Месячные при эндометриозе: как проходят, задержа и отсутствие, vrachmatki - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Как проходят месячные при эндометриозе

Различные болезни препятствуют стабильному менструальному циклу женщины, месячные при эндометриозе также начинают протекать с определенными изменениями. Характер выделений с развитием заболевания становится непредсказуемым.

Ц икличность

Эндометриоз в большинстве случае вызывает различные нарушения цикла, но так бывает не всегда — в некоторых случаях он протекает бессимптомно. В зависимости от локализации патологических очагов эндометриоза отмечаются следующие характерные нарушения цикла:

  1. При внутреннем эндометриозе тела матки или аденомиозе могут появляться коричневые выделения перед и после месячных, длительность такой мазни может быть от 3 до 7 дней.
  2. При появлении эндометриозных кист на яичниках изменений в цикличности месячных не наблюдается.
  3. Кровянистые выделения до и после месячных характерны для эндометриоза шейки матки, однако болевые ощущения, характерные для аденомиоза – отсутствуют.

З адержка месячных

При эндометриозе задержка месячных может происходить, но это вовсе не обязательный симптом. Возможные причины задержки месячных при эндометриозе следующие: увеличивается длительность менструации и мажущих выделений, возникают маточные кровотечения, поэтому цикл нарушается и сроки сдвигаются; если женщина принимает оральные контрацептивы.

Если задержка месячных обусловлена приемом контрацептивов, то важно знать, что в первые три месяца приема они могут вовсе отсутствовать, однако если спустя это время цикл не восстанавливается, нужно срочно обратиться к врачу, потому что данный препарат вам не подходит.

Также беременность может быть причиной задержки месячных при эндометриозе. Несмотря на то, что данная болезнь значительно снижает вероятность зачатия, исключать возможность беременности нельзя.

Задержка при эндометриозе может быть вызвана и несвязанными с болезнью факторами, например: сильным стрессом, резкой потерей веса, сменой климата, приближением климакса.

О тсутствие месячных

Аменорея или отсутствие месячных возникает, как правило, на фоне приема медикаментов. Основное медикаментозное лечение эндометриоза заключается в приеме гормонов.

Почти все гормональные препараты, используемые при лечении данной болезни, во время курса терапии вызывают временное прекращение месячных.

После окончания курса приема препаратов менструальный цикл должен восстановиться. Максимальное отсутствие месячных, которое допускается при приеме гормональных контрацептивов, составляет 3 месяца, если критические дни не приходят, то необходимо посетить врача для смены препарата.

Большинство гормональных средств, используемых при терапии эндометриоза, вводят женщину в состояние ложного климакса. Основной эффект лечения достигается путем прекращения месячных – эндометрий в это время не будет нарастать, соответственно патологические очаги будут уменьшаться.

Возобновление месячных происходит спустя 4-8 недели после окончания курса лечения.

Х арактер выделений

Женщина должна замечать, как проходят у нее менструации. Дело в том, что заподозрить эндометриоз женщины могут в том случае, если их месячные изменились – стали обильными, болезненными, длительными. Но для многих девушек такие выделения норма – такой характер менструации у них обусловлен генетическими факторами, поэтому этот признак подходит только к тем девушкам, у которых первоначально месячные протекали по-другому.

О бильная менструация

При эндометриозе обильность выделений объясняется тем, что избыток эстрогенов вызывает аномальный рост клеток эндометрия, которые, отторгаясь во время месячных, выглядят как большие сгустки.

С кудная менструация

Скудные выделения при эндометриозе практически невозможны, по причине того, что основным признаком данной болезни являются обильные месячные со сгустками. Аномальное разрастание эндометрия в тканях и клетках, а не его уменьшение характеризует данную болезнь!

Некоторые авторы указывают на то, что скудные выделения возможны при поражении обоих яичников, в таком случае овуляция не происходит и гормональный баланс нарушается.

Д лительность менструации

Продолжительность и обильность – основные нарушения менструального цикла при эндометриозе. Как правило, длительность становится более 7 дней — это может приводить к сильному снижению гемоглобина и развитии анемии.

Б оли при менструации

Боли доставляют одни из самых мучительных переживаний для пациенток. Только 10% женщин, страдающих от эндометриоза, не жаловались на боль при месячных. Боль может быть:

  1. Приступообразная, схваткообразная.
  2. Постоянная, ноющая.
  3. Колющая, острая, тянущая, впивающаяся, пронизывающая.
  4. Давящая, сжимающая и др.

Локализуется она в области малого таза, поясницы, ниже пупка. Пик неприятных ощущений приходится на начало месячных, при прогрессировании заболевания боли начинают беспокоить женщину на протяжении всего месяца. Кроме этого боли могут возникать при опорожнении кишечника, мочевого пузыря, при половом акте. Интенсивность болевых ощущений очень рознится –некоторые пациентки теряют свою работоспособность в первые дни менструального цикла и нуждаются в больничном листе, некоторые способны ее переживать на обезболивающих средствах.

Большинство пациенток начинают страдать от предменструального синдрома (ПМС), который тесно связан со страхом предстоящих болевых ощущения. ПМС проявляется в том, что они плохо спят, не могут сосредоточиться на работе, становятся раздражительными и плаксивыми.

В осстановление цикла

Восстановление цикла после лечения эндомтериоза относится к очень непростой задаче. Дело в том, что эндометриоз –хроническая и рецидивирующая болезнь, медицина до сих пор не подобрала оптимального лечения. Хирургическое вмешательство, гормональная терапия могут обеспечить временный эффект, однако решить полностью проблему вряд ли удастся.

Некоторые добиваются более менее стабильного цикла с помощью постоянного приема гормональных контрацептивов, либо устанавливают внутриматочную спираль Мирену, некоторые перестают страдать после успешного зачатия, рождения и грудного вскармливания ребенка. Ведь беременность, роды, грудное вскармливание однозначно меняют цикл и способствует лечению эндометриоза.

Хирургическое удаление очагов, как правило, приносит облегчение, но после 5 лет в 50 % случаев болезнь может возвратиться.

Применяемые медикаментозные препараты:

  1. Прогестагены – наиболее часто используется Визанна(диеногест) или внутриматочная спираль Мирена. При приеме Визанны возможны кровотечения прорыва, мажущие выделения, но после двух месяцев непрерывного курса месячные прекращаются и возобновляются только спустя 4 -8 недели. Как правило, препарат помогает стабилизироваться месячным. Спираль не должна вызывать полного прекращения менструаций, однако под ее влиянием они проходят безболезненно, со скудными выделениями и со стабильными промежутками.
  2. Антигонадотропины (даназол, неместран) используются в настоящее время редко из-за высокого уровня побочных реакций. Курс лечения – 6 месяцев, после двух месяцев полностью прекращаются месячные. После курса терапии в течение следующего месяца цикл восстанавливается, критические дни становятся менее болезненными.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, бусерелин и другие. Пациентка под их действием испытывает все прелести климакса, через 4-8 недель после прекращения курса месячные возобновляются, однако болевые ощущения в среднем снижаются в 4 раза. Важно понимать, что данные препараты имеют огромное количество побочных эффектов.
  4. Улипристала ацетат( Эсмия ) оказывает централизованное действие на эндометрий, под его действием во второй месяц приема месячные уже не приходят, восстанавливается цикл спустя 4 недели после прекращения приема. Способствуют стабилизации менструального цикла и уменьшению кровопотери.

Как проходят месячные при эндометриозе?

Месячные при эндометриозе обычно обильные и продолжительные по причине отторжения эндометрия от полости матки и дальнейшего разрастания, выхода за ее пределы, на иные соседние органы, трубы маточные, яичники, почки, кишечник, шейку матки. Реже, но проходят месячные бедные, скудные, со сгустками.

Происходит образование очагов при скоплении ткани эндометрия в одном месте, проникновение вглубь органа, ставшего мишенью в результате разрастания эндометрия. С приходом менструации эндометриальная ткань отторгается, на месте вырастает новый ее слой. При разрастании развивается заболевание – эндометриоз, изменение месячных по характеру — болезненное. Недуг требует лечения на основании УЗИ, назначенного женщинам при подозрении.

Почему развивается эндометриоз?

Нет точной причины развития болезни. Большую роль играет наследственный фактор, также развивается эндометриоз на фоне сбоя гормональных иммунных процессов. В группу риска входят женщины:

  • после 30 лет;
  • перенесшие аборты, кесарево сечение, диатермокоагуляцию шейки матки или эрозию.

Особенно опасно вмешательство врача перед началом менструального цикла. В ранки могут внедриться клетки эндометрия, их разрастание пойдет в толщу шейки, далее – в полость малого таза.

Как изменяются месячные при эндометриозе?

По мере разрастания эндометрия месячные для женщины становятся все более мучительными, болезненными, обильными и продолжительными или, наоборот, скудными (при дисфункции яичников, недостаточной выработке ими гормонов). Скопление выделений в матке приводит к увеличению ее в размерах, уплотнению структуры. При развитии эндометриоза, например, в шейке матки при ее пальпации отходят частицы крови. Создаются неблагоприятные условия для овуляции. Она просто не происходит, что свидетельствует о невозможности, пока проблема данная не будет устранена.

С развитием эндометриоза нарушается гормональный фон женщины. Эндометрий перестает развиваться именно в матке, не происходит созревания яйцеклетки внутри яичников, в результате появляются задержки месячных, нерегулярный их приход. Маточные трубы подвержены очаговым проявлениям эндометриоза. Заболевание негативно влияет на детородные функции женщин и, в первую очередь нарушается менструальный цикл. Перед началом менструации появляются мучительные боли.

Конечно, эндометриозный недуг у женщин проходит по-разному, но лечить в любом случае его нужно обязательно. Боль обычно начинается незадолго до месячных, выделения в критические дни проходят:

  • обильно и длительно;
  • скудно, не более 3 дней;
  • ациклично;
  • контактно (просто мажут).

В основном при эндометриозе менструации обильны, длительны и болезненны, что говорит о дисменореи.

  1. Дисменорея протекает с:
  • чувством тяжести внизу живота за 3 дня до месячных;
  • появлением болей по нарастающей. Чем ближе критические дни, тем больше;
  • отдачей болезненности перед началом месячных вверх живота, в поясницу;
  • болями в первый менструальный день, достигающими своего пика;
  • ощущениями болезненности, проходящими на 2–3 день от начала кровотечения.

Симптомы напрямую зависят от стадии протекания эндометриоза. При прогрессировании болит практически постоянно. Цикл не нарушен, но боли при месячных и в течение всего периода изнуряют, выматывают, чувство болезненности присутствует постоянно. Синдром устойчив, если дополнительно начинает свое развитие аденомиоз. При 4 степени без хирургического вмешательства уже не обойтись.

  1. Меноррагия проявляется тогда, когда эндометриоз ярко выражен. Присутствует гиперплазия эндометрия, лейкомиома матки. При меноррагии:
  • боли начинаются вначале месячных, выделения скудные;
  • если болевой сидром идет на спад, то женщина начинает испытывать кровопотери.
  • выделения отходят обильно, со сгустками;
  • симптомы менструации ярко выражены в течение 3 дней, на 4 день выделения становятся менее интенсивными, на 5 день обильных выделений нет, но могут еще долго мазать;
  • длится менструация до 8 суток.

Кровопотери опасны для организма, обильные чреваты анемией снижением работоспособности, быстрой усталостью, слабостью, сонливостью.

  1. Олигоменорея проявляется укороченными месячными с продолжительностью не более 3 дней. Связано данное состояние с гормональными нарушениями при эндометриозе яичников, резком снижении функционирования эндокринной системы. При скудных месячных:
  • мажет, болезненность проявляется только вначале менструации;
  • на протяжении 3 дней выделения незначительные, длительность в общем не более 3 дней.
  1. Ацикличность, нерегулярные месячные. Также возможны при эндометриозе. При собеседовании с врачом женщина не может указать точную дату прихода менструации. Выделения ацикличны, то есть бывают разными: скудными, короткими, обильными, длительными, болезненным. Могут отсутствовать вовсе, приходить с задержкой, доставляя женщинам множество неудобств, раздражение, нервозность физический дискомфорт.
  2. Кровомазание, выделения незначительны, мажут, могут появиться на протяжении всего цикла менструации. Часто возникают после полового акта, при поднятии тяжестей, в результате введения вагинальных свечей, спринцевания и даже при пальпации врачом в период осмотра. Месячные мажут, при диагностировании эндометриоза матки, влагалища, вульвы, яичников, перешейки.
  3. Гипоменорея, скудные месячные с кровопотерями не более 50 мл. Появляется головными болями, также в области поясницы, грудины, внизу живота, тошнотой, нарушениями работы кишечника. Возможно носовое кровотечение. Снижается секреция эстрогенов, вместе с ними либидо, репродуктивные функции. Скудные месячные бывают при:
  • неполноценности эндометрия;
  • после абортов, частых выскабливаний;
  • на фоне туберкулеза воспалительного характера.

При нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке перестает нормально циркулировать. Эндометрий неполноценен в периоды менструаций, в итоге скудные выделения. Запуск механизма для развития гипоменореи возможен по причине:

  • истощения организма, потери массы тела;
  • гиповитаминоза, анемии, нарушенного обмена веществ;
  • стрессов, перегрузок, нервных расстройств;
  • проведения операции на мочеполовых путях;
  • частичного удаления матки;
  • недоразвитости половых органов женщины;
  • эндокринных болезней;
  • инфекционных недугов (в частности туберкулеза) половых органов;
  • вредного радиоактивного облучения, отравления химическими средствами;
  • сильной интоксикации организма.

Выделения при гипоменореи отходят темного или светло-коричневыми пятнами, сопровождаются тошнотой, головными болями, в пояснице, также запорами, диспепсическими расстройствами. Спастических сокращений матки и резких болей в период менструации может и не быть. Скудные месячные не патологичны при угасании или восстановлении функции менструальной. Но в репродуктивной фазе это серьезные расстройства у женщин и повод для обращения к врачу.

Важно установить причину нарушений менструация. При нарушении гормональной регуляции эндометриоза месячные бывают скудными и длительными, при осложнениях развивается бесплодие, при отсутствии месячных в течение длительного времени – аменорея. При воспалении эндометрия выделения коричневые скудные, отходит неприятный запах, болит низ живота. Часто бывают такие выделения после внутриматочного вмешательства на фоне послеабортного эндометрита или инфекционных заболеваний. Болей может не быть при темно-кровянистых, коричневых выделениях, но это также признак эндометриоза.

Читать еще:  Частое мочеиспускание и задержка месячных: норма и признаки патологии

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.

Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.

Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.

Как изменяются месячные после лечения эндометриоза?

Месячные начинают идти по графику, но сбои возможны при:

  • стрессах, переживаниях перед предстоящей операцией;
  • приеме препаратов гормональных;
  • усиленных физических нагрузках (может быть задержка).

Цикл способен изменится после хирургического вмешательства, если пришлось удалить обширные пораженные области. День операции – начало нового цикла. При отсутствии месячных в срок считается задержкой. Может быть до 5 дней, может до 2–3 месяцев при приеме гормональных средств, назначаемых после операции для восстановления фона. Возможны скудные выделения, сукровица в результате заживления ранок, но к месячным они никакого отношения не имеют.

Отклонениями считаются обильные коричневые выделения сгустки, может ярко-красные с неприятным запахом. Это повод вновь обратиться к врачу, пройти полное обследование. Нарушения менструального цикла и гормонального фона неизбежно ведут к бесплодию. Для зачатия формирования эмбриона в матке просто не остается благоприятной среды. Даже при наступлении беременности сохранить ее на фоне развивающегося эндометриоза крайне сложно. Нарушается цикличность, отсутствует овуляция, наступает бесплодие. Именно менструации, протекающие в норме, свидетельствуют о гормональном и физическом благополучии женщин.

Кровопотери или, наоборот, скудные выделения — повод посетить гинеколога и пройти обследование. Болезненность и обильность кровотечений – главные признаки эндометриоза. При отсутствии лечения недуга изменения становятся более выраженными, приводят к срывам, невротическим расстройствам, женщине не удается забеременеть. Недуг коварен, и при первых же подозрениях прохождение полного курса лечения крайне важно для будущего здоровья женщины.

Как проходят месячные при эндометриозе

Во время менструации из матки удаляется отторгнувшийся слой эндометрия, который выходит вместе с кровью. Проблемы с месячными начинаются, когда эндометрий слишком сильно разрастается, из-за чего его удаления становится проблематичным. Месячные при эндометриозе обычно бывают обильные и продолжительные. Однако иногда они выходят скудные или вместе со сгустками. Характер выделений позволит заподозрить болезнь и обратиться к врачу за помощью. Но для этого нужно знать, что собой представляет эндометриоз, как он появляется, как влияет на месячные и к каким негативным последствиям для организма может привести.

Суть патологии и причины её возникновения

Каждый месяц у женщины обновляется слой эндометрия в матке. Так организм готовится к оплодотворению. Обычно эндометрий растет до определенного предела, а потом начинает отслаиваться, если зачатия не произошло. Он выходит вместе с месячными, а на его месте нарастает новый слой. Иногда такой механизм дает сбой.

Суть патологии заключается в том, что по неопределенным причинам слой эндометрия начинает разрастаться за пределы матки. Причем до сих пор не удалось установить, почему именно эндометрий начинает разрастаться в неположенном для этого месте. Пока что лишь известно, что гормональный дисбаланс может играть важную роль во всём процессе.

В большинстве случаев проблема концентрируется в области мочеполовой системы, однако нередко патология распространяется в область кишечника, а также по другим органам.

Влияние болезни на объем и интенсивность выделений

Обычно скудные месячные при эндометриозе не бывают, но всё зависит от развития патологии. Если разрастание произошло во влагалище или внешнем слое матки, то месячные становятся мажущими, и кажется, что они скудные. Для такой ситуации характерно отсутствие болей или они незначительны.

Для данной патологии характерны продолжительные (более недели) и обильные выделения. Причем всё это время могут быть мажущиеся месячные. Такое положение дел весьма опасно, ведь потеря крови в больших объемах на длительном промежутке времени может приводить к железодефицитной анемии. Как итог, ощущение слабости остается даже после окончания месячных.

Хоть эндометрий разрастается за пределы положенной области, он сохраняет свои свойства и функцию, а поэтому кровоточит в период месячных. Вот и выходит в организме больше эндометрия, чем нужно, что приводит к обильным выделениям.

Обильные месячные при эндометриозе обычно сопровождаются тянущими болями внизу живота. Они становятся более интенсивными, чем обычно. Возможно появление выделений со сгустками.

Наиболее обильными месячные во время эндометриоза становятся в тех случаях, когда болезнь локализируется в фаллопиевых трубах.

Изменение регулярности цикла

Для эндометриоза характерно не только распространение тканей в другие органы. Эта патология также приводит к увеличению матки вследствие уплотнения тканей данного органа. Нормальное функционирование яичников напрямую зависит от работы матки. Если слизистая полость матки сильно разрастается, то и яичники не способны работать в привычном режиме. Это приводит к более длительному созреванию половой клетки. Как следствие, месячные начинаются с запозданием, а цикл смещается.

Для эндометриоза характерны месячные, протекающие дважды за один цикл. Происходит это из-за доминирования эстрогенов над прогестеронами, чего не должно быть в здоровом организме.

То, как проходят месячные при эндометриозе, зависит от места локализации патологии. Если ткани эндометрия прорастают в область шейки матки, это также негативно сказывается на стабильности менструального цикла.

Из-за эндометриоза изменения с месячными могут быть довольно разнообразными: мучительными или безболезненными, обильными или скудными.

Симптомы патологии

Рассмотрим наиболее характерные симптомы эндометриоза:

  • более интенсивные месячные. Мы уже писали о причинах, по которым выделения становятся обильней;
  • удлинение менструальных кровотечений по времени;
  • болезненные ощущения во время занятия сексом;
  • боли в области таза, что сильнее всего ощущаются перед месячными (могут продолжаться во время менструации);
  • невозможность забеременеть;
  • если патология на последней стадии развития, то ощущаются боли при походе в туалет для дефекации или мочеиспускания.

Существуют и другие симптомы, но эти являются наиболее характерными для эндометриоза. Они также являются симптомами иных заболеваний, поэтому их наличие говорят только о вероятности возникновения патологии. Для точного диагноза нужен гинеколог.

Появление болезненных ощущений

Критические дни характерны присутствием болей различной интенсивности. К этому женщины уже давно привыкли. Однако при патологии дела обстоят несколько иначе. Боли при месячных при эндометриозе обычно сопровождаются следующими признаками.

  1. Повышенная слабость.
  2. Сложности с мочеиспусканием, если прорастание эндометрия произошло в мочеполовой системе.
  3. Тошнота с рвотой.
  4. Проблемный стул, если патология распространилась на кишечник. В этом случаев возможно даже появление крови из анального отверстия во время дефекации.

Для этой патологии характерна выраженная боль. Это могут быть ноющие, схваткообразные или стреляющие боли. Они могут возникать быстро и так же быстро пропадать или длится всю менструацию. В этом плане нет такой категории как «типичная боль».

Поскольку эндометрий может разрастаться по разным тканям и создавать множество очагов, то и ощущения постоянно меняются. Также на болезненность влияет стадия протекания патологии. Одно дело если речь идет о простом поверхностном очаге, и совсем другое дело, если происходит сращивание органов и появляется множество очагов.

При прогрессировании болезни боли становятся постоянными, а на начальной стадии они возникают периодически.

Болезненные ощущения могут продолжаться не только при месячных, но и после их окончания. Виной всему обильное поступление крови в матку из-за болезни.

Отвечая на вопрос о том, какие месячные при эндометриозе, можно однозначно сказать – болезненные. Чем больше запущена патология, тем ощутимей будут боли.

Методы борьбы с патологией и последствиями

Борются с эндометриозом в трёх направлениях.

  1. Устранение или приглушение боли.
  2. Регуляция объема выделений.
  3. Избавление от очагов заболевания и полное устранение патологии.

Обычно для снятия болей используют такие препараты как Но-Шпа, Спазмалгон, Комбиспазм, Солпадеин и прочие. Есть более сильнодействующие препараты, но их должен назначать только врач. По большому счету, достаточно обычного парацетамола, а если он не снимает боли, то дальнейшее симптоматическое лечение должно проводиться только с врачом.

Устраняя боль, вы лишь убираете один из симптомов, но болезнь никуда не девается. Для её лечения необходим гинеколог. Поэтому лучше сходить к врачу, а потому уже принимать обезболивающие препараты.

Существует масса лекарств, которые могут использоваться для уменьшения кровянистых выделений во время месячных. К ним относятся Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и прочие. Одни препараты используют непосредственно для лечения эндометриоза, другие нужны для сокращения матки, третьи являются кровоостанавливающими средствами. Поэтому консультация врача обязательна, ведь самому подобрать себе лечение не выйдет.

При необходимости гинеколог может назначить гормональную терапию (обычно так и происходит) с применением следующих препаратов:

  • диназол;
  • монофазные оральные контрацептивны комбинированного типа;
  • Неместран (Гестринон);
  • Диеногест и прочие препараты прогестинов;
  • Декалептил.

Тампоны при эндометриозе лучше не использовать, как и в других ситуациях с обильными месячными. Необходимо видеть объем выделений, а также не давать им застаиваться. Прокладки в этой ситуации являются оптимальным выбором.

Поклонники народной медицины используют отвары из крапивы, тысячелистника, хвоща, перца, калиновой коры и прочих растений. Эти отвары должны помочь остановить кровотечение. Однако речь идет о недоказанной медицине, поэтому можно попросту потерять драгоценное время на неэффективные методы лечения.

Когда требуется операция

Если болезнь только появилась и еще не начала прогрессировать, то её лечение заключается в применении гормональных препаратов. Однако такой метод не эффективен, если очагов разрастающихся клеток стало слишком много.

Если эндометриоз локализировался в шейке матки, то используют процедуру чистки или выскабливания. Лучше всего проводить такую процедуру в месячные, когда эндометрий сам по себе отторгается и его легче удалить. Тем более что лучше всего эндометриоз со всеми его очагами заметен за несколько дней до месячных.

Чаще всего используется процедура, что называется лапароскопия. Она заключается во введении трубок в область брюшины. Через эти трубки проводится воздействие на очаги с целью их разрушения. Все очаги удаляются без повреждения органов, где они располагались.

Если месячные при эндометриозе доставляли определенные проблемы, то после оперативного вмешательства сложностей возникнуть не должно.

После излечения нужно на месяц отказаться от половой близости, горячих ванн, ванн, любого спринцевания и физических нагрузок. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

С древности тянутся различные ограничения для представительниц прекрасной половины в период критических дней, в том числе на посещение определенных мест. […]

Каждая женщина в определенный период жизни сталкивается с проблемами менструального цикла. Но это не означает, что месячные протекают у всех […]

При наступлении менструации многие женщины продолжают заниматься повседневными делами, не снижая обычную активность. Если естественный процесс переносится нормально, посещение парилки […]

Каждая женщина должна трепетно следить за всем, что происходит с ней в период менструации. Обращать внимание нужно не только на […]

Читать еще:  Что нельзя делать во время месячных: что можно

Месячные при эндометриозе: каких изменений ожидать?

Любые отклонения в менструальном цикле должны насторожить женщину. Особенно важно следить за здоровьем репродуктивной системы тем, кому был поставлен диагноз эндометриоз. Из-за того, что болезнь характеризуется разрастанием выстилки за пределы матки, менструация становится нетипичной.

Невозможно заранее подготовиться к тому, какие месячные будут в каждом новом периоде, но важно понимать ассоциируются ли новые симптомы с эндометриозом. Ведь вполне вероятно, что параллельно развиваются и другие гинекологические болезни.

Задержка или пропуск менструации

Задержка месячных при эндометриозе — довольно нетипичный симптом. Выделения могут быть обильными, болезненными, но начинаться в срок.

Несколько дней задержки считаются абсолютной нормой, но если менструация не приходит дольше недели, либо длина цикла выходит за пределы «стандартных» 28 дней, то необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Также нельзя игнорировать полное отсутствие менструации на протяжении даже одного цикла. Эндометриоз никак не связан со вторичной аменореей, хотя одной из причин болезни является ретроградная менструация.

На ранних стадиях заболевания эндометрий может не выходить из влагалища наружу, а подниматься в фаллопиевы трубы и прикрепляться к стенкам других органов. В этот период могут наблюдаться некоторые сбои в цикле.

Но если диагноз уже был поставлен, то пропуск менструации может указывать не на эндометриоз, а на:

  • Отсутствие овуляции в данном цикле;
  • Беременность;
  • Климакс;
  • Перенесенный стресс;
  • Прием гормональных лекарств;
  • Чрезмерную физическую нагрузку.

Какого-либо конкретного лечения задержки месячных нет. Все зависит от точной причины патологии. Иногда, все, что нужно — крепкий сон и отдых.

Скудные выделения на фоне эндометриоза

Месячные при эндометриозе обычно очень обильные и болезненные. Скудные выделения вообще не характерны для активного разрастания выстилки матки (особенно на поздних стадиях болезни). Ведь когда приходит время менструации, то кровоточить начинают абсолютно все эндометриоидные ткани (в том числе и оказавшиеся за пределами матки).

Аномально скудные и светлые выделения обычно возникают в результате недостаточной выработки гормонов, а также развития эндометрита (воспаления выстилки).

Лечение обычно заключается в приеме индивидуально подобранных гормональных препаратов. Но если результаты гормонограммы не показали отклонений, то рекомендуется пересмотреть питание, а также уделить больше внимания отдыху.

Если же очередная менструация начинается с характерных резких болей, но по факту выделения скудные, и сопровождаются набуханием живота, появлением неприятного запаха из влагалища, то вполне вероятно, что кроме эндометриоза вырос еще и полип.

Доброкачественное новообразование может заблокировать нормальный выход крови из матки. В таком случае единственным лечением может быть хирургическое удаление полипа. В противном случае, ткань, накопившая в заблокированной матке, может начать разлагаться.

В конечном итоге патология может завершиться некрозом живых тканей и даже ампутацией детородного органа.

Сгустки в менструальных выделениях

Появление месячных с кусками эндометрия напрямую указывает на развитие эндометриоза. Этот симптом можно считать одним из самых явных признаков болезни.

Обратите внимание! В первые дни менструации (особенно если она не сопровождается болью) появление небольших сгустков является вариантом нормы.

Насторожить должны скудные выделения, состоящие практически из одних кусков выстилки, а также обильные, длительные месячные. Но без цитологического исследования невозможно разобраться, что представляет собой сгусток.

Так, например, желеобразные образования никоим образом не указывают на эндометриоз. Скорее всего, естественные антикоагулянты просто не успели полностью растворить маточную выстилку до того момента, как она вышла наружу. А вот плотные куски ткани в месячных могут быть явным признаком эндометриоза.

Обильные месячные как явный признак эндометриоза

Средний объем менструальных выделений у здоровой женщины в норме составляет 50-70 мл. Но при эндометриозе количество выделяемой месячной крови может превысить 80 мл. Это очень опасно, ведь существует риск развития анемии.

Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Крайне обильные кровотечения наблюдаются при разрастании эндометрия за пределы матки (в фаллопиевы трубы, яичники, полость малого таза).

Так как структура и гормональная природа маточной выстилки не меняется в зависимости от места локализации, то кровь начинает сочиться не только из матки, но и пораженных органов.

Способы лечения явных симптомов эндометриоза

Так как обильные месячные и сгустки обычно появляются одновременно, то и методы терапии будут идентичными. Во-первых, врач пропишет синтетические гормональные препараты, которые ингибируют рост эндометриоидных тканей. Поскольку рост эндометрия напрямую зависит от гормонов, то можно искусственно регулировать данный процесс.

Важно! Указанные ниже препараты необходимо рассматривать лишь как ориентировочные рекомендации. Точное лекарство прописывает гинеколог по результатам гормонограммы.

Преимущества таблеток заключаются в том, что они, как правило, хорошо переносятся и могут приниматься довольно длительное время. Но тем, кто категорически не желает пить оральные контрацептивы, врач может поставить прогестагеновое вагинальное кольцо НоваРинг.

Вторым вариантом лечения эндометриоза является хирургическая операция.

Процедура выскабливания обычно проводится тем женщинам, которые хотят забеременеть (и поэтому не могут принимать синтетические гормоны). Однако нужно понимать, что операция устранит неприятные симптомы лишь на несколько месяцев, после чего болезнь может вернуться вновь.

Что делать если эндометрий не отходит при месячных?

На самом деле факт выделения крови из влагалища указывает на то, что эндометрий начал выходить наружу. Если же в тот день, когда по прогнозу должны были начаться месячные, крови не появилось, но сильно набух живот и появились резкие боли, то вполне вероятно, что эндометрий не может отделиться.

Все, что можно сделать для ускорения процесса: приложить грелку к животу. А вот для устранения болей разрешено принять препараты на основе парацетамола (Эффералган, Новалгин).

Нельзя принимать больше 500 мг парацетамола за один раз.

Если боли не проходят, то можно выпить более агрессивные средства на основе ибупрофена (Некст, Новиган). Нестероидные противовоспалительные препараты обычно очень хорошо переносятся, но могут развиться и побочные эффекты, включая расстройство желудка, резкое повышение давления.

Месячные после чистки эндометрия

Многие женщины решаются на операцию по вычищению лишнего эндометрия, рассчитывая, что восстановятся нормальные менструации. Сразу же после кюретажа могут наблюдаться кровянистые выделения, в том числе со сгустками.

Но следующая менструация должна пройти полностью безболезненно. Однако нужно подготовиться к тому, что уже через несколько месяцев эндометриоз со всеми сопутствующими симптомами вернется.

Разрастание маточной выстилки можно назвать «хроническим» состоянием. Однако не стоит отчаиваться: правильно подобранная терапия позволит жить обычной жизнью. Также с высокой долей вероятности решить проблему эндометриоза может здоровая беременность.

Что необходимо знать о месячных при эндометриозе?

Эндометриоз – это заболевание, которое влияет не только на репродуктивную функцию женщины, но и на менструальный цикл. Иногда разросшегося эндометрия бывает настолько много, что месячные проходят намного тяжелее, чем обычно. Но являются ли кровянистые выделения из влагалища менструацией, или это состояние более тяжелое, и называется маточным кровотечением? Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, каждая женщина должна знать, как проходят месячные при эндометриозе.

Влияние патологии на интенсивность менструаций

При эндометриозе может наблюдаться не только аномальное разрастание клеток эндометрия, но и увеличение матки в размерах. Вследствие патологических процессов маточные ткани уплотняются, из-за чего функции яичников нарушаются, и они не могут оказывать регулирующие действия на формирование яйцеклетки. Это нередко становится причиной того, что половые клетки созревают намного дольше, чем нужно, а это приводит к задержке месячных. Подобные процессы происходят регулярно, и если не заняться вопросом лечения своевременно, то такие аномалии станут обычным, однако не безопасным для здоровья женщины состоянием.

Иногда у пациентки менструации могут случаться 2 раза в месяц, что тоже не является нормой. При этом процесс созревания и отторжения яйцеклетки происходит далеко не всегда: просто при эндометриозе гормон эстроген значительно превалирует над прогестероном, чего у здоровых женщин никогда не случается.

Характер менструальных выделений

На вопрос, какие месячные бывают при эндометриозе, гинекологи не дают однозначного ответа, поскольку это зависит от многих факторов. Не последнюю роль в этом играют индивидуальные особенности организма пациентки, стадия заболевания, а также каким был характер менструаций до развития патологии.

На наличие такой болезни, как эндометриоз, женщине могут указать такие аномалии, связанные с месячными.

  1. Обильные менструальные выделения, которые нередко проходят с интенсивными тянущими болями внизу живота (хотя, конечно, болезненные ощущения далеко не всегда являются одним из сопутствующих симптомов при месячных). Увеличение объема менструальной крови очень легко объяснить. При патологическом разрастании слизистой оболочки матки, количество отторгаемых тканей значительно увеличивается. Зачастую эти наросты локализуются в фаллопиевых трубах, и именно это вызывает обильные кровотечения во время месячных и после их окончания.
  2. Нередко при эндометриозе могут наблюдаться и скудные выделения менструальной крови. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда наростами поражается внешний слой матки и влагалище. В этом случае месячные носят мажущий характер. При поражении слизистой прямой кишки у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из анального отверстия. Возможны нарушения стула. Скудные месячные при эндометриозе могут проходить абсолютно безболезненно, однако если боли, все же, присутствуют, то их можно купировать при помощи обычных обезболивающих препаратов, не прибегая к применению сильнодействующих лекарственных средств (таких, как, например, Кэтанов или Цыгапан: их можно принимать исключительно по рекомендации гинеколога!).
  3. Наряду со скудными выделениями у пациентки может наблюдаться задержка месячных при эндометриозе. Это состояние обусловлено гормональным дисбалансом, который, в свою очередь, приводит к тому, что процесс развития эндометрия в матке значительно затормаживается. Созревание яйцеклетки тоже начинает происходить намного медленнее, из-за чего она отторгается позже, чем это должно быть. Данная аномалия напрямую связана с тем, что наросты эндометрия располагаются на стенках маточных труб.
  4. Длительные месячные при эндометриозе тоже далеко не редкость, и обусловлены они неравномерными отторжениями омертвевших клеток патологических наростов. Менструация может длиться больше, чем 7 дней, и вызывать интенсивные болезненные ощущения. Однако отсутствие боли тоже возможно – все зависит от степени тяжести эндометриоза.

Болезненные менструации – что делать?

Боли при месячных при эндометриозе могут носить самый разнообразный характер. Редко у кого из женщин наблюдается их отсутствие, пусть даже у них наблюдаются скудные месячные и частые задержки.

Как правило, месячные и у абсолютно здоровых женщин нередко проходят с болями, что уж говорить о пациентках с диагнозом «эндометриоз»?

Болевые ощущения возникают еще за несколько дней до наступления менструации, и могут быть:

  • тянущими;
  • ноющими;
  • колющими;
  • стреляющими;
  • схваткообразными.

Подобные боли, возникающие при месячных при эндометриозе, вызваны аномальным расположением и отторжением патологических наростов. В ходе их выведения из организма женщины повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что и может вызвать сильнейшие болевые синдромы.

Помимо болезненных маточных сокращений, менструации при эндометриозе матки могут сопровождаться такими аномалиями, как:

  1. Тошнота, иногда даже с рвотой.
  2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, из-за которого происходит задержка мочи в организме.А это, в свою очередь, чревато развитием заболеваний почек и мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты и др.).

Не редким явлением считаются и боли после того, как заканчивается менструация. Это происходит по той причине, что при эндометриозе количество крови, поступающей в матку, значительно увеличивается. Поэтому, помимо болей, у пациенток могут также возникать промежуточные мажущие выделения из влагалища бурого или коричневатого цвета.

Чтобы месячные при маточном эндометриозе были не такими болезненными, следует прибегнуть к применению обезболивающих препаратов. Для этого отлично подойдут такие таблетированные средства, как Спазмалгон, Солпадеин Но-Шпа, Тылда, Комбиспазм и др. Более тяжелые и сильнодействующие лекарства разрешается использовать только по назначению врача, и то в небольших дозах.

Как бороться с менструальными кровотечениями при эндометриозе?

Если задержка месячных при данной патологии является серьезным отклонением, то о менструальных кровотечениях принято говорить, как об опасной аномалии, способной вызывать тяжелые последствия. Именно поэтому необходимо знать, как и чем можно остановить обильные кровяные выделения из влагалища. Это можно сделать, как при помощи медикаментозных, так и народных средств.

Кровоостанавливающими лекарственными препаратами являются:

  • Транексам.
  • Аскорутин.
  • Диферелин и др.

Целебными растениями, обладающими такими же свойствами, считаются:

  1. крапива двудомная;
  2. тысячелистник;
  3. калиновая кора;
  4. перец водяной (перец);
  5. хвощ полевой.

Из всех вышеперечисленных растений (кроме перца водяного) готовятся отвары: на 3 г сырья – 250 мл кипятка, настоять, процедить и принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день.

Однако не переусердствуйте, чтобы не «скрепить» матку, и не спровоцировать задержку в наступлении месячных при эндометриозе (гипоменорею).

В более тяжелых случаях врач может прибегнуть к оперативному вмешательству, направленному на выскабливание патологических наростов. Такая процедура способствует восстановлению нормального менструального цикла. Помимо этого, хирургическая терапия помогает снизить болевые ощущения, уменьшить количество выделяемой крови и улучшить состояние пациентки в целом.

Читать еще:  Когда наступает овуляция после месячных - Календарь беременности по неделям

Но пока у женщины будут хотя бы минимальные шансы на нормализацию состояния без проведения хирургической чистки полости матки, гинеколог будет делать все возможное, чтобы стабилизировать ситуацию при помощи таблетированных лекарственных препаратов или альтернативных методов медицины.

Что необходимо знать о месячных при эндометриозе?

Эндометриоз – это заболевание, которое влияет не только на репродуктивную функцию женщины, но и на менструальный цикл. Иногда разросшегося эндометрия бывает настолько много, что месячные проходят намного тяжелее, чем обычно. Но являются ли кровянистые выделения из влагалища менструацией, или это состояние более тяжелое, и называется маточным кровотечением? Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, каждая женщина должна знать, как проходят месячные при эндометриозе.

Влияние патологии на интенсивность менструаций

При эндометриозе может наблюдаться не только аномальное разрастание клеток эндометрия, но и увеличение матки в размерах. Вследствие патологических процессов маточные ткани уплотняются, из-за чего функции яичников нарушаются, и они не могут оказывать регулирующие действия на формирование яйцеклетки. Это нередко становится причиной того, что половые клетки созревают намного дольше, чем нужно, а это приводит к задержке месячных. Подобные процессы происходят регулярно, и если не заняться вопросом лечения своевременно, то такие аномалии станут обычным, однако не безопасным для здоровья женщины состоянием.

Иногда у пациентки менструации могут случаться 2 раза в месяц, что тоже не является нормой. При этом процесс созревания и отторжения яйцеклетки происходит далеко не всегда: просто при эндометриозе гормон эстроген значительно превалирует над прогестероном, чего у здоровых женщин никогда не случается.

Характер менструальных выделений

На вопрос, какие месячные бывают при эндометриозе, гинекологи не дают однозначного ответа, поскольку это зависит от многих факторов. Не последнюю роль в этом играют индивидуальные особенности организма пациентки, стадия заболевания, а также каким был характер менструаций до развития патологии.

На наличие такой болезни, как эндометриоз, женщине могут указать такие аномалии, связанные с месячными.

  1. Обильные менструальные выделения, которые нередко проходят с интенсивными тянущими болями внизу живота (хотя, конечно, болезненные ощущения далеко не всегда являются одним из сопутствующих симптомов при месячных). Увеличение объема менструальной крови очень легко объяснить. При патологическом разрастании слизистой оболочки матки, количество отторгаемых тканей значительно увеличивается. Зачастую эти наросты локализуются в фаллопиевых трубах, и именно это вызывает обильные кровотечения во время месячных и после их окончания.
  2. Нередко при эндометриозе могут наблюдаться и скудные выделения менструальной крови. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда наростами поражается внешний слой матки и влагалище. В этом случае месячные носят мажущий характер. При поражении слизистой прямой кишки у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения из анального отверстия. Возможны нарушения стула. Скудные месячные при эндометриозе могут проходить абсолютно безболезненно, однако если боли, все же, присутствуют, то их можно купировать при помощи обычных обезболивающих препаратов, не прибегая к применению сильнодействующих лекарственных средств (таких, как, например, Кэтанов или Цыгапан: их можно принимать исключительно по рекомендации гинеколога!).
  3. Наряду со скудными выделениями у пациентки может наблюдаться задержка месячных при эндометриозе. Это состояние обусловлено гормональным дисбалансом, который, в свою очередь, приводит к тому, что процесс развития эндометрия в матке значительно затормаживается. Созревание яйцеклетки тоже начинает происходить намного медленнее, из-за чего она отторгается позже, чем это должно быть. Данная аномалия напрямую связана с тем, что наросты эндометрия располагаются на стенках маточных труб.
  4. Длительные месячные при эндометриозе тоже далеко не редкость, и обусловлены они неравномерными отторжениями омертвевших клеток патологических наростов. Менструация может длиться больше, чем 7 дней, и вызывать интенсивные болезненные ощущения. Однако отсутствие боли тоже возможно – все зависит от степени тяжести эндометриоза.

Болезненные менструации – что делать?

Боли при месячных при эндометриозе могут носить самый разнообразный характер. Редко у кого из женщин наблюдается их отсутствие, пусть даже у них наблюдаются скудные месячные и частые задержки.

Как правило, месячные и у абсолютно здоровых женщин нередко проходят с болями, что уж говорить о пациентках с диагнозом «эндометриоз»?

Болевые ощущения возникают еще за несколько дней до наступления менструации, и могут быть:

  • тянущими;
  • ноющими;
  • колющими;
  • стреляющими;
  • схваткообразными.

Подобные боли, возникающие при месячных при эндометриозе, вызваны аномальным расположением и отторжением патологических наростов. В ходе их выведения из организма женщины повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что и может вызвать сильнейшие болевые синдромы.

Помимо болезненных маточных сокращений, менструации при эндометриозе матки могут сопровождаться такими аномалиями, как:

  1. Тошнота, иногда даже с рвотой.
  2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, из-за которого происходит задержка мочи в организме.А это, в свою очередь, чревато развитием заболеваний почек и мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты и др.).

Не редким явлением считаются и боли после того, как заканчивается менструация. Это происходит по той причине, что при эндометриозе количество крови, поступающей в матку, значительно увеличивается. Поэтому, помимо болей, у пациенток могут также возникать промежуточные мажущие выделения из влагалища бурого или коричневатого цвета.

Чтобы месячные при маточном эндометриозе были не такими болезненными, следует прибегнуть к применению обезболивающих препаратов. Для этого отлично подойдут такие таблетированные средства, как Спазмалгон, Солпадеин Но-Шпа, Тылда, Комбиспазм и др. Более тяжелые и сильнодействующие лекарства разрешается использовать только по назначению врача, и то в небольших дозах.

Как бороться с менструальными кровотечениями при эндометриозе?

Если задержка месячных при данной патологии является серьезным отклонением, то о менструальных кровотечениях принято говорить, как об опасной аномалии, способной вызывать тяжелые последствия. Именно поэтому необходимо знать, как и чем можно остановить обильные кровяные выделения из влагалища. Это можно сделать, как при помощи медикаментозных, так и народных средств.

Кровоостанавливающими лекарственными препаратами являются:

  • Транексам.
  • Аскорутин.
  • Диферелин и др.

Целебными растениями, обладающими такими же свойствами, считаются:

  1. крапива двудомная;
  2. тысячелистник;
  3. калиновая кора;
  4. перец водяной (перец);
  5. хвощ полевой.

Из всех вышеперечисленных растений (кроме перца водяного) готовятся отвары: на 3 г сырья – 250 мл кипятка, настоять, процедить и принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день.

Однако не переусердствуйте, чтобы не «скрепить» матку, и не спровоцировать задержку в наступлении месячных при эндометриозе (гипоменорею).

В более тяжелых случаях врач может прибегнуть к оперативному вмешательству, направленному на выскабливание патологических наростов. Такая процедура способствует восстановлению нормального менструального цикла. Помимо этого, хирургическая терапия помогает снизить болевые ощущения, уменьшить количество выделяемой крови и улучшить состояние пациентки в целом.

Но пока у женщины будут хотя бы минимальные шансы на нормализацию состояния без проведения хирургической чистки полости матки, гинеколог будет делать все возможное, чтобы стабилизировать ситуацию при помощи таблетированных лекарственных препаратов или альтернативных методов медицины.

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Эндометриоз: причины появления болезни и основные симптомы

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

  • тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;
  • боли при половом акте (диспаурения);
  • кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;
  • длительным и обильным кровотечения во время месячных;
  • бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Эндометриоз: методы диагностики

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

Эндометриоз: лечение простое и сложное

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector