Анэхогенное образование: причины формирования и методы лечения - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Симптомы и риски формирования анэхогенного образования

Образование, получившее название «анэхогенное», представляет собой включение в какой-либо орган. Оно не отражает, а наоборот, поглощает ультразвуковой луч. Сам термин не указывает на определенный диагноз. Это всего лишь свойство данного включения. Появившееся анэхогенное образование иногда может являться нормой, но в другом случае оказаться тяжелой патологией.

Анэхогенное образование поглощает УЗ-излучение

В этой статье вы узнаете:

Понятие о термине

Для правильного понимания термина надо вспомнить, что такое ультразвуковое исследование, на каком принципе оно основывается. Звук, имеющий высокую частоту и получивший название «ультразвук», человеческое ухо расслышать не может. На излучении, а затем обработке отраженного сигнала (приеме так называемого эха) основан принцип действия прибора, используемого при выполнении УЗИ. Ультразвуковая волна генерируется трансдьюсером – специальным датчиком. Он сначала ее вырабатывает, а затем выполняет считывание неслышимого человеком звука, который отразился от органов или иных тканей. В зависимости от частотных характеристик эхосигнала на мониторе появляется определенное изображение.

Плотные ткани, а также органы выглядят светлыми. При этом чем выше данная характеристика, тем белее изображение на экране. Самые плотные ткани (кости) обладают наибольшей отражаемостью сигнала.

Если перевести с латыни слово «анэхогенный», то получим термин «не способный к отражению звука». Такие включения на экране монитора выглядят темными участками. Данное свойство присуще жидкости. В связи с этим при проведении УЗИ в случае обнаружения темных участков появляются подозрения на кисту. Именно она обычно заполнена жидкостью.

Во время УЗИ анэхогенное образование на мониторе выглядит как темный участок

Причины формирования

Факторы, влияющие на формирование образования, имеющего анэхогенный характер, во многом зависят от его локализации. Причинные факторы значительно отличаются в разных случаях. Это зависит от того, в каком органе получил развитие процесс. Киста, имеющая анэхогенное свойство, чаще появляется в возрасте, считающимся репродуктивным. После наступления менопаузы она возникает значительно реже. Опухоль яичников в этом случае – редкость из-за снижения уровня эстрогена. При этом образования чаще имеют доброкачественный характер.

Точно указать причину, провоцирующую рост опухоли, получается не всегда.

Наиболее частым фактором считается дисбаланс гормонов. Он плохо отражается на работоспособности яичников. После климакса киста в яичниках возможна из-за воспалений, возникновения послеоперационных спаек или получения травмы.

Объяснить причину появления почечной кисты урологи также не могут. Но некоторые нефрологи утверждают, что виновником появления кистовых элементов является неправильное развитие плода еще в материнской утробе. Кроме того, данные образования могут возникать из-за воспалений почечной лоханки, камней, образовавшихся в почках, а также вследствие инфицирования органа.

Кисты на яичниках чаще всего образуются в репродуктивном возрасте

Места локализации

Анэхогенное содержимое непосредственно в самой кисте появляется во многих случаях. Новообразование может появиться в следующих органах:

  • Молочная железа. Здесь киста обнаруживается часто. Если она однородная, то представляет собой темный участок на экране монитора. Сложная киста видна при выполнении УЗИ в виде объектов, имеющих гиперэхогенное содержимое. В последнем случае врач-маммолог обязательно проводит дополнительную диагностику, чтобы исключить раковую опухоль. Содержимое может образоваться вследствие гормонального дисбаланса, нарушения вещественного обмена, механической травмы или воспалительного процесса в органе.
  • Щитовидная железа. Тут врачи могут обнаружить анэхогенное аваскулярное образование или аденому, истинную, коллоидную, или псевдокисту. Для того чтобы определить природу содержимого, пациенту назначается сдача анализов.

Кисты в молочных железах могут образовываться в результате сбоя гормонального фона у женщин

  • Матка. Данное образование непосредственно в матке может обнаруживаться при овуляции, дегенеративных болезнях, лейомиоме или в период перед менструацией. Если такое содержимое в области шейки матки имеет маленькие размеры (меньше 5 мм), то это является нормой для женщин, которые рожали. Развитие анэхогенного образования в данном органе возможно также и при раке. Зарегистрированы случаи, когда содержимое обнаруживалось у плода (выявлялась киста).
  • Яичники. Выявленный объект в них зачастую указывает на рост кисты. У нее может быть различная структура. Зачастую врач подозревает развитие тератомы, цистаденомы (доброкачественное новообразование) или цистаденокарциномы (злокачественное новообразование).

Небольшого размера кисты, располагающиеся в районе шейки матки, считаются нормой для рожавших женщин

  • Почки. В этом органе такое содержимое – это киста, которая является округлым анэхогенным образованием с довольно тонкими стенками. При наличии поликистоза наблюдается множество этих образований, а почки увеличены. Образование зачастую наблюдается и при абсцессе, околопочечной гематоме и кистозной карциноме.
  • Печень. Наличие эхонегативной структуры в органе также указывает на кисту. Зачастую требуется дополнительная диагностика для получения полной картины патологии.

Существуют не только однокамерные, но и многокамерные анэхогенные образования, которые выявляются и в яичниках. Киста может быть одиночной, но во многих случаях ее выявляют как множественное новообразование.

Анэхогенное образование, появляющееся при беременности

В период беременности зачастую данное образование обнаруживают на маленьких сроках:

  • До шестой недели вынашивания ребенка его обнаруживают вверху матки. Это плодное яйцо. При выполнении УЗИ на краях образования виден гиперэхогенный ободок.
  • В яичнике темное пятно указывает на наличие лютеиновой, а иногда фолликулярной кисты. Эти образования впоследствии рассасываются самостоятельно.
  • Такую же картину УЗИ показывает при образовании параовариальной кисты – полостного однокамерного новообразования. Оно растет из связок, соединяющих яичники с маткой.

В процессе проведения УЗИ желтое тело тоже определяется как черное пятно. Таким образом, при выявлении образований в матке паниковать не следует. Темное пятно может свидетельствовать о развитии нормальной беременности, указывать на желтое тело или появление кисты, которая исчезнет без усиленного лечения.

Лютеиновая и фолликулярная киста не требует лечения и рассасывается сама

Диагностика

Для адекватной постановки диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование. Однако зачастую его недостаточно. Необходимо использование и дополнительных диагностических методов, которыми являются:

Иногда пациентам назначают проведение анализа крови для определения баланса гормонов. А чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, врач выписывает направление на допплерографию.

Если обнаружился анэхогенный участок, то чаще всего пациенту проводят дополнительную диагностику спустя месяц. Только после подтверждения его наличия назначается необходимая терапия.

Методы лечения

Выбираемый врачом вид лечения зависит от стадии развития новообразования. Иногда при выявлении кисты, например, в яичниках терапевтическое вмешательство не требуется. Используемые в медицине виды терапии сведены в таблицу.

Вид лечения Используемые методы
Тактика выжидания Такой метод используется только при выявлении функционального типа образования. Чаще всего оно исчезает само через промежуток в несколько месяцев. Поэтому врач ведет наблюдение. Если же оно не проходит, то требуются медикаментозные средства.
Консервативная терапия Применяется гормональное лечение. Оно необходимо для снижения выработки половых гормонов. Используются оральные контрацептивы. Восстанавливается менструальный цикл, функционирование яичников.
Хирургическое вмешательство Метод применяется при отсутствии ожидаемого результата или при перерождении кисты в раковую опухоль.
Аспирационный метод терапии Используется, когда у кисты признаки раковой опухоли отсутствуют. При помощи насадки, применяемой для пункции, из образования извлекают его содержимое. После чего в нарост вливается этиловый спирт, который его разрушает. Возможно использование специального раствора.

Первым этапом лечения становится устранение симптомов. Кроме того, врачи назначают гормональные лекарства и препараты йода. Медикаментозные средства должны быть выписаны лечащим врачом. При данных заболеваниях самолечение запрещено, поскольку может вызвать негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится только в случаях, когда киста маленькая по размерам и не осуществляет рост. При ее увеличении или инфицировании медики назначают операцию.

Для лечения кисты яичника врач может назначить оральные контрацептивы

Если киста имеет размеры около 7 сантиметров, то хирург выполняет пункцию. Для этого в образование вводится игла, после чего откачивается содержимое. Собранная жидкость направляется на исследование. Такую процедуру проводят под ультразвуком. Следующий этап пункции подразумевает использование аспирационного метода. Специальный раствор способствует разрушению стенок образования, благодаря чему они замещаются нормальной тканью. Этот метод выполняется под местной анестезией.

Терапия эхонегативных структур в области яичников чаще всего проводится при помощи медицинских препаратов. Гинеколог назначает гормональные средства, например Дюфастон, Антеовин или Марвелон.

В случае необходимости дополнительно выписываются противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Из видео вы подробно узнаете об анэхогенных образованиях в в матке, мочевом и желчном пузыре:

Осложнения и прогнозы

Если обращение к врачу произошло на раннем этапе развития анэхогенного участка, то пациенту можно будет довольно быстро избавиться от него. Только врач после проведения исследований сможет сказать, данная структура имеет патологический характер или нет.

Если не лечить образование, то могут развиться некоторые осложнения, среди которых:

  • в матке возможно кровотечение, отмирание тканей миоматозного узла;
  • в почках может развиться гидронефроз или уремия, перитонит или почечная недостаточность, а также рак;
  • в печени – гепатомегалия, нагноение и даже разрыв образования;
  • в щитовидке возможно проявление кистозного зоба, гипо- или гипертиреоза, остеопороза.

Обнаруженное доброкачественное новообразование в молочной железе довольно редко переходит в злокачественное. Если оно имеет малые размеры, то не несет в себе опасности. Обычно осложнения возникают лишь при наличии процесса воспаления и нагноении кисты.

Анэхогенные включения

Шейка матки является нижним элементом матки и имеет форму полого цилиндра. Норма размера достигает не более 3-4 см. Гистологический смысл органа представляется как связующее звено между маткой и влагалищем. Орган разделяется на надвлагалищную зону и влагалищный элемент. Гинеколог может осмотреть шейку матки используя зеркала. Со стороны влагалища можно обнаружить углубления, именуемые наружным зевом. Такой элемент является цервикальным каналом. Такой орган у нерожавшей женщины имеет округлый вид, а у рожавшей канал получает щелевидную форму.

Гистологическое строение шейки матки

Шейка матки несет защитную функцию в качестве барьера для инородных элементов. Цервикальный канал имеет покров в форме железистого эпителия. Такая ткань продуцирует характерную слизь. Во время периода овуляции выделения становятся более жидкими, давая открытый путь для перемещения сперматозоидов мужчины. При закупоривании протоков желез происходит задержка слизи. При таком сценарии формируется ретенционная киста. Такое образование часто встречается у пожилых женщин и редко получает злокачественный характер. Цервикальный канал также часто получает патологию в форме увеличения железистого эпителия с наличием полипов. В 1% таких случаев отклонение приобретает злокачественное течение.

Стенка шейки получила строение из мышечных волокон миометрия и прочного эпителия склонного к большому растяжению. Эктоцервикс является наружным элементом шейки матки доступен для осмотра с применением зеркал. Участок покрыт эпителием из нескольких слоев: промежуточного, базального, поверхностного.

Когда шейка начинает расширять свои стенки, перед родовыми схватками провоцируется разрушением коллагена, что значительно размягчает ткань органа.

Образование патологий в шейке матки

Частые инфекционные заболевания в области шейки матки могут спровоцировать появление различных новообразований. Орган построен на стыке различных органов и состоит из нескольких слоев эпителия. Также, шейку матки называют “зоной трансформации”. Различного рода травмы и микротрещины, спровоцированные абортом или операциями могут также спровоцировать появление опухолей.

Распространенные факторы начала опухолей шейки матки:

  • онкогенные штаммы вируса папилломы человека;
  • механическое повреждение эпителия органа;
  • венерическое заболевание половой системы;
  • хронический вагинит, цервицит, при проведении частого спринцевания;
  • поражение органа шистосомами;
  • большой уровень женских гормонов на фоне проблем с половыми; органами (яичник), гипоталамусом. Также дисбаланс может развиться; во время гормональной терапии;
  • вредные привычки, профессиональная деятельность, лучевая терапия.

Классификация

На шейке матки могут существовать доброкачественный и опасный злокачественный тип опухоли. Отмечаются предопухолевые и фоновые патологии с большим шансом перерождений.

При наличии опухоли также анализу подвергаются другие органы для установления степени проникновения новообразования- инвазивности.

Эндофитная опухоль Экзофитная опухоль
Развитие патологии вглубь внутреннего органа Расширение за пределами органа
неинвазивная прорастающая

Типы образований в шейке матки

Новообразования на эпителиальном слое, плоскоклеточного или железистого типа. Такие опухоли гистология определяет, как злокачественные. К доброкачественным новообразованиям относятся папилломы, кондиломы с симптоматикой вирусной инфекции.

  • миомы в районе шейки матки, в районе мышечной массы;
  • лимфома, меланома, тератома и прочие новообразования;
  • стромальные новообразования: стромальная саркома, рабдомиосаркома, лейомиомы;
  • новообразования со смешанным типом: стромальные, эпителиальные элементами;
  • метастатические новообразования.

Анэхогенные аваскулярные включения в шейке матки

Анэхогенный объект может определяться как новообразование, вызванное различными заболеваниями. Обнаружить такие элементы позволяет использование УЗИ аппарата. При использовании техники врач без труда сможет поставить верный диагноз используя данные приемника эхо – сигнала.

Характер образований

В соответствии с МКБ-10 образования типа низкая эхогенность являются вариантом невоспалительного процесса женских внутренних органов.

Словосочетание анэхогенное образование означает, что ультразвук испускаемый оборудованием не проходит через ткань объекта. Таким образом на экране будет видна лишь темная эхоструктура с возможными неоднородными включениями. Это может означать, что аппарат направленный на жидкость, кровяной сгусток либо ткань получившую структурное изменение.

При обнаружении анэхогенная структура не выдвигается как диагноз, а лишь констатируется факт наличия патологии в органе. Такие новообразования могут находиться в цервикальном канале шейки матки, матке, яичниках. Если женщина рожала детей включения размером до 5 мм анэхогенное образование в шейке матки считаются в пределах нормы.

Причины изменений за счет анэхогенных единичных включений

Единичный анэхогенный вариант образования может появится кроме шейки матки еще в районе яичников, матки, пространстве окружающее малый таз.

Главным фактором за счет которого появляется такое новообразования, является кистозный характер включения. Также на ход событий влияет разрастание тканей эндометрия.

Также причина появления является эндометриозом. Особый слой который покрывает внутреннюю часть матки, создает очаги которые не пропускают ультразвуковой спектр излучения УЗИ аппарата. В таком варианте такие участки выглядят как пятна, размер которых не превышает 1 см, с хаотичным расположением. На мониторе такие образования имеют неоднородный вид. Поэтому, на вопрос: “что такое анэхогенное образование в шейке матки до 5 мм?” частым ответом является эндометриоз. При таком диагнозе может эффективно использоваться диатермокоагуляция (расплавление ткани электрическим током).

Прочие факторы формирования анэхогенных включений:

  • Матка содержит рак или иную опухоль. В этом варианте образование выглядит на мониторе как неоднородная форма, с различной степенью эхогенности. При этом орган может изменяться в форме, становится более массивным
  • Лейомиома матки – доброкачественный тип опухоли, зависимый от выделяемых гормонов. Такие патологии могут снабжаться с помощью кровотока. Подобные образования характерны для женщин пожилого возраста.
  • Желтое тело – анэхогенное тело, является железой для выработки прогестерона во время периода овуляции. Отсутствие отдельно выделенной железы при первичных сроках ношения плода говорит о недостаточности выделяемых гормонов.

Симптоматика анэхогенных образований

По мере развития патологий могут проявиться следующие признаки:

  • Киста яичников – может вызывать болевые ощущения в нижнем отделе живота. Такие явления могут проявляться несколько суток после периода месячных. Киста имеет тонкую стенку и содержит жидкость.
  • Эндометриоз – при менструации могут возникать болевые ощущения внизу живота. Появляются выделения в середине цикла с кровяными включениями вызванные разрывом эндометриоидной кисты в область шейки матки. В шейке матки анэхогенное образование может достигать от 3 мм до 7 см. На УЗИ такие участки могут походить на образование в шейке матки 9 на 9 мм, но не более 1 см.
  • Внематочная беременность – проявляется как возникновение сильной боли в районе живота. Патология может привести к геморрагическому шоку.
  • Нарушения цикла менструации – признак анэхогенных включений и патологий. Образование в шейке матки 3 мм, отмечается как нормальный сценарий для женщин, переносивших беременность. При проведении операций, если формируется культя, также может наблюдаться васкуляризация в умеренном варианте (создание новых сосудов). Васкулярный тип сосудистых образований может говорить о развитии некоторых злокачественных патологий.

Плотное образование на шейке матки

Плотное образование на шейке матки, чаще всего является как доброкачественный полип. Уплотнение может иметь большую форму или являть незначительный твердый бугорок или шишка. Такие уплотнения могут быть подвижными или оставаться статическими.

При 5% вариантов могут появляться подслизистые узлы. Также возможна регистрация другого типа заболевания – например миомы.

Чтобы точно узнать какое именно плотный объект находится в шейке матки следует пройти проверку. Симптомами новообразований могут служить кровотечения и наличие прочих выделений из половых органов. Особенно стоит акцентировать внимание если присутствуют включение гнойных образований.

Для установки диагноза проходят следующие этапы:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
  2. Гистерография (рентген полости матки).
  3. Исследование малого таза с применением УЗИ.

Самым распространенным является малоинвазивный метод – гистероскопия. Подобный способ позволяет врачу быстро определить точное местонахождение и тип опухоли. Врач может взять для анализов биоматериал, что также удобно при наличии новообразований.

К гистерографии специалисты прибегают в случае, если необходимо обнаружение неровной поверхности шейки матки. В полость малого таза вводится контраст функция которого – создание качественного изображения. Метод сможет помочь в установлении характера плотного образования в маточной шейке.

Профилактика появлений анэхогенных образований

Женщина должна придерживаться простых правил личной гигиены:

  • организация планирования беременности.
  • систематические медосмотры у врача
  • использованием гормонального контрацептива согласно гормональному статусу.
  • физические нагрузки, здоровое питание и образ жизни
  • применение презервативов при половом контакте

Также, для предотвращения образования кисты, возможно применять прополисную настойку – до 20 капель на 50 мл воды. Такую смесь можно выпивать каждый день на протяжении 20 дней с 10 дневным перерывом. Всего необходимо провести три таких цикла.

Анэхогенные образования можно обнаружить в любом возрасте. Только квалифицированный врач может точно указать на патологический характер образований и поставить правильный диагноз.

Гиперэхогенный характер образования говорит о том, что однородный участок не пропускает ультразвук.

Возможные осложнения и последствия

Основным вариантом развития патологии в матке является кровотечение при эндометриоидной кисте. Если происходит лопание кисты в районе шейки необходимо срочное медикаментозное, противовоспалительное лечение. Также отмечают случаи появления миоматозного узла. Такой солидный случай требует дифференциальной диагностики. Кроме того, причиной анэхогенных образований могут быть спайки или резекция трубы. Эти явления могут появиться во время медицинских операций.

Под анэхогенным аваскулярным новообразованием в шейке матки чаще всего выступает киста матки. Это образование имеет тонкие стенки, а внутри содержит жидкостный раствор. Диаметр такого объекта может достигать от 3 мм до нескольких сантиметров. Под термином «аваскулярное» следует понимать то новообразование, которое не поддерживается кровотоком организма. Такой симптом может послужить отличным фактором для определения патологии. Аваскулярный характер также приобретает эндометриоидные варианты кисты.

Как только женщина почувствовала наличие болей внизу живота или прочие недомогания, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Некоторые патологии могут быстро развиваться и переходить в злокачественные стадии. Если у особы обнаружили анэхогенное образование, женщине стоит систематически проверяться для контроля динамики развития патологии.

Анэхогенное включение в матке

Итак, практически любое образование в полости матки врачи УЗИ называют полип эндометрия, но всегда в заключении ставят знак вопроса, который означает, что они определяют патологию, но уточнить ее природу не могут. То есть любая структура может выглядеть как доброкачественная ткань, но при этом являться раком.

Опасно ли анэхогенное включение в матке и что это такое? Это полипы, которые могут иметь злокачественный потенциал, и по сути своей являются локализованной гиперплазией эндометрия, то есть внутренней выстилки полости матки. Расположены, как правило, одиночно, но в 20% случаев являются множественными структурами. Они могут иметь широкое основание или узкую сосудистую ножку и возникают в любом отделе органа. Часто не имеют никаких симптомов, являются случайной находкой при ультразвуковой диагностике, например, при беременности. Могут вызывать патологические маточные кровотечения.

Диагностика

При осмотре у гинеколога можно выявить только новообразования, расположенные в области шейки. Для диагностики анэхогенного включения в полости матки используется ряд дополнительных тестов – инструментальных методов. Это УЗИ, УЗГСС, ГСГ и гистероскопия. Самый простой и информативный метод – УЗИ.

Исследование позволяет установить размеры (2-15 мм), форму и локализацию образования. УЗГСС обычно выполняется, чтобы определить, что маточные трубы проходимы. При этом жидкость вводится внутрь матки и проходит в фаллопиевы трубы, таким образом, изображение ее полости получают в дополнение к основной цели. При этом методе полипы определяются лучше, поэтому с большей вероятностью выявляются как случайная находка во время обследовании пациенток с бесплодием.

Лечение полипа

Лечение – хирургическое и заключается в удалении новообразования. В последнее время не совсем успешно медики пытаются изобрести альтернативу хирургическому лечению полипов эндометрия. Именно возможность простого анэхогенного включения оказаться раком ограничивает поиск средств лечения полипов без их удаления и гистологического исследования. Если использовать в качестве диагностики только УЗИ всегда присутствует риск пропустить онкологическое заболевание на ранних сроках. Поэтому одновременно с поиском путей без операционных методов научный процесс движется в направлении совершенствования хирургической техники с целью достижения максимальной безопасности для пациенток.

В настоящее время в современных клиниках простое выскабливание матки замещено на эндоскопическое высокотехнологическое вмешательство – гистероскопию, предполагающую одномоментную диагностику и удаление любых образований. Эта процедура проводится под анестезией. В матку вводится устройство с камерой, благодаря чему можно осмотреть весь эндометрий. Гистероскопия позволяет сразу удалить полип.

Для уточнения диагноза анэхогенное включение в матке удаленные образования исследуются гистологически. Это позволяет исключить онкологическую патологию.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Обнаружение анэхогенных образований в матке: сигнал об опасности

Анэхогенное образование в матке – определяемый при ультразвуковом исследовании органов малого таза у женщин феномен, являющийся симптомом некоторых заболеваний. Сам по себе анэхогенный очаг не является чем-то определённым с патогенетической точки зрения, однако морфологически это очаг в матке с неоднородной структурой (содержит полость с жидкостью).

Смена фаз среды с твёрдой на жидкую ухудшает проведение ультразвука, поэтому очаг определяется как анэхогенный. Такой симптом характерен для ряда состояний, притом не всегда патологических, поэтому не стоит паниковать после того, как врач сможет обнаружить такие образования по УЗИ.

Как выглядит?

Как уже указывалось, такое образование чаще является структурированным: оно имеет стенки и полость. Иногда стенки могут не так чётко визуализироваться за счёт того, что они прилежат к эндометрию. Связано это с тем, что матка, когда она не является беременной, находится в спавшемся состоянии, то есть анэхогенный очаг раздвигает её стенки.

Иногда (эндометрит) стенками для анэхогенного очага является сам эндометрий (внутренняя оболочка матки), соответственно очаг будет располагаться по форме щели её полости.

О чём говорит?

Самое главное, после того как врач указал на наличие, по данным ультразвукового исследования, анэхогенного образования, – не паниковать и не делать поспешных выводов. Только по этому симптому клинический диагноз не ставится. Он должен быть либо уточнён другими показателями по ультразвуковым данным, другими лабораторными или инструментальными исследованиями (при неинформативности УЗИ).

Такое образование может говорить об различных дисгормональных заболеваниях по гинекологической сфере (подобные очаги могут выявляться также в яичниках), на ранних стадиях беременности, при эндометриозе, миомах детородного органа.

Нужны ли дополнительные анализы?

Чаще всего дисгормональные заболевания и беременность требуют для постановки диагноза дополнительного обследования.

Эндометриоз

Так как заболевание не всегда тотально, имеет значение выявление локализации очага для организации последующего лечения. С этой задачей справится УЗИ, которое дешевле и проще томографических методов. В последнее время для верификации диагноза эндометриоза используется иммуноферментный анализ сыворотки крови на следующие маркёры: CA 125, CA 19-9, РЭА, а также проводится РО-тест. Тесты не являются специфичными для эндометриоза, также (и в первую очередь) эти показатели повышаются при онкологических заболеваниях, однако в совокупности с данными ультразвуковой картины позволяют поставить диагноз эндометриоза.

Местоположение кисты эндометрия определяется с помощью ультразвуковой диагностики. Для уточнения может быть назначена биопсия образования с гистологическим исследованием.

Ранние сроки беременности также могут давать картину анэхогенного образования в полости матки. Здесь для уточнения диагноза необходимо определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Плодное яйцо современным аппаратом УЗИ можно увидеть от 3-4 недели после оплодотворения. Поэтому заподозрить беременность можно будет по задержке менструаций, а значит, важную роль в диагностике играет анамнез. Повышенный уровень ХГЧ начинает определяться после первой недели от зачатия, поэтому его повышенные значения могут быть выявлены ещё до задержки менструаций.

Лейомиома матки

Как опухолевое образование, нуждается в гистологическом подтверждении, то есть может проводиться биопсия ткани.

Ретроутеральное формирование низкой отражающей способности

Если определяется анэхогенный очаг позади детородного органа, это может быть ультразвуковым симптомом различных патологических состояний.

Патологическое закрепление зиготы (внематочная беременность)

Является очень опасным состоянием. Само по себе плодное яйцо может давать картину анэхогенного образования позади матки. Однако оно способно прорастать ткани, поэтому осложняется кровоизлиянием в параметральную клетчатку, что также даёт картину низкого проведения ультразвука.

Кровь такую картину может давать только свежая, хотя кровоизлияния при внематочной беременности бывают очень сильными, что обусловливает возможность заметить это осложнение как гипоэхогенность. Также кровь будет несколько раздвигать ретроутеральную клетчатку, что означает, что расстояние от детородного органа до прямой кишки также увеличится.

Параметрит

Воспаление клетчатки вокруг матки. Клетчатка в этой области довольно рыхлая, и воспаление сопровождается отёком, что также снижает эхогенность.

Эрозия при исследовании

Видно ли на УЗИ эрозии шейки матки? Эти изменения связаны со многими нарушениями в организме женщины, а также с наследственностью. К неблагоприятным факторам, способствующим развитию такого заболевания, относятся: нарушения половой жизни (раннее или позднее начало, нерегулярность, беспорядочность половых связей), заболевания, передающиеся преимущественно половым путём (ЗППП), нарушения гормонального статуса (половых гормонов, щитовидной железы, нарушения менструального цикла), воспалительные заболевания половых путей, вмешательства на половых путях (аборты, операции и др.), сильные физические воздействия (в том числе и роды).

При этом заболевании нарушается целостность эндометрия в области шеечного канала. Эрозия шейки матки на УЗИ выглядит как кратерообразное углубление в силуэте матки.

Хотя это заболевание намного чаще определяется при профилактическом или целенаправленном гинекологическом осмотре. Полость этого углубления также выглядит как очаг с очень низкой эхогенностью, чаще округлой формы.

“Пышная” матка

Если врач обнаружил это свойство, это свидетельствует об изменениях в эндометрии. Как уже указывалось, образованием с низкой ультразвукоотражающей способностью является плодной яйцо. Однако увидеть его можно только на 4-5 неделях беременности.

Для ранних сроков характерно изменение со стороны толщины эндометрия. Если На УЗИ матка “пышная”, эндометрий гиперплазирован. Особенно утолщение выражено в области прикрепления плодного яйца. Этот отличительный признак позволяет косвенно заподозрить беременность на ранних стадиях, дифференцировать её с патологической гиперплазией или гипертрофией эндометрия.

Также пышный эндометрий указывает на его патологическое разрастание вследствие нарушения гормональных взаимоотношений эстрогенов и прогестерона в сторону относительного или абсолютного уменьшения первого.

В таких случаях надо обратиться к гинекологу и пройти анализы сыворотки на содержание женских половых гормонов. Обычно на нарушенный фон половых гормонов указывают и другие косвенные признаки (изменения отложения жировой ткани, нарушения либидо и др.).

В норме внутренняя оболочка женского репродуктивного органа разрастается после овуляции (спустя 2 недели после начала очередной менструации), примерно до 1,5 см в толщину, а затем снова наступает менструация (отслойка), поэтому эпителий не достигает слишком больших размеров.

Образования в полости

Ультразвуковая диагностика позволяет различать новообразования в полости репродуктивного органа. Некоторые из них выявляются как анэхогенные или гипоэхогенные.

Кистой называется полостное образование эпителиального происхождения, связанное ножкой с производящей кисту паренхимой органа. Таким образом, киста имеет стенки и полость, содержащую жидкость. Стенка хорошо визуализируется на фоне гипоэхогенности полости. Такие образования могут быть множественными, разного размера. Также отличительным признаком является то, что образование аваскулярно, то есть, по данным допплерометрии, наличие кровоснабжения будет отрицательным.

Лейомиома – доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток, в данном контексте – мышечной оболочки матки. В отличие от эпителиальных опухолей (кисты) лейомиома обильно кровоснабжается, соответственно, по данным допплерометрии, будет видна васкуляризация.

Лейомиома может достигать весьма крупных размеров, заполняя полость органа и сильно увеличивая его в размере. Также гладкомышечная опухоль, в отличие от полостного образования, не является равномерно гипоэхогенной, то есть её участок, который находится ближе к источнику ультразвука, лучше отражает волны.

По мере удаления ткани опухоли от источника ультразвука появляется неотражающая волны зона (она может выглядеть как полулуние, направленное изгибом от источника). Если кровоснабжение лейомиоматозного узла недостаточно, то со временем происходит его дегенерация. В таком случае центральные отделы опухоли, лишённые маточного кровотока, начинают постепенно разрушаться.

Образующиеся полости дают очень низкое отражение ультразвука, не васкуляризованы по результатам допплерометрии, однако стенки этой полости намного толще, чем у кисты.

Начало гестации

При беременности определяется полость плодного яйца, имеющая определяемые на аппарате ультразвуковой диагностики стенки и полость низкой эхогенности. Кроме того, на стороне, обращённой к эндометрию, определяется зародыш. Также, как уже указывалось, эндометрий в области прикрепления плодного яйца гипертрофируется.

Установленная спираль

Ультразвуковое исследование способно показывать установленную в полость матки спираль с целью создания искусственной контрацепции и бесплодия и исключения беременности и родов. Анэхогенный очаг выглядит круглым, равномерный по плотности, с хорошо определяемыми границами (силуэт самой спирали), сильно расправляет стенки матки.

Заключение

Анэхогенное образование в женских репродуктивных путях может быть связано со многими различными состояниями, в том числе совершенно физиологическими либо не такими серьёзными. Поэтому при обнаружении такого симптома не следует пугаться, искать информацию на различных сомнительных форумах. Лучше всего поберечь свои нервы и подробно расспросить курирующего вас врача о том, какие анализы и обследования нужно пройти, чтобы уточнить диагноз.

Анэхогенные включения в шейке на УЗИ: причины и факторы риска развития, особенности диагностики

Ультразвуковые методы диагностики широко используются при обследовании женской половой системы. Этот метод позволяет с минимальными затратами выявить патологические образования. Читайте далее – анэхогенные включения в шейке матки что это.

Что такое анэхогенные включения

Построение изображения в ходе УЗИ строится на основании степени эхогенности обследуемых органов. Эхогенность – это способность тканей отражать ультразвуковые волны. Анэхогенные образования практически полностью поглощают ультразвук и неспособны к его отражению. Поэтому в ходе УЗИ-диагностики такие структуры будут отображаться на мониторе сканера и фото органа как пятна черного цвета, разной степени интенсивности.

По своей структуре анэхогенные включения в шейке матки чаще всего представляют собой кисты с жидкостным содержимым, окруженные соединительно-тканной капсулой. Вода, слизь, кровь практически полностью поглощают ультразвуковые волны.

Причины возникновения кистозных образований

Кисты шейки матки встречаются у 15–18% женщин репродуктивного возраста. Выделяют целый комплекс причин, приводящих к их развитию. Основные из них, следующие:

  1. Нарушение проходимости выводных каналов желез. Они расположены в эпителиальном слое цервикального канала. Отток секрета становится невозможным, он скапливается в протоке железы и, расширяя его, приводит к формированию кисты.
  2. Хронические воспалительные заболевания. Активное деление клеток эпителия в зоне воспаления, изменение характера слизистого секрета, большое количество слущенных эпителиальных клеток приводит к закупорке желез и развитию кистозных образований.
  3. Эктопия маточного эндометрия. При этом состоянии клетки слизистой оболочки матки мигрируют в нехарактерные для них места. Это основная причина формирования эндометриоидных образований шейки матки.

Факторы риска развития патологии – травматическое повреждение слизистой шейки и цервикального канала, происходящее в следующих случаях:

  • роды;
  • аборты;
  • диагностическое и лечебное выскабливание;
  • установка внутриматочной спирали;
  • гистероскопия.

Гормональная перестройка организма в период менопаузы, хронический цервицит также способствуют возникновению кистозных образований.

Характеристика анэхогенных включений

По гистологическому строению и механизму образования гинекологи выделяют два вида кист:

  1. Ретенционные (наботовы) кисты. Образования маленького размера, содержащие внутри жидкость. Как правило – это секрет слизистых желез шейки и цервикального канала. Не причиняют женщине дискомфорта, чаще всего обнаруживаются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Какие-либо симптомы появляются только при инфицировании включения.
  2. Эндометриоидные кисты. Представляют собой клетки слизистой оболочки матки. Рост такого образования гормонозависим. В ходе менструального цикла такая киста проходит все стадии трансформации характерные для эндометрия. Проявляются мажущими выделениями за 3–7 дней до начала и после окончания менструации.

Полезное видео

Почему возникает анэхогенное образование в матке специалист рассказывает в этом видео.

Причины обнаружения анэхогенных образований в матке

В полости матки анэхогенное образование может появляться в силу физиологических и патологических причин. Наиболее частой причиной, не имеющей под собой патологических оснований, является беременность. Плодное яйцо выглядит как округлая анэхогенная структура, окруженная гиперэхогенным ободком.

Анэхогенное содержимое в полости матки определяется при эндометриозе. В органе цикла визуализируются множественные анэхогенные участки, размером не превышающие 1 см. Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется выполнить УЗИ в начале и конце. Это позволяет оценить изменения в анэхогенных структурах, происходящие параллельно колебаниям концентраций женских половых гормонов в крови.

Анэхогенные включения часто являются симптомом кистозного поражения. Характерный признак – темное содержимое, окруженное капсулой, а также отсутствие сосудов, прорастающих внутрь включения.

Полость матки может быть расширена с анэхогенным содержимым при миоме матки – доброкачественном образовании с гормонозависимым ростом. Включение содержит кровеносные сосуды. Этот признак отличает его от кисты. При динамическом наблюдении наблюдается рост образования.

Ультразвуковая диагностика анэхогенных образований

Обследование шейки проводят в комплексе с остальными органами женской половой сферы. Осмотр проводят при трансабдоминальном и вагинальном расположении датчика. В первом случае врач перемещает сканер по передней брюшной стенке в паховой области, во втором – используется специальный датчик, который вводится во влагалище пациентки.

Выполнение трансабдоминального УЗИ рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре. Для этого за час до процедуры нужно выпить около литра негазированной воды. Вагинальное обследование наоборот, выполняют при опорожненном мочевом пузыре.

Датчик сканера смазывают специальным контактным гелем, исключающим воздушные прослойки между кожей и аппаратом. На вагинальный датчик перед введением надевают одноразовый презерватив, который также смазывают специальным гелем.

Что такое анэхогенное включение в матке

Под эхогенностью подразумевается проводимость ультразвуковых волн тканями. Ткани высокой плотности, как и кости, отражают ультразвук полностью, к тому же он отображается на воздухсодержащих границах органов и тканей. Чем ткань плотнее, тем эхогенность выше, на УЗИ такие ткани выглядят светлее.

Если в органе большое количество жидкости, в том числе и кровеносных сосудов тем эхогенность её ниже, поэтому жидкостные новообразования считаются анэхогенными и на УЗИ выглядят черными.

В чем заключается опасность: патология или норма

Анэхогенное образование может быть как физиологической нормой, так и опасной патологией, заболевания часто диагностируются у женщин в матке или придатках. Их наличие является сигналом для женщины пройти более точную диагностику.

В зависимости от этого ними могут быть:

  1. Серозная киста,
  2. Фолликулярная киста,
  3. Эндометроидная киста, с капсулой светлого цвета, заполненной неоднородной массой
  4. Плод во время беременности,
  5. Желтое тело.

Киста анэхогенная является доброкачественной если в ее структуре имеются сосуды. О наличии у женщины беременности может говорить киста низкой эхогенности в период до 4 недель задержки менструации.

Щитовидная железа и ее дефекты

Об анэхогенной патологии щитовидной железы говорят в том случае если во время УЗИ ультразвуковой сигнал не отражается от некоторого из ее участков. Оно может быть как нормой, так и нуждаться в специализированном лечении. В железе оно возникает в нормальных тканях, ее появление провоцируют сосуды, так же эффект «черного рисунка» могут давать внутриузловые сосуды.

Подобные узлы в щитовидной железе могут возникать из-за появления скопления коллоида в фолликулах. Скопление появляется из-за нарушения кровотока в одной из долей щитовидной железы. Более чем в 90% случае оно является доброкачественным.

Анэхогенное образование щитовидной железы бывает следующим:

  • Истинная киста — имеет четко очерченные границы, представляет собой полость заполненную жидкость;
  • Псевдокиста — представляет собой трансформированный узел или аденому, возникает из-за кровоизлияния вовнутрь узла;
  • Боковая шейная киста — имеет косвенное отношение к железе, так как расположена рядом с ней, при активном росте иногда провоцирует сдавливание органа.

Анэхогенное образование в полости матки

Подобные патологии у женщин встречаются довольно часто. Возникать они могут как на дне матки, так и во внематочном пространстве. Подобные пятна во время УЗИ окрашены в черный цвет и могут иметь неоднородную структуру.

Подобные патологии в полости матки диагностируются в следующих случаях:

  1. Маточная беременность, на ранних сроках плод определяется как анэхогенное образование, на этом этапе он имеет размер не более 5 мм и имеет округлую форму и однородную структуру.
  2. Эндометриоз — самая распространённая причина «темных пятен» в матке. Для него характерным является появление участков эндометриоза во внематочной полости или на ее дне.
  3. Киста — для этой патологии характерным является наличие аваскулярного образования с тонкими стенками и с жидкостным содержимым. Размеры могут быть различными от 0,1 м до нескольких сантиметров. Для них характерно отсутствие кровоснабжения, что позволяет ее отличить от других патологий.
  4. Миома — доброкачественное заболевание на дне матки, бывает диффузной или узловой.

Деформация почек

Почки, являющиеся основным органом мочевыводящей системы так же подвержены структурным изменениям, которые во время ультразвукового исследования диагностируются как анэхогенное образование.

Для почек при наличии подобного диагноза характерным является деформация самого органа, в медицине при этом говорят о деформации чашечно-лоханочной системы почки.

Подобная патология может стать причиной гибели паренхимы почки, ретракции почечных сосочков, сплющиванию почечных канальцев. Чаще всего патология проявляется во взрослом возрасте, у детей бывает крайне редко.

Изменение структуры почек возникает вследствие следующих патология:

  • Гидронефроз -о дно — или двухсторонний. Причина — нарушение работы клапана мочевого пузыря и обратного оттока мочи или нарушения в выводе мочи из организма. В почке формируется гидронефотический мешок, в случае разрыва которого может развиться сепсис и при несвоевременном лечении возможет летальный исход.
  • Удвоение ЧЛС, чаще всего наблюдается у рожениц, младенцев и детей до 6 лет. Почка разделяется на дольки, у каждой имеется своя артерия и мочеточник с устьем, которое иногда может впадать не в мочевой пузырь, а в кишечник. Подобная патология приводит к нарушению кровеносной системы. Устранить можно только хирургическим путем.
  • Новообразования. Онкологические патологии встречаются в 8% случаев, как правило, у пациентов старше 60 лет.
  • Генетические и врожденные пороки:
  1. ссужение и или полное сращивание мочеточника,
  2. пиелоэктоназия,
  3. урожденное удвоение ЧЛС

Яичники, образование кист

Кисты являются одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин, причин их возникновения множество, а иногда установить их невозможно.

Они бывают:

  1. Фолликулярная. Она образовывается из фолликулов — пузырьков в которых созревает яйцеклетка. Нормой считается если в фолликуле яичника накапливается небольшое количество жидкости, а ее диаметр не более 3 см, если он больше, то врач говорит о наличии кисты. На одном яичнике иногда формируется сразу несколько фолликулов с жидкостью, из-за чего она увеличивается в размере.
  2. Киста желтого тела — возникает на месте разорвавшегося фолликула и может содержать кровь. Возникает у женщин репродуктивного возраста, формируется из-за нарушения кровообращения в желтом теле.
  3. Пароавариальная киста, так же может возникать на маточных трубах. Часто диагностируется у девушек в период полового созревания, в связи с быстрым ростом.
  4. Эндометриоидная киста, формируется из-за попадания клеток эндометрия на яичник. Чаще всего нуждается в хирургическом удалении.
  5. Кистозные опухоли. По внешнему виду напоминают кисту, однако нуждаются в проведении специального обследовании, и биопсии. Могут быть злокачественными.

Как анэхогенное образование характеризует состояние молочных желез?

Во время УЗИ молочных желез врачом может быть обнаружено темное пятно или группа подобных пятен, как правил, они носят доброкачественный характер. Если у женщины было обнаружено анэхогенное образование в молочной железе, необходима срочная консультация маммолога, так как это может говорить о наличии серьезной патологии.

При появлении темных пятен врач может говорить о следующих патологиях:

  • Киста. Как правило, не доставляет женщине неудобств и является бессимптомной. Почти всегда является доброкачественной, но без своевременно лечения может перерасти в раковую.
  • Фиброаденома. Может возникать в любом возрасте. Иногда проявляется в листовидно форме, для которой характерен быстрый рост.
  • Злокачественные патологии. Может быть как единичной разного размера, так и множественной, при обследовании важно выявить уровень ее прорастания в ткани железы.
  • Олеогранулема. Доброкачественная патология, которая возникает вследствие травмы железы. Может привести к некрозу железистой ткани.

Обследование беременных

УЗИ является самым доступным и практически абсолютно безопасным для беременных женщин. Благодаря ультразвуковому исследованию появилась возможность установить беременность на крайне малых сроках — 3−4 недели. В этот период плодное яйцо выглядит как анэхогенное образование в полости матки. В дальнейшем начиная с 6 недели контуры беременности четко визуализированы, и «опухоль» называют плодом.

Во время беременности женщине так же проводятся УЗИ обследования, иногда они позволяют выявить кисты яичников, матки или придатков, так же женщине могут приводиться дополнительные исследования других органов по показаниям.

Рекомендуем прочитать: антибактериальный препарат Фурадонин при цистите и других заболеваниях мочеполовой системы у женщин.

Антиандрогены — препараты для женщин при лечении гиперандрогении. Все подробности здесь.

Способы решения проблемы

Лечение пациентов с анэхогенным образованием в каждом случае сугубо индивидуально. Иногда терапии не требуется вовсе, пациент просто остается под регулярным контролем врача и УЗИ-обследований.

Гинекологические заболевания могут лечиться как терапевтическими методами, обычно приемом гормональных препаратов так и подлежать удалению. При анэхогенных образованиях других органов и систем терапия так же может быть как консервативной, так и применяться оперативное вмешательство.

Видео: анэхогенное образование в яичнике — что это такое ?

Анэхогенное образование в матке

Ультразвуковое исследование – достоверный и недорогой метод исследования, который нашел широкое применение в акушерстве и гинекологии. Иногда специалист во время проведения УЗИ видит анэхогенное образование в матке. И тогда возникает вопрос, что это — вариант нормы или патология? Мы рассмотрим, что может означать анэхогенные включения (или образование) в шейке матки или ее полости.

Что означает анэхогенное содержимое в полости матки?

Если расшифровать дословно «анэхогенный», то понимаем, что это образование, которое заполнено содержимым, не способным проводить звук. Обнаружение в полости матки анэхогенного образования не является основанием для постановки диагноза. По меньшей мере, обнаружение такой находки требует тщательного сбора анамнеза, жалоб пациентки, проведения дополнительных анализов и обследований (по меньшей мере провести УЗИ в динамике).

Чем может быть анэхогенное образование в матке?

В норме такое образование можно обнаружить на раннем сроке беременности. Тогда женщина может отмечать задержку менструации и положительный результат теста на беременность. В таких случаях женщине можно порекомендовать сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина и пройти ультразвуковое исследование через неделю. Желтое тело в яичнике также может определяться как анэхогенное образование.

При патологических состояниях анэхогенным образованием может явиться киста (фолликулярная киста, ретенционная киста шейки матки). Женщины с такими диагностическими находками должны пройти ультразвуковое обследование в динамике, чтобы проследить, есть ли рост кисты, и определить тактику ведения такой пациентки.

Таким образом, если доктор на УЗИ обнаружил анэхогенное образование в матке, то не стоит этого бояться. Это может быть нормальная беременность, желтое тело яичника или киста, которая не требует усиленного лечения.

Читать еще:  Последствия операции по удалению миомы матки
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector