Как и в каких случаях проводится вакуумная чистка после родов

Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.

Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться. Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит. Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.

Показания для проведения вакуумной чистки в послеродовом периоде

Как правило, после рождения малыша, женщина остаётся в родильном доме под наблюдением врачей ещё на протяжении 5 дней, и это необходимо, чтобы гинеколог смог оценить состояние мамочки и определить:

  • её температуру тела;
  • состояние родовых путей;
  • выделения из матки;
  • состояние швов (если таковые пришлось накладывать после кесарева сечения или в результате разрывов);
  • общее самочувствие женщины.

Если на 2-3 день после родов при визуальном осмотре и замере дна матки женщины отмечается слабое (или полное прекращение) её сокращение, то врач может прибегнуть к инструментальному осмотру на гинекологическом кресле или направить пациентку на УЗИ органов малого таза, чтобы обследовать её на возможное наличие в матке частиц плаценты, плодных оболочек или больших сгустков крови. Если таковые были обнаружены, то сначала назначают внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки и способствующие отхождению плаценты из детородного органа. Возникает такое осложнение в случае сильного сращения последа с маткой, что не позволяет тканям свободно выйти во второй фазе родов. А наличие посторонних тканей в матке становится:

  • во-первых, питательной средой для микроорганизмов, а их активное размножение может стать причиной гнойных воспалений;
  • во-вторых, причиной значительного снижения сократительной способности матки, что в конечном итоге ведёт к инфицированию и развитию серьёзных послеродовых последствий.

Если капельницы не помогают, то это является показанием к проведению чистки матки, поскольку дальнейшее развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом сразу же ставят под запрет кормление грудью (так как инфекция с током крови попадает и в грудное молоко) и под угрозу здоровье пациентки.

Вакуумная аспирация полости матки от сгустков после родов

Во время родов случаются разные ситуации. И в некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Когда идет плохое сокращение и не выходит, или плохо выходит послед, остаются сгустки крови, применяется вакуумная чистка после родов. Без этой процедуры не обойтись, ведь от нее иногда зависит жизнь женщины.

При современном уровне медицины, эта процедура более щадящая. Также она может применяться для диагностики и лечения.

Бытует мнение, что вакуумная аспирация полости матки, применяется только для прерывания беременности, но это далеко не так. К ней прибегают при обильных кровотечениях, удалении от сгустков, анализа на биопсию, после выкидыша, гибели плода, для удаления остатков плаценты, скоплений жидкости.

Но не будем сегодня рассматривать все ситуации, при которых назначают это вмешательство. Многих молодых мамочек интересует, почему после посещения кабинета УЗИ, акушер-гинеколог назначает выскабливание после родов. Казалось бы, что общего с рождением ребенка и этой неприятной процедурой? Но не все так бывает хорошо, как хотелось бы. Остановимся именно на этом вопросе.

Основные причины для назначения аспирации после осмотра на УЗИ — это задержка сгустков крови, остатки плаценты (если она недостаточно хорошо сокращается). Но назначают ее не сразу. Вначале надо пройти курс лечения сокращающими препаратами (уколы или капельницы). А когда и это не помогает, то только тогда проводят аспирацию.

Дело в том, что если в полости матки после родов будет присутствовать инородное тело, это приведет к воспалению и нагноению. И если вовремя не вмешаться, то начнется заражение крови, и как следствие наступит смерть. Поэтому, если выписывая, вас не осмотрел специалист, обратитесь к гинекологу сами.

Но бывает и так, что врач сомневается, вышел ли послед полностью или что-то осталось. В таком случае чистку проводят вручную (под анестезией), сразу после родоразрешения. Такую же манипуляцию проводят и после кесарева сечения.

Данная процедура проводится при местной или общей анестезии. Так, что бояться нечего.

Реабилитация

Чистка вакуумом после родов проводится методом соскабливания верхнего слоя эпидермиса. Это работает по методу «пылесоса». И занимает около тридцати минут. После вы будете находиться под наблюдением еще некоторое время, дабы избежать кровотечения. И на протяжении недели, нужно обрабатывать поверхность промежности антисептическими средствами. На протяжении двух недель нельзя:

  • пользоваться тампонами;
  • принимать ванну;
  • парится в бане;
  • переносить физические нагрузки.

Выделения в этот период будут очень сильными, также вы заметите сгустки. В дальнейшем они будут уменьшаться, станут более коричневатого или желтого оттенка. А через десять дней прекратятся вовсе.

Если все хорошо, то через несколько дней отпустят домой. В этот период нужно будет пройти курс приема антибиотиков и сокращающих препаратов, чтобы не начались воспалительные процессы.

Важно! В первые дни будет болеть внизу живота. Не терпите, пейте обезболивающие лекарственные средства.

На этом периоде надо будет прекратить на время кормить грудью, чтобы не навредить малышу. А после окончания приема медикаментов можно будет восстановить вскармливание. А пока, после этих манипуляций, нужно восстановиться самой маме, и заботы о малыше будут не только утомительны, но и противопоказаны.

Как это делается?

Вакуумная чистка матки после родов делается 2 способами:

Более популярный мануальный способ. Это имитирование вакуума с использованием специального шприца. Последовательность:

  1. Сначала, обрабатывается поверхность половых органов, антибактериальным раствором.
  2. Потом гинекологическое зеркало вводят во влагалище и фиксируются передние половые губы щипцами.
  3. После обработки шейки вводят в полость матки зонд, для замера ее длины.
  4. Затем вводится аспирационная трубка, к которой присоединяется шприц (при мануальном способе) или электро-аспиратор (если машинный способ).
  5. Далее доктор, двигает и вращает катетер, удаляя и очищая внутриматочную полость. Также делается забор материала для диагностики.

Данная манипуляция будет более эффективной, если она делается под контролем ультразвука.

Преимуществом данного метода является то, что цервикальный канал менее травмируется и через несколько недель восстанавливается менструальный цикл.

Осложнения

Выскабливание после родов может принести ряд осложнений, которые невозможно предсказать.

  • Нормальным является обильное выделение крови в первые несколько дней после этого вмешательства. Но если выделений слишком мало или они отсутствуют, то это говорит о том, что не все сгустки были удалены. Не тяните, обратитесь к специалисту сразу как, только заметите что-то неладное.
  • Нанесение травм шейки матки или ее стенок. Это может привести к тому, что в дальнейшем, последующие беременности могут заканчиваться самопроизвольным абортом. Дело в том, что шейка матки не сможет выполнять свою функцию при беременности. Исправить ситуацию можно путем подшивания или установки пессария.
  • Непроходимость труб или спайки повлечет за собой затруднения с зачатием.
  • Сбой гормонального фона.
  • Занесение инфекции и последующего воспаления.
  • Сепсис.

На притяжение полугода следует предохраняться от беременности. Так как в противном случае, это может привести выкидышу или внутриутробной гибели плода. В дальнейшем, если вы планируете зачатие следует первоначально пройти обследование.

Несмотря на все возможные осложнения, вакуумная чистка после родов необходима. И при отказе от данного вмешательства, риски значительно увеличиваются. Это может привести к размножению патогенных организмов, развитию воспалительных процессов и инфицированию. Это чревато в дальнейшем проблемами с зачатием и вынашиваем ребенка.

Народные методы

Бывает, что спустя восемь недель болезненные ощущения и выделения у женщин не прекращаются. Это говорит о плохом сокращении матки или наличии инородного тела в ее полости. Есть множество народных методов, которые помогут быстрее очистить и ускорить сокращения. Но перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Настойка крапивы. 4 столовых ложки крапивы залить 0,5 л кипятка, пить остывшим, по сто грамм 3-4 раза в день.
  • Настой белой яснотки. Холодной, кипяченой водой 0,5 л залить 2 ст. ложки цветов яснотки на ночь. Пить по сто грамм 3 раза в день.
  • Настой пастушьей сумки. В термосе, на ночь, залить 2 стаканами кипятка залить 4 ст. ложки сухих трав. Выпить все на протяжении дня .
  • Настой герани кровяно-красной. 2 ст. холодной кипяченой водой, залить 2 ч. ложки трав, оставить на ночь. Выпить все за день.

Фито-препараты хороши тем, что их можно применять при лактации. Они заставляют работать женский организм без медикаментозного вмешательства и без отрыва от грудного вскармливания.

Также хорошо, для быстрого восстановления, делать гимнастику, но только если нет послеоперационных швов. В этом случае, любые упражнения противопоказаны.

  1. Выполняйте на протяжении дня дыхательную гимнастику, напрягая по максимуму мышцы брюшной полости.
  2. Также хорошо поочередно напрягать и расслаблять мышцы влагалища.
  3. Хороши упражнения на гимнастическом мяче. Садитесь на мяч и раскачиваетесь по очереди в разные стороны и по кругу. Старайтесь, как можно сильнее, напрягать мышцы живота и влагалища.
Читать еще:  Посткастрационный синдром: причины, симптомы, диагностика и лечение

Помните, что перед применением каких-либо манипуляций, обязательно согласуйте свои действия с доктором. Не занимайтесь самолечением, дабы не навредить своему здоровью. И, возможно, не нужно будет прибегать к такому методу, как вакуум.

Многие боятся любого оперативного вмешательства, но когда вопрос стоит о жизни и здоровье молодой мамочки, нужно использовать все возможные варианты. И хотя ходят слухи, что для перестраховки врачи абсолютно всех отправляют на вакуум.

Данную процедуру назначают только по показаниям.

После кесарева сечения применяется это вмешательство потому, что полость матки не может сразу как следует сокращаться и тогда врачи вынуждены вмешиваться. Но без веских причин этого делать не будут. Обращайтесь за помощью только к высококвалифицированным специалистам и тогда риск осложнения будет значительно меньшим.

Малышок. Форум псковских родителей.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Малышок. Форум псковских родителей. » После родов » Вакуумная чистка после родов

Вакуумная чистка после родов

Сообщений 1 страница 30 из 62

Поделиться12009-01-24 01:09:48

  • Автор: Катюша блондинка
  • Активный пользователь
  • Откуда: Псков, ул.Юности
  • Зарегистрирован: 2009-01-22
  • Сообщений: 607
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1983-07-03]
  • Последний визит:
    2018-10-17 16:09:49

Может случиться так, что кто-то из молодых мамочек проходя в роддоме на 3-ий (4-ый, 5-ый) день после родов УЗИ, услышит слова врача: «Плохо, матка ещё большая, в ней сгустки. Врач назначит лечение». А лечение это возможно двумя способами: уколы или чистка.

Не зная об этих процедурах ничего, любая мамочка может впасть в панику. Именно так произошло со мной на 5-ый день после появления на свет моей чудесной доченьки. Поэтому в этой теме я расскажу о том, как лечение проходило у меня в Псковском роддоме, может быть кто-то тоже столкнулся с такими осложнениями и поделится своим опытом. Думаю, для беременюшек такая информация будет полезной.

Поделиться22009-01-24 01:16:51

  • Автор: Tanya
  • Активный пользователь
  • Откуда: г.Псков,ул.Юности
  • Зарегистрирован: 2008-03-17
  • Сообщений: 866
  • Пол: Женский
  • Возраст: 34 [1985-07-16]
  • Последний визит:
    2019-02-08 15:36:40

кто-то тоже столкнулся с такими осложнениями

Я прошла через чистку. ничего страшного в этом не вижу..абсолютно безболезненно. и потом всё ОК!

Поделиться32009-01-24 01:41:56

  • Автор: Катюша блондинка
  • Активный пользователь
  • Откуда: Псков, ул.Юности
  • Зарегистрирован: 2009-01-22
  • Сообщений: 607
  • Пол: Женский
  • Возраст: 36 [1983-07-03]
  • Последний визит:
    2018-10-17 16:09:49

Итак, доктор Пестов предложил мне уколы или чистку, ничего не пояснил, просил меня подумать о том, какой способ лечения я выбираю и сообщить своё решение через акушерку в течении часа. Я была просто в шоке, чистка представлялась мне чем-то ужасным: выскабливание железными инструментами, к тому же при наличии моих родовых швов Я плакала, плакала, плакала. Соседка по палате утешала, как могла, потом позвала акушерку Наташу. Она объяснила, что толку от уколов может и не быть, и тогда из дома можно загреметь в гор.больницу с воспалением, поэтому надо делать чистку.

Роддом предоставляет платную услугу — вакуумная чистка, когда матку очищают с помощью инструмента, похожего на большой шприц. Размер иглы подбирается индивидуально, её вводят внутрь и просто выкачивают всё лишнее. Можно использовать лёгкую анестезию, кот. не вредит грудному молочку. Стоимость была в августе 530 р.

Я согласилась на это, в процедурном кабинете акушерки Наташа и Лиля (очень хорошие, всё утешали меня!) ввели мне анестезию через капельницу, затем пришёл доктор Пестов и проделал всю операцию примерно за 10 минут. Было совсем не больно! Только немного потягивало внизу живота.
Меня провели в палату, поставили капельницу с окситоцином для сокращения матки. Я полежала часик, потом уже на ужин пошла и в детское отделение за Лизочкой. Кровотечение, конечно, опять стало сильное, как в 1-ый день после родов, поэтому пришлось заказывать мужу прокладки для рожениц, да конфетки моим акушеркам
На следующее утро мне сделали УЗИ и всё было ок! В 14.00 мы благополучно выписались домой!

Поэтому, милые молодые мамочки, не бойтесь этой процедуры, совсем не больно и эффективно!

Как проводится вакуумная чистка матки после родов?

К сожалению, роды не всегда могут проходить хорошо. Бывает так, что во время родового процесса приходится проводить оперативное вмешательство или же просто происходят разрывы родовых путей. Нередки ситуации, когда после родов матка недостаточно сильно сокращается, а потому в ней может оставаться плацента – как полностью, так и частями. Это чревато появлением воспалительных процессов, которые могут привести к смерти. Поэтому при недостаточном тонусе матки и невыходе последа проводится вакуум после родов, который помогает предотвратить усугубление ситуации.

В чем причины проведения чистки после родов?

Прежде всего, нужно отметить, что чистка проводится далеко не всем. Для того чтобы подобная процедура была осуществлена, требуются медицинские показания. Перед выпиской проводится УЗИ брюшной полости, которое определяет состояние матки. Если в ней обнаружены сгустки – проводят чистку.

Основными показаниями для проведения чистки можно назвать следующие:

  1. слабая активность мышц матки;
  2. чрезмерно сильное прикрепление плаценты;
  3. инфекционные патологии;
  4. осложнённые медикаментозные или обычные аборты.

Вначале проводится внутривенная стимуляция сокращения стенок матки. Для этого используются уколы окситоцина или других стероидных средств, провоцирующих сокращение мышц. Если же подобная процедура не вызовет отхода сгустков, проводится оперативное вмешательство.

Как проводится вакуум после родов?

Сама процедура чистки осуществляется через выскабливание верхнего слоя эндометрия. С этой целью может использоваться вакуум или же чистка может проводиться механически. Вакуум делается с использованием специальной аппаратуры, принцип действия которой сходен с принципом действия пылесоса.

Анестезия может быть как общей, так и местной – это определяет непосредственно врач во время проведения процедуры. Сгустки вместе с верхним слоем эндометрия отсасываются из полости матки. Сама процедура занимает около получаса.

Как выглядят выделения после чистки?

По сути, после удаления эндометрия внутри матки образуется открытая рана, которая будет кровоточить. Повышенная интенсивность выделений в первые несколько часов после процедуры, пока рана ещё свежая. Затем она начинает постепенно затягиваться, что приводит к снижению интенсивности выделений. Это напоминает менструации – в этот период также происходит отслоение эндометрия в матке, которое сопровождается отделением крови и постепенным снижением интенсивности выделений.

Особое внимание следует обратить, если:

  1. длительность выделений составляет более 10 дней;
  2. выделения имеют неприятный запах или странный цвет;
  3. выделения отсутствуют.

Опасна ли чистка после родов вакуумом и стоит ли от нее отказываться

Вакуум аспирацию матки врач может назначить не только после родов, но и в процессе проведения обследований для взятия образцов тканей, для прерывания нежелательной беременности, в качестве лечебной процедуры при определенных показаниях. Некоторые женщины опасаются этой процедуры и после родов отказываются от ее проведения, чем подвергают свое здоровье большому риску.

Познакомимся подробнее с причинами, из-за которых врач может после родов назначить чистку матки вакуумом, вероятными осложнениями после нее и рекомендациями докторов по поводу дальнейшей реабилитации.

Показания к выскабливанию матки

Как уже говорилось выше, чистку матки гинеколог может назначать своим пациенткам как в послеродовой период, так и во время диагностики и лечения ряда заболеваний внутренних половых органов.

Основными показаниями для назначения гинекологом процедуры чистки являются:

  • необходимость получения лабораторных образцов тканей матки при проведении биопсического исследования,
  • прерывание нежелательной беременности,
  • частичный выкидыш,
  • прерывание беременности по медицинским показаниям (замирание или неизлечимая патология плода),
  • наличие в полости матки после родов остатков плаценты, околоплодного пузыря, кровяных сгустков,
  • появление обильных кровяных влагалищных выделений или маточное кровотечение,
  • скапливание в полости матки жидкости или крови.

В настоящее время все большее применение получил метод вакуумной чистки. Данный способ является более щадящим, минимизирует вероятность микротравм тканей, может проводиться под воздействием местной анестезии. Во время проведения вакуум аспирации при помощи специального вакуумного отсоса происходит удаление поверхностного слоя матки, без угрозы повреждения ее шейки или стенок.

Послеродовая чистка

После родов на протяжении нескольких дней женщина находится под пристальным контролем гинеколога, который наблюдает за:

  • температурой и общим состоянием организма роженицы,
  • состоянием швов и родовых путей,
  • наличием выделений.

После родов часто случается так, что послед не отходит должным образом, а из-за сильного приращения остается внутри матки. В таком случае врач извлекает его вручную. Кусочки последа могут остаться в полости матки в случае ее недостаточного сокращения или из-за проведения родов методом кесарева сечения.

При наличии подозрений на то, что в полости органов малого таза после родов могли остаться частички плаценты, околоплодных тканей, кровяные сгустки, врач назначает дополнительное ультразвуковое обследование.

Если наличие посторонних частичек в полости матки после родов подтверждается, то женщине назначается капельница с лекарственным препаратом, стимулирующим сокращение тканей матки, что помогает ей очиститься от «ненужных» элементов.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врач назначает процедуру выскабливания.

Некоторые женщины почему-то опасаются данной процедуры и отказываются от ее проведения, не осознавая, что подвергают свое здоровье дополнительной опасности. Наличие посторонних частиц и тканей в полости матки после родов в дальнейшем приведет к возникновению гнойных процессов, образованию болезнетворных микроорганизмов и образованию воспалительных очагов. Вылечить данные процессы, даже активно используя лекарственные препараты, будет невозможно до тех пор, пока посторонние частицы не будут удалены. Более того, присутствие инородных частичек препятствует матке сокращаться должным образом, что может повлечь за собой определенные осложнения после родов.

Проведение чистки

Итак, врач назначил женщине выскабливание. Процедура обязательно проводится под наркозом (местным в случае вакуумной чистки и общим в случае механической) и состоит из следующих этапов:

  • обследование и антисептическая обработка внутренних половых органов,
  • увеличение диаметра шейки матки при помощи механических расширителей,
  • выскабливание внутреннего слоя, в процессе которого удаляются все посторонние частички, сгустки и т.п.
Читать еще:  Противовоспалительные препараты в гинекологии: краткий список самых употребляемых таблеток

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

  • инъекции антибактериальных препаратов,
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
  • антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные. В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции. В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Женщине, прошедшей процедуру чистки матки, до полного прекращения выделений категорически запрещается пользоваться тампонами для впитывания кровяных выделений, подвергать организм избыточным физическим нагрузкам или выполнять спортивные упражнения, проводить спринцевания или подобные манипуляции.

Желательно избегать резкой смены температур, переохлаждения или перегревания организма, в том числе посещения сауны, принятия горячих ванн.

Из-за приема большого количества лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, крайне нежелательно в этот период кормить ребенка грудным молоком. Большинство лекарственных препаратов способно проникать в молоко и вместе с ним попадать в организм ребенка, что отрицательно скажется на здоровье малыша. Для того, чтобы молоко не перегорело, его нужно будет сцеживать и утилизировать. После того, как медикаментозный курс лечения будет окончен, грудное вскармливание можно восстановить. Процедура чистки значительно ослабляет организм женщины и вызывает послеоперационную слабость, поэтому зачастую ей даже физически сложно заниматься малышом. Желательно, чтобы в это время роженице оказали помощь и поддержку кто-то из близких или родных.

На протяжении как минимум одного месяца после проведения процедуры выскабливания женщине следует воздержаться от половых отношений.

Возможные осложнения

Так как процедура чистки является довольно сложной гинекологической операцией, то она может вызвать определенные осложнения:

  • прободение стенки или шейки матки,
  • излишнюю кровопотерю,
  • гормональные нарушения,
  • сбой менструального цикла,
  • попадание инфекции во внутренние половые органы,
  • возникновение спаек,
  • возникновение воспалительных процессов во внутренних органах, расположенных в малом тазу, эндометрит,
  • сращение внутренних тканей матки,
  • вероятность бесплодия.

Вакуумная чистка помогает минимизировать количество возможных осложнений, однако не может гарантировать полное их отсутствие.

После проведения процедуры чистки нормальным является выделение некоторого количества кровяных выделений. Однако, если они малозначительны или очень быстро прекращаются, это может свидетельствовать о том, что значительная часть сгустков осталась в полости матки. В таком случае женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Травмирование шейки матки может привести к возникновению истмико — цервикальной недостаточности, при которой будет существовать риск досрочного прерывания последующих беременностей, из-за того, что шейка матки не сможет должным образом удерживать плод. Для решения возможных проблем потребуется дополнительное врачебное вмешательство в виде подшивания шейки матки или установки пессария.

В случае развития после вакуумной чистки спаечного процесса или развития непроходимости труб, в дальнейшем у женщины возможны проблемы с зачатием ребенка.

Врачи предостерегают от повторной беременности после проведения чистки матки на протяжении полугода по причине возможного досрочного самопроизвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели малыша. При планировании беременности женщине, прошедшей ранее процедуру вакуумной чистки матки, необходимо пройти повторное обследование у врача, чтобы получить достоверную информацию о состоянии внутренних половых органов.

Только в случае положительного решения гинеколога можно приступать к зачатию малыша.

Следует отметить, что, несмотря на возможные осложнения во время процедуры вакуумной чистки, риск возникновения проблем в случае отказа от выскабливания значительно выше. Развитие воспалительных и инфекционных процессов может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и к необходимости удаления матки. Для того, чтобы минимизировать возможные осложнения в процессе проведения такой манипуляции, следует обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам с большим опытом работы и заслуженным авторитетом среди пациентов.

Чистка матки после родов вакуумом

Что такое чистка после родов. Чистка матки после родов: показания и возможные осложнения

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел.

В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация).

Кроме того, перед выпиской из роддома (3–5-й день после родов) по данным УЗИ у женщины в полости матки выявлены признаки воспаления, сгустки крови или части плаценты. При этих симптомах медики производят исключительно хирургическую чистку матки.

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

  • маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
  • послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
  • сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

  • на протяжении первого месяца заниматься спортом;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
  • на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
  • принимать ванны;
  • посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К поздним осложнениям относятся:

  • бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
  • спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний.

Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы).

Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения.

Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Операция проводится на гинекологическом кресле:

  1. Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
  2. Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
  3. После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
  4. Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

Длительность манипуляции — 10 мин.

Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

  • отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
  • отказаться от использования тампонов, спринцевания;
  • не принимать горячие ванны;
  • не посещать сауны и бани;
  • избегать физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения;
  • обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

  • эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов;
  • кровотечение;
  • спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов.Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

  1. Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
  2. В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия.

Читать еще:  Эндоцервицит: лечение народными средствами в домашних условиях

Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться.

Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

Какие могут быть осложнения?

Обычно процедура проходит без вреда для организма. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений. Наиболее распространенные:

  1. Неполный выкидыш. В процессе аспирации части плодного яйца остаются в полости матки. Если не провести сразу же выскабливание, все может закончиться инфекционно-воспалительными патологиями и сепсисом.
  2. Продолжающаяся беременность. С данной проблемой встречается каждая 50-я женщина, которая делает вакуумный аборт. Плодное яйцо не удаляется полностью.
  3. Повреждения шейки матки в процессе введения катетера (трещины, разрывы, перфорации).
  4. Профузное маточное кровотечение.
  5. Инфицирование матки. Воспалительная патология обычно развивается через 1–2 недели и представляет высокую опасность (результатом может быть даже бесплодие).
  6. Нарушение менструального цикла. Проблема затрагивает каждую 8-ю пациентку и связана с нарушением гормонального фона (использование вакуума приводит к угнетению функций яичников).
  7. Нарушение механизмов эндокринного гомеостаза. Гормональный сбой провоцирует нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, значительно повышает частоту развития онкологических заболеваний молочных желез.

Опасна ли чистка после родов вакуумом и стоит ли от нее отказываться

Вакуум аспирацию матки врач может назначить не только после родов, но и в процессе проведения обследований для взятия образцов тканей, для прерывания нежелательной беременности, в качестве лечебной процедуры при определенных показаниях. Некоторые женщины опасаются этой процедуры и после родов отказываются от ее проведения, чем подвергают свое здоровье большому риску.

Познакомимся подробнее с причинами, из-за которых врач может после родов назначить чистку матки вакуумом, вероятными осложнениями после нее и рекомендациями докторов по поводу дальнейшей реабилитации.

Показания к выскабливанию матки

Как уже говорилось выше, чистку матки гинеколог может назначать своим пациенткам как в послеродовой период, так и во время диагностики и лечения ряда заболеваний внутренних половых органов.

Основными показаниями для назначения гинекологом процедуры чистки являются:

  • необходимость получения лабораторных образцов тканей матки при проведении биопсического исследования,
  • прерывание нежелательной беременности,
  • частичный выкидыш,
  • прерывание беременности по медицинским показаниям (замирание или неизлечимая патология плода),
  • наличие в полости матки после родов остатков плаценты, околоплодного пузыря, кровяных сгустков,
  • появление обильных кровяных влагалищных выделений или маточное кровотечение,
  • скапливание в полости матки жидкости или крови.

В настоящее время все большее применение получил метод вакуумной чистки. Данный способ является более щадящим, минимизирует вероятность микротравм тканей, может проводиться под воздействием местной анестезии. Во время проведения вакуум аспирации при помощи специального вакуумного отсоса происходит удаление поверхностного слоя матки, без угрозы повреждения ее шейки или стенок.

Послеродовая чистка

После родов на протяжении нескольких дней женщина находится под пристальным контролем гинеколога, который наблюдает за:

  • температурой и общим состоянием организма роженицы,
  • состоянием швов и родовых путей,
  • наличием выделений.

После родов часто случается так, что послед не отходит должным образом, а из-за сильного приращения остается внутри матки. В таком случае врач извлекает его вручную. Кусочки последа могут остаться в полости матки в случае ее недостаточного сокращения или из-за проведения родов методом кесарева сечения.

При наличии подозрений на то, что в полости органов малого таза после родов могли остаться частички плаценты, околоплодных тканей, кровяные сгустки, врач назначает дополнительное ультразвуковое обследование.

Если наличие посторонних частичек в полости матки после родов подтверждается, то женщине назначается капельница с лекарственным препаратом, стимулирующим сокращение тканей матки, что помогает ей очиститься от «ненужных» элементов.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врач назначает процедуру выскабливания.

Некоторые женщины почему-то опасаются данной процедуры и отказываются от ее проведения, не осознавая, что подвергают свое здоровье дополнительной опасности. Наличие посторонних частиц и тканей в полости матки после родов в дальнейшем приведет к возникновению гнойных процессов, образованию болезнетворных микроорганизмов и образованию воспалительных очагов. Вылечить данные процессы, даже активно используя лекарственные препараты, будет невозможно до тех пор, пока посторонние частицы не будут удалены. Более того, присутствие инородных частичек препятствует матке сокращаться должным образом, что может повлечь за собой определенные осложнения после родов.

Проведение чистки

Итак, врач назначил женщине выскабливание. Процедура обязательно проводится под наркозом (местным в случае вакуумной чистки и общим в случае механической) и состоит из следующих этапов:

  • обследование и антисептическая обработка внутренних половых органов,
  • увеличение диаметра шейки матки при помощи механических расширителей,
  • выскабливание внутреннего слоя, в процессе которого удаляются все посторонние частички, сгустки и т.п.

Реабилитационный период

После проведения процедуры женщина по-прежнему должна находиться под контролем врача – гинеколога. Даже, несмотря на то, что вакуумная чистка является более щадящей, она все — равно наносит организму определенную травму. Для скорейшего восстановления после проведения послеродовой чистки матки врач обычно назначает следующий комплекс лечения:

  • инъекции антибактериальных препаратов,
  • прием лекарственных препаратов, стимулирующих сокращение тканей матки,
  • антисептическая обработка половых органов в течении примерно 5-7 дней после проведения процедуры.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, врач корректирует лечение.

После проведения процедуры выскабливания вся внутренняя поверхность матки кровоточит. Наиболее сильно это проявляется на протяжении первых часов после чистки, когда кровяные выделения наиболее обильные. В течение недели они становятся все меньше, изменяют цвет и запах и совсем проходят примерно на десятый день после проведения операции. В течение этого периода женщина может ощущать дискомфортные ощущения в нижней части живота, которые со временем уменьшаются и затем совсем проходят.

Женщине, прошедшей процедуру чистки матки, до полного прекращения выделений категорически запрещается пользоваться тампонами для впитывания кровяных выделений, подвергать организм избыточным физическим нагрузкам или выполнять спортивные упражнения, проводить спринцевания или подобные манипуляции.

Желательно избегать резкой смены температур, переохлаждения или перегревания организма, в том числе посещения сауны, принятия горячих ванн.

Из-за приема большого количества лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, крайне нежелательно в этот период кормить ребенка грудным молоком. Большинство лекарственных препаратов способно проникать в молоко и вместе с ним попадать в организм ребенка, что отрицательно скажется на здоровье малыша. Для того, чтобы молоко не перегорело, его нужно будет сцеживать и утилизировать. После того, как медикаментозный курс лечения будет окончен, грудное вскармливание можно восстановить. Процедура чистки значительно ослабляет организм женщины и вызывает послеоперационную слабость, поэтому зачастую ей даже физически сложно заниматься малышом. Желательно, чтобы в это время роженице оказали помощь и поддержку кто-то из близких или родных.

На протяжении как минимум одного месяца после проведения процедуры выскабливания женщине следует воздержаться от половых отношений.

Возможные осложнения

Так как процедура чистки является довольно сложной гинекологической операцией, то она может вызвать определенные осложнения:

  • прободение стенки или шейки матки,
  • излишнюю кровопотерю,
  • гормональные нарушения,
  • сбой менструального цикла,
  • попадание инфекции во внутренние половые органы,
  • возникновение спаек,
  • возникновение воспалительных процессов во внутренних органах, расположенных в малом тазу, эндометрит,
  • сращение внутренних тканей матки,
  • вероятность бесплодия.

Вакуумная чистка помогает минимизировать количество возможных осложнений, однако не может гарантировать полное их отсутствие.

После проведения процедуры чистки нормальным является выделение некоторого количества кровяных выделений. Однако, если они малозначительны или очень быстро прекращаются, это может свидетельствовать о том, что значительная часть сгустков осталась в полости матки. В таком случае женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Травмирование шейки матки может привести к возникновению истмико — цервикальной недостаточности, при которой будет существовать риск досрочного прерывания последующих беременностей, из-за того, что шейка матки не сможет должным образом удерживать плод. Для решения возможных проблем потребуется дополнительное врачебное вмешательство в виде подшивания шейки матки или установки пессария.

В случае развития после вакуумной чистки спаечного процесса или развития непроходимости труб, в дальнейшем у женщины возможны проблемы с зачатием ребенка.

Врачи предостерегают от повторной беременности после проведения чистки матки на протяжении полугода по причине возможного досрочного самопроизвольного прерывания беременности или внутриутробной гибели малыша. При планировании беременности женщине, прошедшей ранее процедуру вакуумной чистки матки, необходимо пройти повторное обследование у врача, чтобы получить достоверную информацию о состоянии внутренних половых органов.

Только в случае положительного решения гинеколога можно приступать к зачатию малыша.

Следует отметить, что, несмотря на возможные осложнения во время процедуры вакуумной чистки, риск возникновения проблем в случае отказа от выскабливания значительно выше. Развитие воспалительных и инфекционных процессов может привести не только к нарушению репродуктивной функции, но и к необходимости удаления матки. Для того, чтобы минимизировать возможные осложнения в процессе проведения такой манипуляции, следует обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам с большим опытом работы и заслуженным авторитетом среди пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector