Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе
Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе
Многие женщины после 40 лет кровотечение при климаксе считают нормой и не торопятся обратиться к врачу. На фоне угасания репродуктивных функций выделения бывают органическими или дисфункциональными.
Не страшно, если это физиологический процесс, связанный со старением. Бить тревогу нужно при появлении обильных кровопотерь, а также в случае выделения крови с гноем, слизью, неприятным запахом. Признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний и даже онкологии, поэтому требуют безотлагательного врачебного вмешательства.
Кровотечения при климаксе: норма ли это
В этот период гормональный фон женщины переживает глобальные изменения с задействованием всей половой системы. Менструальный цикл становится длиннее либо короче, выделения – обильными или скудными.
Считается нормой, если маточное кровотечение в пременопаузе вызвано обычным физиологическим явлением. Это естественный процесс по завершении детородной функции. Если же говорить о недуге, то выделения становятся циклическими, патологическими, и состояние уже не терпит промедления для обращения к врачу.
Женщинам нужно обратить внимание на характер, продолжительность, цвет выделений. Нельзя игнорировать:
- появление обильного климактерического кровотечения со сгустками между месячными;
- изменение привычной длительности менструального цикла (меньше 21 или больше 27 дней);
- наличие выделений до завершения периода пременопаузы.
Обильные выделения считаются основным симптомом маточного кровотечения при климаксе. Дополнительно наблюдаются:
- головокружение;
- учащение пульса;
- снижение артериального давления;
- побледнение, синюшность кожных покровов;
- головная боль.
В пременопаузе
Особенность пременопаузального периода заключается в снижении уровня работоспособности яичников, хотя при этом репродуктивный орган все еще продолжает функционировать. Но гормональный фон начинает видоизменяться, что и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений, болезненности внизу живота. Женщинам стоит обратиться к гинекологу в следующих случаях:
- наблюдаются обильные выделения, когда необходимо менять прокладки через каждые 2,5-3 часа;
- после полового контакта открылось кровотечение с комками, сгустками крови, состоящими из тканевых волокон;
- появились скудные выделения после длительного отсутствия, что может указывать на локализацию полипов в полости матки, развитие опухоли.
В постменопаузе
В этот период функциональность яичника прекращается, выделения отсутствуют. Но если они появились, это считается поводом для посещения гинеколога. Кровотечение является допустимым в период применения гормоносодержащих медикаментов. В остальных случаях это может быть признаком:
- дисфункции яичников;
- гормональных нарушений;
- развития серьезных заболеваний (полипоза, вагинита, эндометриоза, миомы матки, опухоли парной половой железы).
После наступления климакса кровотечение может быть вызвано атрофией мышечных волокон, истончением слизистой.
В постменопаузе опасность представляет метроррагия – явление, которое возникает при развитии злокачественной опухоли шейки матки, яичника, эндометриального слоя.
Причины метроррагии
На возникновение кровотечения при климаксе влияют следующие факторы:
- естественные, связанные с гормональными изменениями на фоне старения организма;
- аномальные, которые появляются вследствие развития воспалительного (инфекционного) процесса в органах половой системы.
Бывает так, что начинают проявляться заболевания, пребывавшие в латентном состоянии до наступления пременопаузы. Спровоцировать кровотечение может гормональный дисбаланс, при этом риск развития рака эндометрия увеличивается в разы.
Миома матки
Доброкачественная опухоль – следствие сбоя количественного соотношения гормонов (пролактина, эстрогена). Среди основных признаков выделяют открывшееся кровотечение в середине менструального цикла, снижение тонуса сосудов, нарушение сократительной способности матки. Нередко опухоль протекает бессимптомно и только по мере разрастания с приходом менопаузы начинает заявлять о себе, проявлять активность, быстро увеличиваться в размерах. Такая патология требует лечения медикаментами, хирургическим вмешательством.
Полипы эндометрия
Это доброкачественное новообразование, очаговое разрастание слизистой оболочки матки в виде наростов на ножке из эндометриальных клеток с прилеганием к стенкам слизистой. Полипы бывают одиночными и групповыми.
Опасность патологии заключается в возможном перерождении новообразований в злокачественную опухоль, ведь именно период менопаузы способен активизировать процесс развития раковых клеток. Выделяют следующие признаки полипоза: нерегулярные кровопотери до 250-300 мл в сутки, отхождение крови со сгустками. В этом случае назначают медикаментозную терапию и лазерное излучение.
Гиперплазия эндометрия
Кровотечение наблюдается с приходом критических дней. Гиперплазия – это утолщение, аномальное разрастание внутренней слизистой оболочки тела матки по причине повышенного уровня эстрогенов. Процесс мешает нормальному функционированию половых органов. Месячные в пременопаузе идут обильно, продолжительно, по характеру бывают разными. В постменопаузальный период могут вовсе отсутствовать.
Эндометриоз
Эндометрий начинает прорастать в толщу стенок матки, распространяться на такие органы, как влагалище, кишечник, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к злокачественному перерождению процесса. Особенность патологии заключается в появлении менструального кровотечения в сопровождении с болевыми ощущениями внизу живота.
Дисфункция яичников
Дисфункциональному процессу подвержены яичники на фоне гормонального дисбаланса и эндокринных нарушений. Во время пременопаузы наблюдаются беспорядочные кровотечения разной интенсивности.
В период постменопаузы у женщин часто диагностируется подобная патология. Опасными признаками считаются выделения с кровью, неприятный запах, боли в пояснице, внизу живота.
Обследование
Важно выявить провоцирующие факторы, которые привели к маточным кровотечениям, дать оценку количеству выделяемой крови, наличию примесей.
Среди методов диагностики выделяют:
- анализ гормонов на ХГЧ на выявление беременности;
- онкомаркеры с исследованием крови;
- мазок на цитологию из цервикального маточного канала;
- томографию при подозрении на онкологию;
- анализ крови на свертываемость;
- трансвагинальное УЗИ матки, маточных труб, органов малого таза;
- гистерографию с введением физраствора;
- биопсию тканей при подозрении на эндометриоз;
- цветовое допплеровское картирование;
- гистероскопию для обследования гормонального фона;
- биохимический анализ крови.
Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам: гематологу, онкологу, эндокринологу.
Способы лечения
Общепринятые методы терапии включают:
- медикаменты;
- хирургическое вмешательство (в запущенных случаях);
- ультразвуковую абляцию при диагнозе миома матки;
- резекцию маточных тканей при аденомиозе;
- заместительную терапию гормоносодержащими препаратами;
- эмболизацию с введением медикаментов для перекрытия доступа крови в полость матки;
- лазерное вмешательство с целью выжигания, разрушения эндометриальной ткани при гиперплазии эндометрия;
- резекцию новообразований.
Медикаменты
Остановить маточное кровотечение, оказать благотворное воздействие на слизистую матки, устранить болезненные ощущения помогут следующие препараты:
- Викасол, Этамзилат, Окситоцин, Дицинон используются для нормализации свертываемости крови, создания препятствия в образовании тромбов, активизации процессов развития тромбопластина.
- Белковые коагулянты (Викасол, аминокапроновая кислота) применяются с целью компенсации сильных кровопотерь.
Ультразвуковая абляция
Процедура назначается при диагнозах аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипоз полости матки (цервикального канала). Абляция – выскабливание слизистой оболочки с последующим изучением тканей с целью выявления характера патологии (доброкачественного, злокачественного).
Хирургическое вмешательство
Надвлагалищная ампутация, полное удаление матки совместно с придатками, яичниками, маточными трубами становятся единственным выходом при диагнозе фиброма – злокачественная опухоль с распадом.
Как остановить метроррагию в домашних условиях
Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.
Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.
До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.
Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:
- соблюдать постельный режим;
- ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.
Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.
Заключение
Женщинам нельзя игнорировать даже незначительные видоизменения в организме. Маточное кровотечение при климаксе может обернуться серьезной проблемой. Нельзя считать за норму появление неприятных болезненных кровянистых выделений, пережидая, что они бесследно пройдут сами по себе. Нужно незамедлительно вызвать скорую, если стали резко отходить большие объемы крови, или посетить гинеколога.
Всё о кровотечениях после менопаузы
Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить
Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.
Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».
На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:
- менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
- менструация длится более 7–10 дней;
- менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
- появились межменструальные кровянистые выделения.
Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.
Почему это происходит?
Вот список самых распространенных причин:
Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.
Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.
Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.
Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.
Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.
Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.
Ставим диагноз правильно
Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.
Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.
Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.
Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».
Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.
Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.
Как лечиться будем?
Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.
Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.
Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.
Как остановить маточное кровотечение при климаксе, причины и диагностика патологии
Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.
Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?
Что такое климакс и почему прекращаются менструации?
В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.
Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.
Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.
Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.
Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.
Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.
Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.
Кровотечения при климаксе – норма ли это?
Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом. При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения. Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.
Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.
К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.
Местные причины маточных кровотечений при климаксе:
- злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
- доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
- гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
- текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
- рак яичников;
- функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.
Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.
Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.
Что провоцирует метроррагию?
Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.
Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).
Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения. В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.
При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.
Необходимые обследования
Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.
В программу обследования могут быть включены:
- гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
- аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
- изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
- УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
- при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
- общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
- исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
- лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистеросальпингография;
- гистероскопия;
- МРТ органов малого таза.
Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.
Лечение маточного кровотечения
Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.
Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:
- Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
- Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
- Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
- Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.
Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.
Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.
По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.
Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?
Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.
Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.
Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.
Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.
Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.
Основные причины появления кровотечения при климаксе
Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.
Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.
Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.
Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.
Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:
- 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
- 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
- 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
- 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).
Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:
- Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
- Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
- Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
- Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.
Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.
Лечение кровотечения при климаксе
Женский климакс – это совершенно жизненный и натуральный процесс, происходящий непосредственно в каждом женском организме. Но в некоторых случаях может открыться опасное кровотечение, которое требует вмешательства и лечения. Существуют разные периоды, которые делится на 3 разных этапа климакса:
1). Пременопауза. Явный признак – наступление приливов. Это означает, что женские яичники теряют свои предназначенные функции, гормональная система идёт на изменение. Цикл менструации постепенно сбивается, задерживается и выделения разнообразны (частые либо скудные).
2). Менопауза . Данный этап считается от даты окончания самых последних менструаций, а по длительности считается примерно 2-4 года. Если за это время выделений не происходит (иногда проявляются в незначительной форме), то это означает об полной остановки и полного прекращения.
3). Постменопауза. После менопаузы наступает следующий период. Это очень опасный и тревожный этап, при котором не должно быть вообще, даже маленького выделения. Если они произошли даже в незначительной форме, то придётся обратиться к лечению и даже обратиться к доктору.
Как остановить кровотечение при климаксе народными средствами
Все причины кровотечения.
- Нарушенная гормональная система.
- Спираль, внутриматочного применения.
- Болезни щитовидной железы .
- Миома матки.
- Нарушение в свёртываемости собственной крови.
- Не подходящие антибиотики и лекарства.
- Склерополикистоз обоих яичников.
- Контрацептивы орального характера.
- Гиперплазия эндометрия.
- Патология половых органов.
- Полипоз эндометрия.
Провоцирующие причины.
- Тяжелый стресс, депрессия .
- Половая близость.
- Физические нагрузки, тяжелого характера.
- Разнообразные инфекционные заболевания.
- Запор .
- Обильный кашель.
- Кровяное давление.
Оказание первой помощи.
Допускается останавливать кровотечения во время климакса народными средствами. Для уверенности посоветуйтесь с грамотным и проверенным специалистом (гинекологом).
1). Когда наступает любое кровотечение при климаксе, то самое первое действие любой женщине – это прекратить либо не допустить панику. Определить силу наступившего выделения, если они обильны и со сгустками, то незамедлительно вызывайте ближайшею скорую или обратитесь в ближайшею поликлинику.
2). При минимальном кровотечении сразу нужно лечь на любую ровную поверхность (диван, кровать), предварительно самостоятельно скатать валик, который должен подкладываться в район поясницы либо подобрать подходящую по размеру подушку. Это позволит нормализовать кровообращение в остальных органах и облегчить отток крови.
3). К нижней части своего живота понадобится сразу приложить бутылку, в которой должна быть обязательно только холодная вода. Саму бутылку лучше завернуть в любую простынь. После 15 минут делаем необходимый перерыв 5 минут. Полная продолжительность должна составлять не более 2 часов.
4). Всё это время придётся употреблять много жидкости, желательно сладкого качества. Для этого подойдёт сладкий обыкновенный чай, морс, а ещё лучше отвар из целительного шиповника. Смысл заключается в быстром и необходимом восстановлении правильного водного баланса женского организма.
Строго запрещенные действия.
- Полный отказ от желания полежать даже в тёплой наполненной ванне.
- Не допускать ни какого спринцевания.
- При нахождении лежа на горизонтальной поверхности поднимать ноги.
- Много ходить, бегать, делать зарядку.
- Подымать любые тяжелые предметы и прочие тяжести.
- Не допускать, даже минимальную физическую активность и нагрузку.
- До полного выздоровления отказаться от половых актов.
Кровотечение при климаксе лечение народными средствами.
Двудомная крапива.
Чтобы самостоятельно приготовить правильный отвар, потребуется ровно 4 ст. л высохших измельченных листьев, залить простой кружкой чистого кипятка и выдержать на самом уменьшенном огне примерно около 10 минут. После тщательного процеживания, получившиеся настойка принимается до 5 р в день, в объёме 1 ст. л.
Важная информация. Запрещается при наличии тромбоза , гипертонии , чрезмерной свертываемости собственной крови, болезни почек, атеросклерозе , аллергической непереносимости.
Тысячелистник.
Получить отвар домашним способом не составит особых затрат, времени и труда. Готовое сырьё травы в количестве 2 ч. л должно кипятиться в целом стакане воды, продолжительностью не более 5 минут. Уже через 30 минут лечебное средство качественно процеживается и принимается после любой пищи. Доза считается по 1/3 части кухонного стакана до 3 р. в день.
Важная рекомендация. Исключается при любой гипотонии, выраженном гастрите , а также сильной язве желудка и 12-перстной кишки , непереносимости тысячелистника.
Калина.
Порошок коры (1 ст. л) заливается обычным стаканом холодной воды, которая прошла предварительное кипячение. Далее с использованием водяной бани, продолжительностью всего 30 минут, прогревается весь состав. Уберите ровно на 15 минут, а потом вновь долейте эту же воду, чтобы получился первоначальный объём. Пить строго по 2 ст. л после пищи, не больше чем 4 р в день. Хранить отвар разрешается до 2 календарных дней, в месте где постоянная прохлада.
Меры предосторожности. Не подходит если у женщины гипотония, любые заболевания почек, артрите , подагре , вредно если кислотность сока в желудке будет завышена, мочекаменная болезнь, тромбофлебит , кровь имеет повышенную свертываемость.
Пастушья сумка.
В ближайшей аптеке всегда можно без проблем приобрести это удивительное целебное растение. Вскипятите чистую воду в размере 1 стакана, добавьте в неё 1 ст. л готового сырья и уберите в относительно тёплое место, где настойка может настаиваться 1 час. Когда аккуратно её процедите, пейте до еды 4 р в день, дозировкой в 1 ст. л каждый следующий раз.
Дополнительная рекомендация. Нельзя если имеется личная непереносимость, варикоз , тромбофлебит , геморрой , а также гиперкоагуляция.
Апельсин.
Выберите 6 спелых апельсинов, от которых потребуется только сама кожура. Хорошо промойте её, а затем поместите в чистый кипяток массой в 500 мл. Спустя час корки убираются, а снадобье пьётся до 5 р в день, каждый новый раз по 4 ст. л.
Основные противопоказания. При личной непереносимой аллергии на этот вид цитруса, изжоге , когда имеет место воспаление своей поджелудочной железы, сильной кислотность, а также не желателен долгий прием при язве желудка и 12 перстной кишки .
Маточное кровотечение в домашних условиях при климаксе
Маточное кровотечение – это неконтролируемый выход крови из самой матки. Женская менструация является единственная по своей физиологии и считается нормальным процессом маточного кровотечения. Но, если оно происходит у женщины, у которой наступил природный климакс, то желательно пройти незамедлительную консультацию у лечащего доктора и предпринять под его руководством лечение.
Данное неблагоприятное воздействие быстро начинает ослаблять, даже самый здоровый женский организм. Особенно сильно и быстро происходит потеря белка. Совместно с лечением понадобится восстанавливать ослабшее здоровье и восстанавливать белок. Используйте для своей пищи продукты на основе молока, домашние яйца, рыбные продукты, печень и мясо, чтобы было без жира.
Желательно на некоторое время забыть об современных разрекламированных соках, какао, любого вида кофе и чая, воду употреблять в минимальном количестве (рекомендованная доза не больше 0,5 л в сутки. Лучшими напитками в это время считаются айран, молоко. Подойдут яблоки, чёрный хлеб, ягоды и фрукты свежего качества (если они были заморожены, то нельзя), морская капуста.
Маточные кровотечения при климаксе народные средства.
Птичий горец.
На целых 2 стакана чистого кипятка, потребуется 1 ст. л травы лекарственного растения, которые обязаны настаиваться продолжительностью всего 10 минут. Процеженная настойка пьётся по одному глотку, на протяжении полного дня, каждый новый час.
Перечный горец.
На 1 кружку чистого кипятка, понадобится 1 ст. л целительной травы. Выделите 10 минут, чтобы данная настойка качественно настоялась. Пьётся она целый день, каждый следующий раз по 1 среднему глотку.
Общие советы. Запрещается когда тромбофлебит, варикоз, когда воспалённый мочевой пузырь, пиелонефрит острого характера, воспаление почек, не совместим с чесноком и луком.
Полевой хвощ.
Положительные свойства знали ещё с древних времён. С его помощью наши предки могли останавливать любые возникшие кровотечения. В кипящую воду (хватит 1 гранёный стакан) засыпать 1 ч. л сырья. Дальше выделите пол часа для полной его активации ферментов, а затем профильтруйте. За период полного дня, разрешается принимать 3 р в день по 1 ст. л.
Важная информация. В народе, он также популярен при возникшем артрите , артрозе , бронхиальной астмы , цистите, экземе , язве желудка и прочих остальных многих болезней. А вот следует воздержаться при воспалении почек , нефрите, нефрозе.
Выше описанные рецепты тоже подойдут при маточных кровотечения.
Реабилитация после полной остановки.
1). Продолжайте дальше придерживаться постельного режима. Старайтесь контролировать физические действия. Самое первое проявления всегда легче остановить. Повторное открытие уже может потребовать гораздо больше затрат и сил.
2). Следовать дальнейшим действиям, которые рекомендовал доктор. Обязателен приём антибактериальных лекарств, чтобы нейтрализовать бактерии внутри матки и слизистой оболочки.
Надёжная профилактика.
1). Избегать усиленные нагрузки, особенно длительного воздействия.
2). Воздействие высокой температуры запросто может сказаться на негативном действии.
3). Следить за всеми изменениями собственного здоровья и организма.
4). Своевременно появляться у проверенного гинеколога.
Если произошло кровотечение при климаксе, народные средства применяются только с обязательного одобрения грамотного специалиста. В основном они используются совместно с прописанными врачом лекарствами. Но в отличии минимально воздействуют на все остальные органы в организме.
Берегите себя уважаемые дамы.
Всё о кровотечениях после менопаузы
Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить
Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.
Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».
На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:
- менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
- менструация длится более 7–10 дней;
- менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
- появились межменструальные кровянистые выделения.
Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.
Почему это происходит?
Вот список самых распространенных причин:
Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.
Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.
Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.
Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.
Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.
Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.
Ставим диагноз правильно
Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.
Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.
Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.
Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».
Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.
Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.
Как лечиться будем?
Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.
Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.
Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.
Причины и способы остановки кровотечения при климаксе
Каждая женщина рано или поздно сталкивается в своей жизни с такой проблемой как климакс. Это период когда происходит угасание гормональной активности репродуктивной системы и инволюция ее органов. Этот процесс вполне логичен и естественен и зачастую в климактерический период у женщин возникают маточные кровотечения, которые представляют собой серьезную проблему и требуют комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Какую опасность несут такие кровотечения? Что следует предпринять? Будем разбираться.
Климакс: что это?
Климакс – это особенный момент в жизни каждой женщины. Он предшествует менопаузе и влечет за собой снижение уровня эстрогенов, а также постепенную утрату репродуктивных функций.
Почему прекращаются менструации в климактерическом периоде?
Многие путают два термина «Менопауза» и «Климакс» между собой. Под первым термином понимается последняя менструация, когда под вторым принято называть целый период, через который проходит женщина перед наступлением этой самой менопаузы и проявляться следующим образом:
- бросает в жар;
- в течение дня меняется настроение;
- нарушается менструального цикла.
Климакс делится на два вида:
- ранний (до 40 лет);
- поздний (после 55 лет).
Начало климактерического периода во многом зависит от наследственного фактора, поэтому никто конкретно дату и время не назовет – для каждой женщины оно свое.
Когда и как заканчиваются месячные при климаксе?
Менструация перестает идти уже на первой стадии климактерического синдрома – пременопаузы. Срок пременопаузы составляет от 2 до 10 лет.
Во время климакса в женском организме идет гормональная перестройка, т.е. уменьшается выработка эстрогена и нарушается ход созревания яйцеклеток. Следовательно, месячные закончатся тогда, когда эстроген перестанет вырабатываться.
Как отличить месячные от кровотечения?
При климаксе женщина вполне может самостоятельно определить, что у нее – просто месячные или обильное маточное кровотечение. Для этого ей необходимо знать:
- Продолжительность выделений – при месячных кровь идет 3-7 дней, а если всего 1 день либо больше недели, то это считается одним из основных признаков маточного кровотечения.
- Характер выделений – когда идет менструация, то первые дни происходит скудное и просто мажущее выделение крови, потом – порционное, а вот если кровотечение патологическое, тогда выделения обильные и идут не переставая.
- Цикличность – цикл менструации составляет 28 дней, однако ± 1 неделя также считаются нормальными. А вот выделения, идущие вне цикла, говорят о маточном кровотечении.
- Объем кровопотери – нормой считается потеря до 80 мл крови за цикл. Разовая кровопотеря 50 мл и более — повод немедленно обратиться к гинекологу. Объем выделений можно контролировать при помощи использованных за день прокладок или тампонов. Норма – не больше 4 (зависит от обильности). При маточном кровотечении используется более 10 гигиенических средств за день.
Важно! Женщина должна уметь отличать менструацию от маточного кровотечения, иначе существует риск возникновения ЖДА (железодефицитная анемия).
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Маточные обильные кровотечения при климаксе могут возникать по разным причинам. Врачу очень важно определить их, потому что от этого зависит лечение. Если причина не будет установлена правильно, то лечение не принесет нужных результатов либо оно навредит организму.
В пременопаузе
В пременопаузе обязательно следует обратиться к врачу, если появились следующие признаки:
- высокая интенсивность выделений (использованная прокладка или тампон меняется каждый час);
- в выделениях присутствует большое количество кровяных сгустков;
- кровотечение появляется после интимной близости;
- выделения появились через 3-4 месяца после последней менструации;
- менструальный цикл меньше 21 дня;
- кровяные выделения появились в середине цикла;
- кровотечение идет больше 7 дней;
- во время кровотечения кружится голова, бледность кожи, пониженное давление, тошнота, которая иногда может переходить в рвоту.
В постменопаузе
В этот период прекращается функциональность яичников, вдобавок отсутствуют выделения. Но если они появились, значит надо срочно идти к врачу. Кровотечение является нормой, если женщина принимает лекарственные средства, содержащие гормоны или гормоноиды. В остальных случаях это может быть предвестником:
- дисфункции яичников;
- нарушения эндокринной и нейрорегуляционной систем;
- воспаления слизистой оболочки влагалища;
- патологического разрастания железистых тканей матки (эндометриоз);
- доброкачественной опухоли матки (миоматоз матки).
Важно! В период постменопаузы, если менструации не было больше года сильное кровотечение считается первым симптомом, который указывает на развитие рака.
Кровотечение матки при климаксе: это нормальное явление?
Появление при климаксе кровянистых выделений из половых путей (даже если они скудные и мажущие) – это настораживающий симптом. В этом случае женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит курс обследования для того чтобы узнать причины кровотечения.
Нормой считается кровотечение в климактерическом периоде, если женщине была проведена гормонозаместительная терапия при патологически протекающем менопаузальном синдроме. Некоторые женщины, принимая даже небольшую дозу гормонов, имеют менструальноподобные или ациклические кровотечение из половых путей.
Важно! Кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Зачастую они вызваны изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области. Редко – кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.
Причины метроррагии
Метроррагия – это маточное кровотечение, возникающее в какой-либо период менструального цикла. Само заболевание никак не связано с месячными. Врачи выделяют несколько основных причин, из-за которых яйцеклетка развивается неправильно. Это:
- эрозия шейки матки;
- подверженность стрессам и депрессиям;
- миома матки;
- воспалительные процессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- отсутствие отдыха;
- опухолевидные образования придатков матки;
- гормональные нарушения;
- долгое нахождение в неблагоприятных условиях.
Для того чтобы лечение было эффективным очень важно знать из-за чего началось кровотечение.
Виды и типы маточных кровотечений
В зависимости от возраста женщины кровотечения из матки можно разделить на 5 видов.
- Период младенческого возраста – у младенца в первую неделю жизни могут пойти незначительные кровяные выделения из влагалища. Это связано с резким изменением гормонального фона, следовательно, не является патологическим явлением, и медицинское вмешательство здесь не требуется – со временем они исчезают самостоятельно.
- Период до полового созревания – редкое явление. Основной причиной выделений – гормонально активные опухоли яичников, из-за которых половая железа образует путем синтеза слишком много гормонов.
- Пубертатный период (12-18 лет) – из-за нарушения работы системы, которая отвечает за половое размножение в период полового созревания, у девушек возникают маточные кровотечения. Такие выделения требуют подробного обследования, потому что они появляются болезни крови, печени или щитовидной железы.
- Репродуктивный период (18-45 лет) – кровотечения из матки бывают:
- Органические – могут начаться, если у женщины есть тяжелая патология репродуктивных органов, заболевание крови или в организме нарушена работа внутренних органов.
- Дисфункциональные – в основном кровяные выделения идут из-за сбоя синтеза половых гормонов эндокринными железами. Такой тип кровотечения бывает овуляторным (во время менструации выражается изменением длительности и обильности выделения крови) и ановуляторным (обуславливаются отсутствием выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубуиз-за нарушения синтеза половых гормонов),
- Прорывные – специалисты диагностируют такое кровотечение в случае превышения установленной дозы и курса приема назначенных ими лекарств или частого использования гормональных противозачаточных препаратов.
- Обусловленные беременностью и родами – в первый триместр беременности маточные кровотечения являются угрозой выкидыша, либо если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в маточной трубе. В этом случае женщина испытывает сильные боли в нижней части живота. Также кровотечение может начаться, когда женщина рожает. Это происходит в следующих случаях: предлежание плаценты, плохая свертываемость крови, плохая сократительность матки, преждевременная отслойка плаценты или застрявший в матке послед.
- Климактерический период – кровотечения появляются в основном из-за болезней половых органов или уменьшения гормонального синтеза.
Важно! Выделение большого количества крови из влагалища это основание для обращения к врачу, потому что оказанная во время помощь поможет остановить кровотечение, а вот игнорирование может привести к летальному исходу.
Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить не только факторы, которые спровоцировали кровотечение, но и оценить объем кровопотери и наличие примесей. Для этого проводят диагностирование.
- анализ крови на ХГЧ;
- анализ крови на онкомаркеры;
- цитологическое исследование мазков;
- томографические исследования при подозрении на онкологию;
- коагулограмма;
- вагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
- эхогистерография;
- биопсия эндометрия;
- цветовое картирование по методу Допплера;
- гистероскопия для обследования гормонального фона;
- биохимическое исследование крови.
Дополнительно женщину могут направить на консультацию к узкопрофильным специалистам, например к гематологу или эндокринологу.
Любое кровотечение лечиться в условиях стационара. Специалисты используют:
- Лечение с использованием таблеток – причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.
- Переливание – оно необходимо для восстановления объема утраченной жидкости, количества эритроцитов и тромбоцитов.
- хирургические методы – применяют только тогда, когда кровотечение не смогли остановить медикаментами. Медицинское вмешательство происходит на гинекологическом кресле, с использованием гинекологических инструментов. Допускается введение местного или общего наркоза.
Как дома остановить кровотечение?
Маточное кровотечение может начаться совершенно внезапно. Каждая женщина должна знать, как остановить или минимизировать потерю крови дома.
Для того, чтобы остановить маточное кровотечение в домашних условиях при климаксе, ей необходимо:
- Лежать на спине ровно. Подушки под головой не должно быть.
- Под ступни подложить подушку/валик.
- Ноги слегка приподнять приблизительно на 30-45 см от поверхности.
- Положить пластиковую бутылку, грелку/пузырь со льдом или с ледяной водой на живот.
- Обильно пить воду, сладкий чай, отвар шиповника (все это пьется в холодном виде).
Важно! Оказанная вовремя первая помощь увеличивает шансы на спасение жизни и восстановление работоспособности.
Итак, нельзя считать за нормальное состояние неприятные болезненные кровянистые выделения, идущие из половых путей, и ждать когда они пройдут самостоятельно. Маточное кровотечение при климаксе, если не предпринимать никаких действий может обернуться серьезной проблемой, ведь это в первую очередь вопрос жизни и смерти для женщины. Вот поэтому женщина не должна пренебрегать своим здоровьем, а любое незначительное видоизменение в ее организме сигнализирует об опасности и является поводом немедленного обращения к специалисту узкого профиля.