Как проходят нормальные месячные и каким должен быть их объем - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Как проходят месячные – каким образом формируется регулярный цикл и какими должны быть выделения

Как проходят месячные – каким образом формируется регулярный цикл и какими должны быть выделения

Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.

Какие бывают месячные

Менструацию можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.

К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.

Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.

Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.

Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, миомы матки или наличия полипов.

Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.

Скудные или обильные месячные

Нормальный объем месячных не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.

Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.

Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.

Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.

От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и лечебные отвары на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.

Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:

  • прием противозачаточных средств;
  • предклимаксный период;
  • гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.

Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.

Как должны выглядеть месячные

Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.

Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.

Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.

Менструационный цикл

Когда у девочек начинаются месячные, выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.

Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.

Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия овуляции или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.

Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.

Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации

Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.

Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:

  1. Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
  2. Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
  3. Регулярная замена предметов гигиены.
  4. Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
  5. Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.

И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.

Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.

Лекарственные препараты и народные средства

  • отвар щавеля;
  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • хвоща;
  • пастушьей сумки;
  • медуницы;
  • каштан конского;
  • семена льна.

Какого цвета должны быть месячные у здоровой женщины

Регулярность начала и привычный цвет месячных является признаком полноценной работы репродуктивной системы женщин. Перемены в окрасе и обильности выделений являются веским аргументом для посещения гинеколога и проведения дополнительных обследований.

Нередко изменение оттенка месячных провоцируется перенесенными стрессами, психологическими переживаниями и чрезмерно резкой физической нагрузкой. Только врач сможет определить причину патологии, исключив или подтвердив развитие более серьезных заболеваний, например, маточное кровотечение.

Что является нормой

Нормальные месячные обусловлены отторжением слизистой матки, что сопровождается разрывом маленьких сосудов. Это обуславливает тёмно-красный (ближе к бордовому) оттенок выделений, которые длятся около 3-7 дней. Наличие сгустков и слизи в секрете связано с выводом частиц эндометрия матки, что также считается нормой и не требует лечения.

Норма цвета крови при месячных касается оттенков:

У девочек-подростков на этапе формирования цикла месячные в норме должны быть насыщенного красного цвета, приближенного к коричневому. Такой же особенностью может отличаться менструация на этапе климакса. У здоровой женщины допускается алый окрас выделений только на первые 1-2 дня, затем кровь окисляется и становится темной. В любой другой ситуации нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Из общих требований гинеколога от пациентов требуется выполнение правил личной гигиены. Необходимо своевременное проведение обследований при первых же изменениях в обильности, окрасе и цикличности менструации.

В течение первых суток регул (месячных) нормальным цветом считается тёмно-красный с густой мажущей консистенцией, что обусловлено постепенным отходом созревшей неоплодотворенной яйцеклетки. В последующие 3-4 дня выделения могут стать коричневыми или даже черными из-за контакта выделяемой крови с кислородом (процесс окисления). На момент начала нового менструального цикла важно учитывать состояние женского здоровья и общее самочувствие, поскольку проявление нехарактерной болезненности регул также может быть симптомом патологии.

Среди причин, провоцирующих изменение оттенка выделений уже в первый день, важно выделить:

  • использование гормональных препаратов;
  • гормональный сбой;
  • резкое снижение или, наоборот, увеличение массы тела;
  • применение ограничивающих диет;
  • характерные изменения в работе репродуктивной системы, связанные с возрастом пациентов;
  • развитие опасных заболеваний.

Чем именно были спровоцированы изменения может определить только врач-гинеколог.

Разные цвета выделений

Возможные цветовые вариации менструационных выделений связаны в первую очередь с индивидуальными особенностями женского организма. Но они могут быть и признаком начала опасных заболеваний. Если менструация не меняет окрас на протяжении нескольких дней, есть повод заподозрить развитие маточного кровотечения. Если же регулы странного цвета не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами, то эта ситуация допустима лишь в первые месячные у девочек-подростков.

Нормальными считаются месячные красного цвета без резких неприятных запахов и гнойных примесей, окрас которых к завершению менструации заметно становится темнее.

В остальных случаях важно пройти профилактический осмотр у гинеколога и исключить возможные патологии в работе репродуктивной системы женского организма. Например, образование злокачественных опухолей или кистозных наростов с внутренним жидким содержимым.

Месячные светло-красного (алого) оттенка в течение первых двух дней считаются признаком женского здоровья и нормальной работы системы. Если оттенок остается неизменным на третьи сутки во время месячных, а сами выделения при этом крайне скудные, важно пройти консультацию у врача и исключить возможные:

  • начало беременности с отклонениями в ее развитии;
  • образования полипов в области матки;
  • воспалительные процессы;
  • состоявшиеся аборты или выкидыши;
  • развитие инфекционных заболеваний в области органов малого таза;
  • формирования опухолей доброкачественного или же злокачественного характера.

Алая кровь на протяжении месячных допустима у пациентов подросткового или предклимактерического возраста, а также если была установлена внутриматочная спираль. При осмотре у врача обязательно выясняется вопрос использования пациентами комбинированных оральных контрацептивов, что тоже может быть причиной продолжительных выделений алого цвета.

Диагностика возможных заболеваний проводится путем осмотра, сдачи анализов, а также проведения ультразвукового исследования органов малого таза. В результатах общего анализа крови важно обратить внимание на уровень гемоглобина.

Коричневый

Опасность наблюдаемой коричневой менструальной крови может обуславливаться:

  • развитием внематочной беременности;
  • наличием венерических заболеваний (зачастую сопровождается неприятными резкими запахами выделений);
  • перенесенным переохлаждением (после начала менструации возникают боли в области живота, что опасно развитием бесплодия);
  • неправильно подобранной контрацепцией или перенесенным ранее абортом (допустимо в течение 3 менструальных циклов);
  • кардинальным изменением рациона и соблюдением ограничивающих диет.

Неприятный запах, сопровождающийся зудом и болью возможны также после незащищенного полового акта с непостоянным партнером (заражение сифилисом, например). Допустимыми коричневые месячные читаются у девочек-подростков на момент формирования менструального цикла. В остальных случаях важна своевременная консультация гинеколога, определение истинной причины нарушения, а также выполнение всех лечебных предписаний.

Приближенный к серому окрас менструационных выделений может свидетельствовать о развитии внематочной беременности или наличии инфекционного заболевания. Нарушение также может быть спровоцировано перенесенными стрессовыми переживаниями, нерациональным питанием, отсутствием времени на полноценный отдых, а также физическими перегрузками.

Только гинеколог сможет выяснить причину патологии, а затем назначить медикаментозное лечение или же коррекцию образа жизни пациента.

Месячные оранжевого окраса свидетельствуют об обильном выходе слизи и отторгающихся частиц эндометрия. При этом сами выделения могут быть крайне скудными. Причины такого нарушения могут касаться перенесенного сбоя менструального цикла (сниженная концентрация женских гормонов). Лечение может не понадобиться только пациентам подросткового и климактерического возраста. Нарушение также допустимо при наличии повышенного артериального давления, а также может быть результатом непрофессионально проведенного выскабливания или установки внутриматочной спирали.

Кроме стандартного осмотра, врач может направить пациента на анализ крови по гормонам. Дальнейшие действия полностью зависят от результатов диагностики.

Если темный цвет месячных наблюдается на протяжении всей менструации, то гинеколог может заподозрить развитие эндометриоза.

Эндометриоз — беспорядочное разрастание клеток маточного эндометрия, что препятствует полноценному и своевременному отторжению слизистой.

Особенно это важно при наличии неприятного запаха самих выделений.

Черный окрас выделений также может сигнализировать о:

  • начале беременности;
  • маточном растяжении;
  • сбоях в работе эндокринной системы;
  • уменьшении цервикального канала;
  • формировании опухолей и кистозных образований в области половых органов.

Устранить причину можно только путем грамотного лечения. Самостоятельный выбор лекарств и использование рецептов из народной медицины недопустим.

Розовый цвет менструальной крови, как и алый, возможен только в первые 1-2 дня после начала цикла. Если спустя три дня после начала менструации кровь не темнеет, следует обратиться к врачу. Кроме наличия маточного кровотечения нарушение может быть спровоцировано развитием анемии и критически низком уровне железа. Эффективное лечение может назначить только врач.

Читать еще:  Таблетки Викасол при месячных: для остановки, инструкция по применению, отзывы, эффект

Темно-красный

Такой вариант оттенка месячных выделений считается нормальным и свидетельствует о слаженном функционировании репродуктивной системы. Насыщенность оттенка может незначительно изменяться из-за набора или потери веса, а также в случаях использования контрацептивов. Нарушения могут проявляться изменением обильности выделений, появлением неприятных запахов, а также нехарактерными ранее болями внизу живота.

Наличие сгустков

В процессе подготовки к овуляции (выходу созревшей яйцеклетки) маточный эндометрий утолщается и становится рыхлым по структуре. Если оплодотворения не произошло, то слизистая оболочка начинает отторгаться и выходить наружу в виде очередных месячных. Наличие сгустков обуславливается нехваткой ферментов, разжижающих кровь, или же длительным горизонтальным положением самой женщины (ночной сон).

Визуально такие сгустки больше напоминают куски мяса и не представляют какой-либо опасности, если менструация не сопровождается дискомфортом. В противном случае речь идет о серьезных нарушениях в работе женского организма и необходимости обращения за помощью к врачу:

  • загиб матки;
  • передозировка витаминов из группы B;
  • недостаточное сокращение матки после родовой деятельности;
  • склонность организма к тромбообразованию.

Своевременное профилактическое обследование способно предотвратить развитие большинства заболеваний, в том числе из ряда онкологических.

Сколько длятся месячные и как они начинаются

Менструальный цикл – индивидуальное явление. Каждая женщина должна обращать внимание не только на объем и характеристики выделений, но и на их продолжительность. Существуют общие стандарты длительности регул, которые видоизменяются под действием физиологических или патологических факторов. Сколько длятся месячные в норме, и когда отход от стандартов не является отклонением рассмотрим в данной статье.

Как должны начинаться месячные

Представительницы прекрасного пола обычно ощущают приближение менструации. Это связано с периодом, сопровождающимся фазой ишемии:

  1. Эндометрий готовится к отторжению.
  2. Кровеносные сосуды матки сужаются.
  3. Кровоснабжение резко снижается.
  4. Иногда появляются спазмы.

Уже в предменструальный период начинается падение уровня прогестерона. Отслойка эндометрия (начало месячных) — происходит, когда секреция гормона сильно уменьшается. Исключение — беременность, послеродовой период, лактация. В это время уровень прогестерона снижен из-за чрезмерной выработки пролактина.

Месячные в норме должны начинаться пятнами на белье красного, розового или коричневатого цвета. Предшествуют им боли в нижней части живота. Кровотечение набирает интенсивность спустя 2–4 часа.

Сколько дней в норме должны идти месячные

Основное правило женского здоровья – стабильность. Гинекологи, отвечая на вопрос о том сколько дней идут месячные, указывают на период в 4–8 дней. Когда месячные идут 4, 5, 6, 7 или 8 дней регулярно — это нормально, однако, если длительность резко сокращается или увеличивается (от 4 дней к 8 и наоборот) оставаясь в пределах указанной нормы, следует искать причину в подобной реакции организма вместе с врачом.

Характер выделений крови по дням

Разновидность кровотечения зависит от дня месячных – после первого основная интенсивность кровотечения приходится на вторые и третьи сутки, а весь остальной период выделения имеют характеристики от умеренных до скудных.
В таблице приведены изменения в матке по дням менструации и их влияние на интенсивность выделений.

Физиологические изменения Интенсивность выделений
1-й день Начало отторжения старого слоя слизистой оболочки Мажущие
2-й день Начинается образование новой яйцеклетки Интенсивны
3-й день Поврежденная поверхность стенок после отторжения старого эпителия Обильны
4-й и 5-й день Начало заживления. Снижается количество выделяемой крови Умеренные или скудные
6-й и 7-й день Завершение процесса заживления матки и очищение влагалища Мажущие

Как должны завершаться менструации

Месячные должны заканчиваться, как только выделиться достаточный объем крови – от 50 до 80 мл. Выделения имеют скудный характер. Месячные коричневого цвета — оттенок свернувшейся крови. С каждым часом секреция становится светлее, смешиваясь с естественными белями и цервикальной слизью. Допустимо очищение влагалища субстанцией желтоватого цвета еще сутки-двое.

Как часто бывают месячные

Нормализация цикла происходит спустя два года после первых выделений. Отвечая на вопрос о том, через сколько дней повторяется цикл или идут месячные, гинекологи отмечают, что продолжительность фаз составляет от 21 до 35 дней. Частый показатель периодичности – 28 дней. Нестабильность критических дней наиболее заметна:

Сколько дней длятся месячные у женщин старше 35 лет и девушек, не достигших совершеннолетия?

Чем младше девушка и старше дама, тем выше колебания сроков, поэтому и те и другие не должны переживать из-за непродолжительной менструации в 2–3 дня. Пубертатный и предклиматический периоды, беременность – отклонения от стандартов, не являющиеся патологическими.

Подростковый период Климакс Беременность
Физиологическая норма для обычной (не искусственно вызванной) первой менструации – 11–14 лет. У девочки цикл формируется и устанавливается на протяжении первых двух лет, соответственно от 11 до 16 лет продолжительность выделений может достигать минимальных показателей в 2–3 дня. Чем старше возраст женщины, тем быстрее начнется сокращение цикла. Полное прекращение менструаций чаще наступает до 50 лет, характеризуется полным отсутствием овуляторной фазы – невозможностью для оплодотворения яйцеклетки. Не всегда с наступлением беременности цикл прекращается сразу. Непродолжительные выделения в первом триместре проходят, как физиологический процес, в результате неполного прекращения выработки гормонов в яичниках.

Это не означает, что девушки-подростки, зрелые или беременные женщины защищены от болезнетворных факторов.

Идентичные проявления обычно присутствуют при эндометриозе у женщин старше 45 лет или поликистозе яичников у юных девушек.

Какими не должны быть выделения при месячных

Зная, какие месячные считаются нормальными, имея информацию об объеме, цвете, продолжительности, можно установить или опровергнуть наличие противоестественных процессов.

Особенности выделений

Среди распространенных видов выделений, свидетельствующих о нарушении, отмечают следующие:

Отклонение от нормы Особенности проявления
Мажущие с коричневатым оттенком Если наблюдаются за несколько дней до начала месячных
Густые коричневого цвета Если присутствуют за 5–7 дней до месячных
Сгустки Продолжительность до 7 дней – естественное явление. Если менструация не кончается больше недели – признак сбоя.
Скудные Слишком малый объем выделений
Розовые Светлый цвет крови при месячных, будто с водой
Коричневые, слизистые Индивидуальное проявление вспомогательной симптоматики

Любое изменение характера месячных может повлиять на продолжительность выделений.

Длительность кровотечений

Понимая, сколько в среднем идут месячные, женщина самостоятельно осознает, что слишком короткие менструации или их полное отсутствие указывают на нарушение, так как нормальный объем крови не выделяется, старый эпителий не обновляется. Чрезмерно обильные выделения с большим количеством кровопотери – тоже неблагоприятный признак. Организм истощается, теряя до 100 мл крови за месяц (превышение нормы):

  1. Короткая менструация – снижение деятельности яичников.
  2. Длительная менструация – нарушение синтеза гемоглобина из-за нехватки железа, анемии.

На оба нарушения, в равной степени, воздействуют гормональные перепады. Межменструальные выделения считают симптомом, характерным для проблем с эндокринной системы. Среди более опасных отклонений – патологии женских органов. Есть вероятность дальнейшего осложнения серьезными заболеваниями репродуктивной системы (бесплодие, опухоли, хронические патологии).

Интерпретация
Ановуляция Отсутствие первой и второй фазы
Олигоменорея Уменьшение продолжительности
Полименорея Увеличенная продолжительность
Метроррагия Кровотечения, не связанные с менструацией

Перед тем как начать лечение, важно понять, что стало толчком к возникновению недуга. Существует ряд факторов, влияющих на сокращение или увеличение дней менструации.

Что влияет на длительность регул

Исходя из генетических особенностей строения половых органов, свертываемости крови, секреции гормонов устанавливается приблизительная характеристика регул, поэтому у женщин одной семьи интенсивность, объем, разновидность и продолжительность месячных чаще совпадает.

Возраст влияет на состояние яичников, строение тела, обмен веществ, психоэмоциональное здоровье. Из-за изменения этих критериев продолжаются перепады секреции веществ, а длительность менструаций зависит от работы гормонопродуцирующих желез.

Среди независимых факторов на состояние женского здоровья влияют любые температурные, климатические, природные изменения.

Фактор Дополнительный возбудитель Последствие
Нарушение работы ЦНС Стрессы, депрессии, переутомление Чрезмерная секреция кортизола (гормон стресса)
Заболевания женских органов Инфекции, воспаление, наследственность, дисфункция яичников Нарушение структуры слизистых оболочек органов, повреждение тканей (обильные кровопотери)
Изменение работы эндокринной системы Отклонение в работе эндокринной системы Сбой цикла
Неправильное питание Переедание, голодание Нарушение гормонального баланса из-за потери витаминов
Экологическая обстановка Смена климатических условий Увеличение продолжительности на короткое время

Борьбу с негативными факторами нужно начать с изменения образа жизни, который играет активную роль в формирование стабильного цикла.

Правильное чередование работы и отдыха, отсутствие перенапряжений, регулярное поддержание тонуса мышц, ограничения в нагрузках, полноценный рацион и сон – первые шаги на пути к нормализации регул.

Как привести месячные в норму

После устранения негативного фактора менструация приобретает разновидность, соответствующую стандартам того, как должны идти месячные правильно. Но бывают исключения, когда требуется дополнительная терапия. Следует обратить внимание, если выделения не закончились по истечении недели, продолжительность стала дольше, увеличилась интенсивность протекания менструации или месячные не пошли в срок (не первый раз). В процессе самостоятельного устранения проблемы и для облегчения течения месячных, используют следующие рекомендации:

Рекомендация Результат
Отмена гормональных препаратов (синтетический прогестерон; прогестин) Искусственная менструация
Употребление суточной нормы воды (30 мл на 1 кг веса) Избавление от вздутия живота и задержки жидкости в организме
Соблюдение правил личной гигиены: регулярное принятие душа с использованием средств для ухода за интимными зонами; своевременная замена тампонов или прокладок Снижение риска занесения инфекций в период приоткрытой матки
Не комбинировать оральные контрацептивы Избавление от межменструальных мажущих выделений

Советы для самостоятельного восстановления подойдут лишь в тех случаях, когда изменение того, как протекают месячные, произошло один или пару раз и отсутствует болевой синдром. В других случаях необходимо своевременно пройти медикаментозный курс.

Перед лечением указанной проблемы, в первую очередь устраняют вероятность беременности на консультации у гинеколога.

Необходимо обратиться к врачу, который назначит такие процедуры как:

  • УЗИ;
  • анализ мочи на инфекции;
  • сбор крови на гормоны;
  • мазок;
  • кольпоскопия.

Узнайте, когда делать кольпоскопию до или после месячных в статье по ссылке.
Полученные материалы укажут на отсутствие или развитие патологических нарушений, на то, какими бывают или могут быть месячные у конкретной представительницы прекрасного пола. Гинеколог назначит индивидуальное лечение, состоящее из оральных, пероральных препаратов, особенностей режима дня. Самолечение категорически запрещено, так как медикаменты усиливают выработку одних гормонов за счет уменьшения секреции других веществ.

За дополнительной помощью обращаются к эндокринологу и психотерапевту (для выявления стрессовых факторов, влияющих на цикл и для установления особенностей гормонального фона).

Измененная длительность месячных – не всегда патологический фактор. Важно обратить внимание на генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, образ жизни. Вовремя выявленный возбудитель избавит от нарушения с помощью корректировки режима дня и устранения неблагоприятных условий. Регулярные сбои без особой причины – повод для своевременной профилактики инфекционных, воспалительных заболеваний, бесплодия восстановления функции яичников.

Эти дни: 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных

Let’s talk about that ❤️

26 декабря 2019

Слово «месячные» в большинстве школ и семей произносится не иначе как шепотом. Неизвестные люди оклеветали этот естественный процесс, приравняв его с походом в туалет. Открытие №1: в менструации нет ничего запретного. Открытие 2: мы многого не знаем о своем организме.

Мы собрали самые частые мифы о месячных, чтобы узнать, где правда и где вымысел.

Сколько должны длиться месячные?

Средняя продолжительность — от трех до семи дней. Продолжительность варьируется от индивидуального строения организма, внешних обстоятельств, стресса и болезней.

Если выделения идут дольше семи дней, надо проконсультироваться с гинекологом.

В подростковом возрасте нестабильный цикл — обычная ситуация. Продолжительность может «скакать» туда-обратно, но спустя год-два с первой менструации ты понимаешь, сколько дней для тебя — норма. Однако лучше уточнить у гинеколога, не является ли причиной недельных месячных, например, инфекция.

Какого цвета должна быть кровь?

Из тебя выходит не гуашь, а биологическая жидкость: она может быть светлее или темнее классического красного оттенка. Обычно в начале или в конце менструации выделения приобретают коричневый цвет. Консистенция крови, кстати, тоже меняется: от жидкой до консистенции сметаны.

Насколько обильные должны быть месячные?

Опять же, все зависит от твоего организма. В среднем прокладки или тампоны надо менять раз в три-четыре часа. При этом у некоторых обильный только первый день, а остальные слабые; у других в начале и конце выделений почти нет, зато в середине приходится отлучаться в туалет каждые два часа.

Если выделений очень мало (например, прокладка не наполняется за день), либо же слишком много (приходится менять каждый час), это повод обратиться к врачу.

Что выбрать — тампоны, прокладки или менструальные чаши?

Что угодно! Особенных преимуществ одного продукта над другим нет. Тебе надо пробовать и смотреть самой.

Прокладки

Плюсы:

Минусы:

неудобно использовать в жару;

может быть неприятный запах.

Тампоны

Плюсы:

можно плавать и заниматься спортом;

не видны под одеждой;

Минусы:

сложность введения на начальных этапах;

необходимо менять чаще, чем прокладки;

Менструальная чаша

Плюсы:

можно плавать и заниматься спортом;

не видна под одеждой;

использовать можно от года до 10 лет;

Минусы:

сложность введения на начальных этапах;

дороговизна — цена начинается от 1000 рублей;

не всем подходит анатомически;

необходимо иметь доступ к чистой воде, чтобы промывать чашу.

Как часто должны приходить месячные?

Логичный ответ — «через месяц», но он тут не совсем подходит. Нормой считается цикл раз в 28 дней, плюс-минус неделя. То есть раз в 4-5 недель менструация должна быть. Нерегулярные месячные, которые приходят через 2-3 месяца, нормальны для первых нескольких лет, пока цикл устанавливается. Но если нерегулярность остается, необходима консультация гинеколога. Ну и тем более, если цикл обычно ровный, но тут запаздывает — причинами может быть инфекция, стресс или беременность.

Почему месячные запаздывают?

Ты недостаточно питаешься, и у тебя нехватка калорий;

У тебя избыточный/недостаточный вес;

В последний месяц ты болела или много нервничала;

Какого цвета должна быть кровь при месячных: варианты нормы

Многих женщин интересует, какого цвета должны быть месячные в норме, ведь этот показатель указывает на состояние женского здоровья. Менструальная кровь обладает более темным оттенком, чем циркулирующая в кровеносной системе. Обусловлено это тем, что она не свертывается. Провоцируют изменение окраса различные факторы, среди которых стресс, физические нагрузки и различные патологии мочеполовой системы.

Нормальные месячные

Ежемесячно в организме женщины при отсутствии оплодотворения происходит отторжение эндометрия, а в результате этого начинаются критические дни. Учитывая то, какие месячные появляются в данный период, можно судить об общем состоянии здоровья и репродуктивной системы в частности. Любые отклонения от обычного характера выделений, объема регул и оттенка указывают на нарушения в организме, которые могут быть вызваны различными причинами – как физиологическими, так и патологическими.

Читать еще:  Задержка месячных при эндометриозе и способы нормализации цикла

Говоря о том, какого цвета должны быть месячные, медики выделяют такие варианты нормы:

Нормальные месячные иногда содержат в небольшом количестве сгустки и слизь. Объясняется это выходом из матки отмирающих частиц слизистой.

Иногда женщина наблюдает алую кровь при менструации, более подробно данный процесс описан в отдельной статье на нашем сайте. Узнайте, считается ли данное состояние вариантом нормы, или же свидетельствует о наличии патологии.

Первые 2–3 дня

Сразу после начала менструаций в норме наблюдаются густые мажущие регулы темно-красного окраса. Обусловлено это тем, что неоплодотворенная яйцеклетка отходит постепенно, а не мгновенно. Такой цвет крови при месячных отмечается в течение всего одного дня.

В первые дни должна быть красная кровь. Это нормальный цвет кровяных выделений в данный период. Допускается как яркий, так и темный оттенок. Во многом он зависит от объема менструаций. Скудные месячные зачастую темнее, чем обильные.

Остальные 2–3 дня

Ближе к четвертому дню наблюдается изменение оттенка менструаций. Бывают коричневые и даже черные выделения. Помимо цвета, другой становится и консистенция месячных – они более густые, чем в первые дни.

В норме отмечается коричневый цвет менструальной крови. Изменение оттенка обусловлено тем, что регулы, еще не успевшие выйти наружу, контактировали с кислородом и начали окисляться.

Окисление является важным процессом, который должен наблюдаться в обязательном порядке. Соответственно, если к четвертому дню цвет месячных не изменился, можно говорить о наличии нарушений в деятельности организма.

Нередко выделяется черная кровь во время критических дней. Такой оттенок в последние дни менструаций также считается вариантом нормы и не вызывает опасений.

Состав выделений при месячных

Начало критических дней обусловлено отторжением и выходом наружу слоя эндометрия. При этом повреждаются небольшие сосудики, которые выступают основной составляющей данного слоя матки. В результате кровь при месячных обладает красным или коричневым оттенком. Такой окрас менструаций считается нормальным.

Кроме того, в состав выделений входят слизь и другие частички шейки матки и влагалища. За счет наличия дополнительных компонентов разбавляется окрас и увеличивается объем регул. В этом также кроется причина появления сгустков в первые дни.

Отдельно стоит рассказать, о чем говорит цвет выделений. Некоторых женщин интересует, является ли патологией алая кровь. Во многом это зависит от ее объема. Известно, что во время кровотечений кровь обладает именно таким оттенком. Соответственно, если месячные скудные, то подобные изменения могут быть вариантом нормы. Когда сопровождающиеся кровотечением менструации приобретают алый окрас, можно заподозрить патологию.

Говоря о том, какая должна быть кровь при месячных, врачи учитывают множество факторов. В некоторых случаях нормальными считаются даже черные или светлые менструации, если им не сопутствуют дополнительные симптомы.

Патологические симптомы

Цвет крови во время месячных должен быть одинаковым каждый месяц. Если ранее красные менструации внезапно приобрели черный цвет или светлый окрас, необходимо обратиться к гинекологу. Также заслуживают внимания обильные и скудные месячные, которые изменились в объеме с появлением очередных регул.

Изменение цвета должно насторожить в том случае, если ему сопутствуют следующие симптомы:

  • увеличение или сокращение продолжительности критических дней;
  • ярко выраженный сильный болевой синдром в области живота;
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • существенное увеличение объема регул;
  • жжение, зуд в области гениталий;
  • гнилостный запах месячных.

При подобных изменениях можно заподозрить воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе. Оставлять его без внимания категорически запрещено. Помимо того, опасения вызывают и кровянистые выделения, появившиеся в середине цикла.

В данном случае не имеет значения, другого цвета они или такие же, как во время критических дней. Визит к врачу откладывать нельзя. Крайне важно выявить причину внепланового появления месячных как можно быстрее.

Внезапное изменение окраса указывает на нарушения в работе организма. Зачастую считается патологией алая кровь, особенно в тех случаях, когда ее объем существенно увеличивается. При подобных изменениях женщине нужно пройти полное обследование, чтобы выявить их причину. В норме месячные такого оттенка могут наблюдаться только в первые пару суток с момента начала критических дней.

Сгустки в крови в первые сутки регул считаются нормой и не вызывают опасений, но если они наблюдаются ближе к завершению критических дней, то указывают на развитие патологии. В этом случае нужна врачебная консультация.

Одним из сигналов того, что в организме есть нарушения, считается изменение окраса менструаций. Поэтому женщинам так важно следить за характером месячных и своевременно реагировать на появление каких-либо отклонений. Нередко подобные симптомы указывают на начало воспалительного процесса и развитие других заболеваний. При отсутствии должного лечения не исключены серьезные осложнения, вплоть до полного увядания репродуктивной функции.

Сколько крови при месячных

Во всем, что относится к гинекологическому здоровью, не существует мелочей. А одним из его важнейших показателей является менструация. Значимо не только само ее наличие в определенном возрасте, но и различные характеристики, которые расскажут о состоянии половой сферы. В том, сколько крови при месячных теряет женщина, тоже заложено достаточно информации о ее гинекологическим благополучии. Вот почему так важно за этим следить и во время получить помощь, если что-то не так.

Читайте в этой статье

Чем определяется объем месячных

Каждый женский организм — индивидуальность во всем, это касается и менструации. Его особенности оказывают неповторимое влияние на продолжительность и размер месячных. И все же есть ограничительные рамки, выход за которые означает патологию. Знать их и следить за тем, чтобы менструация оставалась в таких пределах, должна любая женщина. Это важно для своевременного распознания возможной патологии и адекватного лечения.

Какие выделения во время месячных зависит от:

  • Наследственности. Все характеристики менструации, в том числе и количество выделений у дочери часто повторяют те же показатели, что были у матери;
  • Телосложения. Хрупкие, субтильные женщины, как правило, не страдают интенсивными выделениями. Но случаются и исключения;
  • Климатических условий. Южанки наступление месячных встречают раньше северянок и реже имеют скудные выделения при них;
  • Состояния нервной системы. Женщины с повышенной тревожностью могут часто отмечать нарушения не только сроков наступления критических дней, но и изменения объема менструальной крови;
  • Особенностей питания. На величину выделений в критические дни обязательно повлияет строгая диета;
  • Объема жировой ткани. Излишек веса или, наоборот, его дефицит часто имеют гормональное происхождение, поэтому способны оказать воздействие на размер менструальных выделений;
  • Возраста и периода жизни женщины. Есть заметная разница между тем, сколько крови во время месячных может быть у 14-летней девочки и взрослой рожавшей женщины.

Состав и количество месячных: зависимость

Месячные выделения представляют собой содержимое внутреннего пространства матки. Точнее, ее покрытия под названием эндометрий. Во время менструации выводится его наружный слой, который к ее окончанию полностью обновляется. Первый процесс неизбежно сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудиков. Они составляют значительную долю эндометрия, ведь именно этот орган предназначен для обеспечения развития эмбриона после зачатия и его закрепления в матке. Поэтому в норме цвет выделений во время месячных кровянистый, то есть красноватый или коричневатый.

В их состав входит также прозрачная слизь, другие элементы из влагалища и шейки матки. Первая, кстати, составляет наибольшую часть менструальной жидкости. Присутствие прочих компонентов разбавляет ее цвет и увеличивает объем. То есть месячные выделения — это отнюдь не только кровь. И если они имеют насыщенно алый цвет, притом их много, есть основания заподозрить патологию.

Слишком светлые выделения во время месячных тоже аномальны. Это означает, что слизь и иные включения составляют слишком большую часть, следовательно возможны проблемы с эндометрием, которые могут привести уже к сложностям с зачатием или развитием плода во время беременности.

Норма крови в выделениях при менструации

Сколько крови теряет женщина во время месячных в норме? Опять-таки, все индивидуально. Но ее объем для организма довольно внушителен и составляет до 60 мл в сутки. Это приблизительно 2 столовые ложки жидкости. В данном случае имеется в виду только кровь. Поэтому, если женщине кажется, что ее больше, не исключено, это действительно лишь иллюзия. Ведь в выделениях есть еще и слизь, и кусочки ткани эндометрия.

Количество крови, выходящей в дни месячных, за их общую продолжительность тоже впечатлит неосведомленных. Ее объем составляет 250 мл, то есть больше стакана. А за всю жизнь от менархе до наступления климакса менструальной крови выходит до 90 литров. Но не стоит пугаться этих цифр. Если кровопотери не выше указанных, организм способен их восполнить без вреда для себя.

Сколько крови теряешь во время месячных, зависит и от их периода. Началу и окончанию менструации обычно не характерны большие объемы биологической жидкости. Наибольшее количество крови выходит в середине критических дней, как и прочих составляющих выделений. Поэтому и их цвет на этом этапе ярче, насыщеннее, чем в первые и последние сутки.

Как определить объем месячных

Это доступно с помощью гигиенических средств. Количество выделений может быть:

  • Едва заметным, при котором на единственной за день прокладке обнаруживается 1-2 капли крови. Это соответствует 5-6 г;
  • Очень легким. Гигиеническое средство достаточно заменить 1-2 раза в день, крови вытекает от 6 до 9 г;
  • Легким, когда прокладка или тампон меняются 3-4 раза в сутки. Женщина утрачивает 9-12 г биологической жидкости;
  • Умеренным. Тампоны или прокладки средней впитываемости промокают каждые 4 часа. В данном случае крови выходит от 12 до 15 г;
  • Сильным. Объемные средства гигиены протекают спустя 3-4 часа. В этом случае вытекает 15-18 г жидкости;
  • Очень сильным. Супер-впитывающие тампоны или прокладки промокают каждый час-два. Здесь объем выводимых выделений не поддается учету, но требует медицинской помощи.

Скудные месячные

Это явление не свидетельствует о заболевании, если присутствует у девочек в первые 2 года после менархе. Менструальный цикл и все связанное в ним еще находится в стадии формирования, поэтому количество выделений не отличается обильностью. Это обусловлено гормональными колебаниями, недостатком прогестерона. Сколько крови выходит во время месячных, зависит от количества гормона. Если в следующем цикле оно увеличится, объем выделений ждет то же самое.

Скудные менструации у взрослых девушек и женщин тоже могут быть одним из вариантов нормы. Но все же есть смысл провериться и узнать концентрацию в крови эстрогена. Именно его дефицит бывает виновником малого количества выделений. А недостаток эстрогена, в свою очередь, может быть вызван:

  • Проблемами эндокринного характера;
  • Истощением или ожирением;
  • Неправильной работой яичников;
  • Врожденными аномалиями половой системы;
  • Заболеваниями эндометрия;
  • Приемом гормональных контрацептивов.

Снижение активности яичников тоже сопровождается уменьшением объема выделений. Поэтому между тем, сколько крови бывает при месячных в предклимактерический период и в более молодые годы у одной и той же женщины, есть заметная разница.

Обильные выделения при месячных

Обильные месячные характеризуются не только ненормальным количеством выделений, но сопровождаются плохим самочувствием. Часто женщина не может прийти в себя даже по окончании менструации, а сами критические дни укладывают ее, обессиленную, в постель. Кроме того, месячные могут идти дольше обычного и превышать недельный срок. Но даже их укладывание в средние временные рамки, то есть 3-7 дней, при интенсивных выделениях не гарантия нормы и хорошего самочувствия. Сколько уходит крови во время месячных в таких случаях, женщина обнаружит по следующим признакам:

  • Бледности кожи сильнее обычного;
  • Слабости, тошноте;
  • Понижении артериального давления.

Если подобное продолжается не один цикл и никак не пресекается, возможно развитие анемии. Когда кровопотеря каждый месяц составляет больше 250 мл, организм не в состоянии ее восполнить. Отсюда и падение гемоглобина, которое провоцирует плохое самочувствие не только на время критических дней, но и после них. Сколько крови при месячных в таких случаях утрачивается может быть вызвано несколькими причинами.

Дисбаланс гормонов

Если он существует в подростковом возрасте, скорее всего восстановится по мере взросления девочки. Но не стоит этого дожидаться, когда она тяжко страдает в продолжении нескольких дней каждый месяц, и лучше скорректировать количество гормонов с помощью назначенной гинекологом терапии. То же можно сказать о периоде, предшествующем менопаузе. Если у женщины изматывающие обильные менструации, стоит пойти к врачу раньше, чем они совсем прекратятся.

Миома матки

При этом заболевании в органе существует доброкачественная опухоль, питание которой осуществляется через кровеносные сосуды. Миома и сама вся пронизана ими. Поэтому во время месячных выделений и крови становится значительно больше, чем без нее. Этот симптом — безусловный повод насторожиться и отправиться за выяснением причин к врачу. На ранней стадии болезни от миомы можно избавиться, сохранив орган и возможность родить.

Полипы шейки матки

Сколько выливается крови во время месячных зависит и от имеющегося полипа в одной из частей матки. Это образование чаще располагается на наружном зеве, поэтому видно при гинекологическом осмотре. Шейка матки производит большое количество необходимой для разных процессов слизи. Присутствие на ней полипа делает ее кровянистой, в результате чего менструации становятся более интенсивными и утомительными.

Заболевания эндометрия

Воспаление органа, который непосредственно участвует в наполнении менструальных выделений, безусловно скажется на их объеме. Эндометрит проявляется еще и болями в нижней части живота.
Этот же симптом присущ и эндометриозу, то есть аномальной локализации клеток органа. Если их становится больше, увеличивается и количество кровеносных сосудов, повреждающихся во время менструации. Сколько вытекает крови во время месячных, зависит от распространенности недуга, но на любой стадии оно увеличивается.

Злокачественные опухоли половых органов

Обильные менструации являются частым проявлением рака шейки матки, самого органа или эндометрия. Если их объем увеличился постепенно, и женщина фиксирует, что некоторое время назад он не был таким значительным, возможно, виной тому злокачественная опухоль. На начальных стадиях болевые ощущения могут не выходить за рамки обычных при месячных, отсутствовать до и после. Но изменяется цвет выделений, а также наблюдается увеличение прозрачной слизи между менструациями. Чем скорее обнаружится новообразование, тем вероятнее благополучный исход, вплоть до возможности иметь детей после излечения.

Читать еще:  Всё о месячных: 25 ответов на глупые и стыдные вопросы

Внутриматочная спираль

Количество крови при месячных способно возрасти после установки внутриматочной спирали. На протяжении 2-3 циклов подобное считается нормальным признаком привыкания органа к инородному телу. Если увеличение объема выделений продолжается дольше, сопровождается иными некомфортными ощущениями, не исключено, что спираль травмирует стенки матки. Противозачаточное приспособление придется удалить.

Системные заболевания

Это и тяжелые инфекции, и наследственные проблемы со свертываемостью крови. Последний случай проявляется при любых травмах, даже простом порезе пальца. Сколько крови при месячных потеряет женщина зависит от того, как быстро ей окажут помощь. В этих обстоятельствах она понадобится не только от гинеколога, но и других специалистов.

Каждой женщине стоит усвоить, что менструации вовсе не должны быть мучением. Любые негативные изменения следует отслеживать и подвергать анализу. Особенно, если речь о том, сколько крови должно быть при месячных. Объем выделений в критические дни — это не только шанс материнства или его отсутствие, но в некоторых случаях возможность просто выжить при вовремя оказанной помощи. Любые сомнения относительно нормальности количества месячных должны разрешаться в кабинете гинеколога.

И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? . Увеличение объема менструальной крови будет вследствие изменения обменных процессов в организме.

Что означают сгустки крови при месячных, похожие на. . При кровотечении выделения жидкие, ярко-алого цвета. При перемене положения тела его объем не снижается, и прокладки может не хватить на указанный срок.

Временной отрезок между месячными 21-35 суток; Объем выделяемой крови 50-150 мл. . Скудные месячные. Линдинет при месячных: как идет менструация после.

Характер месячных – основное, что сигнализирует о здоровье или проблемах репродуктивной системы. . Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни, делается заметно больше.

Кроме того, объем менструаций у большинства из них очень мал, что может . То есть причины прерывистых месячных связаны с одной из упомянутых проблем. . Последний случай опаснее всего, потому что кровь застаивается в органе.

Месячные свыше 7 — 10 дней и по объему теряемой крови более 150 мл за все критические дни можно назвать обильными. . Никакие кровоостанавливающие травы при месячных в данных ситуациях не будут эффективными.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией. »

— Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

— В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет — сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

— О каких проблемах идет речь?

— Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

— Почему так «помолодела» менструация?

— Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.

— Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

— Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” — Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом — начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

— Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

— После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” — Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация — тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот. »

— Первые менструации болезненны?

— Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

— Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

— У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

— Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” — Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

— Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” — Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

— Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” — Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

— Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня — это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

— Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

— Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

— Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью — при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

— И в чем заключается лечение таких кровотечений?

— Прежде всего, нужно выяснить их причину — от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” — Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

— Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

— На что еще родителям нужно обратить внимание?

— Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” — Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

— Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме. »

— Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

— Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” — У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум — 2,5 часов.

— В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

— Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании «Девочкам-подросткам о первых месячных»). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Проект Сибмамы «Как сохранить здоровье школьника» — это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта — сеть клиник Блеск.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector