11 Причин задержки месячных исключая беременность - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Список явных причин задержки месячных

Список явных причин задержки месячных

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

  • болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
  • болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
  • синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
  • синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
  • синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Сколько может быть задержка месячных: допустимая норма

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны следить за состоянием своего менструального цикла, чтобы заметить малейшие отклонения в его цикличности, которые могут предупреждать о неполадке в организме, принести вред здоровью и затормозить детородную функцию. Рассмотрим, какая задержка месячных допустима для распознавания вовремя беременности или какой-либо патологии.

Норма задержки месячных

Не увидев характерных признаков ежемесячных выделений, подтверждающих отсутствие беременности, то есть месячных, каждая женщина начинает искать подтверждение или же опровержение своим догадкам. Разные источники дают разные ответы на этот, казалось бы, простой вопрос: «Нормальные сроки задержки — это сколько?»
Норма задержки месячных, согласно медицинским изданиям, варьируется от 1 до 7 дней. Причем главным доказательством того, что беспокоиться не следует, является хорошее самочувствие женщины в период отсутствия месячных. Если же с первого дня задержки возникают какие-либо неприятности (боли, слабость, раздражительность, тошнота и пр.), то не нужно ждать конца «безопасного» периода (5 — 7 дней), следует обратиться к врачу. Вместе вы сможете выявить причину и задержки, и плохого самочувствия.

Беременность и роды


Самой распространенной, естественной и безопасной причиной возникновения задержки является, безусловно, зачатие. Как известно, ни один из существующих контрацептивов и методов защиты не дает 100% гарантию, поэтому никогда не нужно отметать этот вариант. Кроме задержки месячных о беременности могут говорить также некоторые другие косвенные признаки: изменение чувствительности и «набухание» груди, изменение базальной температуры, раздражительность, тошнота и пр. Хотя этих признаков может и не быть.
После родов организму женщины необходимо время, чтобы восстановиться и подготовиться к новому циклу. Стандартная норма задержки месячных после родов зависит от периода кормления. Во время лактации организмом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий работу яичников. После отлучения ребенка от груди месячные должны восстановиться в течение 1 — 2 месяцев.

После прерывания беременности, выкидыша или внематочной беременности также возможны задержки, которые могут длиться от нескольких дней, до нескольких недель. Поэтому после таких кардинальных изменений в теле женщины нужно постоянное наблюдение у гинеколога до полного восстановления цикла.

Норма задержки месячных у подростков


В период полового созревания девушек менструальный цикл может очень сильно отклоняться от нормы. В большинстве случаев это не является нарушением и после восстановления гормонального равновесия цикл восстанавливается. Естественным временем появления первых месячных у девочек считается период от 11 до 15 лет, и в течение первых двух лет после начала цикл должен восстановиться. Если этого не произошло, то следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, так как возможны патологические нарушения в работе яичников и матки.
Признаком правильной работы репродуктивной системы девушки является вагинальное кровотечение через каждые 28 — 35 дней. Причем число дней между выделениями должно быть постоянным. У большинства женщин «сухой» период длится 28 дней. Короткий цикл составляет 21 день, а длинный — 30-35 дней. Если число этих дней постоянно меняется, то это говорит о гормональном дисбалансе.

Что происходит в женском организме при менструальном цикле?

Весь менструальный цикл зависит от женской гормональной системы, управляемой гипоталамусом. Он находится в головном мозге, откуда подаёт команды через специально предназначенную железу, благодаря которым приводятся в действие яичники. Они производят гормоны, такие как прогестерон и эстроген, регулирующие развитие яйцеклетки и деятельность матки.

Слизистая оболочка полости матки становится эластичной за несколько дней до завершения месячных, это говорит о её готовности принять оплодотворённое яйцо. Если оплодотворение не произошло, уровень гормонов в крови резко падает, что влечёт за собой уменьшение кровоснабжения эндометрия и сужение его сосудов.

Этот процесс происходит не одновременно, распад некоторых частей осуществляется раньше, а других позже, поэтому длительность менструации несколько дней (в среднем 3 — 5).

Гормональные изменения


Частой причиной менструальных нарушений являются гормональные изменения в организме женщины. В таком случае понятие «норма задержки месячных» вообще отсутствует, так как это состояние вообще не является нормой. Даже если задержка не превышает принятых стандартов, но повторяется постоянно и сопровождается ухудшением самочувствия, — поход к гинекологу является необходимостью. Причиной срыва цикла может оказаться серьезное заболевание внутренних органов, такое как поликистоз яичников. А чем раньше оно будет выявлено, тем быстрее его можно вылечить.
К нарушению гормонального баланса и цикла также может привести нерегулярный прием оральных контрацептивов (ОК) и некоторых других препаратов. В таком случае норма задержки месячных после отмены ОК или других препаратов может составлять несколько недель. Восстановиться цикл должен в течение 2 — 3 месяцев.

Возможные патологии

Патологическими причинами задержки могут быть:

  • внематочная беременность;
  • воспаление придатков;
  • опухоли матки или яичников;
  • поликистоз.
Читать еще:  Таблетки для вызова месячных при задержке и народные средства

Нарушение функции яичников приводит к снижению выработки эстрогенов и повышению уровня тестостерона, что является причиной торможения процессов цикла и появления менструальных нарушений. При заболеваниях органов репродуктивной системы, как правило, возникают специфические симптомы: боли внизу живота и пояснице, необычные выделения между месячными, ухудшение общего самочувствия.

Задержки могут появиться после аборта, выкидыша, а также при использовании гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию и удлиняющих цикл. Патологии могут возникать при обострении желудочно-кишечных заболеваний, хронических болезней печени и почек. Способствовать возникновению менструальных нарушений может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников.

Стрессовые ситуации


При рассмотрении стресса как основной причины нарушения менструального цикла, вопрос о том, какая норма задержки месячных называется специалистами безопасной, имеет все тот же ответ — 5 дней и более. Вследствие сильного нервного потрясения нарушается работа гипоталамуса и коры головного мозга, которые контролируют репродуктивную систему женщины. Результатом будет срыв цикла на неопределенный период — пока нервная система не восстановится.
К стрессовым ситуациям можно отнести также физическое и психологическое переутомление: постоянное нервное напряжение из-за проблем в семье или на работе — частая причина не только менструальных сбоев, но и многих других заболеваний.

Непривычная физическая нагрузка, смена режима питания, диеты — все это также является стрессом для организма, который может отреагировать совсем неожиданным образом, задержкой месячных.

Менструальный цикл подразделяется на 3 фазы:

  • Менструальная фаза (фолликулярная) – протекает в среднем около 3 — 5 дней, при продолжительности цикла 28 дней. Она возникает к концу овариального цикла (периодически повторяющихся морфологических и функциональных изменений), если не возникает фертилизация (оплодотворение яйцеклетки) и имплантация (внедрение оплодотворённого яйца в маточную стенку).
  • Пролиферативная фаза (овуляторная)– по продолжительности варьирует от 7-11 дней. Она совпадает с овуляторной и фолликулярной фазами, при которых повышается уровень эстрогенов в плазме крови, в частности эст-радиола-17р. Основной функцией эстрогенов в пролиферативной фазе менструального цикла является стимулирование клеток тканей пролиферации с восстановлением функций слоя эндометрия, а также развитием выстилки эпителий на слизистой оболочке матки. Эндометрия матки в этой фазе под воздействием эстрогенов утолщается и увеличивается в размерах её желез, секретирующий слизь, а также становятся длиннее спиральные артерии.
  • Секреторная фаза (лютеиновая)- это промежуток между началом менструации и овуляцией. Его длительность 13-16 дней. После разрыва фолликула его оболочки сливаются, а клетки накапливают лютеиновый пигмент и липиды. Железы эндометрия начинают созревать, секретируют, пролиферируют и начинают секретировать так как, матка подготавливается к имплантации оплодотворенного яйца.
  • Прекращение менструального цикла (климакс) происходит в 40-58 лет. Репродуктивная функция в это время угасает. Наступление климакса зависит также от наследственного фактора и некоторых заболеваний или врачебных вмешательств, что может вызвать раннее наступление менопаузы.

Климактерический синдром

Со временем работа яичников замедляется, овуляция с каждым месяцем происходит все позже, пока совсем не прекратится. Это называется климактерической дисфункцией яичников и появляется абсолютно у всех женщин при достижении определенного возраста. Обычно синдром начинает проявляться в возрасте 45 — 50 лет, однако эти цифры не являются правилом. Из-за неблагоприятной экологии, постоянных стрессов и неправильного образа жизни в последнее время нередки случаи климакса у женщин после 30.

Нарушение менструального цикла является одним из первых, но не единственных признаков климактерической дисфункции яичников. Период пременопаузы характеризуется частой сменой настроения, раздражительностью, скачками артериального давления и пр. Снижается уровень половых гормонов, результатом чего становится изменение ритма и продолжительности месячных. При этом норма задержки месячных не установлена: у кого-то все прекращается через 3 месяца, а у кого-то постепенно угасает в течение нескольких лет.

Усиленные физические нагрузки

Высокие и регулярные физические нагрузки являются для организма стрессом. При этом организм переходит в состояние, отключающее функцию репродукции у женщин в результате чего появляется задержка цикла на 3 дня для организма. Это свойственно профессиональным спортсменкам и женщинам, работающим на физически тяжелых работах.

Болезни женской мочеполовой сферы, протекающие в острой и хронической форме

Задержка менструации на 3 дня и более, может быть вызванная следующими гинекологическими и эндокринными заболеваниями:

  • Аденомиоз;
  • Эндометриоз;
  • Кистоз яичников;
  • Миома матки;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Воспаление придатков;
  • Сахарный диабет;
  • Сбои в работе надпочечной и щитовидной железы.

К задержке также могут привести и инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Что делать, если случилась задержка?


Так как норма задержки месячных у здоровой женщины не превышает 5 — 7 дней, то можно спокойно подождать. Если по истечении 7 дней месячные не начались, нужно бежать в аптеку за тестом. Далее, независимо от результата теста, нужно обратиться к гинекологу: либо для подтверждения беременности, либо для выявления причин такой длительной задержки.
В зависимости от результатов проведенной диагностики и анализов, врач назначит лечение или витаминные препараты для восстановления организма. Во многих случаях задержка возникает из-за переутомления и стресса. Здесь единственным лекарством будет полноценный отдых и сон.

Когда стоит бить тревогу?

Первым признаком многих нарушений и заболеваний женского организма может быть задержка месячных. Норма, сколько дней задержки являются безопасными и другие подобные вопросы нужно задать своему врачу во время планового осмотра, предварительно рассказав о своих опасениях. К сожалению, мы слишком часто забываем упомянуть о каких-либо изменениях, считая этот факт не стоящим внимания. Хотя постоянные задержки, пусть даже на 2 — 3 дня, в сочетании с обильными или, наоборот, скудными месячными говорят о серьезных изменениях в нормальной работе репродуктивной системы женщины.

Среди заболеваний, которые могут проявляться подобным образом, можно назвать воспалительные, опухолевые, гормональные заболевания, поликистоз яичников, кисту желтого тела и некоторые другие. Если вовремя не остановить такие процессы, то они могут привести к бесплодию, раковой опухоли и другим серьезным последствиям.

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые помогут женщине, если у нее случилась задержка месячных. Отзывы о них, конечно, самые разнообразные, поэтому подбирать рекомендуется исключительно с врачом.

• «Эскапела» и прочее.

Стоит учесть, что многие препараты для экстренного вызова месячных имеют много побочных эффектов. Поэтому бесконтрольный прием опасен для вашего здоровья.

Также может быть назначено и гомеопатическое средство. Например, «Пульсатилла» при задержке месячных — один из таких препаратов. Он создан из вытяжки лечебных трав. Широко используется при многих заболеваниях.

Какое бы средство ни было выбрано, его необходимо принимать по назначению врача.

Задержка месячных: когда и почему надо переживать

Возможно, вы делаете тесты на беременность слишком рано.

Что считается задержкой

Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма Stopped or missed periods . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.

Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.

Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.

Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.

Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея Amenorrhea . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.

Почему бывает задержка месячных

Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.

1. Беременность

Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.

2. Внематочная беременность

Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.

3. Подростковый возраст

Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.

4. Приближающаяся менопауза

Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно Missed Periods — Premature Menopause? .

5. Интенсивные занятия спортом

Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться Stopped or missed periods . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.

6. Изменения веса

Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.

Если индекс массы тела стал меньше Stopped or missed periods 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.

То же относится и к ожирению Periods: do I need a doctor? : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.

Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.

8. Заболевания

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
  • Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
  • Поликистоз яичников. Это заболевание Polycystic ovary syndrome , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
  • Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
  • Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку Missed Your Period But You’re Not Pregnant?

9. Отмена гормональных препаратов

Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период Is a missed period a sure sign of pregnancy? . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.

10. Лекарства

Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие Could My Meds Affect My Period? . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.

Что делать, если у вас задержка месячных

Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.

Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.

Отказ от менструации: наше будущее или опасный тренд?

Ты можешь легко строить карьеру и сдавать ежемесячные отчеты , но справиться с ежемесячным недомоганием бывает не под силу. Почему контролировать собственное тело порой сложнее , чем бизнес , и опасны ли методы , которые позволяют сделать это , выяснила Анна Васильева.

Cosmo рекомендует

Главные тренды-2020: какие вещи должна купить каждая модница в новом году

Звездный стиль: 3 варианта, как носить поясную сумку

Новейшее исследование позволило выяснить , что 72% женщин развитых стран испытывают дискомфорт в критические дни. 40% предпочли бы и вовсе никогда в жизни не иметь месячных , при условии что это абсолютно безвредно для организма. Но если изучить современные данные о менструации , становится понятно , что жалуются они зря. Прогресс ушел далеко вперед даже по сравнению с недалеким прошлым , и теперь жить комфортно в эти дни не так уж сложно. Более того , не испытывать ни малейшего дискомфорта во время месячных — это естественно. Специалисты из Университета Пенсильвании объясняют , что недомогание в такие дни — это не норма и не «женская судьба», а проблема , с которой можно справиться. Например , ученые из Университета Калифорнии работают над применением акупунктуры в лечении ПМС. Они пришли к выводу , что своевременная инъекция витамина K1 в точку SP6 на голени помогает снять менструальную боль — дисменорею — у 77% испытуемых , страдавших ею.

Другая модная тенденция — применение лекарства из пиона и корня китайского дудника под названием « Токи-шакуяку-сан», появившегося на Тайване и в Японии. Препарат быстро завоевывает Европу и США как лекарство от дисменореи без побочных эффектов. Чуть ли не каждый год появляются новые синтетические препараты и антидепрессанты , позволяющие контролировать состояние при менструации. Большинство из них лечат симптомы , позволяют справиться с болью и раздражительностью , но не так давно появился радикальный способ убрать все неприятные ощущения.

Взять и отменить

В США создали особый медицинский подход — menstrual suppression , что в переводе означает « подавление менструации». Он подходит для смелых женщин , которые хотят кардинально решить проблемы с циклом. Суть заключается в снижении количества менструаций под контролем врача с двенадцати до трех-четырех раз в год. Сторонники метода утверждают , что до XX века у женщин проходило не более 30−40 менструаций за всю жизнь — в остальное время они были беременны или кормили грудью. Для наших современниц иметь по 20 детей уже не норма , поэтому мы и переносим около 400 месячных циклов , что увеличивает риск появления анемии , кисты яичников , гиперпластических процессов и миомы матки. По мнению сторонников такого медицинского решения , критические дни — это фактически сбой из-за несостоявшейся беременности , к которому женский организм не приспособлен , и нужно « лечиться» гормональными препаратами. Таблетки , подавляющие менструацию , по действию схожи с оральными контрацептивами и содержат комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола. Они не только подавляют цикл , но и препятствуют беременности. Отличие от ОК в том , что вместо 21 препараты принимают 84 дня подряд , после чего делают недельный перерыв. При этом доза гормонов ниже , чем у ОК , поэтому в течение первого года приема , пока организм привыкает , ежемесячно могут быть небольшие кровотечения. Так же , как и ОК , новое средство не дает яйцеклетке созреть и выйти из яичника , кроме того , делает секрет в области шейки матки более густым , препятствуя продвижению сперматозоидов. Принимать их можно бессрочно , пока не возникнет желание забеременеть.

В Японии и США празднуют приход первой менструации. Девушкам дарят прокладки , специальное белье и брошюры о женском цикле.

«Звезда» вирусов: как не заразиться гриппом и вся правда о вакцинах

Согласно данным того же исследования Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью США , 37% женщин считают , что принимать гормоны безопасно и таблетка в день — невысокая плата за беззаботную жизнь. И если женщина нормально использует гормональные контрацептивы , то и комбинированные препараты для подавления будет переносить хорошо. Впрочем , не только сторонников , но и критиков метода предостаточно. Доктор Дэвид Кохен , директор отделения репродуктологии и бесплодия Университета Чикаго , лишь улыбается , когда слышит об этом « прорыве», потому что не видит в нем ничего нового. По словам Кохена , подавление менструации — давно известная женская хитрость. Например , если невеста , которая принимает ОК , понимает , что ее медовый месяц придется на начало менструации , она просто продолжает принимать таблетки , задерживая кровотечение на нужное количество дней. Оказывается , женщины давно освоили метод подавления , даже не дождавшись окончания клинических исследований.

Читать еще:  Можно ли ходить в баню при месячных париться, греть ноги, мыться

Модный приговор

Несмотря на очевидные преимущества американской разработки , тема вызывает все новые споры. Мнение о том , что менструация — это вредно , оспаривают многие профессионалы. «Менструация — это естественный физиологический процесс в организме небеременной женщины , поэтому утверждать , что она приносит вред здоровью женщины , абсолютно некорректно, — объясняет Елена Зорина , акушер-гинеколог высшей категории , заведующая ВКДЦ перинатального медицинского центра группы „Мать и дитя“. — Но женщина действительно может регулировать время наступления и количество менструаций в год после заключения гинеколога о возможности приема гормональных препаратов».

В США специалисты не устают выяснять , можно сокращать менструации или нельзя. Доходит до конфликтов: одни утверждают , что подавление снижает риск развития рака груди и яичников , другие — что повышает риск развития рака шейки матки. Сьюзан Рако , психиатр из Бос-тона , автор книги об отказе от менструации « Месячных больше не будет?», призывает женщин одуматься: «Таблетки влияют на способность организма бороться с вирусом папилломы человека , развитие которого может вызвать рак , а также повышает риск развития остеопороза даже у молодых женщин». Оппонент Сьюзан , доктор Фрэн Поппер , гинеколог из Адвокатского масонского медицинского центра Иллинойса , утверждает , подцепить вирус папилломы можно , лишь беспорядочно меняя партнеров , к чему подавление менструации не имеет никакого отношения. Более того , по данным сборника « Новейшие тенденции в медицинском образовании», изданного в США , из-за снижения иммунитета и изменения среды влагалища с кислотной на нейтральную во время менструации в семь раз возрастает шанс заразиться ЗППП.

Во время менструации не назначают операции и анализы крови , не удаляют зубы , избегают косметических процедур.

Несмотря на мнения западных коллег , российские врачи не спешат рекомендовать подавление менструации. «Давайте заглянем в историю, — предлагает гинеколог-эндокринолог , профессор , д.м.н. Ирина Кузнецова. — В середине прошлого века в просвещенной Европе врачи решили , что аппендикс — это опасный атавизм , который лучше удалять , не дожидаясь аппендицита. Стали массово делать операции , и через десятилетие резко повысилась частота раковых заболеваний. Оказалось , что „ненужный“ отросток — это орган иммунной системы , помогающий защититься от онкологических заболеваний. Я бы не советовала гнаться за модой в вопросах здоровья , наивно полагая , что мы умнее природы , якобы неспособной избавить женщину от менструального кровотечения». Кроме того , по мнению ряда ученых , подавление этого физиологического процесса может привести не только к проблемам с телом , но и с психикой. Месячные — это один из факторов половой идентичности , и , отказываясь от них , мы явно рискуем просто перестать понимать , женщины мы или мужчины.

Любовь зла

Можешь вспомнить хотя бы одну передачу или статью о том , что месячные — это здорово ( ударение на любой слог)? В основном СМИ рассказывают о проблемах и трудностях , связанных с менструальным циклом , словно это постыдный , вредный и болезненный процесс. Не удивительно , что мы задумываемся о том , чтобы отказаться от него. Но , как выяснилось , потеря способности менструировать может привести не только к метаморфозам в теле , но и к изменениям личности. Дело в том , что начало критических дней — это инициация девочки в девушку , то , что отличает женщину от мужчины. Если « отобрать» у нее месячные , кем она окажется? В России , в Первом Московском государственном медицинском университете имени , проводят исследование о причинах нарушения менструального цикла у женщин 18 — 35 лет. Одна из гипотез заключается в том , что структура идентичности и месячный цикл взаимосвязаны. Например , молодая женщина может вести себя и одеваться как мужчина , пожилая дама или подросток — то есть как те , у кого не бывает менструаций , и ее внутреннее состояние может привести к прекращению цикла. В этом случае специалисты рекомендуют комплексную терапию , сочетающую медицинские и психологические методы.

Но даже с теми , кто твердо уверен в своей женственности , подавление менструации может сыграть злую шутку. В журнале Национальной Академии наук США была опубликована статья о том , что женщины , использующие гормональные препараты , не только испытывают снижение либидо , но и под действием эстрогена выбирают менее симпатичных партнеров. Ученые выявили , что если девушки познакомились с мужчинами , принимая препараты для подавления мен- струации , то после их отмены с удивлением обнаруживали перед собой гораздо менее привлекательных типов. Сьюзан Рако тоже обращает внимание на этот досадный « побочный эффект». Кто бы мог подумать , что так бывает! С другой стороны , может быть , это не так уж и плохо? И не подчиняясь капризам цикла , мы выбираем мужчин не по цвету глаз и крепости ягодиц , а по способности принимать решения и быть рядом в трудную минуту? Время покажет… Ну или британские ученые проведут соответствующее исследование.

Насущные вопросы

Каждая девушка хочет узнать , что именно происходит с ее организмом в критические дни. Попробуем разобраться!

  • Это совпадение , что тяжелая простуда часто начинается вместе с менструацией? Действительно , риск заболеть в эти дни повышается. Акушер-гинеколог Перинатального медицинского центра группы « Мать и дитя», к.м.н. Екатерина Першина рассказала , что , согласно исследованиям , за неделю до и во время самой менструации отмечается снижение общего и местного иммунитета , на фоне чего может возникнуть простуда. Во всем виноват стресс из-за изменения гормонального статуса организма женщины.
  • Можно ли заниматься сексом во время месячных? Многие гинекологи считают: это безопасно и полезно для здоровой женщины. Оргазмы избавляют от боли внизу живота , вызванной спазмом , а также повышают количество эндорфинов в крови , у женщины улучшается настроение , что помогает легче перенести головную боль и недомогания. Но Екатерина Першина рекомендует воздержаться от контактов: «Высока вероятность ретроградного тока менструальной крови — заброс ее через маточные трубы в брюшную полость , как следствие , увеличи- вается риск развития генитального эндометриоза». Серьезный аргумент. И все же , несмот ря на предостережение , мы не можем отказать себе в удовольствии. Согласно исследованию ученых из департамента развития человека Виргинского политехнического института США , 40% женщин занимаются сексом во время менструации.
  • Почему в эти дни волосы лежат как-то не так? В этом виноваты гормоны надпочечников , действие которых клинически проявляется усилением сальности кожи лица и волосистой части головы. Кроме того , во время менструации женщина более чувствительна , самокритична и раздражительна , поэтому и симптомы простуды кажутся невыносимо тяжелыми , а прическа — плохой и неаккуратной. Достаточно принять это к сведению , беречь в эти дни здоровье и не изводить себя придирками.
  • Почему в этот период нельзя принимать аспирин? Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь , и так жидкую во время менструации , поэтому получается двойной эффект , вредный для здоровья. Лучшие обезболивающие в эти дни — нестероидные противовоспалительные с другими действующими веществами , например , с ибупрофеном.

Задержка месячных: причины состояния и способы наладить цикл

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев [1] .

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

  1. Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
  2. Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
  3. Усиленныефизические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
  4. Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
  5. Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
  8. Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

  • полноценное питание;
  • рациональное снижение веса;
  • предупреждение развития стрессовых ситуаций;
  • лечение существующих заболеваний;
  • отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Читать еще:  Можно ли во время месячных делать УЗИ: если первый день менструации, можно ли делать исследование ультразвуком

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Специализированный витаминно-минеральный комплекс для женщин

Эффективность применения циклической витаминотерапии для нормализации менструального цикла была подтверждена рядом клинических исследований [2] . Дефицит витаминов нарушает гормональный баланс и провоцирует развитие патологических состояний в гинекологической сфере.

Циклическая витаминотерапия — важная часть комплексной системы лечения различных нарушений менструального цикла. Комплекс ЦИКЛОВИТА® был создан с учетом циклических изменений в женском организме для того, чтобы обеспечить его потребность в витаминах в различных фазах цикла.

ЦИКЛОВИТА® — это сбалансированный витаминно-минеральный двухфазный комплекс, в состав которого входят 5 минералов (цинк, йод, селен, медь, марганец), 12 витаминов (А, С, D, Е, В1, В2, В6, В12, никотинамид, кальция пантотенат, фолиевая кислота, липоевая кислота), рутин и лютеин. Совместимость входящих в состав комплекса компонентов обеспечивается особой технологией его изготовления.

При нарушениях регулярного цикла или его отсутствии в первую фазу (с 1 по 14 день) принимают «ЦИКЛОВИТУ® 1», в которую входят компоненты, стимулирующие именно фолликулярную фазу и способствующие синтезу эстрогена: это витамины группы В и витамин D3, цинк, селен, фолиевая кислота, марганец.

Для второй фазы (с 15 по 28 день) предназначена «ЦИКЛОВИТА® 2», в которой содержатся витамины и минералы, необходимые для поддержания нормального течения лютеиновой фазы: повышенные дозы витаминов А, С, Е, йода, меди. Эти компоненты также способствуют синтезу прогестерона.

Продолжительность приема комплекса — один месяц по 1 таблетке один раз в сутки. К следующему курсу, если он необходим, переходят без перерыва, также начиная его с приема «ЦИКЛОВИТЫ® 1».

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациенток, страдающих регулярными нарушениями менструального цикла и в течение 3 месяцев принимавших комплекс ЦИКЛОВИТА®, отмечалась нормализация цикла и снижение болезненных ощущений [3] .

P. S. БАД «ЦИКЛОВИТА®» не является лекарственным средством. Перед приемом препарата рекомендуется консультация врача.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [4] .

Задержка месячных: 9 причин почему не приходят месячные.

Наверное, ничто так не застает врасплох женщин, как задержка менструации. Ведь если «эти дни» задерживаются, то это значит, что по какой-то причине в менструальном цикле произошел сбой. Каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, хоть раз в жизни сталкивалась с такой проблемой. И первое, что приходит в голову женщине, живущей нормальной половой жизнью – это беременность. Конечно, задержка месячных является одним из первых признаков беременности, но беременность далеко не единственная причина. Существует еще, как минимум 9 основных и часто встречаемых причин, которые мы рассмотрим ниже в статье.

Смотрите также:

Беременность.

Очень часто женщины, живущие половой жизнью, ассоциируют задержку менструации с беременностью. Конечно, самый простой способ проверить беременны Вы или нет – это просто купить тест на беременность. Если тест покажет две полоски, то тут все ясно, но если тест на беременность отрицательный, а месячных так и нет, то стоит серьезно задуматься над тем, в чем же причина задержки. А единственно правильным решением все же будет обследование у гинеколога и дальнейшее лечение причины менструального сбоя.

Вот не зря говорят, что все болезни от нервов. Любой стресс очень сильно влияет на многие процессы в нашем организме, включая даже менструальный цикл женщины. Дело в том, что во время стресса организм уменьшает количественную выработку лютеинизирующего — гормона (ЛГ), который в свою очередь влияет на овуляцию. Недостаток же ЛГ провоцирует задержку в наступлении менструации или аменорею. В общем, стресс можно смело назвать причиной № 1 во время задержки прихода «красных дней календаря», поэтому дорогие девочки, девушки, женщины будьте всегда счастливы и жизнерадостными. Старайтесь всегда находить только хорошее в жизни!

Болезнь, например, сильная простуда, так же как и стресс может вызвать задержку месячных. Ведь болезнь – это тот же стресс для организма, только физический, поэтому, если Вы заболели к тому моменту, когда у Вас должен начаться процесс овуляции, то скорее всего менструальный цикл у Вас собьется в этом месяце. Как правило, такой сбой носит временный характер и если вылечиться от заболевания полностью, то в дальнейшем уже проблем не должно возникать. Для того, чтобы не сталкиваться с этим и просто убить двух зайцев ведите здоровый образ жизни и укрепляйте свой иммунитет.

Сбой биологических часов.

Смена климата, режима дня и все то, что существенно меняет Ваш привычный образ жизни, заставляет Ваши биологические часы «сбросить» прежний режим и начать работать в новом ритме. Такой сбой чаще встречается у деловых женщин, которые работают в офисах. Рассмотрим, например, такой случай, когда на работе скопилось много дел, а срок выполнения сильно поджимает, тогда приходится задерживаться на работе, иногда работать ночами, плохо питаться, не высыпаться, нервничать. Все это приводит к тому, что организм испытывает сильный стресс, сбиваются биологические часы. После всей этой встряски организма у любой женщины, конечно, собьется менструальный цикл.

Медикаменты.

Возможно, Вы удивитесь, но медикаменты тоже способны вызвать задержку месячных. Чаще всего в этом виноваты таблетки экстренной контрацепции, которые молодые девушки глотают не задумываясь и в большом количестве, например, для того, чтобы избежать беременности при разрыве презерватива. Конечно, кроме экстренной контрацепции есть и другие лекарства, способные вызвать, обычно, небольшую задержку в 5 – 10 дней.

Поэтому всегда спрашивайте о побочных эффектах тех медикаментов, которые Вам назначает лечащий врач, чтобы потом не впадать в панику и не раздумывать о причинах сбоя менструального цикла

Избыточный или недостаточный вес.

Большое значение на менструальный цикл оказывает так же вес тела женщины. Избыточный вес может изменить гормональный фон у женщины, что в результате скажется потом на менструации.

Дело в том, что в подкожном жире в небольшом количестве происходит выработка женских гормонов – эстрогенов, которые регулируют большое количество процессов в организме, в том числе и менструальный цикл. Соответственно, чем больше этот слой, тем больше происходит выработка гормонов.

Причиной задержки месячных может быть так же недостаточный вес женщины. Некоторые женщины, у которых наблюдается низкий вес, страдают от такой проблемы как аменорея (отсутствие месячных) и не могут зачать ребенка в течении длительного времени.

В медицине существует такой термин, как «менструальная масса», которая составляет минимум 45-47 кг.

Если вес девушки не дотягивает до этого минимума, то тогда начинают проявляться различные проблемы с месячными. Вот поэтому не рекомендуется женщине сидеть на жестких диетах и выполнять чрезмерные физические нагрузки (очень часто встречается у профессиональных спортсменок). В данном случае нормализовать месячный цикл помогут нормальное питание и прием витаминов для того, чтобы девушка смола набрать необходимый вес.

Перименопауза.

Перименопауза – это период, который возникает у женщины за несколько лет до периода менопаузы. В этот период уже идет плавная перестройка организма , и поэтому могут наблюдаться различные изменения в репродуктивной системе. В предклимактический период яичники женщины начинают меньше вырабатывать гормон – эстроген, в результате чего у женщины происходят различные отклонения в менструальном цикле, в том числе задержка менструации.

Гинекологические, эндокринные и инфекционные заболевания.

Если у женщины задержка «этих» дней да еще на 5 или 10 дней, а тест на беременность отрицательный, то врачи — гинекологи сразу же ставят диагноз дисфункция яичников. Вообще-то, если разобраться более детально, то дисфункция яичников – это медицинский синоним фразы задержка месячных. Данный термин описывает любое нетипичное дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть вызвано множеством различных заболеваний и внешних факторов.

Например, при поликистозе яичников характерно периодическое отсутствие менструальных кровотечений в срок. Заболевание связано с гормональными нарушениями, которое приводит к бесплодию у женщин. Поликистоз яичников связан прежде всего с тем, что происходят нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Кроме задержки при поликистозе яичников наблюдается гирсутизм (оволосение по мужскому типу) из-за выработки большого количества мужских гормонов – андрогенов.

Нередко задержка месячных наблюдается при воспалительных процессах во внутренних половых органах. В этом случае яичники, испытывая стресс, приводят к нарушениям в процессах созревания фолликула, овуляции, а так же в работе желтого тела. Воспаление могут вызвать многие факторы, например, инфекционные заболевания. Дисфункцию яичников могут вызвать такие заболевания, как: миома матки, воспаление придатков матки (сальпингоофорит), эндометриоз, рак шейки и тела матки, но стоит тут же отметить, что эти заболевания вызывают кровотечения и нередко очень обильные.

Задержка месячных у девушек подросткового возраста.

Задержка менструации у подростка – девушки в течение первого – второго года от начала первых менструации (менархе) считается нормой. Очень редко, когда можно наблюдать регулярный цикл у молодых девушек. В этом возрасте девочка становится женщиной, в ее организме происходят различные серьезные изменения. Дело в том, что в первые два года у растущей девушки гормональный фон нестабилен, происходит взлет и падение уровня гормонов в крови. Как только гормоны перестанут бушевать, цикл нормализуется.

Нет месячных год

Почему год отсутствует менструация

Нет месячных год, что делать если год не идут месячные, какие нужно сдать анализы перед посещением врача? У женщины могут в норме отсутствовать менструации в некоторые периоды жизни. Так, нормально если нет месячных год после родов, при этом женщина продолжает активно кормить грудью. Не бывает менструаций при беременности, в период лактации и менопаузы. Но иногда длительно отсутствуют менструации и по другим причинам. Наиболее распространенные причины почему нет месячных год и более, мы опишем далее.

Если уж решите предварительно сдать анализы, то пусть это будет анализ крови на ТТГ (для проверки состояния щитовидной железы), ФСГ (чтобы исключить истощение яичников) и пролактин (для исключения роли этого гормона в отсутствии менструации).

Приготовьтесь ответить на вопросы врача о том, употребляете ли алкоголь, наркотики, токсичные вещества, принимаете ли какие-либо лекарственные средства, какие у вас есть хронические заболевания, были ли диагностические выскабливания полости матки, аборты. Все это очень важно для постановки диагноза. А теперь возможные причины аменореи. Вторичной аменореи — если быть точнее.

Низкий вес

Задержка месячных год может быть из-за слишком низкой массы тела. Если индекс массы тела (ИМТ) не превышает 18-ти. ИМТ вычисляется следующим образом: масса тела в килограммах делится на рост в метрах, возведенные в квадрат. Если женщина имеет ИМТ меньше, то ей рекомендуют сначала набрать вес. Калорийность питания может быть увеличена до 3000 ккал в сутки. После того как вес будет в норме, менструации также станут регулярнее.

Следует отметить, что в данном случае комбинированные оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия — это не выход. Они могут только служить в качестве профилактики рака эндометрия, кист яичников, остеопороза. Но менструальноподобные кровотечения, появляющиеся при их отмене — это не настоящие менструации. Чтобы цикл восстановился, нужен нормальный ИМТ. Если получится набрать вес за время приема гормональных таблеток, то на их отмене, в течение первых двух месяцев, получится легко забеременеть. Организму нужен лептин, который образуется в жировой ткани. Без него яичники не будут вырабатывать гормоны как следует. При этом нужно учитывать то, что анализы на гормоны могут быть идеальными или приближенными к норме. Хотя на деле менструации будут отсутствовать.

А что делать, если набрать вес не получается? Нужно найти причину этого. Возможно, поможет разобраться психиатр. И не нужно опасаться визита к нему. Также стоит посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить целиакию. Она есть у многих людей и протекает стерто. В современных медицинских рекомендациях есть информация о том, что нужно проверять на целиакию женщин с аменореей и низким ИМТ.

Внутриматочные синехии

Если год нет месячных после выскабливания, то врачи обычно подозревают именно этот диагноз. При внутриматочном вмешательстве, особенно выполненном грубо, возникают спайки в полости матки, эндометрий атрофируется. Точный диагноз может быть установлен в ходе гистероскопии, при визуальном осмотре полости матки с помощью особого прибора. И сразу же возможно будет эти спайки убрать. Менструальная функция после этого возобновляется.

Чтобы избежать синдрома Ашермана, такое официальное название носит данная патология, нужно как можно реже, только при особой необходимости проводить чистку матки. Естественно, особенно избегать абортов. Если же чистка должна быть выполнена по медицинским причинам, например, из-за полипа эндометрия, пусть это будет гистероскопия. Тогда врач сможет очень бережно убрать именно полип, не поранить полость матки. И не возникнут внутриматочные синехии.

Если отсутствуют месячные год и начались приливы – следует сдать анализы, чтобы проверить состояние яичников. Возможно, началось их истощение, наступила менопауза. Обычно менопауза наступает примерно в 50 лет, но случается и ранее 40 лет. Возраст наступления менопаузы более всего зависит от генетики. Вероятнее всего, у женщины наступит менопауза в том же возрасте, как у ее матери и бабушки. Но способствовать более раннему наступлению климакса могут некоторые лекарственные средства против онкологических заболеваний, удаление яичников, матки и другие гинекологические вмешательства. Позднее менопауза при равных условиях наступает у женщин, занятых физической или умственной работой, социально активных. Кроме того, поздний климакс чаще наблюдается у женщин из южных широт.

Помимо приливов и нарушения менструальной функции, женщины при климаксе замечают нарушение у себя терморегуляции, снижение либидо, потливость, периодическое повышение артериального давления, одышку, сухость слизистой половых органов. Если у вас нет месячных больше года или вообще еще дольше, тогда нужно сдать анализ крови на ФСГ. Если его уровень будет высоким — это означает менопаузу. Перед последней менструацией бывает период, примерно 1-2 года, когда женщины отмечают частые задержки менструации. Это называется перименопауза. Улучшить свое самочувствие, качество жизни, в том числе и половой, можно, если начать принимать препарат заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Но только после консультации с врачом. Есть пероральные и вагинальные формы. Некоторые противопоказания к ЗГТ:

  • рак молочной железы, матки, яичников;
  • тяжелая форма гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний;
  • гиперплазия эндометрия;
  • печеночная недостаточность.

Можно ли забеременеть при климаксе если месячных нет уже год — этот вопрос беспокоит многих женщин. Нужно ли продолжать предохраняться от нежелательной беременности? Это необходимо делать до подтверждения наступления менопаузы. Для этого врач назначает анализы крови на гормоны, УЗИ матки. Если менструации еще приходят, хоть и с большими задержками, то есть яичники хоть и худо, но продолжают функционировать, небольшая вероятность наступления беременности есть. Но если менопауза уже наступила, то репродуктивные функции уже не восстановятся, беременность невозможна.

Гиперпролактинемия

Это патология, при которой в крови фиксируется повышенный уровень гормона пролактин. Может быть физиологической и патологической. В норме пролактин повышен при беременности, кормлении грудью, стрессе, сразу после пробуждения, после полового акта, просто полового возбуждения. В случае патологии может быть следствием синдрома поликистозных яичников, цирроза печени, некоторых онкологических заболеваний.

Женщин с повышенным пролактином направляют на МРТ, так как повышенный пролактин бывает при микроаденоме гипофиза — доброкачественной опухоли, которая может расти и повышать уровень пролактина. А повышенный уровень пролактина приводит к аменорее (отсутствию менструации), бесплодию. Но есть препараты, которые снижают уровень пролактина и приводят к уменьшению микроаденомы гипофиза. При помощи этих препаратов многим женщинам удается избежать операции на головном мозге и забеременеть.

В заключение следует сказать, что для определения причины длительной аменореи не нужно сдавать десятки анализов, которые ничем не помогут в диагностике. Врач при приеме, проведя осмотр и узнав ваш анамнез, должен предположить диагноз и для подтверждения него назначить конкретные, немногочисленные анализы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector