Месячные после гистероскопии с выскабливанием: через сколько начинаются, какие бывают - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Когда начинаются месячные после гистероскопии с выскабливанием

Когда начинаются месячные после гистероскопии с выскабливанием

Зачем проводят гистероскопию

Гистероскопия – это инвазивная манипуляция, которая проводится под наркозом и требует серьезной подготовки. Это позволит уменьшить риск осложнений и побочных эффектов процедуры. Ее часто сочетают с выскабливанием, чтобы изучить гистологические особенности эндометрия.

Показаниями для гистероскопии являются следующие заболевания и состояния:

  • полипы и диффузная гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз матки;
  • субмукозный миоматозный узел;
  • внутриматочные синехии;
  • аномалии строения матки;
  • перфорация матки или инородное тело;
  • подозрение на злокачественную опухоль.

Гистероскопию проводят всем женщинам, которые планируют беременность при помощи ЭКО.

В большинстве случаев манипуляция выполняется планово после предварительного обследования. Но иногда гистероскопия становится экстренной процедурой, к которой женщину специально не готовят. Тогда установить точный срок, когда пойдут месячные, тяжело из-за вероятных осложнений.

Кому противопоказана процедура

Гистероскопия не проводится во время беременности, так как она приведет к выкидышу. Другими противопоказаниями к процедуре выступают:

  • стеноз шейки матки;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • подтвержденные опухоли матки или цервикса;
  • 3-4 степень чистоты влагалища;
  • массивное кровотечение.

Воспаление органов малого таза, плохой мазок из влагалища являются относительными противопоказаниями. После курса терапии и улучшения состояния проводится плановая гистероскопия.

Варианты допустимых отклонений

Состояние после проведения гистероскопии зависит от объема вмешательства и дополнительных манипуляций во время процедуры. Если она проводится только с целью осмотра полости матки, то после в первые сутки появляются серозно-слизистые водянистые выделения. Эндометрий при этом сохраняется, поэтому менструация должна начаться в обычный срок. Осмотр гистероскопом не влияет на цикл, поэтому гормональный сбой в этом случае нехарактерен. Иногда возможно обильное кровотечение.

При сочетании гистероскопии с удалением функционального слоя эндометрия на следующий день после операции появляются скудные кровянистые пятна на прокладке. Это связано с повреждением сосудов слизистой оболочки и постепенным их заживлением. Позже выделения становятся серозно-сукровичными и заменяются слизистыми.

Сгустки крови в первые несколько суток после гистероскопии, массивное кровотечение говорят о развитии осложнений. Это требует лечения и повторного вмешательства для устранения причины патологии.

Первые месячные после манипуляции в среднем появляются через 28-30 дней. Плановая гистероскопия проводится обычно после окончания менструации. Поэтому удаляется тонкий слой эндометрия, который только начал восстанавливаться после месячных. Уровень половых гормонов также находится на минимальной отметке. После выскабливания восстановление слизистой оболочки происходит заново, длится оно до 30 дней.

Если менструации начались рано, это тоже может быть вариантом нормы. У некоторых женщин уже через 2 недели после гистероскопии появляются месячные. Кровотечение может быть разного характера. Сначала они мажущие, через 1-2 дня приобретают привычный объем. Это состояние не требует специального лечения. Допускаются следующие отклонения цикла:

  • укорочение на 1-2 недели;
  • задержка менструации до 3 недель;
  • большая кровопотеря.

Если менструации не начались через 5-6 недель после гистероскопии, необходим осмотр врача и обследование.

Патологические изменения цикла и другие осложнения

Скудное кровотечение через несколько недель после гистероскопии, которое долго не прекращается, должно насторожить. Тревожные симптомы:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • нарушение общего самочувствия;
  • болит низ живота.

Иногда мазня переходит в обильные месячные. Причина такого состояния – присоединение инфекции. Воспаление матки нарушает ее сократимость, увеличивает проницаемость сосудов, что ведет к непрекращающемуся кровотечению.

Через сколько появятся месячные угадать не всегда возможно. Из-за стресса, наркоза и гормонального сбоя возможна задержка на несколько недель. Менструальный цикл должен восстановиться самостоятельно. Но иногда требуется медицинская помощь.

Объем кровопотери во время месячных не должен существенно изменяться. Но иногда возникает маточное кровотечение. Его причина – отсутствие овуляции или увеличение продолжительности лютеиновой фазы.

Обратиться к врачу нужно при массивном кровотечении. В этом состоянии прокладка полностью заполняется кровью за 2 часа и меньше.

При задержке женщине проводят осмотр на кресле и УЗИ. Если патологии не выявлено, расстройство считают функциональным, для лечения назначают стимуляцию менструации. Чаще всего используется масляный раствор прогестерона, который вводят внутримышечно коротким курсом.

Появление больших сгустков во время месячных может быть показателем спазма шейки матки, который нарушает отток крови и вызывает ее задержку в полости. Для устранения этого состояния женщине назначают таблетки Дротаверина, но в некоторых случаях сначала делают инъекцию.

При большой кровопотере необходимо остановить кровотечение. Эффективны следующие средства:

  • этамзилат натрия в таблетках или уколах;
  • аминокапроновая кислота в виде раствора внутрь;
  • доксициклин для профилактики инфекции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и улучшения сократимости матки.

При отсутствии противопоказаний на следующие 6 месяцев назначаются комбинированные оральные контрацептивы для регуляции менструального цикла и защиты от беременности.

Гистероскопия – это вмешательство во внутреннюю стерильную полость матки. Поэтому она может привести к эндометриту. Редкое осложнение процедуры – перфорация матки. Она проявляется кровотечением, которое начинается сразу после операции. Но при правильной подготовке к процедуре, соблюдении врачебных рекомендаций цикл восстанавливается быстро.

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия является наиболее информативным и высокотехнологичным способом не только диагностирования, но и терапии многих заболеваний женской репродуктивной системы. Восстановление после данной процедуры происходит в индивидуальном порядке. Особенно часто женщин интересует вопрос, через сколько дней придут менструальные выделения. Эта статья расскажет о том, когда обычно возобновляются месячные после гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия относится к диагностическому, часто используемому в гинекологии методу. С его помощью оценивается состояние маточной полости, обнаруживаются воспалительные процессы, новообразования, опухоли. В ходе процедуры врач пользуется гистероскопом, оснащенным оптикой, которая помогает под увеличением рассмотреть ткани, благодаря чему повышается ценность метода.

Кроме того, гистероскопия имеет следующие виды, которые разнятся от цели проведения мероприятия:

  • микрогистероскопия, предполагающая установление состояния матки на уровне клеток, при этом не повреждая орган;
  • диагностическая, которая также не повреждает обследуемые ткани, помогает установить диагноз, выяснить наличие новообразований и патологий;
  • метод гистерорезектоскопии, который используется для устранения небольших патологических новообразований, относится к малотравматическому вмешательству, проводимому с использованием местной анестезии;
  • диагностическая с последующим выскабливанием используется в качестве оперативного метода, помогающего устранить полипы и миому, проводится посредством общей анестезии;
  • контрольная обычна выполняется в качестве метода, который помогает оценить результативность лечебного процесса, своевременно обнаружить имеются ли какие-либо осложнения.

В каких случаях нарушается менструальный цикл?

Когда же посредством данного метода производится хирургическое вмешательство, которое повреждает целостность тканей, то может нарушиться цикл. Кроме того, появление подобных сбоев возможно в результате:

  • Инфицирования, которое произошло при манипуляции. Бывают случаи возникновения данной ситуации при проведении одновременного гистеро и лапароскопического вмешательства.
  • Истончения эндометрия в ходе вмешательства.
  • Стресса, поскольку любое вмешательство относится к нервному перенапряжению.
  • Гормонального сбоя. Иногда после РДВ с гистероскопией у женщины нарушается гормональный фон. Чтобы он восстановился требуется прошествие некоторого времени.

Возможные виды менструального сбоя

Многие пациентки интересуются, когда появятся менструальные выделения после проведенной процедуры. Незначительные отклонения являются нормой в том случае, если месячные наступают самостоятельно. Однако, если характер выделений существенно изменяется от привычного, то требуется получение консультации гинеколога с последующим лечением. Чаще всего сбои могут быть в следующих видах.

Запаздывания

Обычно после гистероскопической манипуляции гинекологи предупреждают о возможности задерживания месячных. Но нередко на фоне стрессовой ситуации, к которой относится данное исследование, месячные задерживаются на неделю позже предполагаемого времени. Однако, ни их характер, ни продолжительность не должны иметь серьезные отличия от привычного для женщины цикла.

Когда же гистероскопия проводится одновременно с выскабливанием, то является нормальной последующая задержка цикла. Причем период задержки обычно равняется тому, сколько прошло дней от конечных месячных до проведенной процедуры.

Читать еще:  Если месячные идут больше 7 дней, но не обильные, нормально ли это, в чем причина и что делать?

Чаще всего кровянистые выделения начинаются по истечении месяца после даты проведенного вмешательства. Если же после данного срока через день не появляется менструация, то требуется посещение гинеколога.

Поскольку данное состояние может требовать лечебных мероприятий, его причиной нередко является спазм шейки маточной полости, который не дает выйти кровяным выделениям наружу. Данная патология нуждается в скорейшем обнаружении и лечении. Чаще всего, чтобы полностью восстановиться после проведенного вмешательства, женщине потребуется месяц, по истечении которого появляются и выделения.

Увеличение периода выделений

То, сколько идут по времени месячные выделения не относится к признаку патологического явления. Чаще всего их длительность является особенностью женского организма на манипуляцию. На то, когда пойдут месячные, и какова будет их продолжительность, оказывает влияние на состояние женского здоровья, сколько у нее было родов, абортов, имеется ли наличие мочеполовых инфекций. Если же длительные выделения сопровождают боли, меняется общее состояние женщины, изменяется характер месячных, то следует немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.

Раннее начало месячных

Чаще всего, если месячные наступают раньше положенного срока, то это происходит от стресса и душевных волнений. В этой ситуации следует понаблюдать за общим состоянием, чтобы своевременно обнаружить наличие маточного кровотечения, которое может быть следствием воспалительных процессов. При подобном развитии событий болезненные месячные сопровождаются дискомфортом внизу живота.

Изменение объема выделений

Чаще всего у пациенток отмечаются скудные месячные после гистероскопии, причем это относится к норме. Причиной этой ситуации служит забирание кусочка ткани для проведения анализа. За пройденное время, как правило, ткани не успевают полностью восстанавливаться. В этой ситуации наблюдаются коричневые выделения. Когда же их цвет темнеет, повышается температура, ухудшается самочувствие, появляется боль в нижней части живота, то это может говорить о наличии развившейся инфекции, которая нуждается во врачебном вмешательстве.

Если по прошествии гистероскопии наблюдаются очень обильные месячные со сгустками, при которых требуется смена прокладок буквально через 2–3 часа, происходит снижение уровня гемоглобина, понижается АД, появляется слабость, вялость, то требуется немедленное обращение к врачу. Только он сможет правильно определить причину данного состояния, назначить лечение, снижающее кровопотерю.

Чаще всего у пациенток, перенесших гистероскопию, начало месячных происходит в положенные сроки. Однако, когда процедура сопровождается выскабливанием, то появляется небольшой сбой. Нормой считается, когда выделения наступили спустя 4 недели, и цикл возобновляется уже через 60 дней. Если после проведенной процедуры более 3 месяцев не восстанавливается цикл, то это является поводом для посещения гинеколога.

Когда приходят месячные после гистероскопии?

Когда гистероскопия проводится в качестве диагностики, то она не влияет на изменение менструального цикла. Поскольку процедура делается в период наименьшей толщины эндометрия. Максимальная задержка варьируется от 2 до 3 суток. Это напрямую зависит от индивидуальности женщины. Если же вмешательство проводилось в качестве хирургического метода, который травмирует ткани матки, то у пациентки возможно сдвижение сроков, что объясняется искусственно вызванным отслоением слизистой и травмированием полости матки.

Месячные, которые наступили после хирургического вмешательства, могут длиться более длительное время, около 3 недель, что также зависит от реакции организма на проведенное вмешательство. У некоторых пациенток сбои наблюдаются лишь в первые дни, впоследствии все приходит на свои места. Однако многие страдают от более длительных сбоев.

Несмотря на то что у одних наблюдается незначительная задержка, а у других она длится нескольких недель, операция никак не влияет на изменение гормонального фона. Длительность восстановительного периода зависит от наличия у женщин сопутствующих заболеваний. Гистероскопия относится к современному диагностическому и лечебному методу заболеваний женской репродуктивной системы, который не несет опасности для здоровья женщины. На длительность восстановительного периода после процедуры оказывает непосредственное влияние общее состояние пациентки.

Месячные после гистероскопии – о чем молчат гинекологи ?

Срок наступления месячных после проведения гистероскопии не должен отличаться от обычного. Восстановление цикла должно произойти сразу и без каких-либо побочных симптомов. Часто гистероскопия, наоборот, нормализует регулярность прихода менструации.

Гистероскопию, проведённую в диагностических целях, т. е. без оперативного вмешательства, делают без обезболивания, и занимает вся процедура не более получаса. Такая щадящая диагностика никак не должна повлиять на следующую менструацию. И первые месячные приходят по обычному графику или совсем немного смещаются – на 2-3 дня, не более. Это отклонение врачи связывают с индивидуальным здоровьем женщины.

Задержка в наступлении менструации, когда в положенный срок нет месячных, чаще возникает при назначении гистероскопии в других целях, кроме диагностики. Это могут быть такие показания:

  • удаление полипов и спаек;
  • взятие биопсии эндометрия;
  • сложные оперативные вмешательства во внутренние слои детородных органов.

Причины нарушения цикла

Скудные месячные после гистероскопии считаются вполне нормальным явлением, и волноваться об этом не стоит. Причина такого состояния, происходящего в восстановительный период, связана с забором эндометрия, что производится во время операции. Ткани к началу регул просто не успевают восстанавливаться. Дни течения менструации в этом случае могут увеличиться. Первые скудные месячные не относятся к опасным ситуациям.

Гистероскопию выполняют в период, когда можно тщательно исследовать поверхность полости матки. Как правило, её назначают на первый день после регул. Но иногда случается, что операция проводится экстренно. В этом случае гистероскопию назначают планово, и даже во время месячных. Лучше провести обследование в первый период менструального цикла, когда только начинается увеличение эндометрия, и нет активного кровотечения. Но, в любом случае, врач принимает конечное решение, оценивая доступность визуализации структуры полости матки.

Женщинам при различных дисфункциях или в период менопаузы, то есть, когда нет месячных, гистероскопию делают, вообще, в любой день.

Характер менструации после гистероскопии

После проведения оперативного вмешательства, надо отслеживать последствия. Если характер месячных после гистероскопии изменился, и эти изменения не связывают с восстановлением после операции, то требуется дополнительное наблюдение.

Когда пациентку беспокоят обильные месячные, то надо знать, что нормальными считаются выделения, если нет необходимости менять прокладку на протяжении 3 часов и более. Большая потеря крови после проведения гистероскопии может означать, что открылось кровотечение. В этом случае требуется срочная госпитализация.

Скудные регулы, с непривычным цветом или появление резкого запаха – такие симптомы связаны с инфекцией. Если цвет менструальной крови с коричневыми выделениями, в виде мазков или сгустков – это возможные проявления эндометриоза. Повышенная температура и болевые ощущения только подтверждают предположение. Здесь надо идти к специалисту немедленно.

Когда гистероскопия была проведена в середине менструального цикла, в тот период, когда ещё нет месячных, и слой эндометрия только начинает отслаиваться, надо знать, что очередные месячные будут не в этот раз, а следующий. Первым днём цикла считается день медицинского вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения проявляются обычно тогда, когда операция сопровождается удалением новообразований и повреждает структуру органов. А особенно, когда вмешательство связано с выскабливанием слизистой. Если выскабливание связано с прерыванием беременности, то сложная перестройка организма, несомненно, приведёт к нарушению месячных. Ведь при гистероскопии с выскабливанием менструация нормализуется после формирования нового эндометрия.

Гистероскопия в случае выскабливания проводится за несколько дней до начала менструации или после, но во втором периоде. Очередные месячные после этого нужно ожидать с задержкой. По мере заживления повреждённых тканей, менструальный цикл восстановится. Восстановление после операции длится разное количество времени и зависит от отношения к себе пациентки. Для выздоровления нужно строго соблюдать рекомендации.

Читать еще:  Неприятный запах после, во время месячных: вонючие месячные причина, пахнут тухлым мясом, рыбой

И всё же, у большинства пациенток месячные после гистероскопии быстро нормализуются и начнутся в срок до 3 месяцев. Если менструация отсутствует более – необходимо обратиться к гинекологу. Не наступление месячных и продолжительные боли внизу живота – это может быть скопление крови в матке из-за спазма шейки.

После гистероскопии с полостным хирургическим вмешательством, раньше, чем сформируется новый эндометрий, месячные начаться не могут. Сопутствующие кровяные выделения должны насторожить пациентку. Это возможно лишь при безоперационной диагностике.

Начавшаяся сразу или раньше месяца обильная менструация может свидетельствовать о маточном кровотечении. И если в течение двух дней выделения не прекращаются – это тоже является поводом для консультации у специалиста.

  • травматизацией тканей хирургическими инструментами;
  • растяжением мышечной полости матки специальным газом или жидкостью.

При нестерпимой боли, характеризующейся повышением температуры, схватками, прострелами, отдающими в пах, ногу или поясницу, необходимо предположить осложнения и обратиться к врачу.

Заключение

После процедур, связанных с вмешательством во внутренние органы, надо прослеживать симптомы, сопровождающие месячные. Самым безболезненным методом проведения операции является лапароскопия (операция, проводимая через небольшое отверстие). Эта процедура практически не нарушает нормальное течение менструального цикла и через неделю-другую наблюдается возобновление физического состояния организма и его активности. Сдвиг в менструации может случиться лишь из-за сильного стресса или наркоза во время щадящей, но всё же операции.

То же самое – и гистероскопия. Нормальное состояние женщины восстанавливается уже на третью неделю после проведения процедуры. Здесь всё зависит от сложности операции и реакции организма на её проведение. Основная причина, по которой возникают осложнения – это нарушение постоперационного режима и прописанной инфекционной профилактики.

Если всё-таки предполагаются отклонения организма от нормального выздоровления, и пациенткой обнаружены опасные симптомы, а также слабость и головокружение – необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ведь, к примеру, большая потеря крови снижает наличие гемоглобина, влияет на давление, что может быть чревато последствиями. Врач проведёт дополнительную диагностику и назначит срочное лечение.

Mesjachnie.com

Все что нужно знать о месячных!

Когда будут месячные после гистероскопии

Гистероскопия – это современная инструментальная методика инвазивного вмешательства, которая позволяет врачу визуально осматривать полость матки. Процедура проводится специальным инструментом – гистероскопом, в целях диагностирования или лечения определенных заболеваний органа репродуктивной системы.

Так же как и множество иных методов инвазивного вмешательства, техника выполнения гистероскопии требует от врача определенных хирургических навыков и опыта. Если таковых нет, у женщины может возникать ряд осложнений, которые в свою очередь влекут за собой угрозу здоровью и жизни.

Особенности процедуры

Врачи назначают гистероскопию в определенные сроки менструального цикла (примерно на 6-10 день). В процессе манипуляции, врач гинеколог вводит трубку гистероскопа с камерой непосредственно в полость матки (через внешние половые органы), после чего просматривает фиксируемую камерой картинку на мониторе.

Во время процедуры у пациентки могут отмечаться дискомфортные ощущения или болезненность. Лечебная Гистероскопия проводится под общим наркозом, а диагностическая может быть проведена с применением или без общей анестезии. В основном, на всю процедуру уходит от 10 до 30 минут, учитывая общее состояние женщины и особенности присутствующей у нее патологию.

По окончанию исследования, доктор должен рассказать женщине об определенных условиях воздержания от интимных отношений. После диагностической процедуры 3 дня, после лечебной около 3 недель. Также, он должен упомянуть о возможных изменениях даты наступления и характера протекания ежемесячных выделений.

Выделения сразу после процедуры

По окончанию гистероскопии и в течение нескольких дней после нее, многие женщины замечают у себя появление выделений красного цвета (мизерные количества, или в форме серьезного кровотечения). В случае обильной потери крови, нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Если после диагностической процедуры пациентка замечает выход красных кровянистых выделений, то волноваться не стоит. Наличие незначительного количества крови и легкой болезненности внизу живота, вполне допустимые последствия инвазивного вмешательства в полость матки.

Обильное кровотечение может происходить у пациенток, которым гистероскопия назначалась с целью оперативного лечения. Прибор способен запросто повредить мягкие ткани матки, поэтому выделение крови очень даже возможно. В таких случаях, врачи прибегают к консервативному гемостазу.

  • Выделение из половых органов незначительного количества кровянистых выделений.
  • Тянущие боли внизу живота, которые терпимо переносятся без использования обезболивающих препаратов.
  • Обильное выделение крови после процедуры выскабливания, которое длится не долго.
  • Наличие яркой, алой крови.

Что касается месячных, то тут точных ответов нет. Они могут начаться по плану, или же у пациентки произойдет нарушение цикла. Подобные вопросы нужно уточнять у врача, ведь каждый организм женщины по-своему реагирует на проведенные манипуляции.

Типичные причины нарушения менструального цикла

Нормализация и начало месячных после гистероскопии может происходить по-разному. У некоторых дам, они отсутствуют долгое время, у других все начинается в срок, и к тому же, они ни чем не отличаются от тех, которые были в прошлый раз. Иногда, менструация наступает даже раньше положенного срока. Как упоминалось выше, каждый организм индивидуален, и реакцию предвидеть невозможно.

Если врачи проводили гистероскопию для осмотра состояния полости матки после оперативного выскабливания, то менструация наступит в зависимости от состояния гормонального фона.

Раздельное диагностическое выскабливание проводится строго по определенному алгоритму: сначала берут биоматериал из цервикального канала, потом из самой матки. Процедура совершается накануне месячных, либо на 2-3 день после их окончания.

От скорости восстановления тканей матки будет зависеть и восстановление самой менструации. Если врачи провели прерывание беременности, организм женщины поддается сильнейшей перестройке, которая может спровоцировать длительную задержку.

В процессе инвазивного вмешательства, в полость матки может попасть инфекция. Благодаря современным правилам асептики и антисептики, вероятность подобного осложнения минимальна, но она все-таки имеется. Если произошло заражение, у женщины начинаются болезненные менструации. Восстановление организма займет гораздо больше времени, чем положено, к тому же нельзя откидывать угрозу здоровью и даже жизни.

Характер месячных после процедуры

Женщины, которые прошли через гистероскопию утверждают, что через некоторое время после процедуры, у них начались нетипично обильные месячные. Врачи успокаивают пациенток, и говорят, что первая менструация может проходить по такому сценарию, и кроме количества увеличивается еще и продолжительность первых месячных.

Но вот когда начнутся нормальные выделения и сколько времени займет восстановление сказать сложно. Чтобы понять, представляют ли угрозу нехарактерные месячные, или же они просто поменялись после гистероскопии, необходимо подсчитать частоту смены прокладок. Если выделения настолько обильные, что женщина вынуждена менять прокладку больше чем 1 раз на 3-4 часа, она должна проконсультироваться с лечащим врачом. Также, особое внимание нужно уделить необходимости смены прокладок ночью. Если пациентка жалуется на длительные менструации, которые приносят ей дискомфорт, она также должна поговорить об этом со своим гинекологом. Длительные и обильные потери крови с менструальными выделениями, способны привести к анемии со всеми ее симптомами.

Врачу важно знать, какая длительность и объем выделений и постоянны ли эти показатели. Довольно часто у женщин наблюдаются мизерные месячные после проведения гистероскопии. Такие перемены можно связать с тем, что вмешательство спровоцировало перемену характера месячных в обратную сторону. То бишь, если ранее месячные были обильными и длительными, то у них они протекают быстрее и скуднее.

Иногда изменения затрагивают сами выделения – изменяется цвет и запах, появляются сгустки. Те что связаны с гистероскопией, начинают проявляться почти сразу. Месячные со сгустками это нормальное явление в послеоперационном периоде, когда в матке выделяется немного крови. Неприятный запах, почти всегда гласит о начале инфекционного процесса. Опасность данного состояния оценить не сложно, поэтому курс лечения назначается в любом случае. Коричневый окрас выделений после гистероскопии может указывать на развитие эндометриоза. Если же месячные начались намного раньше, чем положено, то, скорее всего это выходит послеоперационное отделяемое.

Читать еще:  Месячные пришли на 2 недели раньше, причины

Нередко, менструация после гистероскопии вызывает ощущения боли. Все дело в том, что после оперативного вмешательства, особенно если оно проходило с резекцией опухоли или иным фактором повреждения целостности слизистой оболочки матки, повреждаются и нервные окончания. Для того, чтобы боли ушли нужно время на регенерацию и восстановление привычного функционирования органа.

Профилактика осложнений

Чтобы поскорее пойти на поправку и восстановить все физиологические и половые функции, пациентка должна строго следовать советам лечащего врача. Она должна воздержаться от половой связи на 3 дня или 4 недели, в зависимости от объема гистероскопии. Обязательно налаживаются ограничения на выполнение физических нагрузок, и запрет на подъем тяжестей. Женщина должна беречь себя от переохлаждений или перегреваний.

Если в матку попала инфекция, ее нужно лечить всеми средствами, которые назначит врач. Реабилитация после оперативного вмешательства процесс длительный, который может занять много времени, но итог лечения и скорость восстановления матки во многом зависит от самой женщины.

Месячные после гистероскопии: когда их ждать и в каком количестве

Гистероскопия представляет собой процедуру осмотра полости матки при помощи прибора, который создает многократное увеличение. Бывает гистероскопия классической — проводится обычно под наркозом, требует большого инструментального расширения шейки матки и заканчивается выскабливанием эндометрия. А бывает «офисной» — это мини-вариант, используется только в диагностических целях, не требует обезболивания, осуществляется в условиях женской консультации.

При офисной гистероскопии эндометрий не удаляют, а потому процедура на длительность цикла никакого влияния не оказывает. Даже если в процессе врач взял щипок — биопсию эндометрия. А вот первый вариант, с выскабливанием, может сбить цикл и изменить характер менструаций.

Когда приходят месячные

Гистероскопию, совмещенную с РДВ, в плановом порядке выполняют в последние дни менструального цикла, 26-27, но до начала кровотечения. В этом случае нет двойного месячного кровотечения (во время и после процедуры и в те дни, когда менструация должна начаться согласно своему сроку). Ведь даже если бы врач хирургически не удалил верхний слизистый слой матки, он бы в норме начал отслаиваться в ближайшие дни или даже часы. В этом случае первая менструация (не путать с выделениями после процедуры) начинается примерно через месяц. День, когда было медицинское вмешательство, следует считать первым днем цикла.

Офисную диагностическую гистероскопию проводят в первую половину цикла, чтобы лучше рассмотреть полость матки при отсутствия риска наличия в ней плодного яйца.
Если процедура была выполнена на 10 день цикла, то месячные можно ждать примерно через 18 дней.

Если менструация отсутствует

Нужно убедиться в том, что не наступила беременность. Она возможна уже в течение 2-3 недель. Если зачатие исключено, тест на беременность отрицательный, и кроме отсутствия критических дней никаких жалоб нет, продолжаем ждать. Дело в том, что эндометрию нужно какое-то время, чтобы восстановиться, особенно если выскабливание (РДВ) было грубым, верхний слой матки был удален полностью.

Нередко после процедуры врачи назначают на несколько месяцев, в зависимости от репродуктивных планов пациентки, оральные контрацептивы (ОК). Тогда с циклом обычно проблем не возникает. Кровотечение отмены возникает в течение 7 дней после окончания приема упаковки препарата.

Когда же ОК не принимались, а после РДВ прошло более двух месяцев — пора сделать УЗИ и посетить гинеколога. Если при ультразвуковом исследовании видны признаки прогестероновой недостаточности, назначают прогестерон (препарат «Дюфастон» или «Утрожестан»). После окончания их приема начинается менструальноподобное кровотечение.

Есть и более серьезные причины для отсутствия ежемесячного кровотечения после гистероскопии — это гормональные нарушения, в том числе возникающие из-за приближающейся менопаузы или проблем с яичниками (поликистоз). Но они обычно возникают не одномоментно. Если у женщины и ранее бывали задержки менструации, то нужно искать их причину не в этой диагностической процедуре.

Слишком скудные или короткие месячные

Если при мини-операции была удалена проблема, из-за которой шли обильные менструации, например, полип или подслизистая миома матки, то вполне естественно, что ежемесячные кровотечения станут умеренными или даже скудными.
Значительно снижают кровопотерю пероральные контрацептивы, гормональная внутриматочная спираль.

Если имеется только темная, коричневая мазня, причем не один месяц после гинекологического вмешательства, возникает подозрение на образование внутриматочных синехий. Это пленки, спайки, которые окутывают стенки матки или цервикального канала. Их образование является не ошибкой врача, выскабливающего матку, а частым осложнением РДВ. Не просто так его сейчас стараются назначать как можно реже женщинам репродуктивного возраста, только по строгим показаниям. Также эту патологию называют синдромом Ашермана.

Спайки являются причиной скудных, коротких и редких менструаций, а также бесплодия. Удаляются при повторной гистероскопии.

Если есть данные за сращения только в просвете цервикального канала, проводится более легкая и менее травматичная процедура — бужирование.

Важно! На УЗИ четко внутриматочные синехии не видны. Их могут только подозревать по клинической картине.

Сопутствующие синдрому Ашермана диагнозы:

  • гипоплазия эндометрия;
  • атрофия эндометрия.

После рассечения спаек может вновь возникнуть рецидив, поэтому женщинам, планирующим беременность, не стоит надолго ее откладывать после лечения.

Обильные, длительные и болезненные менструации

Непосредственно гистероскопия не является причиной дисменореи и меноррагии. И проблема обычно проявляется еще до нее. Возможные причины:

  • коагулопатия — наследственная проблема свертываемости крови;
  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • гормональные нарушения, провоцирующие чрезмерное разрастание эндометрия — гиперплазию;
  • рак эндометрия;
  • миома матки — доброкачественное новообразование, находящееся снаружи матки или внутри ее стенки, что не позволяет удалить ее гистерорезектоскопом, то есть изнутри, требуется лапароскопия или полостная операция.

Обильной менструацией нужно считать кровопотерю более 80 граммов за все дни.

Лечение назначается в зависимости от причины — хирургическое или консервативное (прием гормональных или кровоостанавливающих таблеток, установка внутриматочной системы «Мирена»), иное в случае не гинекологического заболевания.

Если вторые месячные пришли слишком рано, через 1-2 недели после первых, они сильно идут, алого цвета, то это нужно расценивать как маточное кровотечение. Его необходимо останавливать. Обычно для этого используют гормональные таблетки по определенной схеме и кровоостанавливающие препараты.

Как подсчитать менструальную кровопотерю

1. Сравните свою кровопотерю согласно этой картинке. Под дневными (обычными) прокладками подразумеваются классические — 3 капли. Мл — граммы.

2. Посчитайте количество использованных гигиенических средств с самого начала менструации. Этот способ дает только ориентировочную информацию о том, обильные у вас месячные или нет.

Если количество пропитанных тампонов или прокладок составляет шестнадцать или более в течение всего менструального периода, тогда у вас есть проблемы.

3. Приобретите электронные кухонные весы и взвешивайте прокладки до использования и после. Разницу записывайте.

4. Попробуйте менструальную чашу. Это такое силиконовое приспособление для многоразового использования.

Перед эксплуатацией измерьте объем чаши. Далее, при использовании, ориентируйтесь на ее заполненность. Например, если объем чаши 10 мл, и она заполнена на 3/4, количество крови, которую содержит менструальная чашка, составляет 7,5 мл.

Статьи, которые мы рекомендуем почитать в качестве дополнения:

Хорошее видео на тему проблемных менструаций от Елена Малышевой. Подробно и очень доступно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector