Можно ли делать гистероскопию во время месячных, ответы врачей, консультация - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

Вопросы и ответы по: можно ли делать гистероскопию во время месячных

здравствуйте,мне 36 лет не рожала.. у меня эндометриоз. началось все когда мне было 27 лет .. был эндометриоз яичника и узел на матке..гиперплазия.. полипоз.
был поставлен не правильный диагноз восполение и меня долго лечили антибиотиками не видели эндометриоза пока мои яичник не пернаполнился кровью и лопнул. мне даже после всего этого не ставили диагноз и не делали операцию. хотя я настаивала..вся эта гадость разлетелась по всему тазу и и у меня начался наружный эндометриоз. такие врачи в нашем городе.. . после у меня пошла слизь и кровь уже с прямои кишки и я обратилась в частную клинику в другом городе.. после чего была произведена операция .диагноз:наружный эндометриоз 4 степ, эндометриоз тазовой брющины и правого яичника.. левый ячник не был обнаружен. спаечный процкесс в малом тазу. и после назначена лечение уколы деферилин 5 штук.долго еще потом лечилась и депо провера ..дюфастон.. жанин.. боли не проходили ..спаечный процесс убрали не весь.
и я делала еще 2 операции.. в принципе бесполезные мне каждый врач убирал что мог))) позадиматочный эндометриоз. резекция правого яичника.. после этого была последная операция в Москве на Опарина у Адамян Л.В. она убрала мне сильновыраженный спаечный процес.. после чего у меня 6 лет ничего не болело..я и не принемала никах лекарств.. цикл был регулярный и все было ок..
и вот год назад у меня стали скудные месячные и тянущая боль уже с права. Узи обнаружено узел на матк 12 мм.низко по задней стенке левого ребра интрамуральный, так же обнаружены полипы эндлрометрия..и подозрение на эндометриоз правого яичника.. ..(в нижнем полюсе однокамерное гледкостеночное образование д12 мм с мелкодисперсным содержимым)
после этого гистероскопия, диагноз полиповидная желизисто-кистозная гиперплазия эндрометрия
лечение 5 мес дюфастон с 5по 25 день цикла.. потом клайра 3 мес.. после этого последние снова узи на сегодняшний день..
5 день цикла. (на фоне приема препарата «Клайра» )матка в антифлексии размеры 60-43-54
форма обычная контуры четко миометрий с эхогенными включениями дифузно, по задней стенке слева интрамуральный миоматозный узел д20 мм и по задней стенке ближе к дну интрамуральный субсерозный миоматозный узел д10 мм
эндрометрий 5 мм
правый яичник расположен типично размер 38-30-37 увеличен содержит однокамерное полостное образование овальной формы д28 мм (регресирующая функциональная киста )
левый яичник отсутствует
заключение: аденомиоз, миома матки, регресирующая функцион киста прав яичника.
так же здавала антимилюр гормон результ 0,04 при норме 0,51-7,27 нг/мл
Что мне делать в этой ситации.
у меня постояная тупая ноющая боль с левой стороны.
пить гормоны я уже не могу..пила таблетки пол года,
сейчас снова назначают Визан, если смысл в моей ситуации снова принемать гормональное лечение..я набрала вес 10 кг на дюфастоне.

что с правым яичником киста? или поражен эндометриозом он? какая в этом разница и что делать?
я хотела бы делать операцию лапароскопию что бы убрать этот эндометриоз яичника..
возможно ли что это эндометридная киста регрусирующая на фонелечения а не функциональная .
что делать с узлами на матке??
почему они увеличились на лечении.
можно ли их удалить во время операции . и сохранить матку.. .

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 — что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина—1-2; шейка—2-8; уретра—п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida—нет, тип Leptotrix—нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки—единицы; смешанная (бациллы+кокки)—нет, диплококки—нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis—нет, тип Mobikincus—нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus—нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать. Помогите нам. Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Гистероскопия: на какой день менструального цикла делается исследование?

Гистероскопия – это малоинвазивная процедура, которая применяется для диагностики и лечебных манипуляций в полости матки. Гистероскопия матки выполняется с помощью гинекологического эндоскопического аппарата. Исследование выполняется с применением обезболивания – общего наркоза или местной анестезии.

Показания к обследованию

В каких случаях выполняется исследование органа? Показаниями к назначению диагностики являются:

  • невозможность забеременеть в течение длительного времени;
  • затруднение извлечения внутриматочной спирали;
  • кровомазание в периоде постменопаузы;
  • сбои менструального цикла различного характера;
  • подозрения на онкологические заболевания матки (полипы, миома, злокачественные новообразования);
  • контрольный осмотр после некоторых оперативных вмешательств;
  • оценка эффективности гормональной терапии;
  • подозрения на заболевание неонкологического происхождения;
  • присутствие инородного тела в полости органа;
  • прободение стенки матки или подозрение на него;
  • послеродовый период, протекающий с развитием осложнений;
  • аномальное развитие органов малого таза.

Вопрос о назначении гистероскопии при перечисленных патологиях в каждой ситуации решается врачом в индивидуальном порядке. Диагностика данным методом назначается в том случае, когда женщина не имеет противопоказаний к проведению исследования.

Противопоказания

Когда гистероскопию делать нельзя? Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • Инфекционные болезни в остром периоде.
  • Тяжелое общее состояние пациентки.
  • Кровотечение из матки профузного типа.
  • Желанная беременность на любом сроке.
  • Чистота мазков из влагалища 3-4 степени.
  • Воспалительный процесс в половых органах в острой стадии.
  • Состояния, связанные с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.
Читать еще:  Желтые выделения после месячных: причины и лечение

Подготовка к процедуре

Диагностика проводится в условиях стационара врачом-гинекологом, имеющим специальную подготовку по эндоскопии. Также при проведении диагностики присутствует врач-анестезиолог и медицинские специалисты среднего звена.

Делать гистероскопию следует после специальной подготовки женщины, которая включает в себя:

  1. Лабораторные анализы и тесты крови и мочи.
  2. Флюорографию легких.
  3. Электрокардиограмму.
  4. Исследование ультразвуком органов половой системы и брюшной полости.
  5. Подготовку кишечника (диета, клизма).
  6. Консультации узких специалистов по показаниям.
  7. Осмотр гинеколога непосредственно перед осуществлением процедуры.

На какой день менструального цикла проводится процедура?

Важное значение имеет период, в который планируется исследование. На какой день менструального цикла следует делать гистероскопию? Здесь все зависит от цели назначения гистероскопии матки. Для выявления органической патологии матки (миома), диагностика будет выполнена с 7 по 9 день менструального цикла. В этот период наиболее заметны патологические очаги в органе, поскольку эндометрий в первой половине цикла достаточно тонкий.

В случае, когда в процессе операции планируется удаление полипа, исследование проводится на 7-10 день цикла, сразу после окончания месячных.

Для изучения морфологии и функциональности эндометрия диагностическая операция выполняется с 15 по 18 день цикла. Исследование на 11 день и в более поздние сроки целесообразно проводить при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. В конце цикла, как правило, гистероскопию не делают. Однако в экстренных случаях при необходимости выскабливания матки процедуру выполняют в любой день цикла.

Гистероскопия и месячные

Разрешается ли выполнять гистероскопию во время месячных? Если да, то в какой день цикла делают гистероскопию? Менструация является относительным ограничением в проведении диагностики эндоскопическим путем. Дело в том, что во время менструального кровотечения осмотр полости матки затруднен из-за плохой видимости. Если выполнение диагностики необходимо по срочным показаниям, ее проводят во время менструаций в любой день.

Наступление следующей менструации не зависит от того, на какой день цикла делают гистерскопию.

Обычно месячные приходят в соответствии с календарем менструаций. Иногда могут быть задержки менструальных кровотечений до двух недель. Если в процессе процедуры выполнено выскабливание внутреннего слоя органа, месячные наступят через 28-32 дней после операции. То есть дата проведения операции считается первым днем менструального цикла.

Период после исследования

После проведения операции в течение некоторого времени возможны кровянистые выделения из влагалища. Если кровотечение не обильное и не доставляет болезненных ощущений, послеоперационный период проходит нормально. Боль внизу живота может ощущаться только в первые сутки после гинекологического вмешательства. Если же болевой синдром не купируется более длительное время, женщине следует обратиться за врачебной консультацией. Возможно, симптомы связаны с развитием осложнений гистероскопии.

Осложнения после операции

Как правило, осложнения связаны с патологическими процессами в маточных тканях. В этом случае возможно повреждение стенки и перфорация органа. При пониженном иммунитете существует риск развития инфекционно-воспалительного заболевания. Также осложнения могут быть связаны с непереносимостью лекарственных препаратов, используемых для обезболивания. Если при проведении операции учтены все ограничения к ее выполнению, осложнения возникают крайне редко.

Гистероскопия: что за процедура и на какой день цикла делается

Гистероскопией называется обследование, которое проводят с применением оптоволоконного аппарата. Во время процедуры врач осматривает полость матки. Осмотр проводится под местной анестезией. Процедура безболезненна, занимает немного времени, но есть определённые противопоказания. На какой день цикла делается гистероскопия матки, зависит от целей обследования и состояния пациентки.

Виды гистероскопии

Если врач назначил гистероскопию, не нужно пугаться и подозревать у себя наличие серьёзных заболеваний. Есть несколько ситуаций, когда назначают осмотр полости матки. Виды гистероскопии:

  • Хирургическое вмешательство. Из полости матки удаляют больную ткань или берут образец для изучения.
  • Диагностика. Внутренний орган осматривают под местным наркозом.
  • Плановая проверка. Обследование после курса лечения.

Преимущество процедуры в том, что она позволяет осмотреть матку и сразу выполнить необходимые манипуляции, при этом не требуется проводить полостную операцию. Подвид исследования — микрогистероскопия. Такой осмотр делают после расширения полости матки специальным раствором или газом.

Проведение обследования

Сначала пациентке вводят локальную или внутривенную анестезию. После этого она располагается в гинекологическом кресле, как для обычного осмотра. В шейку матки вводится оптоволоконный аппарат — гистероскоп. Затем в полость органа помещают некоторое количество физраствора или специального газа, чтобы стенки расширились. Процедура длится 20 минут, в течение которых на монитор выводится изображение слизистой. Обследование позволяет выявить следующие виды патологических изменений:

Все перечисленные образования врач удаляет, применяя медицинские ножницы, гистерорезектоскоп или электрокоагулятор. Кроме этого, во время гистероскопии можно остановить кровотечение, извлечь спираль и сделать выскабливание.

Показания к осмотру

Гистероскопия бывает экстренной, срочной и плановой, и в зависимости от этого различаются показания. Осмотр назначают пациенткам любого возраста, начиная с периода полового созревания и заканчивая пожилым возрастом. Показания к срочной процедуре чаще всего такие:

  • аденомиоз;
  • рак эндометрия;
  • полипы, свищи, спайки;
  • подозрение на присутствие инородного тела;
  • оставшиеся ткани плодного яйца;
  • перфорация стенок матки;
  • пороки развития.

По поводу того, можно ли делать гистероскопию перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи высказываются по-разному. Если есть малейшее подозрение на развитие осложнений, то лучше сделать. Окончательное решение принимает врач. Другие случаи, в которых рекомендовано гистероскопическое обследование:

  • осложнённая беременность или внезапное ухудшение состояния без видимых причин;
  • необходимость установить причину бесплодия;
  • неудачное ЭКО;
  • извлечение спирали, установленной более 5 лет назад;
  • планирование беременности после полостной операции;
  • обильные или нерегулярные менструации;
  • обследование после операции.

Возможные противопоказания

Поскольку гистероскопия представляет собой внутриматочное вмешательство, список противопоказаний довольно широк. Самое распространённое — наличие менструации. Пока она не закончится, видимость в матке будет недостаточной, чтобы определить, в каком состоянии находятся ткани. Другие противопоказания:

  • 3−4 степень чистоты мазков из влагалища.
  • Беременность.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий половые органы. В этом случае гистероскопия может способствовать распространению инфекции в маточные трубы и брюшную полость.
  • Стеноз шейки матки. При крайней необходимости обследование проводят, не расширяя цервикальный канал.
  • Злокачественная опухоль в шейке или самой матке. Как вариант, обследование делают с применением фиброгистероскопа.
  • Маточное кровотечение. Временно можно уменьшить кровоточивость или остановить кровь, используя препараты для сокращения миометрия.
  • Перфорация стенок матки.
  • Непроходимость цервикального канала.

Подходящие дни для процедуры

Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.

С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения. В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая. Поэтому некоторые женщины удивляются, если им назначают гистероскопию на 19, 23 или другие дни. В этом нет ничего страшного, так как оптимальное время зависит от диагноза и целей процедуры.

Подготовка к диагностике

Подготовка необходима, если гистероскопия будет проводиться в плановом порядке. Пациентка должна сдать анализы, на которые её направит врач. Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • на протяжении недели не спринцеваться и не применять вагинальных контрацептивов;
  • за 3 дня до обследования прекратить сексуальные контакты;
  • утром в день диагностики не пить и не есть;
  • перед самой процедурой сходить в туалет.

В подготовку к обследованию входят различные анализы. Что именно нужно сдавать, решают гинекологи и терапевт. Есть стандартный перечень лабораторных исследований, а кроме них могут быть назначены дополнительные. Анализы, на которые направляют всех пациенток:

  • кольпоскопия;
  • кал, моча;
  • исследование на гепатит и ВИЧ;
  • кровь на резус-фактор;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • УЗИ матки и яичников;
  • мазки из влагалища и шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Действия после исследования

Сразу после гистероскопии или спустя несколько дней может появиться ноющая боль внизу живота. Пациентке стоит рассказать об этом врачу, чтобы он прописал обезболивающие препараты. Самостоятельно «назначать» себе лекарство не следует.

В первые сутки могут быть скудные кровянистые выделения. В норме они не сопровождаются болевыми ощущениями и заканчиваются через несколько дней, максимальная продолжительность — месяц. Пациентке, которой делали хирургическую гистероскопию, прописывают противомикробные или антибактериальные препараты.

В течение месяца нужно воздержаться от половых контактов и от использования тампонов. Через 10 дней хирург проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться в нормальном состоянии слизистой. Если нет патологических изменений, со следующего менструального цикла можно планировать беременность. В течение нескольких месяцев после гистероскопии нельзя делать следующее:

  • употреблять алкоголь;
  • посещать сауну и баню (русскую, турецкую и другие);
  • купаться в ванне;
  • заходить в открытые водоёмы;
  • спринцеваться.

Для водных процедур следует использовать душ, при этом вода не должна быть горячей. У женщин, пренебрегающих этой рекомендацией, как правило, открывается кровотечение. Его может спровоцировать и алкоголь любой крепости, принятый даже в минимальном количестве.

Поводы для обращения к врачу

Женщина, которой сделали гистероскопию, должна внимательно следить за своим состоянием. Некоторые симптомы должны насторожить. Причины для немедленного обращения в клинику:

  • постоянная боль в нижней части живота;
  • кровь с чёрным оттенком или слишком густая;
  • кисловатый или резкий запах выделений;
  • повышенная температура;
  • обильные выделения любого цвета и консистенции.

Важно понимать, что небольшие кровянистые выделения не свидетельствуют о патологии, а вот если они обильные, это указывает на проблему. Также нужно следить за сроками менструации. Считается нормой, когда она начинается через месяц после процедуры или раньше. Если прошло 30−35 дней, а менструации всё нет, нужно обратиться к врачу.

В какой день цикла лучше делать гистероскопию и как проводится процедура

Нередко в процессе диагностики различных гинекологических заболеваний врачи назначают гистероскопию. Это малоинвазивный метод, позволяющий получить достоверную информацию о состоянии репродуктивной системы. На какой день цикла делается гистероскопия, решает гинеколог, учитывая, с какой именно целью проводятся эти манипуляции.

Показания для гистероскопии

Процедуру гистероскопии выполняют как в плановом, так и срочном порядке. К ней прибегают при обследовании и лечении женщин всех возрастных категорий. Среди показаний к проведению выделяют:

  • аномалии развития детородного органа;
  • частички плодного яйца остались в матке после аборта;
  • инородное тело в органах репродуктивной системы;
  • образование спаек, свищей;
  • патологические изменения эндометрия;
  • злокачественные образования;
  • заболевание аденомиоз.

В диагностических целях к проведению этой процедуры прибегают в таких ситуациях:

  • выявление места локализации спирали;
  • определение причин бесплодия или неудачного ЭКО;
  • обследование детородного органа в послеоперационный период;
  • сбой цикла менструаций;
  • обильные месячные;
  • осложнения в период беременности;
  • подготовка детородного органа к зачатию после проведения полостных операций;
  • извлечение старой спирали, находящейся в теле более чем пять лет.

Проведение гистероскопии

В отличие от диагностической лапароскопии, в ходе проведения которой удается изучить внешнее состояние органов репродуктивной системы, гистероскопия позволяет внимательно рассмотреть внутреннюю оболочку матки и если нужно, то сразу удалить патологические очаги, не прибегая к полостному хирургическому вмешательству.

Проводится процедура следующим образом:

  1. Прежде всего вводится анестезия.
  2. После потери чувствительности тканей производят расширение цервикального канала.
  3. В полость детородного органа помещают гистероскоп и наполняют матку жидкостью или газом с целью увеличения органа в размерах для полноценного исследования.
  4. Камера, которой оснащен прибор, передает многократно увеличенное изображение на монитор. Таким образом обследуется орган.
  5. При необходимости проводится выскабливание тканей. Полученный материал отправляют на гистологический анализ.
  6. После этого все инструменты извлекаются.

Продолжительность процедуры около 20 минут. Проводят ее в определенный день менструального цикла. Дату выбирает врач с учетом цели исследования.

На какой день цикла проводится

Проводят процедуру после того, как уже закончилась менструация. Гистероскопию во время месячных не выполняют. Как правило, обследование пациентки назначают на 5–10-й день цикла.

Читать еще:  Из-за чего после месячных появляется неприятный запах, У гинеколога

Физиология женщины устроена так, что с наступлением первой фазы толщина эндометрия минимальная. Полость матки в этот период хорошо визуализируется, на ней отчетливо видны все дефекты, кровопотеря сводится к минимуму, а полипы и другие новообразования легко поддаются удалению.

С целью детального исследования функциональных особенностей эндометрия гистероскопию назначают также на 15–18-е сутки цикла. При необходимости экстренной диагностики день выполнения процедуры не является принципиальным, но в любом случае это должен быть период без менструаций. Во время критических дней исследование оказывается неинформативным.

С момента наступления менопаузы процедуру можно проводить абсолютно в любой день. Главное условие, чтобы в этот период не наблюдалось маточных кровотечений.

Менструация после процедуры

При выполнении процедуры для выявления патологий шейки матки и детородного органа прихода менструаций после гистероскопии можно ожидать в обычный срок. Иногда отмечается задержка регул в пределах от трех суток до двух недель. Незначительное запаздывание месячных – норма.

Если в процессе выполнения гистероскопии производилось выскабливание эндометрита, то дату проведения операции нужно считать первым днем цикла. Критические дни должны наступить спустя 28–30 суток после этого.

Нарушение цикла, изменение объема, оттенка и запаха выделений указывают на проблемы в организме. При появлении подобных симптомов нужно без промедления отправиться в медицинское учреждение.

Лечение после гистероскопии

Продолжительность терапии варьируется в пределах от пяти до семи дней. Используются при этом препараты в форме таблеток.

В случае проведения манипуляций при воспалительных процессах в матке назначается прием противовоспалительных и антибиотических средств. Еще до выполнения процедуры при этом внутривенно вводят 1000 мг Цефоперазона или Цефтазидима. Спустя 12 часов и через сутки препарат вводят вновь, не изменяя дозировку. Если такая терапия по каким-то причинам невозможна, то назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.

В этот же период нужно использовать противовоспалительные нестероидной группы (Диклофенак, Пироксикам или Ибупрофен).

В случае иссечения синехий в полости детородного органа на два месяца в матку устанавливают спираль. Риск рецидива благодаря этому существенно снижается. Альтернативным вариантом считается введение силиконового баллона или специального катетера сроком всего на одну неделю. В этот период женщине нужно принимать антибиотические средства.

После того как катетер или баллон были извлечены, и на протяжении всего периода использования внутриматочной спирали прибегают к гормональной терапии. Длится она не менее двух месяцев. После удаления перегородки из детородного органа назначают прием антибактериальных средств (Цефуроксим или Цефтазидим), а также медикаментов на основе эстрогенов.

Осложнения после вмешательства

Гистероскопия является современным, малоинвазивным методом диагностики и терапии различных гинекологических заболеваний, но после ее проведения возможно развитие осложнений, появляющихся в ходе операции и после нее. Все они подразделяются на несколько групп:

  • операционные;
  • послеоперационные;
  • спровоцированные введением анестезии;
  • вызванные расширением стенок детородного органа.

Операционными осложнениями считаются те, которые возникают непосредственно в ходе проведения вмешательства в органы репродуктивной системы. Основными из них являются образование полых отверстий в матке и кровотечение. Наблюдаются они при повреждении стенок органа и обусловлены их слабостью. В ходе выполнения этих манипуляций возможно повреждение близлежащих органов. Причина кровотечения может крыться в перфорации матки, существенных травмах ее мышечного слоя и кровеносных сосудов.

В послеоперационный период возникновение осложнений возможно сразу после операции и спустя несколько суток. Среди основных из них выделяются следующие:

  • проникновение инфекции. При развитии подобных осложнений прибегают к назначению антибиотических средств, обладающих широким спектром действия. Перед их использованием проводится антибиотикограмма, позволяющая определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к определенным группам медикаментов;
  • кровяные и прочие выделения после гистероскопии, стремительно увеличивающиеся в объеме. Их удается устранить путем использования кровоостанавливающих средств. Причина появления – трещины в матке, которые со временем затягиваются, целостность слизистых восстанавливается;
  • образование синехий в полости матки. Их появление нередко отмечается при выскабливании больших участков слизистых и осложнении лазерного иссечения эндометрия. Опасность образования спаек заключается в риске развития бесплодия;
  • скопление крови в детородном органе.

Среди осложнений, связанных с наркозом, выделяют аллергические реакции на медикаментозные средства. Чтобы избежать таких нежелательных последствий, до проведения операции женщина должна пройти комплексное обследование.

Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и лечения различных недугов женской репродуктивной системы. Во время ее проведения удается выявить серьезные заболевания и сразу же устранить патологические очаги. Выполняется процедура в определенные дни цикла. Дата назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины и цели проведения исследования.

Также проводится гистероскопия перед ЭКО, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о сроках ее проведения.

Оптимальные сроки проведения гистероскопии

Гистероскопия – процедура, которая направлена на осмотр полости матки. Обследование проводится оптоволоконного аппараты. Диагностика осуществляется под местной анестезией. При этом могут быть осуществлены мелкие хирургические вмешательства. Заранее нужно установить, на какой день цикла делается гистероскопия. От этого зависит результативность проведенной диагностики. Обследование проводится только с применением обезболивающего. Диагностика проводится с использованием гистероскопа. Это специализированный оптический прибор. Осуществляется обследование только при наличии соответствующих показаний.

Гистероскопия – важная диагностическая процедура в гинекологии

Какие есть виды гистероскопии

Есть несколько разновидностей процедуры. Тип манипуляции подбирается врачом в индивидуальном порядке. Основные виды описаны в таблице.

Диагностическая Диагностическая в свою очередь также делится на два вида и бывает:
• обзорной, при которой используется только камера;
• заборной, при которой небольшой отрезок ткани берется на дальнейшее обследование.

Операционная Применяется с целью устранения патологических состояний органа.

С помощью гистероскопии также может осуществляться контрольная проверка. Назначается после того, как пациентка прошла лечение. Проверяется результативность терапии.

Врачи также выделяют офисную гистероскопию. Такая процедура осуществляется без наркоза. Не требуется нахождение в стационаре. Исследование позволяет визуализировать:

  • маточные трубы;
  • шейку и поверхности матки.

При офисной разновидности не требуется растягивание цервикального канала. Именно поэтому способ пользуется популярностью среди представительниц слабого пола.

Совместно с гистероскопией может осуществляться биопсия. Для этого часть ткани берется на гистологическое обследование. Обычно это нужно при подозрении на течение ракового процесса.

Какие показания для назначения гистероскопии

Гистероскопия осуществляется только при наличии соответствующих показаний. Методика применяется для лечения женщин разных возрастных категорий.

Проводится при болях, воспалении и эндометриозе

К показаниям можно отнести:

  • аномалии развития детородного органа;
  • остатки плодного яйца после хирургического прерывания беременности;
  • попадание инородного тела в репродуктивную систему;
  • появление спаечных процессов;
  • болезненные изменения эндометрия;
  • злокачественные новообразования;
  • аденомиоз.

В качестве диагностики процедуру рекомендуют при:

  • необходимости определения локализации спирали;
  • частичном или полном бесплодии;
  • сбое менструального цикла;
  • обильных или наоборот чрезмерно скудной менструации;
  • осложнениях на фоне беременности;
  • присутствии спирали в теле дольше 5 лет.

Нужно пройти обследование, если на протяжении длительного периода не наступает беременность, несмотря на отсутствие защиты при половых актах. Еще одной первопричиной способно быть кровомазанье в момент наступления климакса.

Процедура проводится, при обильных или очень скудных месячных

На какой день цикла проводится

Наилучшим временем для проведения процедуры считается 6-8 день менструационного цикла. Именно в этот момент эндометрий меньше кровоточит. Непосредственно перед менструацией диагностика крайне рекомендуется.

Перед менструацией манипуляция мало информативна, так как эндометрий чрезмерно утолщен. В это время диагностика вероятна только при наличии серьезных на то показаний.

Как проводится обследование

Первый этап манипуляции – снятие болезненного синдрома. Методика выбирается исходя из особенностей пациентки. Чаще всего при гистероскопии прибегают к масочному наркозу.

Если нет возможности обезболить стандартным методом, анестетик вводят в ткани около матки. Однако такой способ менее результативный.

2 этап процедуры – растягивание полости матки. Для этого используется газ или специальная жидкость. Однако может осуществляться манипуляция и без этого, но такой метод рекомендуется крайне редко.

Манипуляции проводятся под наркозом

Метод проведения процедуры напрямую зависит от основного диагноза и целей, которые нужно достигнуть. Врачи выделяют два способа:

  • гистероскопия с применением газа;
  • гистероскопия с использованием растворов.

В первом случае вводится углекислый газ. Для его подачи в полость матки используется специализированный инструмент. Подача газа должна контролироваться доктором. Не рекомендуется газовая разновидность процедуры, если в органе есть накопление крови. В ином случае состояние пациентки усугубиться.

При чрезмерной подаче газа высок риск формирования осложнений. Самое страшное последствие – летальный исход.

При жидкостном способе в матку вводится специальный раствор. Однако к такому методу прибегают крайне редко. Высок риск перегрузки сосудистого русла. При необходимости при обследовании берется отрезок ткани на гистологическое обследование. Это нужно для определения характера новообразования.

Все об особенностях и видах гистероскопии вы узнаете из этого ролика:

Как проходит подготовка к процедуре

Основной этап подготовки – прохождение целого набора исследований. Также доктор рассказывает о целях процедуры и вероятных осложнениях. Женщине дают направление на:

  • обобщенный анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • изучение мазков из влагалища.

Доктор оценивает вероятные риски. Врач должен исключить возможно присутствующие противопоказания. Незадолго до обследования следует отказаться от приема любой пищи. Помимо этого, рекомендуется очистительная клизма.

Непосредственно перед гистероскопией следует опорожнить мочевой пузырь. Только в данном случае может быть проведена диагностика. Категорически запрещено до процедуры принимать спиртосодержащие напитки. Диета обязательна к соблюдению.

Необходимо проведение предварительного УЗИ

Проводится ли гистероскопия перед ЭКО

Обязательно проведение манипуляции для оценки женского состояния перед ЭКО. Диагностика позволяет уточнить индивидуальные особенности организма конкретной пациентки. Доктор подбирает наилучшую тактику оплодотворения.

После гистероскопии ЭКО может быть проведено только спустя полгода. Обычно достаточно одноразового проведения манипуляции, чтобы уточнить все интересующие моменты.

Назначить диагностику может только доктор. Самостоятельно определить необходимость обследования невозможно.

Памятка по подготовке к гистероскопии

Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.

Обязательные обследования

  • Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
  • Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула (1 месяц)
  • Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц)
  • Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела M и G) (3 месяца)
  • Анализ крови на сифилис (антитела M и G) (3 месяца)
  • Анализ крови на гепатит B HbsAg (3 месяца)
  • Анализ крови на гепатит C () (3 месяца)
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
  • ЭКГ (1 год)
  • Флюорография (1 год)
  • Заключение терапевта (1 год)
  • Общий анализ мочи (1 месяц)

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Когда делать гистероскопию

В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

  1. Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
  2. Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
  4. Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
  5. Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

  1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
  2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
  3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
  4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
  5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Месячные после проведения гистероскопии: как восстанавливается цикл

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Как долго восстанавливается цикл

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия;
  • обследование при гормональной контрацепции;
  • изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

  • гиперплазии эндометрия;
  • миомы матки;
  • доброкачественных образований;
  • внутриматочных сращений;
  • аномалии развития матки;
  • полипов;
  • других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

  • микрогистероскопия;
  • контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

  • попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
  • значительное истончение слизистой матки;
  • реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
  • нарушение гормонального баланса;
  • осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

  • возникновение воспаления тканей;
  • открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

  • судороги шейки матки;
  • спайки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • патологическое рубцевание тканей;
  • гормональные сбои;
  • несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

  1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
  2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
  3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
  4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
  5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

  1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
  2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
  3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
  4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

  1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
  2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
  3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
  4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector