Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Что такое варикоз матки

Патология развивается на одном или нескольких участках, в тяжелых случаях заболевание охватывает органы малого таза. Если по каким-либо причинам происходит венозное расширение в нижних конечностях, развивается внутренний варикоз.

Провоцирует такую патологию избыточная нагрузка. Варикозом поражаются маточные вены, шейка матки и ее стенки.

В большинстве случаев заболевание затрагивает маточные трубы.

В группу риска входят женщины (25-45 лет). Варикоз может развиваться в матке и распространяться на промежность.

Существует достаточно много причин варикозного расширения вен малого таза у женщин. Обычно заболевание развивается под влиянием ряда факторов.

К ключевым из них относят следующее:

  1. Изменение баланса гормонов в организме. Это состояние может негативно влиять на здоровье сосудов. Так, прогестерон оказывает выраженное релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру, что провоцирует снижение венозного тонуса. Как следствие, сосуды становятся более эластичными, деформируются их клапаны и истончаются стенки. Это провоцирует венозный застой. Данное состояние может поражать и тазовую область.
  2. Воспаления и неопластические патологии репродуктивных органов. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение главной патологии. При инфекциях или онкологических болезнях серьезно нарушается кровообращение. Данные изменения затрагивают не только область таза, но и весь организм. Это обусловлено попаданием в системный кровоток токсических веществ, медиаторов воспаления и прочих элементов.
  3. Сложные физические нагрузки. Данный фактор нередко вызывает поражение опорно-двигательной системы и влечет развитие болезней сосудов. В такой ситуации существенно нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию вен. Они слишком сильно растягиваются и теряют свои функции.
  4. Врожденные аномалии строения сосудов и генетическая склонность к варикозному расширению вен. Нарушение структуры клапанов или стенок провоцирует быструю деформацию сосудов, что влечет проблемы с их функционированием.
  5. Недостаточно активный образ жизни. Если нет адекватных нагрузок, вены утрачивают свой тонус и эластичность. В результате они становятся более дряблыми и не могут поддерживать кровообращение в норме.
  6. Беременность. Примерно в 70 % случаев варикоз малого таза диагностируется у беременных. Это обусловлено сочетанием одновременно нескольких факторов. К ним относят изменение баланса гормонов, серьезные нагрузки в результате увеличения массы тела, трансформации кровеносной системы, обусловленные формированием плаценты.

Классификация

Выделяют две основные формы патологии:

  • Расширение вен вульвы – в сложных ситуациях поражает внутреннюю часть бедра и зону промежности;
  • Венозное полнокровие.

Обычно обе разновидности болезни присутствуют одновременно, однако симптомы одной из них проявляются более сильно. Это состояние напоминает замкнутый круг: расширение вен вульвы вызывает проблемы с венозным оттоком в тазу, а дилатация тазовых сплетений провоцирует расширение вен вульвы.

При беременности чаще расширяются именно вены вульвы.

Причем данный недуг нередко исчезает самостоятельно после родов.

Лишь у 2-10 % женщин его симптомы сохраняются.

Признаки и причины

Симптомы варикоза вен малого таза отличаются разнообразием и нередко напоминают проявления поражений близлежащих органов. Недуг обычно протекает с доминированием признаков определенной формы.

Вульварный варикоз

К основным симптомам данной формы недуга относят следующее:

  1. Венозное расширение. Главным проявлением этой формы является заметное расширение вен в зоне вульвы или промежности. Их может увидеть сама пациентка. Данное заболевание сопровождается ощущением зуда вульвы, тяжестью и распирающими болями в этой зоне. Врач может выявить отек половых губ, увеличение вен в этой зоне. Нередко процесс сопровождается геморроем.
  2. Кровотечение. Данная форма недуга может сопровождаться посттравматическим или внезапным кровотечением. Поскольку венозная стенка сильно истончается, остановить данный процесс весьма проблематично даже оперативными методами.
  3. Тромбофлебит. Осложнением такого варикоза является острый тромбофлебит вен промежности. Данный процесс сопровождается выраженными болями, покраснением и отеком кожи. Вены в пораженной области становятся плотными и болезненными. Также может развиваться их воспаление, что провоцирует увеличение температуры и симптомы интоксикации.

Венозное полнокровие

На начальном этапе развития варикозного расширения вен матки признаки заболевания отсутствуют. Патология венозной системы остается незамеченной, а значит, состояние матки постепенно ухудшается. Варикоз выявляется при осмотре. Если заболевание прогрессирует, могут появиться признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе женских половых органов:

  • преходящие ноющие и/или давящие боли в нижней части живота;
  • боль в области матки при поднятии тяжестей, во время выполнения тяжелой физической работы и при половом акте;
  • кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • нарушение менструального цикла (увеличение или уменьшение продолжительности и объема выделений).

На начальном этапе развития варикозного расширения вен матки признаки заболевания отсутствуют. Варикоз выявляется при осмотре.

Описанные симптомы проявляются и при других заболеваниях органов малого таза. Тело одинаково реагирует на патологические процессы, протекающие в матке и влагалище. В период беременности варикозное расширение вен проявляется сильнее. Это обусловлено ростом интенсивности кровоснабжения матки. Орган постепенно увеличивается, что также приводит к повышению уровня нагрузки на венозную систему.

Диагностика

Главная диагностическая процедура, которая помогает выявить расширение вен малого таза, – ультразвуковая допплерография. Данная процедура дает возможность визуализировать сосуды посредством ультразвука. Также процедура помогает выявить снижение темпа кровотока и симптомы нарушения функций венозных клапанов.

Помимо этого, диагностика варикоза малого таза включает чрезматочную флебографию. Это исследование вен подразумевает их наполнение контрастом, который легко увидеть на рентгенограмме.

В итоге удается получить целую серию изображений сосудов. На них можно увидеть расширение вен, области тромбоза, коллатерали.

Также врач может оценить состояние клапанов. Однако при беременности и непереносимости йода данную методику не применяют.

При подозрении на расширение вен малого таза у женщин проводят лапароскопию. Для этого в брюшной стенке выполняется небольшой прокол, через который вводят эндоскоп. С помощью этого инструмента осматривают полость малого таза.

Чтобы обнаружить варикозное расширение вен матки, необходимо провести внешний осмотр.

Самостоятельно выявить заболевание сложно. Это возможно только на основании симптомов и по распространении патологии на промежность.

Если диагноз подтвердился, пациентку перенаправляют к врачу-флебологу. Доступные методы диагностики:

  1. УЗИ. Обследование проводят с помощью трансвагинального датчика. Применяют и трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
  2. Доплерография сосудов.
  3. Чрезматочная флебография.

Ультразвук помогает выявить патологические процессы. Варикозное расширение вен матки приводит к изменению цвета слизистой оболочки (она приобретает синюшный оттенок). Поверхность стенок становится бугристой, так как появляются утолщения. Иногда видны узелки, развивается отек. Вспомогательные методы исследования — лапароскопия, КТ. Они позволяют исключить другие заболевания.

Внешний гинекологический осмотр позволяет без труда определить варикозное расширение вульвы и промежности. Но как проверить, есть ли подобная патология во внутренних половых органах? Для точного определения проблемы назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ диагностику, флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию или МРТ.

Методы лечения

Лечение варикоза вен малого таза должно быть комплексным. Оно включает общие рекомендации, лекарственную и хирургическую терапию.

Общие рекомендации

Основой лечения является соблюдение специального режима и норм правильного питания. Прежде всего важно решить вопрос относительно условий труда.

Если патология выявлена своевременно, рекомендуется применять комплексную терапию. В ее основе — консервативное лечение, состоящее из нескольких этапов.

В тяжелых случаях, когда варикозное расширение матки обнаружено поздно или терапия не дает результатов, делается операция.

Заболевание не принадлежит к гинекологическим патологиям. Его лечение осуществляет врач-флеболог (сосудистый хирург).

Но поскольку патология часто обнаруживается во время прохождения УЗИ, в дальнейшем женщина наблюдается у двух специалистов – гинеколога и флеболога. Лечение варикозного расширения вен малого таза должно быть комплексным, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, применение лечебной гимнастики, нормализацию системы питания и пересмотр режима дня.

Лекарственные препараты эффективно устраняют симптомы на начальном этапе. Пациентам назначают препараты в период обострения. Длительный прием таких средств нежелателен, поскольку они склонны вызывать побочные эффекты. Лекарства улучшают кровообращение, снимают воспаление и болевые ощущения, снижают риск образования тромбов.

Как лечить расширенные вены малого таза у беременных женщин, и насколько оправдана лекарственная терапия в этом случае?

Народные средства

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Возможные последствия

Вовремя выявленный варикоз малого таза у женщин отлично поддается коррекции лекарственными препаратами. Однако диагностировать патологию бывает весьма проблематично. В итоге существует угроза необратимых изменений:

  1. Варикозная болезнь малого таза продолжает прогрессировать. Как следствие, в аномальный процесс вовлекаются репродуктивные органы, промежность, ноги.
  2. Развивается устойчивая дисфункция половых органов. Это может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
  3. Постоянные болевые ощущения приводят к психоэмоциональным нарушениям по типу неврастении.
  4. Хронический дискомфорт, который нарастает во время секса, может заставить человека полностью отказаться от половых контактов.
  5. Наиболее редкими и тяжелыми последствиями являются тромбоз вен и легочная тромбоэмболия. Данные осложнения наблюдаются всего в 5 % случаев, однако представляют угрозу для жизни.

Профилактика

Консервативные методы терапии значительно облегчают состояние пациентов и устраняют риск развития тяжелых последствий. Главная задача лечения – недопущение рецидивов и необходимости хирургического вмешательства. Большое значение имеет профилактика заболевания и его рецидивов.

Среди врачебных рекомендаций следует выделить:

  1. Употреблять гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем.
  2. Вести подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  3. Исключить вредные привычки, такие как курение и прием алкогольных напитков.
  4. Регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для поддержки здоровья сосудов.
  5. Придерживаться здоровой диеты с большим количеством овощей и фруктов.
  6. Носить компрессионный трикотаж при появлении первых признаков варикозного расширения вен.

Выполнение профилактических рекомендаций также важно во время беременности, особенно в ее второй половине.

Пересмотр питания, активный образ жизни, регулярное посещение врача, лечение расширенных вен малого таза сразу после выявления болезни устранит болезненные симптомы и поможет избежать хирургической операции на протяжении длительного времени.

Большое значение в лечении заболевания имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков. В меню следует включать блюда с высокми содержанием клетчатки, жиры растительного происхождения.

Главными продуктами в рационе должны стать овощи, фрукты, натуральные соки, зеленый чай. Не рекомендованы сладкая сдоба, блюда с большим количеством специй, фастфуд.

Питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

Варикозное расширение вен миометрия – симптом или заболевание?

В последние годы в заключениях ультразвукового исследования органов малого таза можно встретить формулировку расширение сосудов миометрия. Является ли это отдельным заболеванием, или это симптом другой гинекологической патологии?

По мнению некоторых специалистов, данное состояние является проявлением варикозной болезни вен малого таза. Хотя встречается также и другое название – варикозное расширение вен матки, конгестивный синдром. По статистике, такое заболевание встречается у 19,4% девушек до 20 лет, с возрастом распространённость такой патологии значительно возрастает, у женщин 40-50 лет она составляет 80% среди всех гинекологических патологий.

Каковы симптомы и причины данного заболевания?

Основные причины, вызывающие варикозное расширение вен миометрия, следующие:

  1. Беременность, особенно случаи с осложненным течением
  2. Гинекологические воспалительные заболевания, эндометриоз, ретрофлекия матки, вызывающая перегиб широкой маточной связки
  3. Тяжелый физический труд с подъемом тяжестей
  4. Работа, связанная с длительным стоячим или сидячим положением
  5. Сексуальная дисфункция
  6. Гиперэстрогения и нарушения менструального цикла
  7. Прием гормональных контрацептивов.

Симптомы заболевания, как правило, неспецифические, то есть характерные и для других гинекологических заболеваний. Довольно часто пациентки предъявляют две основные жалобы, указывающие на наличие варикозного расширения вен матки: боли в нижней части живота и обильные выделения из половых путей.

Боли имеют характер тянущих, ноющих, иррадиирующих в пояснично-крестцовую область и промежность. У половины женщин, страдающих данной патологией, боль усиливается во второй фазе менструального цикла. Также может отмечаться усиление болевого синдрома при длительном нахождении в положении сидя или стоя, после полового акта, физической нагрузки.

Выделения обычно носят характер серозных, они становятся более обильными, чем обычно. Может отмечаться также увеличение объема менструальной кровопотери и появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Характерным признаком патологии является сочетание варикозного расширения вен матки (миометрия) с патологией сосудов нижних конечностей и пищеварительной системы. Так, в 67% случаев у пациенток было выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей, у 30% отмечалось наличие расширенных геморроидальных узлов.

Диагностика варикозного расширения вен матки

На первом этапе диагностики заболевания проводится гинекологический осмотр пациентки. Уже во время его проведения можно заподозрить варикоз сосудов матки: отмечается болезненность внутренних стенок малого таза, изменение размеров и формы матки, разница в толщине ее передней и задней стенок.

Основным методом диагностики, так называемым «золотым стандартом» варикозной болезни вен матки, является ультразвуковое исследование. При его проведении отчетливо видно, что аркуатные вены миометрия расширены, как в наружном, так и во внутреннем его слоях. Диаметр сосудов варьирует от 2-х до 10-ти мм, в зависимости от степени выраженности заболевания.

В последние годы используется трансвагинальная эхография с цветовым картированием. Она позволяет дифференцировать варикозное поражение сосудов и эндометриоз. На видео ниже хорошо показаны участки варикозно расширенных вен, так называемый «симптом озер».

Из других методов диагностики также используют компьютерную томографию органов малого таза, которая позволяет выявить варикозные изменения сосудов и исключить опухолевые процессы малого таза.

Лечение варикозной болезни сосудов матки

Выделяют два вида лечения заболевания – консервативный и хирургический. Из консервативных методов используют препараты, способствующие восстановлению венозного тонуса сосудов матки, улучшающие реологические свойства крови и трофические процессы в матке. К ним относятся венотоники (Флебодиа, Детралекс), антиагреганты (Пентоксифиллин). С целью купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).

Для лечения народными средствами используют травяные настои трав: каштана конского (плоды или цветки), вексибии толстоплодной (плоды), корня одуванчика. Довольно эффективным является метод гирудотерапии (лечение медицинскими пиявками), его проводят в специализированных медицинских центрах.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда не удается купировать болевой синдром медикаментозными средствами. Целью оперативного вмешательства является снижение или устранение ретроградного заброса крови через гонадные вены.
Используются следующие методики:

  1. Эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии
  2. Резекция гонадных вен под контролем эндоскопа
  3. Флебэктомия в области промежности.

Наилучшим вариантом, конечно же, является выявление заболевания до наступления беременности и, соответственно, проведение консервативной терапии венотониками. В случае выявления патологии уже во время беременности, возможны осложнения в виде плацентарной недостаточности на поздних сроках, что является показанием для кесарева сечения.

Можно ли избежать заболевания?

Профилактика варикозного расширения вен матки заключается, прежде всего, в нормализации условий труда: исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Также большое значение уделяется лечебной физкультуре, которая препятствует застойным явлениям в органах малого таза.

Тренировки состоят в выполнении упражнений в положении лежа: «березка», «ножницы», «велосипед». Некоторые специалисты рекомендуют ношение специальных компрессионных колготок, улучшающих венозный отток из вен промежности и нижних конечностей.

Читать еще:  РИБТ – зачем нужен анализ и где можно сдать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector