Фиброма и миома матки в чем отличие - разница между заболеваниями и чем они отличаются, лечение миомы и фибромы в Москве - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Чем отличается миома от фибромы матки

Чем отличается миома от фибромы матки

Миома и фиброма матки являются доброкачественными новообразованиями в мышечном слое. Они представляют собой узлы разного размера, которые нарушают работу матки и близлежащих органов малого таза. Данное заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 25-40 лет. При этом многие не подозревают о наличии новообразований, поскольку миомы и фибромы матки маленьких размеров могут никак не проявляться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Для лечения миомы и фибромы матки экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Этот метод является наиболее эффективным для устранения данной патологии, малотравматичен и не вызывает послеоперационных осложнений. Эмболизацию маточных артерий успешно проводят в клиниках лечения миомы. Для более детального обсуждения с доктором подробностей проведения процедуры можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу.

Фиброма и миома матки: в чем отличие

Развитие доброкачественных новообразований, к которым относятся миомы и фибромы, возникает у женщин репродуктивного возраста. В основном, эти новообразования зависимы от половых гормонов, провоцирующих их рост. Чтобы понять, чем отличается миома от фибромы, следует рассмотреть заболевание более подробно.

Разница между фибромой и миомой заключается в строении новообразования. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани. В состав фибромы входит соединительная ткань. Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки. Отличить миому от фибромы может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований.

Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.

Миома-фиброма имеет округлую форму, отличается разными размерами. Маленькие новообразования можно обнаружить при УЗИ или рентгеновском обследовании. Узлы больших размеров легко прощупываются во время пальпации области матки или при гинекологическом осмотре. Иногда вес запущенной миомы или фибромы достигает 1 кг. Миомы и фибромы различают по месту локализации:

  • субмукозная фиброма-миома: развивается в слизистой оболочке матки;
  • интерстициальная фиброма-миома: растет в стенке матки;
  • субсерозная фиброма-миома: находится на стенке матки и разрастается в брюшную полость.

Симптомы миомы-фибромы матки

В большинстве случаев доброкачественное новообразование не показывает себя, пока не увеличится в размере. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на соседние органы и вызывает болевые ощущения. Многочисленные фибромы и миомы матки сопровождаются кровотечениями, анемией, нарушением менструального цикла. Миомы и фибромы являются гормонозависимыми опухолями и могут самостоятельно регрессировать в период менопаузы, когда уровень половых гормонов снижается в связи с естественными изменениями организма.

Классическими симптомами фибром и миом матки являются:

  • обильные менструации,
  • нарушение цикла,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • анемия,
  • неприятные ощущения при половом акте,
  • боль в нижней части живота и пояснице,
  • увеличение объема живота.

Основная особенность миомы – это то, что она может уменьшиться в размерах самостоятельно. Поведение фибромы предсказать очень сложно. Самостоятельно отличить фиброму от миомы нельзя. Имея ярко выраженные отличия в составе, клинически они проявляются одинаково.

Беременность и миома-фиброма матки

Миомы и фибромы матки могут препятствовать появлению беременности и становятся причиной бесплодия. Иногда миома обнаруживается уже при наличии беременности во время ультразвукового исследования. Она может не мешать развитию плода, но необходимо быть начеку и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Узлы новообразований в первые два триместра беременности могут расти под действием прогестерона. Далее их рост замедляется и останавливается. Примерно в 10-40% случаев наличие новообразования вызывает осложнения беременности:

  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности),
  • нарушение развития плода,
  • затяжные роды,
  • сильные послеродовые кровотечения.

Если во время планирования беременности обнаруживается миома или фиброма матки, более безопасным решением будет провести ее лечение. При обнаружении новообразования уже во время беременности риски для развития плода оценивает лечащий врач и назначает соответствующее лечение.

Лечение фибромы-миомы матки

Способы лечения фибромы-миомы матки направлены на уменьшение узлов, остановку их развития, купирование симптоматики заболевания. Используют консервативный, хирургический и комбинированный методы терапии. Разница в выборе метода лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее результативными считаются миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Эти методы не являются конкурентами и могут комбинироваться. Но если условия заболевания позволяют исключить вскрытие полости матки, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий.

На ранней стадии заболевания, когда узлы имеют небольшой размер, лечение может не назначаться вовсе. В этом случае женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование для наблюдения за поведением миомы и фибромы. Если новообразование не растет и не доставляет дискомфорт, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют месячный цикл.

Для лечения миоматозных узлов 25-45 мм используют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Они помогают уменьшить размер узлов до клинически незначимых. После прохождения курса терапии женщине назначают оральную контрацепцию или предлагают поставить гормональную спираль.

Лечение крупных фибром и миом требует особого подхода. Часто удаление узлов выполняют на фоне гормональной терапии. Миомэктомия показана при наличии больших узлов и при неэффективности медикаментозной терапии. Миомэктомия представляет собой операцию, при которой происходит «ручное» устранение миом и фибром. Вручную хирург может ощутить еще не выросшие узлы, которые скрыты для глаз. Миомэктомия выполняется с использованием глубокого наркоза и требует длительного периода реабилитации.

Наиболее оптимальным решением для удаления миомы и фибромы является эмболизация маточных артерий. Особенно этот вариант предпочтителен для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. В Москве операцию проводят кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора в совершенстве владеют техникой проведения эмболизации маточных артерий и имеют большой опыт в устранении миом и фибром различных размеров и локализации.

К другим методам лечения миом и фибром относятся:

  • Фокусированный высокочастотный ультразвук. С помощью этого метода возможно удалить только один-два узла, которые находятся на поверхности. В результате получается неэффективно и дорого.
  • Лазерная вапоризация. Метод выполняется строго по показаниям и имеет множество недостатков. В процессе выполнения процедуры один большой узел удаляется два часа. При этом женщине необходимо лежать неподвижно.
  • Криомиолиз. Также позволяет удалять только большие образования, занимает много времени и не исключает рецидив заболевания.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий представляет собой уникальный метод лечения, с помощью которого достигаются отличные результаты и можно избежать множества неприятных последствий. Эмболизация маточных артерий полностью устраняет симптоматику заболевания. После выполнения процедуры восстанавливается менструальный цикл, снижается давление на органы в малом тазу, поскольку новообразование уменьшается в размере, нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации.

Фиброматозные и миоматозные узлы уменьшаются в течение 6-8 месяцев (в зависимости от их первоначальных размеров). По истечению этого срока они ссыхаются и превращаются в маленькие рубцовые узлы, которые не представляют вреда для здоровью.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. Процедура оказывает влияние на все узлы миомы и фибромы, независимо от локализации и размеров. В результате дальнейшее развитие и формирование миом и фибром не наблюдается. Эмболизация маточных артерий предполагает короткий период реабилитации. Сама процедура занимает в среднем полчаса, для этого не требуется госпитализация и выполнение общей анестезии (наркоза). После ЭМА пациентка быстро восстанавливается и сможет уйти домой в тот же день.

Эмболизация маточных артерий полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки. Женщина может планировать беременность уже в ближайшем будущем. Процедура повышает шансы на дальнейшее успешное наступление беременности, вынашивание и рождение ребенка.

Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания

Фибромиома (фиброма) матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая, как правило, диагностируется у женщин от 35 до 46 лет. В последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, которое все чаще обнаруживается у молодых девушек. До момента, пока новообразование не достигнет внушительных размеров, начиная сдавливать смежные органы, фибромиома может протекать бессимптомно. Озлокачествление фибромиомы происходит в крайне редких случаях.

Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как формирование фибромиомы обусловлено разрастанием соединительной ткани. К тому же, у фибромиомы матки имеются собственные характеристики:

  • известно несколько клинических вариантов фибромиомы матки, отличающихся параметрами, локализацией и особенностями роста новообразований;
  • длительное время состояние опухолей небольших размеров может оставаться неизменным, однако некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост фибромиомы: аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания матки и придатков;
  • в период климакса доброкачественная опухоль матки зачастую прекращает свой рост, уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Однако у 10-15% женщин новообразование в постменопаузальный период может увеличиваться.

Причины возникновения фибромиомы матки

Причины развития фибромы матки на сегодняшний день достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают связь роста данной доброкачественной опухоли с уровнем эстрогена в женском организме. Кроме того, возникновение заболевания может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

  • наследственной предрасположенностью к развитию новообразований в матке;
  • бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией;
  • нарушением гормонопродуцирующей функции яичников;
  • длительной инсоляцией;
  • отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет;
  • нарушением гемодинамики в малом тазу;
  • воспалительными процессами в матке и её придатках;
  • наличием кист в яичниках;
  • абортами и диагностическими выскабливаниями.

Фиброма матки: симптомы и признаки

Опухоли небольших размеров длительное время никак себя не проявляют. Однако по мере их роста появляются характерные признаки фибромы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами:

  • кровотечениями, не связанными с менструальным циклом;
  • болезненными ощущениями в период менструаций;
  • удлинением периода менструальных выделений;
  • частым мочеиспусканием при сдавливании увеличенной маткой мочевого пузыря;
  • запорами при сдавлении увеличенной маткой кишечника;
  • ощущением тяжести и давления в области низа живота;
  • болезненными ощущениями во время интимной близости;
  • беспричинным ростом живота;
  • болевыми ощущениями в области поясницы;
  • бесплодием;
  • неврологическими и психическими расстройствами.

Степень выраженности симптомов фибромы матки зависит от размеров, локализации новообразования, интенсивности его роста. На ранних стадиях у женщины может нарушаться менструальный цикл, что должно стать первым «тревожным звоночком» и поводом обращения к врачу-гинекологу.

Более чем у 50% женщин с фибромой матки отмечается увеличение объема менструальных выделений. Данное расстройство является причиной развития анемизации, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения коагуляции крови. Подобные симптомы свойственны интрамуральной и субмукозной фибромиоме матки.

Боли при фиброме матки имеют разнообразный характер – от тянущего и ноющего до схваткообразного.

При интралигаментарной локализации опухоли сдавливаются мочеточники, вследствие чего у женщин отмечается недержание мочи и иные патологии мочеиспускательного процесса. При сдавлении опухолью кишечника могут возникать запоры.

Вследствие аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс, а, следовательно, метаболизм жиров, углеводов и белков. Помимо этого, происходит нарушение терморегуляции, что приводит к суточным колебаниям температуры больной.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

  • клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность;
  • ультразвукового исследования органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке;
  • гистероскопии – инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии;
  • лапароскопии – назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа;
  • метросальпингографии – является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.
Читать еще:  Миома матки: фото на УЗИ, как выглядит опухоль и какого она размера

Фиброма матки: лечение

При выборе лечебной тактики врачи основываются на результатах обследования, учитывая локализацию миомы, размеры узла и необходимость сохранения репродуктивной функции пациентки с диагнозом «фиброма матки». Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом.

Фиброма матки: лечение консервативным методом

Консервативная терапия фибромиомы матки предполагает применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста опухоли. Данный вид лечения показан при следующих состояниях:

  • небольших размерах узла (менее 12 недель беременности);
  • слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной;
  • необходимости сохранения репродуктивной функции женщины;
  • экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению;
  • послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается при условии продолжения ее не менее шести месяцев. Тот или иной препарат подбирается в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения болезни. Гормонотерапия при фибромиоме матки проводится с применением следующих препаратов:

  • эстроген-гестагенных препаратов;
  • гестагенных препаратов;
  • андрогенных препаратов;
  • ГнРГ и антигонадотропных препаратов.

Гормональная терапия фибромиомы матки имеет ряд противопоказаний:

  • интенсивное увеличение размеров опухоли;
  • наличие выраженного болевого синдрома, частые кровотечения;
  • размеры матки, превышающие 12 недель беременности;
  • сопутствующие заболевания органов малого таза;
  • соматические патологии (не используется при наличии сахарного диабета, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Кроме гормональной терапии, для лечения фибромиомы матки применяют неспецифические методы, воздействующие на элементы патогенеза болезни:

  • витаминотерапию – прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины;
  • диетотерапию – в рацион питания больной включают железосодержащие и белковые продукты, а также продукты, способствующие улучшению функций печени;
  • иммуномодулирующую терапию — для укрепления иммунитета;
  • антианемическую терапию – при больших потерях крови в период месячных;
  • прием препаратов седативного действия – назначается при вегетососудистых патологиях;
  • венотоники – нормализующие менструальный цикл;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапию, аутотрансфузию, электрофорез и пр.

При отсутствии роста симптоматики и увеличения размеров фибромиомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярным проведением УЗИ, позволяющего оценить состояние опухоли.

Фиброма матки: лечение хирургическими методами

Некоторые случаи фибромиомы матки требуют проведения хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих состояниях:

  • заболеваниях органов малого таза;
  • чрезмерном увеличении опухоли, размер которой превышает 13 недель;
  • отсутствии эффективности консервативной терапии;
  • сильных болевых ощущениях и частых, обильных кровотечениях;
  • интенсивном росте новообразования (при увеличении фибромы за год на 4 недели и более);
  • дегенеративных изменениях опухоли;
  • перекруте узла фибромиомы субсерозной локализации;
  • распространении патологического процесса на шейку органа;
  • длительных обильных менструальных выделениях при субмукозной фиброме.

Для хирургического лечения фибромиомы матки применяют следующие методы:

  • полостную операцию – может быть полурадикальной (метод надвлагалищной ампутации, дефундации матки), радикальной (метод надвлагалищной ампутации с придатками и экстирпация матки) или паллиативной (консервативная и реконструктивная миомэктомия);
  • минилапаротомию – для удаления патологических участков выполняют незначительный разрез в брюшной стенке;
  • лапароскопию – показаниями для данной операции являются: деструкция новообразования и субсерозная фибромиома матки;
  • трансцервикальную миомэктомию – для выполнения данной операции используются два метода: электрохирургический или механический. Требует применения гистероскопического аппарата и проведения предварительной гормональной подготовки;
  • ЭМА (эмболизацию маточных артерий) – современный метод удаления фибромиоматозных узлов, применяющийся преимущественно при фиброме интрамуральной и субмукозной локализации. После того, как удалили фиброму матки данным способом, развитие рецидивов практически исключено.

Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано при наличии следующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушении почечной функции;
  • нарушении метаболических процессов;
  • заболеваний верхних дыхательных путей;
  • инфекционных болезней органов малого таза.

Лечение фибромы матки народными средствами

Народная медицина располагает огромным количеством рецептов лечения фибромиомы матки. Однако важно знать, что эти средства не могут быть полноценной заменой медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству, они способствуют только уменьшению неприятных симптомов заболевания. К наиболее полезным и эффективным народным средствам относят:

  • настой боровой матки, восстанавливающий гормональный баланс в женском организме и способствующий регуляции менструального цикла;
  • настой расторопши, чертополоха, листьев одуванчика – для выведения из организма избыточного количества эстрогена и снижения размера опухоли;
  • чай из листьев земляники – напиток обладает кровоостанавливающим эффектом;
  • прополис и перга – устраняют воспалительные процессы в органах малого таза.

Решение о лечении фибромиомы матки народными средствами должно приниматься по согласованию с лечащим врачом, который на основании результатов предварительного обследования сделает вывод о целесообразности использования данного метода и определит возможные противопоказания.

Максимальных результатов можно добиться только с помощью грамотно подобранной гормональной терапии или хирургического лечения, направленного на удаление фибромиоматозных узлов. Однако эффективность лечения зависит от своевременного выявления доброкачественной опухоли и раннего начала терапии, благодаря чему можно исключить неприятные и грозные осложнения, ускорить процесс выздоровления.

Качественную диагностику на новейшем медицинском оборудовании с применением современных методик предлагает Юсуповская больница в Москве. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, огромный врачебный опыт наших специалистов являются гарантом получения максимально точных результатов исследований, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

В чем состоит разница между фибромиомой и миомой?

Фибромиома и миома: в чем разница? Этот вопрос волнует многих женщин, которые не имеют медицинского образования. Часто доктор просто озвучивает диагноз и не утруждает себя объяснениями. Насколько данное заболевание серьезно и чего ожидать в дальнейшем?

Женский организм – сложнейший механизм. Он постоянно подвергается изменениям, гормональным перестройкам. Чего только стоят беременность и роды! При этом женщине удается выглядеть красивой, привлекательной, желанной. А вот женское здоровье нередко дает сбой.

Расшифровка медицинских терминов

Миома, фиброма, фибромиома – названия доброкачественной опухоли матки. Разница кроется в строении новообразования.

Миома в переводе с греческого языка означает «мышца». Простыми словами – опухоль доброкачественного характера, в которой больше мышечной ткани. Узлы закладываются в волокнах, укореняются, растут в маточной стенке, разрастаются по направлению к брюшной полости или по всей слизистой матки.

Фиброма матки – опухоль доброкачественного характера, в состав которой входит соединительная ткань.

Если в составе новообразования мышечных и соединительных волокон 50/50, то опухоль принято называть фибромиомой. Процесс возникновения и развития фибромиомы матки начинается так же, как и предыдущего вида. Исходит из мышечных волокон. Затем разрастается соединительная ткань. Структура становится смешанной.

Эта опухоль имеет форму круга, отличается разными размерами. Еле заметное образование можно обнаружить во время рентгеновского обследования матки. Большую опухоль нетрудно заметить невооруженным взглядом или при ощупывании органа. Иногда вес опухоли составляет 1 кг. Поскольку место дислокации совершенно разное, специалисты разделяют несколько видов миомы, исходя из данных критериев:

  1. Субмукозная фиброма матки – растет под слизистой оболочкой и движется в сторону расположения матки.
  2. Интерстициальная (межмышечная) фиброма – располагается в стенках матки. В начале никаких болезненных ощущений не возникает. По мере увеличения, опухоль меняет размер и вид матки, давит на близлежащие органы. Возникает боль и дискомфорт.
  3. Субсерозная миома – местом расположения является верхняя часть матки, ближе к брюшной полости.

Итак, чем отличается миома от фибромы матки, теоретически становится понятным. А как отличить ее на практике, и какие ощущения возникают при наличии доброкачественной опухоли?

Симптомы наличия опухоли

Среди всех гинекологических заболеваний миома и фибромиома составляют 12 %. В 95% происходит поражение тела матки, в 5% – шейка. Риску подвержены женщины по достижению 30 лет. Однако по мнению специалистов, миома может появиться после завершения полового созревания. Очень часто доброкачественная опухоль не выдает себя до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. Развивающееся образование начинает давить на другие близлежащие органы, появляется чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Многочисленные миомы и фибромиомы матки начинают рост в ядре матки и разрастаются в разных направлениях. Выдают себя кровотечением, болезненными ощущениями, нарушением месячного цикла, анемией. А могут протекать и без всяких симптомов.

Новообразования возникают в основном при дисбалансе гормонов и способны самостоятельно исчезать в момент наступления менопаузы. Так называемые «усыхающие» миомы и фибромиомы не причиняют особых хлопот.

Миомы отлично поддаются медикаментозному лечению. Пациентка просто должна находиться под наблюдением у гинеколога.

Фиброма матки и фибромиома имеет способность к быстрому росту. Остановить процесс можно только хирургическим путем.

Клинически новообразование проявляет себя следующими симптомами:

  • обильные месячные;
  • длительное отсутствие месячных;
  • нарушение цикла;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • анемия;
  • болезненные ощущения во время интимной близости;
  • боль в нижней части живота, пояснице;
  • дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре;
  • увеличение объема живота.

Бессимптомные новообразования может обнаружить гинеколог при очередном осмотре или во время проведения УЗИ. Женщина должна будет постоянно посещать доктора для контроля роста миомы, проходить лечение.

Основные отличия новообразований:

  1. В состав миомы входит мышечная ткань, фибромы – соединительная, фибромиомы – 50/50.
  2. Миома подвергается медикаментозному процессу лечения. Фибромиома устраняется консервативно.
  3. Со временем миома может уменьшиться в размерах самостоятельно. Фибромиома – довольно непредсказуема.

Так, отличить заболевание одно от другого довольно сложно. Кроме ярко выраженных отличий в структуре, других особых различий нет. Заболевание относят к одному классу. Определить миому и фибромиому по симптомам и ощущениям пациентки практически невозможно.

Почему развивается патология?

Врачи выделяют следующие причины развития опухоли:

  1. Многочисленные аборты.
  2. Механические вмешательства в матку.
  3. Избыточный вес.
  4. Заболевания в области гинекологии.
  5. Дисбаланс гормонов.
  6. Беременность и рождение ребенка в преклонном возрасте.
  7. Предрасположенность на генетическом уровне.
  8. Беспорядочные половые связи.
  9. Заболевания сердца и сосудов (варикозное расширение вен).

Главной причиной возникновения миомы считается нарушение деятельности яичников, точнее, гормональный дисбаланс. Преобладание женских гормонов эстрогенов приводит к началу заболевания. Так, в период приема контрацептивных средств с данным гормоном, имеющаяся в незначительных размерах фиброма, начинает ускоренно расти. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает – миома начинает «сохнуть». Стоит отметить, что при прохождении гормональной терапии в этот период, опухоль снова может начать набирать рост.

Процесс развития миомы зависит от иммунной системы пациентки, наличия хронических заболеваний, даже если они не связаны с гинекологией.

В особо тяжелых случаях наблюдается осложнение заболевания, а в 2% доброкачественная опухоль переходит в злокачественную.

Диагностика и выявление заболевания

Заметить опухоль может гинеколог при осмотре. Меняется форма и структура матки. Она увеличивается в размерах, появляются бугорки и неровности. Подтвердить диагноз может УЗИ. С помощью данной процедуры определяется место дислокации, направление развития, размеры узелков, состав.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев заболевание выявляется вследствие жалоб пациентки на боль и дискомфорт, 2% выявляется в ходе обследования, приблизительно в 50% случаев врач ставит диагноз давнего возникновения заболевания. Целесообразность в медикаментозном лечении сразу отпадает. Устраняется операцией.

Женщина должна с особым вниманием относиться к своему организму. Чувство дискомфорта во время секса, незначительная боль в области половых органов, внизу живота и пояснице, странные выделения, нарушение месячного цикла – предпосылки для посещения гинеколога. Миома матки, обнаруженная на ранних стадиях развития, легко поддается лечению.

Запущенная форма опухоли приводит к хирургическому вмешательству. Особенно если дело касается фибромиомы. Своевременное выявление и лечение опухолевых новообразований препятствует их дальнейшему активному развитию и разрастанию.

Чем отличается миома от фибромы матки?

С каждым годом количество женщин с доброкачественными образованиями на матке увеличивается. Эти образования называют миомами и фибромами. Достаточно часто женщины даже не видят между ними разницы, а это неправильно, поскольку каждые изменения в организме должны отслеживаться.

Миома и особенности её развития

Миома – это доброкачественное образование, которое состоит в основном из мышечных тканей. Развитие такого рода опухали, начинается с волокон мышечной ткани, а затем продвигается в толще стенки матки и затем разрастается либо в сторону брюшной полости, либо к слизистой оболочке матки.

Читать еще:  Шейка матки перед месячными: какая она на ощупь, за сколько дней до менструации опускается?

По своему внешнему виду миома напоминает узелки круглой или овальной формы. Образование может быть как групповым, так и одиночным.

Как правило, процесс разрастания опухали, не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями.

Но изредка могут возникать следующие симптомы:

  • Чрезмерные выделения при менструации.
  • Скачки месячного цикла.
  • Болезненные ощущения внизу живота.

Миома встречается у 20% женщин, которые достигли 30-летнего возраста.

Вызывается это образование рядом таких причин:

  1. Наследственность (у ближайших родственниц, мать или бабушка был этот недуг).
  2. Нарушение месячного цикла.
  3. Проблемы с обменом веществ – сахарный диабет или ожирение.
  4. Большое количество абортов.
  5. Сильный стресс.

Своевременно выявить миому можно при регулярных осмотрах у гинеколога. Профессионал может даже выявить данное образование на ощупь, но диагноз в любом случае должен быть подтверждён прохождением УЗИ.

Если УЗИ не показало наличия миомы, но врач всё равно сомневается, то пациентку могут направить на дополнительные процедуры, а именно лапароскопию и гистероскопию.

Фиброма и особенности её развития

Фиброма – это доброкачественное образование, которое изначально произрастает из мышечной ткани, но затем в ней происходит разрастание фиброзных волокон. Разрастается, как правило, бессимптомно.

Но в редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Дискомфорт в пояснице или внизу живота.
  • Нарушение работы различных систем организма – мочеполовая, пищеварительная и другие.

Отсутствие должного лечения может привести к бесплодию и удалению матки.

Фиброма диагностируется с помощью УЗИ. В отдельных случаях прописывают гистероскопию и лапароскопию.

К сожалению, этот недуг может возникать не только в матке, но и в других органах, к примеру, в яичниках и молочных железах.

Фибромы бывают двух видов:

При этом стоит отметить, что узловатая фиброма гораздо легче поддаётся лечению.

Основными причинами появления фибромы считаются следующие:

  1. Частые аборты.
  2. Регулярные выскабливания из матки с целью диагностики различного рода заболеваний.
  3. Родовая деятельность в возрасте после 30 лет.
  4. Отсутствие постоянной половой жизни.

Лечить фиброму можно тремя способами – медикаментозным (таблетки и уколы), хирургическим и комбинированным.

Что общего между миомой и фибромой?

Несмотря на то, что эти образования считаются разными, между ними имеется много общего:

  • Миома и фиброма являются доброкачественными образованиями.
  • В обоих случаях в перечне симптомов присутствует нарушение менструального цикла и болезненные ощущения в области живота.
  • Выявить как фиброму, так и миому можно с помощью следующих видов диагностики – УЗИ, гистероскопия и лапароскопия.
  • Образование обоих видов опухоли может быть вызвано частыми абортами.
  • При несвоевременном обнаружении этих видов опухали, существует огромный риск бесплодия.
  • Лечение фибромы и миомы проводиться одинаковыми методами – медикаментами, хирургическим путём и комбинировано.

Отличия между миомой и фибромой

Поскольку эти опухоли являются абсолютно разными видами, то и неудивительно, что между ними существует масса отличий:

  1. Миома – это доброкачественная опухоль, которая возникла из мышечной ткани. Фиброма – это доброкачественная опухоль, которая хоть и возникла из мышечной ткани, приобрела фиброзную структуру в связи с ростом соединительной ткани.
  2. Миомы при наступлении менопаузы могут рассасываться. Фиброма требует только медикаментозного или хирургического лечения, поскольку самостоятельно она никогда не рассасывается.
  3. Миома в отличие от фибромы может быть связана с наследственностью, стрессами и проблемами с обменом веществ.
  4. Фиброма в отличие от миомы может быть вызвана поздними родами, регулярными соскобами с матки и недостаточной половой жизнью.
  5. Миома представлена в виде узелков овальной или круглой формы. Фиброма, в свою очередь, представлена в виде таких же узелков и сплошного уплотнения.
  6. Миома практически не встречается в других органах, а вот фиброма достаточно часто может возникать в молочных железах и яичниках.

Нужно понимать, что лечение следует начинать сразу после возникновения опухоли, тогда вероятность бесплодия значительно снизиться. А лечение будет произведено только медикаментами, а не хирургическим путём. В слишком запущенных случаях вообще используют комбинированный метод лечения – длительное употребление препаратов после операции.

Фиброма и миома матки в чем отличие

Время чтения: мин.

Многие женщины, которые сталкиваются с гинекологической патологией в виде своих собственных диагнозов, задаются вопросом «чем отличается миома от фибромиомы матки?».

Миома матки – это доброкачественное новообразование , исходящее из среднего слоя матки – миометрия, а состоит данное образование из мышечных волокон. Именно мышечной структурой характеризуется миома, фиброма матки же состоит большинством своим из стромальных элементов – имеет соединительнотканную структуру.

Патогенетические и этиологические факторы как у одной, так и другой опухоли одинаковы. К ним относятся нарушения в гормональной сфере женского организма, воспалительные заболевания органов репродукции, вызванные, зачастую, инфекциями, передающимися при половых контактах, выполнением медикаментозных абортов с инвазией в полость матки, а также аборт сам по себе является огромным гормональным стрессом для женского организма, на фоне которого могут формироваться такие патологические состояния.

Миомы имеют более мягкую консистенцию, поэтому их рост является более щадящим для матки, чем рост образования под названием фиброзная миома матки, которая при ее значительной прогрессии может расслаивать ткани и грубо внедряться в подслизистый либо субсерозный слои женского репродуктивного органа.

Фиброма — миома матки: симптомы

Клинические проявления этих двух схожих нозологических форм очень похожи и только лишь по симптоматике сложно дифференцировать какой вид новообразования находится в толще матки. Среди симптомов выделяют тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в период менструального кровотечения, увеличенный объем кровопотери в период месячных, который может вызывать анемию у женщины. Соответственно последнему диагнозу могут присоединяться симптомы сниженного гемоглобина в крови: чувство слабости, усталости, недомогания. Фиброма – более тугоэластическая опухоль, поэтому и давит на смежные органы сильнее. Может вызывать как дизурические явления, так и расстройство пассажа каловых масс по кишечнику.

Диагностические методики и критерии для этих двух видов новообразований.

Как и любое новообразование в матке, если оно имеет средние размеры и расположено ближе к серозной оболочке, можно диагностировать при помощи бимануальной пальпации матки. При нем врач, проводящий данную манипуляцию, на поверхности матки может обнаружить образование тугоэластической консистенции либо мягко-эластической консистенции. В первом случае такая характеристика соответствует фиброме, а вторая – миоме.

При ультразвуковом исследовании также, исследуя фиброму и миому, получает довольно различные показатели эхогенности этих образований, чем и отличаются эти опухоли.

Также довольно точно установить разновидность опухоли позволит метод магнитного резонанса либо компьютерная томография.

Гистологическое исследование очень важно для исключения онкологической патологии, так как миомы матки менее подвержены малигнизации, нежели фибромы.

Фиброма и миома матки: в чем отличие в лечении

В лечении эти два новообразования имеют значительные отличия. А именно, отличительной особенностью миомы является ее хороший ответ на терапию гормональными препаратами. Такие новообразования быстро растут при гормональном дисбалансе, а также быстро регрессируют при его нормализации при помощи гормональных препаратов. Фибромы же практически не дают никакого ответа на такую терапию. Поэтому в тактике их ведения отмечают наблюдение при маленьких размерах опухоли, а при больших и появлении симптоматики принято выбирать оперативное лечение с целью удаления новообразования.

Чем фибромиома матки отличается от миомы?

Новообразования на органах репродуктивной системы – одно из наиболее часто встречающихся у женщин заболеваний. Они бывают доброкачественные и злокачественные (онкологические). Однако доброкачественные распространены значительно шире. Фибромиома матки – одно из наиболее распространенных типов опухолей.

Особенности

Что такое фибромиома матки? Это доброкачественное, не онкологическое новообразование, которое появляется в том или ином месте органа. Оно произрастает из мышечной ткани, но состоит как из мышечных волокон, так и из фиброзных. Может располагаться на разных участках органа, как в полости матки, так и на шейке и т. д.

Единично встречается довольно редко. Обычно, в органе присутствуют сразу несколько узлов разного диаметра. Они имеют круглую форму. Могут находиться как на ножке, так и на широком основании.

Сильно варьируются по размерам. Диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Известны случаи, когда вес узла достигал нескольких килограммов. Для удобства врачами принята система обозначений размеров опухоли по неделям (по аналогии с беременностью). Так, 12-ти неделям соответствует крупная опухоль 6-10 см в диаметре и т. д.

Фиброма и миома могут никак не проявляться в течение длительного времени. Они нередко диагностируются случайно, например, при планировании беременности. Фото узлов представлено ниже.

Отличия от миомы

Как фибромиома, так и миома являются новообразованиями в ткани матки. Это доброкачественные (не онкологические) опухоли. Чем отличается миома от фибромиомы? Они существенно отличаются друг от друга по двум характеристикам:

На картинке видно, где располагается фибромиома

  • Гистология или тканевый состав. Миома состоит из хаотически переплетенных между собой мышечных волоком. Фибромиома же состоит как из мышечных, так и из соединительных волокон. Хотя изначально фибромиома произрастает из мышечной ткани, в дальнейшем она становится фиброзной;
  • Второе важное отличие – подходы к лечению. Миома гормонозависима и проходит самостоятельно при наступлении климакса. Фибромиома быстро разрастается и, часто, требует хирургического вмешательства;

Вне зависимости от диагноза, подбирает лечение врач. Не исключены случаи хирургического удаления миом. Также часто не требуется хирургически иссекать фибромиому.

Существует множество причин возникновения новообразования. Наиболее часто фибромиома матки развивается по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Поздняя беременность;
  4. Частые аборты (механические или естественные);
  5. Повреждение слизистой оболочки матки;
  6. Заболевания сосудистой системы.

Практически все новообразования в матке являются гормонозависимыми. Нарушение гормонального баланса или деятельности яичников повышает риск развития узла. Если он уже существует, то нарушение уровня гормонов способно значительно ускорить его рост. Наличие воспалительных процессов также значительно ускоряет рост новообразования.

Группы риска

Зная причины, по которым возникает фибромиома тела матки, можно выделить группы риска по данному заболеванию:

  1. Люди с избыточным весом, а также диабетики;
  2. Женщины, склонные к гиподинамии;
  3. Частая подверженность стрессам, так как из-за них нарушается гормональный баланс;
  4. Генетическая предрасположенность играет немалую роль;
  5. Женщины, ведущие нерегулярную половую жизнь (особенно, в возрасте старше 25-ти лет).

Заболеванию подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Но чаще всего данное заболевание диагностируется у пациенток в возрасте 35-50 лет. В этом возрасте заболевание встречается почти у 50% женщин. В настоящее время есть тенденция к уменьшению возраста пациенток. Все чаще опухоли обнаруживаются у женщин до 30-ти лет.

Некоторые специалисты отмечают, что в развитии этого заболевания большую роль играет психосоматика.

Симптомы и признаки фибромиомы могут отсутствовать вовсе. Чаще всего заболевание никак не проявляется. Но в некоторых случаях возникают такие симптомы:

  1. Боль внизу живота;
  2. Боль в пояснице;
  3. Задержка менструаций;
  4. Обильные кровотечения во время месячных;
  5. Появление кровотечений, не связанных с циклом;
  6. Увеличение живота при общей неизменности веса.

Симптомы нехарактерны. Они возникают и при других заболеваниях репродуктивной системы у женщин. Потому наличие узла часто диагностируется случайно, при проведении обследования по другим показаниям.

Осложнения

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль. Она может приводить к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений:

  • Развивается устойчивая анемия. Так происходит в тех случаях, когда узел кровоточит;
  • Иногда происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Хотя такой вариант крайне редок. Считается, что это происходит лишь в 2% случаев;
  • В некоторых случаях могут развиваться пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • Снижается вероятность наступления беременности. Нередко происходят выкидыши на ранних сроках. Осложняется родовой процесс, наступает гипоксия плода, могут развиться патологии у ребенка. Есть вероятность развития бесплодия.
Читать еще:  Самые верные признаки и симптомы миомы матки

Фибромиома матки осложняет наступление беременности. Однако зачатие может произойти. Но в этом случае имеется значительная опасность, как для плода, так и для матери.

В чем разница между простой миомой и фибромой или фибромиомой? Образования, в составе которых есть соединительная ткань, часто требуют хирургического вмешательства. Они почти никогда не рассасываются самостоятельно. Но при небольших их размерах может назначаться и другое лечение. Всего выделяют два основных подхода в терапии:

  • Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов. Они способствуют остановке роста узла, или его уменьшению;
  • Хирургическое лечение предполагает полное иссечение образования. Иногда приходится иссекать и саму матку, а иногда можно удалить только узел.

На выбор подхода к лечению оказывают влияние размеры узла, состояние здоровья пациентки и другие факторы.

Консервативное

Фибромиома матки малого или среднего размера может вылечиваться и консервативными методами. Для этого используются препараты следующих групп:

  • Гестагены применяются у женщин до 45 лет. Сюда относятся Норколут, Ор-гаметрил, Прегнин, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон и т. д.;
  • Эстроген-гестагены назначаются при нарушении менструального цикла. К группе относятся Жанин, Норинил, Ярина, Ригевидон;
  • Андрогены назначаются в возрасте старше 45-ти лет (Сустанон, Тестостерона пропионат и др.);
  • Андрогены с прогестероном (Прегнин, Метилтестостерон, Тестостерона Пропионат);
  • Антигонадотропные длительным курсом (Даназол);
  • Агонисты ГнРГ (Золадекс).

Самолечением заниматься нельзя, потому подбирать препарат должен специалист.

Длительная терапия

В некоторых случаях врачи назначают длительную терапию антигонадотропинами. Она помогает подготовиться к операции. После нее может быть проведено максимально щадящее и органосохраняющее вмешательство. Используется три подхода:

  • Add-back предполагает комплексное действие антигонадотропинов и эстрадиола в небольшом количестве;
  • On-off проводится только антигонадотропинами, с перерывами 3 месяца между 2-х месячными курсами. Длительность терапии до 2-х лет;
  • Drow-back подразумевает использование высоких доз вещества в течение 8 недель. После этого, в течение 18-ти недель, используются пониженные дозировки.

Вне зависимости от подхода, первые результаты наблюдаются уже через 4 недели после начала лечения. Наиболее подходящую схему врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Хирургическое

Проводится при большом размере образования (обычно, более 10-12 см) или при наличии тяжелой симптоматики. Есть несколько методов проведения операции:

  • Экстирпация (гистерэктомия) – тотальное удаление матки вместе с опухолью. Проводится редко, и в случае, когда пациентка не хочет в дальнейшем иметь детей;
  • Дефундация – частичное удаление матки (ее участка с узлом). В некоторых случаях после такой операции сохраняется возможность иметь детей;
  • Миомэктомия – простая и наименее травматичная процедура, в ходе которой удаляется только образование. Не всегда бывает эффективно;
  • Эмболизация – процедура, в ходе которой достигается прекращение поступления крови к узлу. Проводится при сильных кровотечениях или быстром росте опухоли.

Ключевую роль в выборе метода вмешательства играет возраст женщины и ее желание в дальнейшем забеременеть.

Профилактика

Основным методом профилактики является нормализация гормонального статуса пациентки. Так как узлы такого типа являются очень гормонозависимыми, они растут и прогрессируют при нарушении гормонального уровня. Очень важно регулярно проверять свой уровень гормонов и корректировать его при необходимости.

Немалое значение имеют периодические посещения гинеколога. С их помощью можно отследить динамику изменений узла. А также заметить на ранней стадии его перерождение в злокачественное новообразование.

Фибромиома на УЗИ

Желательно, на период лечения, пользоваться средствами контрацепции. Течение беременности и роды с этим диагнозом могут быть сложными. Есть риск рождения ребенка с патологиями.

Повреждения миометрия и эндометрия также негативно влияют на опухоль. Потому важно избегать таких повреждений. Механические манипуляции в матке могут стать причиной разрастания узла и появления новых.

Чем фибромиома матки отличается от миомы?

Новообразования на органах репродуктивной системы – одно из наиболее часто встречающихся у женщин заболеваний. Они бывают доброкачественные и злокачественные (онкологические). Однако доброкачественные распространены значительно шире. Фибромиома матки – одно из наиболее распространенных типов опухолей.

Особенности

Что такое фибромиома матки? Это доброкачественное, не онкологическое новообразование, которое появляется в том или ином месте органа. Оно произрастает из мышечной ткани, но состоит как из мышечных волокон, так и из фиброзных. Может располагаться на разных участках органа, как в полости матки, так и на шейке и т. д.

Единично встречается довольно редко. Обычно, в органе присутствуют сразу несколько узлов разного диаметра. Они имеют круглую форму. Могут находиться как на ножке, так и на широком основании.

Сильно варьируются по размерам. Диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Известны случаи, когда вес узла достигал нескольких килограммов. Для удобства врачами принята система обозначений размеров опухоли по неделям (по аналогии с беременностью). Так, 12-ти неделям соответствует крупная опухоль 6-10 см в диаметре и т. д.

Фиброма и миома могут никак не проявляться в течение длительного времени. Они нередко диагностируются случайно, например, при планировании беременности. Фото узлов представлено ниже.

Отличия от миомы

Как фибромиома, так и миома являются новообразованиями в ткани матки. Это доброкачественные (не онкологические) опухоли. Чем отличается миома от фибромиомы? Они существенно отличаются друг от друга по двум характеристикам:

На картинке видно, где располагается фибромиома

  • Гистология или тканевый состав. Миома состоит из хаотически переплетенных между собой мышечных волоком. Фибромиома же состоит как из мышечных, так и из соединительных волокон. Хотя изначально фибромиома произрастает из мышечной ткани, в дальнейшем она становится фиброзной;
  • Второе важное отличие – подходы к лечению. Миома гормонозависима и проходит самостоятельно при наступлении климакса. Фибромиома быстро разрастается и, часто, требует хирургического вмешательства;

Вне зависимости от диагноза, подбирает лечение врач. Не исключены случаи хирургического удаления миом. Также часто не требуется хирургически иссекать фибромиому.

Существует множество причин возникновения новообразования. Наиболее часто фибромиома матки развивается по следующим причинам:

  1. Воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Поздняя беременность;
  4. Частые аборты (механические или естественные);
  5. Повреждение слизистой оболочки матки;
  6. Заболевания сосудистой системы.

Практически все новообразования в матке являются гормонозависимыми. Нарушение гормонального баланса или деятельности яичников повышает риск развития узла. Если он уже существует, то нарушение уровня гормонов способно значительно ускорить его рост. Наличие воспалительных процессов также значительно ускоряет рост новообразования.

Группы риска

Зная причины, по которым возникает фибромиома тела матки, можно выделить группы риска по данному заболеванию:

  1. Люди с избыточным весом, а также диабетики;
  2. Женщины, склонные к гиподинамии;
  3. Частая подверженность стрессам, так как из-за них нарушается гормональный баланс;
  4. Генетическая предрасположенность играет немалую роль;
  5. Женщины, ведущие нерегулярную половую жизнь (особенно, в возрасте старше 25-ти лет).

Заболеванию подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Но чаще всего данное заболевание диагностируется у пациенток в возрасте 35-50 лет. В этом возрасте заболевание встречается почти у 50% женщин. В настоящее время есть тенденция к уменьшению возраста пациенток. Все чаще опухоли обнаруживаются у женщин до 30-ти лет.

Некоторые специалисты отмечают, что в развитии этого заболевания большую роль играет психосоматика.

Симптомы и признаки фибромиомы могут отсутствовать вовсе. Чаще всего заболевание никак не проявляется. Но в некоторых случаях возникают такие симптомы:

  1. Боль внизу живота;
  2. Боль в пояснице;
  3. Задержка менструаций;
  4. Обильные кровотечения во время месячных;
  5. Появление кровотечений, не связанных с циклом;
  6. Увеличение живота при общей неизменности веса.

Симптомы нехарактерны. Они возникают и при других заболеваниях репродуктивной системы у женщин. Потому наличие узла часто диагностируется случайно, при проведении обследования по другим показаниям.

Осложнения

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль. Она может приводить к развитию сопутствующих заболеваний и осложнений:

  • Развивается устойчивая анемия. Так происходит в тех случаях, когда узел кровоточит;
  • Иногда происходит перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Хотя такой вариант крайне редок. Считается, что это происходит лишь в 2% случаев;
  • В некоторых случаях могут развиваться пиелонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • Снижается вероятность наступления беременности. Нередко происходят выкидыши на ранних сроках. Осложняется родовой процесс, наступает гипоксия плода, могут развиться патологии у ребенка. Есть вероятность развития бесплодия.

Фибромиома матки осложняет наступление беременности. Однако зачатие может произойти. Но в этом случае имеется значительная опасность, как для плода, так и для матери.

В чем разница между простой миомой и фибромой или фибромиомой? Образования, в составе которых есть соединительная ткань, часто требуют хирургического вмешательства. Они почти никогда не рассасываются самостоятельно. Но при небольших их размерах может назначаться и другое лечение. Всего выделяют два основных подхода в терапии:

  • Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов. Они способствуют остановке роста узла, или его уменьшению;
  • Хирургическое лечение предполагает полное иссечение образования. Иногда приходится иссекать и саму матку, а иногда можно удалить только узел.

На выбор подхода к лечению оказывают влияние размеры узла, состояние здоровья пациентки и другие факторы.

Консервативное

Фибромиома матки малого или среднего размера может вылечиваться и консервативными методами. Для этого используются препараты следующих групп:

  • Гестагены применяются у женщин до 45 лет. Сюда относятся Норколут, Ор-гаметрил, Прегнин, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон и т. д.;
  • Эстроген-гестагены назначаются при нарушении менструального цикла. К группе относятся Жанин, Норинил, Ярина, Ригевидон;
  • Андрогены назначаются в возрасте старше 45-ти лет (Сустанон, Тестостерона пропионат и др.);
  • Андрогены с прогестероном (Прегнин, Метилтестостерон, Тестостерона Пропионат);
  • Антигонадотропные длительным курсом (Даназол);
  • Агонисты ГнРГ (Золадекс).

Самолечением заниматься нельзя, потому подбирать препарат должен специалист.

Длительная терапия

В некоторых случаях врачи назначают длительную терапию антигонадотропинами. Она помогает подготовиться к операции. После нее может быть проведено максимально щадящее и органосохраняющее вмешательство. Используется три подхода:

  • Add-back предполагает комплексное действие антигонадотропинов и эстрадиола в небольшом количестве;
  • On-off проводится только антигонадотропинами, с перерывами 3 месяца между 2-х месячными курсами. Длительность терапии до 2-х лет;
  • Drow-back подразумевает использование высоких доз вещества в течение 8 недель. После этого, в течение 18-ти недель, используются пониженные дозировки.

Вне зависимости от подхода, первые результаты наблюдаются уже через 4 недели после начала лечения. Наиболее подходящую схему врач подбирает индивидуально в каждом случае.

Хирургическое

Проводится при большом размере образования (обычно, более 10-12 см) или при наличии тяжелой симптоматики. Есть несколько методов проведения операции:

  • Экстирпация (гистерэктомия) – тотальное удаление матки вместе с опухолью. Проводится редко, и в случае, когда пациентка не хочет в дальнейшем иметь детей;
  • Дефундация – частичное удаление матки (ее участка с узлом). В некоторых случаях после такой операции сохраняется возможность иметь детей;
  • Миомэктомия – простая и наименее травматичная процедура, в ходе которой удаляется только образование. Не всегда бывает эффективно;
  • Эмболизация – процедура, в ходе которой достигается прекращение поступления крови к узлу. Проводится при сильных кровотечениях или быстром росте опухоли.

Ключевую роль в выборе метода вмешательства играет возраст женщины и ее желание в дальнейшем забеременеть.

Профилактика

Основным методом профилактики является нормализация гормонального статуса пациентки. Так как узлы такого типа являются очень гормонозависимыми, они растут и прогрессируют при нарушении гормонального уровня. Очень важно регулярно проверять свой уровень гормонов и корректировать его при необходимости.

Немалое значение имеют периодические посещения гинеколога. С их помощью можно отследить динамику изменений узла. А также заметить на ранней стадии его перерождение в злокачественное новообразование.

Фибромиома на УЗИ

Желательно, на период лечения, пользоваться средствами контрацепции. Течение беременности и роды с этим диагнозом могут быть сложными. Есть риск рождения ребенка с патологиями.

Повреждения миометрия и эндометрия также негативно влияют на опухоль. Потому важно избегать таких повреждений. Механические манипуляции в матке могут стать причиной разрастания узла и появления новых.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector