Хронический эндометрит матки - что это, симптомы, причины и лечение хронического эндометрита - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Хронический эндометрит матки

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Ибинаева Инга Сулеймановна

Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения.

  • Оглавление

Согласно статистическим данным разных авторов, частота заболевания колеблется в очень широких пределах — от 3 до 70%.

Такая вариабельность обусловлена отсутствием единых патоморфологических критериев диагноза и существенными различиями в материале, отправляемом на исследование. Чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста — на данную категорию приходится около 97% всех больных.

Болезнь всегда является следствием острого воспаления, которое не до конца вылечили. Результатом этого становится затяжной хронический эндометрит. Основная угроза, которую несет хронический воспалительный процесс — бесплодие, поэтому проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Кроме проблем с зачатием, патология резко снижает вероятность успешного экстракорпорального оплодотворения, провоцирует различные осложнения во время беременности, в том числе — преждевременные роды.

Среди пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием, от 12 до 68% страдают хроническим эндометритом. Среди женщин с неудачными попытками применения вспомогательных репродуктивных технологий заболевание встречается примерно у 60%. У 70% больных с привычным невынашиванием присутствует диагноз «хронический эндометрит».

Причины хронического эндометрита матки

Главные причины хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные бактерии. В большинстве случаев они проникают в полость матки восходящим путем — из влагалища.

К факторам, которые способствуют инфицированию слизистой оболочки матки, нужно отнести:

  • роды;
  • оперативные вмешательства (кесарево сечение и другие);
  • аборт (особенно криминальный аборт);
  • месячные;
  • интимная связь во время менструаций;
  • любые диагностические и лечебные процедуры в полости матки;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • иммунодефицитные состояния.

Как правило, при воздействии неблагоприятных факторов во внутренней оболочке матки развивается острый патологический процесс. Заболевание характеризуется довольно типичной клинической картиной и не представляет особых трудностей в плане диагностики и лечения, но в некоторых случаях процесс переходит в хроническую фазу. Определенную роль здесь играют второстепенные причины хронического эндометрита, или факторы, способствующие переходу острого процесса в хронический.

К основным из них относятся:

  • нечувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам;
  • неправильно составленная схема лечения;
  • слишком запоздалая терапия;
  • преждевременное прекращение приема препаратов;
  • самостоятельная отмена лекарственных средств, внесение изменений в терапевтический план без согласования с лечащим врачом;
  • индивидуальные особенности женского организма.

На фоне всех этих ситуаций может возникнуть хронический эндометрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от степени выраженности проблемы и общего состояния пациентки.

Признаки и симптомы хронического эндометрита матки

Эндометрит проявляется такими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • выделения из влагалища, коричневые или с примесью крови;
  • боль над лобком, в нижней части живота, пояснице.

При объективном обследовании матка увеличена, пальпация сопровождается болевыми ощущениями.

Чаще всего хронический эндометрит является следствием острой формы заболевания. Главная причина хронизации процесса — неправильное подобранное, несвоевременное или преждевременно прекращенное лечение. Внешние проявления болезни при этом уменьшаются, однако воспалительный процесс не устраняется полностью, что вызывает ряд изменений в строении и функционировании эндометрия.

Чаще всего симптомы хронического эндометрита проявляются волнообразно — периоды обострения чередуются с периодами клинического. Но в некоторых случаях даже во время ремиссии пациентки отмечают умеренную ноющую боль внизу живота, нерегулярные менструации, слизистые выделения из влагалища. Очень часто менструации становятся чрезмерно обильными, могут наблюдаться выкидыши на ранних сроках.
В период обострения имеют место интоксикационные симптомы хронического эндометрита — повышение температуры тела, общая слабость, озноб, снижение аппетита, временная потеря работоспособности, потливость, сонливость.

Диагностика хронического эндометрита матки

Диагностика хронического эндометрита утруднена из-за слабой выраженности клинических симптомов. Тем не менее, применяя современные возможности медицины, поставить диагноз «хронический эндометрит» вполне возможно.

Первое, что нужно сделать для успешной диагностики — пройти осмотр у гинеколога. Прежде чем осмотреть женщину в гинекологическом кресле, доктор детально расспросит о присутствующих жалобах, их характере, времени появления, возможных провоцирующих факторах. Огромное значение для врача имеет информация о перенесенных выскабливаниях, абортах, применении внутриматочных средств контрацепции, перенесенной гистероскопии. В ходе объективного осмотра о возможном патологическом процессе говорит увеличенная матка, выделения из наружного зева цервикального канала. Иногда пациентка отмечает болезненность при пальпации. Придатки в большинстве случаев без изменений, но нередко возможно присоединение аднексита — воспаление маточных труб и яичников.

Читать еще:  Какие препараты принимать после удаления матки

Дополнительная диагностика хронического эндометрита заключается в проведении ряда лабораторных и инструментальных тестов, в частности:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического исследования крови;
  • ультразвукового осмотра — показывает особенности структуры внутренней оболочки матки;
  • диагностическое выскабливание с последующим бактериологическим и патоморфологическим исследованием материала;
  • исследование выделений из влагалища с целью идентификации возможного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.

При необходимости проводят гистероскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, консультируются у смежных специалистов. Таким образом, гинеколог может получить максимум информации о состоянии пациентки и подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение хронического эндометрита матки

Лечение хронического эндометрита проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить причину заболевания, затем — восстановить функцию эндометрия. В завершение следует приложить всех усилий, чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины.

Прежде всего, лечение хронического эндометрита любой формы предусматривает использование антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важную роль играют антибиотики в период обострения заболевания. Лучше всего подбирать средства после получения результатов бактериологического исследования, но так как для его проведения нужно время, гинеколог назначает средства эмпирическим путем, корректируя схему лечения после получения данных теста на чувствительность.

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия.

После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.

Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:

  • магнитотерапия — оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отеки, ускоряет регенерацию тканей, улучшает микроциркуляцию, активизирует местный иммунитет;
  • УВЧ-терапия — способствует расширению капилляров, улучшению кровоснабжения тканей. Показана только в период обострения;
  • электрофорез с медикаментозными средствами, чаще всего рассасывающими, противовоспалительными, обезболивающими;
  • лечение ультразвуком — улучшает питание и восстановление тканей.

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

  • спаечный процесс. В очаге воспаления скапливаются клетки, синтезирующие коллагеновые волокна. Это достаточно плотные структуры, являющиеся основным компонентом рубцов. Соединяясь между собой, волокна формируют своеобразные тяжи, которые соединяют между собой органы и ткани. Пораженные структуры не способны выполнять свою прямую функцию, что внешне проявляется характерной клинической картиной;
  • бесплодие — наиболее частое осложнение хронического эндометрита. При длительном воспалительном процессе внутренняя оболочка матки инфильтрируется лейкоцитами, ухудшается кровоснабжение, функциональный эндометрий теряет чувствительность к гормонам. Оплодотворенная яйцеклетка не может успешно закрепиться и развиваться в патологически измененных тканях. Даже если беременность наступит, есть очень высокий риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Кроме того, из-за выраженных спаек мужские половые клетки не способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
  • нерегулярные менструации, обусловленные сниженной чувствительностью к гормонам. В большинстве случаев имеют место задержки, длительные и обильные менструации, кровотечения, возникающие между месячными.

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть – вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность его имплантации в эндометрий значительно уменьшается.

Эндометрит – патология, которая ведет к изменениям в стенке матки. Она отекает и меняет свою функциональную активность. Даже если оплодотворенная яйцеклетка приживется на отдельном, менее пораженном участке эндометрия, остается очень высокий риск выкидыша или проблем с протеканием беременности.

Стенка органа хуже снабжается кровью. В ней присутствуют бактерии и факторы клеточного иммунитета, пытающиеся ликвидировать инфекцию. Все это крайне неблагоприятно сказывается на эмбрионе. При воспалении матка теряет полноценность сократительной функции, что также нужно учитывать при планировании зачатия ребенка.

Именно поэтому большинство врачей считают, что нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность стоит планировать только после прохождения полного терапевтического курса. Это позволяет увеличить шансы на зачатие и обеспечить оптимальные условия для развития плода.

Профилактика хронического эндометрита матки

Профилактика хронического эндометрита это, прежде всего, предупреждение острого воспалительного процесса.

Чтобы предотвратить острый эндометрит, нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • избегать половых контактов во время менструаций, минимум четыре недели после абортов и выскабливаний, шесть недель — после родов;
  • строго соблюдать рекомендации врача в послеродовом периоде или после внутриматочных вмешательств;
  • при первых проявлениях болезни обращаться за медицинской помощью.
Читать еще:  Воспаление матки после родов: почему и что делать

Если, несмотря на все профилактические меры, избежать заболевания не удалось, на первый план выходит вторичная профилактика хронического эндометрита, направленная на предотвращение осложнений. Она заключается в правильном и полноценном лечении и своевременных профилактических осмотрах.

В клинике репродуктивной медицины «АльтраВита» работают гинекологи с большим опытом работы. Они очень внимательно относятся к пациенткам, тщательно сохраняют медицинскую тайну. Учреждение укомплектовано всем необходимым для дополнительного обследования — женщины, обращающиеся к нам, не тратят время на переезды и посещение других клиник. Благодаря предварительной записи каждая пациентка может выбрать наиболее удобное время для посещения врача.

Наши доктора составят индивидуальный план лечения и проконтролируют его эффективность. Так как хронический эндометрит — это заболевание, нередко приводящее к бесплодию, гинекологи приложат максимум усилий для обеспечения естественного зачатия, а при необходимости подберут оптимальную вспомогательную репродуктивную технологию, обеспечат квалифицированное наблюдение за беременной.

Эндометрит – симптомы и лечение эффективными препаратами и народными средствами

Гинекологическое заболевание эндометрит, симптомы и лечение которого зависят от стадии патологического процесса, наблюдается чаще у женщин репродуктивного возраста. Болезнь развивается внезапно, на фоне общего благополучия, и нередко имеет острое начало.

Эндометрит матки – что это такое доступным языком?

Под эндометритом в гинекологии принято понимать воспаление слизистой матки, вызванное воздействием патогенных микроорганизмов или механического фактора. Эндометрий, поражаемый при болезни, является внутренней оболочкой детородного органа. Каждый месяц он постепенно на протяжении цикла изменяет свое строение и при отсутствии оплодотворения в конце цикла выходит наружу вместе с менструальной кровью.

В норме этот слой надежно защищен от воздействия инфекционных агентов, однако при определенных условиях патогены проникают в матку и атакуют ее слизистый слой. В результате возникает воспалительная реакция с образованием одного или нескольких очагов. Эндометрий утрачивает свою способность к трансформации, что приводит к нарушению менструальной функции, снижению фертильности женского организма.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?

Эндометрит и эндометриоз – разные заболевания, имеющие сходные названия. Патологии имеют отличные друг от друга симптомы, происхождение, клиническую картину, методы терапии. Основные различия этих двух болезней заключаются в характере изменений эндометриальной ткани. Так, при эндометрите развивается воспалительный процесс, который распространяется на клетки слизистой оболочки матки. Структура ткани при этом не изменяется.

Основным признаком эндометриоза является перенос клеток эндометрия в соседние органы и ткани. Клеточные структуры отлично приживаются в брюшине, маточных трубах, яичниках и начинают там функционировать. Ежемесячно они претерпевают те же изменения, что и маточный эндометрий, подвергаясь разрушению и повторному развитию. Заболевание трудно поддается терапии, часто возникают рецидивы.

Чем опасен эндометрит?

Самым частым осложнением эндометрита, симптомы и лечение которого обусловлены типом возбудителя, является распространение инфекции за пределы маточной полости. При отсутствии необходимой терапии, несвоевременном ее начале патологический процесс распространяется на яичники, фаллопиевы трубы, органы малого таза. Гнойный эндометрит способен спровоцировать перитонит, в отдельных случаях – сепсис. Результатом таких изменений являются спайки в малом тазу, матке, кишечнике, которые препятствуют развитию беременности.

Эндометрит – причины

Для установления фактора, спровоцировавшего воспаление матки, причины развития заболевания, врачи проводят длительную диагностику. В ходе исследований устанавливается тип возбудителя, его концентрация, стадия заболевания. Среди патогенных микроорганизмов, способных вызвать эндометрит, медики выделяют следующие:

  • микобактерия туберкулеза;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • хламидии;
  • дифтерийная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма.

Для развития болезни эндометрит, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, необходимы определенные условия, при которых происходит травмирование слизистой оболочки матки. Среди факторов, провоцирующих развитие эндометрита:

  • проведение гинекологических процедур (неаккуратно спринцевание);
  • зондирование маточной полости;
  • исследования труб матки;
  • выскабливания;
  • аборты.

Эндометрит – симптомы

Начальные стадии патологического процесса имеют скрытую клиническую картину. Из-за этого воспаление матки, симптомы которого появляются через время, зачастую обнаруживается в стадии разгара заболевания. Изначально женщины ощущают легкое недомогание, которому многие не придают внимания. Слабость, снижение аппетита, нарушение сна рассматриваются ими как признак усталости, а не начало воспалительного процесса. Тревогу женщины начинают бить, когда происходит повышение температуры тела до 38–39 градусов, а признаки простуды полностью отсутствуют.

Читать еще:  НОРМАЛЬНОЕ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ - Студенческий научный форум

По мере прогрессирования патологии симптоматика становится ярче, появляются следующие признаки эндометрита:

  1. Болезненные ощущения в нижней трети живота. В большинстве случаев они имеют ноющий или тянущий характер, пациентки фиксируют иррадиацию в поясницу и крестец.
  2. Выделения из влагалища патологического характера. Они не имеют связи с менструальными и появляются задолго до даты месячных. Их консистенция, цвет, объем нередко зависят от типа бактериального микроорганизма. Это могут быть желтые, зеленые, нередко гнойные густые выделения с неприятным запахом.

Острый эндометрит

Данное воспаление матки появляется практически сразу после родов, абортов, диагностических процедур и хирургических операций на матке, при которых травмируется слизистая оболочка. Так же развивается и послеродовой эндометрит. Через непродолжительное время после повреждения эндометрия женщина замечает появление следующих симптомов:

  • ухудшение общего самочувствия: головная боль, слабость, беспричинная усталость;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу или крестец;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • появление крови из полости влагалища или выделений с неприятным запахом, напоминающих сгустки гноя.

Хронический эндометрит – симптомы

Хроническое воспаление матки развивается на фоне длительного отсутствия терапии. Нередко данная форма заболевания имеет тесную связь с наличием заболеваний, передающихся половым путем. Среди признаков этой формы заболевания:

  1. Периодические, слабые боли внизу живота ноющего характера.
  2. Патологические выделения из влагалища, характер которых обусловлен типом возбудителя: при гонорее они – зеленоватые, гнойные, при трихомониазе – перистые и обильные.
  3. Незначительное повышение температуры тела до 38 градусов, сменяющееся ее нормализацией.
  4. Увеличение объема и продолжительности менструации до 7 дней.

Эндометрит – лечение

Перед тем как лечить эндометрит, врачи проводят комплексное обследование женского организма, целью которого является установление источника заболевания и типа патогенного микроорганизма. На ранних стадиях лечение может проводиться амбулаторно. В большинстве случаев требуется госпитализация. В целом лечение эндометрита у женщин включает в себя:

  • прием антибактериальных средств;
  • очистку маточной полости;
  • физиопроцедуры, направленные на быстрое восстановление эндометрия.

Эндометрит – лечение, препараты

Для того чтобы определить, как лечить воспаление матки в конкретном случае, какие препараты использовать, врачи первоначально устанавливают тип патогена. При антибактериальной терапии медики стараются обеспечить удаление большого спектра возможных возбудителей болезни. Порой для полного излечения пациенткам приходится проходить по несколько курсов лечения, со сменой лекарственных средств. Свечи при эндометрите назначаются не реже, чем таблетки. Среди препаратов чаще используют следующие антибиотики при эндометрите:

  • нитроимидазолы – Метронидазол, Орнидазол;
  • фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин;
  • пенициллины – Рокситромицин.

Для скорейшего восстановления слизистой матки, нормализации циклических процессов назначаются физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электроимпульсная терапия.

Эндометрит – народные средства

Рассказывая о том, как лечить хронический эндометрит, отдельно необходимо выделить народные рецепты. Лекарственные растения при правильном использовании помогают снять симптоматику заболевания, облегчить общее самочувствие. Среди действенных рецептов следующие.

Настой из плюща

  • листья плюща – 1 ст. ложка;
  • вода – 250 мл.
  1. Листья измельчают и заливают кипятком.
  2. Настаивают 12–14 часов, затем ставят на огонь, доводят до кипения, остужают.
  3. Процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в сутки.

Отвар зверобоя от эндометрита

  • зверобой – 1 ст. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Траву заливают стаканом кипятка, ставят на плиту и кипятят 15 минут.
  2. Процеживают и принимают по 3 раза в сутки по 50 мл.
  • листья папоротника – 1 ст. ложка;
  • вода – 250 мл.
  1. Листья измельчают, заливают кипятком, настаивают 20 минут, процеживают.
  2. Употребляют по 70 мл 4 раза в день, перед едой.

Эндометрит и беременность

Эндометрит, симптомы и лечение которого описаны в статье, отражается на репродуктивной функции женского организма. Так, эндометрит матки зачастую становится препятствием для наступления беременности. При данном заболевании фертильность женщины резко снижается, чувствительность эндометриальной ткани и репродуктивные функции сохраняются только частично. Беременность при эндометриозе возможна исключительно на ранних стадиях, благодаря компенсаторным способностям репродуктивной системы. В других ситуациях требуется длительная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector