Сильные тянущие боли после удаления матки - в животе, груди и паху - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Боли после удаления матки

Не все заболевания органов женской репродуктивной системы поддаются медикаментозному лечению. Часто для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациентке, необходимы радикальные меры, то есть удаление тела матки, иногда вместе с придатками – яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эта операция называется гистерэктомия, ее проведение показано при диагностировании рака матки, эндометриоза – чрезмерного разрастания ткани вне границ слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа и других патологиях в матке. Осложнения в послеоперационный период неизбежны, и у каждой женщины они проявляются по своему, в зависимости от особенностей организма и вида хирургического вмешательства.

Содержания

Содержания

Послеоперационный период

Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.

В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.

В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.

Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий разрез на животе, через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.

Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.

После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.

В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.

Пациентке рекомендуется вставать после операции уже на следующий день, что предотвратит образование спаек, и соответственно, болевых ощущений, связанных с этим процессом.

Причины осложнений

Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.

Появление болей в ранний послеоперационный период связано со следующими факторами:

  • воспаление рубцовой ткани;
  • нарушения в работе мочеиспускательной системы;
  • перитонит;
  • сильное кровотечение;
  • тромбоз легочной артерии.

В поздний период появление боли обусловлено:

  • спаечными процессами;
  • выпадением или опущением влагалища;
  • развитием мастопатии.

Осложнения раннего послеоперационного периода

После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.

Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.

Воспаление рубца

Самым частым осложнением считается воспаление рубца, образовавшегося на месте разреза мягких тканей. Очень важно следить за состоянием послеоперационного шва, так как возникновение воспалительного процесса может привести к развитию гнойного абсцесса, что чревато заражением крови.

Различают несколько основных причин возникновения патологического процесса, самая распространенная из них – инфицирование краев раны болезнетворными бактериями. Заражение может произойти как во время операции, обусловленное недостаточным уровнем стерильности, так и после нее, например, при неправильной обработке швов.

Такое осложнение не развивается в одночасье, иногда для его проявления требуется несколько дней и характеризуется оно ноющими болями не только в зоне раны, но и во всей полости брюшины. Также на воспаление рубцовых тканей указывают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • появление опухоли;
  • покраснение кожного покрова вокруг рубца;
  • острая боль при надавливании во время осмотра;

Болевые ощущения многократно усиливаются, если воспаление осложнилось образованием гноя, в этом случае швы могут разойтись. Тогда требуются срочные меры, вплоть до проведения повторной операции, причем очищение раны предотвращает развитие фатальных последствий. Для обработки поверхностного шва применяется препарат куриозин, который ускоряет заживление и препятствует образованию рубцов келоидного типа.

Проблемы при мочеиспускании

Еще одним осложнением, причастным к появлению боли после операции, является нарушение работы мочевыводящей системы, что указывает на повреждение уретрального канала или ослабление мышц, поддерживающих мочевой пузырь и матку. Изъятие одного органа приводит к нарушению целостности организма, Что отражается на работе других систем.

Имеется несколько видов нарушений мочеиспускания:

  • Острая форма – такое нарушение проявляется частыми безрезультатными позывами в туалет. При чувстве наполненности мочевого пузыря, женщина не может его опорожнить, причем возникает тяжесть, болит внизу живота.
  • Хроническая форма – пациентке, перенесшей гистерэктомию, приходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы помочиться. Это верный признак не полного восстановления мочевыводящих функций. Из-за безрезультатных потуг возникает болезненное напряжение брюшных мышц и усиливается риск расхождения швов.
  • Поллакиурия – характеризуется частыми позывами в туалет, неконтролируемым мочеиспусканием или наоборот, его задержкой. Симптомы схожи с таким заболеванием, как цистит. При выделении мочи, которая может выходить по каплям, женщина чувствует резкую боль и жжение в уретре.

Самым опасным осложнением раннего послеоперационного периода считается перитонит – воспаление лепестков брюшной полости, часто распространяющееся на соседние органы. При этом может развиться сепсис, что представляет угрозу жизни пациентки. Такая тяжелая патология в основном возникает после экстренного проведения ампутации матки, когда имеется некротическое поражение опухолевого узла при миоме или злокачественном новообразовании.

Характерные симптомы перитонита:

  • резкий скачок температуры до максимальных величин;
  • слабость, сопровождающаяся стремительным ухудшением самочувствия;
  • тянущие боли в области локализации поражения, проявляющиеся постоянно;
  • сильная головная боль, ноющие мышечные и суставные боли на фоне прогрессирующей интоксикации организма;
  • повышенное напряжение стенок брюшины, при пальпации, отзывающиеся нестерпимой болью.

При начальной стадии развития перитонита наблюдаются внешние изменения раневой поверхности, швы опухают, начинается их нагноение и расхождение краев. Боль может чувствоваться во всей области живота, иногда смещается в бок, правый или левый – зависит от места нагноения, в этих случаях женщина не может точно указать место ее локализации. Если положительные реакции наблюдаются при поражении в нижней части живота, боль чувствуется над лобком.

Появление симптомов, указывающих на патологию, требует немедленного врачебного реагирования. Проводится вторичный разрез по месту шва, очищаются поврежденные ткани, проводится промывание брюшины, устанавливается дренажная система. После хирургических манипуляций и курса восстановительной терапии, болевые проявления, как правило, уменьшаются.

Кровотечения

Различают два вида осложнения – наружное кровотечение и внутреннее. Первое проявляется кровянистыми выделениями из половых органов либо раны. Наибольшую опасность представляет второй вид, когда кровоизлияние внутри организма приводит к резкому снижению артериального давления, что может стать причиной обморочного состояния. При этом ноющая боль локализуется на месте ампутированного органа.

Точный диагноз устанавливается при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Для устранения кровотечения проводится введение антикоагулянтов. В случае если кровопотеря большая, требуется повторное хирургическое вмешательство и переливание крови для восполнения ее объема.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА – серьезное осложнение, при котором происходит закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом, попавшим в кровоток. Данная патология представляет угрозу жизни женщины, перенесшей удаление матки.

Симптомами осложнения являются боль в грудном отделе при глубоком вдохе, появление отдышки и учащенного сердцебиения, падение кровяного давления. При внешнем осмотре можно заметить изменение цвета кожного покрова (посинение), что обусловлено недостатком кислорода. Также замечается выделение крови при кашле – кровохаркание.

Самочувствие пациентки напрямую зависит от размеров кровяного сгустка и места его нахождения. Если тромб попал в мелкую артерию, то поражается небольшой участок легкого, что проявляется спазмами и развитием пневмонии. Закупорка крупной артерии может привести к летальному исходу.

Для профилактики тромбофлебита – образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей, перед операцией надеваются компрессионные чулки и вводятся препараты, разжижающие кровь.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Образование спаек

Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.

Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.

Возникновение боли сопряжено со следующими моментами:

  • из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
  • болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.

В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.

Опущение влагалища

После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.

В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.

Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.

Мастопатия

Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

После операции пациентка определенное время пребывает в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и осложнения раннего периода не могут остаться без внимания. Своевременная медицинская помощь поможет устранить все негативные последствия.

Читать еще:  Диета при эндометриозе матки по дням, список полезных продуктов

Однако после возвращения домой многие женщины появление болей и другие симптомы поздних осложнений игнорируют, ошибочно считая, что это нормальные явления после гистерэктомии. Попустительское отношение к своему здоровью может обернуться непоправимыми последствиями.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и необходимые исследования. Ведь после удаления главного женского органа жизнь не заканчивается и можно продолжать радоваться каждому прожитому дню и полноценно трудиться.

Осложнения и боли после удаления матки

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли — нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свищей
  • Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться

Гистерэктомия – операция по удалению матки, проводится тогда, когда другие методы не могут полностью восстановить женское здоровье. Эта операция не проходит бесследно для организма, так как это основной орган женской репродуктивной системы, с которым связан и гормональный фон женщины. После хирургического вмешательства могут возникать разные осложнения и болевые ощущения разной локации.

Нормально ли, что низ живота болит после гистерэктомии?

Послеоперационный период протекает в несколько этапов, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Особенно тяжело пациентки переносят первые сутки после операции. Болит низ живота как внутри, так и снаружи, где швы. Это нормальное явление при восстановлении поврежденных тканей во время операции. Но боли не должны быть сильными, также спустя несколько суток они должны постепенно стихать. Это в норме.

Но если болевые ощущения не утихают, особенно при малейших физических нагрузках, необходимо обратиться к врачу. Есть патологии, которые развиваются после операции, которые нужно сразу лечить.

Причины болей внизу живота, лечение

Причинами болезненности живота после операции, не учитывая осложнений, являются гормональная перестройка, восстановление и заживление поврежденных операцией тканей. Другие патологические явления считаются осложнениями.

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

  • Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
  • Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
  • Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
  • Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Прием каждого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно не нужно экспериментировать с приемом антибиотиков и гормональных препаратов. Малейшее отклонение от дозировки или курса лечения приводит к негативным последствиям.

Осложнения раннего периода после операции

Ранним послеоперационным периодом считается первая неделя после гистерэктомии. Основным симптомом осложнений являются болевые ощущения.

Воспаление рубца

В этом случае боль локализуется в области нарушения целостности тканей. В зависимости от методики хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в месте надреза. При проведении удаления матки через влагалище (задний его свод) боль будет локализоваться в промежности и отдавать в низ живота.

Читать еще:  Синехии в матке и беременность

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

  • рубец покрасневший;
  • наблюдается припухлость на его месте;
  • при этом повышается местная температура;
  • женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
  • возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.

к содержанию ↑

Нарушен процесс мочеиспускания

После операции по удалению матки часто появляется проблема недержания мочи. В некоторых случаях она развивается при повреждении уретры. Помимо болевых ощущений пациентки чувствуют психологический дискомфорт. Они не могут самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Боль четко сосредотачивается в области уретры.

Если болит живот после хирургического вмешательства и есть недержание мочи, это может быть симптомом восходящей присоединенной бактериальной инфекции. При смещении болевых ощущений в область поясницы после уретры и низа живота, высока вероятность развития пиелонефрита. Окончательный диагноз ставит врач после проведения лабораторного исследования мочи.

Эта патология является серьезным осложнением удаления матки. Перитонит угрожает пациентке летальным исходом в случае игнорирования симптомов болезни. Основные симптомы болезни должны насторожить женщину и побудить немедленно обратиться к врачу.

  • Лихорадка, гипертермия.
  • Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
  • Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
  • Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
  • Появляются проявления раздражения брюшины.
  • Значительно изменяются показатели общего анализа крови.

к содержанию ↑

Это не менее опасное состояние, характеризующееся закупоркой легочной артерии вследствие отсоединения тромба. Патология так и называется: тромбоэмболия легочной артерии. Появляются симптомы, характерные для патологий дыхательной системы, например, одышка, цианоз, кашлевой рефлекс, боли в грудной клетке.

Кровотечение

Кровотечение бывает внешнее и внутреннее, сопровождается ноющими ощущениями боли. Если произошло внутренне кровотечение, появляются кровянистые выделения. Потеря крови сопровождается головокружением, повышением ЧСС и понижением АД. Пациентки могут покрываться «холодным» потом.

Осложнения во время позднего периода восстановления

Если прошло более 7 дней после удаления матки, женщина вступает в поздний период после гистерэктомии. В это время острые проявления послеоперационного состояния завершаются, пациентку выписывают домой. Но восстановительный период еще не завершен. Женщине еще необходимо беречь себя и выполнять все предписания врача. Какие проблемы возникают в этот период?

Спайки могут возникать во всех полостях после хирургического вмешательства в брюшину. Особенно часто спайки возникают после гистерэктомии. Любые повреждения способны вызвать спаечную болезнь. Некоторые отложения рассасываются, если образовались коллагеновые спайки, они не уйдут самостоятельно. При этой болезни болит бок или низ живота, это связано с раздражением окончаний нервных клеток, или же их растяжением.

При хронических запорах врач может назначить препараты для улучшения перистальтики кишечника, слабительные. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.

Опущение влагалища, его выпадение

Все органы репродуктивной системы связаны между собой, поддерживаются мышцами. Матка, в свою очередь, поддерживает влагалище. После ее удаления нарушается связочный механизм, поэтому часто при дряхлости мышц или их дисфункциональности влагалище опускается или происходит его выпадение. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, крестце, промежности. Могут проявляться и другие симптомы.

Диагностика состояния происходит у гинеколога, который назначает лечение по поводу этого осложнения операции. Лечение сопровождается использованием бандажа, лечебной гимнастикой, ограничением поднятия тяжестей.

Другие боли внизу живота

Боли внизу живота не всегда связаны с репродуктивной системой женщины. Иногда пациентки боятся сходить в туалет после операции, поэтому появляются боли от наполненности кишечника. При циклических изменениях гормонов (если яичники сохранены) также могут возникать подобные болевые ощущения.

Заключение и вывод

После гистерэктомии женщина должна внимательно относиться к появляющимся болевым ощущениям. В первую неделю после операции не сложно определить патологию при своевременном обращении к врачу. Опасность представляют осложнения позднего послеоперационного периода. Если не обращать внимания на симптомы, болезнь будет запущена, и от нее очень трудно избавиться. Не нужно затягивать с визитом к врачу.

Осложнения и боли после удаления матки

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли — нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свищей
  • Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

Читать еще:  Пересадка донорской матки в России

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

Удаление матки – последствия раннего и позднего периода, профилактика

Автор: Lady Venus · Опубликовано 30.06.2015 · Обновлено 28.08.2018

В гинекологической практике удаление матки является иногда единственным методом устранить ряд заболеваний. Для проведения операции должны быть веские показания, среди которых можно выделить миому, злокачественные опухоли и рак. Оперативное вмешательство может проводиться при помощи лапароскопии, полостного разреза, через влагалище.

Оно может подразумевать под собой удаление только матки или комбинирование его с придатками, маточными трубами и шейкой. В любом случае удаление матки имеет свои последствия, которые могут проявиться в послеоперационный период и более поздние сроки.

Содержание

Последствия раннего периода

Удаление матки последствия имеет различного характера. В первую очередь, они отличаются в зависимости от метода оперативного вмешательства. Например:

    При классической операции доступ к органам обеспечивается с помощью горизонтального и реже вертикального разреза внизу живота. После проведения вмешательства разрез зашивается, а швы снимаются на 6-8 день. Спустя 8-12 дней женщина выписывается с клиники и еще через 1-1,5 месяца она становится трудоспособной.

При лапороскопическом вмешательстве на животе производятся небольшого размера надрезы. Сквозь них вводится зонд с миниатюрной камерой и второй зонд, который служит «проводником» хирургических инструментов. В основном швы не нужно снимать и спустя 3-6 дней женщина может отправиться домой, а через 2-4 недели – стать трудоспособной.

  • При удалении матки через влагалище не нужны надрезы. Его открывают при помощи специального инструмента, сквозь который и производится хирургическое вмешательство. Выписка может произойти на 5-7 день после операции, а восстановительный период длится около 3-4 недель.
  • Послеоперационный период при том или ином оперативном вмешательстве сопряжен с различными последствиями. Их можно условно разделить на обычные и осложнения.

    К обычным последствиям можно отнести:

    • Сильные болезненные ощущения. Они могут проявляться в области живота, швов. Для устранения боли применяются специальные обезболивающие препараты.
    • Кровянистые выделения. В основном их продолжительность колеблется от нескольких дней до пары недель.
    • Ухудшение самочувствия по причине побочных реакций на наркоз.

    При удалении матки применяется два вида наркоза – общий и спинальный. Выбор метода введения наркоза зависит от возраста женщины, тяжести оперативного вмешательства и других обстоятельств. На фоне применения наркоза могут возникнуть такие последствия:

    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Болезненность в горле, в том числе сухость.
    • Дрожь или озноб, зуд.
    • Снижение артериального давления.
    • Головокружение и предобморочное состояние.
    • Головные, мышечные боли и в области спины, поясницы.
    • Спутанность сознания.
    • Легочные инфекции.
    • Пробуждение в ходе операции.
    • Повреждение нервов.
    • Летальный исход и поражение головного мозга.

    К другим распространенным осложнениям относятся:

    1. Воспаление швов, которому характерно:

    Отечность, покраснение и боль,

  • Повышение температуры тела до 38 градусов,
  • Образование гноя и возможное расхождение.
  • 2. Перитонит, часто проявляющийся из-за некроза миоматического узла. Ему сопутствуют такие симптомы:

    • Повышение температуры тела до 40 градусов.
    • Резкое ухудшение состояния и сильные болезненные ощущения.
    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Сильная боль при надавливании на живот.
    • Наличие в рвотных массах желчи, содержимого кишечника.
    • Паралитическая кишечная непроходимость.
    • Задержка стула и газоотхождения.
    • Адинамия, акроцианоз.
    • Бледность кожи, холодный пот.
    • Снижение артериального давления, тахикардия.
    • Спутанное сознание, эйфория, вздутие живота.
    • Заострение черт лица, сухой язык с темным налетом.

    3. Кровотечение, проявляющееся наружно из влагалища или внутри организма. Оно является признаком нарушения технологии хирургического вмешательства и при нем:

    • Темные или алые кровянистые выделения,
    • Сгустки различного размера.

    4. Тромбоэмболия легочной артерии, которая сопряжена с ее закупоркой. Данное осложнение может спровоцировать развитие пневмонии, легочной гипертензии и летальный исход. Проявляется оно в виде:

    Внезапной одышки и учащения дыхания.

  • Улучшение состояния в положении «лежа».
  • Боли в грудной клетке и дискомфорт.
  • Приступы кашля и холодный пот.
  • Учащение сердцебиения, потеря сознания, судороги.
  • Кровохаркание, сонливость, заторможенность, головокружение.
  • Бледность кожи, синюшность носа, ушей, губ и возможно до чугунного оттенка.
  • 4. Гематомы или синяки в области проведения операции. Они отсутствуют, если она проводилась через влагалище.

    5. Нарушение мочеиспускания. Оно чаще всего отмечается при влагалищном оперативном вмешательстве. Возникает по причине травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

    Такие последствия удается обнаружить еще в условиях стационара, из-за чего они могут быть быстро устранены. Важно, обращать во время на них внимание и задавать интересующие вопросы лечащему врачу.

    Последствия позднего периода

    Удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство в организм женщины. Оно не проходит бесследно для здоровья организма и душевного равновесия. Выраженность душевных проблем во многом зависит от настроя самой женщины и поддержки родных, близких ей людей.

    После удаления матки женщина может столкнуться с такими последствиями:

    1. Наступление климакса. Оно может быть спровоцировано удалением придатков или нарушением их кровоснабжения, что отображается на функции. При сохранении яичников климакс наступает спустя несколько лет, а при удалении – сразу же.

    • Эмоциональными расстройствами.
    • Частой смены настроения, тревожности и депрессий.
    • Приливами, повышенной потливостью, слабостью.
    • Возможными нарушениями работы органов сердечно-сосудистой системы.
    • Остеопорозом, развитием атеросклероза сосудов, варикозным расширением вен.

    2. Гормональные дисбалансы. В особенности они проявляются при удалении матки вместе с придатками. Они влекут за собой такие последствия:

    Изменение массы тела – похудение или ожирение.

  • Аномальный рост волосяного покрова.
  • Огрубение черт лица.
  • Ухудшение зрения.
  • Зуд кожи.
  • Угревая сыпь.
  • Растяжки на коже.
  • Колебания артериального давления.
  • 3. Болезненные ощущения хронического типа. Боли после операции могут длиться на протяжении месяцев и даже лет. В таком случае говориться об их хроническом типе. Для устранения боли необходимо обратиться к врачу. В особенности, если она ухудшает качество жизни. В большинстве случаев хроническая боль вызвана нарушением технологии операции или психологической травмой.

    4. Недержание мочи. Оно возникает не только по причине оперативного вмешательства, но и из-за дряблости мышц и связок малого таза, недостатка эстрогенов и опущения передней стенки влагалища. Недержание может проявляться при физической или эмоциональной нагрузке, несвоевременного посещения уборной. Последний случай обусловлен поздним поступлением сигнала в мозг о потребности сходить в уборную.

    Если не обращаться к врачу, недержание мочи может привести к:

    • Воспалительным процессам в мочевыводящих путях.
    • Воспалению области наружных половых органов.
    • Появлению трещин и язв в интимной зоне.
    • Недержанию каловых масс.

    5. Опущение стенок влагалища, связанное с ухудшением тонуса мышц тазового дна и связок. Оно может быть сопряжено со следующими признаками:

    Недержание каловых масс и/или мочи.

  • Затруднение при дефекации и/или мочеиспускании.
  • Проблемы при ходьбе.
  • Боли во время полового акта.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение инородного тела.
  • При обнаружении всех данных отклонений рекомендуется обращаться к врачу. Данные изменения сегодня легко устраняются при помощи грамотно подобранной терапии. Важно, чтобы она была своевременной.

    6. Образование спаек, которое возникает у 90 процентов женщин. Они могут образоваться между брюшной частью и внутренними органами, или между последними.

    На образование спаек влияет:

    • Астеническое телосложение.
    • Наследственный фактор.
    • Инфекционные осложнения.
    • Внутреннее кровотечение.
    • Объем и продолжительность операции.

    Главными признаками спаечного процесса являются:

    • Диспепсические симптомы.
    • Вздутие живота.
    • Расстройство дефекации и мочеиспускания.
    • Постоянные или периодические боли внизу живота.

    Важными и главными последствиями, возникающим после удаления матки, это – отсутствие возможности забеременеть, выносить малыша и изменение половой жизни. Половые контакты после операции противопоказаны на протяжении 2 месяцев и их начало должно обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.

    Важно: отсутствие матки может привести к проблемам в половой жизни по причине именно психологического фактора у женщины и/или ее мужчины. Однако, отсутствие органа никак не влияет на физиологический контакт. Оно не изменяет ощущения во время контакта!

    Профилактика последствий

    Удаление детородного органа иногда становится единственным спасением и вариантом для женщины продолжить счастливую и долгую жизнь. Все последствия после оперативного вмешательства можно предотвратить, если внимательно относится к своему здоровью.

    К профилактике последствий после операции относится:

    Избегание поднятия тяжестей и усиленной физической нагрузки на протяжении минимум 6 недель. В обратном случае могут возникнуть мажущие выделения, боли в животе, развитие грыжи, расхождение швов.

  • Половой покой в течение минимум 6 недель, чтобы предотвратить занесение инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.
  • На протяжении 8 недель после операции нельзя посещать бассейн или другой водоем, солярий и принимать солнечные и водяные ванны.
  • Соблюдение щадящей диеты. Рекомендуется воздержаться от продуктов питания, которые вызывают вздутие живота и повышенное газоотхождение. В особенности жирных, острых, соленых продуктов, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
  • Правильная обработка швов и соблюдение гигиены. Это позволит снизить риск развития воспалительного процесса.
  • Ношение бандажа. Особенно, если имелись уже другие оперативные вмешательства и отмечается ослабление брюшного пресса. Ширина правильного бандажа должна закрывать рубец на животе минимум на 1 сантиметр сверху и снизу.
  • Отказ от применения тампонов. На протяжении нескольких недель после операции у женщины идут кровянистые выделения. При них должны использоваться только гигиенические прокладки. Иначе, тампоны спровоцируют застой крови и развитие воспалительных, инфекционных процессов.
  • Важное и главное место в профилактике последствий после удаления матки занимают физические и вагинальные упражнения Кегеля. Последние упражнения после удаления матки можно начинать только после согласования с врачом и по окончанию выделений. Они позволят укрепить мышцы влагалища и предотвратить многие проблемы сексуального характера.

    Необходимо сжимать и расслаблять мышцы влагалища на протяжении 2 минут, постепенно увеличивая до 20 минут.

  • Повтор – минимум 3 раза в день.
    • Необходимо сжать мышцы и потерпеть в течение 5 секунд, затем расслабить, повторить 10 раз.
    • Быстро сжать и разжать мышцы 10 раз, повторить 3 раза.
    • Сжать и подержать максимум 120 секунд.
    • Отдохнуть 2 минуты и повторить сначала.
    • Напрячь влагалищные мышцы, как для остановки мочеиспускания.
    • Медленно посчитать до 3, постепенно увеличивая.
    • Расслабить.
    • Потужиться вниз умеренно пару раз.
    • Ощущения при упражнении напоминают опорожнение кишечника.

    Чтобы упражнения Кегеля были результативными, их следует выполнять 5 раз в день. И следует повториться, что они должны использоваться только после консультации с врачом.

    Первые обычные физические упражнения могут осуществляться уже на 2-3 день после операции. Их выполнять очень просто – достаточно поворачиваться с боку на бок, изменять положение ног и тела. Активную зарядку можно применять немного позже. Примерно спустя 2 месяца после операции, начиная с классического «велосипеда», поворотов со стороны в сторону и наклонов. В любом случае удаление матки – это не приговор и не является противопоказанием к обычному образу жизни.


    Наверх

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector