Миома матки на УЗИ: как готовиться к обследованию, когда лучше делать - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

УЗИ при миоме матки

Время чтения: мин.

УЗИ миомы матки

УЗИ диагностика в настоящее время является достаточно информативным методом. Этот метод исследования широко применяют в разных сферах. Заболевания со стороны репродуктивной системы у женщины не исключение. Его используют в основном для диагностики и подтверждения заболеваний. Как известно с течением времени заболевание только прогрессирует и отмечается рост патологических очагов. Этот факт подтверждает, что УЗИ малого таза при миоме матки позволит выявить локализацию и определить размер миомы.

После того как врач назначает данный метод исследования у женщины возникает ряд вопросов. Как делают УЗИ при миоме матки? Немаловажным вопросом является, когда лучше делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки способна визуализироваться при таком методе исследования за счет того, что при ультразвуковой диагностике используется датчик, передающий ультразвуковую волну. Такая волна отражается с разной интенсивностью в зависимости от того какая ткань его отражает. В большинстве случаев, миома матки на УЗИ имеет повышенную степень эхогенности.

Трансабдоминальный метод исследования проводится с помощью датчика, который располагается на передней брюшной стенке. С помощью данного метода врач получает картину не только интересующего органа, но и полный обзор органов малого таза. Это преимущество позволяет определить степень поражения и воздействия на соседние органы. А также возможно увидеть состояние тела матки, определить количество и размеры узла. Такой метод исследования неинвазивен, абсолютно безболезненный и не требует специальной подготовки. Но для более точной визуализации перед процедурой стоит наполнить мочевой пузырь.

С помощью трансабдоминального метода определяются миоматозные узлы размером не более 1,5 сантиметра.

Но, не смотря на все преимущества метод не всегда достаточно информативен. Это объясняется тем, что прохождению ультразвуковых волн препятствует жировая ткань на брюшной стенке и это предоставляет затруднение в предоставлении картины органа. Также трансабдоминальный датчик имеет меньшую частоту волн, чем трансвагинальный датчик. Поэтому в большинстве случае проводится трансвагинальное исследование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование основано также на действии ультразвуковых волн, отражающихся от органов. Применяется датчик специальной формы, который вводится непосредственно во влагалище. Этот метод диагностики наиболее информативен при гинекологических заболеваниях. В случае, когда трансвагинальное УЗИ показало миому матки, одновременно можно определить размер и локализацию миоматозного узла, а также его структуру. Значительная информативность при использовании вагинального датчика обоснована тем, что волны преодолевают наименьше препятствий.

И все же, когда делать УЗИ при миоме матки.

Наиболее информативным периодом для ультразвукового исследования на наличие миомы матки является первая фаза менструального цикла. Зависит результат УЗИ миомы матки, на какой день цикла проводилось исследование. В первую фазу эндометрий матки становится тонким и дает возможность определить миоматозный узел, в том числе и маленького размера. Это приходится на 5-7 день менструального цикла. В случае подозрения субмукозной миомы матки следует проводить плановое ультразвуковое исследование в последней фазе цикла. Потому что в этой фазе эндометрий утолщается и благодаря этому хорошо визуализируется миома матки. Когда лучше делать УЗИ в этом периоде. В последней фазе наиболее информативным днем является период с 18-24 дня менструального цикла.

Если же у женщины планирующей беременность обнаружена миома матки, УЗИ диагностика может быть проведена с помощью трехмерного и четырехмерного формата. Такое исследование позволяет оценить все показатели миоматозного узла (вид, структуру, локализацию, размер), его топографическое расположение. Все эти данные дают возможность спрогнозировать возможность наступления беременности либо определиться с тактикой лечения. 3Д и 4Д диагностика позволяет более точно определить ход операции, если в этом есть необходимость.

Еще одним методом ультразвуковой диагностики является допплерография. С помощью датчика просматривается кровоснабжение органов. В том числе и матки. Благодаря данному методу исследованию можно судить о васкуляризации миоматозного узла, что позволяет определить характер образования. Имея большое количество сосудов, узел хорошо питается и быстро растет. Быстрый рост узла говорит о возможном озлокачествлении новообразования.

Существует еще один сочетанный метод ультразвуковой диагностики. Такой вид исследования проводится достаточно редко, так как взамен существует трасвагинальное и трансабдоминальное исследование. Метод гистерографии используется в том случае, когда необходимо визуализировать очертания миоматозного узла. Определить наличие пролиферации патологического очага в здоровые ткани. Также при введении контрастного вещества, в виде специального раствора определяется равномерность структуры миоматозного узла. Благодаря этому определяется его доброкачественный или злокачественный рост.

В том случае, когда подтверждена миома матки. УЗИ, когда делать.

Частота проведения исследования зависит от стадии развития заболевания, а также от места локализации. Немаловажно учитывать и клинические проявления. В любом случае, контролировать развитие миоматозного узла необходимо до того момента пока не будет определена тактика лечения.

Подготовка к УЗИ

После того как предварительно выставлен диагноз миома матки необходимо его подтверждение. Наиболее точным методом подтверждения является ультразвуковое исследование. Благодаря данному методу диагностики лечащий врач с точностью может определить количество миоматозных узлов, их размеры и локализацию. Это дает возможность правильно определиться с тактикой лечения и дальнейшего прогноза. У пациенток возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ матки при миоме?

Существует три способа, которые используют при диагностике данного заболевания. Первое из них трансабдоминальное исследование, которое проводится через стенку брюшной полости. Также используют трансвагинальное исследование, которое проводят датчиком, введенным во влагалище. И наиболее информативным будет ультразвуковое сканирование или как его еще называют ультрасонографией. Во время проведения данного метода диагностики датчик вводится непосредственно в полость матки, одновременно заполняя ее физиологическим раствором.

На самом деле подготовка к УЗИ матки при миоме не имеет, каких либо сложностей и не требует посторонней помощи. Прежде всего, следует отметить, что лучшее время для проведения УЗИ-диагностики это первая фаза менструального цикла, так как в этот период эндометрий более тонкий. Эта фаза приходится на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет точно определить локализацию миоматозного узла. В случае с развитием субмукозного узла исследование лучше проводить в конце цикла, когда эндометрий утолщается, примерно на 18-25 день менструального цикла.

Читать еще:  Что такое дисплазия эндометрия и как ее лечить, Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

В большинстве случаев проводится трансвагинальное диагностическое-УЗИ миома матки. Как подготовится к нему? Такой вид исследования проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому перед проведением следует его опустошить. также и при УЗИ сканировании следует проводить при пустом мочевом пузыре. Такие методы в некоторых пациенток вызывают незначительные болезненные ощущения. В связи с этим перед процедурой врач назначает успокоительные лекарственные средства. А вот трансабдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Эхо признаки

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

Эхопризнаки миомы матки, что это такое и как это выглядит на экране ультразвукового аппарата? Характерной картиной при миоме матки является определение в составе миометрия новообразований, которые в свою очередь выглядят участками средней и сниженной эхогенности. За счет наличия образования контуры матки могут быть деформированы. Эхогенность улов напрямую зависит от того какая ткань в нем преобладает. Таким образом, высокая эхогенность будет характерна для миоматозных узлов, образованных соединительной тканью. Эхографические проявления узлов также зависят и от того насколько хорошо он обеспечен кровеносными сосудами. В том случае, если в миоматозном узле начался процесс дегенеративного изменения. Например, если в узле есть полость, то она будет выглядеть при УЗИ исследовании как анэхогенная эхо-картина миомы матки. Что это такое и почему так? Анэхогенность, характеризует наличие участка с жидкостью, которая в свою очередь плохо отражает ультразвук и отображается черным цветом. Подводя итог, стоит отметить, что заподозрить наличие миомы матки можно по таким признакам как: Структура миометрия более плотная, чем структура миоматозных узлов, которые становятся очагами пониженной эхогенности. О наличии заболевания говорят следующие признаки:

  • неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
  • понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
  • визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.

Женщины, которым выставлен диагноз «миома матки» заинтересованы в получении как можно больше информации о своем недуге. Их интересует то, какие у заболевания миома матки симптомы и признаки. Фото Узи полученное в результате своего диагностического обследования пытаются сравнить с фото интернет сайтов. Но не стоит забывать о том, что фотографии, найденные на просторах интернета, не являются достоверными источниками информации. Хотя в некоторых случая фото в полной мере могут отразить характерные признаки миомы матки. На них вы можете увидеть где могут локализоваться миоматозные узлы. также на фото достаточно доступно видно, каких размеров бывают узлы. На фото женщин с миомой матки хорошо просматривается увеличение живота, говорящее о больших размерах матки за счет запущенного заболевания.

На данный момент при помощи новейших технологий и современного оборудования, которое выводит изображение на экран монитора, вы самостоятельно можете увидеть, как выглядит миома матки на УЗИ. Фото проведенной процедуры распечатывается и хранится у вас. На УЗИ фотографиях будет отчетливо видно структуру, размер и расположение миоматозного узла. Наличие фото миомы матки позволяет в дальнейшем наглядно проводить сравнение в течение процесса лечения.

Диагноз миома матки: когда пора на УЗИ?

Миоматозные узлы имеют свойство увеличиваться в размере. Способность к развитию меняет самочувствие, но главное — от ее скорости зависит тактика лечения. Поэтому важно контролировать состояние опухоли, что можно сделать только аппаратными методами. Так когда делать узи при миоме матки, имеет ли вообще значение день цикла, в который проводится исследование?

Читайте в этой статье

Виды УЗИ для изучения миомы

УЗИ-исследование основано на способности ультразвука считывать и передавать на экран информацию об измененных или вновь сформировавшихся тканях. Они отражают его иначе, чем здоровые. Существует несколько способов получить эти сведения:

  • Трансабдоминальное УЗИ. Обследуется матка и область вокруг нее с помощью датчика, который «видит» и демонстрирует изображение, полученное через брюшную стенку. Живот пациентки мажут гелем, врач водит по нему приспособлением, получая на экране картину состояния матки, просматривая локализацию и величину узла. При данном исследовании можно оценить и размер самого органа, его плотность. Оно дает возможность увидеть даже маленькое новообразование до 10 мм. Для точности исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.
  • Трансвагинальное УЗИ. При нем тоже используется датчик, но он предназначен для введения во влагалище. Для проведения манипуляции на приспособление надевают презерватив, обрабатывают гелем. Это более точное исследование, так как между датчиком и изучаемой областью тела меньше препятствий. Трансвагинальное УЗИ даст сведения о размере матки и ее шейке, расположении органа, обнаружит локализацию и структуру узлов. Оно незаменимо при субмукозном новообразовании. Для проведения исследования полость органа расширяют, а мочевой пузырь до начала процедуры должен быть опустошен.
  • Ультразвуковая гистерография. Этот метод обследования при миоме используется реже предыдущих, так как в большинстве случаев заболевания трансвагинального и трансабдоминального УЗИ бывает достаточно. Ультразвуковая гистерография проводится с предварительным введением в полость матки хлорида натрия или фурацилина, которые работают, как контрастное вещество. При внутреннем расположении миомы на снимке четко видны ее изображение и все изменения, спровоцированные развитием новообразования.

Когда манипуляция наиболее информативна

Не праздный вопрос при назначении узи при миоме, на какой день цикла делать исследование. Обнаружить, что в теле матки есть постороннее новообразование можно на любой стадии менструального периода. И когда женщина жалуется врачу на изменившиеся месячные, плохое самочувствие, на трансабдоминальное УЗИ она может пойти в тот же день.

А если оно было проведено срочно, возможно, потом понадобится еще одно УЗИ для более точного и детального изучения новообразования.

Читать еще:  Спайки в матке: как лечить

Обследование после постановки диагноза

Дальнейший контроль за развитием опухоли требует выбора времени проведения манипуляции. Миома способна изменять собственные очертания на разных стадиях цикла. В частности, прогестерон, значения которого растут во второй его половине, вызывает отечность тканей, соответственно, и увеличивает размер новообразования. От того, когда выполнено узи миомы матки, на какой день, зависит верная оценка тяжести заболевания, а следовательно, выбор методов терапии. Это значит, что контрольное обследование не проводят:

  • в дни менструации, когда в полости матки могут обнаруживаться отслоившиеся ткани эндометрия и исказить картину;
  • во второй половине цикла, когда миома увеличивается под влиянием гормонов.

Лучшее время для изучения новообразования и общего состояния органа — с 5 по 10 дни менструального периода. На этом отрезке эндометрий естественным образом делается максимально тонким, так что на нем четко видны все изменения. Есть шанс не пропустить наличие самой маленькой опухоли. И в то же время отсутствует возможность ошибки, когда отечность тканей принимают за процесс увеличения миомы.

Как часто нужно проводить УЗИ, если диагностирована миома

Не менее важно, когда делать узи при миоме, если диагноз уже есть. Кто-то может решить, что такая определенность делает проведение последующих процедур не столь необходимыми. И врачу хватит информации о самочувствии пациентки с ее слов и осмотра раз в год. Ведь перерождается в злокачественную опухоль миома достаточно редко.

Консервативный метод включает в себя прием гормонов, направленный на уменьшение величины миомы. Но поскольку точные причины ее возникновения не выяснены, выбор препаратов может оказаться ошибочным и привести к росту опухоли. УЗИ покажет это, если контролировать состояние матки регулярно. При диагнозе «миома» его делают чаще, чем в полном здравии, то есть каждые полгода, а некоторым через 3 месяца после предыдущего обследования. Это даст возможность следить за эффективностью лечения и контролировать динамику развития узлов.

Миома и беременность: чем поможет УЗИ

Если женщине с миомой повезло забеременеть, нужно иметь в виду, что новому состоянию не удастся избежать влияния опухоли. Следовательно, необходим более тщательный и частый контроль для:

  • Выяснения места крепления плаценты. Если оно расположено поблизости от миомы, это может вызвать нарушение кровоснабжения плодных оболочек. Подобное опасно для самого существования беременности, так как провоцирует выкидыш.
  • Контроля динамики роста опухоли. Изменения баланса гормонов способны подтолкнуть ее активность, что нежелательно для развития плода. Ему в матке может не хватать места, а разрушение тканей миомы опасно вероятностью кровотечений.
  • Определения тактики ведения родов. Особое расположение опухоли, которое при беременности может меняться, иногда диктует необходимость заранее готовиться к кесареву сечению. Если упустить этот момент, во время естественных родов может начаться кровотечение.

При нормальном самочувствии обследования беременным с опухолью проводят в плановом режиме, то есть на 11-14, 20 — 24 и 32 — 34 неделях. Но когда в этом состоянии наиболее информативно узи, миома на какой день приобретает свой настоящий вид и размер? Поскольку все время беременности эндометрий остается несменяемым, выбирать период цикла нет нужды. Но при ухудшении самочувствия женщины, обнаружении тревожащих признаков (выделений с кровью, болей, несоответствия параметров плода сроку) обследование могут проводить и чаще, через неделю — две после предыдущего.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях беременности и родов при миоме матки. Вы узнаете о возможности зачатия при заболевании, воздействии миомы на течение беременности и роды.

УЗИ регулярно следует делать и здоровым женщинам, так как у 40% из них существует риск образования миомы. Если найти ее до обозначения симптомов, скорее всего, вылечить опухоль удастся без операции.

УЗИ малого таза. Здесь видно расположение миомы, размеры, изменения, вызванные ею в органе. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструацию, причинах.

Новообразование, состоящее из нескольких элементов, деформирует орган, что отчетливо видно на УЗИ. . Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о заболевании и его воздействии на менструацию, причинах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза широко используется в гинекологии. . Когда делать УЗИ при миоме матки. Эндометриоз мочевого пузыря: симптомы, лечение.

Признаки и симптомы фибромы матки. Миома матки является наиболее распространенным гинекологическим . Обнаружить в этом случае ее можно лишь на УЗИ, либо с помощью других инструментальных методов исследования.

Что такое интрамуральная миома матки. Доброкачественные опухоли матки могут иметь разное расположение. . Когда делать УЗИ при миоме матки.

Достойная альтернатива хирургическому вмешательству — ФУЗ-абляция миомы. Миома матки – одна из наиболее часто встречающихся опухолей репродуктивной системы у женщин.

УЗИ миомы матки: подготовка и как проводится диагностика

Миома матки, она же фибромиома, представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной или мышечно-соединительной ткани. Часто пациентки, когда им ставят такой диагноз, впадают в панику, путая фибромиому с раковыми опухолями. Главным диагностическим методом при подозрении на данное заболевание является ультразвуковое исследование.

Миома матки образуется в результате внезапного и неконтролируемого деления мышечных клеток матки. Точных причин, еще никто не выявил, но по современным представлениям, эта опухоль относится к гормональным. Гормоны, играющие важную роль в патогенезе – это эстрогены, что объясняет пораженность женщин преимущественно в возрасте от 25 до 40 лет, так как именно в этом возрасте происходят гормональные сбои, которые могут привести к фибромиоме. Каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет имеет фибромиому матки.

В лечении миомы матки важно вовремя ее выявить, дабы не дать появиться новым опухолям, так как зачастую обнаруживается 2 и более новообразования. В качестве диагностики используется УЗИ миомы матки, но хотя данный метод довольно быстро выполняется, очень важна самодиагностика пациентки. Склонными к данному заболеванию являются:

  • женщины, имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие бесплодием;
  • имеющие сбои в менструальном цикле;
  • больные сахарным диабетом, ожирением, или другими нарушениями обмена веществ;
  • при многократном проведении абортов;
  • подверженные постоянному стрессу.

Первые симптомы, при которых женщина может заподозрить у себя фибромиому матки, являются обильные кровянистые выделения при менструациях и нарушения цикла. Еще одним частым симптомом являются периодические боли внизу живота.

Миома матки иногда может вовсе никак не тревожить и быть обнаруженной случайно. Но существует ряд довольно серьезных осложнений, которые следует учитывать, сопоставляя признаки и симптомы указанные ранее. Так как один из симптомов – кровотечение, у больных развивается хроническая железодефицитная анемия. Миомы могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка и иногда обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия. Боль появляется из-за сдавления опухолью окружающих органов, в случае если рост миомы направлен в брюшину. Иногда сдавливание кишечника опухолью приводит к запорам. Наиболее опасное осложнение – это перекрут «ножки» опухоли.

Читать еще:  Гематометра после кесарева: причины застоя крови, чем лечить, осложнения

Диагностика

Основным методом, который используется для выявления фибромиомы матки, является ультразвуковое исследование. УЗИ применяется во многих областях медицины, в том числе и геникологии, позволяя диагностировать множество различных заболеваний: воспалительные заболевания, опухоли, кисты, пороки развития, внематочную беременность и т.д.

Существует три вида УЗИ диагностики миомы матки:

  1. Первый метод называется – трансабдоминальная. Проводится путем ультразвуковой диагностики через переднюю брюшную стенку.
  2. Второй метод – это трансвагинальная. Для выполнения такого метода необходимо ввести специальный датчик УЗИ во влагалище.
  3. Третий метод выполняется путем введения в матку специального раствора и имеет название – ультразвуковое сканирование.

Выбор метода проведения должен решаться исключительно врачом.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных отделах матки. Наиболее часто они локализуются в мышечном слое, где и провоцируют один из наиболее частых симптомов – кровотечение. Если узел располагается в области шейки матки, то он будет препятствовать при родах (поэтому очень важно проводить УЗИ матки беременным). Есть еще одна важная деталь – толщина основания миомы. Чем тоньше основание («ножка»), тем выше шанс её перекрута. Определить особенность расположения и саму опухоль поможет ультразвуковое исследование, а наиболее современные аппараты определяют и кровообращение внутри новообразования.

Миома матки на УЗИ представляет собой четкое округлое образование, которое отграничено от окружающих её здоровых тканей. Узлы имеют слоистую структуру и псевдокапсулу. Степень эхогенности, т.е. видимости опухоли на УЗИ, зависит от состава тканей в опухоли. Чем выше доля соединительной ткани, тем опухоль менее звукопроводима. Если в самом узле обнаруживаются участки с пониженной звукопроводимостью, то это указывает на наличие очагов некроза (отмирания) или образования кист. Некроз может свидетельствовать о перекруте ножки опухоли. Оценивая особенности роста и расположения очагов, врач может прогнозировать дальнейшее развитие патологии.

При миоме матки делать УЗИ просто обязательно, но в случае слабой звукопроводимости для детализации может использоваться и МРТ.

При ультразвуковой диагностике, возможно оценить количество узлов, их диаметр и локализацию, что в корне может повлиять на тактику лечения больной. Помимо новообразований, УЗИ определяет состояние матки. Определяется тело и шейка.

Подготовка к УЗИ

Проводится исследование при незначительной подготовке. Зачастую, исследование можно выполнить сразу при поступлении. Если планируется выполнение трансвагинальное или ультразвуковое сканирование, то пациентке необходимо предварительно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Эти методы исследования могут сопровождаться дискомфортом, а в некоторых случаях бывают болезненны, так что врачом может быть рекомендован прием успокоительного или обезболивающего средства. Что же касается трансабдоминального исследования, то тут пациентке наоборот необходимо выпить около полтора литра воды, дабы наполнить мочевой пузырь.

На какой день цикла делать УЗИ миомы матки

Так как фибромиома матки является гормонзависимой опухолью, ее активность связана с менструальным циклом. Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

Зачастую при первом обследовании УЗИ миомы проводится невзирая на текущий день менструального цикла. Если гениколог считает, что исследование недостаточно информативно, то выбирается в какой день делать УЗИ миомы матки предварительно и заблаговременно. В начальной фазе менструального цикла слой эндометрия еще очень тонкий, а значит легче разглядеть узлы. В дальнейшем слой утолщается и миому становится значительно тяжелее обнаружить. Исходя из этого ответом на вопрос: «на какой день цикла делать УЗИ миомы матки?» является от 3 до 5 дня начала цикла, но ввиду некоторых особенностей, часто происходит смещение исследования на 5 или 7 день. Самым наименее достоверным исследованием, считается УЗИ выполненное позже 10 дня цикла.

Существуют варианты развития узлов, при которых рекомендуется проводить УЗИ в наиболее поздние сроки. Такие миомы называются – субмукозные. Особенность роста такой опухоли заключается в ее расположении под слизистой оболочкой. Поэтому при диагностике, толстый слой эндометрия наоборот поможет в диагностике. Наиболее оптимальные дни для выполнения исследования – 18-24 день.

Дифференциальный диагноз

Часто появляется необходимость в обнаружении отличий между миомой матки и другими патологиями. Наиболее частые заболевания, с которыми приходится дифференцировать миому матки это:

То самое заболевание, с которым часто путают миому матки, является саркома. Саркома матки – это злокачественная опухоль тела матки. Аналогично с миомой она образована из мышечной ткани или стромы эндометрия. Важнейшим отличительным признаком, который определяет опасность данного заболевания – дифференцированность клеток. Этот показатель, который определяется при гистологическом анализе, является отличием доброкачественных опухолей от злокачественных. При УЗИ также можно заподозрить саркому, ведь клетки, из которых она состоит, отличаются по звукопроводимости от клеток миомы. Соответственно при саркоме прогноз о течении и выздоровлении больной значительно хуже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector