Противозачаточный укол - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Противозачаточный укол

Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи, таблетки и кольца. А вот о противозачаточной инъекции и ее воздействии слышали лишь немногие. Противозачаточный укол – это гормональный препарат для долговременной контрацепции.

Эта инъекция позволяет надолго забыть о нежелательной беременности, она обладает повышенным уровнем надежности.

Это инновационное средство предназначено не только для предохранения от возможности забеременеть, но и как эффективная профилактика от ряда заболеваний. Перед тем как решить, использовать ли такую инъекцию, необходимо получить консультацию у врача.

Плюсом таких уколов является то, что они не оказывают негативного влияния на возможность иметь детей в будущем.

10 фактов о противозачаточных уколах

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

  • если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
  • действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
  • это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
  • такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
  • также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
  • может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
  • подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
  • также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
  • при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
  • стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Принцип работы контрацептивной инъекции

Контрацептивная инъекция – чрезвычайно удобное средство для предохранения. Механизм ее воздействия состоит в подавлении процесса овуляции и изменении в шейке матки, что приводит к невозможности зачать.

Основное вещество в данной категории лекарств получают из натурального гормона прогестерона, который зарекомендовал себя одно из самых безопасных средств.

Главное воздействие препарата заключается в следующих важных моментах:

  • изменение состава цервикальной слизи, что делает ее активно препятствующей проникновению внутрь матки сперматозоидов
  • угнетение процесса овуляции
  • понижение сократительной функции каждой маточной трубы
  • утончает ткани матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенного яйца к ее стенке
  • изменение в структуре эндометрия

Противозачаточный укол вводится в организм в течение года до 4-х раз.

То есть инъекцию надо делать где-то один раз в три месяца, с 5 по 7 день от начала месячных.

Прогестиновые препараты намного эффективней других альтернативных методов.

Подобные препараты приостанавливают функцию репродукции у женщин в зависимости от особенностей ее организма.

Когда начинается действие гормонального укола

Если сделать гормональный укол в первые пять дней после начала месячных, то препарат начинает действовать практически сразу.

Такой укол делается, если вы твердо уверены, что на данный момент не беременны.

Инъекцию можно вводить в следующие периоды:

  • В любой день месячных, если есть уверенность, что беременность не наступила.
  • В течение семи дней с начала менструального цикла.
  • После родов в течение шести недель или сразу же, если женщина не кормит грудью.
  • После аборта в течение семи дней.

Укол для женщин после родов

После рождения малыша применить противозачаточную инъекцию можно сразу, но только если не собираетесь кормить ребенка грудью.

При кормлении грудью процедуру можно будет провести лишь спустя 6 недель.

Если укол сделать в начальные 21 дней, то защитные свойства препарата заработают немедленно. Если укол сделать после 21 дня, то понадобится дополнительная контрацепция в течение 7 суток.

При использовании данного метода после родов месячные могут быть нерегулярными и с некоторыми побочными эффектами.

Противозачаточный укол и аборт

После выкидыша или аборта инъекцию можно применять сразу же и она начнет действовать незамедлительно. Если же применить контрацепцию спустя пять дней, то в течение семи суток необходимо использовать и дополнительные методы предохранения от беременности, например, презерватив.

Противопоказания

Как и у всякого лекарства, у данного метода существуют определенные противопоказания:

  • малейшее подозрение на беременность
  • если хотите сохранить регулярные месячные
  • если есть кровянистые выделения между менструальными циклами или после полового акта
  • при наличии болезней сердца, кровеносной системы и повышенном артериальном давлении
  • при тромбозах
  • при наличии заболеваний печени, циррозе
  • если вы страдаете мигренями
  • при раке молочных желез либо после него
  • если есть осложненный диабет
  • при существовании риска остеопороза

Плюсы и минусы

Важными и неоспоримыми преимуществами инъекционных противозачаточных средств можно считать следующие:

  • высокая степень защищенности
  • длительное воздействие каждого укола, которое может длиться восемь, двенадцать или тринадцать недель
  • быстродействующий эффект, в течение 24 часов
  • метод никак не связан с половым актом
  • подходит для женщин разных возрастных категорий
  • замечательный вариант, если есть противопоказания для комбинированных таблеток или вагинальных колец
  • способствует снижению анемии
  • снижается риск возникновения эктопической беременности
  • не надо помнить о времени приема лекарства
  • это безопасный препарат для кормящих матерей
  • нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты
  • может использоваться курящими женщинами
  • может быть использован женщинами, принимающими противотуберкулезные препараты
  • не вызывает бесплодия
  • укол может нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным, а также уменьшить предменструальные симптомы и болезненные ощущения
  • контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шеки матки и препятствует попаданию в матку бактерий

У противозачаточных уколов существуют и некоторые недостатки:

  • в течение первого года после приема препарата менструальный цикл может претерпеть некоторые изменения, месячные могут стать длиннее или короче
  • на восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года
  • увеличение веса тела, особенно если вам больше 30 лет
  • отсутствует защита от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта
  • может повлиять на снижение либидо
  • при приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год
  • есть противопоказания при некоторых заболеваниях
  • побочные эффекты в виде головной боли, высыпаний и перемен в настроении

Так как это гормональное средство, то обязательно перед применением надо посетить специалиста. Их рекомендуют тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют заводить детей и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

Достоинства: половая жизнь без особых забот

Недостатки: быстрый набор излишков веса и нарушения в менструальном цикле

После того как я родила первого ребенка, к нам в палату пришла акушерка и стала рассказывать о методах контрацепции. Инъекционный метод показался самым удачным. Через 1,5 месяца я пошла в консультацию с уколом. Моя врач пыталась мне рассказать о его последствиях, о том, что в уколе большая доза гормонов и менструация пропадет где-то на год. Я не захотела слушать и сделала укол. Первые три месяцы были беспроблемными, затем вес пополз вверх и исчезла менструация. Третий укол я не рискнула сделать. После этого менструальный цикл восстанавливался где-то год.

Светлана, 28 лет

Достоинства: удобно, укол можно сделать один раз за три месяца

Недостатки: набор веса

Сделать противозачаточный укол мне посоветовала моя знакомая. Я решила попробовать. В женской консультации мне измерили давление, взвесили и поставили укол. Никаких болевых ощущений не почувствовала, а вот месячных не было и в помине. Пользоваться очень удобно, но вес набирается. Перед каждой инъекцией взвешивалась, прибавка составляла 1 -1,5 кг. Препарат хороший, но только стоит тщательно следить за весом.

Наталья, 54 года

Достоинства: процедуру надо делать редко

Недостатки: долгое отсутствие месячных

У моей подруги дочка стала очень рано жить половой жизнью. Чтобы избежать ненужных проблем решили использовать противозачаточную инъекцию. Использовали они эту процедуру целый год. Все это время отсутствовали месячные. Спустя годы, дочка вышла замуж. Но пока не может забеременеть. Причину не знаю. Может уколы тут и не причем. Но, судя по сбоям в менструальном цикле, хорошего мало.

Фирмы и стоимость

В России используется несколько препаратов:

1. Депо-Провера – один укол делается в девяносто дней, в основном назначается врачом. Повторные инъекции могут проводиться позже или раньше назначенного срока на 28 дней.

2. Нористерат – одна инъекция вводится в шестьдесят дней, назначается врачом. Инъекции проводимые повторно, можно выполнять с отклонением на 14 дней.

Механизм их воздействия заключается в сгущении церквильной слизи и препятствии прохождения сперматозоидов, эти препараты вносят изменения в эндометрий, тем самым затрудняют возможную имплантацию, также замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

Средняя стоимость гормональных инъекций составляет 1500-4000 рублей.

В любом случае в составе этой категории препаратов находится гормональное вещество, которое получают из природного и натурального гормона прогестерона, считающегося одним из самых безопасных. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна подробно изучать все предлагаемые препараты и выбрать наиболее подходящий для себя противозачаточный метод. Часто гормональный укол является наиболее действенным способом. Ведь инъекция делается очень редко и не создает особых проблем.

Противозачаточные уколы для женщин: безопасность и эффективность

Инъекционные контрацептивы (противозачаточные уколы) на основе гормонов обеспечивают высокую степень защиты от нежелательной беременности на срок от 8 до 13 недель. Но, как и в случае с большинством противозачаточных средств, инъекции не являются идеальным выбором для всех женщин, поэтому всегда полезно узнать подробнее о конкретном методе контрацепции.

Инъекционные контрацептивы для женщин: принцип действия

Противозачаточные инъекции представляют собой внутримышечные уколы, высвобождающие в кровоток женщины гормон прогестоген (иногда дополнительно эстроген) для предотвращения выхода яйцеклетки (овуляции), а значит и беременности. Действие гормона дополнительно сгущает цервикальную слизь, что затрудняет прохождение сперматозоидов через шейку матки, а также утончает слизистую оболочку матки (эндометрий), что резко снижает вероятность прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Таким образом, механизм действия этого и других видов гормональных контрацептивов базируется на:

  • подавлении овуляции;
  • изменении структуры эндометрия;
  • сгущении слизи, заполняющей шейку матки.

Инъекция контрацептивов постепенно высвобождает гормоны в кровоток, что предотвращает ежемесячный выход яйцеклетки из яичника

Преимущества и недостатки инъекционного метода

Главные преимущества метода инъекционной контрацепции:

  1. Эффективность превышает 99% при условии правильного использования.
  2. Противозачаточный эффект длится от 8 или 13 недель (в зависимости от наименования препарата).
  3. Гормональные уколы не влияют на качество сексуальных контактов.
  4. Метод признан безопасным в использовании во время грудного вскармливания.
  5. Гормональные инъекции идеально подходят для женщин, у которых бывали трудности с соблюдением графика приёма противозачаточных таблеток (их требуется принимать ежедневно в одно и то же время).
  6. Препараты на основе прогестерона могут быть хорошим решением для женщин, которым противопоказано использовать контрацепцию, содержащую эстроген.
  7. Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
  8. В некоторых случаях помогает смягчить тяжёлые, болезненные месячные, уменьшить предменструальные симптомы.

Надёжность противозачаточной инъекции выражается в индексе Перля — 0.3 до 1.4 (процент женщин, которые забеременели, несмотря на использование этого метода). Показатель эффективности высок и сопоставим с результатами от приёма мини-пили — контрацептива на основе прогестерона в виде таблеток для приёма внутрь.

К недостаткам использования инъекционного метода можно отнести:

  1. Появление таких побочных эффектов, как увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненность грудных желёз. Реже женщины жалуются на появление прыщей, выпадение волос, снижение полового влечения. Нежелательніе эффекты продолжаются до тех пор, пока длится действие инъекции, а иногда и в течение нескольких месяцев после.
  2. Нерегулярность и нестабильность менструаций: объём кровотечения может увеличиться или уменьшиться, иногда месячные могут прекратиться вообще.
  3. Необходимость восстановления после прекращения инъекций: после последнего укола может потребоваться до 1 года для нормализации фертильности. Метод не подходит, если вы желаете завести ребёнка в ближайшем будущем.
  4. Отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), поэтому при контакте с непостоянным партнёром придётся использовать презервативы.

Примечательно, что после введения препарата, его действие необратимо, то есть в случае возникновения побочных эффектов, их нельзя остановить.

При использовании инъекционного метода контрацепции важно помнить, когда необходимо сделать следующий укол, прежде чем действие прошлой порции препарата истечёт.

Показания и противопоказания

Контрацептивные инъекции подходят в качестве противозачаточного средства большинству женщин детородного возраста, включая пациенток в период:

  1. После родов. Противозачаточную инъекцию можно сделать в любое время после родов, если женщина не кормит грудью. При грудном вскармливании гормональный укол обычно назначают через 6 недель от даты родов. Если начать делать инъекции до 21 дня после родов, это гарантирует немедленную защиту от беременности, но также повышает шансы на побочные эффекты в виде тяжёлых или нерегулярных менструаций. Если укол выполнен после 21 дня, понадобится дополнительная контрацепция, например, презервативы, в течение следующих 7 дней.
  2. После выкидыша или аборта. Сделать гормональный укол можно сразу же после аборта или самопроизвольного прерывания беременности, что гарантирует немедленную защиту от беременности. Если укол выполнен более, чем через 5 дней после выкидыша или аборта, следует использовать дополнительную контрацепцию в течение следующих 7 дней.

Инъекционный метод предотвращения беременности не подходит, если женщина:

  • подозревает, что беременна;
  • не хочет нарушать свой месячный цикл;
  • планирует родить ребёнка в следующем году;
  • наблюдала у себя кровотечение неизвестного происхождения между месячными или после секса;
  • страдает сердечно-сосудистым заболеванием или болезнью печени;
  • имеет диагноз рака молочной железы, в том числе в анамнезе;
  • подвержена риску остеопороза.
Читать еще:  Противозачаточные свечи: правила выбора, рейтинг ТОП 7 и отзывы

Использование инъекционных контрацептивов влияет на естественный уровень эстрогена, что может вызвать временное истончение костей, при этом существенно не увеличивая риск переломов. В отдельных случаях во избежание повреждения костной ткани врач может порекомендовать сделать перерыв через 2 года использования этого метода контрацепции. В очень редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на укол.

Выбор препарата

На сегодняшний день можно выделить три основных наименования инъекционных противозачаточных препаратов, используемых женщинами более, чем в 100 странах мира:

    Депо-Провера, фармацевтической компании «Pfizer» (цена: около 207 руб.) — действие длится 13 недель. Депо-препарат медроксипрогестерона ацетата (ДМПА) получил наиболее широкое распространение на западном и отечественном рынке. Контрацептивная эффективность не снижается даже при наличии у пациентки избыточной массы тела. Отпускается в аптеке без рецепта.

Депо-Провера — наиболее популярный женский инъекционный контрацептив на западном и отечественном рынке

Как проходит процедура

Назначение инъекций обычно не привязано к срокам менструации. Противозачаточный укол можно делать в любой день менструального цикла при условии, что женщина не беременна. Если инъекция сделана пациентке в течение первых 5 дней менструального цикла, то она немедленно будет защищена от беременности. Если укол женщине делают в любой другой день цикла, потребуется применять дополнительную контрацепцию (например, презервативы) в течение 7 дней.

При наличии навыка, противозачаточный укол в живот или бедро женщина может делать самостоятельно

Первая противозачаточная инъекция должна быть выполнена врачом. Укол можно сделать у лечащего гинеколога или в клинике планирования семьи. Препарат вводят внутримышечно в ягодицу или в плечевую часть руки с использованием одноразового шприца и тонкой иглы. При наличии соответствующего навыка женщина в дальнейшем может делать себе уколы самостоятельно, вводя препарат в область бедра или в живот, как указано в инструкции. Для этого противозачаточное средство выпускают в виде шприцев, заправленных одноразовой дозой. Вероятность появления воспаления в месте укола можно полностью исключить, если соблюдать меры дезинфекции.

Мнения врачей о безопасности и эффективности гормональной контрацепции: видео

Отзывы женщин о контрацептивных инъекциях

Я пользовалась. Красота — на три месяца забываешь и про менструации и про беременность. Только иногда могут случаться кровотечения. И у меня случилось… Я сделала три инъекции, все было нормально. А после четвертой… мы были в отпуске, на экскурсии, далеко от отеля… я в светлых шортиках, и оно ливануло в один миг. Ливануло тААК, как будто литр крови на меня опрокинули… Всю оставшуюся часть экскурсии я просидела в автобусе, подложив под себя пакет. И можете представить мое состояние, когда мне пришлось-таки идти из автобуса в отель… Больше не делаю. После этого беременела еще два раза.

kateBo

http://www.woman.ru/relations/sex/thread/4447225/
© Woman.ru

Я в брошюре по гинекологии давно этот метод читала. я бы такое делать не стала, это же неизвестно как организм отреагирует, а обратно уже никак, придется ждать 3 месяца пока действие закончится. таблетка если не подходит так не возьмешь следующую и все. или даже пластырь контрацептический можно оторвать если не подойдет.

Anonymous

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3825061/ © Woman.ru

Это, наверное, Вы имеете ввиду ДепоПровера.У меня от этого укола все время было небольшое кровотечение каждый день. Врач говорит, что некоторые так реагируют, потом должно прекратиться, поставила через 3 месяца второй укол, а мазня как была, так и не прошла. В общем даже особо при этом и не до секса было. Ставить перестала, начала пить таблетки противозачаточные.

Anonymous

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3825061/ © Woman.ru

Если вы сексуально активны и в настоящее время не хотите иметь детей, то гормональные уколы для защиты от беременности могут оказаться удобным методом контрацепции для вас. Чтобы окончательно определиться с выбором противозачаточного средства, рекомендуется обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Противозачаточные уколы

Одним из надежных методов контрацепции являются противозачаточные уколы для женщин. Врач вводит в организм пациентки гормоны, действие которых направлено на подавление овуляции. Также активные вещества способствуют утолщению шейки матки, сгущению цервикальной слизи, в результате, зачатие становится невозможным.

Достоинства и недостатки инъекционной контрацепции

Многие женщины выбирают противозачаточные уколы для предотвращения наступления нежелательной беременности. К преимуществам этого метода контрацепции относят:

  • высокую степень защиты (около 99%);
  • длительный период действия;
  • возможность использования в период грудного вскармливания;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • снижение риска возникновения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки, мастопатии).

Инъекционные контрацептивы могут использовать курящие женщины, вредная привычка никак не влияет на их эффективность. Случаи развития бесплодия после применения такого метода предохранения неизвестны.

Но у инъекционной контрацепции есть недостатки. К ним относят:

  • отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • возможное нарушение регулярности менструального цикла;
  • вероятность снижения либидо и увеличения массы тела.

Назначать такой метод предохранения должен врач после оценки состояния здоровья женщины.

Состав и механизм действия противозачаточных инъекций

Противозачаточные препараты для инъекционного введения производятся на основе таких действующих веществ:

  • ацетат медроксипрогестерона;
  • энантат нортестерона;
  • циклофем.

В России и странах СНГ используют преимущество средство Депо-Провера, которое производится на основе медроксипрогестерона.

При попадании в организм действующее вещество подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов. Благодаря такому действию останавливается процесс созревания фолликулов, у женщин детородного возраста овуляция прекращается. Слизистая оболочка матки истончается, даже если овуляция произойдет и яйцеклетка оплодотворится, то она не сможет прикрепиться в маточной полости.

Показания и противопоказания

Уколы контрацептивов для женщин являются средством долговременной защиты. Инъекции делают пациенткам, которых проинформировали о возможных побочных эффектах в виде нарушения регулярности менструаций и задержки восстановления фертильности после отказа от контрацепции.

Рекомендуют делать гормональные инъекции не только в целях предохранения от беременности, но и:

  • при эндометриозе;
  • для коррекции побочных действий со стороны эндометрия при эстрогеновой терапии в период менопаузы;
  • при выраженном предменструальном синдроме;
  • для проведения дифференциальной диагностики первичной и вторичной метроррагии.

Препарат Депо-Провера используют в качестве компонента дополнительной терапии при раке эндометрия, почек, молочных желез.

Противопоказаниями к применению гормональных противозачаточных уколов являются:

  • беременность;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов, молочных желез (подтвержденные или предполагаемые);
  • тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе при условии, что печеночные показатели не пришли в норму.

Нельзя использовать противозачаточные уколы женщинам, у которых выявлена гиперчувствительность к компонентам средства.

Схема применения противозачаточных инъекций для женщин

Правила использования контрацепции в инъекциях зависят от действующего вещества препарата. Средство Депо-Провера в количестве 1 мл (что соответствует 150 мг ацетата медроксипрогестерона) следует вводить каждые 12 недель. Если следующий укол будет сделан не позднее чем через 12 недель и 5 дней, то дополнительные методы контрацепции не потребуются.

Вводится Депо-Провера глубоко в большую ягодичную, дельтовидную или другую мышцу. Первую инъекцию делают не позднее 5 дня менструального цикла.

После родов препарат вводится не позднее чем через 5 дней, если женщина не планирует кормить ребенка грудью. При лактации инъекцию делают не раньше чем через 6 недель. Это время необходимо для адаптации ферментативной системы новорожденного.

Побочные эффекты

При использовании контрацептивов в форме инъекций возможно развитие осложнений. Чаще всего женщины жалуются на такие побочные действия препарата:

  • дискомфорт, боль в животе;
  • тошнота;
  • чувство вздутия;
  • вагинит;
  • изменение аппетита (ухудшение, улучшение);
  • боли в спине;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли в груди;
  • аменорея;
  • интенсивные кровотечения во время месячных;
  • приливы;
  • кожные высыпания;
  • повышение утомляемости;
  • боль, абсцесс в месте введения;
  • ослабление либидо;
  • повышение нервозности;
  • аноргазмия;
  • бессонница;
  • нервозность.

При введении средства после родов, абортов существует риск развития продолжительного кровотечения.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты. Среди них называют метеоризм, появление отеков, растяжек, дерматита, изменение массы тела. У некоторых женщин развивается артериальная гипертензия, появляется варикозное расширение вен.

Названия противозачаточных уколов для женщин

В продаже можно найти несколько контрацептивных препаратов, предназначенных для предохранения от нежелательной беременности:

На основе ацетат медроксипрогестерона производится Депо-Провера. Для достижения контрацептивного эффекта инъекции делаются 1 раз в 3 месяца.

Действующим веществом средств Нэт-Эн, Noristerat является энантат нортестерона. Вводить указанные препараты необходимо каждые 8 недель. При производстве средств Мезигина и Cyclofem используется действующее вещество циклофем. Женщины, выбравшие эти средства, должны делать уколы ежемесячно.

Цена противозачаточных уколов для женщин

Контацептивы в виде инъекций доступны всем. Цена противозачаточного укола на 3 месяца составляет 99 рублей. Это стоимость 1 мл препарата Депо-Провера.

Заключение

Противозачаточные уколы для женщин являются одним из наиболее удобных методов контрацепции. Главное, чтобы не появились побочные эффекты. При отсутствии осложнений женщины могут использовать такой метод предохранения от нежелательной беременности на протяжении многих лет.

Противозачаточные уколы для женщин: механизм действия и побочные эффекты контрацептивов

Противозачаточные уколы как метод контрацепции существуют уже достаточно давно. Для того, чтобы женщине решиться, подходит такой метод предохранения или нет, необходимо самостоятельно изучить данную тему.

Выяснить, что входит в состав препарата, принцип действия, возможные побочные эффекты. Также немаловажен вопрос, как часто придется делать инъекции и возможны ли «осечки».

Принцип действия контрацептивной инъекции

Механизм действия контрацептивных инъекций заключается в том, что в женский организм вводятся искусственные гормоны, которые отвечают за предотвращение нежелательного зачатия.

Данные гормональные контрацептивы хоть и имеют искусственное происхождение, но работают так же, как обычные половые гормоны, которые вырабатываются женским организмом.

Благодаря действию противозачаточной инъекции в организме происходят следующие изменения:

  • осложняется прохождение сперматозоидов благодаря тому, что слизь из шейки матки становится гуще;
  • если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она не может удержаться в матке, так как уменьшилась толщина эндометрия;
  • прекращается овуляция.

Контрацептивная инъекция является одним из самых эффективных методов предотвращения беременности.

Появилась эта методика довольно давно, но пока еще менее популярна, чем другие гормональные методы предохранения.

Гормональные уколы представляют собой препараты искусственного происхождения. Производятся в виде смеси веществ, в составе которой имеется 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата. Это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона.

Данные инъекции начинают действовать очень быстро — практически сразу. Делать его лучше в первые пять-семь дней после наступления менструации. Главное требование: женщина не должна быть беременна.

Длительность применения

Действие укола — три месяца. То есть женщине нужно будет обращаться в медицинское учреждение в среднем 4 раза в год.

Укол производится в зоне плеча или в ягодицу.

Возможность зачатия восстанавливается в течение полугода-года.

Негативное влияние на организм

Эти препараты очень популярны потому, что при соблюдении всех требований проблемы возникают редко.

Однако надо знать, что может повышаться аппетит, возникнуть проблемы с менструальным циклом. Кроме того отмечаются головные боли, перемены настроения. Некоторые женщины отмечают падение либидо. Иногда снижается плотность костей.

После отмены препарата, через некоторое время, все негативные симптомы прекращаются.

Степень защиты

Степень защиты очень высокая. По статистке, всего два случая зачатия на сто человек в год.

Плюсы и минусы

Поставив одну инъекцию, женщина может спокойно наслаждаться всеми благами жизни в течение трех месяцев.

  • нет риска дальнейшего бесплодия;
  • можно курить;
  • не нужно следить за каждодневным приемом таблеток;
  • высокая степень защиты от ненужного зачатия (98-99%);
  • препараты подходят практически для любого возраста;
  • можно использовать при грудном кормлении младенца, исключая самое начало лактации;
  • нет противопоказаний при вождении автомобиля.

Кроме того, он благотворно воздействует на женский организм при эндометриозе, миоме матки, мастопатии, замедляя развитие этих заболеваний.

Однако у данных препаратов есть побочные эффекты, которые могут стать причиной отмены лекарства.

  • лишний вес;
  • не защищают от инфекций, передающихся половым путем;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • растет риск возникновения остеопороза;
  • длительный срок восстановления возможности беременности.

Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, не реже, чем дважды в год.

Если вдруг выявился какой-либо побочный эффект, то быстро устранить его не выйдет. Необходимо ждать, пока препарат будет выведен из организма естественным путем (до 3 месяцев).

Данный вид предохранения подходит для женщин, которые не могут использовать другие методы. Также он показан, если пациентка проходит лечение миомы или эндометриоза матки.

Подобные препараты врачи рекомендуют дамам позднего возраста и женщинам, недавно перенесшим аборт.

После родов

Главное условие — молодая мать не должна производить грудное вскармливание младенца . В таком случае придется подождать некоторое время, предохраняясь барьерным методом.

Если женщина недавно родила , то колоть препарат разрешается в течение шести недель или практически сразу . Лучше всего это сделать пока не истек 21 день после рождения малыша , тогда защитные силы включатся сразу . Если позже , то во время интимной близости придется еще 7 дней предохраняться дополнительными мерами ( презерватив ).

После аборта

Если пациентка перенесла аборт , то вкалывать контрацептив лучше практически сразу . Если препарат введен в первых 5 дней после операции , то еще 7 суток необходимы дополнительные меры контрацепции .

В период лактации

Если женщина практикует грудное вскармливание младенца , то ей лучше повременить с подобными мерами . Лучше всего подождать , пока пройдет 6 недель .

Можно ли мужчинам

Наряду с противозачаточными уколами для женщин подобные созданы и для мужского племени. В их составе — тестостерон. Он также является искусственным гормоном.

Попадая в организм, он воздействует на сперматозоиды, сводя до минимума их двигательную активность. В таком виде они непригодны к оплодотворению яйцеклетки.

Как применять

Все процедуры проводятся врачом в медицинском учреждении. Лекарство вводит врач, воспользовавшись шприцом объемом 1 мл. В него входит 150 мг препарата. Следующий раз женщине достаточно прийти на прием через три месяца.

Читать еще:  Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки: вероятность беременности

Противозачаточный препарат попадает глубоко в мышцу и оттуда уже постепенно переходит в кровоток, распространяясь по организму и оказывая необходимые действия.

Женщине необходимо будет соблюдать некоторые ограничения:

  • место укола нельзя тереть и массировать;
  • сразу после введения препарата необходимо воздержаться от приема душа.

Через два-три дня она может вести свой обычный образ жизни.

Противопоказания

Перед тем, как произвести укол, женщине желательно обследоваться и при наличии противопоказаний выбрать другой метод предохранения.

Когда нельзя делать противозачаточные уколы:

  • беременность;
  • психические заболевания;
  • регулярные мигрени;
  • наличие кровянистых выделений по окончании коитуса или между менструациями ;
  • проблемы с кровеносной системой , сердцем , повышенное артериальное давление ;
  • тромбозы;
  • болезни печени, цирроз;
  • перенесенное или имеющееся онкологическое заболевание груди;
  • остеопороз или риск его возникновения;
  • возраст до 18 лет;
  • диабет, особенно осложненная форма.

Также не рекомендуется применять подобный метод предохранения, если пациентке необходимо сохранить регулярный менструальный цикл.

Побочные действия

Пациентам надо знать, что данные препараты могут дать побочные эффекты.

К ним относятся:

  1. Депрессия.
  2. Головокружения.
  3. Головные боли.
  4. Нарушения сна.
  5. Судороги.
  6. Отеки конечностей.
  7. Боли в молочных железах. Могут наблюдаться уплотнения.
  8. Проблемы с мочеиспусканием.
  9. Изменения цвета кожи.
  10. Болезненные месячные, их нерегулярность. Могут прекратиться вовсе.
  11. Повышается аппетит и, как следствие, растет лишний вес.
  12. Сухость влагалища, которая может повлечь проблемы в интимной жизни. Может резко упасть либидо и прекратиться оргазмы.

Если инъекция делалась после родов, то менструации могут быть нерегулярными. Наблюдаются неприятные побочные симптомы. Матка может медленнее восстанавливаться.

Популярные средства

В России широкое применение получил препарат Депо-Провера (Depo Provera). Он наиболее популярен. Производители предлагают данное лекарство уже предварительно наполненным в шприцы. Так что женщина при определенных навыках может сделать укол самостоятельно.

Также в аптеки поставляются:

  1. НЭТ-ЭН (Нористерат). Продается в ампулах, в которых содержится масляный раствор в сочетании с энантат норэтистерона. Его необходимо вводить один раз в восемь недель.
  2. Циклофем или Месигина. Их необходимо колоть 1 раз в месяц.

Эти препараты также эффективны, но их используют гораздо реже, поскольку обращаться к врачам приходится гораздо чаще.

«Мне назначили DEPO-PROVERA в 1999 году. Я это время запомнила надолго. Больше никогда!

Сначала я обрадовалась, думала, что уколюсь на 3 месяца и свободна. Как бы ни так.

У меня были жуткие побочные эффекты:

  • почти моментально поправилась на 13 кг, хотя ела как обычно;
  • постоянно подташнивало;
  • нервы шалили, безумно раздражалась по пустякам;
  • пропали месячные.

В общем еле дождалась окончания действия укола и больше не пошла. А потом долго не могла забеременеть. Потом другая врач мне пояснила, что молодым девушкам этот препарат назначать нельзя. Их-за побочек.

Единственный плюс: нет необходимости каждый день есть таблетки и бояться пропустить их прием.»

«Мне назначили Депо-Провера в лечебных целях. Я взрослая женщина, есть двое детей и больше их не хочу. Поэтому бесплодия не боялась.

Гинеколог, у которого я консультировалась, пояснил, что молодым женщинам и не рожавшим его не назначают. Потом сложно зачать.

Я же «колюсь» уже пять лет. Из побочных эффектов, может быть, отмечу небольшое увеличение веса, но оно может быть и возрастным. И то, это было кратковременно. И у меня прекратились месячные.

Никаких депрессий. Но и проблемы с беременностями-абортами мне больше не нужны. Поэтому экономия на прокладках — вполне устраивает.

Так что такие уколы для меня просто идеальны. Каждый раз благодарю ученых за такие разработки. Можно было бы, конечно, и оральные контрацептивы принимать. Но это так муторно.»

«Этот препарат не для всех, точно.

Я им уже 5 лет пользуюсь. Делала перерыв в полтора года.

У меня побочек не было вообще. Кроме того, что полгода отсутствовали месячные. Но я только радовалась.

В 22 родила дочку. Потом через год опять забеременела, пришлось сделать аборт, потом второй. Больше такое проходить не хочу. Не надо мне ни родов, ни абортов, ни «прелестей» всех этих с ПМС. Когда делала перерыв, то не могла дождаться, когда можно будет снова укалывать препараты.

Презервативы терпеть не могу, спираль мне категорически не нравится и мешает.

Что касается веса, то килограммы на меня «налипли» во время беременности. Потом стрессы заедала. А когда начала колоться, то даже похудела слегка.»

«Я этот инъекционный препарат ставила в женской консультации. Подруга посоветовала, ну и цена нормальная.

Но врач не предупредила, что вес скаканет. Хотя, признаюсь честно, никаких особых проблем у меня не было. Ничего не болело. Тошноты не было. Менструации пропали, но врач сказала, что это нормально.

Но вес рос так, что я даже не знала, что делать. После каждой инъекции — больше килограмма прибавки. В общем, от этих уколов я отказалась, потому что чувствовала, что превращаюсь в хомяка. Умудрилась набрать 6 кг, которые никак не уходили.

Да, перед уколом я консультировалась с врачом. Меня взвешивали и мерили артериальное давление.»

Из этого видеоролика можно узнать о методах контрацепции, включая инъекции.

Противозачаточные уколы для женщин от беременности

Инъекционная контрацепция по эффективности стоит в одном ряду с оральными противозачаточными средствами (таблетками), но в России мало кто на неё соглашается.

Инъекционные контрацептивы – это гормональные препараты, которые вводятся женщине в мышцу или под кожу один раз в несколько недель.

Преимущества инъекций от незапланированной беременности:

  • не надо помнить о ежедневном приёме таблеток;
  • рвота и диарея не влияют на действие препарата;
  • не надо применять дополнительные меры контрацепции при рвоте, диарее или пропуске таблетки.
  • нельзя отменить действие препарата в любое время; если подкожный имплантат удалить можно, то инъекционный контрацептив – нет;
  • нужно обращаться в клинику для того, чтобы начать и продолжить гормональные инъекции от беременности.

Инъекционная контрацепция Депо Провера (Depo Provera)

В России разрешён только препарат Депо-Провера (Depo Provera) компании Pfizer. Его цена колеблется в пределах 100-200 рублей за ампулу. Это самое популярное средство для инъекционной контрацепции в мире. Им пользуются несколько миллионов женщин более чем в 100 странах.

Как работает препарат

Гормональные контрацептивы содержат аналог прогестерона или его комбинацию с каким-либо эстрогеном. Это искусственно синтезированные женские половые гормоны, уровни которых меняются во время менструального цикла.

Мозг реагирует на введение искусственных гормонов и выделяет меньше естественных веществ, способных вызвать овуляцию и подготовить матку к беременности.

Депо-Провера – это препарат медроксипрогестерона (аналог прогестерона), который вводится глубоко в мышцу и постепенно выделяется из неё. Инъекционная депо-форма была принята в США в 1960 году. Как средство контрацепции она используется с 1992 года.

Действие препарата основано на 3 эффектах:

  1. Подавление овуляции.
  2. Сгущение слизи в канале шейки матки, что мешает сперматозоидам продвигаться по половым путям женщины.
  3. Эндометрий изменяется настолько, что не может принять формирующийся эмбрион.

Преимущества

Депо-Провера рекомендуется женщинам позднего репродуктивного и более старшего возраста, когда появляются ограничения в приёме оральных контрацептивов. Он применяется при миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах в эндометрии.

Также Депо-Провера снижает риск развития рака эндометрия, воспаления половых органов и кандидозного вульвовагинита (молочницы).

Недостатки

Депо-Провера больше подходит женщинам, которые планируют беременность в отдалённом будущем. Первая овуляция после отмены препарата может произойти даже через 10 месяцев; в некоторых случаях беременность наступает лишь через 2 года после отказа от инъекций.

Противопоказания

Депо-Провера не содержит эстрогенов, которые повышают свёртываемость крови. Но на фоне его приёма риск появления тромбов тоже возрастает.

Его не назначают, если у женщины есть тромбы или явная склонность к их образованию. Это опасно тем, что тромб может закупорить важный сосуд в сердце, мозге, лёгких и других органах. Если подобная ситуация была у кровных родственников, нужно сообщить об этом врачу.

Другие противопоказания – заболевания печени и кровотечение из половых путей, причина которого не установлена.

Депо-Провера противопоказан при беременности и кормлении грудью. Медроксипрогестерон может стать причиной пороков развития плода. Но в случаях наступления беременности после инъекции не было выявлено отрицательного влияния на плод или повышенного риска внематочной беременности. Однако перед тем, как делать такой противозачаточный долговременный укол, необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Если на препарат была аллергическая реакция или он очень плохо переносился, назначать повторно его также не будут.

Побочные эффекты

Самые частые побочные эффекты – нерегулярные кровотечения из половых путей, отсутствие менструации, головная боль и депрессия.

Депо-Провера негативно влияет на плотность костной ткани, следствием этого является повышенная хрупкость костей. Не совсем понятно, обратим этот эффект или нет. Возможно, Депо-Провера увеличивает риск остеопороза и переломов в будущем. Поэтому в США не рекомендуют применять этот препарат без перерыва дольше двух лет.

Особенно важно это для подростков, у которых скелет до конца ещё не сформирован, а также для женщин, у которых кровные родственники больны остеопорозом.

Ещё один опасный побочный эффект – образование тромбов, который является самым важным препятствием для проведения гормональной контрацепции.

Также могут появиться тошнота и боли в животе, повышение температуры тела. Возможны болезненность молочных желёз и даже выделение грудного молока.

На фоне действия Депо-Провера могут возникать выпадение волос или же рост волос по мужскому типу, изменение массы тела, угревая сыпь, лунообразная форма лица.

На Депо-Провера, как и на любой другой препарат, организм может отреагировать развитием аллергии разной степени тяжести.

Состояния при которых назначают с осторожностью

С особым вниманием Депо-Провера назначают при эпилепсии, мигрени, астме, сердечной и почечной недостаточности, сахарном диабете и депрессии.

Как применять препарат Депо-Провера

Любой гормональный метод контрацепции обязательно нужно подбирать вместе с врачом. Первый раз препарат вводят на 5 день нормальной менструации, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Далее 2 недели нужно использовать дополнительный метод контрацепции.

Повторные введения проводят каждые 3 месяца. Если опоздать, то контрацептивный эффект будет временно снижен.

Это важно! Если после введения Депо-Провера возникают тревожные симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу. Это могут быть кровотечения из половых путей, сильные боли в животе, депрессия, нарушения дыхания. А также зуд, длительная боль, покраснение, нагноение или кровотечение в месте укола.

Другие препараты для инъекционной контрацепции

За рубежом есть и другие инъекционные контрацептивы для женщин: Depo-Provera-SC, Sayana Press (медроксипрогестерон для подкожного введения), Cyclofem, Mesigyna, Noristerat. Они содержат разные гормоны и применяются с разным интервалом.

Существует тенденция к разработке инъекционных контрацептивов, которые женщина может ввести себе под кожу. С одной стороны, такие противозачаточные инъекции удобны для женщин, которым не всегда доступна медицинская помощь, например, в Африке. Но, с другой стороны, есть опасность, что без консультации врача женщина выберет вредный для своего здоровья контрацептив. К тому же побочные действия гормонов могут вызвать необходимость в медицинской помощи.

С чем нельзя путать инъекционную контрацепцию

Инъекции противозачаточные нельзя путать с абортивными уколами от существующей беременности.

В Интернете можно встретить информацию о старых опасных способах спровоцировать выкидыш. Например, горячий укол для прерывания нежелательной беременности, уколы с окситоцином и другие угрожающие здоровью процедуры, которые профессионалами не используются. Раньше после 12 недель беременности делали уколы солевого раствора в матку, но сейчас прерывание беременности даже на поздних сроках проводят бережнее.

Всегда лучше выбрать методы предотвращения нежелательной беременности. Насильственное прерывание беременности слишком травматично и больно для женского организма. Если контрацепция – это способ отсрочить рождение желанного ребёнка, то аборт может оказаться дорогой к бесплодию.

Заключение

За рубежом гормональная контрацепция пользуется большей популярностью. В России инъекционная контрацепция распространена мало — возможно, это объясняется не очень хорошей переносимостью препарата.

О Депо-Провера отрицательных отзывов на российских и англоязычных сайтах больше, чем положительных. В основном недовольство вызвано побочными эффектами инъекций – набор веса, акне, нерегулярные кровотечения, тревога, депрессия, снижение сексуального влечения.

Отзывы о Депо-Провера

Я пользовалась Депо-Провера около 3 лет, и после первого укола около 2 недель у меня были кровянистые пятна, после второго укола не стало месячных совсем. Я прибавила в весе. Но у меня не было депрессии, тревоги или других проблем. Это немного уменьшило моё сексуальное влечение, но, в целом, оно того стоило.

За 3 месяца я сильно поправилась. При росте 170 см мой вес был 61 кг, теперь 68. А я лучший пловец университета и всегда была очень стройной. Теперь у меня тревога, депрессия, усталость.

Ненавижу эти уколы! Эти 2 года были кошмаром! Раньше я принимала разные противозачаточные, но никогда у меня не было такого равнодушия к сексу. Это разрушило мои отношения, я набрала 20 с лишним кг, несмотря на активный образ жизни. Прыщей стало ещё больше, волосы повылезали. Никогда никому не порекомендую это.

Не пользуйтесь этим. Сначала мне казалось, что это классно – сделать укол раз в 3 месяца и обо всём забыть. В первые 3 месяца секса хотелось больше, я похудела до 45 кг при росте 161 см. Но после второго укола я дошла до 63 кг, моё сексуальное влечение снизилось, я стала очень раздражительной. После первого укола у меня были нерегулярные кровотечения, а после второго укола месячные исчезли совсем.

Мне очень понравилась Депо-Провера. Я перешла с таблеток на депо, потому что от них у меня были сильная тревога и депрессия. Я снова стала сама собой. После двух уколов месячные прошли. Конечно, все по-разному реагируют на гормоны, но у меня совсем не было побочек. Правда, первые два дня после каждого укола болела голова.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Читать еще:  Опасные заблуждения об экстренной контрацепции

Досконально изучала вопрос. И не нашла реальных хороших отзывов. Вот у вас первые. На самом деле, многие пишут, что после укола с организмом происходят странные вещи. Я выбрала таблетки, их в любой момент можно отменить.

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?

Период конца ХХ века и начала ХХI ознаменовался появлением огромного выбора средств, применяемых для предохранения от зачатия. В этот же период были разработаны и противозачаточные уколы для женщин.

Методы предохранения постоянно менялись с появлением все более эффективных и безопасных средств контрацепции. На сегодняшний день наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности признаны гормональные контрацептивы, основанные на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов.

Форма выпуска гормональной контрацепции разнообразна, как говорится на любой вкус: таблетки, накожные пластыри, влагалищные кольца, внутриматочная гормональная спираль «Мирена», импланты и инъекционная контрацепция.

В данной публикации речь пойдет именно о противозачаточных уколах. Данный вид защиты от беременности далеко не новый, но менее распространенный, чем другие. Что пугает российских женщин в инъекционной гормональной контрацепции и обоснованы ли эти страхи? Попробуем разобраться.

Что такое уколы от беременности?

Противозачаточные уколы относятся к простым и надежным методам гормональной контрацепции. Они разработаны около 25 лет назад американской фирмой Upjohn («Апджон») для особо забывчивых дам, допускающих пропуски при приеме противозачаточных таблеток. Такой способ сразу же полюбился американским женщинам: один укол и нет проблем в течение трех месяцев.

В нашей стране такие инъекции начали использовать с 1994 года. Единственным препаратом, зарегистрированным на территории России, является только один – Депо-Провера. Это стерильная суспензия для внутримышечного применения длительного действия. При введении препарата в мышечную ткань, обеспечивается постепенное его всасывание с оказанием контрацептивного эффекта.

Препарат Нористерат производства Германии, в России практически не применяется.

Противозачаточные уколы для мужчин

Бытует мнение, что контрацепция – это чисто женская проблема. Разработать гормональные контрацептивы, чтобы остановить миллионы сперматозоидов гораздо сложнее, чем заблокировать овуляцию единственной яйцеклетки.

Но медицина развивается. И сегодня уже существуют противозачаточные уколы для мужчин. Механизм действия основан на подавлении выработки спермы и никак не влияет на потенцию. Вот только к противозачаточным инъекциям для женщин это не имеет никакого отношения.

Как действуют инъекции?

Препарат Депо-Провера содержит аналог женского полового гормона прогестерона – медроксипрогестерон. В 1 мл раствора содержится 150 мг медроксипрогестерона ацетата.

Противозачаточный укол имеет такой же механизм действия, как и противозачаточные таблетки, а именно:

  • подавляет овуляцию;
  • сгущает слизь в шеечном канале, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки;
  • изменяет структуру внутреннего слоя матки (эндометрия) и создает непригодные условия для имплантации плодного яйца.

Особенностью укола Депо-Провера является большая длительность действия. После внутримышечного введения всасывание препарата происходит медленно, создавая низкие, но постоянные концентрации гормона медроксипрогестерона в крови.

Кому можно использовать противозачаточные уколы?

Предпочтение инъекционному методу контрацепции отдается в следующих случаях:

  • когда кроме эффекта контрацепции есть необходимость лечения эндометриоза и миомы матки;
  • разрешен для женщин, кормящих грудью;
  • для курящих женщин старше 35 лет;
  • для лиц, с заболеваниями сердечнососудистой системы (артериальная гипертензия, пороки сердца, варикозное расширение вен, тромбозы в прошлом);
  • когда применение других видов контрацепции нежелательно или невозможно по каким-либо причинам;
  • можно применять женщинам, страдающим ожирением и сахарным диабетом без сосудистых нарушений.

Противопоказания к применению уколов Депо-Провера

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • наступившая беременность;
  • онкологические заболевания женской половой сферы;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;
  • депрессия;
  • подавление функции яичников ограничивает данный способ контрацепции у молодых девушек, чей менструальный цикл еще не установился, а также не показан для нерожавших женщин.

Способ применения Депо-Провера

Излишне говорить, что как любой гормональный препарат, противозачаточный укол назначается врачом после комплексного обследования. Лекарственное средство вводится внутримышечно (в плечо или ягодичную мышцу) только медицинским работником в лечебном учреждении.

Использование Депо-Провера обеспечит надежную защиту от беременности на 3 месяца. Первый укол делают в первые 5 дней менструального цикла или через 6 недель после родов. В последующем инъекции необходимо повторять каждые три месяца.

После самопроизвольного выкидыша или аборта инъекцию можно поставить сразу же после прерывания беременности или в течение первых пяти дней.

Если контрацептивные уколы ставить с 1-го по 5-й день цикла, то их действие начнется незамедлительно.

Насколько надежна инъекционная контрацепция?

Как все методы контрацепции эффективность уколов от беременности оценивается по индексу Перля.

Индекс Перля показывает, у какого количества из 100 женщин, использующих ту или иную контрацепцию в течение года, наступает нежелательная беременность.

Контрацептивная эффективность у Депо-провера составляет 0 -2 беременности на 100 женщин в год. Эта цифра говорит о довольно высокой эффективности инъекционной контрацепции.

В чем преимущества противозачаточных инъекций?

  1. Высокая контрацептивная защита от нежелательной беременности;
  2. Простота и удобство применения, нет необходимости ежедневного приема;
  3. Доступная цена;
  4. Разрешен при грудном вскармливании, так как не влияет на качество и состав грудного молока;
  5. Помимо контрацептивного эффекта, оказывает лечебное действие при эндометриозе, миоме матки, уменьшает болезненность месячных и снижает объем менструальной кровопотери;
  6. Снижает риск развития рака матки и опухолей яичников и молочных желез;
  7. Может использоваться курильщицами.

Недостатки метода

  • Отсутствует защита от половых инфекций;
  • Может вызывать нарушение менструального цикла в виде беспорядочных маточных кровотечений;
  • Медленное восстановление фертильности. После завершения приема препарата и до восстановления овуляции, в среднем, проходит от 6 до 12 месяцев.

Побочные эффекты

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • либо напротив, маточные кровотечения;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • задержка жидкости в организме;
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
  • боль в месте инъекции;
  • изменение массы тела;
  • беспричинная смена настроения;
  • утрата полового влечения;
  • в случае индивидуальной непереносимости, препарат невозможно вывести из организма, его негативное действие будет продолжаться три месяца.

Почему врачи не любят назначать инъекционную контрацепцию?

По двум причинам:

1. Потому что минусов использования гораздо больше, чем плюсов.
2. Потому что гормональные контрацептивы, вводимые в виде инъекций, не являются более сильными и эффективными, чем те, что выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинальных колец.

Несмотря на то, что после изобретения уколов от беременности в первое время они были приняты «на ура», в настоящее время они не нашли широкого применения как в стране изобретения, так и в высокоразвитых странах. И отзывы гинекологов далеко не восторженные.

Российские врачи назначают Депо-Провера чаще с лечебной целью при эндометриозе или миоме матки, но не с целью предупреждения беременности.

Как описано выше, самый важный недостаток уколов против беременности, является нарушение менструального цикла. «Менструальный хаос» может проявляться в двух формах: либо в полном отсутствии месячных (аменорея), либо в частых кровотечениях или беспорядочном кровомазании.

Конечно, ни аменорея, ни частые кровотечения (если они не сильные) не нанесут тяжелого вреда женскому здоровью, но сильно помешают заведенному порядку жизни. Эти проявления отрицательно влияют на социальную и половую жизнь, хорошее самочувствие женщины.

Для женщин в возрасте старше 40 лет, применение гормональных уколов может замаскировать начало менопаузы (нарушения цикла могут быть ошибочно приняты за начало менопаузы) и контрацепция будет отменена слишком рано.

Заключение

Противозачаточные уколы не являются контрацептивами первого выбора. Если женщина рассматривает возможность использования инъекционных контрацептивов, то:

  • она должна обладать полной информацией об их пользе и всех побочных эффектах;
  • быть тщательно обследованной для выявления возможных противопоказаний;
  • после инъекций должна регулярно наблюдаться у гинеколога;
  • тщательно отслеживать неблагоприятные эффекты, докладывать о них врачу, чтобы принять меры по их устранению.

Румянцева, md

Oбсудим инъекционные гормональные контрацептивы: кому они подходят, механизм действия, преимущества и недостатки.

Инъекционные гормональные контрацептивы — это чисто прогестиновые препараты с механизмом действия, аналогичным таблеткам для кормящих мам, имплантату и т.д.

Действующее вещество (медроксипрогестерон), поступает в кровоток постоянно в течение 3 месяцев с момента инъекции, далее требуется повторная инъекция. Место инъекции – ягодичная или дельтовидная мышца (“в попу” или “в плечо”).

Механизм действия инъекционных гормональных контрацептивов

  • подавление овуляции,
  • увеличение вязкости шеечной слизи (что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и далее),
  • нарушение роста эндометрия (невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Основным механизмом действия является подавление овуляции за счет торможения выработки гормонов гипофиза, которые должны стимулировать рост фолликула.

Кому подходят инъекционные гормональные контрацептивы

Инъекции и другие прогестиновые контрацептивы подходят женщинам, воздействие эстрогенов на которых нежелательно (в частности, во время лактации). Основное преимущество инъекций перед таблетками (как комбинированными, так и чисто прогестиновыми) – длительность воздействия препарата и отсутствие необходимости ежедневного контроля.

Преимущества:

  • Высокоэффективный метод контрацепции;
  • Эффект является обратимым (у большинства женщин возможно наступление беременности уже в первом месяце после отмены);
  • Не требует контроля со стороны пациентки;
  • Не требует внимания во время полового контакта;
  • Возможно применение у женщин всех возрастов (как рожавших, так и нет);
  • Возможно применение у кормящих женщин. Данный вид контрацепции не влияет на качество и количество грудного молока и на развитие ребенка во время грудного вскармливания.

Недостатки:

  • !Инъекции не защищают от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
  • Достаточно часто отмечаются нерегулярные (частые, у некоторых пациенток постоянные) мажущие кровянистые выделения;
  • У части пациенток наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), что не вредит здоровью, но психологически некомфортно для многих пациенток.

Возможные побочные эффекты:

  • усиление акне,
  • повышенное оволосение,
  • нарушения системы свертывания,
  • реакция в месте инъекции (боль, покраснение) и др.

Возможные осложнения при применении инъекционных гормональных контрацептивов:

Осложнения являются общими для всех инъекций:

  • покраснение,
  • болезненность,
  • уплотнение в месте инъекции,
  • редко – формирование абсцесса.

Противопоказания:

Строгие противопоказания:

Также не рекомендуется при:

  • тромбозах (артериальных и венозных) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
  • наличии антител к фосфолипидам;
  • мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
  • установленных или предполагаемых злокачественных гормонозависимых опухолях;
  • доброкачественных или злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
  • тяжелых формах заболеваний печени;
  • врожденных гипербилирубинемиях;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • кровотечении из влагалища неясной этиологии.

Препараты, сочетание с которыми инъекций нежелательно:

  1. Ингибиторы протеазы, усиленные Ритонавиром (лечение ВИЧ);
  2. Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин);
  3. Рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, в для лечения туберкулеза).

Обследования перед началом инъекций

Обязательных обследований нет! Если женщина не беременна, а все регулярные обследования (осмотр на кресле, ПАП-тест, УЗИ молочных желез/маммография) пройдены, то смысла в дополнительных исследованиях нет. Единственная полезная информация – вес женщины и индекс массы тела до начала инъекций. Эта информация поможет контролировать наступление побочных эффектов.

Начало применения инъекционных гормональных контрацептивов:

Если беременность исключена, первая инъекция может производиться в любой день цикла. После родов у кормящих мам первая инъекция может быть произведена непосредственно после родов (абсолютно безопасным считается инъекция через 1 месяц после родов, но при необходимости возможно и более раннее введение). Первая инъекция может быть произведена непосредственно после аборта.

При переходе с одного метода контрацепции на другой первая инъекция может быть выполнена непосредственно после окончания применения предшествующих контрацептивов (нет необходимости делать перерыв на месяц).

При инъекции в течение 7 дней от начала менструального цикла дополнительные средства контрацепции не нужны. При первой инъекции позднее 7 дней от начала менструации необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней от момента введения. Если инъекция производится после родов, то также необходимо использование дополнительных средств контрацепции в течение 7 дней от момента введения (если инъекция выполняется в первые 6 месяцев при отсутствующем менструальном цикле и исключительно грудном вскармливании; а также если после родов прошло менее 21 дня вне зависимости от наличия грудного вскармливания, дополнительные методы не нужны). При первой инъекции сразу после аборта дополнительная контрацепция не нужна; если прошло более 7 дней с момента прерывания беременности, необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней.

Контроль и ведение пациенток после введения инъекционного контрацептива

  • Дополнительных визитов к гинекологу (помимо рутинных ежегодных осмотров) женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, не требуется.
  • При возникновении любых побочных эффектов, о которых не предупредил врач, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Повторные инъекции

Повторные инъекции следует делать каждые 3 месяца.

Если возникла необходимость более ранней инъекции (например, женщина надолго уезжает, и время новой инъекции приходится на время отъезда), ее можно произвести в любое время до истечения 3-х месячного интервала.

Если же произошло опоздание с повторной инъекцией, то важно, на сколько дней позднее произведена повторная инъекция:

  • если опоздание менее 2 недель, дополнительных способов контрацепции не требуется;
  • если опоздание более 2 недель, необходимо перед инъекцией убедиться в отсутствии беременности, а после инъекции использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector