Интрамуральная миома матки: что это, лечение, симптомы - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Субсерозная, субмукозная, интрамуральная миома матки и их лечение

Субсерозная, субмукозная, интрамуральная миома матки и их лечение

Что такое интрамуральная миома матки

Интрамуральная миома, формирующаяся в детородном органе женщины, это доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном слое (миометрии). Это самый обширный слой органа, с внутренней стороны он покрыт эндометрием, а с внешней – серозной оболочкой. Интрамуральный узел очень распространен в онкологии.

Миома может быть одиночной, но более часто она оказывается множественной, когда по разным частям матки расположены узлы разных размеров. Опухоль может иметь длинную ножку или расти на широком основании. Первая более опасна своими осложнениями. Интрамуральный вид миом является самым благоприятным при условии, что она имеет небольшие размеры и не прорастает в другие слои органа.

Лечение и рекомендации

Основной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:

  1. Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
  2. Хирургические методы:
  • полостная операция по удалению субсерозных узлов. Проводится при увеличении миомы до больших размеров или в случае перехода её в злокачественное образование. Иссекают через разрез в нижней части живота;
  • лапараскопический метод удаления миомы. При помощи специального прибора (лапараскопа) в полости матки производится извлечение наростов.
  • полное удаление матки . Гистерэктомия. Назначается в случаях, когда миому удалить не получается из-за её больших размеров. Учитывая негативный психологический стресс для женщины, такую процедуру проводят при возникновении угрозы жизни для пациентки.
  1. Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.

После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.

Способы лечения интрамуральной миомы подбираются в зависимости от типа опухоли, ее размеров, возраста пациентки, ее желания сохранить репродуктивную функцию, скорости роста узлов, а также общего состояния женщины. В подавляющем числе случаев женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, проводится консервативное лечение или органосохраняющие хирургические операции. Женщинам в постменопаузе проводится резекция матки или ее полное удаление. Для стабилизации гормонального фона применяется гормонотерапия.

Терапия консервативными методами не помогает избавиться от миомы, однако с помощью применяемых препаратов можно устранить кровотечение и степень компрессии соседних органов. Такое лечение показано только при небольших единичных интрамуральных миоматозных узлах при их медленном росте. Доктора прибегают к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обезболивают, а также железосодержащих препаратов для устранения анемии. При обильных кровотечениях необходим прием кровоостанавливающих лекарственных средств.

Данный способ часто используется при лечении интрамуральной миомы, и обязательно при гормональной этиологии заболевания. Препараты должны подбираться в индивидуальном порядке.

Врачи могут назначить:

  • Антиандрогены, например, лекарство Даназол, снижающее в крови уровень андрогенов и оказывающее воздействие на гонадотропины. При помощи таких препаратов можно добиться замедления и даже прекращения роста новообразования.
  • Антиэстрогены, к примеру, Тамоксифен. Это селективный модулятор, воздействующий на рецепторы эстрогенов в матке.
  • Агонисты гонадотропных гормонов, нормализующие уровень эстрогенов.
  • Антигестагенные лекарства, такие как Мифепристон, Гинепристон или Женале, блокирующие гестагенные рецепторы.
  • Гестагены – естественные гормоны, которые понижают содержание в крови эстрогенов. К гестагенным препаратам относятся Дюфастон и Прогестерон.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для рассасывания опухолей не более двух сантиметров в диаметре.

Существует много оперативных способов удаления миомы. Некоторые из них малоинвазивные, другие более травматичные.

Операцию обязательно проводят, если:

  • у больной уже наступила менопауза;
  • женщина на сто процентов уверена, что больше не хочет рожать;
  • отмечается быстрый рост узлов;
  • опухоль имеет большие размеры;
  • врач подозревает наличие саркомы;
  • опухоль сильно мешает работе соседних органов;
  • присутствуют очень большие кровопотери и тяжелая анемия.

Оперативное вмешательство может осуществляться разными методами в зависимости от размера узлов:

  • эмболизация – миоматозный узел подвергают эмболизации (блокировке сосудов, питающих новообразование);
  • лапароскопическая или чрезвлагалищная миомэктомия – в ходе операции пораженные ткани удаляются с узлом;
  • гистерэктомия – ампутация матки лапаротомическим доступом;
  • вапоризация – выпаривание либо заморозка интрамуральной миомы.

Очень распространенный метод удаления небольших новообразований на широком основании является ФУЗ-абляция, при которой на опухоль под контролем магнитно-резонансной томографии оказывается воздействие ультразвуковых волн.

Физиотерапия

При помощи физиотерапии можно добиться стабилизации работы нервной системы и выравнивания гормонального фона. При помощи данного метода нормализуется менструальный цикл, уменьшается объём выделяемой крови и улучшается общее состояние пациентки. В физиотерапевтическое лечение входят:

  1. Электрофорез;
  2. Магнитная терапия;
  3. Теплые ванны с радоном или минералами.

Такое лечение не проводится во время менструаций, необходимо выждать неделю после окончания менструального цикла.

Народные средства

Иногда в комплексной терапии могут применяться средства нетрадиционной медицины. Они неспособны полностью удалить образования, но могут нормализовать гормональный фон, что способствует уменьшению интрамуральной миомы. Также народная медицина может уменьшить выраженность симптоматики.

В качестве терапии применяются различные отвары для внутреннего приема, спринцевания, тампонов и ванночек.

  1. Остановить кровотечение способна крапива, тысячелистник, пастушья сумка, барбарис и лопух, если сделать из них отвар;
  2. Картофельный сок, который принимается по сто миллилитров на протяжении трех месяцев, помогает убрать воспалительные процессы;
  3. Листья алоэ с медом в качестве тампонов убирают гнойный процесс.

Одним из самых опасных осложнений миомы матки является женское бесплодие. Забеременеть при недуге возможно, но оплодотворение может занять длительный период времени. Именно поэтому не стоит тянуть с лечением. Небольшие и средние узлы лечатся медикаментозно. Если болезнь обнаружена у молодой пациентки, специалист старается всевозможными путями сохранить матку женщины. Способ терапии зависит от месторасположения опухоли, ее размера и возраста пациентки.

Когда возникает интрамуральный узел, лечение должно проводиться одним из эффективных методов. Эмболизация – современный способ лечения опухолей, он заключается в перекрывании кровообращения к миоме. Через 2-3 месяца опухоль отмирает и внутренние слои матки постепенно восстанавливаются. На этот период могут назначаться гормональные препараты.

Удаляются узлы через шейку матки – этот метод терапии называется миомэктомией. Процедура чем-то похожа на выскабливание, но подлежит удалению только то место, где находится патология. Матка восстановится спустя 6-12 месяцев. Через год можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – температурное воздействие на новообразование. Данный терапевтический метод целесообразно проводить, если узлы имеют небольшие размеры. Если у женщины опухоль слишком большая, врачам приходится удалять матку. Это делать нужно при подозрении на рак, малокровие, кровотечение, эндометриоз.

Вы хотите обратиться?

Осложнения

Интрамуральная миома при больших размерах оказывает компрессию на соседние ткани и органы, в частности, на мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к таким осложнениям, как трудности с мочеиспусканием на фоне частых позывов, а также запоры. При узловой форме патологии возможен перекрут ножки, приводящий к некрозу опухоли или ее разрыву.

Что такое интрамуральная миома матки и как лечить это заболевание

Интрамуральная миома матки — что это такое? Так называется доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном или слизистом слое органа. Поражение может иметь как узловой, так и диффузный характер. Интрамуральная опухоль обнаруживается в мышечном слое матки. Заболевание отличается особым характером течения, поэтому схема лечения может быть подобрана только после полного обследования.

Причины развития интрамуральной миомы

Развитию патологического процесса способствует множество факторов. В первую очередь, это гормональные нарушения, приводящие к повышению количества вырабатываемых эстрогенов. В период менопаузы миоматозные узлы могут исчезать самопроизвольно. Доброкачественные опухоли матки часто обнаруживаются у женщин, не имевших родов в анамнезе или поздно родивших первого ребенка.

Спровоцировать рост миомы может длительный прием гормональных противозачаточных средств. Другими причинами считаются повреждения стенок матки при абортах, диагностическом выскабливании или хирургических вмешательствах.

Развитие интрамуральной миомы может происходить на фоне патологических процессов, связанных с дефицитом или избытком женских половых гормонов (эндометриоз, аденомиоз), воспалительных или инфекционных заболеваний, полипоза и эрозии шейки матки. Риск развития миомы повышается при наличии нарушений обмена веществ: сахарного диабета, ожирения.

Доброкачественные новообразования органа чаще развиваются у женщин, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, неправильно питающихся, имеющих вредные привычки. Из-за генетической предрасположенности миома матки может обнаруживаться и у девушек-подростков. Таким образом, развитию заболевания способствует множество факторов, исключить влияние части которых практически невозможно.

Клиническая картина заболевания

Симптомы интрамуральной миомы зависят от локализации узлов, их размеров и направленности. Характерным признаком заболевания являются межменструальные кровотечения. Месячные сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, их продолжительность и обильность увеличиваются. Нередко на фоне длительных кровотечений развивается анемия, сопровождающаяся общей слабостью, бледностью кожных покровов, хронической усталостью. При развитии новых миоматозных узлов возникают острые боли внизу живота. Особо тяжелым течением отличаются опухоли, имеющие длинные ножки. Такие осложнения, как перекрут и некроз, являются показаниями к проведению экстренной операции.

По мере роста миома начинает сдавливать близлежащие органы и нервные окончания. Давление на мочевой пузырь и кишечник приводит к учащению мочеиспускания, запорам, болям при дефекации. Некроз миоматозных узлов — наиболее тяжелое осложнение, при котором наблюдаются сильные боли в области матки, обильные выделения с кровяными сгустками, повышение температуры и другие признаки интоксикации организма. Лечение подразумевает срочное хирургическое вмешательство, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Миома матки способствует развитию бесплодия. Опухоль мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность все же наступает, протекает она с осложнениями. При наличии узлов небольших размеров проблем с зачатием может не наблюдаться, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка. Уровень эстрогенов во время беременности снижается, и миоматозные узлы рассасываются.

Противоположная клиническая картина наблюдается при наличии опухолей больших размеров, которые отрицательно сказываются на развитии плода. Так как миома занимает все свободное пространство, увеличивается риск преждевременных родов, пороков развития плода, послеродовых кровотечений, отслойки плаценты. Интрамуральная миома матки в период беременности может не обнаруживаться с помощью УЗИ. Мышцы растягиваются, и опухоль оказывается скрытой. Однако это не свидетельствует о полном выздоровлении, так как после родов узлы появляются вновь.

Способы выявления заболевания

Обнаружить миому матки при тщательном обследовании пациентки несложно. Начинают диагностику с гинекологического осмотра с бимануальным исследованием и использованием зеркал. Предварительный диагноз может быть поставлен при обнаружении деформации матки. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить локализацию, размеры и количество миоматозных узлов. Эта процедура помогает выявить и сопутствующие патологии — аденомиоз и эндометриоз. Полученные результаты сравнивают со стандартами и ставят диагноз.

С помощью гистероскопии оценивают состояние опухоли, обнаруживают наличие осложнений. КТ позволяет определить распространенность патологического процесса, поражение близлежащих органов. Лапароскопия позволяет отличить миому матки от опухолей яичника.

Способы лечения заболевания

Схема лечения подбирается в зависимости от размеров и локализации миомы, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. При терапии женщин младше 40 лет используются консервативные и органосохраняющие хирургические методы. Миоматозный узел подвергают эмболизации, в результате которой кровоснабжение опухоли прекращается. Через несколько месяцев пораженные ткани матки восстанавливаются, после чего начинается следующий этап лечения. Миомэктомия — операция по удалению узлов опухоли.

Хирургическое вмешательство может быть как полостным, так и эндоскопическим. Выбор метода зависит от места расположения, размеров и распространенности опухоли. Во время операции пораженные ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Этот способ часто используется при сочетании миомы с эндометриозом. Планирование беременности возможно не ранее, чем через год операции. Вапоризация — поочередное воздействие высокими и низкими температурами, приводящее к разрушению миоматозных узлов. Эти способы могут оказаться неэффективными при наличии опухолей размером более 6 см. При лечении женщин старше 40 лет применяется гистерэктомия — удаление матки лапароскопическим или полостным методом.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

  • массивные кровотечения;
  • опухоли размером более 12 недель беременности;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • наличие тяжелых форм анемии.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами. К ним относится прием гормональных препаратов, типы и дозировки которых подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Этот способ идеально подходит женщинам, в будущем планирующим беременность. После зачатия большинство миоматозных узлов самопроизвольно рассасывается. Консервативному лечению не поддаются лишь миомы, содержащие кальцинаты.

Гормональная терапия назначается и после удаления опухоли, она позволяет избежать рецидивов заболевания, ускорить восстановление репродуктивных функций. В период лечения женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача, в том числе правильно питаться. При наличии интрамуральной миомы с несколькими узлами необходимо постараться исключить влияние всех провоцирующих факторов.

Единичные узлы обнаруживаются лишь на ранних стадиях патологического процесса, которые протекают бессимптомно. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами заболевания. Гормонотерапия подразумевает длительный прием препаратов, во время которого женщина должна находиться под наблюдением врача.

Посмотрите видео по теме

Опасна ли интрамуральная миома матки и миоматозный узел: подробный разбор

Гормональный фон женщины влияет не только на настроение, внешний вид, но и на здоровье в целом. При дисбалансе веществ происходят сбои в работе органов, развиваются разные заболевания. При неправильной выработке прогестерона и эстрогена в матке появляется интрамуральная миома. Это образование с доброкачественной природой, формирующееся в мышечном слое органа. Патология поддается терапии, главное вовремя ее обнаружить и начать лечить. Игнорирование симптоматики или отказ от терапии чреват осложнениями, в частности трудностями с зачатием ребенка, преждевременными родами или прерыванием беременности, малигнизацией процесса.

Читать еще:  Искусственная матка! Она может уничтожить всех женщин, Яна Виноградова

Что это такое?

Интрамуральная миома — достаточно распространенная патология матки от возникновения которой не застрахована ни одна девушка. Больше ее появлению подвержены молодые женщины. От иных разновидностей опухолей отличается спецификой развития. Поражает интрамуральный узел мышечный слой матки. При патологии соединительная ткань замещает здоровые клетки и сосуды. Миома может локализоваться как на передней, так и на задней стенке матки.

Выявляется болезнь зачастую случайно, при проведении УЗИ. В начале развития опухоль никак не проявляется.

Характерная симптоматика интрамурального образования возникает при разрастании опухоли, деформировании шейки матки, давлении на рядом расположенные органы.

Формирования бывают единичными и множественными. Различают интрамуральную миому с центростремительным ростом узлов и перешеечную форму (деформирует шейку).

Что вызывает развитие?

Главной причиной появления образования считают гормональный дисбаланс. Недостаточное продуцирование прогестерона и избыточное эстрогена провоцирует возникновение и рост интрамуральных миоматозных узлов. Еще формирование миомы обусловливается:

  • стрессами;
  • механическими повреждениями матки;
  • воспалениями в органах половой системы;
  • наличием дефектов (эрозий, полипов);
  • эндокринными патологиями (диабетом, ожирением);
  • несбалансированным питанием;
  • курением, злоупотреблением алкоголем;
  • генетической предрасположенностью;
  • нерегулярной половой жизнью;
  • нецелесообразным использованием гормональной контрацепции.

Интрамуральный миоматозный узел может появиться при понижении защитных свойств (из-за хронических воспалений, инфекционных процессов).

Выявить точную причину миомы матки, подобрать метод терапии может доктор после тщательного обследования. При появлении тревожных признаков нужно обратиться в больницу.

Симптомы ИММ (интрамуральная миома матки)

Обнаружить опухоль самостоятельно женщина не сможет, особенно если узел только начал образовываться. Признаки заболевания возникают при достижении опухолью больших размеров, сдавлении соседних органов, деформировании матки. Интрамуральное образование сопровождается специфической симптоматикой:

  • сбоями менструального цикла (период месячных продлевается, кровь выделяется обильно);
  • выраженными болевыми ощущениями внизу живота, области поясницы;
  • невозможностью забеременеть;
  • межменструальными кровотечениями.

При разрастании миомы отмечается появление неспецифических симптомов: ощущения сдавления, дискомфорта в животе, учащения мочеиспускания, запоров, болезненной дефекации, отечности нижних конечностей. Еще при разрастании узла отмечается увеличение живота (на весах это не отражается).

Диагностика

При появлении тревожных симптомов необходимо обратититься к врачу. Доктор проведет опрос, сбор анамнеза, жалоб, осмотр. Опухоль не сложно выявить при пальпации (будет ощутимо увеличена матка). Для подтверждения диагноза гинеколог назначит дополнительные обследования.

Так как обычное ультразвуковое исследование не способно выявить миому в мышечном слое матки (только эндометриоз), назначается проведение трансвагинального. Методикой предусмотрено использование датчика, который вводится во влагалище. При помощи УЗИ определяют локализацию интрамуральных узлов, их диаметр, плотность.

Гистероскопия

Заключается в исследовании матки посредством прибора с камерой (ее вводят через влагалище в детородный орган). В ходе манипуляции используют анестезию. Картинка выводится на экран. Метод позволяет изучить матку, стенки, особенно пораженный ее участок, определить размер узла, а еще взять материал для гистологии.

Магниторезонансная и компьютерная томография

Методы незаменимы при диагностировании интрамуральной миомы (производят послойные снимки). Более точную информацию дает МРТ (так как она чувствительнее к мягким тканям в отличие от КТ). Позволяет определить разновидность даже небольшой опухоли, ее точные параметры, расположение. Если в матке возникло несколько образований, то они все будут выявлены.

Терапия ИММ

Интрамуральная миома в матке успешно лечится. Главное вовремя ее обнаружить. Метод подбирается врачом после тщательной диагностики, установления причины формирования, с учетом размера узлов и возраста женщины. При небольших образованиях (до 2 см) надобности в лечении интрамуральной миомы нет. Применяется выжидательная тактика.

Если девушка жалуется на ухудшение самочувствия ей назначают симптоматическую терапию. Показано применение спазмолитиков и кровоостанавливающих препаратов. Если миома большая, при этом давит на соседние органы и сопровождается болезненной симптоматикой, проводят операцию (миниинвазивные методы или полостное вмешательство).

Консервативная терапия

При небольшой миоме (одиночный интрамуральный узел), отсутствии выраженного дискомфорта, обильных кровотечений, а еще когда не отмечается быстрый рост опухоли назначают применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов — Нимесулида, Кеторола, Анальгина. Лекарства минимизируют боль.
  • Средств, восстанавливающих нехватку железа — Мальтофера, Сорбифера.
  • Кровоостанавливающих (Этамзилата).

Гормональное лечение

Применяют при не быстро растущих миомах. Использование средств способствует торможению скорости прогрессирования формирования, минимизации его размера. Методика используется для женщин с нереализованным материнством, а еще после операции (для предупреждения рецидива). Препараты подбираются индивидуально.

При интрамуральных узлах в матке назначают применение:

  • Комбинированных контрацептивов (перорально) — Логеста, Овидона. При небольших образованиях (не более 2 см).
  • Антиандрогенных средств (Даназола). Обеспечивает снижение андрогенов, сдерживание роста узлов.
  • Антиэстрогенов (Тамоксифена). Это селективный модулятор рецепторов эстрогена.
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Обеспечивают нормализацию концентрации эстрогенов и уменьшение размера узла в матке.
  • Антигестагенов (Мифепристона). Используется при небольших формированиях.
  • Гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Нормализуют цикл, понижают концентрацию эстрогенов.

Хирургические методики

К операции при миоме матки прибегают при стремительном росте интрамурального узла, значительном ухудшении самочувствия.

Таблица — Радикальные способы терапии ИММ

Метод

Описание

Эмболизация Заключается в блокировке доступа крови к опухоли. В сосуды, подпитывающие миому, вводят шарики. Из-за нехватки подпитки клетки узла отмирают Миомэктомия Вмешательство проводят лапароскопическим или путем удаления с открытием шейки. Заключается в иссечении участка, где расположено формирование. Выполняется быстро. Через год можно планировать зачатие Вапоризация Ткани интрамурального узла умерщвляют посредством низких и высоких температур Гистерэктомия Заключается в удалении миомы вместе с маткой ФУЗ-абляция Миниинвазивная методика. Опухоль разрушают под контролем магнитно-резонансной томографии.

Гистерэктомия, в отличие от иных способов, проводится в разы реже. Операцию не назначают девушкам детородного возраста. К показаниям относят:

  • крупный размер миомы и быстрый рост;
  • подозрение на малигнизацию;
  • кровотечения, которые приводят к анемии.

Физиотерапия

Направлена на стабилизацию гормонального фона, предотвращение поступления кислорода к миоме матки. Использование методики способствует улучшению здоровья, восстановлению цикла, минимизации выделений. Назначают применение:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • радоновых, йодобромных ванн.

Процедуры нужно проводить вне месячных, с 7 дня цикла.

Средства народной медицины

В качестве дополнения к традиционному лечению интрамуральной опухоли матки рекомендовано применение лекарств из растений. Они безопасны, действенны и помогут скорее вылечить заболевание. Использовать составы нужно после согласования с доктором. Рецепты эффективных средств:

  • Сухую траву чистотела (15 г) заваривают в ½ литра воды, кипятят на малом огне 5 минут. Употребляют по 100 мл профильтрованного остуженного напитка два раза в день. Состав действенен при узлах, сопровождающихся кровянистыми выделениями.
  • Измельченные до порошкообразной консистенции корневища лопуха (1 ч.л.) заливают кипятком (400 мл). Емкость убирают на ночь в тепло. Употребляют по ½ стакана жидкости 1 раз в сутки. Обладает противоопухолевым действием. Если начать его пить на ранней стадии миомы, оно уменьшит узлы и устранит неприятную симптоматику.
  • Натуральный мед смешивают в равных соотношениях с облепиховым, зверобойным маслом, мумие, свежеотжатым соком лопуха (каждого компонента берут по 10 г). В полученном растворе смачивают тампон и вводят его во влагалище перед сном. Процедуру проводят в течение 2 недель.
  • Корень родиолы (50 г) измельчают, заливают водкой (1 л.). Бутыль убирают в прохладное место на месяц. Употребляют по 30 капель настойки 3 раза в сутки.

Миоматозный узел и вынашивание плода

Незначительные образования не мешают зачатию и беременности. Крупные формирования в матке, если они продолжают расти приводят к кровотечениям до родов и после, отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышам. Чтобы предупредить осложнения, лечением миоматозного образования в матке нужно заниматься на этапе планирования.

Когда обнаружена интрамуральная миома при беременности, девушке рекомендуется находиться под контролем доктора, систематически делать УЗИ. При возникновении угрозы для малыша назначают медикаментозное лечение.

Острая гипоксия плода, стремительное разрастание узла, невозможность самостоятельных родов — показания к проведению операцию.

Осложнения

Интрамуральная миома, если ее не лечить чревата:

  • Некрозом узлов (при нарушении подпитки). Состояние сопровождается выраженной болезненностью, интоксикацией, увеличением температуры.
  • Бесплодием. Расположение опухоли в углах матки чревато затруднением прохождения яйцеклетки по половым путям. Когда узел локализуется на задней стенке матки, это мешает прикреплению зародыша.
  • Железодефицитной анемией. Характеризуется предобморочными состояниями, тахикардией.
  • Перерождением в рак.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном выявлении патологии и терапии женщина выздоравливает. После лечения медикаментами возможны рецидивы. Но это случается редко. Операции при миоме проводят нечасто, по строгим показаниям. Проблем с зачатием после удаления опухоли не возникает.

Так как от развития болезни не застрахована ни одна девушка, для предупреждения появления узлов в матке рекомендуется:

  • вовремя лечить сопутствующие патологии;
  • исключить аборты;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • систематически обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессов;
  • корректировать гормональный фон.

Кристина, 33 года, Санкт-Петербург

Диагностировали интрамуральную миому случайно, при проведении УЗИ во время беременности. Так как она не влияла на самочувствие мое и ребенка, врач просто наблюдала за опухолью. Никаких симптомов не возникало. Лечением занялась после родов. Это была гормональная терапия. Уже прошло 3 года, рецидивов не было.

Наталья, 28 лет, Сочи

После беременности и лактации никак не восстанавливался цикл. Обратилась к гинекологу. Диагноз — интрамуральный узел на матке. Удаление проводили посредством малоинвазивной методики — ФУЗ-абляции. Операция прошла быстро, безболезненно. Период реабилитации был коротким. Регулярно обследуюсь, обострений не было.

Ангелина, 40 лет, Москва

После того, как заметила, что цикл стал нерегулярным, а месячные болезненными, обильными сообщила об этом своему гинекологу. После осмотра на кресле назначил проведение МРТ. Выявили а матке множественные, но некрупные интрамуральные узлы. Лечили патологию медикаментозно. Через 2 месяца образования исчезли.

Миома матки — болезнь распространенная, но не смертельная. Она редко приводит к тяжелым последствиям, почти никогда не мешает процессу вынашивания ребенка. Однако осложнения, в частности некроз узла, трудности с оплодотворением не исключены. Если отмечается быстрый рост опухоли нужно пройти терапию и потом наблюдаться у доктора (чтобы вовремя обнаружить рецидив).

Что такое интрамуральная миома матки и как лечится это заболевание

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациентов.

При этом распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Получается, что 18 женщин из 100 рискуют однажды услышать этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность будут зависеть от своевременности обнаружения болезни.

Поэтому любой барышне, достигшей 30 лет, надо знать первые возможные признаки болезни.

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие ткани вовлечены, выделяют различные виды миоматозных узлов.

Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.

Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.

Она бывает:

  • диффузной – если разрастание единичное, но обширное – встречается редко;
  • узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
  • с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
  • маленькой – до 2,5 см в диаметре;
  • средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
  • большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

Из-за очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.

В стенке матки есть «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.

Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.

Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.

  • Гормональный сбой. В основном миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.
  • Факторы-провокаторы появления миоматоза:

    • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
    • хирургические вмешательства;
    • начавшийся климакс;
    • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • контрацепция внутриматочными спиралями;
    • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
    • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

    Характеристики

    Особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

    • возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с такими новообразованиями;
    • опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа, без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
    • обычно интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
    • интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
    • в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
    • интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

    Современная медицина и народные средства в лечении опущения матки – в статьях нашего сайта.

    Читать еще:  Как выглядит полип в матке на УЗИ: видны ли эти образования на ультразвуковом исследовании и как определить их признаки фото

    Специфическая и неспецифическая симптоматика

    Для интрамуральной миомы характерно, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень много времени.

    Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

    Характерные симптомы На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм) При узле среднего или большого размера (больше 25 мм)
    Ноюще-тянущие боли внизу живота Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации. Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
    Межменструальные кровотечения Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменстр-ый период. Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей.
    Менструации длительные и обильные Незначительно увеличивается продолжительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови. Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
    Увеличение живота Незначительное или отсутствует. Живот увеличивается по мере роста опухоли, вес при этом не увеличивается.
    Плотное образование в животе, которое можно прощупать Нет. Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре).
    Нарушение мочеиспускания и дефекации Незначительное или отсутствует. По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм).
    Анемия Нет. Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь.

    К какому врачу идти, меры диагностики

    Врач-гинеколог обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

    • Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на факторы, провоцирующие развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные сбои.
    • Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
    • УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
    • Гистероскопия или изучение специальным зондом-гистероскопом необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

    Общие анализы мочи и крови при миоматозе не имеют самостоятельного значения, но позволяют вовремя заметить и предотвратить развитие вторичных осложнений болезни.

    Методы и схемы лечения

    Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем.

    Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.

    В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает хорошие результаты, если она была вовремя начата и её требования соблюдались неукоснительно.

    Тактика лечения Методы лечения Подробности
    Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети Наблюдение УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови.
    Диета Витаминизированная и с клетчаткой. Необходимо похудеть, если есть лишний вес.
    Фитотерапия Применяются препараты на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, прополиса, мумие
    Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью Гормонотерапия Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев.
    Неинвазивное удаление миоматозных узлов ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли ультразвуком под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний.
    Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью Малоинвазивные операции ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел
    Хирургические операции с сохранением матки Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции.
    Гистерэктомия Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков)

    Прогноз и меры профилактики

    В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.

    Важно соблюдать при этом меры предосторожности:

    • избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
    • не поднимать тяжести;
    • не делать никаких физпроцедур (например, массаж) на область живота;
    • не нагружать мышцы пресса;
    • не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
    • не заниматься самолечением.

    Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики.

    Лучшей профилактикой миоматоза будет:

    • регулярная и приносящая удовольствие половая жизнь;
    • реализация функции деторождения до 30 лет;
    • правильная контрацепция и отсутствие абортов в анамнезе;
    • профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

    Советуем посмотреть это видео о видах миоматоза, в том числе и об интрамуральной миоме матки, об эффективном ее лечении:

    При соблюдении всех профилактических мер можно избежать миомы. По крайней мере, можно вовремя её обнаружить и вылечить консервативным путем.

    Интрамуральная миома матки — что это такое

    Интрамуральная миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечных тканях полости матки. В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пациенток, переступивших 30-летний рубеж. Данная форма миомы матки может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт в органах мочеполовой системы, который сменяется сильным болевым синдромом.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Известие о диагнозе у многих женщин вызывает состояние шока. Многие врачи утверждают, что единственным методом лечения интрамуральной миомы является удаление матки. Если у Вас диагностировали такую патологию, не стоит паниковать – в наших клиниках лечения миомы возможна консультация по e-mail. Специалисты клиник лечения миомы владеют уникальной техникой – эмболизацией маточных артерий, благодаря которой женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

    Интрамуральная миома матки: виды и причины развития

    Интрамуральная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки. Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества. Различают следующие виды миомы:

    • Диффузная – единичное разрастание, но очень обширное – встречается редко;
    • Узловая – одно или несколько локальных разрастаний тканей;
    • Миома с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями.

    Есть несколько теорий возникновения миомы:

    • Вследствие очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов. В стенке матки имеются «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно. Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла. Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном;
    • Вследствие гормонального сбоя. В большинстве случаев миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.

    Факторами-провокаторами появления интрамурального узла являются:

    • Аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
    • Хирургические вмешательства;
    • Климакс;
    • Дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • Нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • Постоянные стрессы, которые приводят к разбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • Воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • Контрацепция с помощью внутриматочных спиралей;
    • Эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Отсутствие детей – у многодетной матери риск миоматоза снижается вдвое;
    • Повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

    Симптомы интрамуральной миомы матки

    Интрамуральный миоматозный узел сопровождается характерными симптомами. Если женщина будет знать о них, она сможет заметить нарушения на ранней стадии развития патологических процессов. Интрамуральная миома сопровождается такими симптомами:

    • Обильные менструации;
    • Появление кровотечения после менструации;
    • Головокружения;
    • Развитие анемии;
    • Болезненные ощущения в нижней половине живота;
    • Нарушенный процесс акта дефекации, мочеиспускания, ущемление нервных окончаний;
    • Менструации со сгустками;
    • Повышение температуры тела

    Диагностика интрамурального узла в матке

    Определить развитие патологических процессов можно, если периодически посещать гинеколога и проходить осмотр. Врач заметит, что матка увеличилась и для уточнения диагноза назначит дополнительные исследования:

    • Трансвагинальное обследование. Для совершения манипуляций специалист использует датчик, который позволяет получить максимально точную информацию;
    • Гистероскопия. Благодаря этому методу удается визуально оценить состояние новообразования;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)Процедура позволяет получить точные данные, что касается степени поражения женской половой системы, а также рядом расположенных органов. Для этого врачи иногда используют компьютерную томографию (КТ).

    Предупредить интрамуральную миому матки всегда проще, чем лечить ее. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют всем пациенткам регулярно показываться гинекологу. Так можно определить развитие патологических процессов на ранней стадии и начать эффективное лечение.

    Лечение интрамуральной миомы в Москве

    Выбор метода лечения подбирается индивидуально и обусловлен конкретными симптомами, размером, количеством и расположением образования у женщины.

    Лечение интрамуральной миомы матки может быть консервативным и хирургическим.

    Эмболизация маточных артерий– малоинвазивный нехирургический метод, который заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих интрамуральную миому, эмболизирующими частицами. Процедуру выполняет эндоваскулярный хирург. Он под местным обезболиванием пунктирует бедренную артерию, через прокол проводит по проводнику тоненький катетер в маточные артерии. После введения эмболизирующего препарата его частицы перекрывают кровоток по артериям, питающим интрамуральную миому. Кровоснабжение неповреждённого патологическим процессом миометрия не нарушается. Со временем интрамуральная миома замещается соединительной тканью. Миомные образования подвергаются обратному развитию и исчезают. У пациенток проходят симптомы заболевания, восстанавливается детородная функция, улучшается качество жизни.

    Лубнин Д.М. и Бобров Б.Ю. составляют экспертный совет клиник лечения миомы и являются ведущими специалистами России, которые занимаются лечением пациенток таким уникальным методом. Для получения детальной информации о выполнении процедуры следует записаться на приём к врачу и посетить специализированную клинику в удобное для Вас время.

    Что такое интрамуральная миома матки

    Гинекологические заболевания способны сильно подорвать женское здоровье. Нередки случаи, когда у представительниц прекрасного пола возникает интрамуральная миома матки. Миомы представляют собой доброкачественные образования миометрия, располагающиеся в мышечном слое матки. Лечение назначается только после обследования пациентки врачом.

    Заболевание появляется в период, когда одна мышечная клетка начинает делиться и в результате этого появляется узел, который постепенно начинает расти. Часто выявить из-за чего возникла опухоль сложно, так как причин может быть очень много.

    Наиболее распространёнными причинами являются:

    • Травмы матки, полученные в результате операций, абортов, сложных родов;
    • Иногда причины обусловлены гормональными сбоями, при которых эстрагенов в организме становится больше;
    • Проблемы со щитовидной железой, лишним весом, сахарный диабет;
    • У женщин, старше 30 лет возможно появление заболевания в результате отсутствия или нерегулярного ведения половой жизни;
    • Воспаление матки;
    • Причиной образования может стать наследственная предрасположенность;
    • Инфекционные заболевания;
    • Недостаток физической активности, стрессовые состояния, курение, приём спиртных напитков.

    При появлении опухоли у больной не всегда проявляются симптомы, это происходит до тех пор, пока узлы не увеличатся в размерах. Далее, происходит сдавливание ближайших органов, из-за этого ухудшается их работа. Основными признаками больших размеров новообразований являются болезненные ощущения внизу живота, выделения во время менструации становятся сильнее. Между месячными могут возникать кровотечения.

    Существует несколько симптомов, по которым можно распознать интрамуральный миоматозный узел:

    • Постоянные боли внизу живота;
    • Кровотечения между менструациями;
    • Ухудшения в работе мочевого пузыря;
    • Обильные выделения в менструальный период;
    • Месячные могут проходить очень болезненно;
    • Из-за сдавливания миомой соседних органов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

    Диагностирование

    Диагностику заболевания, проводят следующим образом: для начала гинекологу потребуется собрать необходимые сведения об истории болезни, в каких условиях живёт пациентка и информацию о перенесённых ею заболеваниях. Больной требуется пройти осмотр и ультразвуковое обследование. Только после этих процедур можно подтвердить наличие диагноза. С помощью аппаратной рентгенограммы врач способен определить размер и вес миомы.

    Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

    • Магнитно-резонансная томография;
    • Рентгенография – помогает обнаружить в какой части матки расположены интрамуральные миоматозные узлы;
    • Компьютерная томография.

    Лечение интрамуральной миомы зависит от того, насколько она быстро растёт и в какой части матки она расположена. Не менее важным фактором для подбора терапии является возраст женщины. Молодым пациенткам врачи стараются назначить лечение, которое позволяет сохранить способность зачать и родить здорового ребёнка. Обычно назначается гормональная терапия. Она является профилактической мерой, так как после удаления новообразования хирургическим путём есть вероятность, что миомы могут появиться снова. Иногда гормональные препараты не оказывают должного результата, и опухоль продолжает расти, в такой ситуации подбирают другие способы лечения, например:

    Консервативное лечение

    • Наиболее распространённым является лечение лекарственными препаратами. Это безоперационная форма борьбы с опухолью. Особенно подходит для женщин, которые хотят в дальнейшем родить ребёнка. А также этот метод применяют после хирургического вмешательства, чтобы избежать рецидивов заболевания;
    • Иммуномодуляторы;
    • Седативные, успокоительные средства. Используют для устранения стрессовых состояний, провоцирующий рост новообразований.

    Нетрадиционная медицина

    Этим видом терапии следует лечить заболевание, если врач провёл обследования и обнаружил небольшие по размеру узлы. Чтобы они не продолжали своё развитие лучше предпринять необходимые меры, например, начать лечение народными средствами. Оно способствует улучшению работы женского организма и является хорошим способом для его оздоровления. Существует два способа лечения миомы нетрадиционными методами: первый – средства, принимаемые внутрь и второй – это введение тампонов смоченных в отваре трав во влагалище либо спринцевание.

    В терапии применяются травы:

    • Противоопухолевые общего применения — растения являются ядовитыми. К ним относятся омела, чистотел, сабельник, мухомор;
    • Противоопухолевые локализованного действия – они не ядовиты, восстанавливают гормональное равновесие, благодаря этому новообразования уменьшаются;
    • Кровоостанавливающие – пастушья сумка, крапива, тысячелистник;
    • Иммуномодулирующие – это женьшень, плоды лимонника, копеечник, радиола розовая, элеутерококк, аралия.
    Читать еще:  Интрамуральный узел

    Помимо трав в процессе лечения используют:

    • Перепелиные яйца — необходимо на протяжении трёх недель выпивать по шесть яиц ежедневно натощак;
    • Настойка перегородок грецкого ореха — подаётся в аптеке либо можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится 30 грамм перегородок грецкого ореха. Их требуется залить одним стаканом водки. Полученному настою нужно дать настояться в тёмном месте в течение трёх-четырёх недель. Курс приёма составляет один месяц. Требуется принимать 30 капель настойки, запивая стаканов воды за полчаса до приёма пищи.

    Хирургические методы

    • Эмболизация – метод, не требующий хирургического вмешательства. Для его осуществления производится закупорка сосудов, которые обеспечивают питание миоматозному узлу;
    • Миомэктомия – удаление опухоли хирургическим путём. Восстановительный период длится год. После процедуры у женщины сохраняется репродуктивная функция;
    • Гистероэстомия – смысл процедуры заключается в полном удалении матки. Такие хирургические операции делаются при опущении или выпадении матки, вызванными новообразованием или если есть подозрения, что опухоль приобретает злокачественную форму. Показанием также является размер опухоли, превышающий 5-6 см если она начинает кровоточить. Операцию делают, когда женщине уже не требуется беременеть и рожать детей.

    Во время проведения борьбы с новообразованиями нужно обязательно следовать рекомендациям доктора. Это поможет в дальнейшем избежать повторного появления миом.

    Интрамуральная миома и беременность

    Бывают случаи, когда заболевание никак не сказывается на беременности женщины и плод развивается как положено. Иногда женщины из-за миомы неспособны выносить плод. Важную роль в таких случаях играет местоположение опухоли, так как от этого зависит, насколько беременность будет благополучной.

    Если миоматозный узел имеет небольшой размер, то это нее влияет на зачатии и вынашивании ребёнка. Если новообразование расположено рядом с плацентой, то есть риск прерывания беременности. В такой ситуации плод просто недополучает необходимые для развития питательные вещества.

    Большие интрамуральные миоматозные узлы могут спровоцировать ряд проблем:

    • Сильные кровотечения;
    • Самопроизвольный выкидыш;
    • Преждевременные роды;
    • Отторжение плаценты.

    Беременным женщинам нужно обязательно наблюдаться у врача, чтобы избежать увеличения миомы и различных осложнений.

    Удаление узла необходимо при:

    • стремительном росте новообразования;
    • дородовом кровотечении;
    • гипоксии плода;
    • невозможности родить самостоятельно.

    Если беременность протекает нормально при миоме матки, то операцию по удалению выполняют после рождения малыша. Бывает, что во время ожидания ребёнка болезнь проходит без какого-либо лечения сама. Это происходит потому, что баланс гормонов, который был нарушен начал восстанавливаться. Но есть риск, что опухоль появится снова через некоторое время после родов. При наличии заболевании часто приходится прибегать к кесареву сечению, так как самой роженице сложно родить самостоятельно.

    Осложнения

    Миома может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Нередко во время беременности появляются патологии. Опухоль, находящаяся в углах матки, затрудняет зачатие ребёнка. В случае когда узел расположен на стенке матки и эмбрион не может нормально закрепиться. В результате происходит выкидыш. Доброкачественные образования небольшого размера обычно не причиняют беспокойства, и женщина спокойно вынашивает плод.

    Миома интрамуральная больших размеров может стать причиной преждевременных родов порой случается отслойка плаценты. УЗИ не всегда даёт точную информацию о наличии заболевания. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а вместе с ней происходит растяжение опухоли. Поэтому при осмотре не всегда можно обнаружить наличие узла.

    Профилактика

    Предупредить заболевания помогут:

    • Соблюдение режима дня;
    • Правильное питание;
    • Грамотно выбранные гормональные препараты;
    • Внимательное отношение к своему здоровью, посещение гинеколога раз в год;
    • В период климакса нужно обязательно наблюдаться у доктора;
    • От абортов рекомендуется отказаться;
    • Регулярная половая жизнь с одним партнёром.

    Бережное отношение к себе поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем и не допустить развитие заболевания.

    Анализируя отзывы женщин следует отметить, что большинству из них помогло консервативное и хирургическое лечение интрамуральной миомы.

    Ксения, 42 года

    На очередном обследовании у гинеколога обнаружили миому, узел был небольшой, но я всё равно испугалась. Всегда есть опасения, сто она может спровоцировать онкологию. По совету врача я прошла курс гормонотерапии и спустя месяц миомы не оказалась. Главное не запускать болезнь, а вовремя лечить.

    Ольга, 27 лет

    У меня интрамуральная миома развилась в период беременности, начались сильные кровотечения и медлить с операцией было нельзя. Операция прошла успешно, восстановилась я быстро, так что не стоит бояться подобных процедур.

    Тамара, 50 лет

    Миома у меня давно. Оперироваться не хочу, потому что меня она не беспокоит, да и в размере не увеличивается. Для профилактики я пью гормоны раз в год, а в промежутках использую народные средства. Боровую матку настаиваю и другие травки. Чувствую себя хорошо.

    Характеристики интрамуральной формы миомы матки

    Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, которое появляется в мышечном либо слизистом слое матки. Такая патология часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста и после наступления климакса. Может появляться один либо сразу несколько узелков в мышечной ткани матки, но в некоторых случаях в одном месте образуется множество связанных между собой уплотнений.

    Причины возникновения интрамуральной формы миомы

    Спровоцировать появление интрамуральной миомы матки могут различные неблагоприятные факторы, воздействующие на организм женщины. В результате повреждаются гладкомышечные клетки, что становится причиной формирования узлов.

    Наиболее частыми причинами образования интрамуральной миомы считается:

    1. Изменение гормонального фона женского организма и избыточное содержание эстрогена. Именно этот гормон вызывает активное деление клеток матки, что может вызывать увеличение слизистого слоя и развитие гиперплазии эндометрия;
    2. Механические повреждения матки. Спровоцировать развитие патологии могут аборты, различные гинекологические операции, тяжелая родовая деятельность и выскабливания. В мышечном слое находятся пролиферирующиеся клетки, при повреждении которых начинается процесс активного накопления моноцитов. Аборты и роды сопровождаются гормональными сдвигами в женском организме, что еще больше повышает вероятность образования узлов;
    3. Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Воспалительный процесс сопровождается отеком детородного органа и выходом жидкой части крови из кровяного русла, что вызывает сдавливание микрососудов и развитие ишемии;
    4. Патологии органов эндокринной системы. Сахарный диабет и нарушение функционирования щитовидной железы могут вызывать изменение гормонального фона женского организма. Кроме этого, дисбаланс гормонов всегда отмечается при избыточном весе. Это обусловлено тем, что в таком состоянии повышается гормональная активность жировой ткани, что существенно повышает синтез эстрогенов;
    5. Отсутствие регулярной половой жизни после 30 лет. В такой ситуации у женщин риск появления доброкачественного образования в матке повышается в несколько раз. Происходит застой крови в малом тазу, что провоцирует развитие гиперплазии эндометрия.

    Кроме этого, спровоцировать появление интрамуральной миомы могут слишком частые стрессы и вредные привычки, которые вызывают колебания гормонального фона в организме. Специалисты не исключают и генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству.

    Симптоматика

    Коварство заболевания кроется в том, что характерная симптоматика может отсутствовать в течение продолжительного времени. Обычно признаки интрамуральной миомы матки начинают появляться в том случае, когда образование достигает внушительных размеров.

    Специалисты выделяют следующие симптомы, которые могут указывать на доброкачественную опухоль в матке у женщин:

    • слишком продолжительные и обильные кровотечения во время менструации;
    • ощущение сдавленности внизу живота;
    • болевой синдром в области матки, который отдает в поясницу или ноги;
    • кровянистые выделения в период менструального цикла;
    • слишком частые позывы к мочеиспусканию;
    • отсутствие беременности в течение длительного времени;
    • дискомфортные ощущения во время менструации;
    • нарушение тока лимфы и застой жидкости в конечностях;

    В том случае, если наблюдается рост опухоли и она достигает внушительных размеров, то она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку. В результате у женщин нарушается процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника.

    Методы диагностирования

    Диагностировать интрамуральную миому матки можно с помощью следующих методов:

    1. Изучение анамнеза. Врач обращает внимание на наличие факторов, которые способны спровоцировать патологию. Риск развития миомы повышают аборты, изменение уровня гормонов и хирургические вмешательства;
    2. Осмотр женщины на гинекологическом кресле. С помощью такого исследования удается выявить узловые образования и деформацию матки в том случае, если миома достигла больших размеров;
    3. УЗИ органов малого таза. При проведении процедуры удается обнаружить гипоэхогенный узел, находящийся в полости матки;
    4. Гистероскопия. Такой метод диагностики позволяет выявить интрамуральную миому в самом начале ее развития. Благодаря этому исследованию появляется возможность оценить размеры доброкачественной опухоли и предупредить некроз тканей;
    5. МРТ и КТ. С помощью таких методов диагностики удается выполнить серию послойных снимков. МРТ считается более чувствительной по отношению к мягким тканям, позволяет увидеть узлы маленьких размеров и определить их локализацию.

    В том случае, если возникают какие-либо сомнения по поводу постановки диагноза либо узел растет достаточно быстро, может назначаться проведение диагностической лапароскопии и томографии.

    Лечение интрамуральной миомы

    Основной целью лечения интрамуральной миомы является устранение симптоматики, которая связана с кровотечениями и давлением на рядом расположенные органы. Кроме этого женщине пытаются сохранить матку и детородную функцию.

    Консервативное лечение

    При выявлении у женщины миоматозного узла небольшого размера может применяться консервативная терапия. Обычно она включает прием гормоносодержащих препаратов, которые подбираются с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей женского организма.

    Такой метод лечения обычно назначают тем пациенткам, которые в будущем планируют беременность.

    После успешного зачатия большинство миоматозных узлов самостоятельно рассасываются.

    К консервативному лечению не прибегают в ситуациях, когда у женщины диагностируются миомы, содержащие кальцинаты.

    Консервативная терапия включает прием спазмолитических препаратов и анальгетиков, поскольку узлы небольшого размера могут становиться причиной болевого синдрома в период менструации. В том случае, если женщина жалуется на межменструальные маточные кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие средства.

    Гормональная терапия

    Лечение интрамуральной матки небольших размеров включает прием гормональных препаратов, действие которых направлено на торможение роста патологического образования в маточной полости. Обычно такой метод применяется при лечении пациенток, которые еще планируют родить ребенка.

    Гормональное лечение включает прием препаратов с содержанием гестагенов, за счет которых удается понизить концентрацию эстрогена во второй фазе менструального цикла. Чаще всего для этой цели назначают прием «Дюфастона» или «Прогестерона», а также введение внутриматочной спирали «Мирена». Кроме этого, при гормональном лечении применяют такие группы препаратов, как антиандрогенные средства, комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-ридизинг-гормона и «Тамоксифен».

    Физиотерапия

    Затормозить рост доброкачественного образования в матке, остановить кровотечение и восстановить уровень гормонов в организме возможно с помощью некоторых физиологических процедур. Наиболее эффективными среди них считаются следующие:

    • электрофорез – отличается высокой эффективностью при выявлении в полости матки миомы с медленным ростом;
    • магнитотерапия – помогает понизить содержание эстрогена в организме и справиться со стрессом, который повышает риск роста миомы;
    • радоновые и йодобромные ванны – способствуют нормализации гормонального фона и укреплению иммунитета.

    Начинать проводить процедуры необходимо на 7-й день после окончания менструации.

    Хирургические методы

    К оперативному лечению такой патологии, как интрамуральная миома матки, прибегают в том случае, если образование достигло больших размеров и нарушает работу расположенных рядом органов. Кроме этого, показанием к операции может служить отсутствие положительного эффекта после проведения консервативного лечения.

    При интрамуральной миоме обычно проводятся следующие виды операций:

    1. Эмболизация – не рассматривается как полноценная операция и заключается в том, что нарушается поступление питательных веществ к опухоли. В сосуды помещаются специальные шарики, которые затормаживают движение крови. При отсутствии необходимого питания миома уменьшается в размерах, а в скором времени и вовсе исчезает;
    2. Миомэктомия – это операция, в ходе которой удаляется опухоль матки с сохранением функции органа. Такой вид оперативного вмешательства может проводиться лапароскопическим способом либо путем удаления с открытием шейки. Специалист выполняет иссечение того места, где располагается миоматозный узел. Процедура считается достаточно безболезненной, и спустя год женщина может планировать беременность;
    3. Вапоризация – это воздействие на интрамуральную миому низкими и высокими температурами, что вызывает омертвение тканей;
    4. Гистерэктомия – является операцией, в ходе которой удаляется матка. К такому способу хирургического вмешательства прибегают лишь в том случае, если опухоль достигает больших размеров либо начинает кровоточить. Кроме этого, показанием к гистерэктомии является высокая вероятность перехода опухоли в злокачественную форму.

    Способ проведения операции определяет врач с учетом сложности заболевания, размера миомы и общего состояния здоровья женщины.

    Профилактика возникновения

    При таком диагнозе, как интрамуральная миома матки, прогноз вполне благоприятный, и при своевременном лечении новообразование не представляет угрозы для жизни женщины. Предотвратить появление миоматозных узлов в матке возможно при соблюдении некоторых правил, которые следует соблюдать постоянно. Профилактика заболевания включает в себя:

    • регулярную половую жизнь;
    • рождение ребенка до 30 лет;
    • отсутствие абортов в анамнезе;
    • прием противозачаточных средств, подобранных врачом;
    • профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в год.

    Кроме этого, важно следить за своим питанием, избегать стрессовых ситуаций и обязательно лечить заболевания, связанные с эндокринной системой. Интрамуральная миома матки является заболеванием, которое успешно поддается лечению. Своевременная ее диагностика позволяет сохранить женщине матку и не нарушить ее детородную функцию.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector