Очаговый аденомиоз матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Что такое очаговый аденомиоз матки

Очаговый аденомиоз в полости матки представляет собой локализованное, местнораспространенное разрастание эндометрия, имеющее четкие границы, в отличие от диффузного эндометриоза. Очаговая форма аденомиоза является внутренней разновидностью эндометриоза, что означает исключительное поражение маточного тела. В зависимости от степени прорастания эндометрия в толщу миометрия, различают три степени тяжести заболевания: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Особенности очагового аденомиоза

Эндометриальный слой полностью выстилает матку изнутри. Он регулярно обновляется посредством менструального цикла, чтобы подготовить женщину к оплодотворению яйцеклетки и вынашиванию ребенка. Очаговая форма при аденомиозе матки появляется преимущественно у пациенток, которым уже исполнилось 40 лет и у них появились первые признаки климакса.

У женщин, которые приближаются к предклиматическому возрасту, наблюдаются регулярные всплески и падения эстрогенов. У них появляются приливы, повышается отделение пота и часто кружится голова. Когда такие скачки присутствуют длительное время, то на их фоне может развиться очаговая форма аденомиоза.

Основная трудность диагностики и лечения заключается в определении стадии развития болезни. Существует несколько форм заболевания, две из которых можно вылечить, а остальные требуют оперативного хирургического вмешательства.

Особенности формирования внутреннего очагового аденомиоза:

  • сформированные очаги не образуют капсулу;
  • элементы отличаются так называемым инфильтративным ростом и могут проникать в соседние ткани;
  • эндометриоидные клетки провоцируют деструкцию поражённых тканей;
  • подобно злокачественным клеткам, эндометриоидные элементы распространяются через лимфу и кровь.

Гинекологи отмечают, что внутренний эндометриоз матки является достаточно серьёзной болезнью, которую нужно лечить. При отсутствии лечения возможно развитие такого осложнения, как бесплодие. Кроме того, признаки эндометриоза обычно подразумевают возникновение сильных болей, которые могут нарушать ежедневную активность женщины и значительно ухудшать её самочувствие.

Существует несколько стадий очагового аденомиоза.

  1. На первой стадии глубина прорастания очагов эндометрия в мышечные слои матки составляет около 1/3 части. При своевременном обнаружении патологии образование легко поддается лечению.
  2. На второй – эндометрий в матке прорастает на 1/2 части, поэтому гинеколог назначает прием гормональных препаратов и соответствующую терапию.
  3. На третьей стадии эндометрий в виде нескольких участков распространяется на наружные стенки мышечного слоя матки, тем самым провоцируя более серьезные проблемы и нарушения в организме женщины.
  4. На четвертой стадии эндометрий выходит за пределы полости матки, поэтому новообразования развиваются на соседних органах. В таком случае врач настаивает на хирургическом вмешательстве. Данная форма трудно отличима от диффузной.

Основные причины внутреннего аденомиоза

Ученые еще не до конца определили основные причины, которые влияют на развитие очаговой формы аденомиоза матки. Они заметили, что патология диагностируется у пациенток, в гормональном фоне которых происходят серьезные нарушения. Такие женщины попадают в зону риска, поэтому важно следить за своим здоровьем.

В группе повышенного риска находятся женщины со следующими проблемами:

  • высокая вероятность наследственного фактора. У таких пациенток может появиться не только очаговый аденомиоз, но также и другие разновидности эндометриоза;
  • гормональные нарушения, а именно избыток эстрогена и недостаток прогестерона;
  • частые стрессы, перенапряжение, усталость и неправильный ритм жизни;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наличие вредных привычек, бесконтрольный прием лекарственных средств, которые не прописаны врачом.

Специалисты описывают механизм развития внутреннего эндометриоза при помощи следующих теорий.

  1. Достаточно редко аденомиоз диагностируется у девочек до начала полового созревания. Считается, что под влиянием внутриутробных нарушений появляются очаги эндометриоза в соседних тканях, которые прогрессируют после полового созревания.
  2. При месячных некоторая часть кровянистых выделений, содержащих клетки эндометрия, забрасывается в полость брюшины. Данное явление называется ретроградной менструацией. Однако далеко не у всех женщин возможно приживание эндометриоидных элементов. Для этого необходимы особые условия, заключающиеся в иммунных и гормональных нарушениях, особенностях клеток эндометрия.
  3. Многие болезни в гинекологии приходится лечить хирургически. Аденомиоз нередко возникает после хирургических манипуляций, сопровождаемых нарушением целостности внутреннего слоя матки. Таким образом, создаются необходимые условия для проникновения эндометриоидных клеток в миометрий и более глубокие ткани.
Читать еще:  Симптомы и лечение воспаления матки у женщин

Внутренний эндометриоз может быть спровоцирован неблагоприятным воздействием некоторых факторов. Женщинам следует помнить, что если не лечить воспаления в органах малого таза, это может негативно отразиться не только на репродуктивной функции. Инфекции, стрессы имеют способность повышать риск развития аденомиоза за счёт нарушения работы клеточного иммунитета.

Признаки и диагностика

Основной признак очаговой формы аденомиоза в полости матки – это болезненность в малом тазу и обильные кровотечения.

В период развития патологии ощущается общее недомогание и анемия. В большинстве случаев первые две формы заболевания протекают без симптомов, поэтому важно регулярно приходить на прием к гинекологу.

Чтобы обнаружить аденомиоз очаговой формы нужно пройти ультразвуковое обследование с целью выявления специфичных эхопризнаков аденомиоза. Трансвагинальное сканирование позволит определить диагноз с максимальной точностью.

Если болезнь не лечить, то женщины могут столкнуться с бесплодием, полным или частичным удалением полости матки.

Внутренний эндометриоз тела матки может прогрессировать без каких-либо признаков. Отсутствие симптомов характерно для начального этапа. Это связано с незначительным распространением патологии на ткани маточного тела.

В целом симптомы связаны с месячными. Известно, что очаги аденомиоза менструируют одновременно с правильно расположенным эндометрием. Отсутствие возможности выведения клеток эндометрия из очагов приводит к последующему раздражению и воспалению. Специалисты выделяют симптомы, отличающие аденомиоз.

  1. Боли. Замечено, что болевой синдром при очаговом аденомиозе характеризуется цикличностью. Как правило, происходит усиление болей перед и во время критических дней. Боли сконцентрированы в нижней части живота, крестце с возможно иррадиацией в нижние конечности. Боли могут быть настолько сильными, что нередко женщине приходится вызывать скорую помощь и госпитализироваться в гинекологическое отделение.
  2. Обильные выделения в период месячных. В большинстве случаев женщина отмечает увеличение объёма кровянистых выделений, которые могут сопровождаться мажущими выделениями до и после менструации. Иногда появление обильных выделений является симптомом миомы матки, которая нередко появляется при аденомиозе. Внутренний эндометриоз и миома возникают вследствие гормональных нарушений, основанных на гиперэстрогении.
  3. Кровотечения. Данный признак, как и обильные менструации, свидетельствует о прогрессии заболевания. Кровотечения способствуют развитию анемии вследствие регулярной кровопотери.
  4. Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности. В результате гормональных отклонений при внутреннем эндометриозе зачастую появляется ановуляция. Дегенеративные процессы в теле матки не способствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При аденомиозе может наблюдаться воспалительный процесс в маточном теле, который нарушает естественную сократительную способность и провоцирует выкидыши на разных сроках беременности.

Признаки аденомиоза можно определить при гинекологическом осмотре. Врач определяет болезненность тела матки и его увеличение. Также можно диагностировать изменения, касающиеся формы, консистенции маточного тела. Как правило, при внутреннем эндометриозе тело матки отличается шаровидностью и плотностью.

Диагностика эндометриоза внутренней очаговой формы в основном осуществляется на УЗИ. Для дифференцирования очагового аденомиоза и рака выполняют биопсию и анализ на СА-125.

Симптомы аденомиоза визуализируются во время проведения УЗИ органов, локализованных в малом тазу. Желательно выполнять исследование перед менструацией. Специалист определяет характерные изменения формы, размеров маточного тела, толщины стенок и структуры миометрия.

Методы лечения

Вылечить можно только первые две стадии очагового аденомиоза. Однако у тех, кто столкнулись с этой патологией, полного выздоровления не наблюдается. Это связано с тем, что очаговая форма аденомиоза в полости матки с большой вероятностью возникает повторно. Важно наблюдать за гормональным фоном.

Читать еще:  Чистка матки (выскабливание или кюретаж) - подготовка к процедуре

Абсолютно все формы аденомиоза лечатся двумя распространенными способами. В первом случае врач назначается прием препаратов от аденомиоза.

Если такое лечение не приносит положительного эффекта, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Способы удаления эндометриоза внутренней формы отличаются в зависимости от степени прорастания очагов и репродуктивных планов пациентки.

Популярной методикой является эмболизация маточных артерий. Другие операции по удалению эндометриоза, в частности, выскабливание, абляция могут или приводят к бесплодию.

Чтобы назначить эффективную методику лечения очагового аденомиоза врач учитывает несколько важных факторов:

  • возраст пациентки,
  • наличие детей и желание родить в дальнейшем,
  • отсутствие родов,
  • стадию заболевания,
  • выраженную симптоматику.

Если у пациентки есть нарушения в работе почек, сосудов, печени или сахарный диабет, то гинекологи не назначают лечение гормонами. Хирургическое вмешательство решается только в индивидуальном порядке. Врач изучит анамнез пациентки, определит отсутствие астмы, ожирения. Внутренний эндометриоз подлежит лечению серьезными гормональными препаратами, сопровождающимися рядом побочных явлений.

Во время лечения важно придерживаться специальной диеты и питания при эндометриозе внутренней формы . В рацион нужно включить употребление продуктов, которые богаты белками и витаминами. Дополнительно назначаются процедуры иммунотерапии и физиотерапии. При очаговой форме аденомиоза в полости матки женщины нередко сталкиваются с невротическими проблемами, поэтому в тяжелом случае потребуется квалифицированная помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение очагового аденомиоза может совмещаться с нетрадиционными способами терапии. Сюда относится гирудотерапия или лечение пиявками, гомеопатия, а также лечение лекарственными травами. Такое комплексное лечение всегда приносит положительный результат.

Специалисты настоятельно не рекомендуют самостоятельно назначать лечение и покупать медикаменты без рецепта врача при внутреннем эндометриозе.

Гомеопатические препараты при правильном подборе помогут усилить воздействие лекарств. Многие пациентки испробовали на себе действие пиявок, которые разжижают кровь и снижают воспалительные внутренние процессы.

В клинических условиях используются новые методики лечения очаговой формы аденомиоза в полости матки.

  1. Электрокоагуляция. На патологические новообразования воздействует электрический разряд, который мягко разрушают очаговые образования.
  2. Эмболизация. Представленный способ лечения основан на перекрытии кровотока, который поступает ко всем образованиям. Они разрушаются из-за отсутствия кислорода.
  3. Абляция помогает разрушить слизистую оболочку полости матки.

Все вышеперечисленные методики имеют свои преимущества, благодаря им многие женщины уже смогли избавиться от очагового аденомиоза. Важное условие – придерживаться всех рекомендаций гинеколога и регулярно приходить на прием.

Чтобы избежать появления и развития очаговой формы аденомиоза в полости матки необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Рекомендуется вести здоровые образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и вести размеренную половую жизнь. При регулярных нарушениях менструального цикла нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Что такое очаговая форма аденомиоза

Аденомиоз — заболевание женского организма, при котором патологические изменения развиваются в мышечных тканях матки, его еще называют эндометриоз тела матки, или генитальный эндометриоз.

Недуг заключается в проникновении слизистых маточных оболочек — эндометрия, в несвойственные им отделы, в данном случае — мышцы матки. Разрастаясь, они негативно сказываются на функционировании репродуктивной системы, вызывая сбои гормонального фона.

Причины развития заболевания

Существует несколько множество причин и сопутствующих факторов, провоцирующих возникновения аденомиоза:

  • сбои в гормональной системе;
  • генетическая предрасположенность (достаточно распространенный фактор передачи недуга);
  • частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • пагубные привычки — табакокурение, частое употребление спиртного, наркотики;
  • прием серьезных лекарственных препаратов без консультации врача;
  • травмирование слизистых оболочек матки в следствии беременности, родов, как естественных, так и путем кесарева сечения, хирургического вмешательства, абортов, диагностических чисток.
Читать еще:  Питание после удаления матки и яичников: диета, меню на день

Высок риск развития аденомиоза при нескольких вышеперечисленных факторах. Но встречаются случаи, когда болезнь возникает при хорошем состоянии здоровья женщины.

Формы и стадии

Различают несколько стадий и форм недуга, различающийся по степени развития патологии.

Стадии эндометриоза тела матки:

I стадия Эндометрий прорастает на одну треть толщины органа.
II стадия Глубина прорастания увеличивается до половины толщины маточных стенок.
III стадия Аденомиоз затрагивает наружный слой матки
IV стадия Эндометрий прорастает наружу и возможно его распространение на брюшину и прочие соседние органы.
Диффузный аденомиоз Эндометриоидные клетки располагаются на всей внутренней поверхности матки.
Узловой аденомиоз Клетки эндометрия образуют узлы, наполненные экссудатом или кровью. Это связано с тем, что клетки в узлах продолжают выполнять функции, ориентируясь на менструальный цикл женского организма. При данной форме болезни возможно единичное образование узлов, либо множественное.
Очаговый аденомиоз Разрастание эндометрия происходит на определенных участках в стенках органа — очагах. Размеры поражения могут быть различными. Очаговая форма аденомиоза матки развивается подобно другим типам болезни, проходя несколько стадий и лечится по такой же схеме.

Диагностирование

В основе постановки диагноза лежат ответы женщины на ряд вопросов:

  • Нарушен менструальный цикл?
  • Болезненна ли менструация?
  • Сопровождается процесс обильным кровотечением?
  • Наблюдаются мажущие кровянистые выделения?

Кроме того, при обращении в женскую консультацию обязательно проводится осмотр. При наличии разрастания эндометрия в мышечных тканях обнаруживается увеличение размера матки, ее поверхность становится уплотненной, с бугристыми образованиями. Перед менструацией пальпация вызывает боли.

Возможно спайка матки с тканями брюшины и других органов, в этом случае даже незначительное смещение органа становится очень болезненным.

Среди диагностических исследований также применяются следующие методы:

  • УЗИ области малого таза с применением вагинального датчика;
  • рентген с введение контрастного вещества;
  • томографическое исследование матки;
  • гистероскопия органа.

При аденомиозе назначается и такие серьезные процедуры, как лапароскопия и диагностической выскабливание полости матки.

Так как разрастание эндометрия увеличивает риски развития онкологических заболеваний, производится забор крови для онкомаркера СА-125.

Лечение очагового аденомиоза

Заболевание достаточно коварное, так как даже при правильной терапии существует риск рецидива. Для максимального снижения подобной возможности, необходимо длительное лечение, назначенное опытным врачом.

Естественно, что методы зависят от многих факторов, и, прежде всего, от степени поражения, возраста женщины и состояния ее здоровья. Курс лечения подбирается индивидуально, но он обязательно включает прием гормональных средств.

Если терапию начать на I-II стадиях, то прогнозы излечения можно назвать благоприятными. Женщина, планирующая беременность, имеет все шансы на удачное зачатие и вынашивание. При III — IV стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, в крайних случаях — с полным удалением детородных органов.

Последствия

Полностью излечиться от любой, в том числе и очаговой формы аденомиоза, можно лишь используя хирургический метод. Также разрастание эндометрия прекращается вместе с возрастным угасанием деятельности яичников.

Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:

  • развитие бесплодия;
  • возможны трудности с вынашиванием плода — высокий риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
  • риск разрыва матки во время родовой деятельности (при больших площадях поражения);
  • аденомиоз может стать причиной сильных менструальных кровотечений, что провоцирует серьезное заболевание — геморрагическую анемию;
  • спаечные процессы за пределами матки негативно сказываются на деятельности прочих органов;
  • эндометриоидные кисты приводят к ампутации яичников;
  • без своевременного лечения заболевание приводит к операции по удалению матки, придатков;
  • женщина может полностью утратить все детородные функции.

После лечения аденамиоза пациентка нуждается в регулярных посещениях гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector