Как определить рак матки: обнаружить симптомы, как проявляются, чем опасен - Врачи онлайн - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Как определить рак матки

Как определить рак матки

Рак матки – злокачественное новообразование. Он может развиваться на поверхности шейки или в эндометрии, выстилающем полость. Лечение патологии – комплексное. Это сочетание хирургической операции, химиотерапии, а также лучевой и гормональной терапии. Чем раньше стадия, на которой обнаружена болезнь, тем выше шансы пациента победить ее и вернуться к нормальной жизни, поэтому знать, как определить рак матки, стоит каждому. Симптомы и патогенез этого заболевания – информация, которая может помочь человеку вовремя обратиться к врачу, пройти лечение и избавиться от рака.

Возникновение рака матки

Любая раковая опухоль возникает из-за нарушений в алгоритме деления клеток. В норме клетка проходит несколько циклов деления, после чего включается апоптоз – естественная клеточная смерть, и деления заканчиваются. Иногда из-за ошибок в ДНК случаются сбои, в ходе которых апоптоз отключается, а клетка начинает бесконтрольно делиться. Обычно иммунитет вовремя отслеживает такие ситуации и уничтожает патологические клетки, но иногда (обычно под влиянием канцерогенных факторов) иммунная система не справляется: либо таких клеток становится слишком много, либо сам иммунитет теряет свои свойства. Очередной сбой остается неисправленным, и появляется раковая опухоль – бесконтрольно разрастающееся скопление злокачественных клеток.

К факторам, из-за которых развивается рак матки, можно отнести:

  • наследственность. Риск возникновения опухолей выше у женщин, в семье которых уже встречались случаи рака эндометрия матки, а также рака прямой кишки;
  • возраст. В пожилом возрасте женщина входит в период менопаузы, и это влияет на гормональный фон. Из-за перестройки организма могут возникнуть опухолевые процессы;
  • лишний вес. Подкожный жир напрямую связан с производством женских гормонов, так что ожирение практически в любом случае значит изменение в гормональном фоне, которое может спровоцировать болезнь;
  • прием некоторых препаратов. К ним относят эстрогеновые гормональные контрацептивы, а также «Тамоксифен» – лекарство, применяемое при раке молочной железы или для его профилактики;
  • тяжелый менструальный цикл или репродуктивный анамнез. Женщины, у которых рано начались или поздно закончились месячные, а также те, у кого менструации болезненны, излишне обильны или нерегулярны, относятся к группе риска. Это же относится к женщинам, имеющим проблемы с фертильностью;
  • гиперплазию эндометрия. Если клетки эндометрия растут излишне быстро и обильно, это может послужить толчком к развитию рака;
  • лучевую терапию в анамнезе. Женщины, проходившие лучевую терапию органов малого таза, имеют повышенный риск получить рак матки.

Перечисленные факторы касаются эндометриального рака, то есть опухоли тела матки. Что касается рака шейки матки, еще более распространенного среди женщин, то основной фактор его появления – заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Без поражения вирусом рак шейки матки практически не возникает.

Так как проявляется рак матки не сразу, знание этих факторов поможет пациенткам понять, находятся ли они в группе риска, и вовремя принять меры – например, начать регулярно посещать врача либо обследоваться.

Главная опасность любого вида рака – то, что пациент не всегда в состоянии самостоятельно заметить, что что-то не так. Изначально его преследуют лишь общие симптомы, характерные для любого вида рака, а также для множества других, не таких опасных заболеваний: утомляемость, потеря веса, слабость. Существуют и иные проявления, уже специфические для разных опухолей. Стоит вовремя понять, какие симптомы при раке матки могут побеспокоить пациентку, чтобы в случае их появления вовремя обратить внимание.

  • Основные симптомы рака матки у женщин в постменопаузе – кровотечение и лейкорея ─ водянистые выделения с прожилками крови, которые имеют неприятный запах.
  • У женщин фертильного возраста или перед менопаузой патология проявляется длительными обильными менструациями или, наоборот, скудными выделениями и нерегулярными кровотечениями.
  • Раковая опухоль сама по себе не болит. Однако, вырастая, она может начать сдавливать остальные органы и мешать их нормальному функционированию, а на поздних стадиях – прорастать в другие отделы организма. В случае с раком матки симптомами могут стать затруднения при мочеиспускании, боль при половом акте, но эти проявления могут говорить и о других болезнях, так что финальный вердикт выносить должен врач.
  • На поздних стадиях заболевания появляются боли внизу живота, в пояснице и крестце. По характеру они могут быть как схваткообразными, так и постоянными, тянущими. Они связаны с увеличением размеров опухоли, прорастанием ее в другие отделы организма, пережиманием органов.
  • Симптомы метастазов зависят от того, в каких отделах организма появились вторичные опухоли. Впрочем, на этом этапе не заметить заболевание практически невозможно.

Рак шейки матки проявляется похожими симптомами: кровоточивостью, болью в малом тазе, менструальными сбоями. При нем также возможны кровотечения в период постменопаузы и между менструациями либо изменение свойств самих месячных.

Так как обнаружить рак матки на ранних этапах очень сложно самостоятельно, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога, даже если тревожные симптомы не беспокоят.

Осложнения

Рак матки, как и все онкозаболевания, опасен патологиями, которые он может спровоцировать.

  • При нисходящем процессе возможен стеноз цервикального канала и развитие пиометры – гнойного эндометрита.
  • Сдавливание опухолью мочеточника приводит к гидронефрозу, а при прорастании ее в мочевой пузырь – к гематурии, то есть появлению крови в моче.
  • Если в процесс вовлекаются прямая и сигмовидная кишки, появляются запоры, а в кале можно обнаружить кровь и слизь.
  • На терминальных стадиях заболевания в результате метастазирования нередко развивается вторичный рак печени.

Чем опасен рак матки, помимо влияния на соседние органы? В первую очередь метастазами. Если опухоль не лечить, она продолжит развиваться и через некоторое время даст метастазы, которые могут поразить жизненно важные органы и привести к смерти. Метастазирование происходит из-за того, что раковые клетки попадают в ток крови или лимфы и разносятся по организму, где продолжают размножаться.

Диагностика и лечение

Обследование женщины начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач замечает изменения, которые могут оказаться следствием рака. Иногда диагностика происходит из-за жалоб пациентки, иногда доктор сам обнаруживает проявления опасного заболевания: гинекологи знают, как определить рак матки, и при возникновении подозрений проверяют предположение.

  • Врач берет цитологический мазок из шейки матки, а из ее полости, точнее с внутренней поверхности, – небольшой фрагмент ткани на биопсию.
  • После мазка и биопсии он направляет пациентку на УЗИ органов малого таза.
  • Именно данные гистологического и цитологического исследований в сочетании с результатами УЗИ позволяют определить рак матки, его вид, стадию, а также уточнить локализацию и распространенность патологического процесса.

После подтверждения диагноза пациентку отправляют на лечение. Оно может различаться в зависимости от стадии, типа и локализации опухоли, но, как правило, подразумевает операцию.

  • Оперативное вмешательство – практически единственный способ полностью избавиться от опухоли. Во время операции врач удаляет матку вместе с яичниками, тем самым не оставляя раковым клеткам возможности остаться в организме.
  • Если опухоль совсем маленького размера, ее иногда бывает можно удалить с помощью прижигания, не вырезая орган, и это единственный способ сохранить матку. К сожалению, этот способ можно применить далеко не всегда, и после удаления высок риск, что в матке останутся раковые клетки.
  • Лучевая терапия применяется либо как паллиативная (направленная на поддержание состояния в неизлечимых случаях), либо как адъювантная (послеоперационная, назначаемая с целью профилактики рецидивов).
  • Химиотерапия как самостоятельный метод лечения при раке матки почти не проводится, в основном она используется как паллиатив. Адъювантная химиотерапия при этом виде рака не назначается.
  • Гормональная терапия используется при предраковых состояниях и не дает возможной опухоли расти, подавляя гормоны, которые стимулируют ее рост. Гормоны также применяются при рецидивах и иногда – на ранних стадиях болезни.

В случае с раком шейки матки химиотерапия применяется чаще, однако основным способом лечения по-прежнему остается операция. Врачи спорят, стоит ли применять радиотерапию одновременно с «химией», потому что такое сочетание тяжело переносится пациентами. Другие специалисты говорят, что именно комбинация разных методов наиболее эффективна при борьбе с опухолью.

Наше предложение

Сервис «Врачи онлайн» предлагает пройти обследование у профессионалов. С нами сотрудничают многие клиники, оснащенные диагностическим оборудованием экспертного класса. На консультации специалисты интерпретируют результаты и предложат оптимальную схему лечения патологии исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. Помните: своевременное обследование может помочь обнаружить и вылечить болезнь на ранних этапах, когда она еще не успела перейти в неизлечимые стадии.

Диагностика рака матки

Тело матки является наиболее частым объектом формирования злокачественной опухоли в репродуктивной системе женщины наряду с шеечным отделом. Рак матки подразумевает карциному эндометрия – внутреннего слоя маточного тела.

Выделяют две основные причины развития рака матки:

  • формирование карциномы на фоне гиперплазии эндометрия при постоянной гиперэстрогении. Повышение продукции эстрогенов наблюдается в репродуктивном возрасте, поэтому рак матки такого типа чаще определяется у молодых женщин;
  • рак эндометрия на почве его атрофии, диагностика которого превалирует у пациенток периода климакса.

Рак матки, развившийся на фоне гиперплазии эндометрия, определяют, как высокодифференцированный, хорошо поддающийся лечению и имеющий благоприятный прогноз. Злокачественная опухоль эндометрия при его атрофических процессах характеризуется низкодифференцированными клетками при диагностике и неблагоприятным прогнозом. Приблизительно у 80% пациенток при диагностике вида рака матки определяют аденокарциному – разновидность новообразования из желез эндометрия.

Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

  • аспирационная биопсия эндометрия;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и области за брюшиной;
  • определение в крови уровня онкомаркера СА-125;
  • биохимия крови, клинические исследования крови и мочи, коагулограммы;
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • цистоскопия;
  • лапароскопия;
  • исследования кишечника (колоноскопия и ректороманоскопия);
  • сцинтиография костей;
  • рентген органов грудной клетки;
  • МРТ и КТ.

Для того чтобы во время диагностики определить рак матки при онкологической настороженности, требуется проведение биопсии, ультразвукового исследования, выскабливания и анализа крови на онкомаркеры. Как правило, этих анализов достаточно для верификации диагноза. С целью диагностики стадийности и поиска метастаз проводят рентгенологические, видеоскопические исследования, КТ и МРТ.

МРТ при диагностике рака матки является более информативным способом, по сравнению с КТ. Глубина проникновения опухоли и переход ее на шейку матки более четко визуализируются на магнитно-резонансной томографии. В отношении определения наличия метастаз в брюшной полости и забрюшинного пространства, лимфатических узлах МРТ и КТ, как методы диагностики, имеют одинаковую информативность.

После выполнения диагностических мероприятий врачи определяют прогноз. Ведущим фактором, который определяет прогноз, является стадия злокачественного процесса. На ранних стадиях прогрессирование процесса наблюдается у 25% пациенток, а остальные имеют значительные шансы на полное выздоровление.

К неблагоприятным прогностическим признакам при диагностике относят:

  • возраст пациентки старше 60 лет;
  • низкодифференцированный рак матки, наличие анеуплоидии клеток (изменение числа хромосом), что определяют после гистологического исследования биоптата;
  • инвазия новообразования в миометрий более чем на 50% его толщины;
  • наличие распространения на шейку матки или перешеек;
  • в случае определения опухолевых эмболов в венах и лимфатических сосудах матки;
  • диагностирование метастаз в яичниках и регионарных лимфоузлах;
  • распространение раковых клеток по брюшине;
  • незначительное количество рецепторов к эстрогенам и прогестерону в тканях опухоли, что определяют иммуногистохимическим путем при исследовании биоптата;
  • присутствие раковых клеток в смыве из брюшной полости;
  • активная экспрессия онкогенов, например, СА-125.

При гистологическом исследовании биоптата внутреннего слоя определяют тип образования, что крайне важно для оценки прогноза при диагностике. Так, светлоклеточная аденокарцинома и папиллярная серозная карцинома являются самыми агрессивными гистотипами рака матки. Частота метастазирования на ранних стадиях высока, пятилетняя выживаемость характеризуется низким уровнем.

Важным аспектом в диагностике является определение возможности женщины к последующей беременности и родам. После выполнения УЗИ, МРТ с контрастом, иммуногистохимии определяют необходимые характеристики опухоли, актуальные, с точки зрения репродуктивных функций. Благоприятными к будущему деторождению признаками при диагностике являются:

  • отсутствие признаков врастания рака в миометрий;
  • большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону в тканях эндометрия, что определяют на иммуногистохимии.

В целом пациентки с 1А и В стадией высокодифференцированного рака матки имеют значительный шанс на успех в аспекте осуществления репродуктивной функции.

Клиническая диагностика

Выявление рака матки не является по факту сложной задачей. Проблемой диагностики рака на ранних стадиях считается отсутствие настороженности врачей.

С такими признаками практически каждая женщина обращается к врачу в ближайшее время. Адекватная диагностика позволяет определить рак матки на ранней стадии.

Читать еще:  Наркоз при гистероскопии: как делают и осложнения

Основной причиной формирования карциномы тела матки является повышение продукции женского полового гормона эстрогена, что ведет к гиперплазии эндометрия. Такая патология является благоприятным фоном для развития рака. Пациентки отмечают кровянистые или коричневые выделения, мазню, возникающие в середине менструального цикла, перед месячными. Кроме того, описываются обильные и длительные менструальноподобные кровотечения, нерегулярный цикл. Это обусловлено избыточной толщиной эндометрия. Напротив, пациентки в периоде менопаузы, имеющие истощение яичников и атрофию эндометрия, также подвержены высокому риску развития рака матки. При наличии ожирения, патологий печени, хронических интоксикаций, эстрогены из других источников или их химические аналоги связываются с рецепторами в матке и провоцируют рост новообразования.

При наличии жалоб на кровянистые выделения, врач назначает скрининг, который включает УЗИ-диагностику, пайпель-биопсию.

С помощью ультразвукового исследования матки при диагностике рака можно определить толщину внутреннего слоя, что позволяет сделать вывод о наличии гиперплазии. Диагностика гиперплазии является поводом для проведения дальнейшего исследования. Критериями для выполнения следующей ступени обследования на рак являются:

  • толщина эндометрия в 1 фазу цикла у женщин репродуктивного возраста определяется более 6 мм;
  • у пациенток в менопаузе толщина внутреннего слоя матки превышает 4 мм.

Толщина эндометрия у пациенток в молодом возрасте может определяться как повышенная, и это не всегда означает патологию. При длинных циклах, выполнении УЗИ-диагностики в конце 1 фазы слой может быть увеличен в размерах, но не быть гиперплазирован. У пациенток зрелого возраста эндометрий априори не должен быть увеличен в размерах.

Как правило, женщинам у которых отмечают гиперплазию, определяют уровень половых гормонов, онкомаркера СА-125 и назначают дальнейшую диагностику в виде пайпель-биопсии и гистероскопии с выскабливанием. В группе пациенток этапа менопаузы показатели информативности УЗИ-диагностики приближаются к 100%.

При диагностике стадии рака матки на УЗИ определяют следующие признаки:

  • при первой стадии отмечается толщина внутреннего слоя от 7 до 13 мм, границы его четкие, контуры определяют ровные, отмечается однородная гиперэхогенная структура срединного М-эхо или неоднородность за счет наличия включений округлой формы, гиперэхогенных, с размытыми, но ровными контурами, размером 8-14 мм;
  • при диагностике 2 стадии отмечается инвазия клеток в миометрий, при пятимиллиметровой инвазии толщина эндометрия определяется в пределах 14 – 23 мм, границы между слоями нечеткие, структура опухоли может быть однородной и гиперэхогенной или неоднородной гипоэхогенной;
  • третья стадия определяется как наличие очага в полости матки с неопределяемыми границами, размытыми контурами, характеризуется отсутствие слоистости, толщина внутреннего слоя составляет 18-34 мм, а его структура чаще неоднородная гиперэхогенная за счет включений;
  • опухоль активно кровоснабжается, что определяет допплеровское сканирование при УЗИ-диагностике.

Настораживающие данные УЗИ-диагностики и допплера являются поводом для цитологического исследования биоптата, проведения раздельного выскабливания и гистероскопии.

Биопсия и иммуногистохимия

Диагностика рака матки невозможна без проведения гистероскопии и выскабливания, проведения прицельной пайпель-биопсии. Только при микроскопическом исследовании материала специалисты определяют рак. Но проводится не только оценка структуры тканей и клеток под микроскопом. Выполняют ряд тестов, которые при диагностике могут определить агрессивность новообразования и помочь в выборе тактики лечения.

При диагностике рака эндометрия первостепенное значение имеет определение чувствительности опухоли к гормонам. Известно, что гиперплазия развивается на фоне повышения синтеза эстрогенов, а это означает, что в тканях матки присутствуют рецепторы к гормону – структуры в клетках, благодаря которым эстроген может оказывать свое пролиферирующее действие. При лечении рака маточного тела специалисты используют вещества, блокирующие эти рецепторы, что останавливает рост опухоли. Если такие рецепторы есть, то шансы на выздоровление увеличиваются в разы. Диагностика такого вида рака характерна для молодых женщин и имеет благоприятный прогноз.

Если в тканях образования не определяют рецепторы к половым гормонам, лечение будет иметь более агрессивный характер, а шансы на выздоровление снижаются. Данный тип диагностируют у пожилых женщин.

Чтобы определить наличие рецепторов, используют такой метод, как иммуногистохимия. Выполняют биопсию эндометрия и исследуют полученный кусочек ткани с помощью специальных реактивов.

Помимо выявления рецепторов в тканях матки, определяют пролиферативную активность опухоли – ее склонность к интенсивному росту. Диагностика способности раковых клеток активно размножаться осуществляется с помощью поиска антигена Ki-67. Он отражает способность новообразования к агрессивному росту, инвазии в миометрий, метастазированию и во многом определяет тактику лечения.

Онкомаркер СА-125

Диагностика рака, а также период после лечения сопровождаются определением в крови уровня онкомаркеров. Карцинома матки подразумевает анализ содержания в крови СА-125. Это белковое вещество синтезируется эпителиальными клетками. Так как железы эндометрия состоят из эпителиальных клеток, специалисты определяют уровень маркера для оценки эффективности проводимого лечения.

О раке матки можно думать, когда определяют значительные превышения уровня маркера в крови. Следует отметить, что при диагностике этот показатель имеет низкую информативность. Его количество в крови у больной служит отправной точкой для оценки динамики лечения.

СА-125 может быть повышен не только при злокачественных процессах в организме женщины. Его превышение определяют в следующих случаях:

  • беременность;
  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания репродуктивного тракта;
  • перитонит;
  • плеврит;
  • болезни печени и поджелудочной железы.

Помимо рака матки, уровень маркера повышен при диагностике:

  • рака яичников;
  • рака молочной железы;
  • злокачественных эпителиальных опухолях печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких.

При диагностике 1 стадии уровень СА-125 определяют, как повышенный, только у 50% пациенток. В целом при любой стадии рака количество маркера увеличено только у 80% больных. После проведения операции у пациенток определяют количество маркера в крови для того, чтобы оценить эффективность лечения, риск метастазирования и вероятность рецидива. СА-125 оценивают в динамике. При снижении показателя в течение первых 3 месяцев после операции или другого типа лечения, шансы на выживание увеличиваются в разы. При приближении показателя к нулю говорят о полной ремиссии. При росте уровня маркера даже в пределах нормы со временем говорят о доклиническом проявлении рецидива. Если при диагностике рецидива рака матки на фоне ремиссии определяют повышение СА-125, требуется более детальное исследование. Выполняют КТ, МРТ, рентгенологические, сцинтиографические, видеоскопические исследования для поиска метастаз.

После лечения рака матки пациентка подвергается дальнейшему наблюдению в виде выполнения ряда методов диагностики. Определяют несколько показателей, позволяющих оценить, распространяется рак дальше или нет. Наблюдение включает:

  • каждые 3 месяца в течение 3 лет женщину осматривает гинеколог, далее, каждые полгода на протяжении 2 лет;
  • проводится цитология мазков из шейки матки или культи влагалища с частотой по вышеуказанной схеме;
  • рентген грудной клетки один раз в год для диагностики отдаленных метастазов рака матки;
  • определение уровня СА-125 перед каждым посещением гинеколога.

Диагностика рецидива и поиск метастаз, а также сомнительные результаты УЗИ, цитологии, гистологии считаются поводом для более расширенного исследования, обязательно включающего мультиспиральную КТ и МРТ с контрастом.

Первые признаки рака матки на ранней стадии

Рак матки занимает главное место среди гинекологических патологий женской половой системы. Ежегодно в России диагностируется свыше 16 тыс. новых случаев онкозаболевания.

Рак главным образом поражает пациенток до 60 лет, хотя встречаются случаи заболеваемости в более молодом возрасте. Новообразование характеризуется быстрым появлением специфических признаков.

Заключение

  • Симптомы рака иногда обнаруживаются женщиной на начальных формах;

Болезнь лечится с помощью радиотерапии, химиотерапии или операции;

  • Миома в матке не имеет ничего общего с раком;
  • Предупредить заболевание можно путем ежегодных гинекологических осмотров.

Симптомы рака матки у женщин

Признаки рассматриваемой патологии зависят от выраженности ракового новообразования. Вначале женщин беспокоит появление кровотечений из матки или белей. Кровотечения бывают и при других заболеваниях, что осложняет диагностику.

Прочие признаки обнаруживаются на развитых стадиях. Среди отличительных признаков, свидетельствующих о выраженном прорастании рака является боль. Она усиливается при накоплении крови в абдоминальной полости и разрастании опухоли.

При метастазировании в зону мочевого пузыря появляются болезненные и частые уринации. При вовлечении в болезненный процесс прямого кишечника развиваются запоры, боли во время дефекации. В фекалиях обнаруживается кровь.

Первые признаки

Наиболее ранние проявления рака – это появление крови или белей у молодых больных. Они не совпадают с месячными отделениями. В постменопаузном периоде типичные ранние проявления – это кровотечения из матки. Иногда появляются бели светлого цвета.

Определение рака матки до менопаузы

В это время у женщин уже отсутствуют месячные. Поэтому наиболее характерный признак, вынуждающий скорее обратиться к онкологу – это выделения крови.

Проявление во время климакса

Должны насторожить выделения крови разного характера из влагалища. Они могут появляться с разной частотой.

Причины рака матки

Точная причина развития онкозаболевания неизвестна. Существуют такие располагающие факторы рака внутренних половых органов:

  • позднее менархе;
  • неестественное прекращение месячных (свыше 55 лет);
  • продолжительные ановуляторные менструации;
  • бесплодие, вызванное эндокринными проблемами;
  • синдром поликистоза яичников;
  • карцинома Бреннера;
  • рост жировой массы;
  • диабет;
  • употребление эстроненов без добавления гестагенов;
  • применение антиэстрогеновых препаратов;
  • отсутствие интимных актов;
  • отсутствие гестаций;
  • неблагоприятная генетическая предрасположенность.

Виды патогенетического заболевания

Зависимо от патогенеза диагностируют гормонально зависимый и автономный типы ракового поражения. В случае гормонально зависимого варианта расстройства овуляции приводят к усилению продукции гормонов.

Они вызывают усиленное разрастание эндометрия, его гиперплазию, которые в свою очередь способствуют повышению риска развития рака.

Вероятность гормонального рака существенно возрастает при:

  • бесплодии;
  • позднем прекращении месячных;
  • ановуляторном кровотечении;
  • ожирении;
  • доброкачественных опухолях надпочечников.

Автономный рак развивается в постменопаузном периоде одновременно с атрофией внутреннего слизистого слоя матки или яичников. Рак характеризуется высочайшей степенью злокачественности, быстро проникает вглубь ткани.

Врачи выделяют такие этапы формирования онкологического поражения матки:

  • прекращение овуляции;
  • рост количества эстрогенов;
  • формирование полипов;
  • разрастание эндометрия;
  • антипичность эпителия;
  • преинвазивный рак;
  • проникновение опухолевидного образования в миометрий;
  • выраженный рак.

Формы рака

Различаются следующие типы карциномы по морфологическому признаку:

  • аденокарцинома;
  • свето-клеточный рак;
  • плоско клеточный;
  • железистый плоскоклеточный;
  • серозный;
  • низко дифференцированный;
  • муцинозный.

Стадии рака матки

Дифференциация патологии происходит с учетом габаритов онкологического образования, росте в мышечной ткани, увеличения, степени поражения узлов и проч. Опухоль, не вышедшая за границы внутренней оболочки матки, определяется как стадия 0.

  1. Первая стадия – поражение исключительно тела матки.
  2. На второй стадии неестественные клетки есть в маточной шейке – сначала в железистой оболочке, а затем они распространяются в более глубокие слои.
  3. На третьей стадии происходит переход раковых процессов на вагину, придатки и лимфатические узлы. При форме болезни IIIC диагностируются метастазы в тазовых или околоаортальных лимфаузлах.
  4. Четвертая стадия – это рак с распространениями в мочевик, прямой отдел кишечника, дыхательные пути, печень, кости и лимфоузлы.

Определяют разнообразную степень дифференцирования опухоли. Чем выраженнее дифференцировка, тем медленнее прогрессирует опухоль. При низкодифференцированной опухоли предсказание самое плохое.

Рак матки: симптомы на ранней стадии

Многие женщины, замечая у себя неприятные симптомы, часто предполагают худшее и начинают искать признаки того или иного заболевания. К примеру, если замечаются нарушения со стороны половых органов – то многие начинают думать, а не онкология ли это. Но эта болезнь в течение долгого времени течет бессимптомно.

Рак матки — это одна из часто проявляющихся онкологий у женщин. По распространенности он занимает 2 место, на первом месте рак молочной железы.

Судя по статистике, в группе повышенного риска находятся женщины двух возрастных категорий:

  • От 35 до 40 лет;
  • От 60 до 65 лет.

В среднем, онкологические заболевания половых органов встречаются у 2-3% среди женского населения, из расчета 10 заболеваний на 100 тысяч человек.

Классификация

Онкологи разделяют рак маточного эндометрия на два типа: автономный и гормональный.
Автономный – встречается у трети всех случаев данной онкологии. Возникает без особых предпосылок, часто беспричинно. Считается, что этот тип зависит от наследственности или возникает вследствие травм.

Гормональный – возникает вследствие гормонального перебоя в женском организме. Две трети всех случаев данной онкологии. Характерно нарушение со стороны эндокринного обмена.

По гистологическим определениям различают следующие виды патологии:

  • саркома;
  • аденокарценома;
  • лейкомиосаркинома;
  • плоскоклеточный;
  • железистоклеточный.

Существует классификация опухолей по дифференциации:

  1. Высокая дифференциация.
  2. Умеренная дифференциация.
  3. Отсутствующая дифференциация.

Этапы и стадии рака матки:

  1. Здоровый эпителий.
  2. Опухоль находится непосредственно в маточном теле, вероятность полного выздоровления более 90%.
  3. Проникание за границы маточного тела, поражение большей ее части и шейки, выздоравливают около 75%.
  4. Метастазы на придатки, во влагалище и на клетчатку по периметру, выживают примерно 40%.
  5. Опухоль проникает за пределы влагалища, оказываясь в мочевом пузыре и прямой кишке, справляются менее 15% больных.
Читать еще:  Болит матка: причины и лечение воспаления, последствия, профилактика

К факторам риска и причинам появления данного заболевания относят:

  • бесплодие;
  • курение;
  • поздняя менопауза;
  • гипертония;
  • аденома надпочечниковой коры;
  • отсутствие беременности с естественным родоразрешением;
  • прием контрацептивов, лечение гормональными препаратами;
  • сахарный диабет;
  • яичниковые опухоли, продуцирующие гормоны;
  • ожирение;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • отрицательная наследственность, наличие в родословной таких онкологий, как поражение молочной железы, кишечника, маточного тела;
  • подверженность облучению органов в малом тазу.

Симптоматика на ранней стадии рака

Симптомы рака матки весьма разнообразны, но долгое время первые признаки рака протекают бессимптомно. Обычно выявляют их задолго до симптоматического проявления во время осмотра у гинеколога, когда берется специальный мазок по Папаниколау. Если патология выявлена на раннем этапе, то она эффективно лечится.

Первый признак рака матки на ранней стадии, который должен встревожить вас — это маточные кровотечения не во время менструации, выделяются они по-разному:

  • обильно или скудно;
  • многократно, прорывно или одноразово;
  • прерывисто;
  • после сексуального контакта;
  • гинекологического осмотра;
  • спринцевания;
  • подъема тяжестей и прочего.

Кроме того, следующие симптомы тоже часто встречаются:

  • слизистые выделения с неприятным запахом;
  • общее недомогание (повышенная утомляемость, боли в нижних конечностях, повышенная частота смены настроения);
  • боль в спине;
  • боли внизу живота;
  • длительные кровянисто-гнойные выделения.

Девушки и женщины, которые находятся в предменопаузальном возрасте наличие маточных выделений с кровью считается нормой либо может указывать на другие заболевания, такие как фибримиома, дисплазии эндометрия, внематочная беременность, выкидыш, эндометриоз, полипы эндометрия и другие.

У женщин во время климакса любые внезапно начавшиеся кровотечения являются признаками онкологического заболевания половых органов.

Обратите внимание! Боли – это уже поздний симптом, свидетельствующий о том, что в онкологический процесс вовлечены лимфоузлы и клетчатка малого таза, в которой образующийся инфильтрат сдавливает нервные стволы и сплетения. Эти проявления бывают редко и только на последних стадиях, так что женщины, имеющие данную онкологию выглядят вполне здоровыми.

Диагностика рака матки

На ранних стадиях патология определяется с помощью специального мазка по Папаниколау, который берется на обычном осмотре гинеколога.

Более поздние стадии врач может определить по следующим признакам:

  • половые органы увеличены, неоднородны, малоподвижны;
  • отсутствие болей или других проявлений воспаления;
  • наличие выделений.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы исследования:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на онкокамеры;
  • УЗИ и МРТ органов брюшной полости и малого таза, на котором также можно определить патологии половых органов;
  • кольпоскопия;
  • гистологическое обследование материалов, полученных с выскабливания полости маточной трубы;
  • обследование остальных органов на наличие метастазов.

Вам следует незамедлительно посетить врача, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • кровяные выделения;
  • боли в тазу и ненормальные кровотечения;
  • отечность нижних конечностей;
  • проблемы при мочеиспускании, болезненность;
  • кровотечения после совершения полового акта;
  • неприятно пахнущие выделения при менструации.

Последствия

Без своевременного и адекватного лечения рак матки приводит к летальному исходу. Это весьма опасное заболевание. Очень часто требуется ее удаление вместе с придатками, влагалищем и шейкой.

Метастазирует он через лимфатические узлы и кровеносную систему (терминальный этап), как в маточном теле, так и за его пределами, во влагалище, почки, печень и кости.

Симптомы и лечение рака матки

Эндометрия или рак матки является часто диагностируемым онкологическим заболеванием, поражающим внутренние репродуктивные органы у молодых и пожилых женщин. Причины возникновения болезни разнообразны, поэтому чтобы лечение было максимально эффективным, врачу важно определить патологические факторы, ставшие пусковым механизмом развития онкологии. Если женщине удалось заподозрить у себя такое опасное заболевание, нужно как можно скорее посетить гинеколога и пройти полноценное диагностическое обследование. Самолечение при характерных симптомах опасно и приводит к необратимым процессам, которые негативно влияют на продолжительность жизни.

Каковы причины развития?

Чаще всего рак эндометрия диагностируется у женщин в постменопаузе, основной причиной онкологических процессов в этом случае является гормональный дисбаланс в организме. Недостаток прогестерона и избыточное выделение эстрогена способствует неконтролируемому делению клеток репродуктивных органов, из-за чего риск возникновения рака матки возрастает в несколько раз.

Злокачественная опухоль может образоваться у девушек и женщин, имеющих такие нарушения:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • инфицирование папилломавирусом;
  • ожирение;
  • наличие кист, полипов и других доброкачественных опухолей, склонных к злокачественному перерождению;
  • бесплодие или, наоборот, частые роды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение защитных функций организма;
  • неконтролируемое применение гормональных препаратов;
  • эрозия или дисплазия шейки матки.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Видовая классификация эндометрия матки позволяет врачу определить схему терапии, опасность заболевания и скорость прогрессирования. Учитывая клеточный состав злокачественной опухоли, различают такие виды рака тела матки:

  • плоскоклеточный;
  • светлоклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • папиллярный;
  • железистый;
  • серозный.

Учитывая степень злокачественности, онкология бывает таких разновидностей:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • агрессивная недифференцированная.

В зависимости от глубины прорастания злокачественных клеток в тело органа, выделяют такие формы рака:

Стадии онкологии

Всего различают 4 степени развития рака матки:

Выявить злокачественные проявления на начальном этапе сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.

  • На ранней стадии на теле органа образуется опухоль, которая поражает только верхние слои эпителия. Из-за небольших размеров и малой области поражения какие-либо выраженные симптомы рака матки отсутствуют, поэтому распознать патологию на 1-ой степени развития сложно.
  • На 2 стадии новообразование поражает шейку матки и цервикальную область.
  • При прогрессировании 3 степени злокачественная опухоль распространяется на параметральную клетчатку. Кроме этого, наблюдается метастазирование в близлежащие лимфоузлы. Вылечить заболевание на таких сроках будет сложнее, особенно если онкология диагностирована в пожилом возрасте.
  • Рак матки 4 степени характеризуется разрастанием злокачественного новообразования за пределы таза. Также наблюдается поражение мочевого пузыря и кишечника. Запущенная 4 стадия считается неоперабельной, болезнь быстро развивается, приводя к интоксикации всего организма.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Пока опухоль небольших размеров, заболевание практические никак не проявляется. Первые признаки возникают уже после поражения злокачественных клеток глубинных слоев органа и увеличения образования в размерах. При прогрессировании рак эндометрия имеет такие симптомы:

Постоянная боль внизу живота может быть сигналом об увеличении количества раковых клеток и прогрессировании недуга.

  • кровотечения, не связанные с месячными, при этом должны насторожить выделения крови при климаксе, когда менструация должна полностью отсутствовать;
  • слабость, вялость;
  • беспричинное увеличение температуры тела;
  • потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • боль, локализующаяся в нижней части живота, в области поясницы;
  • воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов;
  • нарушение работы кишечника, если онкология прогрессирует с метастазами.

Кровяные выделения при раке приводят к железодефицитной анемии, вследствие чего больная жалуется на повышенную утомляемость, головокружение и головные боли. Кроме этого, в таких случаях наблюдается учащение пульса и дыхания, таким образом организм компенсирует гипоксию и нарушение кровообращения во внутренних органах.

Как проводится диагностика?

Если у женщины присутствуют все симптомы, указывающие на рак матки, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который будет лечить патологию. На первичном осмотре доктор проведет влагалищное и ректальное пальпаторное исследование, расспросит о беспокоящих симптомах, соберет анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется более детальное обследование. Для диагностики рака назначаются такие методы:

Для подтверждения диагноза назначают ряд мероприятий, среди которых сдача анализов крови и мочи.

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • гистология и цитология;
  • аспирационная биопсия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография;
  • МРТ или ПЭТ-КТ.

Вернуться к оглавлению

Основное лечение

Хирургическое

Если диагностирован рак матки 1 степени или 2, при этом метастазирование отсутствует, болезнь эффективно лечится операционным способом. Благодаря современным технологиям и усовершенствованиям хирургический метод позволяет максимально сохранить репродуктивный орган, удаляется лишь опухоль и близлежащие здоровые ткани. После операции последует реабилитационный период, во время которого назначается восстанавливающая терапия. Но иногда высок риск рецидива онкоболезни, в этом случае, чтобы исключить опасные последствия, женщине полностью удаляют матку.

Облучение и химиотерапия

Лучевая терапия и лечение химическими препаратами осуществляется как дополнение к хирургической операции. Такие методы позволяют уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки и предупредить развитие рецидивов. Химиотерапия и облучение также назначаются пациентам, которым противопоказано делать хирургическое удаление. После процедуры рост новообразования замедляется, и больные живут дольше.

Терапия гормональными препаратами

Зачастую рак матки возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому во время основной терапии и в качестве профилактики врач назначает гормоносодержащие препараты, которые помогут нормализовать гормональный фон, продлить стадию ремиссии и улучшить прогноз на успешное восстановление.

Для активизации защитных функций организма доктор прописывает иммуностимулирующие лекарства. Собственные иммунные клетки начнут уничтожать злокачественную опухоль, благодаря чему ее рост и метастазирование замедлятся, но, кроме этого, улучшится общее состояние больной.

Последствия

Если рак матки выявить на запущенной стадии либо игнорировать рекомендации врача, возникают такие опасные для здоровья и жизни осложнения:

  • распространение метастаз в другие органы и системы, и нарушение их функционирования;
  • полное удаление матки, из-за чего женщина никогда не сможет забеременеть;
  • общая интоксикация организма, приводящая к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Шансы на полноценное выздоровление и восстановление зависят от своевременности выявления и адекватности лечения онкологии. Первая стадия рака полностью излечима. После операции женщина может жить полноценной жизнью и родить ребенка. В запущенных случаях прогноз выглядит не таким положительным, так как бороться с разрастающейся и метастазирующей опухолью намного сложнее. На 4 стадии онкология матки неизлечима, в течение нескольких месяцев из-за тяжелой интоксикации и дисфункции пораженных метастазами внутренних органов, больная умирает.

В качестве профилактики такого опасного онкозаболевания рекомендуется дважды в год проходить профилактический медицинский осмотр у гинеколога, особенно если ведется половая жизнь, после беременности и в период менопаузы. Немаловажно следить за общим состоянием здоровья, повышать защитные функции организма, контролировать вес, избавиться от вредных привычек, вести активный, здоровый образ жизни. Соблюдая эти несложные профилактические мероприятия, удастся уберечь себя от развития рака матки или предупредить рецидивы.

Рак тела матки (рак эндометрия)

Как возникает рак матки?

Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.

Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:

  • не представляют угрозу для жизни;
  • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
  • не врастают в соседние органы и ткани;
  • не распространяются в другие части тела

Злокачественные опухоли матки:

  • представляют угрозу для жизни;
  • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
  • могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище;
  • могут распространяться в другие части тела.

Раковые клетки могут распространяться в другие части тела от самой опухоли матки. Они могут добираться до соседних лимфоузлов по лимфатическим сосудам. По кровеносным сосудам клетки переносятся к легким, печени, костям или головному мозгу. Клетки опухоли могут прикрепляться к другим тканям и начинать расти уже там, образовывать новые опухоли, которые точно также могут повреждать ткани. В разделе «Стадии» подробно написано о распространенном раке эндометрия.

Факторы риска рака эндометрия

Если у вас или ваших близких диагностирован рак эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.

Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:

  • Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет.
  • Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия.
  • Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет.
  • Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе.
  • Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы.
  • Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
  • Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).
Читать еще:  Матка, Анатомия в картинках

Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнет рак эндометрия.

Онкология матки: симптомы по стадиям

  • Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений.
  • Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией.
  • На третьей стадии, когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками.
  • На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др.

Диагностика рака эндометрия

Для диагностики рака эндометрия используют следующие методики:

  • Физикальное обследование органов малого таза: ваш врач будет исследовать вашу матку, влагалище и близлежащие органы, чтобы исключить наличие образований или изменений в форме и размере.
  • Ультразвуковое исследование: аппарат для ультразвукового исследования использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Эти волны отражаются от участков разной плотности. Таким образом создается изображение матки и близко расположенных органов. Такая картинка может показать опухоль эндометрия. Для получения более четкого изображения, ультразвуковое исследование может проводиться и трансвагинально (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище).
  • Гистероскопия: использование тонкой, гибкой трубки, которая помещается во влагалище. На конце этой трубки располагается камера, которая выводит на экран изображение матки. Таким образом врач может детально рассмотреть состояние матки и эндометрия.
  • Биопсия: это удаление ткани и ее дальнейшее исследование в поисках раковых клеток. Обычно используется тонкая трубка, которая помещается в матку через влагалище. Тонкий слой ткани соскабливается со стенки матки, а затем врач-патолог исследует эту ткань под микроскопом. Часто биопсия это единственный способ точной диагностики злокачественной опухоли матки.

Степень дифференциации опухоли

Если обнаружена опухоль, врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить тип и степень дифференциации опухоли. Эта степень говорит о том, насколько тип раковых клеток отличается от нормальных клеток эндометрия. По степени дифференциации опухоли можно определить как быстро она будет расти. Высоко дифференцированные опухоли часто растут быстрее и чаще распространяются. Степень дифференциации также помогает определить дальнейший протокол лечения.

При диагностике рака эндометрия очень важно определить стадию заболевания. Это самая важная информация для определения тактики лечения. Стадии заболевания определяются на основании того вросла ли опухоль в соседние органы или распространилась в другие части тела.

Когда опухоль распространяется в другие органы, то она состоит из точно таких же патологических клеток как и первичная опухоль и называется точно также. Например, рак эндометрия может распространяться в легкие; при этом в легком будут присутствовать клетки опухоли эндометрия. Это называется метастатический рак эндометрия, а не рак легкого. Лечится такое осложнение по протоколам лечения рака эндометрия, а не рака легкого.

Чтобы определить распространилась ли опухоль, врач может назначить один из следующих видов исследований:

  • Лабораторные анализы. Pap-тест может показать распространился ли опухолевый процесс на шейку матки, а анализы крови могут выявить нарушения функции печени и почек. Также ваш врач может назначить анализ на субстанцию CA-125, которая часто повышается при различных видах рака.
  • Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить опухоль в легком.
  • Компьютерная томография: Компьютерная томография делает много последовательных рентгеновских снимков-срезов, охватывая большое количество органов, и позволяет получить высоко точную картину, найти опухоль в отдаленных участках тела: лимфоузлах, легких и др. Иногда компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества.
  • МРТ работает как большой магнит, который подключен к компьютеру и помогает получить очень точные изображения матки, других внутренних органов и лимфоузлов. Иногда МРТ также проводится с введением контрастного вещества.

Часто, чтобы точно определить стадию заболевания, необходима операция. Хирург удаляет матку и берет образцы ткани из органов малого таза и живота. Когда матка удалена, препарат исследуют и оценивают, насколько глубоко вросла опухоль. Хирург также проверяет повреждены ли соседние органы и лимфоузлы.

Стадии рака эндометрия

Стадия 0 — Патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя матки такая опухоль называется карцинома матки in situ.

Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает и в миометрий.

Стадия II — Опухоль проросла в шейку матки.

Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы: влагалище и лимфоузлы.

Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Или клетки опухоли распространились в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.

В лечении рака матки используют хирургию, химиотерапию и гормональную терапию. Часто используют комбинацию этих методов.

Прогноз выживаемости при раке тела матки

Прогноз выживаемости будет определяться стадией заболевания, возрастом пациентки и патогенетическими особенностями опухоли. Наиболее благоприятно протекают гормонально зависимые опухоли без метастазов у пациенток младше 50 лет. У них удается добиться 5-летней выживаемости у 90% пациенток. Наиболее неблагоприятный прогноз у женщин старше 70 лет с автономным типом опухоли. При отсутствии отдаленных метастазов у них удается добиться пятилетней выживаемости в 60% случаев.

Можно ли увидеть на УЗИ рак матки, что показывает исследование и возможна ли ошибка

На ранних стадиях заболевания рак матки можно диагностировать на УЗИ. Опухоли в шейке матки различного характера занимают ведущее место в онкологии у женщин. Залог успешного лечения – скорейшее обнаружение болезни. УЗИ-диагностика повышает шансы на излечение и сохранение жизни.

Что покажет обследование

Как будет выглядеть рак матки на УЗИ, напрямую зависит от формы заболевания. Опухоль может быть круглой формы, напоминать грибок или бородавку. Выделяют две формы рака – диффузную и узловатую. При узловатой форме онкообразование отличается четкими границами и фиксированным диаметром. Занимает оно в основном дно маточной полости. При диффузной форме рак занимает все ткани органа. Именно эти формы рака матки можно увидеть на УЗИ.

Узловатая форма рака имеет следующие признаки:

  • новообразование с неправильной формой;
  • структура опухоли имеет высокую акустическую плотность, то есть высокую скорость звука в этой среде;
  • образование распространяется за пределы полости матки;
  • четких границ и контуров нет.

Иногда рак эндометрия матки на УЗИ видно, иногда нет. В отдельных случаях четкой визуализации опухоль не поддается. Ее можно определить по скоплению крови в полости органа.

Диффузная форма рака проявляется следующим образом:

  • измененная структура стенок матки;
  • прерывистость контуров органа;
  • наличие жидкости в полости матки;
  • четко видные очаги уплотнения.

Показания к обследованию

На появление первых признаков (или симптомов) рака указывают:

  • нерегулярные кровянистые выделения вне цикла менструации;
  • кровотечения из матки в менопаузе;
  • боли внизу живота, вызванные скоплением крови в полости органа;
  • обильные водянистые или слизистые выделения;
  • слабость, уменьшение работоспособности;
  • тошнота, плохой аппетит;
  • уменьшение веса.

При наличии симптомов следует пройти обследование методом УЗИ-диагностики.

Как подготовиться к исследованию

Предварительная подготовка к УЗИ зависит от метода исследования внутренних органов.

  1. При трансабдоминальном методе УЗИ женщинам рекомендуется исключить из рациона капусту, бобовые культуры, газированные напитки и кисломолочные продукты за 2–3 дня до процедуры. Это необходимо для сокращения количества свободного газа в кишечнике.
  2. При трансвагинальном методе УЗИ дополнительно следует опорожнить мочевой пузырь.
  3. При трансректальном методе УЗИ прежде всего нужно очистить прямую кишку от каловых масс. Сделать это можно с помощью стандартной клизмы, ректальных глицериновых суппозиториев либо путем применения слабительных средств («Дюфалака», «Лактулозы» и многих других).

Как проводится процедура

Ультразвуковое исследование матки – методика, относящаяся к наиболее безопасным, безболезненным, несложным по выполнению и требующим незначительных временных затрат.

При трансабдоминальном, наиболее привычном нам методе исследования нужно лечь на спину на кушетку, освободив низ живота от одежды. Кожу живота и датчик покрывают специальным гелем. После этого врач перемещает датчик по коже, оценивая параметры органа: размер, толщину стенок, состояние эндометрия и многое другое. По окончании исследования датчик убирают, гель можно снять салфеткой или смотровой пеленкой.

Трансвагинальный метод исследования матки незаменим при диагностике патологии ее шейки. Для обнаружения рака проверяются толщина, консистенция, структурные особенности канала шейки и его слизистой оболочки, а также наличие различных патологий. Для выполнения такого обследования нужно развести ноги в стороны, согнув их в коленях. Делать это можно на кушетке либо на гинекологическом кресле. Датчик помещают в специальный презерватив для УЗИ, наносят на него гель в небольшом количестве.

При трансректальном методе датчик меньшей толщины вводится в прямую кишку. Также используется индивидуальный презерватив вместе с гелем. Женщина принимает положение лежа на левом боку. В основном этот способ применяется для осмотра молодых девушек, не имеющих половых контактов.

На видео изображение рака матки:

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровка данных выполняется сразу же после их получения и отдается на руки после обследования. УЗИ может выявить подозрительные участки, точное расположение и величину опухоли, ее глубину и наличие метастазов. При этом показывают также все параметры матки: форму, размеры, толщину стенок, структуру тканей. После этого результаты сравнивают с нормативными показателями, учитывая возраст обследуемой.

Размеры здорового органа следующие:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

В нормальном состоянии матка цилиндрической формы и овальной – в поперечном сечении. Контуры ее ровные, без бугорков и разрывов. Длина тела органа по отношению к длине шейки составляет 3:1. Здоровый орган обладает однородной структурой мышечного слоя.

На возможное развитие рака указывает деформация контура шейки, увеличение ее размеров и переход к бочкообразной форме.

Возможные ошибки при диагностике

При помощи УЗИ не всегда можно точно определить наличие рака матки. Факторами, влияющими на неправильную постановку диагноза, являются:

  • начальная стадия развития болезни;
  • использование некачественной аппаратуры;
  • недостаточно опытный врач;
  • неправильная подготовка для обследования.

Рак матки могут определить как миому, полипы эндометрия и другие заболевания, вызванные развитием новообразований. Для получения точного диагноза применяют прочие методы диагностики:

  • сбор анамнеза;
  • взятие мазков для исследований на цитологию;
  • КТ или МРТ.

Проведение УЗИ – важнейшая часть процесса диагностики. Если вовремя обратиться к врачу и обнаружить болезнь на ранней стадии, ее с большой долей вероятности удастся вылечить.

Относитесь внимательнее к своему здоровью. Поделитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии и не забывайте, что профилактический осмотр может спасти вашу жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector