Причины рака матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

От чего бывает рак матки

Рак матки представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется на поверхности эндометрия. В зону риска попадают пациентки старше 50 лет в период климакса и менопаузы. Предотвратить рак шейки матки поможет регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Ученые еще не выяснили точные причины рака матки, но благодаря многочисленным исследованиям они определили следующие наиболее вероятные факторы:

  • избыточная масса тела;
  • отсутствие родов;
  • позднее наступление менопаузы;
  • синдром поликистозных яичников.

Только врач сможет определить точные причины развития такой патологии после проведения комплексной диагностики. Можно выделить и другие сопутствующие факторы, которые влияют на образование рака матки:

  • сахарный диабет;
  • гипертонические заболевания;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • вирус папилломы человека;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • позднее наступление менопаузы;
  • сбой в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • венерические болезни;
  • употребление гормональных препаратов без назначения врача.

Как предотвратить развитие рака

Специалисты провели многочисленные исследования и выяснили, что при использовании комбинированных оральных контрацептивов снижается риск появления раковых новообразований. Особенно это касается женщин, которые не рожали. Если регулярно принимать эти препараты в течение года, то их эффект сохраняется на следующие десять лет.

Рак матки редко диагностируется у пациенток с никотиновой зависимостью. Это связано с тем, что у таких женщин рано наступает менопауза. Но, врачи настоятельно не рекомендуют курение в качестве профилактического средства. Известно, что никотин становится причиной возникновения других злокачественных опухолей – это рак легких.

Симптомы и клинические проявления

Так как причины развития рака матки еще не были полностью изучены, то женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу. Он сможет диагностировать патологические новообразования на их начальной стадии и назначить эффективное лечение. При таком бережном отношении к собственному здоровью можно избежать серьезных осложнений.

Наиболее частая причина развития рака матки – это избыточная масса тела. Превышение нормы веса на 10–15 кг провоцирует возникновение различных патологических изменений в эндометрии. «Почвой» для возникновения раковых клеток могут быть эрозия, язва, послеродовые рубцы, полипы, кондиломы, лейкоплакия, воспалительные очаги и другие патологические разрастания эпителия. Это наиболее вероятные причины развития рака матки. Если не приходить к гинекологу на профилактический осмотр и заниматься самолечением, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия.

По характеру эпителия в полости матки у женщин может диагностироваться плоскоклеточный и железистый рак шеечного канала (аденокарцинома и саркома). Злокачественные новообразования имеют высокую, низкую и умеренную дифференциацию.

В зависимости от причины развития рака матки это заболевание может проявлять себя разными симптомами. Не всегда женщины бережно относятся к собственному здоровью, поэтому злокачественная опухоль, диагностируется лишь спустя несколько месяцев.

Ранние клинические проявления рака матки

Нередко в середине менструального цикла у женщин возникают мажущие коричневые выделения. Такие симптомы свидетельствуют о развитии плотной опухоли в полости матки. Главная причина сбоя менструального цикла – это нарушение гормонального фона.

Основные симптомы рака матки

Развитию рака матки сопутствуют разные причины, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Во время увеличения злокачественной опухоли в полости матки у пациенток возникают белые или коричневатые выделения. Острая боль в нижней части живота становится причиной недомогания и снижения работоспособности. Эти характерные симптомы проявляют себя в период распада опухоли. Рак матки является довольно коварным заболеванием, потому что у некоторых пациенток злокачественная опухоль может развиваться без явных клинических проявлений.

Для выделений в середине менструального цикла характерно присутствие слизи или кровяных прожилок. Нередко они имеют неприятный запах, который приносит женщинам дискомфорт. Если внутрь влагалища проникает инфекция, то у пациенток появляются гнойные выделения с резким запахом. Этот симптом также свидетельствует о развитии рака последней стадии.

Когда злокачественная опухоль поражает большую площадь эндометрия, у женщин открывается обильное кровотечение. Оно приводит к тяжелой форме анемии, поэтому необходимо вызывать скорую помощь для госпитализации и остановки кровоизлияния в полости матки.

Контактное кровотечение является еще одним провоцирующим фактором и причиной развития рака шейки матки. Оно возникает после спринцевания, диагностического выскабливания эпителия и физических нагрузок. В период менопаузы любые мажущие кровяные выделения свидетельствуют о развитии злокачественной опухоли. Воспаление лимфатических узлов проявляет себя острой болью в нижней части живота. Они увеличиваются в диаметре и сдавливают вегетативные нервные стволы. При таких неблагоприятных симптомах у пациенток может резко снизиться масса тела.

Методы диагностики рака шейки матки

Правильно определить причину развития рака матки можно только после комплексного обследования у гинеколога. Врач ознакомится с жалобами, изучит анамнез пациентки и назначит сдачу лабораторных анализов. Для подтверждения или опровержения диагноза нередко требуется консультация других специалистов. Только после получения результатов женщине будет назначено правильное лечение.

При влагалищном доступе к шейке матки врачи смогут сразу же отметить любые новообразования. Злокачественная опухоль бывает экзофитной, смешанной или эндофитной.

Если врач случайно заденет опухоль пальцем, то она начнет кровоточить. Для уточнения диагноза гинекологи могут принять решение о проведении дополнительного исследования через прямую кишку. Они оценят состояние стенок таза и крестцово-маточных связок. Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие серьезных осложнений в шейке матки и определить точную причину роста злокачественного новообразования. За последние несколько лет специалисты все чаще прибегают к ультразвуковой томографии, которая помогает дифференцировать характер опухоли.

К наиболее информативным методам обследования относят:

  • рентгенографию;
  • внутривенную пиелографию;
  • ирригографию;
  • цистоскопию;
  • ректороманоскопию.

По результатам обследования гинеколог составляет план комбинированной или лучевой терапии при прогрессировании рака матки.

Особенности лечения рака

Эффективность терапевтического лечения зависит от возраста и причин возникновения опухоли. Злокачественные образования интенсивно увеличиваются в размерах, поэтому врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство. Они предлагают удалить матку, придатки и лимфатические узлы малого таза. По возможности гинекологи прибегают к комбинированному лечению. В первую очередь пациенткам выполняют оперативное вмешательство, после чего делают дистанционное облучение культи влагалища.

Проводить послеоперационную лучевую терапию эффективно на третьей стадии рака матки. По показаниям врача эта методика может использоваться в качестве основного лечения, если у пациенток присутствуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Женщинам назначают прием лекарственных препаратов, которые замедляют рост и развитие раковых клеток. Во время терапевтического лечения необходимо регулярно приходить на осмотр к гинекологу, доктор будет оценивать состояние полости матки. Исследования проводятся при помощи рентгенографии, взятия мазков, ультразвукового обследования и внутривенной пиелографии.

У некоторых пациенток диагностируют отдаленные метастазы, поэтому им рекомендуется сделать химиотерапию. Это наиболее эффективное паллиативное лечение, которое поможет справиться с такими патологическими новообразованиями.

Лечение средствами народной медицины

Средства народной медицины не помогут предотвратить рак шейки матки, поэтому первые негативные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Только гинеколог сможет точно определить провоцирующий фактор развития патологических новообразований. Лекарственные травы благоприятно уменьшают выраженность клинических проявлений и улучшают общее самочувствие.

Чаще всего настои и отвары назначаются пациенткам, у которых рак матки находится на начальной стадии. Наиболее эффективным средством является боровая матка и красная щетка. Эти растения снимают воспалительные процессы в шейке матки, поэтому замедляют рост злокачественных клеток. Перед применением лекарственных трав, настоек и отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рак тела матки (рак эндометрия)

Как возникает рак матки?

Рак всегда начинается с клеток — основы для формирования тканей. Из тканей состоят все органы тела человека, в том числе и матка. Здоровые клетки растут и делятся, чтобы появились новые клетки. Когда здоровые клетки стареют или повреждаются, они умирают, а их место занимают новые клетки. Но иногда этот процесс нарушается. Новые клетки начинают расти даже когда организм в них не нуждается, или же например старые и поврежденные клетки перестают умирать. Когда новых лишних клеток становится слишком много, формируется образование из ткани, которое и называется опухолью.

Доброкачественные опухоли матки, например, миомы, полипы, эндометриоз:

  • не представляют угрозу для жизни;
  • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
  • не врастают в соседние органы и ткани;
  • не распространяются в другие части тела

Злокачественные опухоли матки:

  • представляют угрозу для жизни;
  • обычно могут быть удалены и не вырастают снова;
  • могут врастать и повреждать соседние ткани и органы, например, влагалище;
  • могут распространяться в другие части тела.

Раковые клетки могут распространяться в другие части тела от самой опухоли матки. Они могут добираться до соседних лимфоузлов по лимфатическим сосудам. По кровеносным сосудам клетки переносятся к легким, печени, костям или головному мозгу. Клетки опухоли могут прикрепляться к другим тканям и начинать расти уже там, образовывать новые опухоли, которые точно также могут повреждать ткани. В разделе «Стадии» подробно написано о распространенном раке эндометрия.

Факторы риска рака эндометрия

Если у вас или ваших близких диагностирован рак эндометрия, совершенно естественно интересоваться и беспокоиться: что могло вызвать такое заболевание? Очень часто врачи просто не могут объяснить, почему у одной женщины появляется рак эндометрия, а у другой нет.

Но врачи знают, что существуют определенные факторы риска, которые могут с большей вероятностью привести к развитию рака матки. Среди них:

  • Чрезмерный рост ткани эндометрия (гиперплазия эндометрия: патологическое увеличение числа клеток, которыми выстлана поверхность матки является фактором риска развития рака эндометрия. Гиперплазия сама по себе не является раком, но иногда может перерождаться в злокачественную опухоль. Частыми симптомами этого состояния являются: тяжелые и обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями и кровотечения после менопаузы. Гиперплазия эндометрия — нередкое состояние у женщин старше 40 лет.
  • Ожирение: Женщины с увеличенной массой тела больше подвержены риску развития рака эндометрия.
  • Репродуктивный и менструальный анамнез: женщины, у которых никогда не было детей, женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины, у которых менструации продолжались после 55 лет.
  • Прием ТОЛЬКО эстрогена в анамнезе: риск рака эндометрия выше у женщин, которые принимали только эстроген (без прогестерона) много лет в качестве гормональной заместительной терапии при менопаузе.
  • Прием тамоксифена в анамнезе: женщины, которые принимали тамоксифен для лечения или профилактики рака молочное железы.
  • Лучевая терапия органов малого таза в анамнезе.
  • Семейный анамнез: женщины, у которых у матери, сестры или дочери были случаи рака эндометрия находятся в зоне риска по возникновению этого заболевания, а также женщины с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча).

Нужно помнить, что не у всех женщин с раком эндометрия присутствуют вышеперечисленные факторы риска. Совершенно не у всех женщин, у которых имеются эти факторы риска, возникнет рак эндометрия.

Онкология матки: симптомы по стадиям

  • Первая стадия. Как правило, симптомов нет, либо могут иметься незначительные патологическое отделяемое из влагалища, например, коричневатые выделения, наличие прожилок крови на белье или общее увеличение объема влагалищных выделений.
  • Вторая стадия. Симптомы более выражены. У женщин фертильного возраста это может быть увеличение продолжительности менструации, увеличение объема теряемой крови, ациклические кровотечения. У пациенток в менопаузе могут возникать скудные или обильные маточные кровотечения. Также может быть лейкорея — обильные водянистые выделения. Таким образом, распознать рак матки на ранней стадии по симптомам сложно, поскольку признаки сходны с другими заболеваниями, например, с менструальной дисфункцией.
  • На третьей стадии, когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, может наблюдаться болевой синдром (боли могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер), выделения могут быть гнилостные (цвет мясных помоев) с неприятным запахом. При сдавлении опухолевыми массами мочеточников может развиваться гидронефроз, который характеризуется болью в пояснице и развитием азотемии — отравлением организма азотистыми продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться почками.
  • На четвертой стадии усиливается боль. В процесс может вовлекаться толстая кишка, что сопровождается развитием симптомов кишечной непроходимости (запоры, вздутие живота). Если опухоль проросла в стенку мочевого пузыря, в моче могут быть примеси крови. Довольно часто возникает асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости. При наличии отдаленных метастазов симптоматика будет определяться пораженным органом. Чаще всего рак тела матки метастазирует в печень и легкие. Также на 4 стадии отмечается общее воздействие опухоли на организм — кахексия, общая слабость и др.

Диагностика рака эндометрия

Для диагностики рака эндометрия используют следующие методики:

  • Физикальное обследование органов малого таза: ваш врач будет исследовать вашу матку, влагалище и близлежащие органы, чтобы исключить наличие образований или изменений в форме и размере.
  • Ультразвуковое исследование: аппарат для ультразвукового исследования использует звуковые волны, которые не слышны человеку. Эти волны отражаются от участков разной плотности. Таким образом создается изображение матки и близко расположенных органов. Такая картинка может показать опухоль эндометрия. Для получения более четкого изображения, ультразвуковое исследование может проводиться и трансвагинально (когда ультразвуковой датчик помещается во влагалище).
  • Гистероскопия: использование тонкой, гибкой трубки, которая помещается во влагалище. На конце этой трубки располагается камера, которая выводит на экран изображение матки. Таким образом врач может детально рассмотреть состояние матки и эндометрия.
  • Биопсия: это удаление ткани и ее дальнейшее исследование в поисках раковых клеток. Обычно используется тонкая трубка, которая помещается в матку через влагалище. Тонкий слой ткани соскабливается со стенки матки, а затем врач-патолог исследует эту ткань под микроскопом. Часто биопсия это единственный способ точной диагностики злокачественной опухоли матки.

Степень дифференциации опухоли

Если обнаружена опухоль, врач исследует образец ткани под микроскопом, чтобы определить тип и степень дифференциации опухоли. Эта степень говорит о том, насколько тип раковых клеток отличается от нормальных клеток эндометрия. По степени дифференциации опухоли можно определить как быстро она будет расти. Высоко дифференцированные опухоли часто растут быстрее и чаще распространяются. Степень дифференциации также помогает определить дальнейший протокол лечения.

При диагностике рака эндометрия очень важно определить стадию заболевания. Это самая важная информация для определения тактики лечения. Стадии заболевания определяются на основании того вросла ли опухоль в соседние органы или распространилась в другие части тела.

Когда опухоль распространяется в другие органы, то она состоит из точно таких же патологических клеток как и первичная опухоль и называется точно также. Например, рак эндометрия может распространяться в легкие; при этом в легком будут присутствовать клетки опухоли эндометрия. Это называется метастатический рак эндометрия, а не рак легкого. Лечится такое осложнение по протоколам лечения рака эндометрия, а не рака легкого.

Чтобы определить распространилась ли опухоль, врач может назначить один из следующих видов исследований:

  • Лабораторные анализы. Pap-тест может показать распространился ли опухолевый процесс на шейку матки, а анализы крови могут выявить нарушения функции печени и почек. Также ваш врач может назначить анализ на субстанцию CA-125, которая часто повышается при различных видах рака.
  • Рентген грудной клетки: рентген грудной клетки может помочь выявить опухоль в легком.
  • Компьютерная томография: Компьютерная томография делает много последовательных рентгеновских снимков-срезов, охватывая большое количество органов, и позволяет получить высоко точную картину, найти опухоль в отдаленных участках тела: лимфоузлах, легких и др. Иногда компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества.
  • МРТ работает как большой магнит, который подключен к компьютеру и помогает получить очень точные изображения матки, других внутренних органов и лимфоузлов. Иногда МРТ также проводится с введением контрастного вещества.

Часто, чтобы точно определить стадию заболевания, необходима операция. Хирург удаляет матку и берет образцы ткани из органов малого таза и живота. Когда матка удалена, препарат исследуют и оценивают, насколько глубоко вросла опухоль. Хирург также проверяет повреждены ли соседние органы и лимфоузлы.

Стадии рака эндометрия

Стадия 0 — Патологические раковые клетки найдены ТОЛЬКО на слизистой оболочки внутреннего слоя матки такая опухоль называется карцинома матки in situ.

Стадия I — Опухоль проросла через слизистую в эндометрий. Иногда опухоль прорастает и в миометрий.

Читать еще:  Женская матка: строение и физиология

Стадия II — Опухоль проросла в шейку матки.

Стадия III — Опухоль проросла через все слои матки и внедрилась в соседние органы: влагалище и лимфоузлы.

Стадия IV — Опухоль проросла в мочевой пузырь или кишечник. Или клетки опухоли распространились в отдаленные части тела: печень, легкие или кости.

В лечении рака матки используют хирургию, химиотерапию и гормональную терапию. Часто используют комбинацию этих методов.

Прогноз выживаемости при раке тела матки

Прогноз выживаемости будет определяться стадией заболевания, возрастом пациентки и патогенетическими особенностями опухоли. Наиболее благоприятно протекают гормонально зависимые опухоли без метастазов у пациенток младше 50 лет. У них удается добиться 5-летней выживаемости у 90% пациенток. Наиболее неблагоприятный прогноз у женщин старше 70 лет с автономным типом опухоли. При отсутствии отдаленных метастазов у них удается добиться пятилетней выживаемости в 60% случаев.

Рак тела матки: симптомы, причины и лечение

Рак матки считается одним из распространенных онкологических заболеваний. Опухоль злокачественного характера, которая формируется из эндометрия, чаще диагностируется у женщин старше 45 лет.

Однако в последние годы болезнь стремительно молодеет. Если имеются подозрения на рак эндометрия матки, симптомы и признаки могут помочь в постановке диагноза. Поэтому стоит рассмотреть, как проявляет себя это заболевание, и какие методы лечения к нему применимы.

Факторы риска

Прежде, чем искать у себя симптомы рака матки, необходимо понять, насколько возможно формирование болезни в конкретном случае.

Согласно результатам исследований онкология половых органов более вероятна у женщин, страдающих от:

  • позднего начала менструального цикла;
  • начала менопаузы;
  • длительной ановуляции;
  • эндокринного бесплодия;
  • поликистоза яичников;
  • проблем с лишним весом;
  • сахарного диабета любого типа.

Также в группу риска входят лица, длительно принимающие гормональные препараты из класса эстрогенов, не сочетая их с гистогенными лекарствами. Или проходящие курс лечения антиэстрогенными средствами.

Вероятность, что рак тела матки начнет формироваться, велик у женщин, не ведущих половую жизнь и не вынашивавших ребёнка. Такое заболевание может быть наследственным явлением.

Поэтому тем, чьи родственницы столкнулись с данного типа онкологией, стоит быть внимательней к своему здоровью.

Виды онкологии в области матки

Врачи разделяют рак женских половых органов на две разновидности: гормонально-зависимую и автономную. Первый вариант получил большее распространение.

Он начинает формироваться при создании благоприятных для него условий, связанных с нарушением овуляции. Сопряженный с этим гормональный сбой провоцирует интенсивный рост клеток эндометрия, что приводит к увеличению размеров во внутреннем маточном слое.

Параллельно этот процесс связан с изменением свойств тканей, которые постепенно становятся злокачественными.

Попутно у пациентки может формироваться онкология в области кишечника, молочной железы и яичников. При этом отмечается, что при данном течении болезни опухоль не отличается интенсивным ростом. И она хорошо поддаётся лечению.

Признаки рака матки автономного типа стоит искать у сравнительно небольшого количества женщин. Он обычно развивается во время менопаузы независимо от гормонального фона.

Причиной начала процесса становится проявления атрофии яичников и эндометрия. Опухоль развивается стремительно, разрастаясь вглубь тканей и затрагивая лимфатические сосуды.

Причины формирования рака матки

Помимо факторов риска необходимо одна или несколько причин, чтобы онкология дала о себе знать.

Врачи наблюдают признаки патологии в следующих ситуациях:

  • при начале половой жизни ранее 18 лет;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • прерывание родов, в том числе посредством абортов;
  • при наличии хронических воспалительных процессов;
  • при наличии признаков дистрофического или дегенеративного изменения эпителия из-за влияния гормонов;
  • присутствие вирусов ВПЧ или ВГЧ;
  • вредные привычки, особенно пагубно курение;
  • недостаток в личной гигиене.

Когда начал развиваться рак матки, симптомы и признаки проявят себя ярко. Это позволяет рано начать лечить заболевание, что даёт высокие шансы на выздоровление.

Особенности проявления признаков онкологии матки

Прежде всего, стоит помнить, что признаки онкологии могут отличаться в зависимости от возраста и состояния менструального цикла.

Главное, не стоит игнорировать тревожные симптомы, которые сначала могут проявляться слабо, не причиняя сильного дискомфорта. Но их развитие приведёт к ухудшению состояния, которое в дальнейшем будет сложно исправить.

Проявление болезни до менопаузы

Если заболевание начало формироваться до 40 лет, стоит обратить внимание на следующие проявления. Так, если есть подозрения на рак матки, симптомы и признаки будут неразрывно связаны с месячными.

Будут наблюдаться сбои в цикле. А сами выделения временами станут скудными, а периодически неестественно обильными. А между ними будут появляться кровянистые или гнойные выделения.

Ещё одним признаком патологии станут боли внизу живота с отдачей в поясницу. Особенно остро это будет ощущаться во время интимной близости. Стоит обратить внимание при более частом мочеиспускании.

Редко диагноз рак матки ставят во время беременности. Так как возникает угроза жизни, врачи рекомендуют остановить процесс вынашивания ребёнка, чтобы как можно скорее начать лечение матери.

Что стоит ожидать после наступления менопаузы

В период менопаузы выявить признаки болезни легче, поскольку кровянистые выделения из влагалища невозможно перепутать с уже закончившимися месячными. Поэтому при начале незапланированного кровотечения стоит как можно скорее пройти диагностику.

И если в зрелом возрасте формируется рак матки, признаки могут быть связаны с приступами необъяснимой усталости, снижением умственной, физической работоспособности, потерей аппетита и постепенным снижением веса без видимых причин.

Комплекс симптоматики дополнит боль в области промежности. Все это является веским поводом для беспокойств.

У женщин преклонного возраста могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера из влагалища. Ряд признаков может свидетельствовать о распространении болезни на другие внутренние органы.

При боли во время мочеиспускания можно сделать вывод о возникших проблемах с мочевым пузырем. А трудности с дефекацией и появления кровянистых выделений в кале свидетельствуют о метастазировании в прямую кишку.

Стадии рака матки

Острота проявления заболевания во многом зависит от стадии, на которой оно находится.

Считается, что прогрессируя, патология проходит 5 этапов развития:

  1. Сначала следует так называемая нулевая стадия. Хотя явных признаков опухоли ещё нет, но уже намечаются предпосылки появления злокачественного образования. Поскольку они поддаются диагностики, начать терапию можно уже на этом этапе.
  2. На первой стадии развитие опухоли происходит внутри матки. Но могут быть затронуты разные ткани органа. В ряде случаев зоной поражения становится слой эпителия. В других диагностируется проникновение раковых клеток в мышечные ткани. Если болезнь локализуется в районе миометрия, врачи диагностируют карциному.
  3. На второй стадии очаг заболевания по-прежнему не покидает матку, но уже затрагивает шейку. На этом этапе врачи стараются определить, затронуты ли патологией только железы, или онкология уже перекинулась на строму.
  4. Третья стадия ознаменует выход заболевания за пределы матки. При этом метастазирование может быть направлено в сторону яичников, во влагалище или лимфатические узлы. От этого фактора во многом зависит скорость развития нарушения в дальнейшем.
  5. Самый запущенным случаем считается выявление болезни на четвертой стадии. На этом этапе опухоль может распространиться на мочевой пузырь, прямую кишку и за пределы малого таза. Степень дифференциации в этом случае может быть высокой, средней и низкой.

Считается, что опухоль с высокой степенью дифференциации лучше поддаётся лечению. В противном случае врачам необходимо действовать оперативно, ведь рост низко дифференцированной онкологии происходит намного быстрее.

Методы диагностики

При подозрении на рак матки, первые признаки и симптомы стоит соотнести с данными, полученными посредством профессиональной диагностики.

Поскольку для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога, не все методы исследования онкологии проводится в данном случае. Речь идёт о скрининговых исследованиях и анализе на онкомаркеры.

Одним из основных способов обнаружения опухоли на женских половых органах считается аспирационная биопсия. Она предполагает извлечение образца содержимого матки и его исследование на гистологию.

Хотя данная методика дает только 36% информации о состоянии органа на ранней стадии заболевания, эффективность данного исследования возрастает до 90% по мере роста новообразования. Для повышения результативности такого исследования его назначают несколько раз, особенно если есть подозрения на онкологию.

Среди других методов исследования пользуются распространением следующие:

  1. УЗИ для органов в районе малого таза проводится для определения толщины эндометрия. Нормой считается 4 мм и меньше. Большая толщина свидетельствует о начавшемся патологическом процессе. На более поздних стадиях таким способом можно определить приблизительный размер новообразования, его расположение, глубину прорастания в эндометрий и степень поражения во внутреннем зеве, яичниках, лимфоузлах.
  2. Если ультразвук показал отклонение в толщине эндометрия, из подозрительного участка матки берется проба на биопсию. Это позволяет уточнить вопрос о состоянии лимфатических узлов.

Частью диагностики считается рентген легких. Это исследование позволяет исключить повреждение этих органов онкологией.

Как ещё определяют рак на ранней стадии

Чтобы начать лечение онкологии как можно раньше, разработаны новые методы. Один из них именуют флуоресцентной диагностикой.

Суть способа состоит во введении в матку светящихся веществ, которые способны накапливаться в раковых клетках. И если при проведении облучения часть органа начинает светиться, там расположен очаг будущего новообразования.

После этого из обозначенной области берут образец на биопсию. Также выполняется выскабливание матки. Результативность всех этих действий на нулевой и первой стадии рака определяется в пределах 78-100% точности.

Пока опухоль находится в пределах матки, её легко спутать с похожими отклонениями. К ним относят проявления полипа эндометрия, гиперплазии эндометрия, подслизистую миому.

И чтобы точно определить причину заболевания, часто требуется использование нескольких методов диагностики. И не один раз.

Способы лечения

После подтверждения диагноза пациент направляется на приём к онкогинекологу.

В зависимости от тяжести состояния он подберет оптимальный курс лечения, который может включать в себя одну или несколько составляющих:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевую терапию;
  • приём лекарств.

Первый метод считается основным, который применяют практически на всех стадиях заболевания. Если новообразование начало выходить за пределы матки, и есть риск появления метастаз, назначается полное удаление матки с лимфатическими узлами в малом тазе. Хотя в результате такого вмешательства репродуктивная система женщины страдает, это позволяет остановить развитие болезни.

Если методы диагностики выявили не очень большое новообразование, которое ещё не дало метастаз и не проникло в ткани глубже 3 мм, врач предложит устранить его путём прижигания. В этом случае половые органы остаются не затронутыми операцией.

И если речь идет об относительно молодой женщине, она сможет в будущем иметь детей. Единственной слабой стороной этого способа считается риск удалить опухоль не до конца.

Чтобы снизить вероятность тяжелых последствий, пациентке следует в течение некоторого времени продолжать проходить обследование у онколога во избежание рецидивов.

Использование лучевой терапии в качестве самостоятельной методики применяется только в том случае, если состояние женщины уже не позволяет успешно произвести удаление. В остальных ситуациях этот метод используют в комплексе с хирургическим вмешательством для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Подобное решение врач может принять, если новообразование пустило глубокие корни в миометрий, начало распространяться в область цервикального канала или шейки.

Подозрения на остаточные явления возможны при обнаружении метастаз в лимфоузлах. Также при диагнозе низкодифференцированной или неэндометриоидной опухоли.

Для подобного вмешательства в современной медицине используют радиотерапию или брахитерапию. Первый метод представляет собой прицельно направленный радиолуч.

А второй подразумевает ввод в очаг новообразования вещества, разрушающего структуру раковых клеток. Преимуществом этих разработок считается возможность удалять злокачественные образования, минимальным образом затрагивая здоровые ткани.

Если существуют подозрения на предрак, врачом будет показан приём гормональных препаратов. Суть этой методики заключается в остановке роста опухоли, а также получение шанса на её рассасывание.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития онкологии, стоит по возможности исключить себя из групп риска. Так, необходимо уменьшить вероятность длительного физического и эмоционального перенапряжения организма. Это снизит частоту сбоев в менструальном цикле.

Стоит обратить внимание на характер половой жизни. Стоит сократить число партнеров до одного, а также придерживаться установленного возрастного критерия в этом вопросе.

Важную роль в профилактике рака играет здоровый образ жизни. Поэтому забота о здоровье предполагает отказ от вредных привычек, в том числе злоупотребления алкоголем и табаком.

Стоит уделить внимание правильному питанию и умеренному занятию спортом. Всё это позволит укрепить защитные силы организма, которые остановят рак.

Рак матки – это заболевание, которое встречается у очень многих мест. К тому же по мере распространенности данный недуг занимает четвертую позицию после рака молочной железы, кожи, а также ЖКТ. Нужно отметить возраст, когда проявляются максимальные риски: от сорока до шестидесяти лет.

К повышению риска приводят диабет, вирус иммунодефицита, ранние интимные контакты, наступление менопаузы в позднем возрасте, нарушения менструации, бесплодие, ранние первые роды, разнообразные заболевания венерического характера, продолжительный и частый прием защитных средств от беременности, частая смена половых партнеров.

Состояния, которые являются опасными для женского организма и чаще всего при отсутствии своевременных и адекватных действий становятся причинами рака, заслуживают особенного внимания. Такими состояниями являются эрозии, рубцы после родовой деятельности, язвы, разрастания эпителия в виде полипов и кондилом, хронические воспаления.

Какие симптомы могут быть

Клиническая картина, в первую очередь, предполагает существование белей, болевых ощущений. Однако обычно данные клинические проявления оказываются только на стадии распада опухоли, а именно на поздней стадии. В некоторых ситуациях признаки рака матки практически не проявляются длительное время.

Консистенция белей может быть слизистой либо водянистой, могут включать в себя кровяные сгустки, отличаться наличием неприятного запаха. При запущенной болезни кровь проявляется в значительном количестве. Задержка выделений и развитие инфекции приводят к белям гнойного характера, которые проявляются с запахом. При двух последних стадиях ситуация с выделениями ухудшается, так как проявляется гнилость.

Кровотечения могут происходить однократно или же становиться регулярными, что предполагает частое повторение. Объем выделений также существенно различается: незначительный или существенный. Для рака шейки матки наиболее привычными являются кровотечения, которые проявляются при интимных контактах, исследовании, подъеме тяжелых предметов, спринцевании. При менопаузе кровянистые выделения чаще всего являются показателем злокачественного новообразования.

Болевой синдром проявляется только на поздних стадиях, когда в рак вовлекаются лимфатические узлы, а также клетчатка таза с инфильтратами.

Общие симптомы рака матки, в том числе резкое похудение, проявляются только в запущенных стадиях.

Признаки рака

Признаки рака зависят определяются ситуацией, связанной с менструацией и возрастом женщины.

Обильные кровотечения могут проявляться при менструации. Это происходит в случае наличия менструации и рака. Менструация становится нерегулярной.

После менопаузы предполагается полное отсутствие менструации, а первыми признаками являются кровяные, гнойные выделения, позволяющие сразу же определить рак. Выделения могут быть обильными или скудными.

При первом же подозрении на заболевание следует обратиться к опытному медику. Вы должны помнить о том, что лечение запущенных стадий является затруднительным.

Только, если симптомы будут распознаны своевременно, лечение обещает порадовать высоким уровнем эффективности.

Стадии заболевания

Особенности операционного лечения

Рак необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства, которое может обладать высоким уровнем эффективности.

Многие пациентки должны пережить удаление не только матки, но и ее придатков. В некоторых случаях лимфатические узлы, расположенные в тазу, также подвергаются удалению. В некоторых случаях требуется комбинированное лечение, включающее в себя операцию с облучением, осуществляемом в дистанционном режиме, внутриполостной гамма-терапией. Лучевое облучение пораженных органов может проводиться перед операцией, что рекомендуется при третьей стадии. Лучевая терапия может быть самостоятельной методикой, которая используется только при местном распространении онкологического процесса и противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Лечебные средства, предназначенные для эффективной борьбы с опухолью, принято назначать при третьей и четвертой стадии болезни, а также при новообразованиях, отличающихся дифференциацией.

Чаще всего успешными оказываются два направления лечения: сочетанная лучевая терапия и экстирпация матки с придатками.

Лечение определяется стадией заболевания:

  1. При 1-А стадии, которая предполагает онкологию микроинвазивного вида, необходимо проводить экстирпацию матки, а также ее придатков.
  2. При 1-б стадии (процесс вовлекает в себя только шейку матки) необходимо облучение, являющееся дистанционным либо внутриполостным. Затем требуется проводить удаление матки, ее придатков. Вмешательство обещает быть расширенным. При этом может вначале проводиться хирургическое вмешательство, а затем – гамма-терапия.
  3. На второй стадии, когда заболевание развивается в верхней части влагалища и присутствует риск перехода на тело матки, основной методикой является лучевая терапия. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.
  4. На третьей стадии проводится лучевая терапия.
  5. На четвертой стадии необходимо облучение, но при этом его целью является паллиативное поддержание организма.
Читать еще:  Саркома матки: что это такое, причины, симптомы и лечение опухоли

Симптоматическое лечение позволяет успешно лечить заболевание.

Как поступать после лечения и при рецидивах

После лечения следует обязательно проводить диагностику органов малого таза, а также давать мазок на анализ. Кромке этого, для поддержания хорошего состояния здоровья женщины, требуются рентгенография органов грудной клетки, внутривенная пиелография, ультразвуковое обследование.

В течение первых двенадцати месяцев к медику следует ходить раз в три месяца, в течение пяти лет – каждые полгода, через пять лет – ежегодно.

Как лучше всего действовать при рецидивах? При онкологическом процессе, являющимся ограниченным или локализованным, требуется удаление матки. Объем работы определяется особенностями состояния пациентки. Химиотерапия требуется при отдаленных метастазах. Лучевая терапия позволяет проводить лечение с паллиативной целью.

Последствия рака для женщины

При раке выживаемость, которая достигает пяти лет после серьезного заболевания, после операции определяется стадией заболевания. Процент выживаемости составляет от сорока пяти процентов до восьмидесяти четырех.

При рецидивах четверть больных женщин могут быть пролечены с помощью лучевой терапией, которая направлена на все тазовые органы.

При рецидивах с метастазами излечение практически никогда не наступает. Лечебный эффект зависит от особенностей организма, но при этом результат обычно сохраняется недлительное время.

На четвертой стадии 5-летняя выживаемость составляет всего лишь девять процентов.

Нужно отметить то, что результат лечения во многом зависит от того, насколько эффективно проводится выскабливание полости матки, насколько правильное лечение было подобрано.

Раннее проведение диагностики рака с последующей профилактикой возможны только благодаря регулярным обследованиям. В то же время предполагается определенная регулярность профилактики. Например, женщины, которые уже отметили 30 лет, должны, по крайней мере, дважды в году обращаться к опытному медику. В любом случае профилактика требуется после начала интимной жизни.

Выявлению опасных состояний способствуют регулярные осмотры, томография ультразвукового вида, а также исследование цитологического вида. Лечение рака матки удается избежать благодаря профилактическим мерам.

Лечение женских заболеваний является поистине важным. Только при таком подходе можно уменьшить риск развития рака. Данное лечение должно проводиться своевременно. Среди общих признаков данных заболеваний нужно отметить хроническое течение, наличие постоянных симптомов, отсутствие желаемого эффекта от противовоспалительного лечения. Только радикальные методы могут быть эффективными. Радикальные методы позволяют снижать смертность в шесть раз.

Для успешного устранения заболевания следует отказаться от курения и проводить полноценную профилактику ЗППП.

Кольскопия, предполагающая осмотр шейки матки, позволит узнавать и понимать истинное положение женщины и определяться с оптимальными действиями для устранения излишних рисков.

Как определить рак матки

Рак матки – злокачественное новообразование. Он может развиваться на поверхности шейки или в эндометрии, выстилающем полость. Лечение патологии – комплексное. Это сочетание хирургической операции, химиотерапии, а также лучевой и гормональной терапии. Чем раньше стадия, на которой обнаружена болезнь, тем выше шансы пациента победить ее и вернуться к нормальной жизни, поэтому знать, как определить рак матки, стоит каждому. Симптомы и патогенез этого заболевания – информация, которая может помочь человеку вовремя обратиться к врачу, пройти лечение и избавиться от рака.

Возникновение рака матки

Любая раковая опухоль возникает из-за нарушений в алгоритме деления клеток. В норме клетка проходит несколько циклов деления, после чего включается апоптоз – естественная клеточная смерть, и деления заканчиваются. Иногда из-за ошибок в ДНК случаются сбои, в ходе которых апоптоз отключается, а клетка начинает бесконтрольно делиться. Обычно иммунитет вовремя отслеживает такие ситуации и уничтожает патологические клетки, но иногда (обычно под влиянием канцерогенных факторов) иммунная система не справляется: либо таких клеток становится слишком много, либо сам иммунитет теряет свои свойства. Очередной сбой остается неисправленным, и появляется раковая опухоль – бесконтрольно разрастающееся скопление злокачественных клеток.

К факторам, из-за которых развивается рак матки, можно отнести:

  • наследственность. Риск возникновения опухолей выше у женщин, в семье которых уже встречались случаи рака эндометрия матки, а также рака прямой кишки;
  • возраст. В пожилом возрасте женщина входит в период менопаузы, и это влияет на гормональный фон. Из-за перестройки организма могут возникнуть опухолевые процессы;
  • лишний вес. Подкожный жир напрямую связан с производством женских гормонов, так что ожирение практически в любом случае значит изменение в гормональном фоне, которое может спровоцировать болезнь;
  • прием некоторых препаратов. К ним относят эстрогеновые гормональные контрацептивы, а также «Тамоксифен» – лекарство, применяемое при раке молочной железы или для его профилактики;
  • тяжелый менструальный цикл или репродуктивный анамнез. Женщины, у которых рано начались или поздно закончились месячные, а также те, у кого менструации болезненны, излишне обильны или нерегулярны, относятся к группе риска. Это же относится к женщинам, имеющим проблемы с фертильностью;
  • гиперплазию эндометрия. Если клетки эндометрия растут излишне быстро и обильно, это может послужить толчком к развитию рака;
  • лучевую терапию в анамнезе. Женщины, проходившие лучевую терапию органов малого таза, имеют повышенный риск получить рак матки.

Перечисленные факторы касаются эндометриального рака, то есть опухоли тела матки. Что касается рака шейки матки, еще более распространенного среди женщин, то основной фактор его появления – заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Без поражения вирусом рак шейки матки практически не возникает.

Так как проявляется рак матки не сразу, знание этих факторов поможет пациенткам понять, находятся ли они в группе риска, и вовремя принять меры – например, начать регулярно посещать врача либо обследоваться.

Главная опасность любого вида рака – то, что пациент не всегда в состоянии самостоятельно заметить, что что-то не так. Изначально его преследуют лишь общие симптомы, характерные для любого вида рака, а также для множества других, не таких опасных заболеваний: утомляемость, потеря веса, слабость. Существуют и иные проявления, уже специфические для разных опухолей. Стоит вовремя понять, какие симптомы при раке матки могут побеспокоить пациентку, чтобы в случае их появления вовремя обратить внимание.

  • Основные симптомы рака матки у женщин в постменопаузе – кровотечение и лейкорея ─ водянистые выделения с прожилками крови, которые имеют неприятный запах.
  • У женщин фертильного возраста или перед менопаузой патология проявляется длительными обильными менструациями или, наоборот, скудными выделениями и нерегулярными кровотечениями.
  • Раковая опухоль сама по себе не болит. Однако, вырастая, она может начать сдавливать остальные органы и мешать их нормальному функционированию, а на поздних стадиях – прорастать в другие отделы организма. В случае с раком матки симптомами могут стать затруднения при мочеиспускании, боль при половом акте, но эти проявления могут говорить и о других болезнях, так что финальный вердикт выносить должен врач.
  • На поздних стадиях заболевания появляются боли внизу живота, в пояснице и крестце. По характеру они могут быть как схваткообразными, так и постоянными, тянущими. Они связаны с увеличением размеров опухоли, прорастанием ее в другие отделы организма, пережиманием органов.
  • Симптомы метастазов зависят от того, в каких отделах организма появились вторичные опухоли. Впрочем, на этом этапе не заметить заболевание практически невозможно.

Рак шейки матки проявляется похожими симптомами: кровоточивостью, болью в малом тазе, менструальными сбоями. При нем также возможны кровотечения в период постменопаузы и между менструациями либо изменение свойств самих месячных.

Так как обнаружить рак матки на ранних этапах очень сложно самостоятельно, не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога, даже если тревожные симптомы не беспокоят.

Осложнения

Рак матки, как и все онкозаболевания, опасен патологиями, которые он может спровоцировать.

  • При нисходящем процессе возможен стеноз цервикального канала и развитие пиометры – гнойного эндометрита.
  • Сдавливание опухолью мочеточника приводит к гидронефрозу, а при прорастании ее в мочевой пузырь – к гематурии, то есть появлению крови в моче.
  • Если в процесс вовлекаются прямая и сигмовидная кишки, появляются запоры, а в кале можно обнаружить кровь и слизь.
  • На терминальных стадиях заболевания в результате метастазирования нередко развивается вторичный рак печени.

Чем опасен рак матки, помимо влияния на соседние органы? В первую очередь метастазами. Если опухоль не лечить, она продолжит развиваться и через некоторое время даст метастазы, которые могут поразить жизненно важные органы и привести к смерти. Метастазирование происходит из-за того, что раковые клетки попадают в ток крови или лимфы и разносятся по организму, где продолжают размножаться.

Диагностика и лечение

Обследование женщины начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач замечает изменения, которые могут оказаться следствием рака. Иногда диагностика происходит из-за жалоб пациентки, иногда доктор сам обнаруживает проявления опасного заболевания: гинекологи знают, как определить рак матки, и при возникновении подозрений проверяют предположение.

  • Врач берет цитологический мазок из шейки матки, а из ее полости, точнее с внутренней поверхности, – небольшой фрагмент ткани на биопсию.
  • После мазка и биопсии он направляет пациентку на УЗИ органов малого таза.
  • Именно данные гистологического и цитологического исследований в сочетании с результатами УЗИ позволяют определить рак матки, его вид, стадию, а также уточнить локализацию и распространенность патологического процесса.

После подтверждения диагноза пациентку отправляют на лечение. Оно может различаться в зависимости от стадии, типа и локализации опухоли, но, как правило, подразумевает операцию.

  • Оперативное вмешательство – практически единственный способ полностью избавиться от опухоли. Во время операции врач удаляет матку вместе с яичниками, тем самым не оставляя раковым клеткам возможности остаться в организме.
  • Если опухоль совсем маленького размера, ее иногда бывает можно удалить с помощью прижигания, не вырезая орган, и это единственный способ сохранить матку. К сожалению, этот способ можно применить далеко не всегда, и после удаления высок риск, что в матке останутся раковые клетки.
  • Лучевая терапия применяется либо как паллиативная (направленная на поддержание состояния в неизлечимых случаях), либо как адъювантная (послеоперационная, назначаемая с целью профилактики рецидивов).
  • Химиотерапия как самостоятельный метод лечения при раке матки почти не проводится, в основном она используется как паллиатив. Адъювантная химиотерапия при этом виде рака не назначается.
  • Гормональная терапия используется при предраковых состояниях и не дает возможной опухоли расти, подавляя гормоны, которые стимулируют ее рост. Гормоны также применяются при рецидивах и иногда – на ранних стадиях болезни.

В случае с раком шейки матки химиотерапия применяется чаще, однако основным способом лечения по-прежнему остается операция. Врачи спорят, стоит ли применять радиотерапию одновременно с «химией», потому что такое сочетание тяжело переносится пациентами. Другие специалисты говорят, что именно комбинация разных методов наиболее эффективна при борьбе с опухолью.

Наше предложение

Сервис «Врачи онлайн» предлагает пройти обследование у профессионалов. С нами сотрудничают многие клиники, оснащенные диагностическим оборудованием экспертного класса. На консультации специалисты интерпретируют результаты и предложат оптимальную схему лечения патологии исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. Помните: своевременное обследование может помочь обнаружить и вылечить болезнь на ранних этапах, когда она еще не успела перейти в неизлечимые стадии.

Рак матки: первые признаки и симптомы, диагностика, лечение, выживаемость

С каждым годом из-за ухудшения общего экологического состояние планеты и городов в частности растет количество заболевших женщин. На данный момент данное заболевание занимает первое место среди всех онкологических болячек. Каждый год в нашей стране диагностируют от 17 тысяч заболевших раком гинекологии. И что самое неприятное — цифра постоянно растет с каждым годом.

Что такое рак матки? Это злокачественное новообразование в полости матки, которое начинает появляться из мягких тканей и позже перерастает в раковую опухоль, которая поражает влагалище и шейку матки, а также ближайшие лимфоузлы. При нормальном состоянии матка имеет грушевидную форму, а при заболевании, могут быть сильные отклонения.

Если брать в целом, то тут патология встречается в основном у пожилых женщин старшего возраста после 60-65 лет. Также в группу риска входят те пациентки, у которых в скором времени должна наступить менопауза при климаксе. У молодых девушек недуг появляется намного реже.

Плюсом этой болезни является то, что по сравнению с другими злокачественными опухолями, она начинает проявлять себя на самых ранних стадиях. Первые симптомы достаточно ярко выражены и большинство женщин сразу же обращаются к врачу.

Причины рака матки

Ученые и врачи, до сих пор не могут ответить на точный вопрос возникновения онкологии матки. Единственное, что можно сказать точно, что такие заболевания появляются все чаще с каждым годом.

Факторы риска развития рака матки

  • Генетика и заболевания у близких родственников: мамы, бабушки и т.д.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Нерожавшие женщины.
  • Любое вмешательство на уровне антиэстрогенных (гормональных) препаратов. К таким препаратам относят, например, Тамоксифен. Но тут нужно уточнить, что риск может возникнуть только при неправильном применении самого препарата, который приведет к нарушению гормонального фона.
  • Сахарные диабет.
  • Сильное ожирение.
  • Наступление менопаузы после 57 лет.
  • Постоянная длительная ановуляция.
  • Эндокринное бесплодие.

В основном рак эндометрия встречается женской половиной населения, у которых нарушен гормональный баланс в теле: из-за болезней или из-за препаратов.

Виды патогенетического заболевания

Гармонально-зависимый — встречается намного чаще у женщин с диабетом и ожирением. При этом сопровождается повышенной выработкой полового гормона — эстрогена. Сами гормоны начинают действовать на внутренний слой матки — эндометрий, в результате появляется геперплазия, когда сами клетки начинают увеличиваться в размерах, а после быстро размножаются.

Далее сами клетки могут перерасти сначала в доброкачественное образование, а потом уже в рак. Обычно в совокупности могут появиться и другие болезни: синдром Штейна-Левенталя или как его еще по-другому называют склерокистозом яичников, опухоли яичников и молочной железы. Такая опухоль очень чувствительна к прогестагенам, но растет она довольно медленно из-за чего течет болезнь довольно терпимо.

ПРИЗНАКИ

  1. Аденома надпочечников
  2. Цирроз печени
  3. Избыточный вес
  4. Фолликулярные кисты яичника и тексоматоз
  5. Поздняя менопауза.

Автономный. Когда у женщины наступает постменопауз, то уровень эстрогена сильно падает из-за чего начинается атрофия яичника и эндометрия. В этом случае на опухоль не влияют женские гормоны. Но при этом опухоль очень агрессивная и быстро растущая. Быстрое развитие характеризуется глубоким прорастанием опухоли вглубь тканей.

Этапы возникновения злокачественных тканей матки

  1. Внешние факторы + отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогена.
  2. Полипы
  3. Гиперплазия эндометрия
  4. Атипия
  5. Гиперплазия эпителиальных клеток — одно из предраковых состояний.
  6. Преинвазивный рак
  7. Проникновение в близлежащие ткани.

Симптомы рака матки

Как и любой другой рак, первые признаки рака матки могут указывать и на наличие других болезней. Женщина может спутать первые симптомы с гормональными колебаниями, различные инфекционные процессы, в особенности, если она уже с ними сталкивалась. Но есть несколько факторов, которые будут указывать именно на опухоль.

Ранние стадии

  1. Бесплодие.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Кровотечения из матки. Многие молодые девушки могут перепутать с дисфункциональным маточным кровотечением, из-за чего теряют много времени.
  4. Водянистые, гнойные и прозрачные выделения из матки (Лайкория).
  5. У женщин более раннего возраста на рак тела матки могут указывать межменструальные кровотечения, которые сопровождаются большим обилием крови.

Поздние стадии

  1. Боль внизу животы.
  2. Боли в пояснице и районе крестца. Возникают из-за того, что опухоль задевает нервные окончания.
  3. Воспаление, гнойные выделения из матки с гнилостным запахом.
  4. Если сам рак матки и яичников начнет распространяться в шейку матки, то есть вероятность ее закрытия из-за опухоли. Позже сам гной будет скапливаться внутри из-за чего начнется интоксикация.
  5. На поздних стадиях, при разрастании опухоли до близлежащих органов, могут быть такие симптомы: для кишки, запоры, слизь и кровь в кале, гидронефроз при сдавливании мочеточного канала, боли в пояснице. Если рак поразит мочевой пузырь, то может быть кровь в моче, а также станет проблематичным сам процесс мочеиспускания.
Читать еще:  Какие препараты эффективны при миоме матки: лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

Как быстро развивается опухоль? И что такое дифференцировки рака?

Есть высокодифференцированная и низкодифференцированная форма рака. При первом варианте опухоль растет достаточно медленно до нескольких лет, в этом случае если рано выявить опухоль, можно вылечить ее быстро и без последствий. При втором варианте рост опухоли очень быстрый.

Куда происходят метастазы при раке матки? Сначала сама раковая опухоль распространяется на ближайшие лимфатические узлы-N органов малого таза. Тут все зависит от стадии самого злокачественного образования, а также от степени поражения матки. Чем глубже сидит раковая опухоль, тем больше шанс метастазирования ее на ближайшие органы и ткани.

Когда рак распространяется только по лимфатическим путям — то это называется лимфогенное метастазирование и происходит на самых первых этапах — 1, 2 стадии рака. Происходит поражение полости матки и цервикального канала.

На поздних стадиях идет гематогенное метастазирование, когда сами раковые клетки распространяются на любые органы: легкие, кости, печень. Имплантационные метастазы идут в ближайшие органы от матки.

Стадии рака матки

Рассмотрим стадии развития раковой опухоли по методу FIGO.

1 стадия 1a — Опухоль находится в зоне эндометрия
1b — половина меометрия
1c — доходит, но не пересекает срозную оболочку
2стадия 2a — поражение внутрешеичных желез
2b — поражение цервикального канала
3 стадия 3a — поражение яичников и затрагивание брюшной полости
3b — метастазы во влагалище
3c — Поражение парааортальных и тазовых лимфоузлов.
4 стадия (последняя стадия рака) 4a – метастазы проявляются в мочевом пузыре и прямой кишке.
4b — раковые клетки проникают в кровь, а по ней уже и в остальные органы.

Формы рака

  • серозный
  • музинозный
  • недифференцированный
  • плоскоклеточный
  • железистоплоскоклеточный
  • аденокарцинома
  • светоклеточный

Диагностика рака матки

Любой другой рак, обычно очень тяжело распознать на ранних стадиях. Не всегда даже скрининговое диагностирование дает результат. Для того, чтобы не пропустить момент возгорания необходимо ежегодно проходить плановое обследование у гинеколога. Методы диагностики практически ничем не отличаются от других видов онкологии.

Анализ на онкомаркер делают довольно редко, так как обычно основным антигеном для рака матки является СА-125, но он же может указывать и на другие заболевания, так как не является специфичным для данного органа. Единственное, данный анализ проводят в совокупности для уточнения диагноза. Антиген может повышаться также при обычных воспалениях, менструации и при беременности.

Биопсия. Проводят непосредственно аспирационную биопсию, с помощью специального шприца. Сама процедура проводиться амбулаторно. Для более точного результата лучше всего проводить несколько процедур с определенной периодичностью.

Ультразвуковое исследование то же имеет большую погрешность на самых начальных этапах рака. Но можно просмотреть толщину эндометрия на УЗИ в постменопаузе. При превышении показателя в 4 мм, есть повод забеспокоиться. Рак матки на УЗИ виден и на более поздних стадиях, можно рассмотреть размер опухоли и глубину прорастания.

Биопсия + Гистероскопия. Берут на пробу ткань и проводят микроскопические исследования на изменения в клетках.

МРТ дает наиболее точный результат. Так как можно узнать не только размер опухоли, но и стадию и степень поражения.

Цветное допплеровское картирование дает возможность увидеть картину кровотока внутри матки и самой опухоли. Позже проводится дополнительное исследование другим способом.

Флуоресцентная диагностика — это один из самых точных методов определить карциному матки на самых ранних этапах. В тело женщины вводят специальные вещества, которые накапливаются в злокачественных клетках. После облучения сами вещества светиться, что позволяет увидеть саму опухоль, которая может быть очень маленькой. После этого проводят биопсию ткани для уточнения диагноза.

ПРИМЕЧАНИЕ! Наличие сопутствующих заболеваний может мешать или давать недостоверные результаты некоторых исследований.

Лечение рака матки

На ранних стадиях возможно проведение хирургического вмешательства, когда саму опухоль вместе с близлежащими лимфоузлами просто удаляют. Если проблема выявлена до появлений метастаз, то процент вылечивания вырастает. В любом другом случае в дополнение включают облучение и лечение медикаментами. Могут удалить и всю матку с придатками. Операцию экстирпации матки производят при метастазах в яичники, тело шейки матки, а также в маточные трубы.

При не глубоком поражении опухолью ее прижигают или по-другому проводят абляцию. Но есть риск неполного удаления. Поэтому после процедуры необходимо постоянно обследоваться для того, чтобы маточный рак не вернулся снова.

Если опухоль находится на 3 или 4 стадии, то в этом случае проводят лучевая терапия при раке тела матки. Часто делают совокупность: операцию по удалению опухоли и радиотерапию, для того, чтобы уничтожить оставшиеся клетки.

Радиотерапия – IMRT — точечное облучение злокачественных тканей. Плюс этого способа в том, что при этом ближайшие ткани страдают не так сильно, а зона поражения снижается. При этом общее состояние пациентки не сильно ухудшается при процедуре.

Брахитерапия — с помощью устройства вводят радиоактивные вещества прям в опухоль. Вещества действуют только на раковые клетки.

Гормонотерапия. Вводят специальные гормоны, которые блокируют действие эстрогена на саму опухоль и тем самым снижают ее рост и развитие.

Химиотерапия. Не самое эффективное средство и больше направлено на снижение воздействия от самой опухоли на тело женщины. Обычно проводят, на низкодифференцированном раке матки.

Рацион питания и режим дня во время рака

  • Больше отдыхать и всегда высыпаться.
  • Никаких стрессов.
  • Курение и алкоголь исключить.
  • Полноценное питание с витаминами и микроэлементами.
  • Сладкое, шоколад, животный жир, жаренное, консервы, пряности полностью исключить.
  • Побольше молочных продуктов и растительной пищи.
  • Зеленый чай
  • Куркума
  • Свекла
  • Соя
  • Помидоры

Рак матки и беременность

При беременности встречается довольно редко, но при этом, если сама опухоль находится в приличной стадии, то она может напрямую влиять на плод и детородную репродуктивную систему. Из-за чего может быть отслоение плаценты, кровотечения и в результате выкидыш.

После излечения рака, женщина может рожать, если не было удаления тела детородного органа, но перед этим врач назначает ей курс гормональной терапии, чтобы восстановить внутренний гормональный фон организма. Как только женщина забеременела, она дополнительно должна будет проходить обследование у онколога.

Сколько живут с раком матки?

На продолжительность жизни влияет по большей части стадия рака, а также интенсивность и агрессивность опухоли. На первой стадии процент выздоровления довольно большой — 80-90 %. На второго стадии 65-75 %. Когда наступает третья стадия и появляются метастазы, то процент сильно падает до 30 %. На последней стадии шанс вылечиться падает до 5 %.

ПРИМЕЧАНИЕ! Прогноз и процент выживаемости, также зависит от возраста пациентки.

Рак матки: симптомы, продолжительность жизни и диагностика

Онкологические патологии женской репродуктивной системы встречаются довольно часто. Одной из распространенных болезней подобного рода является рак матки.

Подобное заболевание называют по-разному – рак эндометрия, рак маточного тела, рак слизистой маточной оболочки и пр. Все эти онкопроцессы являются раком матки.

Понятие о болезни и статистика

Раком матки называют злокачественный опухолевый процесс, который развивается из внутреннего эпителиального слоя – эндометрия.

В среднем подобное заболевание обнаруживается у 2-3% женского населения. Рак эндометрия может возникнуть у каждой женщины, однако, наиболее подвержены подобной онкологии дамы после 45.

Классификация

Онкологи классифицируют рак матки на два вида: автономный и гормональный.

На долю автономного рака приходится 1/3 часть всех случаев маточной онкологии. Подобная форма заболевания возникает внезапно без каких-либо предпосылок и причин.

Специалисты считают, что такая онкология носит наследственную этиологию или возникает под влиянием травматических повреждений.

На картинке изображена клетка рака матки под микроскопом

Гормональный тип маточного рака развивается вследствие гормональных изменений в женском организме. На долю такой онкологии приходится 2/3 части от всех случаев рака эндометрия. Для него характерны ярко выраженные нарушения эндокринно-обменного происхождения.

Согласно гистологическим данным рак маточного тела может быть:

В зависимости от степени дифференцировки клеточных структур рак может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным или умереннодифференцированным.

Причины возникновения

Как говорилось выше, рак эндометрия может носить гормонозависимый или автономный характер. Исходя из этого, можно выделить несколько характерных причин, от чего возникает рака маточного тела:

  • Повышенная стимуляция эпителиального маточного слоя эстрогеновыми гормонами;
  • Обменные нарушения вроде ожирения, диабета, гипертонии;
  • Гормонпродуцирующие яичниковые опухоли;
  • Аденома надпочечниковой коры;
  • Лечение гормонсодержащими препаратами;
  • Наличие тяжелых печеночных патологий, сопровождающихся нарушениями метаболических половогормональных процессов (цирроз, гепатиты и пр.);
  • Отрицательная наследственность вроде наличия у кровных родных онкоформирований в кишечнике, молочной железе, яичниках или в теле матки;
  • Позднее наступление менопаузального периода;
  • Отсутствие беременностей с естественными родоразрешениями;
  • Долгий прием оральных контрацептивов вроде Диметистерона;
  • Облучение малотазовых органов и пр.

Симптомы рака тела матки у женщин

Признаки онкоформирований маточного тела весьма разнообразная, однако, на ранних стадиях развития ракового процесса какая-либо симптоматика, как правило, отсутствует.

Первые признаки

Среди первых тревожных симптомов рака матки особенно выделяются маточные кровотечения, не связанные с менструациями.

Подобный признак, по мнению онкологов, наблюдается практически у 7-9 пациенток из десятка.

Подобные кровотечения могут отличаться различным характером:

  • Обильные;
  • Скудные;
  • Многократные;
  • Прорывные;
  • Однократные;
  • Прерывистые и пр.

Весьма характерны для маточного рака кровотечения контактного характера, возникающие вследствие сексуальной связи, гинекологического осмотра, подъема тяжелых предметов, спринцевания и пр.

Помимо выделений, когда рак маточного тела достигает поздних этапов развития, его можно распознать по следующей симптоматике:

  1. Тошнотно-рвотный синдром;
  2. Гипертермия с субфебрильными показателями;
  3. Тянущая болезненность в поясничной зоне, промежности, животе;
  4. Заметное сокращение работоспособности, чрезмерная и быстрая утомляемость, вплоть до обессиленности;
  5. Половые контакты сопровождаются болью, которая также может появляться и после них;
  6. Отказ от еды;
  7. Проблемы с опорожнением кишечника вроде запоров либо диареи;
  8. Сильное похудание.

Как определить маточный рак по симптомам до наступления менопаузы?

У дам, находящихся в предменопаузальном возрасте, вполне нормальным считается наличие маточных кровянистых выделений, которые постепенно оскудевают и беспокоят все реже.

Если в маточном теле начинает развиваться онкологический процесс, то типичного уменьшения симптомов не наступает, причем нередко так случается, что маточные выделения, наоборот, становятся более обильными и частыми.

Какие проявления можно наблюдать в постменопаузе?

В климактерическом периоде у женщин, как правило, менструации отсутствуют. Поэтому при возникновении внезапных выделений из влагалища стоит всегда подозревать наличие маточного ракового процесса.

Причем частота подобных кровотечений, их длительность, интенсивность и обильность в подобном возрасте значения уже не имеют.

Стадии и их продолжительность жизни

Онкологи выделяют несколько последовательных степеней маточного рака:

  • На первой стадии онкоформирование располагается непосредственно в маточном теле. Вероятность выздоровления составляет порядка 80-90%;
  • На втором этапе онкопроцесса опухолевое образование проникает за границы тела матки, затрагивает цервикальный канал (шейку), однако, близлежащие органы не поражаются. Выздоровление наступает примерно в ¾ случаев;
  • На третьем этапе рака онкопроцесс распространяется на придатки и влагалище. Выживаемость составляет порядка 40% пациенток;
  • На четвертом этапе рака маточного тела опухолевые процессы распространяются за пределы тазовой области, образование прорастает в кишечные и мочепузырные ткани. Выживаемость – не более 15%.

Последствия

Рак маточного тела относится к весьма опасным патологическим состояниям. Если отсутствует адекватная терапия, то рак матки непременно приведет к летальному исходу пациентки.

Нередко онкология матки требует ее удаления вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Однако подобный фактор обычно не играет весомой роли, потому как рак обнаруживается преимущественно у дам 45-60—летнего возраста, имеющих взрослых детей.

Пути метастазирования

При раке в теле матки основными путями метастазирования выступают лимфатические сосуды и узлы, а на терминальной стадии в распространении участвует и кровеносная система.

Сначала поражение распространяется на лимфоузловые структуры в подвздошной области и подчревной зоне. Значительно реже поражение захватывает другие группы малотазовых лимфоузлов.

Метастазирование распространяется на цервикальный канал и за пределы маточного тела. Гематогенным способом метастазы проникают из верхнематочной области в придатки, кроме того, поражается и влагалище, а иногда даже почечные или печеночные либо костные ткани.

Диагностика

Диагностический процесс на рак матки начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал. Затем пациентку отправляют на ультразвуковое исследование, позволяющее выявить истинные размеры и структуру матки, а также структуру и толщину эндометрия.

Фото показывает, как выглядит рак матки на УЗИ диагностике

Нередко проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала. Подобная процедура осуществляется с применением общей анестезии в условия больничного стационара.

При анализе на обнаружение онкомаркеров рака матки применяются маркеры:

  • СА 72-4;
  • СА 125;
  • Раково-эмбриональный антиген;
  • ХГЧ или хорионический человеческий гонадотропин.

Благодаря введению в онкогинекологическую практику анализов на онкомаркеры удалось спасти жизни множества пациенток.

Насколько быстро развивается болезнь?

Скорость развития онкопроцесса в маточном теле обуславливается гистологическим типом образования, сопутствующими патологиями, силой и интенсивностью противораковой сопротивляемости организма, адекватностью терапии, возрастом пациентки и прочими подобными факторами.

Поэтому сказать наверняка, за какое время произойдет окончательное развитие ракового процесса в маточном теле, невозможно.

Отличие патологии от миомы

Миомой называют процесс гиперпластического увеличения маточных тканей, возникающих вследствие травматических факторов, частых абортов, выскабливаний, большого количества сексуальных партнеров, мочеполовые воспаления, отсутствие оргазмов у женщины и пр.

Доброкачественная гиперплазия матки формируется в мышечном слое органа, а онкология – в эпителиальном. При обнаружении миомы обычно избирается тактика наблюдения, чтобы определить, растет ли миома или нет.

Для этого пациентка раз в полгода проходит гинекологическое обследование. Что касается прямых научных доказательств взаимосвязи между раком и миомой, то они отсутствуют.

Лечение и профилактика

В целом выбор терапевтической тактики зависит от индивидуальных прогностических результатов:

  1. Основу лечения составляет операция, предполагающая удаление маточного тела вместе с яичниками.
  2. Иногда до и после оперативного вмешательства проводится радиооблучение, позволяющее снизить риск возникновения рецидивов онкологии, но подобное лечение абсолютно не влияет на показатели выживаемости;
  3. Помимо радиотерапии и оперативного вмешательства применяется химиотерапевтическая методика. Подобный подход к лечению оправдан при широком распространении опухолевого процесса, а также при автономном характере образования, наличии активного метастазирования и рецидивах. Используются препараты платины вроде Цисплатина, Карбоплатина, Адриамицина, а также Доксорубицин, Таксол, Эпирубицин и пр. При гормональнозависимой онкологии маточного тела химиотерапевтическое лечение неэффективно;
  4. Неплохие терапевтические результаты дает гормональная терапия. Для подобного лечения обычно применяются препараты прогестагенов: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера и пр. Эти препараты могут сочетать с Тамоксифеном либо назначать без него. Если имеет место активное метастазирование, а лечение прогестагенами неэффективно, то назначают Золадек. Иногда гормональное лечение сочетаю с химиотерапевтическим воздействием.

При определении подходящего терапевтического метода онколог учитывает несколько решающих факторов вроде физиологического состояния пациентки, наличия эндокринных нарушений, гистологических показателей, размеров и распространенности опухоли и пр.

Профилактические мероприятия являются самой действенной противораковой мерой. Первичные профилактические действия предполагают избежание провоцирующих подобную онкологию факторов вроде ожирения, диабета и бесплодия.

Другими словами, нужно строго контролировать вес, лечить репродуктивные функции и диабет.

Существуют и вторичные профилактические меры, которые предполагают своевременное выявление и терапию воспалительных патологий, предраковых состояний.

Женщинам за 40 рекомендуется ежегодно проходить скрининговое обследование посредством трансвагинальной эхографии. Подобная процедура позволяет выявить рак маточного тела еще в зачаточном состоянии, что существенно повышает шансы на выздоровление и долгую жизнь.

Если же у пациентки было обнаружено предраковое заболевание, то его обязательно нужно лечить.

Прогноз выживаемости пациентов

К каждым годом количество онкобольных женщин с раком маточного тела возрастает, ежегодно данная патология обнаруживается у полмиллиона пациенток. Но своевременная диагностика и адекватный подход к лечебному процессу позволяют добиться высокого и благоприятного прогноза выживаемости.

В целом прогноз выживаемости онкопациенток обуславливается стадией начала терапии, степенью клеточной дифференцировки и пр.

Как распознать и лечить рак матки, расскажет следующее видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector