Можно ли делать кольпоскопию во время месячных: основные нюансы - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

В каких случаях можно делать кольпоскопию во время месячных

Многие женщины сталкиваются с заболеваниями половой системы, когда гинеколог назначает проведение ряда анализов для диагностики и определения болезни. Самым распространенным исследованием женских половых органов является кольпоскопия. Она вовсе безболезненна, но женщина может ощущать дискомфорт во время проведения процедуры. Как правило, исследование делается в определенный период менструального цикла. Но можно ли делать кольпоскопию во время месячных, и в каких случаях назначается анализ?

Кольпоскопия во время менструации

Такой анализ, как кольпоскопия, при месячных делают очень редко, так как из-за изменений создается плохая видимость, что может повлиять на достоверность результатов исследования. Анализ имеет ряд противопоказаний к проведению, одним из которых является менструальное кровотечение. Это объясняется, прежде всего, неудобством и невозможностью провести грамотное обследование. Этому будут мешать кровь, ее сгустки и образовывающаяся слизь.

Помимо этого, в этот период у женского организма изменяется гормональный уровень, что также сказывается на результатах проведенной процедуры. Поэтому в период менструации кольпоскопия считается не эффективной, а ответы анализа неточными.

Прежде чем сделать кольпоскопию, врач гинеколог должен провести консультацию с пациенткой, объяснить ей цель и ход предстоящей процедуры, предупредить о наличии неприятных ощущений и прочих нюансов. Доктор обязан проинформировать о том, в какие дни цикла рекомендуется проводить исследования для получения наиболее достоверных результатов.

Почему кольпоскопию нельзя делать во время месячных

Сама по себе процедура предполагает использование гинекологом специальных приборов, вводимых во влагалище для осмотра шейки матки. Врач применяет раствор Люголя и уксусную кислоту. Так как во время менструации стенки влагалища покрыты кровью, процедуру будет невозможно провести в соответствии со всеми правилами, и результат будет неточным.

Направление на кольпоскопию выписывает гинеколог после обычного осмотра. Проведение исследования может быть показано при:

  • подозрениях на заболевания половой системы у женщины;
  • нарушениях в работе половых органов;
  • сбоях в менструальном цикле;
  • жалобах пациентки на неприятные ощущения внизу живота и половых органах.

Кроме того, считается необходимым проходить обследование ежегодно в профилактических целях. Это позволяет своевременно выявить ряд возможных заболеваний, скрыто развивающихся на начальных этапах.

Кольпоскопия перед месячными вовсе противопоказана, не считая некоторых случаев, когда возможен риск развития раковых заболеваний. В остальном, для эффективности и психологического спокойствия пациентки процедуру откладывают до окончания менструации. Тогда гормональный уровень женщины приходит в норму, что дает возможность получить достоверные ответы анализа.

Когда можно делать кольпоскопию

Делаться кольпоскопия может после окончания менструации, когда кровянистые выделения полностью прекращаются. Наиболее благоприятное время – спустя 1-2 дня после окончания месячных.

Исследование проводится достаточно быстро, не более 20 минут и не требует каких-либо специальных подготовок. Достаточно лишь соблюдать некоторые рекомендаций врача:

  • на некоторое время воздержаться от половой жизни;
  • не использовать парфюмерию для интимной зоны;
  • исключить спринцевания на несколько дней.

Это поможет более точно установить состояние и функции матки, оценить ее размер, форму и исследовать на наличие заболеваний и различных инфекций, передающихся половым путем. В некоторых случаях при кольпоскопии врач может взять на дополнительное обследование (биопсию) биологический материал, особенно при жалобах пациентки на боли и дискомфорт.

По окончании кольпоскопии, у женщины могут пойти выделения коричневого цвета, из-за применения препарата, содержащего йод. Поэтому рекомендуется после проведения процедуры использовать средства личной гигиены в виде ежедневных прокладок. От тампонов женщине следует отказаться на несколько дней.

Показания к кольпоскопии

Так как кольпоскопия назначается только в гинекологических клиниках, то соответственно показаниями к ее проведению выступают заболевания женских половых органов.

При помощи кольпоскопии можно обнаружить:

  • онкологические новообразования;
  • доброкачественные опухоли;
  • патологии и нарушения в работе матки.

Основными показаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания:

  • эрозийные образования;
  • полипы на шейке матки;
  • раковые опухоли;
  • гиперплазия;
  • наличие эктопии, дисплазии;
  • прочие патологические образования и гинекологические болезни.

Своевременная кольпоскопия позволяет предотвратить развитие гинекологических заболеваний и показана к проведению для диагностики имеющихся патологий. С ее помощью можно определить длительность и особенности протекания болезни, локализацию патологии, опасность для здоровья и прочее.

В тяжелых случаях, когда необходима срочная диагностика, наступившая менструация не является противопоказанием. Тогда гинеколог использует специальные инструменты для исследования матки сквозь кровянистые выделения.

При появлении продолжительных болей внизу живота, нехарактерных выделений из влагалища или прочих признаков нарушения функций половой системы, следует незамедлительно посетить специалиста и пройти кольпоскопию, не дожидаясь осложнений.

Кольпоскопия при месячных: можно ли делать?

Кольпоскопия считается довольно простым и очень распространенным способом выявления множества заболеваний шейки матки. Однако он характеризуется довольно высокой степенью субъективности, ведь его эффективность в большей степени определяется грамотностью врача. Также крайне важно понимать, на какой день делать кольпоскопию, чтобы она была максимально информативна. Поговорим об этом далее в этой статье.

Оптимальное время для проведения исследования

Каждая женщина непременно должна заботиться о своем здоровье и проходить регулярные осмотры у гинеколога. В рамках таких профилактических обследований врачи часто назначают пациенткам кольпоскопию.

Чтобы результаты анализа были максимально точными и помогли своевременно выявить заболевание шейки матки, если оно присутствует, проводить процедуру лучше в определенное время менструального цикла женщины.

Ведь не в каждый день цикла исследование эпителия шейки вульвы при помощи кольпоскопа даст адекватные результаты. Поэтому женщине обязательно нужно поинтересоваться данным фактом на консультации у гинеколога.

Исследование

Оптимальным временем для данного метода исследования шейки вульвы является 1-я половина менструального цикла представительницы прекрасного пола. Квалифицированные специалисты назначают этот анализ на 3 день после завершения менструации.

Не стоит проводить эту процедуру во время месячных, так как наличие крови и участков отторгнутой слизистой оболочки вульвы закроют врачу обзор. Недостаточная видимость стеночек влагалища и шейки матки может делать кольпоскопию бесполезной.

Другое время

А если 2-3 день по окончании менструации пропущен, может ли женщина делать кольпоскопию в другое время?

Ее также можно провести после овуляции. В это время канал шейки матки наполняется большим количеством слизи, которая мешает проведению анализа. В итоге его результаты искажаются и не могут считаться точными.

Также представительнице прекрасного пола не стоит проводить процедуру во второй половине менструального цикла, так как в это время ее последствия будут несколько более сложными. Дело в том, что слизистая органа после овуляции заживает дольше ввиду медленных темпов регенерационных процессов.

Какие существуют ограничения

В принципе, исследование слизистой шейки матки при помощи кольпоскопа не имеет каких-то ограничений. Однако некоторые моменты все же должны учитываться пациенткой, которая собирается проходить данный вид обследования.

Физиологические изменения в теле представительницы прекрасного пола, которые сопровождают менструальный цикл, влияют на информативность процедуры. Поэтому при их наличии не стоит соглашаться на осуществление данного анализа. Такими изменениями считаются:

  • менструальное кровотечение: в это время женщине вообще не рекомендуются какие-либо манипуляции, так как слизистая будет заживать очень медленно. К тому же кровь будет мешать любой операции;
  • период овуляции: наличие большого объема слизи в цервикальном канале искажает результаты кольпоскопии. Дело в том, что слизь является следствием изменений гормонального фона. Ее вязкость в это время повышается, поэтому информативность анализа сводится к нулю.

Как готовиться к анализу

При посещении гинеколога представительнице прекрасного пола стоит максимально подробно расспросить специалиста об оптимальном дне для проведения исследования данного рода. Нужно определить день начала менструации и отсчитать 7-й день цикла. Если женщине характерно слишком большой или, наоборот, слишком маленький цикл, врач должен взять этот факт во внимание и определить лучший день для анализа.

Будет ли кольпоскопия при менструации достоверной

Многим женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями женских органов. Кроме стандартных анализов и диагностических процедур, самым распространенным методом выявления патологических процессов, является кольпоскопия тканей шейки матки. Все знают, что если существуют признаки заболевания, то не стоит затягивать с обследованием. Но важно знать, можно ли делать кольпоскопию во время месячных.

Кольпоскопия – важная диагностическая процедура

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия – это диагностическая процедура, при которой осматривается полость влагалища и тканевая часть маточной шейки, используя специальный бинокулярный прибор с мощным световым лучом – кольпоскоп. Данная процедура способна выявлять раковые и предраковые изменения клеток. Кольпоскоп позволяет увеличить ткани матки до сорока раз. Данный прибор помогает увидеть малейшие детали и заметить любые патологические изменения.

Распределяют несколько видов кольпоскопии:

  • обзорная (простая);
  • с цветными световым фильтром;
  • расширенная;
  • хромокольпоскопия;
  • кольпомикроскопия.

Из вышеперечисленных диагностических исследований чаще всего в гинекологических центрах проводятся именно обзорный метод и расширенный.

Для проведения процедуры женщина должна сесть как при стандартном осмотре в кресло гинеколога. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологических зеркал, а после, воспользовавшись кольпоскопом, оценивает, в каком положении находятся ткани слизистой. Это проведение простой кольпоскопии.

В случае обнаружения отклонений кольпоскопист может провести расширенную кольпоскопию. При этом шейку смазывают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или йода. Из-за кислоты пораженные участки будут белесыми. А при обработке йодным раствором Люголя здоровая слизистая окрасится в коричневый цвет, а пораженная зона не окрасится. Болезненных ощущений при этом женщина не ощущает.

При выявлении не окрашенных участков врач обязательно проведет биопсию и отправит материал на гистологию. В результате чего устанавливают диагноз.

Какие показания к проведению диагностики

Кольпоскопия назначается и проводится в гинекологических кабинетах и клиниках, при соответствующих показаниях, связанных с заболеваниями половых органов женщины. Однако многие гинекологи доказывают тот факт, что проведение этого исследования показано абсолютно всем женщинам, даже если отсутствуют жалобы на патологию в органах половой сферы.

Выделяют несколько основных показаний для проведения этого вида процедуры:

  • эрозивные образования;
  • полипы;
  • раковые образования;
  • гиперплазия;
  • эктопия;
  • дисплазия;
  • кондиломы;
  • плохой показатель на онкоцитологию;
  • сбои регулярности менструальной фазы;
  • существенные изменения месячных выделений.

Кольпоскопию могут делать перед месячными в том случае, если женщину подготавливают к плановой гинекологической операции.

Есть ли противопоказания у обследования

Если учитывать абсолютные ограничения к осуществлению кольпоскопии, нужно принимать во внимание, какой способ будет задействован. Простая кольпоскопия, каких-либо абсолютных противопоказаний не имеет, так как протекает как обыкновенный гинекологический врачебный осмотр на специальных зеркалах. А при расширенной диагностике используются дополнительные растворы, на которые может выявиться аллергическая реакция или непереносимость раствора медицинского уксуса или йода.

Читать еще:  Ацилакт свечи, таблетки: инструкция по применению в гинекологии

Данная процедура считается высокоинформативной, безопасной и объективной, но, несмотря на это, существуют определенные временные табу на осуществление кольпоскопии. К подобным исключениям относятся:

  • выраженное воспалительное заболевание во влагалище;
  • послеродовый период меньше двух месяцев;
  • недавно перенесенная криодеструкция на матке;
  • недавние гинекологические оперативные вмешательства;
  • после абортивный период меньше месяца;
  • менструация или маточные кровотечения другого типа.

Проводится ли диагностика при месячных

Период, при котором идут менструальное кровотечение, не подходит для плановой кольпоскопии. Выделения в эти дни, слизистые отделения и частицы отслоившегося эндометрия препятствуют правильной оценке состояния тканей шейки. Если процедуру назначили на дни месячных, то ее необходимо перенести.

Для правильного результата оценки кольпоскопию во время месячных не проводят. Необходимо дождаться их окончания.

Время, при котором месячные должны только начаться или в последние сутки, также не подходят, чтобы проводить кольпоскопию. Так как уже в шеечном канале находится обильное количество выделений слизи. Поэтому бывает очень сложно анализировать все зоны матки.

Выделения при месячных мешают проведению процедуры

Как подготовиться к процедуре

Сама процедура кольпоскопии является достаточно простой и безболезненной. Особой подготовки и тонкостей процесса не существует. Есть только несколько рекомендаций для извлечения более достоверного результата, которые нужно соблюсти за несколько дней до манипуляции:

  • воздержаться от полового акта;
  • отказаться от вагинальных противозачаточных свечей, кремов и таблеток;
  • не спринцеваться.

Также врач может при необходимости порекомендовать использовать влагалищные свечи, которые помогают подготовить слизистую органа к предстоящему исследованию. Поэтому при сомнениях женщины, можно ли кольпоскопию делать при менструальных выделениях, специалист должен разъяснить пациентке все возможные ситуации, из-за чего искажается общая картина влагалищной ткани и шейки матки при проведении исследования в эту фазу.

Как проходит обследование

Кольпоскопия проводится в специализированном гинекологическом кабинете врачом-кольпоскопистом. При планировании исследования нужно проконсультироваться, когда лучше делать манипуляцию. Кольпоскописты считают самым подходящим периодом после месячных спустя неделю, матка уже очистится от различных выделений, которые мешают полноценной диагностике.

Лучше всего пройти исследование через 7 дней после окончания менструации

Процедура длится около 30 минут. Врач осматривает женщину, расположившуюся на гинекологическом кресле, воспользовавшись специальными зеркалами, которые будут располагаться во влагалище, пока будет проходить диагностика. Стенки матки орошают физраствором, чтобы не было подсыхания слизистой. Кольпоскопист осматривает шейку. Определяет форму, размер, состояние сосудов и слизистой.

При надобности, на основании выводов осмотра, во влагалище вводят тампон, смоченный раствором 3% уксусной кислоты. При этом может быть незначительное ощущение жжения. Затем врач опять обследует кольпоскопом нужные зоны. При нахождении патологических изменений, эти участки бледнеют, на фоне здоровой поверхности. На последнем этапе шейку обрабатывают йодным раствором. Здоровый эпителий становится коричневым, а отклонения на слизистой выделяются светло желтоватым оттенком.

Из-за обработки становится возможным четко увидеть измененные участки, их глубину и т.д. При необходимости врач возьмет специальным инструментом маленький кусочек ткани на биопсию. Материал отправляется в лабораторию на исследование и через определенное количество дней врач получит результаты анализа.

После кольпоскопической манипуляции женщине нужно будет дня три пользоваться гигиеническими прокладками. Из влагалища несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Это происходит из-за повреждения сосудов. В определенных случаях наблюдаются выделения без запаха, коричневого или зеленоватого цвета. Но это нормальное проявление после данной процедуры.

Первые дни после кольпоскопии могут потребоваться прокладки

Какие могут быть последствия

Методика абсолютно безопасна, проводится уже долгие годы и при обследовании опытным специалистом не дает осложнений. Лишь в исключительных случаях могут наблюдаться такие проявления как:

  • аномальные выделения;
  • болезненные ощущения внизу живота, не прекращающиеся более суток;
  • обильные кровотечения;
  • гипертермический синдром.

Если замечаются такие симптомы, не спадающие больше суток, необходимо явиться к гинекологу, который проводил кольпоскопию. А при обильном кровотечении вовсе нельзя откладывать визит.

Кольпоскопию проводят, когда критические дни полностью прекращены. Потому что из-за слизистых кровяных выделений меняется маточная структура и наблюдается плохая видимость. Исключениями, когда делают кольпоскопию при месячных, выступают ситуации, когда врач назначает процедуру для лечебных процедур.

В этом видео вы сможете узнать об особенностях проведения кольпоскопии:

В таблице описано, какие бывают виды кольпоскопии.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных

Одним из важных диагностических методов, позволяющих выявить рак шеечной части матки, является кольпоскопия. Для получения достоверного результата надо разобраться, на какой день цикла делать кольпоскопию рекомендуют гинекологи. У врача должна быть возможность осмотреть шейку специальным прибором.

Что такое кольпоскопия

Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.

Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.

При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.

При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.

Показания и противопоказания к процедуре

Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:

  • отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
  • ациклические кровотечения;
  • эрозия шейки матки;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • изменение объема выделений при месячных;
  • кондиломы на половых органах;
  • полипы.

При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.

Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.

Это препятствует проведению нормального осмотра, обследование провоцирует появление дискомфорта.

На какой день цикла лучше делать кольпоскопию

Планируя записываться на исследование, надо уточнить у врача, когда лучше проводить указанную процедуру. Наиболее подходящими считаются 5-7 дни цикла. Обследование проводится после прекращения месячных. Раньше сделать его невозможно, различные выделения из матки мешают проведению процедуры.

Зная нюансы проведения исследования, женщины не спрашивают у гинеколога о том, можно ли делать кольпоскопию при месячных. При необходимости исследование проводят в другие дни цикла после завершения менструации.

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными

Противопоказаний для обследования в последние дни цикла с помощью кольпоскопа и обработки тканей шейки уксусом, люголем нет. Но в этот период в цервикальном канале находится большое количество слизистых выделений, поэтому рассмотреть все участки бывает сложно.

Но при необходимости оценить состояние тканей, выявить патологически измененный эпителий проводят кольпоскопию перед месячными.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных

Период, когда идет менструация, не подходит для проведения кольпоскопии. Если процедура назначена на указанные дни, то ее придется перенести. Выделения крови, слизи, частиц эндометрия мешают оценки состояния видимой части шейки. Поэтому кольпоскопия во время месячных не проводится даже при наличии показаний. Необходимо подождать несколько дней до их окончания.

Когда можно делать кольпоскопию после месячных

Гинекологу советуют пациенткам обследовать шейку сразу после завершения менструальных выделений. Эти дни цикла считаются наиболее благоприятными, ведь месячные уже прекратились, а активная выработка слизи еще не началась.

Даже в последний день месячных кольпоскопию не проводят.

Как подготовиться к процедуре

Для получения достоверных результатов надо разобраться с нюансами подготовки к процедуре. Врачи рекомендуют за 1-2 дня до кольпоскопии:

  • исключить половые отношения;
  • отказаться от использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, в том числе противозачаточных;
  • не спринцеваться.

Непосредственно перед осмотром надо помыть наружные половые органы. Санация влагалищной полости может лишь исказить результаты исследования.

Возможные осложнения

Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.

За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.

Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.

Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных

Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.

Появление задержки может быть вызвано:

  • стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
  • беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.

Гормональные нарушения после осмотра не возникают.

Скудные месячные после кольпоскопии

Исследование под микроскопом никак не влияет на интенсивность выделений в критические дни. Поэтому списывать изменение характера менструаций на кольпоскопию нельзя. Если у пациентки начались скудные месячные, то надо провериться.

Изменение характера месячных наблюдается у тех женщин, которые переживали из-за запланированной процедуры. Причиной может стать дисбаланс гормонов, который возник на фоне испытанного стресса.

Гинекологи советуют убедиться в отсутствии беременности при скудных менструациях. Существует вероятность, что женщина забеременела в середине цикла, а появившиеся кровянистые выделения свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта.

Заключение

Выяснять, на какой день цикла делать кольпоскопию, лучше у врача, который назначает указанное диагностическое исследование. Во время критических дней его не проводят, ведь выделения из матки будут мешать полноценному осмотру тканей. Лучше всего обследование делать в период между 5 и 7 днем цикла.

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных

Кольпоскопия – это вид визуально-инструментального изучения влагалища и шейки матки на предмет перерождения тканей. Исследование позволяет диагностировать онкопатологии на стадии их зарождения. Кольпоскопия при месячных технически возможна, но результата получено не будет.

Подготовка к процедуре

Особенной подготовки кольпоскопия не требует. Требуется не нарушить естественную микрофлору влагалища после окончания месячных. Медицинский центр здоровые люди рекомендует своим пациенткам:

  • воздержаться от половых контактов;
  • использовать нейтральное мыло для интимной гигиены;
  • отказаться от спринцевания, вагинальных препаратов.
Читать еще:  Можно ли делать МРТ при месячных, как это повлияет на цикл и на результаты исследования

В отдельных случаях врач может назначить женщине подготовительную обработку влагалища вагинальными свечами. Для этого используют препарат на основе «Бетадина». Свечи используют за 3-4 дня перед проведением процедуры.

Если женщине уже делали кольпоскопию, то она в дальнейшем не испытывает страха перед исследованием. Центр «Здоровые люди» рекомендует своим пациенткам ежегодно проходить это обследование, чтобы следить за возможными изменениями. Особенно это важно для женщин после 40 лет. Врачи информируют пациенток о цели проведения диагностики.

Важно! Кольпоскопия дает возможность, выявления злокачественного перерождения тканей шейки матки на ранних сроках. Часто в стадии эрозии, когда лечение приводит к полному выздоровлению.

Статистические данные свидетельствуют о том, что рак шейки матки является самой распространенной причиной смерти женщин с этим диагнозом, из-за его поздней диагностики. Опасность злокачественных заболеваний женских половых органов в том, что они протекают бессимптомно, никак не беспокоя саму женщину.

Как делают кольпоскопию

Кольпоскопию проводит гинеколог на плановом приеме. Для работы врач использует специальный прибор, который представляет собой бинокулярный оптический прибор со специальной подсветкой. Осмотр тканей без дополнительного воздействия информации приносит немного.

Обратите внимание! Делают кольпоскопию с применением специальных препаратов, которые наносят на подозрительную ткань. По изменению цвета, интенсивности окраски, состояния сосудов делают те или иные выводы.

Схематично процедура выглядит так:

  • осмотр проводят не гинекологическом кресле, ориентировочное время 20-25 минут;
  • пациентке вводят гинекологические зеркала;
  • обрабатывают слизистую влагалища и шейки матки специальным тампоном;
  • берут мазок на цитологическое исследование с шейки матки, со стенок влагалища;
  • проводят осмотр;
  • при необходимости делают забор тканей на биопсию.

В ходе диагностики используют 3% уксусную кислоту, йодный раствор Люголя. Это вносит изменения в микрофлору влагалища. Проведение кольпоскопии, вне зависимости от месячных, не вызывает боли, но требует восстановительного периода. После обследования врач объяснит, как следует ухаживать за собой, почему стоит воздержаться от классических половых контактов минимум 2 недели.

Показания к проведению

Основной показатель необходимости проведения кольпоскопии – это сомнения врача в здоровье женщины. Когда нужна и когда вредна кольпоскопия – позиция специалиста, всю информацию о проведении процедуры предоставит доктор Елена Березовская на видео.

Показанием для диагностического осмотра являются следующие моменты:

  • профилактические осмотры, которые проводят женщинам детородного возраста (в идеале планово, 1 раз в год, вне зависимости от наличия жалоб);
  • при подозрении на папилломавирус шейки матки;
  • перед плановым оперативным лечением;
  • при подозрении на эрозийные изменения в тканях шейки матки;
  • при жалобах на боли, выделения, если посев на микрофлору не дал результата.

Во время осмотра гинеколог берет подозрительные ткани для исследования на предмет их доброкачественности. Основным условием для достоверного результата становится хорошая видимость обследуемых тканей. Во время месячных обзор затрудняют выделения, которые искажают реальную картину состояния клеток внутренних органов.

До или после менструации

Во время менструального цикла ткани детородных органов женщины претерпевают постоянные изменения. Для проведения кольпоскопического исследования требуется определенное состояние слизистой оболочки влагалища и клеток шейки матки.

Лучшим периодом является первая половина менструального цикла, но не в самом его начале, а на 5-7 день.

Делать кольпоскопию непосредственно во время менструации – значит травмировать слизистую. Но главное препятствие для анализа тканей при месячных является плохая видимость клеток влагалища, шейки матки, поскольку они загрязнены кровяными и слизистыми выделениями.

Важно! Если женщина делала кольпоскопию перед менструацией, то результат может быть также недостоверным. В этот период влагалище содержит большое количество густых белых выделений.

Проведение осмотра в середине цикла, когда происходит овуляция, наиболее болезненно для пациентки. Многие женщины в овуляцию ощущают недомогание, а некоторые испытывают боли в яичниках. Дополнительное воздействие на область придатков в это время бывает болезненным.

Когда кольпоскопия запрещена

Диагностическое исследование при помощи микроскопа не проводят в следующих случаях:

  • Во время маточного кровотечения. Это не обязательно кровотечение во время месячных. При атипичных или патологических кровотечениях кольпоскопию также не назначают. Причина не только в плохой визуализации состояния слизистых, но и в том, что кровоточащая матка является воротами для проникновения инфекции. Любое вмешательство способно спровоцировать воспалительный процесс.
  • В период за 3 дня до овуляции, в фазу овуляции. В это время выделения обильные, вязкие, что затрудняет визуальное обследование.
  • При воспалительных процессах или наличии инфекционных заболеваний. Любые гинекологические патологии сопровождаются образованием выделений. Эти выделения могут быть разного цвета, консистенции, но в любом случае они искажают результаты кольпоскопии. Вагиноз, грибковые инфекции необходимо вылечить, а после проводить исследование.
  • Во второй половине менструального цикла, после овуляции. Делать кольпоскопию в этот период можно по срочным показаниям. Планово не проводят.

Взгляд специалиста на вопрос, когда запрещено проводить кольпоскопию, а также дополнительная информация на эту тему, смотрите на видео.

Какого результата ожидать

Результатом проведения исследования является мониторинг состояния внутренних органов женщины, ее влагалища и влагалищной части матки. Периодическое проведение данной процедуры позволяет отслеживать состояние шейки матки в динамике. Последние исследования показывают, что эрозия, как и рак шейки матки, являются вирусными патологиями.

У молодых женщин, преимущественно до 35 летнего возраста, доброкачественная эрозия способна излечиваться самостоятельно. Причиной тому является укрепление иммунной системы женщины, гормональные изменения.

Это интересно! Часто эрозия, которая возникает после рождения первого ребенка, самостоятельно проходит со второй беременностью, после рождения второго малыша.

После кольпоскопии возможно появление кратковременных окрашенных выделений, что является физиологической нормой. Это объясняется реакцией матки на продолжительное вмешательство, воздействие на шейку матки. Выделения проходят без последствий в течение одного-двух дней.

После диагностического осмотра с использованием инструментария необходимо соблюдать режим повышенной гигиены интимной зоны. Это значит на 2 недели нужно отказаться от половых контактов, пользоваться мягкими гигиеническими средствами, не спринцеваться, держать ноги в тепле.

Когда лучше делать кольпоскопию

Осмотр шейки, вульвы и влагалища с использованием оптического увеличительного прибора используется в гинекологии для диагностики различных заболеваний (эктопия, эндометрит, цервицит, миомы). При обнаружении врачом во время гинекологического осмотра патологических изменений на эндометрии назначается кольпоскопия. На какой день цикла делать процедуру, зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия менструации и других факторов.

Обследование, проведенное в нежелательные дни цикла, может иметь негативные последствия при постановке диагноза.

Особенности метода

Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.

Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).

Если шеечный канал покрыт большим количеством слизи, нарушается способность оптического прибора выводить на экран качественное изображение. Это делает результаты обследования недостоверными, а также повышает вероятность травмирования эндометрия.

Результаты кольпоскопии

Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:

  • онкологический скрининг;
  • проведение точечной биопсии;
  • выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
  • динамическое наблюдение в период терапии;
  • выбор тактики лечения;
  • наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.

Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.

Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.

Оптимальный период для процедуры

При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:

  1. Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
  2. Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
  3. Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
  4. Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).

Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.

Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.

Показания к кольпоскопии

Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:

  • кондиломы;
  • осложненное течение беременности;
  • выявление эктопии шейки;
  • симптомы гормонального дисбаланса;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
  • тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
  • обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
  • контроль лечения;
  • неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
  • женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.

Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.

Читать еще:  Задержка месячных: сколько дней норма и когда обращаться к врачу

Подготовка к процедуре

Сразу после окончания месячных, если процедура будет проводиться на третий день, необходимо начинать подготовку шейки матки. Основной задачей является сохранение микрофлоры:

  • отказ от половых контактов;
  • обработка половых органов у женщин pH-нейтральными моющими средствами;
  • отказ от использования вагинальных кремов и свечей, спринцевания.

На момент проведения кольпоскопического обследования не должно быть вагинальных выделений. Если цикл нарушен, кровомазание продолжается в течение 3–5 дней после окончания менструации, манипуляция проводится на 6–7-е сутки после менструации.

Противопоказания

Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:

  1. Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
  2. После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
  3. При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.

Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:

  • атрофия эктоцервикса;
  • воспалительный процесс;
  • менструация и другие маточные кровотечения.

Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.

Процедура при месячных

Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.

Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.

Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.

Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.

Последствия

Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:

  • нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
  • появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
  • возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
  • постановка ошибочного или неточного диагноза.

Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.

С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.

Что такое кольпоскопия и на какой день цикла она проводится

Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.

Что представляет собой процедура

Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.

При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.

При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.

Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.

Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.

Для чего проводится кольпоскопия

Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.

Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.

Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.

На какой день цикла назначается манипуляция

Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.

День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.

Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.

На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.

После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.

Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!

Как подготовиться к исследованию

Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:

  1. За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
  2. В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
  3. За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
  4. Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.

Противопоказания к кольпоскопии

Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:

  1. Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
  2. Первые 2 месяца после родов.
  3. Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
  4. Состояние после проведения аборта.
  5. Маточные кровотечения любой этиологии.

Рекомендации гинекологов

Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.

Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.

Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.

Возможные осложнения и последствия

Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.

Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.

Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.

Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.

Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector