Вопрос: Бывают ли выделения при эндометрите? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Выделения при эндометрите

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какого рода выделения из влагалища могут быть при эндометрите?

Выделения из влагалища при эндометрите возникают в подавляющем большинстве случаев. Они могут быть серозно-гнойными или гнойными и возникают обычно через 3 – 5 дней после инфицирования.
Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, которое возникло вследствие проникновения инфекционного агента в ее полость. Происходит это в результате нарушения локальных защитных механизмов, а также из-за повреждения шеечного барьера, который представляет собой узкий канал шейки матки, заполненный слизью, непроницаемой для бактерий.

Повреждение шеечного барьера происходит в следующих ситуациях:

  • после родов;
  • после абортов;
  • после диагностических или терапевтических выскабливаний матки;
  • при эрозии шейки матки;
  • при инфекционном поражении шейки матки.

Источником инфекционных агентов в подавляющем большинстве случаев являются нижние отделы женских половых органов, то есть влагалище и шейка матки. При этом чаще всего существует какое-либо воспалительное заболевание данных органов.

Таким образом, источником выделений при эндометрите может быть матка, канал шейки матки, а также влагалище. Из-за анатомической близости данных образований симптомы их поражения схожи, и для их дифференциации необходимо провести тщательное обследование.

Патофизиологический механизм возникновения выделений связан с тем, что в очаге воспаления происходит расширение сосудов с выходом из кровеносного русла части плазмы, которая смешиваясь с большим количеством иммунных клеток (полиморфноядерные лейкоциты) и убитых бактерий формирует серозно-гнойный экссудат. При этом в зависимости от природы возбудителя выделения могут быть скудными или обильными. В связи с тем, что в большинстве случаев эндометрит возникает под влиянием ассоциации между аэробными и анаэробными микроорганизмами, для выделений характерен неприятный запах.

Следует отметить, что помимо серозно-гнойных и гнойных выделений, при эндометрите могут наблюдаться кровянистые выделения. Связанно это с нарушенной менструальной функцией, а также с частичной деструкцией кровеносных сосудов в очаге воспаления. Чаще всего кровянистые выделения возникают во время менструации, однако в таком случае они могут быть спутаны с затянувшимися или обильными месячными. Нередко кровянистые выделения возникают в период овуляции, так как при изменениях гормонального фона, происходящих из-за овуляции, кровеносные сосуды становятся более восприимчивыми к влиянию протеолитических ферментов из очага воспаления.

При хроническом эндометрите выделения обычно отсутствуют или являются скудными. Связанно это с тем, что воспалительный процесс на данной стадии становится менее активным, а первичная инфекция уходит на второй план, уступая место структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки матки.

Отдельно следует упомянуть о выделениях, возникающих при эндометрите на фоне беременности. Так как в некоторых случаях инфекция может поражать плод, а также по причине неблагоприятного воздействия воспаления на течение беременности, возникновение кровянистых выделений из половых путей является крайне тревожным признаком, который может указывать на угрозу выкидыша или на начавшийся спонтанный аборт. В таких случаях необходима экстренная госпитализация в гинекологическое отделение. Чтобы не допустить подобного развития болезни следует своевременно проходить плановые обследования, а также выполнять все предписания врача.

Необходимо понимать, что выделения из половых путей встречаются не только при эндометрите, и что они не являются специфическим признаком данного заболевания. Предположить эндометрит можно только на основании комбинации из нескольких симптомов.

Признаками эндометрита являются:

  • Повышение температуры тела.Повышение температуры тела является неспецифической реакцией организма на инфекцию. Данный феномен является одним из первых симптомов поражения матки и возникает, как правило, в течение 3 – 5 дней после инфицирования. Для острого эндометрита характерно повышение температуры тела в пределах 38 – 39 градусов, для хронического – не выше 38 (в периоды обострения может возникать повышение до 39 градусов). В большинстве случаев повышение температуры тела сопровождается ознобом. Лихорадка, превышающая 39 градусов, может свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на другие органы, о возникновении осложнений, а также о начале развития сепсиса – патологического состояния, представляющего прямую угрозу жизни женщины.
  • Выделения из половых путей. Выделения из половых путей, как уже было описано выше, обычно возникают в течение первых нескольких дней болезни. Чаще всего они являются серозно-гнойными, но их характер зависит от природы возбудителя. На стадии хронического эндометрита выделения могут отсутствовать.
  • Тянущие боли внизу живота. Тянущие боли внизу живота возникают из-за прямого воздействия провоспалительных веществ на нервные окончания во время острого эндометрита и из-за структурных изменений матки на стадии хронического заболевания. Боли обычно иррадиируют в пах, промежность, крестец. Усиление болей может наблюдаться при занятии сексом, а также после физических нагрузок.
  • Нарушение менструального цикла. Так как воспалительный процесс препятствует нормальному отслоению и регенерации эндометрия, возникают нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться как более обильные месячные, так и более скудные. В некоторых случаях, особенно на фоне длительного воспаления, могут развиться спайки в полости матки, что чревато полным отсутствием месячных.
  • Бесплодие. Эндометрит вызывает нарушение репродуктивной функции с развитием бесплодия. В большинстве случаев, при условии своевременного обращения к врачу, данный недуг является обратимым.
Читать еще:  Профилактика женских заболеваний - 10 методов профилактики

Все об эндометрите и его лечении

Запись опубликована Olvik · 25 марта 2011

50 809 просмотров

Причины развития эндометрита

Основной
причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в
полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
полости матки (кюретаж), гистероскопия

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием.

Симптомы и признаки эндометрита

Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
симптомами:


Повышение температуры тела до 38-39°С


Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
отсутствие аппетита и др.


Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.


Выделения из половых путей: при остром эндометрите
выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
могут содержать кровянистые сгустки.


Маточное кровотечение (встречается редко).

Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими
манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
хронического эндометрита:


Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
38,5 С.


Слабые ноющие боли внизу живота.


Выделения из половых путей при хроническом
эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.

Читать еще:  Плацентарный полип после мед


Обильные длительные менструации (более 7 дней).


Невынашивание беременности, бесплодие – являются
осложнением хронического эндометрита.

Эндометрит и беременность

Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами
бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки
(синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки,
вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые,
воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный
процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых
гормонов, способствующих развитию беременности.

Диагностика эндометрита

При появлении у женщины симптомов
эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который,
назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
Основными методами диагностики эндометрита являются:


Гинекологическое обследование при эндометрите позволяет врачу-гинекологу
установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также
боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть
обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время
гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление
болезнетворных микробов).


Общий анализ крови – позволяет обнаружить
проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец –
лейкоцитов в крови и др.)


ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является
одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет
установить причину развития хронического
эндометрита и назначить специфическое лечение.


Биопсия эндометрия – это исследование кусочка
внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при
эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения
в постановке диагноза.

Лечение эндометрита

Из-за тяжести и опасности
заболевания, лечение острого эндометрита
обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами
лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и
другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки
(выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание,
дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями).

Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение
заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием
гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует
наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий).
Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции,
приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании
данных лабораторных исследований.

Если эндометрит вызван вирусом
(например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты,
повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы – интерферон, Виферон
и др.).

Гормональное лечение заключается
в приеме оральных контрацептивов, длительность гормонотерапии составляет не
менее 3 месяцев. Для профилактики появления новых спаек в полости матки
(синехий) может быть назначен препарат Лонгидаза.

Хирургическое удаление синехий
(спаек в полости матки) осуществляется под общим обезболиванием с помощью
гистероскопии (осмотр полости матки с помощью гистероскопа), которая позволяет
увидеть спайки в полости матки и рассечь их.

Народное лечение эндометрита

Народное лечение эндометрита не
рекомендуется, так как для лечения необходим прием антибиотиков и других лекарств,
которые не могут быть заменены травами. Осложнения острого и хронического
эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести
к смерти больной.

Лечение хронического эндометрита — как проявляется патология

Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Что такое хронический эндометрит

Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

Читать еще:  Ощущение полного мочевого пузыря у женщин и мужчин: в чем причины

Как проявляет себя

Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

  • скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
  • боли во время фрикций;
  • появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • привычный выкидыш;
  • боли в области проекции матки.

Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

  • утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
  • преждевременное истончение слизистой;
  • присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
  • диффузные/очаговые образования в миометрии;
  • патологическое расширение вен матки;
  • нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:

  • Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
  • Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
  • Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
  • Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
  • Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

Как лечить хронический эндометрит

Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

Медикаментозное

Лечение направлено на решение следующих проблем:

  • устранение инфекции;
  • повышение иммунной системы;
  • нормализация течения обменных процессов.

Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

  • гормональная контрацепция;
  • препараты, содержащие прогестерон;
  • кровоостанавливающие средства.

Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

Хирургическое

При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

Лечение народными средствами

Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

  • Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
  • 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
  • Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector