Выделения при приеме противозачаточных средств: когда нужно «бить тревогу»
Выделения при приеме противозачаточных средств: когда нужно «бить тревогу»?
Если вы решили принимать оральные контрацептивы впервые, то будьте готовы к тому, что в период привыкания, скорее всего, вам будут сопутствовать вагинальные выделения при приеме противозачаточных средств. Это может быть как мазня темного цвета, так и межменструальные кровотечения.
Как правило, у трети женщин мажущие выделения при приеме противозачаточных проходят в течение первых трех месяцев, в отдельных случаях – период адаптации может растянуться на полгода.
Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных средств?
Фазы менструального цикла являются четко отлаженным процессом изменения гормонального фона, в течение которого происходит планомерное замещение одних гормонов другими. Так, в начале цикла организм выделяет наибольшее количество эстрогенов, готовя эндометрий матки к овуляции, после которой происходит смещение гормонального фона в сторону прогестерона. Современные оральные контрацептивы содержат малую дозу гормонов, чего на первых этапах может быть просто недостаточно, чтобы перекрыть ваш природный гормональный фон. Это и провоцирует кровяные выделения при приеме противозачаточных раньше положенного срока.
Если выделения после приема противозачаточных таблеток имеют скудный характер и прекращаются после адаптационного периода, то никаких проблем с данным видом контрацепции у вас не должно возникнуть. Главное, не забывайте вовремя принимать очередную капсулу.
Поводами обратиться к специалисту могут послужить любые нестандартные симптомы, сопровождающие выделения при приеме ОК: боль, тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся обильнее.
О чем говорят выделения в разные фазы цикла
Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.
Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.
Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.
Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.
Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.
Другие причины кровянистых выделений
Другими причинами, которые вызывают кровянистые выделения при приеме противозачаточных могут быть:
курение: оказывает значительное влияние на гормональный фон, подавляя выработку эстрогена;
лекарственные препараты: некоторые медикаменты не рекомендуется принимать совместно с оральными контрацептивами. Поэтому, если вы регулярно принимаете какой-то лекарственный препарат, то обязательно сообщите об этом гинекологу до того, как он назначит вам ОК;
инфекции или заболевания половой системы: как правило, такие патологии сопровождаются дискомфортными ощущениями, болями внизу живота, нехарактерным запахом выделений, изменением консистенции слизи.
При обнаружении каких-либо отклонений от нормы стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы на основании анализов он смог подобрать своевременное и эффективное лечение.
Причины выделении при приеме противозачаточных таблеток
Оральные контрацептивы имеют в своем составе гормоны, которые принимают активное участие в регуляции месячных. Поэтому иногда наблюдаются необычные выделения при приеме противозачаточных таблеток, которые могут быть нормальным показателем здоровья или же признаком развития проблем с половыми органами. Если у женщины начинает мазать после начала приема противозачаточных, требуется обратиться к врачу, чтобы узнать причину данного явления.
Какие бывают выделения при приеме ОК
Хотя противозачаточные препараты часто применяют для нормализации месячных, которые проходят нерегулярно (то есть с запозданием на несколько дней), на их фоне можно также наблюдать выделения или обильные кровотечения, которые нельзя отнести к началу очередного цикла. Как правило, они имеют разный характер и объем, что еще больше заставляет женщину переживать о состоянии своего здоровья. Их цвет может быть красным или коричневым – это зависит от вида ОК.
Иногда кровомазание является признаком нормального состояния здоровья, так как оральные контрацептивы ведут к серьезным изменениям работы женских половых органов.
Однако нередко странные выделения могут стать признаком возникновения проблем, решить которые получится при посещении гинеколога.
Нормальные выделения
Оральные контрацептивы характеризуются высокой эффективностью. В составе препарата имеются гормоны, которые вызывают остановку развития яйцеклетки. Это действие считается вмешательством в естественные процессы, протекающие в организме. Поэтому нередко можно заметить выделения во время приема противозачаточных средств. На них важно обращать особое внимание.
Если женщину беспокоят не слизистые бели, а кровянистые выделения, нужно знать, какие из них считаются нормальными и не представляют опасности для здоровья:
Появляющиеся циклично. Женщина может увидеть кровь в середине цикла, однако появляется она не всегда. Как правило, безопасное кровотечение длится не более 24 часов.
Длящиеся не более 2–3 месяцев. Чтобы организм привык к гормонам, которые являются искусственными, требуется именно такое время. Если по его истечении снова наблюдается кровомазание, это весомый повод посетить гинеколога.
Появляющиеся на протяжении 2–3 дней после завершения менструации. Возникают по причине освобождения из матки остатков крови. После завершения этих выделений у женщины снова наблюдаются обычные светлые мазки.
Не вызывающие болевых ощущений. Если наблюдается кровомазание, это должно происходить без боли в нижней части живота. Как правило, появление зуда, боли или жжения – это признак развития инфекционных болезней, оставлять который без внимания не стоит.
Если вскоре после начала приема противозачаточных таблеток начались кровяные выделения, нужно обязательно убедиться, что они не носят патологического характера, чтобы исключить развитие того или иного заболевания.
Иногда кровомазание можно заметить после завершения приема первой пачки контрацептивов, если женщина прекратила их принимать. Такое явление тоже считается нормой, если длиться оно будет 3–5 дней.
Патологические выделения
Коричневые выделения при приеме противозачаточных таблеток говорят о том, что эффект от препарата минимальный и недостаточный. В таком случае женщина может забеременеть после незащищенной интимной близости.
Если после начала приема противозачаточных таблеток появились странные выделения, считать их патологическими можно в следующих случаях:
Кровомазание наблюдается ежедневно до завершения приема пачки таблеток. В таком случае коричневая мазня говорит о том, что данный вид ОК не подходит. Как правило, это происходит, когда контрацептивы имеют низкий уровень гормонов. Препарат не сможет защитить женщину от нежеланного зачатия, поэтому ОК рекомендуется заменить на более надежные. Пока этого не произойдет, вступать незащищенные интимные отношения не стоит.
Коричневая мазня появляется из-за запоздалого приема препарата или в результате пропуска применения таблеток. Иногда несоблюдение правил использования ОК вызывает понижение их эффекта и красные или коричневые выделения. Если пропустить прием 2 и более капсул, шансы на зачатие увеличиваются в несколько раз. Поэтому лучше ознакомиться с инструкцией, чтобы понять, как правильно действовать в такой ситуации.
Возникло кровотечение при приеме противозачаточных таблеток с алкоголем. Спиртное понижает эффективность ОК, а также ведет к гормональному сбою, поэтому мазки или необильные кровотечения часто «атакуют» женщину.
Кровомазание появилось в результате приема иного медикамента. Многие препараты понижают действие противозачаточных средств. Список данных лекарств большой, поэтому прежде, чем начинать терапию, требуется спросить у врача, можно ли совмещать такое лечение с ОК.
Если при приеме противозачаточных средств начались кровяные выделения, длящиеся дольше 3 дней, требуется обратиться к врачу для проведения обследования, ведь в норме их быть не должно.
Причины кровянистых выделений при приеме ОК
Чтобы понять, почему появились кровяные мазки, нужно узнать, как происходит работа половых органов. Созревание яйцеклетки, наступление периода овуляции и выведение из организма женской клетки происходит при помощи регулировки гормонами. Уровень эстрогена и прогестерона в организме напрямую зависит от фазы менструального цикла. Иными словами, в определенное время их количество существенно повышается, что дает шанс успешно зачать ребенка.
До наступления овуляции созревание женской клетки происходит под регулированием эстрогена. Его максимальное количество в организме во время выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения. Если этого не произошло, количество данного гормона понижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается (именно под его воздействием клетка выводится из организма).
В ОК уровень гормонов намного ниже, чем в женском организме, поэтому ему требуется время на адаптацию к действию контрацептивов. Если таблетки не подходят, причины обильных кровотечений заключаются именно в несовместимости лекарства с организмом.
Не подходит доза гормона
Кровянистые выделения при приеме ОК, которые длятся на протяжении 2–3 месяцев и не вызывают болевых ощущений, являются нормой. Если менструальноподобные выделения не становятся сильнее, а эндометрий, который является первым слоем в матке, не старается раньше времени вывести женскую клетку, значит, дозировка ОК подобрана правильно.
Но когда у женщины появляются кровотечения при приеме противозачаточных таблеток, это требует обязательной корректировки препарата или его замены на другой. Если же обильные выделения при приеме не прекращаются, необходимо провести полный осмотр состояния половых органов.
Важно заметить, что препарат требуется заменить и при частых болях в животе, вызывающих серьезный дискомфорт. Как правило, это говорит о несовместимости ОК с репродуктивной системой.
Воспалительные заболевания
Коричневые выделения при приеме ОК иногда бывают не связаны с употреблением контрацептивов. Если помимо мазков присутствуют следующие симптомы, это говорит о течении заболеваний женской половой системы:
сухость половых органов;
неприятный запах выделений;
болевые ощущения во время интимной близости;
зуд;
жжение при опорожнении мочевого пузыря.
Болезни, во время которых возникают обильные мазки:
вагиноз, вызванный бактериями;
трихомониаз;
гонорея;
хламидиоз;
кандидоз.
Если мажет во время приема ОК, требуется уделить особое внимание своему здоровью, чтобы выявить симптомы развивающихся заболеваний половых органов.
После отмены ОК
Выделения после отмены противозачаточных таблеток имеют тот же характер, что и мазки крови, появляющиеся из-за действия контрацептивов.
Наблюдаются выделения после отмены ОК из-за того, что организм уже привык к поступлению гормонов, и это привело к стабилизации эстрогена и прогестерона в крови. В таком случае требуется подождать, пока восстановится прежняя работа организма, вызванная нарушением гормонального уровня.
Также коричневые выделения после отмены ОК могут появиться, если женщина сразу начала принимать следующие лекарства:
Несоблюдение дозировки таких препаратов может вызвать кровотечения или болезни женской половой сферы, поэтому принимать лечебные средства без назначения врача недопустимо.
Любое гормональное нарушение, появившееся вскоре после завершения приема ОК, также может привести к кровяным мазкам, которые пройдут после его полного восстановления.
Если месячные после ОК не начались, стоит прочитать дополнительную информацию по данному вопросу и обратиться к специалисту.
Что должен сделать врач, чтобы избежать этих симптомов
Если у женщины начались кровяные выделения после 3 месяцев приема таблеток, значит, лекарство было неправильно подобрано. В таком случае требуется использовать другие методы контрацепции, чтобы организму хватало гормонов для замедления развития яйцеклетки. Иначе велика вероятность зачатия.
Врач должен заменить ранее выписанное лекарство на более эффективное, после чего предупредить женщину, что контрацептив вызовет мазню в первое время его приема.
Не всем подходят гормональные противозачаточные средства – врачи часто наблюдают непереносимость ОК. Кроме того, в зависимости от веса, роста и состояния половой системы женщине иногда трудно подобрать правильную дозу препарата. Чтобы избежать ошибки, доктор должен тщательно расспросить женщину о состоянии ее здоровья, после чего подобрать наиболее оптимальный медикамент, а также подробно рассказать о характере менструации при приеме ОК.
Употребление оральных контрацептивов должно проводиться строго по схеме. Если она будет нарушена, эффекта от них будет мало.
Когда нужна замена ОК, врач обязательно учтет побочные действия от ранее выписанного препарата, чтобы снова не ошибиться. Как правило, для поиска подходящего контрацептива понадобится сменить 2–4 медикамента.
Если при приеме противозачаточных средств появилось заболевание половых органов, противовоспалительное лечение требует прекращения использования контрацептивов.
Выделения после противозачаточных – на что нужно обратить внимание?
Выделения после противозачаточных отличаются от привычных. У них другой запах, цвет и консистенция. Также меняется периодичность, продолжительность и интенсивность месячных. Это происходит из-за гормональных колебаний, случающихся в организме во время приема оральных контрацептивов.
Нормальные выделения
Противозачаточные препараты создают в организме особый гормональный фон, имитирующий беременность. Они действуют сразу в нескольких направлениях. Яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула. Цервикальная слизь становится более густой, из-за чего сперматозоидам сложнее передвигаться. А эндометрий, необходимый для прикрепления плодного яйца и будущей плаценты, не развивается должным образом.
В каждую фазу менструального цикла гормональные изменения проявляются по-разному. Так, при овуляции, которая происходит в середине цикла, обычно образуется прозрачная полужидкая слизь, иногда с примесью крови. Но при приеме ОК она густеет, а кровь отсутствует.
Менструальные мажущие выделения после противозачаточных – это норма. Так как эндометрий не формируется в достаточном объеме, выходить из матки практически нечему. Месячные имеют коричневый цвет, кровотечение слабое и прекращается быстрее, чем обычно.
После завершения менструации еще пару дней могут выходить небольшие сгустки. Таким образом матка окончательно очищается от застоявшейся крови и слизи. Нормальными также считаются белые или желтоватые выделения однородной консистенции при условии отсутствия зловонного запаха и физического дискомфорта.
Возможные отклонения
Первые три месяца после начала приема оральных контрацептивов организм приспосабливается к изменениям. В этот период возможно нарушение цикла и появление межменструальных кровотечений. В ряде случаев коричневая мазня затягивается на месяц. После нормализации менструации она пропадает и больше не возвращается.
Появление крови в первой половине цикла может говорить о малом содержании эстрогена в таблетках. В этом случае препарат недостаточно эффективен. Необходимо увеличить дозировку, чтобы избежать нежелательной беременности. Кровянистые выделения после противозачаточных за несколько дней до наступления месячных говорят о недостатке прогестерона. В этом случае лучше выбрать препарат с другим синтетическим гормоном.
Если в середине цикла слизь приобрела розовый или бурый оттенок, значит, яйцеклетка вышла из фолликула и наступила овуляция. Это свидетельствует о том, что препарат не справляется со своей задачей и возможно зачатие. Подобная ситуация происходит при пропуске таблеток или использовании неподходящего средства. Эффективность также снижается при одновременном применении других лекарственных препаратов и нарушении пищеварения в виде диареи или рвоты.
Межменструальные кровотечения часто случаются при употреблении ОК без обязательного недельного перерыва в каждом цикле. Некоторые женщины сознательно пытаются сместить даты наступления следующих месячных и начинают новую пачку таблеток сразу после завершения предыдущей. В результате менструация не наступает, но при этом могут возникнуть спонтанные кровотечения. Не стоит нарушать правила приема препарата, иначе повышается риск развития гормональных сбоев.
Патологические выделения
Оральные контрацептивы повышают риск развития воспаления в половых органах и роста новообразований. Иногда заболевания появляются независимо от приема противозачаточных. Но в любом случае необходимо подбирать ОК совместно с гинекологом, чтобы избежать опасных последствий.
Почему во время приема противозачаточных таблеток могут появиться кровяные выделения, что делать?
Противозачаточные препараты – простой и удобный способ контрацепции, но начало их использования сопряжено с серьезной гормональной перестройкой организма. Распространенным побочным эффектом от приема медикаментов являются мажущие или ациклические выделения с кровью. Это настораживает женщин и заставляет искать причины в проблемах со здоровьем. Является ли вагинальный секрет с кровью патологией, или это норма при использовании противозачаточных пилюль?
Какие выделения являются нормой при применении противозачаточных таблеток?
Противозачаточные таблетки отличаются высокой эффективностью и содержат синтетические гормоны, которые останавливают развитие яйцеклетки. При их приеме менструация не прекращается: цикл выравнивается и не превышает 28 дней, месячные можно высчитать с точностью до суток, а интенсивность кровотечения немного уменьшается.
При приеме препарата организм проходит адаптацию: менструация регулируется двумя типами гормонов – эстрогеном и прогестероном, но в оральных контрацептивах (ОК) содержание этих гормонов ниже, чем в организме женщины, поэтому ему необходимо перестроиться на работу в новых условиях. В этот период у женщины могут появляться межменструальные выделения мажущего или прорывного характера. Они могут начинаться независимо от дня цикла, но отмена препарата не требуется – нужно дождаться стабилизации работы половой системы.
Кровяные выделения в норме:
появляются циклично, но не идут постоянно;
мажущие выделения не продолжаются более 1 дня;
кровотечение возникает спустя 2–3 суток после окончания месячных (редкое явление);
не сопровождаются болевыми ощущениями или зудом;
секрет не имеет неприятного запаха.
При периодически возникающих кровяных выделениях защитная функция оральных контрацептивов не снижается. По истечении 3 месяцев у женщины будут идти только бели – так называют желтоватый или белый влагалищный секрет, который обеспечивает очищение слизистой оболочки. На протяжении цикла они выделяются в разном количестве, а ОК могут их сделать более густыми или обильными – это нормально. К врачу нужно обращаться в случае, когда параллельно возникает дискомфорт, а выделения неприятно пахнут – это может быть признаком воспаления.
Почему во время приема контрацептивов могут быть кровянистые выделения?
В первые дни после начала приема оральных контрацептивов кровотечение может возникнуть из-за процесса регулирования гормонального фона. На протяжении цикла организм секретирует определенный объем гормонов, а дозы эстрогенов и гестагенов в ОК ему может быть недостаточно. Пока организм привыкает, происходит частичное отторжение эндометрия, что вызывает выделения с примесями крови при приеме противозачаточных препаратов.
Есть и другие причины наличия крови в вагинальном секрете, которые могут возникать в зависимости от номера таблетки, типа контрацептива и фазы месячного цикла:
коричневая мазня в середине цикла может возникнуть на фоне дефицита эстрогена или гестагена;
несколько капель крови появляются на белье при овуляции из-за разрыва фолликула и повреждения капилляров (редкое явление);
темные выделения после менструации беспокоят из-за маленькой дозы эстрогена (необходима замена препарата);
кровь, появившаяся при пропуске таблеток или нарушении порядка их приема, может быть признаком беременности (кровавая секреция появляется на 6–12 день после овуляции);
кровотечение может появляться из-за кистозного образования – доминантный фолликул не разрывается, а увеличивается в диаметре до 3–5 см и впоследствии выходит с месячными.
Если при использовании гормональных препаратов возникает обильное кровотечение, оно может быть спровоцировано несколькими факторами:
изменена схема приема (если женщина выпила сразу 2 пилюли или пропустила несколько дней, баланс гормонов нарушается);
оральный контрацептив несовместим с другими лекарствами, которые принимает пациентка;
активные вещества медикамента плохо всосались в кишечнике из-за диареи или рвоты;
В первые 2–3 месяца кровянистые выделения при использовании гормональных контрацептивов отмечают 40% женщин – столько времени нужно организму для адаптации к постоянному поступлению гормонов извне. У 10% пациенток адаптационный период растягивается на 6 месяцев – они отмечают скудные выделения с присутствием крови. У 5% женщин отмечаются существенные нарушения при использовании ОК – секреция с кровью сохраняется после смены нескольких препаратов, поэтому они вынуждены полностью отказаться от этого метода контрацепции.
Продолжительность адаптационного периода зависит от множества факторов:
возраста пациентки (особенно при назначении препарата впервые в возрасте старше 30 лет);
наличия проблем с гормональным фоном;
вредных привычек (удлиняют период привыкания);
соблюдения инструкции по приему препарата;
недостаточной дозы гормонов;
болезней репродуктивной системы.
Патологические кровяные выделения и сопутствующая симптоматика
Если выделения при приеме противозачаточных средств длятся не более 3 месяцев, не становятся интенсивнее и не начинаются раньше времени, то это говорит о правильном подборе медикамента и его хорошей переносимости женским организмом. В противном случае требуется консультация специалиста, поскольку мажущий секрет или кровь из влагалища иногда не связаны с использованием ОК, а являются симптомами:
Воспалительных процессов (молочницы, хламидиоза и т.д.). Заболевания сопровождаются возникновением сухости влагалища, подтеканием сукровицы или выделениями от белого до зеленого цвета, болью во время коитуса, жжением при мочеиспускании и зудом в паховой зоне.
Миомы матки. Если женщина обнаруживает, что после окончания менструации у нее началось кровотечение, которое продолжается в течение 5–7 суток, это может свидетельствовать о наличии доброкачественного образования в мышечном слое матки. Пациентка жалуется на спазмы и боли внизу живота. Прием противозачаточных медикаментов не нормализует цикл.
Рака. При онкологическом заболевании половых органов кровотечение то появляется, то беспричинно прекращается и может наблюдаться до 15 дней в цикле. Женщина чувствует усталость и стремительно теряет вес.
Что предпринять при возникновении кровяных выделений во время приема ОК?
Если менструальноподобное кровотечение началось во время приема ОК, а возможности посетить врача нет, следует сделать тест на беременность (использование гормональных препаратов не исключает возможность зачатия). При ее отсутствии рекомендуется увеличить количество принимаемого средства в 2 раза: пить по 1 таблетке утром и вечером. Медикамент нужно принимать в таком режиме до момента остановки кровотечения, а затем продолжить по привычной схеме: 1 пилюля в 24 часа. Курс ОК не должен быть дольше 21–24 дней.
У монофазных контрацептивов количество гормонов в каждой таблетке одинаково, поэтому их можно вынимать из любой ячейки. Комбинированные средства берут подряд из пронумерованных ячеек. Резко прекращать прием препарата нельзя, поскольку это может усугубить кровотечение.
При первой возможности женщина должна посетить специалиста. Иногда пациенткам требуется замена ОК – приходится сменить 3–4 препарата, прежде чем будет подобран подходящий. У некоторых пациенток существует непереносимость гормональных средств. Если кровянистые выделения продолжаются после назначения 4-го препарата, женщине следует поискать альтернативные способы предохранения от нежелательной беременности.
Таким образом, природой заложено, что в разные фазы цикла организмом женщины вырабатываются разные дозы определенных гормонов, а во всех современных противозачаточных контрацептивах содержатся очень низкие дозы этих гормонов, которых поначалу может просто не хватать. Именно поэтому для привыкания к небольшим дозам гормонов требуется некоторое время, чтобы организм не отторгал эндометрий до окончания приема упаковки противозачаточных таблеток.
Если при приеме противозачаточных контрацептивов выделения лишь немного мажутся и для соблюдения необходимой гигиены достаточно пары ежедневных прокладок в день, беспокоиться не стоит, поскольку такие кровянистые выделения не опасны для вашего здоровья. Их наличие в первые несколько месяцев приема оральных противозачаточных не требует отмены или замены препарата.
На фоне мазни контрацептивный эффект остается действенным, главное не забывать каждый день и в одно и то же время принимать контрацептив.
Выделения в начале упаковки
Если адаптационный период закончился, а мажущие выделения появляются в начале и ближе к середине упаковки, то это свидетельствует о том, что доза эстрогена в препарате недостаточна. В таком случае необходим подбор контрацептива, в котором доза эстрогена будет несколько выше.
Выделения в конце упаковки
Если адаптационный период закончился, а выделения появляются в конце упаковки, то это говорит о недостатке гестагенового компонента. В этом случае желательно подобрать препарат, в составе которого будет другой гестаген.
Обильные выделения при приеме противозачаточных
Если при приеме противозачаточных таблеток появляются обильные выделения, напоминающие по внешнему виду менструальные, то это указывает на появление прорывного кровотечения. Такое явление связано с ускоренной атрофией эндометрия под воздействием активных прогестагенов в период адаптации матки к новому гормональному состоянию. Современные ОК содержат очень мало эстрогенового компонента для того, чтобы могла выполняться гемостатическая (кровоостанавливающая функция).
Кроме этого, прорывное кровотечение может возникнуть в результате:
нарушения схемы приема контрацептивного препарата, когда был пропущен прием очередной таблетки;
возникновения рвоты или диареи, при которых нарушается всасывание препарата;
приема антибиотиков, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на ЦНС;
фитопрепаратов, которые в своем составе содержат зверобой;
пролонгированных схем приема препаратов ОК, под которыми понимается прием таблеток в течение 63-х дней, после чего следует семидневный перерыв, и затем снова прием таблеток в течение такого же времени.
Выделения при приеме противозачаточных таблеток: на что нужно обратить внимание
Применение оральных контрацептивов (ОК) сопряжено с колоссальной гормональной перестройкой, затрагивающей не только женскую половую систему, но и весь организм. Важным информативным признаком того, как переносится лекарственное средство, будут вагинальные выделения.
Рассмотрим, какие из выделений при приеме противозачаточных таблеток являются нормой, а какие сигнализируют о том, что пора отправляться на консультацию к специалистам.
Фармакологические аспекты
ОК содержат синтетические гормоны – эстрогены, гестагены либо их комбинацию.
Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.
Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.
Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…
Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).
Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.
А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.
Фото: Критерии для подбора противозачаточных таблеток
В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.
Что является нормой
В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца ), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.
Фото: Коричневые выделения на прокладке
Как правило, они:
коричневого или красного цвета;
прорывные или мажущие;
скудные.
Такая секреция объясняется перестройкой организма.
В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.
Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.
Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.
Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток , когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).
Белые выделения (бели)
Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.
На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.
Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.
Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.
Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.
Секреция в разные периоды цикла
Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:
Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ.
Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся:
— иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК.
Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей .
На 6-12 день после овуляции
Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток).
В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки)
Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)
Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки.
Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.
Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.
Почему возникают обильные кровотечения?
Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.
Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:
Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
Заболевания репродуктивных органов;
Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).
Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с кровотечением с помощью лекарственных трав и аптечных кровоостанавливающих средств, чтобы не пропустить серьезную проблему.
Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?
Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.
В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).
Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.
Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.
Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.
Кровь после пропущенных таблеток
Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.
Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.
В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.
Отмена гормональной контрацепции
Не рекомендуется резко прекращать употребление ОК – это может спровоцировать развитие маточного кровотечения, которое потребует экстренной госпитализации.
При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов . С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.
Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.
Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.
При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.
Выделения после приема средств экстренной контрацепции
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:
левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).
Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.
Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.
Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.
Выделения из груди
Женская грудь весьма чувствительна к изменению гормонального фона. При применении ОК могут проявиться болезненность и отечность молочных желез, выделения из сосков.
Состояние груди нормализуется в течение периода адаптации, если в течение полугода этого не произошло, требуется замена контрацептива.
Если женщина жалуется, что у нее болит грудь и присутствуют желтые или темные выделения из груди, без консультации врача не обойтись, т.к. такие выделения могут сигнализировать о заболеваниях молочных желез.
Мнение женщин и специалистов
Большинство женщин жалуется на то, что контрацептивы назначаются без исследования уровня гормонов, врачи просто выдают название, а то и несколько, чтобы пациентка сама выбрала препарат. Это, конечно, беда отечественной медицины. В результате подобной халатности часто возникают негативные последствия для репродуктивной системы и всего организма в целом. В лучшем случае, это будут адаптационные выделения, в худшем – маточные кровотечения и другие опасные патологии.
По опыту медицинских специалистов, чаще всего кровотечения возникают при приеме более ранних контрацептивов (Регулон, Новинет, Марвелон) или микродозированных таблеток (Лактинет, Чарозетта, Логест, Линдинет 20, Димиа, Джес, Мерсилон).
Частой причиной выделений являются несоблюдение рекомендаций, указанных в инструкции, и самолечение, когда женщина самостоятельно начинает принимать ОК, насмотревшись рекламы или наслушавшись советов подруг.
Для дам, которым сложно регулярно принимать таблетки в одно и тоже время, гинекологи рекомендуют гормональную контрацепцию с использованием пластырей или вагинального кольца Нова-Ринг, которые не требуют ежедневного применения.
Мазня вместо месячных при приеме ок
Мажущие коричневые выделения вместо месячных
Мажущие выделения вместо месячных что это за явление, о чем может говорить? В некоторых случаях это абсолютная норма, а в некоторых симптом заболевания. Рассмотрим самые распространенные возможные причины почему мажет вместо месячных, как и нужно ли лечиться.
1. Гормональная контрацепция. При приеме пероральных контрацептивов эндометрий остается очень тонким, поэтому и кровотечение очень скудное. Мажущие выделения вместо месячных при приеме ОК часто являются главной целью приема данных препаратов. Ведь многие женщины страдают от обильных кровотечений. А такой вариант избавления от них, пусть и временный, очень удобен.
2. Синдром Ашермана. Его обычно ставят, когда появляются мажущие выделения вместо месячных тест отрицательный, женщина жалуется на долгое отсутствие наступления желанной беременности. Данный синдром представляет собой образование в полости матки синехий. А это является результатом грубой чистки матки после родов, при аборте, диагностической процедуре, удалении железистого полипа и т. д. Чем более запущена ситуация, больше прошло времени с процедуры, повлекшей травму эндометрия, тем больше проблем со здоровьем возникает. У многих женщин вовсе исчезают менструации, наступает аменорея. Точно диагностировать синдром Ашермана врач может при гистероскопии, и сразу же рассечь спайки. Нередко, если матка имеет маленькие размеры, одновременно проводят и лапароскопию.
3. Климакс, синдром истощения яичников. При такой симптоматике женщина сдает анализ на ФСГ, делает УЗИ во второй половине менструального цикла. Если эндометрий тонкий, фолликулов в яичниках нет или очень мало, высок уровень ФСГ есть другие проявления наступающей менопаузы — диагноз подтверждается. Обычно менопауза у женщин наступает примерно в 50 лет. Но бывает и ранний климакс — в 35-40 лет. Или даже раньше, если у женщины удалены яичники, матка.
4. Мажущие выделения вместо месячных как признак беременности тоже можно расценивать. Хотя они не являются нормой. При такой симптоматике, если ребенок желанный, нужно начать прием прогестерона. Это поможет сохранить беременность. Если терапия будет успешной — кровотечение полностью закончится.
5. Снижение веса, недостаток веса. При похудении даже на 3-5 килограмм, может нарушиться менструальный цикл, отсутствовать овуляция. Появляются мажущие коричневые выделения вместо месячных на фоне тонкого эндометрия, нередко кровотечение начинается с задержкой. Низкий вес — это очень частая причина бесплодия, которую редко воспринимают серьезно женщины. А зря.
6. Ановуляторный цикл. Ежегодно даже у молодых и здоровых женщин бывает 2-3 в среднем цикла без овуляции. И вот в эти циклы могут начаться мажущие кровянистые выделения вместо месячных, переходящие в обычные кровянистые выделения и нет. При этом в следующий цикл, в который уже случится овуляция, той проблемы не возникнет.
Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.
Когда выделения не должны вызывать опасений
С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.
Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.
Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:
длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
коричневый или красный цвет (см. фото).
Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.
Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.
Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.
Как долго могут идти кровянистые выделения?
При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.
Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.
Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:
возраст;
нестабильность гормонального фона;
слишком низкая доза гормонов;
наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
пропуск таблетки;
нарушение инструкции;
различные заболевания половой системы;
неподходящий тип ОК.
Почему возникает данный признак
В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.
Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:
фазы цикла;
типа орального контрацептива;
порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).
Влияние времени цикла
Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.
После месячных
Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.
Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.
При овуляции
Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:
нехватка синтетических эстрогенов;
недостаток гестагена;
естественные процессы.
При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.
После овуляции
Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).
А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.
Адаптация не заканчивается
Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.
Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:
Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.
Прекращение курса
Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.
Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.
После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.
Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?
Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:
Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.
Влияние на месячные
Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.
После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:
Постепенная нормализация менструального цикла.
Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
Восстановление способности эндометрия к имплантации.
Изменение микрофлоры влагалища.
Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).
Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.
Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.
Опасность резкого прерывания
Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:
гипертония;
сахарный диабет;
рак;
дисбаланс липидного обмена;
резкое падение зрения;
проблемы с печенью.
Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.