Чем опасна миома матки и последствия для жизни если ее не лечить - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

На сколько опасна миома матки и последствия если ее не лечить

Миома матки развивается у молодых женщин репродуктивного возраста и реже у пожилых в постменопаузу. Сопровождается негативными симптомами, мешает нормальной жизни женщины. Разберемся, чем опасна миома матки, и насколько серьезные последствия будет иметь отказ от терапии.

При каком размере миома создает угрозу?

Миоматозные узлы бывают трех размеров:

  • маленькие – до 2 см;
  • средние – 2–6 см;
  • большие – свыше 6 см.

Незначительные узлы обычно не причиняют женщине неудобств, заболевание протекает бессимптомно. Угрозу здоровью создают большие миомы, которые давят на соседние органы, нарушая их работу.

Сомнения опасна ли миома матки для жизни, обычно беспочвенны, но отсутствие своевременной медицинской помощи в критических ситуациях может иметь плачевные последствия.

Негативные последствия

Часто женщин, у которых диагностировано доброкачественное новообразование, интересует вопрос, чем опасна миома матки, если ее не лечить. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы, опасны осложнения, возникающие в результате ее роста.

Осложнения средней степени тяжести

Незначительные проявления встречаются на ранней стадии развития миомы и связаны с маточными кровотечениями, болезненными, давящими ощущениями, расстройствами в работе близлежащих органов.

Проблемы при дефекации и мочеиспускании

Компрессия соседних с маткой органов вызывает проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. В результате женщину мучают запоры, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность процесса, острая задержка мочи. Застойные процессы сопровождаются заболеваниями мочеполовой системы.

Значительные кровопотери

Миома матки сопровождается обильными маточными кровотечениями как менструальными, так и ациклическими. Большие кровопотери влекут дефицит железа и анемию, проявляющуюся бледностью кожи, слабостью, головокружениями, потерей сознания.

Депрессивное состояние

Переживания о собственном здоровье, нарушение гормонального баланса, боли, другие негативные симптомы миомы матки могут вызвать бессонницу, подавленное настроение, раздражительность, депрессию.

Болезненные ощущения

Боли при миоме матки различаются:

  • по характеру – ноющие, режущие, схваткообразные, тупые, острые;
  • интенсивности – сильные, слабые, волнообразные;
  • локализации – в нижней части живота, слева либо справа от пупка, в поясничной зоне, иррадиирующие.

Жар (лихорадка)

Повышение температуры тела обычно вызывают перекрут ножки миоматозного узла и некротические процессы. В обоих случаях может потребоваться операция.

Сбои в менструальном цикле

Нарушение цикла – самый распространенный симптом миомы матки. Заболевание проявляется обильными и продолжительными менструациями. Реже наблюдается сокращение кровотечений.

Осложнения тяжелой степени

Степень тяжести осложнений зависит от многих показателей: возраста больной, вида и локализации опухоли, общего состояния организма, сопутствующих болезней. Чем больше факторов влияния, тем сложнее и серьезнее последствия.

Влияние миомы на эндокринную систему

Появление миоматозного образования нарушает гормональный баланс в организме, что задевает работу эндокринной системы и всего организма. В результате нарушается обмен веществ, появляется бессонница, ожирение, угревая сыпь, нервозность, раздражительность.

Некроз опухолевых тканей

Нарушение питания доброкачественного образования из-за сдавливания, перегиба или перекрута приводит к некрозу опухолевых тканей. Процесс характеризуется сильными режущими болями, появляются признаки интоксикации организма. Вторичная инфекция сопровождается повышенным СОЭ и лейкоцитозом. Необходимо незамедлительно приступить к лечению, иначе патологический процесс будет угрожать жизни пациентки.

Компрессия близлежащих органов

Без надлежащей терапии небольшой узелок может вырасти до внушительных размеров и начать давить на близлежащие с маткой органы. Компрессия нарушает их нормальное функционирование и сопровождается характерной симптоматикой. Чаще всего страдают мочевыводящая система и желудочно-кишечный тракт.

Влияние на репродуктивную функцию

Небольшие узлы, размер которых не превышает 5–6 акушерских недель, обычно не влияют на развитие беременности. Осложнения провоцируют крупные новообразования (свыше 7–8 недель). Компрессия органов половой системы приводит к невозможности зачатия. Если опухоль превышает 12 недель, ее следует удалить. В противном случае нормализация женской репродуктивной функции невозможна, а беременеть при большой миоме – затея рискованная.

Миома приводит к изменениям гормонального фона, что в свою очередь провоцирует ановуляцию и нарушения в формировании нормального эндометрия из-за чего возможность зачатия существенно снижается. Велика вероятность проблем при вынашивании малыша, тяжелых родов и послеродовых осложнений.

Самопроизвольные аборты

Наличие новообразований в теле матки повышает риск выкидыша в два раза. При этом большое значение имеет число узлов, их локализация. Фибромиома приводит к гипертонусу матки, что создает угрозу выкидыша на любом сроке беременности.

При множественной миоме женщины чаще сталкиваются с замиранием плода и самопроизвольными абортами. Интрамуральный, субсерозный и узел, расположенный на нижней стенке матки, снижают риск осложнений, в то время как образование субмукозного типа, повышают его.

Невозможность зачать

Чаще всего с бесплодием сталкиваются женщины, у которых диагностирована шеечная миома или новообразования, растущие около входа в фаллопиевы трубы. Подобное расположение создает механический барьер на пути сперматозоида к яйцеклетке либо уже оплодотворенного яйца в полость органа.

Трудности с зачатием ждут женщин с субмукозной миомой. Узел зарождается в подслизистом слое миометрия и развивается в полость матки. Вызывает нарушения в менструальном цикле, компрессию маточных труб. Работает по принципу внутриматочной спирали, блокируя продвижение семени.

Миомные образования больших размеров сдавливают детородный орган, что делает зачатие проблематичным. Такая опухоль опасна для формирования малыша. Беременность, протекающая параллельно с большими узлами в матке, грозит отклонениями в развитии ребенка, деформацией скелета, головы. Дополнительные сложности создает эндометриоз, кистозные образования.

Перекрут ножки стебельчатой миомы

Если узловое образование растет на ножке, есть риск нарушения питания миомы (перекрут, перегиб). Возникает в результате резких движений, наклонов, поднятия тяжести. Перекрут ножки миомы влечет за собой нарушение кровоснабжения опухолевых тканей. В результате развиваются дистрофические процессы, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов:

  • отек;
  • острые боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура;
  • некроз тканей;
  • гиалиновое перерождение новообразования.

Гистерэктомия

В запущенных случаях, при острых симптомах может потребоваться удаление матки (гистерэктомия). Этот метод используется в крайних случаях при множественных узловых образованиях крупного размера, перерождения опухоли в злокачественную. При этом женщина теряет детородную способность. Приоритетным является медикаментозное лечение и малоинвазивные способы (ФУЗ-абляция, эмболизация маточных артерий).

Малигнизация опухоли

Миома матки – доброкачественное новообразование и возможность ее перерождения в рак вызывает множество споров в медицинских кругах. Это явление редкое (1–2%), но вполне возможное. Озлокачествление процесса сопровождается быстрым ростом опухоли, болями разной локализации и интенсивности, кровянистыми выделениями.

Изменение клинической картины – сигнал для обращения в больницу. Подтвердить онкологию может только врач на основании лабораторного и инструментального обследования.

Что вызывает осложнения?

Большинство осложнений связано с размером миоматозного узла. Спровоцировать рост новообразования могут неправильный образ жизни, некоторые вредные привычки. Активное развитие заболевания влечет появление тяжелой симптоматики.

Употребление спиртного

Любые напитки, содержащие алкоголь, противопоказаны женщинам с миомой матки. Этанол расширяет сосуды, увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к усилению кровоснабжения опухоли и активному ее росту. Наибольший вред имеет пиво. Оно повышает уровень эстрогена в крови, что провоцирует развитие гормонозависимого новообразования.

Кроме того, спиртное снижает или блокирует действие многих лекарственных препаратов. Поэтому женщинам, проходящим курс лечения, следует отказаться от разгульной жизни.

Никотиновая зависимость

Курение плохо влияет на женский организм, становится причиной болезненных, нерегулярных месячных, раннего предклимактического периода (перименопаузы), нарушения репродуктивной функции, онкологии. Никотин снижает кровоснабжение органов, что приводит к обострению клинических проявлений патологии.

Стрессовые ситуации

Нервные перенапряжения негативно влияют на человеческий организм, особенно ослабленный заболеванием. Стрессовые ситуации плохо сказываются на гормональном фоне женщины, что способствует активному росту миомы матки. Есть риск перерождения опухоли в злокачественную.

Неправильное питание

На баланс гормонов и рост миоматозного узла большое влияние оказывает еда, поступающая в организм. Стабилизаторы, красители, консерванты и прочие вредные вещества негативно сказываются на течении болезни. Женщинам с миомой матки рекомендуется снизить потребление пищи животного происхождения (в том числе и молочной), хлебобулочных изделий, сладостей. Нельзя кушать колбасы, копчености, консервы, майонезы, кетчупы, фастфуды, пить крепкие чаи, кофе, газированные напитки.

Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам, сое, злакам, бобовым, крупам. При миоме матки в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, витаминов, минералов.

Воспаления

Инфекционные и воспалительные процессы негативно воздействуют на структуру мышечного (миометрия) и внутреннего слизистого (эндометрия) слоя матки. Наличие патогенной микрофлоры осложняет течение болезни, а опухолевые клетки растут и развиваются активнее.

Если поставлен диагноз миома матки, лучше незамедлительно приступить к лечению, не дожидаясь, когда опухоль достигнет критических размеров. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, выполнение рекомендаций врача помогут ускорить процесс выздоровления и укрепить женское здоровье.

Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение

Наличие миоматозных узлов на матке часто осложняет зачатие и течение беременности, особенно когда миома матки большого размера. Большие миоматозные опухоли практически не поддаются консервативной терапии, поэтому основной тактикой лечения является хирургическая операция. После операции на больших образованиях маточного органа есть риск потери детородной функции. Поэтому очень важно своевременно выявлять патологию на раннем этапе ее формирования, чтобы исключить возможные осложнения.

К акая миома считается большой

Миома матки – это незлокачественное новообразование, которое нарушает репродуктивную функцию женщины. Патология чаще выявляется после 35 лет. В редких случаях болезнь можно обнаружить в 20-25 лет.

По размерам опухолевого образования миомы подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от размеров врач определяет тактику ведения пациентки.

Размеры новообразования могут рассчитываться в сантиметрах и в неделях.

  • Маленького размера — менее 20 мм (4-5 недель беременности).
  • Среднего размера – 20-60 мм (4-11 недель).
  • Опухоли больших размеров – свыше 60 мм (12 и более недель).

Большими миомами матки являются узлы от 6 см. Очень большими (гигантскими миомами матки) в гинекологии считают 25-30 см. Они дают очень тяжелую клинику. Женщина с опухолью размером 30 см выглядит как пациентка во время беременности на сроке больше 30 недель.

Ч ем опасна миома матки больших размеров

Большая миома может спровоцировать ряд осложнений. Образование вызывает дисфункцию рядом расположенных органов, нарушение гормонального фона пациентки. Болезнь не позволяет женщине зачать и родить малыша.

Осложнения при миоме матки:

  • Повреждение фаллопиевых труб, шейки во время сдавления их опухолью (приводит к потере детородной функции).
  • Привычное невынашивание беременности (у женщины при возникновении беременности происходит выкидыш или смерть плода).
  • Регулярные маточные кровотечения, которые ухудшают состояние пациентки, мешают сексуальной жизни, приводят к анемическому синдрому.
  • Переход миомы в злокачественную опухоль (этот процесс может спровоцировать очень быстрый рост новообразования).

Огромного размера новообразование сильно сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Опухоль способна самостоятельно продуцировать гормоны, за счет чего нарушается гормональный фон. Изменение продукции женских гормонов изменяют цикл, снижают количество овуляций, ухудшают состояние эндометрия.

Внимание! Нельзя тянуть с лечением миоматозного образования, так как это может привести к бесплодию. Опухоль будет постепенно увеличиваться в размерах, сдавливать важные половые органы. При сдавлении или повреждении труб, яйцеклетка не может опуститься в полость матки. Перекрытие опухолью маточных труб не дает проникать мужским половым клеткам к яйцеклетке. Оплодотворения не происходит.

Вынашивание беременности при большой миоме затруднено. Если женщине получилось сохранить беременность, то она все равно не доносит малыша до 38-40 недель. Чаще роды начинаются уже в 35-37 недель.

У пациенток с миомой могут быть очень слабые схватки, что затрудняет выталкивание плода. У ребенка при слабости родовых сил часто развивается гипоксия. Во время родовой деятельности у больной может открыться сильное кровотечение, которое трудно остановить. Для предупреждения осложненного течения родов гинекологи рекомендуют родоразрешать пациентку при помощи кесарева сечения.

Л окальные симптомы большой миомы

Симптоматика опухолевого образования больших размеров имеет свои специфические характеристики. Клинические проявления помогают заподозрить болезнь при первом обращении женщины к гинекологу. У опухоли имеются местные и общие проявления.

Местные симптомы заболевания:

  • Болевой синдром внизу живота, отдающий в поясницу.
  • Патология пищеварения (укрепление стула, задержка дефекации).
  • Недержание мочи.
  • Кровотечения маточные.
  • Нарушения цикла, отсутствие менструаций.
  • Боли или дискомфорт во время полового сношения и время менструации.
  • Увеличение окружности живота.
  • Отделяемое из влагалища, имеющее резкий неприятный запах.

При расположении узла в перешейке маточного органа будут сильно выражены местные симптомы в виде нарушения мочеиспускания, запоров, болей в прямой кишке. У пациентки отмечается симптоматика цистита. Боль внизу живота будет более выражена, чем при опухолях тела матки.

К общим симптомам миомы матки больших размеров относятся: общая слабость, анемия, нарушение ритма (опухоль давит на сердце), одышка (новообразование сдавливает легкие). Возможны изменения гормонального фона женщины, которые сопровождаются приливами пота. Женщины с большой миомой жалуются на увеличение массы тела.

Внимание! Если имеются симптомы новообразования большого размера, то необходимо срочно прийти на прием к гинекологу.

Ф акторы роста миоматозных узлов

Возникновение и рост опухолевого образования могут спровоцировать несколько факторов. Основной причиной появления новообразования является поломки в геноме клеток миометрия матки. Поломки могут передаваться по наследству или при воздействии провоцирующих факторов на организм.

Причины роста новообразования:

  • Частые аборты.
  • Возраст пациентки за 35 лет.
  • Поздняя беременность, отсутствие беременностей.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Воспалительные патологии маточного органа, яичников, труб.
  • Инфекционные болезни репродуктивных органов.
  • Длительные воздействия солнечного облучения (в том числе агрессивные УФО лучи — солярий).
  • Изнурительные физические нагрузки, поднятие тяжестей при уже имеющейся опухоли.
  • Массаж в области малого таза.

Во время проведения аборта слизистая маточного органа выскабливается. Операция опасна повреждением мышечного слоя матки. Частые выскабливания слизистой ведут к появлению очагов повреждения, в которых клеточные структуры начинают делиться неправильно, провоцируя развитие болезни.

Возраст женщины тоже имеет огромное значение. В течение жизни у пациентки накапливаются ошибки в генетическом материале. Неправильное деление клеток также приводит к появлению миомы. Если пациентка до 35 лет не рожала, есть риск появления гормональных изменений в организме. Они провоцируют рост размеров опухолевого узла.

Отсутствие половой жизни также ведет к нарушению гормонального баланса. Слизистая матки начинает изменяться, яичники работают неправильно. В органах малого таза ухудшается кровоток, увеличивается вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Все эти факторы ведут к появлению миомы.

Читать еще:  Викасол при маточном кровотечении: инструкция, применение

Вирусные и воспалительные патологии вызывают изменение и повреждение клеток мышечного слоя матки. Вирусы очень сильно повреждают геном клетки, встраиваясь в нее. Внутри клеток вирусная частица изменяет генетический материал, что ведет к усиленной пролиферативной активности клеточных структур. Это провоцирует появление опухолевых образований.

Ультрафиолетовые лучи всегда пагубно влияют на кожные покровы. Также они способны ухудшать состояние других клеток организма. Длительные солнечные ванны и солярий могут спровоцировать возникновение миомы или ускорить ее рост.

Тяжелый труд, изнурительные тренировки увеличивают кровоток и давление в малом тазу. Если у пациентки имеется небольшая миома, она начинает быстро увеличиваться в размерах. Массажные процедуры дают такой же эффект. Поэтому при миоматозных новообразованиях массаж поясничной области и физические нагрузки запрещены.

М етоды лечения миомы больших размеров

Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование (УЗИ). К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша.

Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной. Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки.

Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции.

Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон . Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон .

Разновидности хирургического лечения:

Гистерэктомия — это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза. Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка.

Можно применять более щадящую оперативную коррекцию — миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов.

Допускается применять эмболизацию маточных артерий (ЭМА). При этом в артерии, которые кровоснабжают опухоль, вводят эмболы. Кровоток в миоме прекращается, образование начинает уменьшаться и отмирать. Лечение считается максимально щадящим, не приводит к сильной травматизации матки. Если операция не помогает, назначают другое лечение (более травматичное).

Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают. Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки.

В озможные последствия и осложнения

Большое миоматозное новообразование чаще приводит к осложнениям, чем маленькое. Большая опухоль может озлокачествляться. Во время быстрого роста деление клеток может проходить неправильно. В результате образуются раковые клеточные структуры.

При наличии постоянных кровотечений развивается анемический синдром. Большая миоматозная опухоль провоцирует более сильные кровопотери за счет своего размера. Опухоль не дает нормально сокращаться матке, чтобы перекрыть зияющие артерии. Профузные кровотечения способны привести к шоковому состоянию.

Тяжелым осложнением считается перекрут опухолевидного образования, если оно располагается на ножке.

Во время перекрута ножки сосуды новообразования пережимаются. Опухоль не получает питания. Происходит омертвение тканей. У пациентки начинается интоксикация из-за попадания в кровь токсинов. Такое состояние требует срочной помощи.

Любой женщине нужно следить за своим здоровьем. Для предупреждения появления образования большого размера следует ежегодно обследоваться у гинеколога. Врач может выявить зреющую опухоль на раннем этапе ее формирования. Своевременная диагностика облегчит лечение болезни, не приведет к потере детородной функции.

Чем опасна миома матки больших размеров

Миома матки – это то заболевание, с которым рано или поздно сталкивается примерно 85 процентов женщин, посещающих женскую консультацию регулярно. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Среди заболевших не более 30 процентов столкнутся с проявлениями новообразования и будут это в основном женщины, у которых миоматозный узел достиг больших размеров.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное образование в полости матки, которое развивается из гладкомышечных волокон в стенках тела матки. Миоматозные узлы – гормонозависимые образования разных размеров, способные к быстрому росту и регрессии при определенных условиях.

Миомы могут быть единичными и множественными. Согласно расположению их в слоях матки, различают:

  • интралигаментарная – узел в межматочных связках;
  • субсерозная – под тканями на внешней части матки, в области малого таза или возле брюшины;
  • интерстициальная – в мышечном слое (миометрии);
  • субмукозная – под слизистой (эндометрием) в полости органа.

Чаще всего встречается миома интерстициальная. Это один из самых безопасных видов заболевания. Субсерозное образование большого размера вызывает больше всего дискомфорта: оно может сдавливать другие органы, нарушая процессы мочеиспускания и дефекации, вызывать сильные болевые ощущения и способствовать нарушению кровоснабжения органов таза. Зато во время беременности такие небольшого размера узлы чаще всего рассасываются или сильно уменьшаются в связи с изменением гормонального фона женщины.

Подслизистый миоматозный узел на ножке любого размера требует срочного оперативного удаление. Он опасна тем, что такой вид образования может «перекрутиться». Это вызывает быстрое отмирание ткани опухоли, что влечет за собой некроз ткани и опасность септического поражения крови.

Симптомы заболевания чаще всего вызывают субмукозные и интрамуральные миомы. Проявление болезни в этом случае скорее плюс, а не минус заболевания, ведь они позволяют женщине обратиться к врачу и начать лечение как можно раньше, чтобы избежать в дальнейшем сложных хирургических операций.

Какие признаки миомы матки могут появиться:

  • тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
  • сбои менструального цикла: ацикличные кровянистые выделения, слишком длинные менструации, задержки или полное отсутствие месячных;
  • чрезмерно обильные выделения во время критических дней;
  • сильные спазмы и боли в спине за несколько дней до и в первые три дня месячных;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • анемия (низкий уровень железа в крови);
  • запоры, болезненное мочеиспускание.

Чем опасна

Большая миома матки опасна, она может сдавить соседние органы.

  • Пиелонефриты, образование песка, а затем и камней в почках провоцирует застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках, который вызывает сдавливание новообразованием мочевыводящей системы.
  • Зажатие прямой кишки вызывает зашлакованность организма, запоры и даже отравление токсическими веществами из кишечника.

Опасно перерождение узла больших размеров в злокачественную опухоль. Саркома без своевременного лечения смертельно опасна – она убивает за несколько лет в результате распространения метастазов сначала по органам малого таза, лимфатической системе, а затем по всему телу женщины. Риски развития саркомы увеличивают:

  • период постменопаузы;
  • наследственная предрасположенность;
  • большое количество сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие лечения при больших размерах новообразования.

Железодефицитная анемия. Это заболевание вызывает сильная кровопотеря, которую провоцирует рост образования. Симптомы начала анемии:

  • бледность кожи,
  • слабость, сонливость,
  • быстрая утомляемость.

Анемия – опасное заболевание. Если ее вовремя не лечить может наступить геморрагический синдром – болезнь, которая заключается в изменении гемостаза и проявляется в патологической кровоточивости слизистых и кожных покровов (сначала кровоточивость появляется в случае даже несущественных травм, а при отсутствии лечения, даже без видимых причин).

Некроз тканей узла – распространенное и опасное осложнение субмукозной миомы на ножке. Ее перекрут останавливает кровообращение в новообразовании и провоцирует отмирание ткани или разрыв опухоли. В результате появляется острая боль в животе и сильное кровотечение из влагалища, тошнота, резкое повышение температуры, боль в спине.

Перекрут опасен развитием перитонита и сепсисом. Требуется срочная госпитализация.

Рождение узла. Растущая миома на ножке может вырасти до таких больших размеров, что начнет вылезать в щель цервикального канала. Рождение большой миомы опасно попаданием инфекции в матку, большой кровопотерей и выворотом органа.

Большой миоматозный узел вызывает бесплодие. Если при миоме небольшого размера шанс родить и выносить здорового ребенка остается, большая – гарантированно приведет к нарушению детородной функции. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в матку и правильно в ней закрепиться, а это значит, что беременность либо не наступит, либо произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Другой вариант опасного развития беременности – замирание. Недостаточное питание плода вследствие нарушений в матке вызовет остановку его развития.

Удаление матки. Миому до 12 недель можно попытаться лечить консервативными методами (приемом гормональных препаратов), от 12 до 25 недель лечат только оперативным путем – удалением большого миоматозного узла разными хирургическими методами. Подход выбирает врач в зависимости от локализации образования, скорости его роста и возраста пациентки (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия). Сегодня успешно удаляют узлы при помощи современных технологий: ФУЗ-абляции и эмболизации сосудов матки.

Слишком большую миому удалить такими способами просто не получится. Большая миома матки сильно изменяет вид органа и качество его тканей, поэтому может случиться так, что в какой-то момент доктор скажет, что, кроме как ампутация матки, ничего уже не поможет.

Какие размеры могут быть опасны

Любое новообразование – это всегда дополнительный риск для здоровья. Миома больших размеров начинается от 12 недель (это примерно 60 миллиметров). Если вы допустили развитие болезни и показатели уже выше, это может быть опасным для жизни.

Следите за своим здоровьем, регулярно посещайте гинеколога и, при необходимости, начинайте лечение на самых ранних стадиях заболевание. Большая миома матки – это всегда опасно и рискованно.

Чем опасна миома матки?

Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.

В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.

Чем опасна субмукозная миома?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.

У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.

Чем опасна субсерозная миома матки?

Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.

Размеры миомы — когда возникает опасность?

Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.

Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.

Чем опасна множественная миома матки?

Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.

Чем опасна миома матки после климакса?

Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.

Миома — это не показание к удалению матки

Лечение миомы матки

Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:

  • наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
  • узлы больших размеров;
  • бесплодие;
  • возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
  • наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.
Читать еще:  Толщина эндометрия по дням цикла: норма размера в различные дни и фазы, перед месячными

«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.

Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.

Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии

В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.

Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.

Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.

Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.

Больше информации по теме миома матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефонам:
+7 495 222-10-87
+7 903 798-93-08
Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Чем опасна миома матки

Миома матки образуется чаще всего у женщин после 35 лет. Несмотря на это, в последнее время ее все чаще диагностируют и в более молодом возрасте. Это доброкачественное образование может находиться в организме без проявления каких-либо симптомов.

Обнаруживают ее в этом случае только во время планового гинекологического обследования. Необходимо разобраться, опасна ли миома матки, и как ее правильно лечить.

Миома матки

При повышенном содержании эстрогенов существует вероятность возникновения и роста миомы матки. Синонимами понятия являются лейомиома, фиброма, фибромиома. Патология представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительных тканей и гладких мышц матки.

Возникает миома в основном в теле матки. Нетипичные проявления – в шейке или на связках этого органа. Рост начинается в области кровеносных сосудов, преимущественно в нескольких очагах. Новообразование разрастается до нескольких миллиметров или даже сантиметров.

По статистике, в структуре гинекологических патологий миома занимает второе место. В репродуктивном возрасте встречается у пятой части женщин, перед менопаузой частота увеличивается до 30-35%.

Скорость развития увеличивается, если женщина принимает гормональные контрацептивы, имеет другие гинекологические болезни, делала несколько абортов, подвергалась ультрафиолетовому облучению в течение долгого времени.

Причины образования

По свидетельствам врачей, более подвержены патологии женщины, родившие ребенка. Часто возникает она во время беременности, особенно поздней.

Среди основных причин выделяют:

  1. Гормональные нарушения. Их связывают с понижением или повышением уровня эстрогенов или прогестерона.
  2. Нерегулярная половая жизнь. При этом ухудшается кровоток, возникают застойные явления.
  3. Патологии яичников.
  4. Тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
  5. Хронические заболевания. Среди них – пиелонефрит, болезни щитовидной железы, дисфункция надпочечников.
  6. Ожирение.
  7. Травмы. Возникают в основном после аборта, родов, операций.
  8. Наследственность. По статистике, вероятность появления миомы возрастает у женщины, если у ее мамы или бабушки была найдена миома.

На первых этапах рост миомы не сопровождается какими-либо проявлениями.

Настораживают обычно симптомы, которые появляются на более поздних стадиях развития:

  1. Изменение характера менструальных кровотечений. Они становятся нерегулярными, обильными.
  2. В области поясницы или нижней части живота появляются ноющие боли. При перекручивании ножки повышается температура, боль становится острой. Иногда болезненность отдает в ноги.
  3. Характерна общая слабость.
  4. Появляются отеки.
  5. Отмечаются признаки варикозного расширения вен.
  6. Нарушается работа тазовых органов. Возникают запоры, повышается частота мочеиспусканий.
  7. Появляются межменструальные кровотечения. Иногда кровянистые выделения обнаруживаются после полового акта.
  8. Частые выкидыши.
  9. Ощущение тяжести в животе и увеличение веса.

Диагностика

Миома матки обнаруживается во время гинекологического обследования и УЗИ. При невозможности отличить миому от опухоли яичника проводят лапароскопию. Для обследования стенок и полости матки используют гистероскопию. Этот метод позволяется также удалить образования.

Опасность миомы

Доброкачественное образование, благоприятный прогноз – эти слова могут успокаивать женщину. Однако причин для этого нет. Миому обязательно нужно лечить. Новообразование медленно, но верно приводит к нарушению функционирования всего организма.

Чем опасна миома матки:

  • опухоль изменяет форму органа;
  • создает болевые ощущения;
  • нарушает сократительные возможности;
  • провоцирует кровотечения;
  • ведет к развитию различных заболеваний;
  • создает эстетический дискомфорт из-за увеличившегося живота.

Последствия миомы матки больших размеров включают затруднение дыхания, одышку. Сдавливая нижнюю полую вену, она ведет к эпизодам потери сознания, тахикардии, головокружениям. Давление на внутренние органы нарушает работу кишечника, печени, мочевого пузыря.

Болевой синдром

Возникновение болезненных ощущений зависит от размера новообразования и их локализации. Они появляются, когда миома достигает 3 см или становится еще больше. Раньше начинает беспокоить образование в слизистой. Позже – субсерозные и в шейке матки.

Болезненность появляется в нижней области живота, распространяется на поясницу, в промежность. В некоторых случаях отдает в бедро и даже грудную клетку.

Основная локализация боли, и характер ее распространения зависит от того, где находится миома. При образованиях большого размера не всегда сразу определяется проблема в гинекологической сфере. Могут возникать подозрения на патологии других органов.

Новообразования больших размеров становятся причиной постоянных изматывающих болей.

Кровотечения

На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Особенно верно это, когда дело касается кровотечения.

Одним из признаков миомы является изменение характера менструальных выделений. Они становятся обильными. Увеличивается их продолжительность. Теперь они могут длиться до семи дней и даже дольше. Усиливается болезненность.

В некоторых случаях выделения крови появляются в середине менструального цикла. Длиться они могут несколько дней. Образования большого размера, несколько узлов провоцируют постоянные кровяные выделения.

Обильные кровотечения приводят к анемии, сопровождающейся следующими признаками:

  • постоянные боли в голове;
  • утомляемость;
  • бледность кожи;
  • обмороки.

Анемия снижает иммунитет, ослабляет женщину, делает ее открытой инфекционным заболеваниям, ведет к обострению хронических патологий. Длительные, обильные кровотечения в некоторых случаях создают опасность для жизни.

Любое нарушение характера менструации – показание к тому, чтобы обратиться к врачу. Об этом важно помнить и в пожилом возрасте. Именно в это время кровотечения могут стать признаком злокачественных образований.

Другая причина поспешить – использование наркоза при проведении операции. После 50 лет обезболивание иногда опасно для жизни, ведет к дисфункции внутренних органов, может быть противопоказано из-за заболевания сердца.

Поражение мочевой системы

Новообразования больших размеров, особенно если растут они в сторону полости таза, ведут к нарушениям в работе внутренних органов. Основной механизм воздействия – сдавливание.

Прежде всего, страдает мочевой пузырь. Симптомы нарушения его функций, вызванных миомой:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст;
  • болезненность в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • недержание.

Сдавливание мочеточников вызывает постепенное, длящееся годами увеличение почек в размере, гидронефроз. Вначале патология не будет себя проявлять.

Со временем появляются отеки, повышается давление, возникают давящие боли в пояснице. Отсутствие мер ведет к почечной недостаточности.

Воздействие на кишечник

Развивающееся в направлении живота и таза новообразование сдавливает кишечник. Больше всего страдает прямая кишка. Как следствие, появляются запоры, метеоризм, геморрой.

Сопровождаются они дискомфортом в области кишечника, снижением иммунитета, психоэмоциональными нарушениями.

В тяжелых случаях миома грозит полностью перекрыть кишечник и привести к его непроходимости. Возникает риск некроза.

Миомные изменения

Миома ведет не только к нарушению функционирования отдельных органов. Изменения, которые происходят с ней самой, ведут к тяжелым последствиям для организма.

Перекручивание ножки

Чаще всего возникает перекручивание ножки опухоли. Провоцирует этот процесс резкие движения, тяжелая физическая нагрузка, особенно с вовлечением брюшной области, секс.

Проявляется патология интенсивными болями, спазмом кишечника, повышенным потоотделением, ростом температуры тела, частым пульсом, бледностью кожи.

Диагноз поставить быстро не всегда возможно. Иногда подозрения сначала падают на аппендицит.

Перекручивание ножки ведет к нарушению питания тканей миомы и даже ее рождению.

Сдавливанием кровеносных сосудов, образованием застоев и тромбов обуславливается нарушение питания тканей миомы и их некроз. Процесс сопровождается воспалением. В тяжелых случаях ведет к перитониту и заражению крови.

Следующие симптомы говорят о возможном некрозе:

  • резкая, интенсивная боль;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • расстройства мочеиспускания.

Выпадение миомы

Выпадение миомного узла из матки происходит при перекрытии сосудов, нарушении питания тканей миомы, их некрозу. Сопровождают процесс кровотечения, резкие боли, похожие на схватки, ощущение распирания в нижней части живота.

Чаще всего процесс происходит при локализации новообразования в нижних отделах и шейке. Узел провоцирует раскрытие и выворачивание матки.

Злокачественные процессы

Миома не перерождается в злокачественные опухоли. Последние возникают независимо. Сложность в том, что за миому при некачественной диагностике могут принять злокачественные образования.

Симптоматическое сходство заключается в наличии обильных и нерегулярных кровотечений.

Однако другие признаки могут свидетельствовать о злокачественности процессов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • значительная потеря веса;
  • повышение температуры.

УЗИ с допплерографией обнаруживает неоднородную эхогенную структуру и нарушение кровотока.

Беременность и роды

Для того чтобы ответить на вопрос, чем опасна миома при беременности и можно ли родить ребенка при этой патологии, следует рассмотреть вопрос поэтапно, от момента оплодотворения до родов.

Далеко не всегда женщина с миомой может зачать ребенка. Особенно трудно это при опухолях большого размера.

Дело в том, что новообразование может действовать как метод контрацепции:

  1. Создает препятствие на пути движения сперматозоидов.
  2. Нарушает процесс созревания яйцеклетки.

Девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сначала удалить миому.

Осложнения при беременности

К сожалению, даже в тех случаях, когда зачатие произошло, нельзя с уверенностью сказать, что беременность пройдет благополучно.

Миома грозит целым рядом тяжелых осложнений:

  1. Самопроизвольные роды. Особенно часто спонтанные родовые процессы, выкидыши возникают при опухоли, образовавшейся в слизистой. Провоцирующим фактором являются также множественные очаги.
  2. Низкое прикрепление плаценты. К этому нарушению ведет новообразование, появившееся в полости матки, на слизистой.
  3. Плацентарная недостаточность. В результате страдает кровообращение. Плод получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит к постоянной гипоксии и нарушениям развития.
  4. Отслоение плаценты.

Расположение миомы на пути движения ребенка по время родов является основанием для кесарева сечения. Решение принимает лечащий врач, роды при этом планируются в среднем за 1-2 недели до ожидаемого срока рождения малыша.

Основными рисками осложнений при миоме являются:

  • травмирование ребенка;
  • возникновение сильного кровотечения;
  • слабая родовая деятельность из-за нарушения способности матки сокращаться.

Естественный процесс допустим при доношенной беременности, расположении опухоли вне родовых путей и при отсутствии других нарушений.

Несмотря на то, что миома матки – доброкачественное образование, важно приступить к ее лечению, как только она будет обнаружена. Профилактика развития и роста включает регулярное посещение врача, соблюдение здорового питания, соблюдение рекомендаций врача.

Несмотря на доброкачественность процесса, миома приводит к тяжелым последствиям. Это нарушения работы внутренних органов, невозможность забеременеть и родить ребенка, анемия.

Почему и чем опасна миома матки: симптомы, последствия и что бывает, когда опухоль достигает большого размера

В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.

Читать еще:  Схватки на КТГ: как выглядят и расшифровываются, как понять, когда женщине будет пора рожать?

Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.

Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.

Сущность патологии

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.

Про диагностику миомы читайте в этой статье.

Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.

В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:

  • интрамуральный (интерстициальный, внутримышечный) тип – характеризуется локализацией опухоли внутри мышечного слоя (миометрия). На начальной стадии он развивается без заметных проявлений, а потому часто достигает больших размеров, т.к. остается незамеченным долгое время;
  • субсерозный (подбрюшинный) тип – опухоль обнаруживается рядом с брюшиной, под оболочкой наружного маточного слоя. Опасный вариант – миома на ножке, когда более половины ее тела выходит наружу в маточную полость;
  • субмукозный (подслизистый) тип – образование размещается в полости матки, под внутренним маточным слоем. Он проявляется резко, характеризуясь маточными кровотечениями. Больших размеров достигает редко, т.к. меры чаще вынужденно принимаются своевременно;
  • интралигаментарный (межсвязочный) тип – узел локализуется между широкими связками органа.

Причины распространенности

Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений, которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.

Выделятся такие основные причины распространенности миомы матки:

  • гормональные нарушения. Рассматриваемая болезнь признается гормонозависимой патологией, т.к. образование развивается, как правило, при значительном дисбалансе женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон). Следует отметить, что у девушек до начала менструации и у женщин в период менопаузы и после нее миома не формируется. Наиболее серьезно влияет увеличение уровня эстогенов. Данный эффект вызывают не только нарушения репродуктивной системы, но и зндокринные (гипо- и гипертиреоз) и обменные проблемы. В частности, риск болезни значительно повышается при неправильном питании и ожирении;
  • повреждение мышечного слоя матки. Нарушения структуры гладкомышечных клеток ведет к тому, что они становятся очагом формирования опухоли. К данному явлению могут приводить заболевания воспалительного характера (миометрит, эндометрит) и механические повреждения при абортах, сложных родах, медицинское выскабливание. Отмечается риск продолжительного использования спиралей внутриматочного типа;
  • поздняя беременность и отказ от грудного вскармливания ребенка. Доказано, что беременность, нормальные роды и лактация снижают риск развития миомы. Поздняя беременность нередко становится причиной патологии. Считается, что в норме рождение ребенка до 30-летнего возраста (идеально 20-23 года);
  • некоторые системные заболевания. В группу риска патологии относят женщин с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность.

К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.

Особо выделяются такие особенности:

  • питание. Чрезмерное потребление рафинированных продуктов и транс-жиров при малом уровне клетчатки ведет к повышению выработки эстрогенов. Все, что ведет к накоплению жировых запасов, повышает риск миомы;
  • гипотония образа жизни;
  • отсутствие полноценной половой жизни, длительное воздержание от половых контактов, отсутствие оргазма при контактах провоцируют застой крови в венозной системе малого таза и гормональной дисбаланс;
  • нервные перегрузки и психологические стрессы;
  • частое и продолжительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета.

Симптоматика

Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые признаки заболевания обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.

К ранним относятся такие симптомы:

  • болевые ощущения в виде схваток внизу живота, не связанные с месячными;
  • болезненные месячные при условии, что ранее этого не выявлялось;
  • чрезмерно обильные выделения при менструации;
  • выделения с примесями крови в период между месячными, а порой достаточно обильные кровотечения;
  • изменение менструального цикла (удлинение или уменьшение срока);
  • длительное отсутствие беременности при стремлении к зачатию.

По мере увеличения опухоли появляются более выраженные симптомы:

  • продолжительные (более 8-9 суток), интенсивные месячные с болезненными ощущениями и выделением кровяных сгустков;
  • достаточно интенсивный болевой синдром, ощущение тяжести в районе малого таза;
  • болезненные явления в нижних конечностях, пояснице и спине;
  • болезненный половой акт;
  • учащение позывов к мочеиспусканию в результате компрессии мочевого пузыря;
  • увеличение живота в отсутствии беременности;
  • хронический запор, как следствие давление опухоли на кишечник;
  • развитие анемий при учащении кровотечений;
  • слабость и головокружение, головная боль;
  • нервные проявления в форме неврозов, раздражительности.

Размер миомы определяет степень ее развития и опасности. Дело в том, что опухоль достаточно быстро прогрессирует, и увеличение размера позволяет оценить стадию болезни.

С учетом размера узла выделяются такие категории патологии:

  • малое образование – до 25-27 мм, что соответствует периоду развития 4-7 недель;
  • среднее образование – 7-11 см, т.е. срок течения – 8-13 недель;
  • крупные образования – 12-36 см, которое формируется более 13 недель.

Почему миома матки измеряется в неделях, читайте здесь.

В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.

Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:

  • с 9-10 недель (4-5 см) начинаются кровотечения;
  • с 12 недель (9-10 см) матка увеличивается в размерах, что ведет к росту живота (без изменения массы тела);
  • с 17-18 недель (20-22 см) появляется иррадиация боли в ноги, поясницу, спину, сдавливаются другие органы (мочевой пузырь, кишечник).

Влияние опухоли на женское здоровье

Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:

  • формирование новообразование сопровождается обрастанием сосудами для питания новых тканей. Это приводит к перераспределению кровяного потока и лишнему расходу питательных веществ. В результате появляется женское бесплодие и ослабление организма;
  • за счет распространения аномальных клеток, происходит замещение нормальных тканей маточной стенки соединительной тканью, ведущее к снижению эластичности и сократимости. Мышечный слой становится не способным останавливать кровотечения;
  • опухоль сдавливает нервные волокна в матке, постоянно иннервируя их, что дестабилизирует нервную систему;
  • обильные потери крови приводят к анемиям и снижению уровня гемоглобина ниже 105 г/л. Это отзывается ослаблением организма, бледностью кожного покрова, ломкостью ногтей и волос. Ухудшение кислородного питания приводит к снижению внимательности и концентрации, ухудшению памяти, бессоннице.

Опасность разрастания

Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?

В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:

  • интенсивные выделения крови во время месячных и в межменструальный период – это прямая угроза для жизни из-за потерь крови и развития анемических процессов;
  • при наличии миомы на ножке возможен ее перекрут и повреждение, требующее срочного оперативного лечения;
  • самопроизвольное некротизирование узла требует хирургического вмешательства;
  • активное разрастание субмукозной миомы может происходить с деформацией (выворотом) матки;
  • образование становится очагом для воспалительной реакции с нагноением матки и окружающих органов.

Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.

Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в злокачественное образование.

Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:

  • чрезмерное разрастание узла;
  • интоксикации организма (в т.ч. при злоупотреблении алкоголем);
  • некачественное питание;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока;
  • излишнее прогревание очага поражение;
  • нервные стрессы;
  • травмирование.

Осложнения патологии

Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).

Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:

  • анемии и на ее фоне дисфункция матки и ее придатков;
  • некроз с риском развития перитонита;
  • болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами;
  • нарушение мочевыделение и дефекации;
  • неврозы и другие неврологические нарушения;
  • нарушение функционирования репродуктивной системы, женское бесплодие, внематочная беременность.

Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы.

Миома в период беременности

Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.

На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.

Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.

Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:

  • изменение сократимости матки;
  • нарушение кровоснабжение органа;
  • разрастание тканей и сдавливание плода;
  • усиление нейроэндокринных воздействий.

Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.

Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.

Заключение

Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.

При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:

Чем опасна миома матки больших и малых размеров

Как определить миому?

Краткая характеристика заболевания

Медицине не известны точные причины, по которым клетки мышечной ткани матки женщины начинают мутировать. Однако случаев диагностики подобных заболеваний у представительниц прекрасного пола детородного возраста с каждым годом все больше. Поэтому природу опухоли подобного рода необходимо изучать еще более тщательно.

На сегодняшний день квалифицированные специалисты в области медицины пришли к выводу, что миома матки – это доброкачественные образования. Опухоль может иметь один узел, а может и большое их количество. В последнем случае миома носит множественный характер. Их часто обнаруживают именно в детородном возрасте женщины, и реже во время менопаузы.

В зависимости от размеров узла, выделяют миому матки больших и малых размеров. И именно эта характеристика определяет тяжесть заболевания. Ведь более крупные по размеру узлы характеризуются более яркой симптоматикой и вызывают больше дискомфорта у женщины.

Иными словами, опухоль малых размеров практически не дает о себе знать. Поэтому на таких стадиях миому находят редко. А вот образования на стенке матки большого размера опасны и уже грозят пациентке массой проблем со здоровьем. И диагностировать болезнь на этой стадии куда легче.

Также стоит отметить и тот факт, что клиническая картина заболевания не во всех случаях четко совпадает с размерами опухоли и определяется особенностями ее локализации. Например, для лечения миомы, которая имеет субмукозное расположение, неважно, какой размер она имеет. А все потому, что даже самые маленькие опухоли с такой локализацией могут давать яркую симптоматику и создавать огромной дискомфорт для женщины. А в случае подбрюшинных опухолей огромного объема можно обще не почувствовать их наличия, так как никаких ярких симптомов в данной ситуации не проявляется.

Симптоматика

Огромные по своему объему образования опасны и вызывают у женщины крайне негативные ощущения:

  1. Сдавливая механически соседние органы, она способна остановить нормальную работу системы мочеиспускания и прямой кишки. Пациентка испытывает боль при мочеиспускании, ее стул становится затрудненным и тоже крайне болезненным. Появляются запоры и расстройствами стула. Все это может привести к развитию пиелонефрита.и других опасных заболеваний, связанных с мочеточником и мочевым пузырем;
  2. Помимо этого отметим, что межсвязочные узлы большого размера способны пережать крупные магистральные сосуды и нервные стволы. Это приводит к нарушению кровоснабжения органа;
  3. Миома большого объема также может крайне негативно сказаться на репродуктивной функции женщины. Это касается опухоли субмукозной или интерстициальной локализации. Иными словами, такое новообразование лишает представительницу прекрасной половины человечества возможности стать матерью. А если болезнь появилась уже у беременной женщины, она грозит пациентке невынашиванием беременности и проблемы при родорозрешении. Вот почему так важно осуществлять весь комплекс обследования и анализов на стадии планирования ребенка. Тогда миомы при беременности можно избежать.

Практика лечения

Опухоль малых размеров или заболевания во время менопаузы (при климаксе) лечат гормонами, так как в этом случае она может исчезнуть без операций.

Если крупных узлов меньше трех штук и они имеют удачную локализацию, тогда при условии квалифицированной консультации проблему можно устранить.

Миомэктомия

Пациентке с большим образованием назначают консервативную миомэктомию, которая осуществляется в основном абдоминально. Именно такой вариант обеспечивает врачу возможность надежно соединить края ложа удаленного образования большого размера и зашить рану викриловыми швами. Данный аспект имеет огромное значение, потому что состояние послеоперационного рубца на матке определит последующее течение беременности, ведение родов и особенности родоразрешения.

Эмболизация

При другой клинической картине заболевания может понадобиться эмболизация маточных артерий. Однако, если матка увеличилась до состояния органа на 20 неделе беременности данный метод уже не будет эффективным. Ведь даже через некоторое время орган все равно по своему размеру не будет меньшим, чем на 12 недель при беременности. Медицина не оценивает данный результат хирургического вмешательства как обоснованный и эффективный.

Радикальное удаление

Особо запущенные случаи крайне опасны и являются показателем для радикального удаления матки. Подобную операцию проводят, если орган имеет множественные опухоли крупного размера. И только тога, когда становится понятным, что никакие другие варианты лечения не будут эффективны.

Стоит отметить, что перед тем как выбрать последний вариант лечения миом матки у женщины врачи проводят ряд анализов и исследований. Ведь Сегодня медицинская стратегия направлена именно на сохранение матки для последующего продолжения рода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector