обострения хронического заболевания;

Частые стрессы и повышенные психоэмоциональные нагрузки;

Длительный приём некоторых лекарственных средств, например, кортикостероидов, или перенесенная женщиной химиотерапия;

Нарушения функционирования эндокринной системы.

Дополнительным фактором риска является частая смена половых партнеров и пренебрежение использованием презервативов. Установлено, что риски заражения в этом случае повышаются в четыре раза.

Осложнения трихомонадного кольпита

Если оставить болезнь без внимания и вовремя не избавиться от паразита, то это может привести к следующим последствиям:

Цервицит, то есть воспалительный процесс с локализацией в шейке матки;

Эндометрит– изменения, вызванные воспалительным процессом, локализующиеся в маточном эпителии;

Сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;

Бесплодие в репродуктивном возрасте;

Тяжелые расстройства менструального цикла;

Формирование новообразований в области малого таза;

Заболевания мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;

Существуют данные о том, что болезнь способна спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела и внутриутробное заражение плода в том случае, если трихомониаз обнаружен у беременной женщины.

Диагностика трихомонадного кольпита

Чаще всего, доктору достаточно бывает одного гинекологического осмотра, чтобы заподозрить заболевание. При этом врач обнаруживает раздраженную и гиперемированную слизистую влагалища, его стенки покрыты серозным экссудатом.

Однако гинеколог не может поставить точный диагноз лишь на основе визуального обследования. Для уточнения природы заболевания проводятся лабораторные исследования, берутся мазки из влагалища, а иногда и из прямой кишки. Тип бактериального возбудителя определяют проведением ПЦР, с помощью культурального исследования и методом цитологии.

Кроме того, гинеколог может отправить женщину на консультацию к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Терапия заболевания имеет несколько целей: во-первых, устранение острого воспалительного процесса, во-вторых, полное избавление женщины от возбудителя. Как правило, болезнь лечится амбулаторно, но в некоторых случаях требуется госпитализация. К таковым относят гнойные тубоовариальные абсцессы, либо перитониты, являющиеся осложнением болезни и возникающие на фоне острого трихомониаза.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо усвоить несколько важных правил: терапия должна быть пройдена обоими партерами, так как организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и риск повторного заражения существует всегда. Кроме того, необходимо на время лечения отказаться от приема алкогольных напитков и избегать половых отношений. Последним важным правилом становится лечение трихомониаза в любой его форме, даже если человек не испытывает симптомов болезни, а просто является носителем паразита.

Медикаментозное лечение основывается на комплексном назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептических средств. Контролируют эффективность терапии после проведенного курса, а также после очередного менструального цикла. Основным антибиотиком для избавления от трихомонадного кольпита считается Метронидазол. Этот препарат оказывает губительное воздействие не только на основного возбудителя, но и на большинство патогенных бактерий, часто сопровождающих трихомонадный кольпит. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, как и способ введения лекарственного средства.

Если Метронидазол по каким-либо причинам использовать невозможно, то могут быть назначены следующие альтернативные средства:

Что касается препаратов для местного использования, могут быть показаны влагалищные свечи: Трихомонацид (на протяжении 10 дней), Гексикон (до 20 дней), Нео-Пенотран (до 2 недель), Клион-Д (до 10 дней), Тержинан (до 10 дней), Мератин-комби (до 10 дней). Кроме того, женщине необходимо будет обрабатывать раствором Трихомонацида мочеиспускательный канал и анальную зону.

От работы женщину на период лечения не освобождают, если только не требуется срочной госпитализации в связи с осложнениями болезни. Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный.

Для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения, следует ориентироваться на такие критерии выздоровления:

Трихомонады не обнаруживаются в мазке из влагалища и прямой кишки;

Возбудители отсутствуют в результатах лабораторных исследований после 3 менструальных циклов;

Наступило полное излечение полового партнера.

После проведенного терапевтического курса стоит поинтересоваться у врача о необходимости восстановления микрофлоры влагалища. Для этого используются специальные средства – эубиотики. Они способствуют росту молочнокислых бактерий, благодаря которым происходит нормализация кислотности влагалища, и болезнетворные микробы там больше не размножаются. Среди наиболее популярных эубиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Вагилак.

Что касается лечения хронической формы болезни, то оно подразумевает использование не только средств, воздействующих на патогенную микрофлору, но и повышение иммунитета. Назначаются такие иммуномодуляторы, как Иммунал или Пирогенал. Восстановление нормальной микрофлоры при хроническом трихомонадном кольпите является обязательным этапом лечения. Именно хроническая форма болезни опасна серьезными осложнениями и слабовыраженными симптомами, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Профилактика трихомонадного кольпита

Не допустить заселения влагалища трихомонадами под силу каждой женщине. Для этого ей необходимо соблюдать несложные правила:

Использование презервативов во время полового акта;

Ограничение числа половых партнеров. Постоянный спутник – лучшая защита от любых заболеваний, передающихся половым путем;

Не стоит надеяться на то, что местные антисептики вроде Мирамистина способны на 100% защитить женщину от болезни. Тем не менее, они могут быть использованы в качестве профилактической меры после незащищенного полового контакта;

Важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только индивидуальными средствами, так как существует риск бытового заражения;

Регулярные подмывания – залог здоровья женщины, так как трихомонады с одежды могут попасть в область паховых складок, а в дальнейшем во влагалище;

Необходимо избегать переохлаждения, проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;

Все лекарственные препараты, особенно антибиотики, должны быть использованы только по врачебной рекомендации.

При первых признаках трихомонадного кольпита необходимо обращаться к доктору. Это поможет избежать серьезных осложнений и не даст инфекции распространиться.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector