Последствия операции по удалению миомы матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Последствия после удаления миомы матки

Последствия после удаления миомы матки

Образование миомы матки очень часто бывает бессимптомным. Именно поэтому случается так, что ее обнаруживают слишком поздно, когда операция остается единственным вариантом лечения заболевания.

Хирургическая операция всегда сопровождается определенными рисками для пациентки. Какие последствия может иметь удаление миомы матки, интересует каждую женщину перед началом лечения.

Когда нужна операция при миоме матки

Миома – доброкачественная опухоль в тканях матки, которая образуется в результате разрастания гладкомышечных волокон. Это образование имеет главную отличительную черту – зависимость от количества половых гормонов в организме. Она может расти и даже уменьшаться в зависимости от состояния гормональной системы.

Рост миомы матки начинается обычно в возрасте 30-35 лет. Во время беременности возможно значительное уменьшение или полное исчезновение небольших образований, а также регресс заболевания часто наблюдается в период менопаузы.

Фиброма имеет правильную или слегка вытянутую форму шара, а еще встречаются округлые образования и образования на ножке. Узел на ножке необходимо сразу удалять, так как ножка имеет свойство неожиданно перекручиваться, вызывая неотложные состояния, требующие срочного проведения серьезной полостной операции и риск возникновения серьезных последствий. Остальные миомы удаляют только при определенных показаниях, например, в зависимости от ее размера:

  • маленькая – диаметр образования не более 2,5 сантиметра (возраст 5-8 недель);
  • средняя – диаметр до шести сантиметров (10-12 недель беременности);
  • большая – диаметр более шести сантиметров (возраст от 12 недель).

Размер миомы на УЗИ называют в сантиметрах или миллиметрах, согласно диаметру окружности. На приеме у гинеколога определяют размер увеличения матки, при этом за основу взята норма увеличения живота как при беременности, в неделях.

Маленькие миомы стараются лечить консервативными методами, которые направлены на торможение их роста, или их уменьшение. Такая терапия помогает существенно отсрочить операцию, уменьшить ее последствия, а в некоторых случаях даже избежать хирургического вмешательства.

Средние миомы матки удаляют только по показаниям:

  • боли в области живота и нижней части спины;
  • нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, удлинение цикла или кровотечения во время критических дней);
  • анемия вследствие частых кровотечений;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • быстрый рост образования (более чем на два сантиметра в год);
  • риски перерождения в злокачественную опухоль, предраковые состояния;
  • расположение миомы, которое мешает нормальному течению беременности.

Большая миома матки опасна, ее необходимо удалять. Большой размер губительно сказывается на соседних органах (передавливает их, влияя на акт дефекации и мочеиспускания), нарушает кровоснабжение тканей, вызывает кровотечения, сбои менструального цикла, хронические тазовые боли и другое.

Операция по удалению

Решение о назначении операции принимает врач-гинеколог, а вот хирург, учитывая все обстоятельства и осознавая последствия, выбирает вид оперативного вмешательства.

Варианты удаления миомы матки:

  • ФУЗ-абляция – выжигание новообразования при помощи лазера;
  • эмболизация маточных артерий – закупорка сосудов, снабжающих кровью новообразование, которая приводит к его отмиранию;
  • гистероскопия – удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки, без разрезов;
  • лапароскопия – хирургическая операция, во время которой удаляют узлы через три небольших разреза в брюшной полости;
  • лапаротомия – полостная операция, при которой удаление фибромиомы проводят через полноценный разрез на брюшной стенке и матке.

Последствия

Если миому удаляли малоинвазивным и бескровным методом ФУЗ-абляции , риски тяжелых последствий сводятся к минимуму. Процедура проходит без наркоза и разрезов под чутким контролем магнитно-резонансного томографа, что позволяется избежать таких осложнений, как повреждение здоровых тканей, реакция на обезболивание, инфекционные осложнения.

Кровотечение и терпимые болевые ощущения, которые снимаются при приеме обезболивающих в первые несколько суток – нормальная реакция на процедуру. Именно в эти дни проходит самопроизвольное освобождение полости матки от омертвевших частей опухоли.

Эмболизация маточных артерий также является малотравматичной процедурой, которая редко вызывает осложнения, поэтому не требует длительной госпитализации и особого наблюдения в послеоперационный период. Главное последствие – повторный рост новообразований, который за три последующих года после процедуры фиксируется почти в тридцати процентах случаев.

Последствия после удаления узлов ЭМА встречаются не чаще, чем в 5% случаев. Большинство из них не несет никакой угрозы жизни и здоровью пациентки, однако, врач обязан предупредить перед процедурой о рисках заражения, кровотечения и образования тромбов в сосудах.

Гистероскопия снижает риски осложнений, по сравнению с обычной миомэктомией в несколько раз. Операция проходит без разрезов и под контролем видеокамеры, поэтому у хирурга есть все необходимое, чтобы провести операцию безопасно для пациентки.

Возможные последствия гистероскопии:

  • кровотечение (возникает при повреждении сосудов матки);
  • инфекционные и воспалительные процессы в матке после операции возникают при несоблюдении правил септики и антисептики, а также при наличии в мочеполовой системе каких-либо воспалительных процессов, не выявленных до операции;
  • повреждение цервикального канала в процессе его расширения;
  • перфорация матки – редкое, но возможное осложнение, когда удаление миоматозного узла было проведено неаккуратно;
  • воздушная эмболия – опасное для жизни состояние, вызываемое попаданием в трубку с подающейся в матку жидкостью воздуха.

Болезненные ощущения и кровянистые выделения из влагалища в течение 3-5 дней и постепенное их уменьшение с изменением их цвета на желтоватый, коричневый или розовый – норма, не требующая лечения.

Признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса после гистероскопии:

  • боли в спине и животе, которые невозможно снять, приняв таблетку обезболивающего;
  • усиление кровотечения;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • резкий подъем температуры;
  • задержка менструального кровотечения.

Лапароскопия – это более щадящий вариант проведения миомэктомии, чем полостная операция. После нее не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного приема анальгетиков.

Последствия удаления узлов посредством лапароскопической операции связаны прежде всего с неполным контролем врача за стенками матки, которые практически полностью состоят из сосудов. В связи с этим может возникнуть повреждение стенок сосудов и открыться кровотечение, которое потребует проведения срочной полостной операции для его устранения. Кроме того, несмотря на то что разрезы на матке во время лапароскопии делают совсем крошечные, зашить их хирургу гораздо труднее, чем при лапаротомии с полным доступом, поэтому во время последующей беременности придется тщательно следить за состоянием швов.

Лапаротомия. Операция с абдоминальным доступом – это всегда сложное хирургическое вмешательство, которое потребует длительного периода восстановления и приема серьезных обезболивающих препаратов. Именно поэтому сегодня хирурги применяют ее все реже, отдавая предпочтение вышеперечисленным методам. Риски при лапаротомии связаны с длительным наркозом, инфекционным заражением и заживлением больших разрезов.

Негативные последствия лапаротомии.

  • Длительный восстановительный период (при слабом иммунитете женщины может занять до двух месяцев).
  • Осложнения после наркоза (шоковое состояние, проблемы в работе сердца и другое).
  • Воспалительный процесс в матке (эндометрит, миометрит).
  • Расхождение шва при беременности – очень редкое последствие лапаротомии, так как при полостной операции хирург накладывает надежный и прочный шов на матку.
  • Спаечные процессы в матке и трубах.

Осложнения после любой операции по удалению миоматозных узлов – это гораздо меньший риск, чем последствия, не начатого вовремя лечения. Если не провести операцию фиброма разрастется до такой степени, что вырезать только узлы не получится и придется прибегнуть к более серьезной операции – гистерэктомии (удаление матки целиком или ее части). А появившиеся симптомы болезни и сопровождающие ее осложнения, не позволят отказаться от операции.

Что нельзя после удаления миомы?

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

  • размер узла от 12 недель беременности;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
  • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
  • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • быстрый рост миомы;
  • малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

  1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
  2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
  3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
  4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

  • кровотечения;
  • заражение крови;
  • нагноение рубца;
  • образование спаек;
  • «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

  • местное воспаление операционной раны;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
  • образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание. Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

  1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
  2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
  3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
  4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
  5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Читать еще:  Классификация аномалий развития матки, прогноз при беременности

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

  1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
  2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
  3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
  4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
  5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
  2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
  3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
  4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
  5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
  6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

Последствия после удаления матки с миомой

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции удаления миомы матки. Вы можете выбрать клинику для вмешательства самостоятельно. Реабилитация пройдет максимально быстро. Опытные профессионалы сделают все возможное, чтобы вы вернулись к обычному образу жизни, избавились от ряда неприятных симптомов такого заболевания, как миома. Операция не будет слишком сложной и длительной. Восстановление по завершении удаления матки (миоматозных узлов) также не займет много времени.

В каких случаях назначаются вмешательства по устранению миомы?

Показаниями к операции являются:

  • крупные размеры образования (соответствующие 12 неделям беременности),
  • болевые ощущения в области матки,
  • нарушения менструальной функции,
  • некроз миоматического узла.

Также операции назначаются в случае, если опухоль мешает работе других органов. От миомы могут страдать мочевой пузырь и кишечник. Вмешательство по удалению миомы матки проводится в случае, если образование быстро растет, сопровождается опухолью яичников или эндометриозом.

Что происходит после операции по удалению миомы?

Все зависит от того, с использованием какой методики была проведено вмешательство по устранению образования.

Если ликвидация миомы матки проводилось путем миомоэктомии, то всегда сохраняется риск повторного возникновения образования. Поэтому врачи по завершении вмешательства назначают пациенткам специальные препараты. Средства позволяют восстановить уровень гормонов в организме.
После удаления матки вместе с миомой увеличивается риск заболеваемости раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.
При удалении только узлов образования может снизиться репродуктивная функция пациентки.
Одним из тяжелых последствий операции является бесплодие. Причем риск полного прекращения репродукции существует всегда. Не важно, проводилось удаление матки или только узлов миомы.
На фоне образования может возникнуть злокачественная опухоль. Конечно, риск малигнизации является невысоким, но все же существует.
Если проводится удаление матки без шейки, может продолжаться менструация. Выделения станут скудными. Если матку удалили полностью, месячных не будет.
Миома опасна и тем, что может сопровождаться инфицированием матки, иных органов. Причем развиваются различные заболевания как после завершения операции, так и до нее. Важно понимать, что вмешательство в половую сферу создает серьезную угрозу заражения органов.

Удаление матки: чем опасно, что делать?

По окончании операции, которая включает удаление образования, пациентки больше всего боятся осложнений. Как избежать их по завершении удаления миоматозных узлов?

После удаления следует наблюдать за состоянием своего здоровья, поддерживать ослабленный организм. При этом мы не рекомендуем принимать меры при миоме самостоятельно. Некоторые женщины лечатся боровой маткой, иными средствами. Делать это запрещено! Вы можете навредить себе.

В первые дни после вмешательства (удаления миоматозных узлов оперативным путем) следует есть как можно больше белковых продуктов. В рацион следует включать рыбу, мясо, яичный белок, орехи. Необходимо пить гранатовый, свекольный сок, есть печень и иные продукты, богатые железом. Это позволит снизить последствия кровопотери.

По завершении операции важно принимать поливитамины. Они помогут поддержать ослабленный организм, восстановить баланс микро- и макроэлементов.

Следует понимать, что вместе с удалением матки в ходе вмешательства возможно занесение инфекции в организм. Очень важно грамотно восстановиться. Это позволит снизить последствия воспалений.

Не следует трактовать операцию как инвалидность. Совершайте прогулки, выполняйте простые упражнения, но не перегружайтесь. Если вмешательство было полостным (ликвидация матки и др.), будьте максимально осторожны. Такая операция может стать причиной ряда проблем со здоровьем. Вам необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Следует проводить профилактику различных заболеваний, которые могут возникать после вмешательства по удалению матки или только ее узлов. Важно понимать, что в этот период возрастает риск гормональных сбоев, атеросклероза, рака молочной железы, ишемической болезни сердца, климакса.

Важно! Если вам удалили не только миому, но и матку, не следует посещать сауну, баню, проводить время на солнце.

Последствия эмболизации артерий матки при миоме

Прогноз ЭМА (эмболизации артерий матки) чаще всего является благоприятным. Осложнения возникают редко. Все негативные последствия сведены к минимуму, как и появление осложнений после вмешательства.

Как правило, последствиями такого вмешательства, как удаление миомы, становятся:

  1. Болевые ощущения. Дискомфорт может быть связан с индивидуальной чувствительностью женщины, обширной локализацией миомы. Вмешательство по удалению миомы (операция) не вызывает выраженного дискомфорта. Сама миома перестает беспокоить пациентку практически сразу же.
  2. Образование гематом, внутренние кровоизлияния. В редких случаях вмешательства приводят к повреждению сосудов. Обычно причиной этого становится ошибка хирурга. Именно поэтому, задумываясь над операцией, очень важно обратиться к профессионалу.
  3. Аменорея. Некоторые женщины сталкиваются с отсутствием менструации. Обычно это явление связано с дисфункцией яичников. Месячные после эмболизации по удалению миоматозных узлов восстанавливаются в течение 2-3 месяцев (у женщин до 45 лет).
  4. Воспаление. Удаление узлов матки путем эмболизации ­– безопасная процедура. Тем не менее во время прокола или введения катетера возможно занесение инфекции. Именно поэтому операция должна проводиться только опытным профессионалом в подходящих условиях.

Что делать после удаления миомы посредством ЭМА?

Сколько дней следует провести в клинике по окончании операции, в ходе которой проводилась терапия такого образования, как миома матки?

Обычно пациентка по окончании операции по удалению миоматозных узлов выписывается на следующий день. Удаление миоматозных узлов проводится в течение 1 дня. В некоторых случаях требуется провести в клинике несколько суток. Обычно это связано с желанием самой больной, которая хочет убедиться в том, что удаление прошло успешно и функции матки не затронуты.

Когда вставать с постели?

Вставать можно уже через 3-4 часа с того момента, как удалили миому. Тем не менее специалисты рекомендуют воздержаться от прогулок по палате и коридору. Лучше провести в постели день.

Может ли повыситься температура?

Да. Обычно повышение фиксируется в первые сутки. Затем все неприятные ощущения исчезают. При этом матка не изменяется, не сокращается. Это связано с тем, что все действия врача направлены на разрушение миомы, а не органа.

Будет ли больно во время реабилитации?

Некоторые пациентки пугаются того, что во время вмешательства, в послеоперационном периоде им придется терпеть сильную боль. На самом деле по завершении эмболизации артерий матки дискомфорт купируется специальными препаратами.

Одним из последствий вмешательства по поводу миомы матки являются выделения. Как долго они длятся?

Характер и продолжительность выделений зависят от наличия узлов с тенденцией к перерождению. Если таких образований нет, не следует переживать. В некоторых случаях после вмешательства по эмболизации артерий матки выделения вообще не возникают.

Возможна ли половая близость после ЭМА?

Воздержание рекомендовано в течение месяца. Сроки восстановления после удаления узлов миомы варьируются в зависимости от особенностей образований.

Как ведет себя миома матки по окончании вмешательства?

Постепенно миоматозные узлы сокращаются в размерах. «Рождение» узла происходит обычно через 2–3 месяца по завершении процедуры ЭМА. Обратите внимание! В большинстве случаев «рождаются» субмукозные узлы. При больших узлах может потребоваться консультация гинеколога. Обычно узел выходит сам.

Операция по удалению такой патологии, как миома матки, в центре проф. Капранова

Планируете лечение миомы матки? Хотите обойтись без удаления миомы вместе с телом матки?

Опытный эндоваскулярный хирург проведет вмешательство профессионально, быстро, без боли. Никакие последствия эмболизации артерий матки не будут мешать вашей жизни.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

Также вы можете связаться с администраторами клиник Москвы, в которых принимает проф. Капранов.

Удаление матки с миомой и последствия для организма

Удаление матки с миомой – крайняя мера. Во многом этому способствуют консерватизм врачей, которые считают необходимым удалять доброкачественные опухоли вместе с органом или отсутствие современного оборудования для проведения более щадящих полостных операций.

В большинстве случаев удаление матки не оставляет женщине шансов иметь собственных детей. Поэтому решаться на такую операцию можно при убедительных показаниях. Если возраст женщины старше 45 лет и она не планирует беременность, то удаление только матки не нанесет особого ущерба ни физическому, ни психологическому здоровью.

В недавнем прошлом показания, которые считались убедительными, на данном этапе пересматриваются и уже не являются абсолютным показанием к оперативному вмешательству:

  • возраст старше 40 лет;
  • большой размер миомы;
  • множественные узлы в мышечном слое матки.

Абсолютным показанием к удалению матки (гистерэктомии или гистероскопии) является только злокачественное перерождение тканей, что подтверждается цитологическими исследованиями.

Виды хирургических операций по удалению миомы

Альтернативой гистероскопии является миомэктомия. Это удаление непосредственно миоматозного узла, не затрагивая здоровых тканей матки. Даже при успешном проведении операции последствия для организма могут быть непредсказуемыми:

  • плохо перенесенная анестезия;
  • кровопотери и развитие анемии, которая требует лечения;
  • длительная нетрудоспособность женщины;
  • под вопросом возможность иметь в будущем детей.

Традиционные операции уступают место более мягким методам, которые имеют меньше осложнений, более короткий послеоперационный период.

Лапароскопический метод

При маточных кровотечениях с развитием анемии показано лапароскопическое удаление матки. Этот метод практически бескровный, не наблюдается образование спаек. Малый риск повреждения соседних органов.

Метод заключается во введении лапароскопа через кожу в область малого таза. Врач наблюдает за проведением манипуляций с помощью маленькой камеры, которая соединена с монитором.

При рассечении сосудов они сразу же запаиваются дополнительными инструментами. При этом крови выделяется не много. За счет минимального повреждения тканей, восстановительный период сокращается в несколько раз.

Операция проводится под общим наркозом.

Резекция миомы

С помощью гистерорезектоскопа можно проникнуть в полость матки, осмотреть ее, определить положение узлов, а также послойно удалить опухоль. Если размер миомы большой, то риск операции не оправдан. Требуется проведение подготовительной гормональной терапии для уменьшения размера опухоли, которую впоследствии удаляют.

Чтобы уменьшить миоматозные узлы, применяют препараты:

  • Золадекс;
  • Эсмия;
  • Новинет.

После приема гормональных препаратов обычно наблюдаются симптомы климакса, но рост опухоли останавливается и становится возможным ее полное удаление (резекция).

Лазерный метод удаления миомы

Наиболее прогрессивный. При помощи лазерного ножа можно провести как миомэктомию, так и полное удаление матки – тотальное и субтотальное. Операция проводится под общим наркозом.

Лазерное оборудование вводится в брюшную полость, при этом дополнительно используется эндоскоп. Если операция выполняется из влагалища, то тогда сначала удаляют шейку матки, а затем тело.

Плюсами лазерного метода являются:

  • малые потери крови, так как сосуды сразу же запаиваются лазером;
  • не повреждаются соседние ткани и органы – мочевой пузырь, кишечник;
  • процедура проводится в течение 30 – 40 минут;
  • короткий послеоперационный период;
  • быстрое возвращение к нормальной жизни после удаления миомы.
Читать еще:  Женская матка – размеры матки в норме, функции, болезни матки у женщин

Лазерный метод достаточно дорогой, но последствия удаления миомы с маткой для организма менее травматичные.

Радикальное удаление матки и придатков

При перерождении тканей миомы в рак требуется радикальное удаление матки, придатков и лимфатических узлов в паху. Такие ситуации бывают редко. Обычно при позднем обращении, когда уже начались боли в животе, резкая потеря веса. Удаление матки и яичников провоцирует раннее наступление климакса. Чтобы избежать связанных с этим явлений – остеопороз, гормональные нарушения, снижение либидо, набор веса, повышение давления – необходимо принимать гормональные препараты.

В относительно молодом возрасте радикальное удаление органов может вызвать депрессию. Но операция спасает жизнь в серьезных ситуациях. Более того – после хирургического вмешательства женщине предстоит пройти несколько курсов химиотерапии и облучения.

Частичное удаление матки

Субтотальное удаление матки с миомой подразумевает сохранение шейки. Если в мышечном слое матки образовалось много субсерозных узлов на ножках, то есть риск перекручивания и некроза, что грозит заражением крови и представляет опасность для жизни.

При согласии женщины тело матки удаляется. Это вызывает прекращение месячных, но гормональный фон остается прежним. Такая операция не требует заместительной гормональной терапии.

Операция требуется в таких случаях:

  • если размер миомы более 5 см;
  • увеличенная матка давит на соседние органы, чем вызывает частое мочеиспускание или запоры;
  • миома провоцирует обильные кровотечения, что может привести к тяжелой анемии и нарушению функции сердечно-сосудистой системы;
  • миома на фоне эндометриоза;
  • опухоль вызывает болезненные ощущения и снижает качество жизни.

Чтобы последствия удаления матки были минимальными, необходимо правильно подобрать метод оперативного вмешательства.

Последствия удаления матки с миомой

При удалении матки снижается функция яичников. По данным медицинской статистики увеличивается риск возникновения опухолей молочной железы, почек. Часто возникают бактериальные вагинозы.

Большинство отдаленных последствий связаны с уменьшением количества эстрогена, что также ускоряет процесс старения организма.

Осложнения после операции носят инфекционный характер. Наиболее безопасными в этом отношении являются лапаротомия и лазерный методы.

По имеющимся отзывам женщин, которые перенесли гистерэктомию, можно обобщить ситуации. Больше всего страхов вызывает способ операции. На втором месте беспокойство по поводу личной жизни и интимных отношений после 45 лет. На третьем – отдаленные последствия операции.

Препараты, которые назначают после удаления матки

Для поддержания иммунитета после удаления матки можно принимать БАДы, которые содержат концентрированные питательные вещества – витамины, микроэлементы. Продукты пчеловодства марки Тенториум. Также полезными будут комплексные гомеопатические средства:

  • фемикапс;
  • циклодинон;
  • мастодинон;
  • бефунгин;
  • галавит.

Гормональные препараты – Клайра, Димиа, Утрожестан.

В качестве иммуностимуляторов можно принимать настойку мумие, отвар расторопши, которыми делаются спринцевания влагалища. Для поддержания общего тонуса организма есть смысл попробовать также нетрадиционные методы – гирудотерапию, иглоукалывание, лечебное голодание. При излишнем наборе веса поможет дополнительное употребление фермента лонгидазы, который контролирует липидный обмен.

Узнай о последствиях

Каждый поступок имеет свои последствия

Последствия удаления миомы матки

06.08.2015 от Татьяна в Здоровье // 0 Комментариев

При наличии какого-либо заболевания каждая женщина старается избавиться от него с минимальными последствиями для своего организма. В то же время не всегда это удается. В частности, такая патология, как миома матки, в некоторых случаях становится причиной удаления всего пораженного органа. При этом утрачиваются все репродуктивные способности.

Каждая женщина с данной патологией обязана знать, когда назначается подобная процедура и какие последствия могут быть после операции по удалению матки. Только так можно будет избежать осложнений, а возможно, и сохранить способность к деторождению.

Миома матки

– это доброкачественная опухоль, развивающаяся в стенках матки (миометрии) или шейки матки. Миома считается гормонально-зависимой опухолью. Если опухоль отличается небольшими размерами, то лечение чаще включает в себя гормонотерапию. Однако, учитывая, что достаточно часто на начальных этапах развития заболевания миома никак себя не проявляет, врачам приходится хирургическим путем бороться с этим недугом тогда, когда опухоль уже достигла больших размеров.

Если врач рекомендует Вам операцию – не стоит ее бояться. Современные щадящие методы вмешательства позволяют проводить малотравматичные операции с полным сохранением функции деторождения.

Удаление органа позволяет полностью исключить рецидив заболевания, но при этом возникает основное и самое важное последствие — неспособность рожать детей. Именно поэтому данная операция проводится в основном у женщин при миоме в менопаузе. Даже если у женщины уже есть дети, а миома диагностирована в возрасте после 35 лет, не исключено, что она захочет родить ребенка, а значит, данная операция исключается. При этом следует помнить, что удаление только узлов не дает гарантии того, что патология не возникнет снова. Как правило, к радикальным мерам прибегают только в том случае, если размеры матки с узлами превышают 12 недель. Особенно важно отметить, что рассматривается вопрос об удалении матки только после того, как были испробованы все возможные методы лечения, в частности, гормонотерапия.

Нередко именно благодаря ей можно добиться уменьшения опухоли и, следовательно, отказа от такого решения, как удаление матки. Помимо этого, поводом для рассмотрения этого вида лечения может быть сочетание крупного узла миомы с выпадением или опущением матки. Также значение имеет скорость роста опухоли, длительные кровотечения, вызванные субмукозным образованием, выраженная анемия, наличие ножки, которая повышает риск развития перекрута, локализация опухоли в области шейки, а также сдавление соседних органов. В некоторых случаях по результатам гистологии определяется высокий риск злокачественного перерождения. Это также является показанием для удаления матки.

Признаки заболевания

Признаки заболевания матки

Исходя из размера, количества и расположения миоматических узлов симптомы могут колебаться:

  • месячные проходят болезненно, их длительность увеличивается. Часто в выделениях можно наблюдать крупные сгустки крови, которые должна насторожить женщину. Если это происходит из цикла в цикл, у женщины может развиться анемия, общая слабость, участиться головокружения и обмороки.
  • появляется сильная боль внизу живота. Иногда она может носить спазмолитический характер, находя волнами и не завися от дня цикла. Это случается при увеличении новообразования и его давлении на соседние органы.
  • тянущая боль в пояснице, которая отдает в ягодичные мышцы. Это происходит из-за давления опухоли на органы малого таза. Так же боль в этой области может появиться и во время полового акта.
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят даже ночью. Из-за опухоли может пострадать не только мочевой пузырь, но и почки.

Миома матки. Оперировать или не оперировать?

Миома матки. Оперировать или не оперировать?

Такой вопрос очень часто решают гинекологи по поводу миомы матки или эндометриоза. Эти патологии характерны для женщин от 37 до 50 лет, когда организм перестраивается и часто происходят нарушения менструального цикла. В большинстве случаев чаша весов неумолимо склоняется в пользу операции. Но оправдано ли это, не торопятся ли врачи?

В настоящее время удаление миомы матки проводится при помощи лапароскопии – через небольшие проколы в животе, во время гистероскопии – при помощи инструмента, который вводится в матку через влагалище. Очень редко миому удаляют через разрез внизу живота.

Восстановление после удаления миомы матки

Послеоперационный период после удаления миомы матки длится несколько недель.

В первые недели выздоровление женщины будет зависеть от диеты – от правильного послеоперационного питания зависит, как быстро и успешно будет проходить процесс восстановления. Желательно употреблять блюда из мяса, рыбы, яиц и бобовых.

Также надо по возможности поддерживать двигательную активность и не «залеживаться» подолгу. Если удаление миомы прошло успешно, то необходимо попытаться вставать уже на вторые сутки после операции и ходить хотя бы по 5-10 минут несколько раз в день.

После удаления миомы матки нельзя допускать возникновения запоров и тужиться, иначе может повыситься внутрибрюшное давление, которое может негативно повлиять на швы, оставшиеся на матке. Кроме того, сбои в работе кишечника могут спровоцировать развитие воспаления в придатках и матке. Поэтому в рационе прооперированной женщины должны преобладать продукты, способствующие очищению.

Следует ограничить употребление манной и рисовой каш, протертой пищи, крепкого чая, кофе и какао. Вместо белых хлебобулочных изделий лучше всего употреблять ржаной хлеб, не стоит забывать о яблоках, кисломолочных продуктах, салатах из свежих овощей, гречневой, пшенной и перловой кашах, растительном масле. Мясо и рыбу лучше употреблять не в виде котлет, а куском.

Если выполнять все предписания врача, неприятные последствия после операции по поводу удаления миомы матки будут минимальными.

О чем необходимо помнить после удаления миомы?

После того, как женщину выписывают из больницы, она получает на руки не только больничный лист, но и соответствующие рекомендации. Непосредственно госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания и сложности проведения операции. После выписки из стационара женщина должна неукоснительно соблюдать все советы, которые ей дали специалисты. Зачем это делать? Отзывы свидетельствуют о том, что в случае несоблюдения всех предписаний может возникнуть несколько патологических состояний и процессов. К ним относятся:

  • Кровотечения
  • Расхождение швов
  • Инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Повторное возникновение миомы
  • И т.д.

Обязательным условием станет визит к гинекологу после удаления миомы матки. Вся реабилитация должна проходить под непосредственным наблюдением специалиста, чтобы четко контролировать состояние пациентки и скорость заживления операционных швов.

Миома матки — последствия после удаления матки

  1. После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.
  2. После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.
  3. При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.
  4. Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.
  5. Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.
  6. Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы. Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.
  7. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.

Миома матки — профилактика и лечение

Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки. Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ. Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.

Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать. Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами. В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу.

Какие основные требования необходимо соблюдать?

Как правило, у пациентки возникает множество вопросов, ответы на которые может дать только специалист. Почему и сколько времени после удаления миомы нельзя жить половой жизнью? Сколько длится сам восстановительный период? Можно ли будет родить естественным путем и спустя какое время можно начинать планировать будущую беременность? Зачем нужен бандаж или можно обойтись без него? Через какое время удастся возобновить привычные физические нагрузки? Все эти вопросы отнюдь не праздные, так как весьма высок риск рецидива патологии. Итак, что же рекомендуют делать специалисты? На самом деле советы достаточно просты, но вместе с тем, весьма эффективны:

  • Правильное питание после операции, которое должно препятствовать возникновению запоров. После удаления миомы категорически не рекомендуется тужиться, так как в этот момент существенно возрастает внутрибрюшное давление, что, в свою очередь, может привести к тому, то швы просто-напросто разойдутся. Следует избегать наличия в рационе манной и рисовой каш, а также киселей, крепкого кофе и чая. Диета должна содержать богатые клетчаткой продукты, что приводит к усилению перистальтики кишечника и препятствует запорам. При этом режиме питания многие женщины худеют, а избавляясь от лишнего веса, не только начинают лучше выглядеть, но и их организм легче переносит реабилитационный период.
  • Следует свести к минимуму сильные физические нагрузки. Придется отказаться от подъема тяжестей свыше 4-7 кг, а также монотонной и утомительной деятельности, связанной с переносом предметов или наклонами. Невыполнение этого пункта также может спровоцировать разрыв швов. Результатом станут длительно незаживающие операционные раны. Тем не менее умеренная активность станет положительным моментом при реабилитации. Небольшие физические упражнения, такие как плавание и прогулки, позволят избежать застойных процессов в женском организме.
  • Спокойная обстановка и свежий воздух способны существенно улучшить самочувствие пациентки и помогут избавиться от послеоперационной депрессии. Следует прилагать максимум усилий, чтобы не расстраиваться и не волноваться по любому поводу.
  • Необходимо неукоснительно принимать гормональные препараты, которые назначит специалист. Они не только позволят сократить время реабилитации, но и предупредят рецидив и повторное образование опухоли. Все препараты следует принимать именно в той дозировке, которую рекомендовал врач. Нередки случаи, когда после удаления миомы у женщины может начаться климакс, независимо от ее возраста. Прием соответствующих средств обеспечит нормализацию гормонального фона. Весьма эффективен Логест, который дает ощутимые результаты. Спустя некоторое время состояние стабилизируется и должны начаться первые месячные. О том, что появились месячные, необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Бандаж. Его ношение также должен назначить только специалист. Самостоятельно нельзя принимать решение о том, стоит или нет носить бандаж, так как он может иметь негативные последствия для дальнейшего здоровья.
  • Посещать назначенные специалистом процедуры, например, электрофорез. Если появляются странные выделения, то об этом также следует незамедлительно известить своего врача.
  • Плановое обследование проводиться не реже одного раза в 5-7 месяцев. В него входит не только осмотр в лечащего врача, но и проведение УЗИ. Именно при помощи этого метода диагностики удается уже на первых порах выявить рецидив заболевания и принять необходимые меры по лечению вновь образованных миоматозных узлов.
Читать еще:  Аденокарцинома матки: прогноз, симптомы, стадии, операция и лечение

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций приводит к достижению положительной динамики и ускорению восстановительного периода. Но существует и ряд запретов, которые не следует нарушать, поскольку в этом случае опухоль может вновь начать расти.

Чего не стоит делать после удаления миомы и почему специалисты так жестко настаивают на выполнении всех требований?

Восстановление после удаления миомы матки

Безусловно, все советы имеют под собой определенную почву, поскольку напрямую связаны с процессами, протекающими в организме женщины. Итак, что находится под строгим запретом:

  • Интимная жизнь. Сексом можно заняться только спустя 1 -2 месяца. Запрет обусловлен тем, что в это время заживает рубец на матке. Также при половом акте повышается вероятность занесения инфекции.
  • Необходимо отказаться от посещения бани, солярия или сауны. Нагрев может привести к возникновению кровотечения.
  • Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Миома на сегодня вполне поддается терапии.

В том случае, если женщина полностью соблюдает все рекомендации и не нарушает основных запретов, то можно рассчитывать на полное восстановление и возможность в дальнейшем родить малыша.

Восстановление после удаления миомы матки

Время чтения: мин.

Миома матки в настоящее время наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Причина появления этого заболевания до конца не изучена. Но по одной из теорий миома формируется из-за активного роста миометрия под влиянием различных факторов. также считается, что нарушение гормонального фона играет немаловажную роль в развитии заболевания. Несмотря на причину заболевания, миома матки требует диагностики и дальнейшего лечения.

Миома матки. Удаление. Последствия. Отзывы

Когда миома матки диагностирована на ранних стадиях и миоматозный узел маленького размера назначается консервативная терапия. Но, к сожалению, женщины обращаются уже с запущенными вариантами миомы матки. И в таких случаях необходимо хирургическое удаление узлов. Оперативное лечение миомы матки может быть проведено разными способами. В зависимости от технологии проведения операции, период восстановления проходит по-разному.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Продолжительность восстановления зависит от техники проведения операции. Так при лапароскопическом методе удаления миомы матки самый короткий период восстановления. Организм восстанавливается в течение месяца иногда в течение полутора месяца. Ранний послеоперационный период длится 3-4 дня и, как правило, протекает без особенностей. При этом менструальная функция у женщин репродуктивного возраста не нарушатся. Следует соблюдать общепринятые рекомендации, благодаря которым поздний послеоперационный период протекает безболезненно и легко. Пребывание в стационаре необходимо только в первые дни, далее в случае отсутствия осложнений пациентка выписывается на амбулаторное лечение. После удаления миомы матки лапароскопическим методом предоставляет возможность вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

После того, как лапаротомическим методом была удалена миома матки, послеоперационный период длится дольше. При таком доступе делается большой разрез на передней брюшной стенке. Это предполагает длительное заживление шва. При этом пребывание в стационаре обязательно. В период восстановления после такого метода лечения необходимо принимать антибактериальные препараты, а также спазмолитики. В первые дни после операции у пациенток отмечается болевой синдром. Это объясняется тем, что при проведении таким способом травмируется большая площадь тканей.

Отзывы после удаления матки при миоме.

В некоторых случаях, необходимо удалять миому с маткой. Причиной выбора такого радикального метода является наличие множественной миомы матки, воздействие на соседние органы, маточные кровотечения. Проведение гистерэктомии влечет за собой более серьезные последствия, поэтому и период восстановления длится дольше. На полное восстановление организма женщины после удаления матки потребуется не менее полугода. За это время пациентка заживают швы как наружные, так и внутренние. Кроме того, после удаления матки с яичниками выработка гормонов нарушается. Это одно из последствия после удаления матки с миомой. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что после операции у них появились признаки постменопаузы. Женщину беспокоит депрессивное состояние, бессонница. К тому же такие женщины подвержены частым переломам. Такое состояние объясняется характерными изменениями в организме женщины, после прекращения выработки эстрогена.

После удаления миомы матки нельзя

В период восстановления существуют некоторые запреты и ограничения. Это говорит о том, что пациентка сможет вернуться к привычному образу жизни только спустя некоторое время. В период реабилитации категорически стоит отказаться от:

  • посещения парилок (сауны, бани и другие заведения),
  • принятия солнечных ванн, а также от солярия,
  • вредных привычек, алкоголь и курение замедляют процесс восстановления,
  • посещение бассейна, в связи с возможным инфицированием швов.
  • физические нагрузки. Для нормального заживления и профилактики расхождения швов, не рекомендуется посещать спортзал. Поднятие тяжести не более 3-4 кг.
  • прием продуктов питания вызывающих газообразование. В послеоперационный период важно, чтобы опорожнение кишечника происходило свободно и регулярно, а так стоит избегать вздутия кишечника. Так как раздутые петли кишечника влияют на швы.

Операция по удалению миомы матки: последствия, отзывы

Среди последствий после удаления миомы матки можно лишь отметить повышение температуры тела в первые дни после операции и болевой синдром. По отзывам множества женщин, возможные последствия зависят не только от специалистов, но и от самой женщины. При соблюдении всех рекомендаций можно избежать последствия.

Секс после удаления миомы матки

Что касаемо половой жизни у женщин после лечения миомы матки, то это вопрос сугубо индивидуальный. Таким образом, начало интимной жизни после миомэктомии зависит от решения лечащего врача. Можно сказать, что при лапароскопическом удалении узлов, интимные отношения можно начать уже через 7-10 дней. Но не стоит забывать, что перед этим решением необходим осмотр гинеколога. К тому же стоит отметить, что после удаления миомы, следует предохраняться презервативами. Это обеспечит профилактику инфекции швов, а также наступление нежелательной беременности. Ведь после миомэктомии следует планировать беременность не ранее, чем через год.

Удаление миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрий). Она является одной из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы и по некоторым данным, частота её встречаемости в женской популяции составляет 15-25%. Болезнь чаще поражает женщин в возрасте 30-40 лет. Что же делать если обнаруживается такая проблема?

Причины образования миомы

Причины возникновения миомы достоверно не известны. В современной гинекологии имеется несколько теорий о её образовании:

  • Дисгормональные нарушения – эта теория до недавнего времени была главенствующей. Она основывается на том, что повышение концентрации эстрогенов в организме женщины способствует образованию опухоли, по этой причине миома может исчезнуть и без лечения в период менопаузы (уменьшение содержания эстрогенов). Однако, в настоящее время данная теория отвергнута;
  • Эмбриональная теория – основано на предположении о нарушении внутриутробного развития, что приводит к врожденному дефекту мышечной оболочки матки, в последующем приводящая к развитию болезни. На данный момент является основной, хоть и не имеет под собой доказательной базы;
  • Генетическая предрасположенность (отягощенный наследственный анамнез);
  • Частые воспалительные процессы половых органов;
  • Аденомиоз (разновидность эндометрита);
  • Ожирение, гиподинамия, неправильное питание;
  • Негроидная раса. У афроамериканских женщин встречается чаще и в более молодом возрасте;
  • Хронические заболевания других органов и систем;
  • Нарушение обменных процессов в организме (сахарный диабет);
  • Травмы, в следствии абортов, внутриматочных контрацептивов, другие методы контрацепции;
  • Неудовлетворенность половым актом (отсутствие оргазма);
  • У нерожавших женщин риск возникновения значительно выше;
  • Хронический стресс;
  • Артериальная гипертензия.

Так или иначе, точно установить этиологический фактор удается в редких случаях.

Симптомы и признаки

Распознать миому достаточно сложно, это связано с тем, что на ранних этапах своего формирования она не дает каких-либо ярких симптомов, а на более поздней стадии может маскироваться менструальным циклом. Поэтому большинство носительниц данного недуга даже не подозревают о его наличии.

Симптомы появляются при достижения опухолью больших размеров:

  • Маточные кровотечения (могут быть обильными и приводить к анемии);
  • Нарушение менструального цикла;
  • Тянущие боли внизу живота, чувство давления (распирания);
  • Боль во время коитуса (полового акта);
  • Увеличение объемов живота, несвязанные с беременностью и ожирением;
  • Бесплодие;
  • Нарушение функции близлежащих органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

При наличии одного или нескольких из вышеуказанных признаков, необходимо проконсультироваться с врачом и провести скрининговое ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение миомы матки

В лечении миомы существует несколько подходов:

  • Выжидание – если она не проявляет себя никакими симптомами и женщина приближается к менопаузе. Лечение не проводится, так как после менопаузы должно наступить самоизлечение. Проводится под контролем УЗИ.
  • Консервативный подход (медикаментозная терапия);
  • Хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

Используют на ранних этапах течения болезни, когда симптомы отсутствуют или слабо выражены.

  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • Антипрогестагены;
  • Антигонадотропины;
  • Гестагены.

Применение данных препаратов направлено на коррекцию гормональных сбоев, снижение выраженности воспаления, устранения боли, нормализация менструаций и предотвращение внутриматочных кровотечений.

ФУЗ-абляция

Относится к консервативным методам лечения. Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция представляет собой прицельную коагуляцию миоматозных узлов при помощи ультразвука под контролем МРТ. Процедура является отличной альтернативой оперативному лечению, так как намного безопаснее и удобнее. Единственным минусом данного метода является то, что его можно использовать только при определенных видах миом.

Удаление миомы матки

Хирургическое удаление миомы проводится по определенным показаниям:

  • Много узлов;
  • Миома более 12 недель;
  • Нарушение функции близлежащих органов;
  • Быстрый рост;
  • Обильные и частые маточные кровотечения;
  • Некроз (разрушение) узла;
  • Перекручивание ножки узла;
  • Расположение опухоли под слизистой и субмукозно.

В зависимости от локализации, размера и течения процесса используют следующие методы удаления:

  • Лапароскопия – проводится через небольшой прокол брюшной стенки, под контролем УЗИ.
  • Гистероскопия – С помощью специальных инструментов производят внутривагинальное удаление;
  • Гистерэктомия – Полное удаление тела матки, её используют при невозможности сохранить орган (множественные узлы и т.д.).
  • Эмболизация маточных артерий – наиболее перспективный метод в хирургии. Он заключается в эмболизации артерии питающей миому, в результате она рассасывается. Может использоваться не при всех видах миом.

При необходимости оперативного лечения рекомендовано проводить его менее травматичными методами (лапароскопия, эмболизация).

Последствия после удалении миомы

Последствия операции могут быть самыми разнообразными, все зависит от метода удаления. Самые частые послеоперационные осложнения:

  • Массивное кровотечение;
  • Рубцы на матке. В последующем могут отрицательно сказаться на беременности и родах;
  • Спаечные процессы в матке и трубах. Приводят к бесплодию;
  • Рецидив опухоли (по некоторым данным в 50% случаев);
  • Бесплодие (в случае удаление вместе с маткой).

Для предупреждения указанных выше последствий необходимо пройти курс реабилитации после операции.

Миома – это заболевание которое может подкрасться незаметно, необходимо прислушиваться к своему телу и при малейшем подозрении обратится к врачу. Данное заболевание может привести к потере детородной функции, что очень сильно может сказываться на женской психике. Берегите свое здоровье!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector