Отсутствие овуляции при регулярных месячных - причины, признаки, лечение, отзывы - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Рождение ребенка — счастливый момент в жизни женщины, испытать который стремится каждая, но получается это не у всех. Вроде здоровы оба партнера, цикличность процессов нормирована, половые акты идут по расписанию, а беременность не наступает. В нашей статье рассмотрим отсутствие овуляции при регулярных месячных: причины, лечение, проводимое в таких случаях и способы определения данного отклонения от нормы.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Нарушение нормального процесса овуляции

Самой частой причиной признается отсутствие овуляции при регулярных месячных (ановуляция), когда не созревает или не выходит женская половая клетка. Происходит это при нарушении функции яичников. У здоровой женщины обнаружить сбой в их работе сложно, поскольку циклы без выхода клетки могут чередоваться с обычными. Кровотечения в критические дни также приходят вовремя, и хотя их характер несколько отличается от обычного, выявить различие зачастую непросто.

Чаще всего сбои провоцируют вполне резонные причины:

    поездка в другие страны на отдых; перемена места жительства (переезд в регион с иным климатом); стресс; прием лекарств с гормональным составом.

Нарушение гормонального равновесия очень влияет на воспроизводство. Недостаток выработки фолликулостимулирующего гормона не дает развиваться пузырьку нормально. При быстром росте эстрогена нарушается его формирование, а медленное повышение уровня данного гормона в крови приводит к обратному развитию.

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением гормонального фона. Ведь без выхода клетки не будет развиваться желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Из-за его недостатка нарушается равновесие между ним и эстрогеном, что затрудняет фазу месячных. Последние характеризуются иной структурой, хотя могут идти с той же цикличностью, но будут более обильные и занимать больше дней (при высоком уровне эстрогена) или наоборот, скудные и кратковременные (при низком).

Симптомы отсутствия овуляции при регулярных месячных определяются нарушением соотношения эстрогена и прогестерона

Если нет овуляции при регулярных месячных, чаще всего наблюдается одна из причин:

    отсутствие развития фолликула; рост и развитие пузырька в норме, но нет выброса ЛГ; фолликул хорошо растет и правильно развивается, произошел скачок ЛГ, но не прорывается оболочка, т.е. не «рождается» клетка.

Причины и признаки отсутствия женских клеток

Если имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, причины могут быть природными и кратковременными:

    у молодых девочек при появлении первых менструальных выделений, когда функция яичников еще нестабильна и равновесие между гормонами хрупкое; при наступлении климакса происходит затухание этих процессов; у мам после родов; при кормлении грудью, поскольку пролактин тормозит созревание клетки.

Помешать выходу яйцеклетки могут и иные обстоятельства:

    воспаления и инфекции женских половых органов; изменения в работе щитовидки; избыточный или недостаточный вес; нарушение выработки половых гормонов; расстройства нервной системы; дисбаланс в режиме питания.

Как обнаружить отсутствие овуляции

При планировании беременности, если у здоровой пары в течение 1-2 лет при полноценных половых контактах не наступает зачатие можно заподозрить нарушение в созревании клетки. Когда имеет место отсутствие овуляции при регулярных месячных, признаки его таковы:

    нетипичный характер менструаций (слишком обильные или скудные); отсутствие специфичных выделений на экваторе цикла, похожих на белок яйца по структуре и виду; ректальная температура (при наблюдении по графику за изменениями кривой) на одном уровне: нет характерных скачка, пиков и спада; тесты дают отрицательный результат постоянно.

Если женщина контролирует циклы и следит за основными процес сами, то такие характеристики она без внимания не оставит и обязательно посетит врача, чтобы пройти нужные обследования. Врач поможет найти причину, вызвавшую такое отклонение от нормы, и посодействует ее устранению.

Лечение и стимуляция овуляции

Когда после проведенного курса обследований и анализов подтверждено отсутствие овуляции при регулярных месячных, лечение назначает врач по специально подобранной схеме. Она зависит от диагноза и с приемом во внимание особенностей организма, а именно уровня гормонов (и их баланса) в крови для их коррекции и стимуляции.

Лечение отсутствия овуляции при регулярных платьях лечится под наблюдением врача

В первом периоде цикла для поддержания тенденций развития фолликула гинеколог назначает заменители эстрогена и наблюдает за их действием с помощью УЗИ, пока жидкостный пузырек не достигает нужного размера. Затем с помощью укола ХГЧ запускается сам процесс овуляции. Вышедшая клетка отправляется в маточную трубу. Наступает вторая фаза и в дело вступают заменители природного прогестерона, чтобы поддержать процесс имплантации, заживления яичника и развития будущей беременности.

Хотя, отсутствие овуляции при регулярном цикле, отзывы это подтверждают, в некоторых случаях легко вылечить, за счет изменения образа жизни. Иногда достаточно привести в норму свой вес, отрегулировать питание, избегать стрессов, не переутомляться, избавиться от чрезмерных физических нагрузок и, нарушенный баланс способен восстановиться самостоятельно.

Итак, почему нет овуляции при регулярных месячных, мы разобрались. Основная причина обусловлена гормональными сбоями, которые не дают нормально расти и развиваться фолликулу и тормозят выход клетки, без чего невозможно зачатие. Поэтому, чтобы не допустить наступления бесплодия, женщина должна следить за своими ритмами, отмечать дни овуляции, чтобы вовремя заметить их отсутствие. Это позволит своевременно пройти обследование и решить вопрос.

Женщине следует отмечать в календаре дни овуляции, чтобы вовремя заметить проблему

Дамам при планировании беременности стоит больше уделять внимания своему организму: отказаться от губительных привычек, подобрать рациональный режим питания и все это, вместе с рекомендованной врачом схемой лечения, поможет добиться своевременной овуляции, благополучного зачатия, легкого вынашивания беременности и рождения здорового малыша. Правильный образ жизни поможет и вовсе избежать вам проблемы отсутствия овуляции при регулярных месячных.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 11.06.2017 · Обновлено 14.02.2019

Многие женщины ошибочно считаются, что регулярность менструального цикла является гарантом наличия способности к оплодотворению. Однако, это не всегда так. Месячные могут идти регулярно, но яйцеклетка при этом не будет выходить за пределы фолликула.

Данное отклонение называют ановуляцией. Обнаружить ее непросто. Обычно женщины начинают подозревать о наличии отклонений только при планировании беременности.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных

Значение овуляции не преувеличено. Этот процесс является ключевым моментом в процессе зачатия. В результате разрыва фолликула, появляется яйцеклетка, которая содержит в себе генетический материал женщины. При соединении со сперматозоидом она образует зиготу, которая на пути к матке начинает делиться. Чуть позже плодное яйцо прикрепляется к матке. Примерно через неделю после успешной имплантации можно узнать о состоявшейся беременности.

При отсутствии овуляции зачатие невозможно. Диагноз ановуляция встречается в последнее время все чаще. Он может проявляться по-разному. Один из возможных вариантов — нарушение фертильности, несмотря на регулярность менструаций. Определить наличие ановуляции в данном случае довольно непросто.

В норме у женщины может быть до двух ановуляторных циклов за год. Незначительные отклонения могут возникать под воздействием стресса. Серьезные нарушения требуют особого внимания, поскольку они способны перерасти в бесплодие.

Очень часто овуляция может отсутствовать по физиологическим причинам. К ним относят недавние роды и период лактации. Во время грудного кормления в организме женщины увеличивается пролактин. Его повышение блокирует выход яйцеклетки. После прекращения кормления гормональный фон нормализуется, и овуляция восстанавливается.

Овуляция перестает осуществляться и во время климакса. Запас яйцеклеток истончается. Кроме того, происходят существенные гормональные изменения. Женщина постепенно начинает терять способность к оплодотворению.

Также ановуляция часто проявляется у молодых девушек после первых месячных, когда менструальный цикл еще полностью не сформировался.

К причинам отсутствия овуляции при регулярных месячных относят:

Во время приема гормональных контрацептивов данное положение вещей считается нормальным. Гормоны предотвращают выход яйцеклетки, но менструальные кровотечения присутствуют. Как правило, они довольно скудные. В большинстве случаев, отсутствуют и болезненные ощущения внизу живота.

Такие факторы, как стресс или физическое истощение, могут привести к временной потере овуляции. После восстановления организма созревание фолликулов начинает происходить в прежнем темпе.

К самым опасным причинам ановуляции относят различные заболевания и нарушения уровня гормонов. Очень важно установить причину и избавиться от нее. Лечение носит комплексный характер. Оно может занимать продолжительное количество времени.

Как определить?

Определение овуляции осуществляется по косвенным признакам или с помощью более эффективных методов. Для повышения достоверности результата рекомендуется совмещать сразу несколько способов. Среди самых распространенных выделяют:

Под личными ощущениями подразумевается ориентирование на выделения из половых органов, характер ощущений в нижней части живота, психологическое состояние и т. д. В фертильный период у женщины меняется восприимчивость к окружающим запахам. Изменениям поддается уровень сексуального влечения. Появляется чувствительность и ранимость.

Тесты на овуляцию показывают уровень гормона ЛГ в организме, влияющего на процесс разрыва фолликула. Его максимальные параметры указывают на то, что гормональный выброс состоялся. Это значит, что овуляция осуществится в скором времени.

Аппаратное исследование покажет максимально точный результат. Можно воочию пронаблюдать за ростом фолликулов. На экране монитора будет изображен максимальный из них. Именно его яйцеклетка будет способна к оплодотворению. Также учитываются показатели эндометрия. Для успешного зачатия они не должны быть менее 8 мм.

График базальной температуры строится на основе продолжительных измерений. В противном случае он не может выступать в качестве показательного способа определения овуляции. Перед выходом яйцеклетки температура понижается, а затем – существенно увеличивается.

Анализ положения шейки матки содержит в себе некоторые нюансы. Исследование следует проводить, всегда находясь в одинаковой позе. Руки должны быть помыты или продезинфицированы. Шейка матки находится в верхней части влагалища. Обнаружить ее несложно. В фертильные дни она занимает максимально верхнее положение. Внешний зев раскрывается, не мешая сперматозоидам попасть в матку. На ощупь шейка становится мягкой и скользкой.

Диагностические исследования и лечение

Диагностику ановуляции лучше осуществлять при появлении первых признаков. Это позволит избавиться от патологии как можно скорее. В рамках комплексного обследования производится следующее:

Лечение назначается, в зависимости от поставленного диагноза. При наличии временной ановуляции прописывают прием витаминных препаратов. Рекомендуется ограничить стрессовые ситуации. Многим женщинам в этом помогает отпуск.

При планировании беременности может быть показана стимуляция овуляторного процесса. Она осуществляется посредством приема лекарственных средств гормональной направленности. Одновременно с этим обязателен тотальный контроль над состоянием репродуктивной системы. Это позволит избежать появления кистозных образований, регулируя дозировку препарата.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных возможно. Для устранения патологии очень важно вовремя обратиться к специалисту и поставить правильный диагноз. Это зависит от компетентности лечащего врача и от правильности выполнения его рекомендаций.

Что делать, если нет овуляции и как ее восстановить?

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

  • присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
  • период после родоразрешения;
  • 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
  • период кормления грудью (лактация);
  • климактерический период;
  • прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
  • 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

  1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
  2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
  3. Травмированием головы.
  4. Наличием новообразования в гипофизе.
  5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
  6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
  7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
  8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
  9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
  10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
  11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
  12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
  13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Читать еще:  Витамин Е при задержке месячных: инструкция по применению и отзывы

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

  • измеряется базальная температура;
  • ведется календарь;
  • используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

  • тест на овуляцию;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • Т4-свободного и Т3;
  • общего тестостерона;
  • ДЭАС;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • кортизола;
  • гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

  • нерегулярных месячных;
  • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
  • меноррагии (долгих и сильных месячных);
  • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
  • кровотечениях в климактерическом периоде;
  • бесплодии;
  • подозрении на онкологию матки;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Клостилбегит;
  • Пурегон;
  • Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Общие советы для восстановления овуляции

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

  • правильно питаться;
  • употреблять больше витаминов;
  • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
  • не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
  • прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
  • меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных: от причин до действий

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Почему так бывает?

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Читать еще:  Как проходят нормальные месячные и каким должен быть их объем

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Планирование беременности: почему нет овуляции

Основная причина бесплодия у женщин заключается в отсутствии выхода яйцеклетки. Такое нарушение приводит к невозможности оплодотворения. Возникает необходимость диагностирования, чтобы определить, почему нет овуляции. Медицинское обследование позволяет получить ответ на данный вопрос.

Причины патологии

Существует ряд состояний нормы, если нет овуляции. Для женского организма такое явление представляет ановуляцию.

Важно помнить, что это состояние означает отсутствие отклонений:

  • в течение периода вынашивания плода;
  • на фоне лактационного процесса;
  • при начале первых менструальных выделений;
  • ввиду приема оральных контрацептивных средств.

Для понимания сущности процесса необходимо знать, какой гормон отвечает за овуляцию.

Следует учитывать, что это состояние значит зависимость от:

  • фолликулостимулирующего гормона;
  • лютеинизирующего гормона;
  • эстрогенов;
  • прогестерона;
  • гонадотропинов.

Сохранение гормонального баланса обеспечивает фолликулярный рост.

Подобное развитие обуславливает выход яйцеклетки.

Если нет овуляции, причины тому могут быть разные. В медицинской практике существует множество объяснений.

В том числе патологические и без отклонений от нормы.

Среди причин патологии выделяют ряд аспектов.

  • этап полового созревания (включается 2 года с момента первых менструальных кровотечений);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • этап послеродового восстановления;
  • постменопаузный этап (период климакса);
  • прием гормональных средств для контрацепции (предполагает подавление выхода яйцеклетки, в случае отмены возможна ановуляция на протяжении нескольких циклов).

Патологические:

  • колебание весового параметра: сопровождается гормональным сбоем, характерно как для стремительного набора веса, так и его снижения;
  • патологические процессы в эндокринной системе: дисфункция щитовидной железы и надпочечников;
  • гинекологические патологии: аномальное развитие яичников, образование опухолей, воспалительных процессов;
  • нарушения в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.

Следует помнить, что гипоталамо-гипофизарные патологии включают:

  • травмирование головы;
  • сбой в кровоснабжении головного мозга;
  • образование опухоли в области гипофиза;
  • избыточное стимулирование гипофизом пролактинового продуцирования;
  • сбои в работе гипоталамуса.

Также среди прочих явлений, влияющих на ановуляцию, принято выделять:

  • протекание инфекционных болезней и воспалительных процессов (при отсутствии верного лечения имеют свойство переходить в хроническую стадию);
  • наличие интенсивных физических нагрузок, превышающих возможности организма (актуально для женщин, профессионально занимающихся спортом);
  • состояние стресса (предполагает острую и хроническую стадию протекания, может включать климатические изменения и перемены рабочих условий);
  • влияние медикаментозных средств (характерно для антидепрессантов).

При регулярных менструациях

Нередко женщин задаются вопросом, почему нет овуляции при регулярных месячных.

Следует помнить, что для овариальной дисфункции характерны следующие признаки:

  • варьирование продолжительности менструального цикла (его увеличение или наоборот сокращение);
  • возникновение сбоев в менструальных кровотечениях;
  • усугубление периода менструации (усиливаются болевые ощущения, увеличивается продолжительность выделений, становится ярко выраженным предменструальный синдром);
  • снижение объема выделений.

Принято выделять такие причины отсутствия выхода яйцеклетки при наличии регулярных месячных:

  1. Естественные (с физиологической точки зрения) причины: характерны для случаев первых менструальных кровотечений в период полового созревания, для лактационного этапа у рожениц и при наступлении климактерического этапа у женщин вследствие кардинального изменения климатических условий после переезда.
  2. Гормональные: ановуляция вызвана сбоем в гипоталамо-гипофизарной системе, дисфункция обуславливает эндокринные патологии и репродуктивные нарушения.
  3. Генетические: наследственные нарушения проявляются в виде аномального строения и развития яичников и матки.

Имеют место и другие причины:

  • стремительное снижение весового параметра (может быть усугублено болезнями пищеварительного тракта);
  • гинекологические болезни и заболевания, передающие половым путем;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные патологии (связаны с функционированием надпочечников и щитовидной железы);
  • стрессовые ситуации;
  • состояние интоксикации.

Симптоматика

Отсутствие овуляции симптомы имеет следующие:

  • сбивчивый менструальный цикл (носит регулярный характер, исключение – ановуляция, возникшая по естественным причинам);
  • состояние аменореи (предполагает отсутствие менструальных выделений, может спровоцировать ановуляцию хронического характера);
  • диагностирование олигоменореи (проявляется в виде крайне нерегулярного менструального цикла);
  • обильные менструальные кровотечения значительной продолжительности (являются следствием гормонального дисбаланса, отражают чрезмерное разрастание эндометрия матки, возможно кровотечение маточного характера, имеющее отличную от менструации природу);
  • ожирение, угревая сыпь (или акне), состояние избыточного оволосения кожных покровов (является результатом патологических процессов в надпочечниках и яичниках);
  • стремительное снижение волосяного покрова;
  • проявления мастопатии (возникают на фоне повышенного присутствия пролактина в крови, сопровождаются болевыми ощущениями в молочных железах);
  • кардинальное изменение характера предменструального синдрома;
  • затрудненность в вынашивании плода (имеет следствием дальнейшую проблему в зачатии);
  • изменение температурного режима в области прямой кишки;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • увеличение уровня сахара в крови.

Симптомы такого состояния отражают первопричину самого заболевания.

Диагностика

Как понять, что нет овуляции из-за нарушений в работе половой системы.

В ходе гинекологического осмотра врач проводит специальные исследования:

  • сбор анамнеза (данные относительно протекания менструального цикла, его длительности, регулярности, обильности выделений, информацию о проведенных хирургических вмешательствах, процедурах гинекологического характера, заболеваниях и травмах);
  • стандартный осмотр репродуктивных органов (позволяет провести оценку развития половой системы, определить ановуляционное состояние);
  • измерение базального температурного режима.

Следует отметить, что измерение базальной температуры осуществляется в области прямой кишки. Данная процедура проводится в домашних условиях. Требуются результаты нескольких менструальных циклов. Комплекс мероприятий должен иметь регулярную ежедневную основу.

Познавательно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

Для того, чтобы убедиться, что нет овуляции, требуется выполнение таких условий:

  • предварительное диагностирование отсутствия патологий, заболеваний инфекционного и воспалительного характера (особенно актуально для мочеполовой системы);
  • применение цифрового термометра (допускается использование ртутной системы);
  • проводить измерения с самого начала менструального цикла;
  • проведение процедуры в утреннее время;
  • сохранение 6-часового режима сна (или более);
  • отказ от приема спиртосодержащих напитков накануне процедуры;
  • исключение интимной близости перед осуществлением измерительного мероприятия;
  • воздержание от приема гормональных средств;
  • соблюдение горизонтального положения во время измерения;
  • сохранение неподвижного состояния на протяжении 3-минутного периода.

Обратите внимание, что в момент выхода яйцеклетки отмечается рост базальной температуры. В случае его отсутствия делается вывод об ановуляции.

В качестве дополнительных диагностических мер могут применяться тест-системы на овуляцию. Они приобретаются в аптечных пунктах.Требуется систематическое измерение задолго до предполагаемого выхода яйцеклетки. В качестве материала для анализа используется урина, изучается лютеинизирующий гормон.

В ходе анализа крови исследуется гормональный уровень (количество прогестерона, пролактина, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, кортизола, тиреоидных гормонов).

Краниография проводится в случае подозрения на гипоталамо-гипофизарные патологии, предполагает исследование черепа рентгеном на присутствие гипофизной опухоли.

Проводятся также магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование, которое требуется для диагностики аномальных явлений в яичниках, обеспечивает обнаружение воспалительных и ановуляционных аспектов.

Эндометрическое выскабливание позволяет изучить состояние эндометрия в результате гормональных изменений.

В том случае, если нет овуляции, требуется незамедлительное лечение. Ановуляторное состояние – это всегда следствие конкретного заболевания. Ответом на то, как восстановить овуляцию, является устранение первопричины патологии.

Для нормализации состояния лечение включает следующие варианты:

  • нормализация образа жизни;
  • переход на сбалансированный режим питания;
  • устранение неврологических и психосоматических расстройств;
  • применение медикаментозных средств;
  • использование народных методов.

Что делать и какие лекарства принимать, если нет овуляции.

К числу эффективных лекарственных средств принято относить:

Относительно народной терапии предполагается использование:

  • настоя шалфея (актуально для фолликулярного этапа менструального цикла);
  • настоя боровой матки (характерно для лютеинового этапа менструального цикла);
  • настойки из лепестков роз;
  • отвара красной щетки, шалфея и боровой матки;
  • продукции пчеловодства;
  • мумие;
  • морковного, облепихового и айвового сока.

Состояние ановуляции имеет ряд причин. Подобный процесс связан с нарушением менструального цикла. Для нормализации здоровья требуется незамедлительная помощь специалиста. Применение лекарственных и иных средств возможно после консультации лечащего врача.

Полезное видео: причины отсутствия овуляции

Овуляция и симптомы ее отсутствия

Овуляция – лучший период для зачатия ребенка. Именно в это время готовая яйцеклетка выходит за пределы яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Этот процесс происходит не каждый месяц. Примерно дважды в год у женщин встречаются ановуляторные циклы. Признаки отсутствия овуляции могут также указывать на бесплодие. Главный симптом – отсутствие характерных выделений. Отсутствие овуляции может быть как патологическим, так и физиологическим. Установить причину нарушения можно только при помощи диагностики в условиях больницы. В норме овуляция должна происходить на 15-17 день цикла.

При наступлении овуляции вероятность зачатия самая большая

Что такое овуляция

Овуляция – состояние женского организма, при котором созревшая яйцеклетка выходит из фолликула. Данный процесс сигнализирует о готовности к зачатию ребенка. В норме данный этап характерен для 14-17 дня цикла.

Отличается овуляция систематическим появлением. Только дважды в год у женщины не выходит яйцеклетка. Такой процесс называется ановуляторным циклом. Лечение не требуется.

Лечение понадобится только тогда, когда ановуляторные циклы происходят чаще двух раз в год. Скорее всего, в организме протекает патологический процесс, который нуждается в результативной терапии.

Овуляцию также называют фертильным периодом. Если оплодотворение в это время не произошло, организм будет готовиться к скорой менструации. Яйцеклетка не созревает и не выходит при беременности и после менопаузы.

В этот период часто набухает грудь

Для овуляции характерны следующие симптомы:

  • улучшение настроения;
  • повышение работоспособности;
  • повышение либидо;
  • выделения, напоминающие яичный белок;
  • набухание молочной железы.

При овуляции существенно повышается вероятность успешного оплодотворения.

Какие физиологические причины овуляции

Не всегда отсутствие фертильного периода – следствие течения заболеваний. Иногда причины физиологические и не представляют серьезной опасности. Основные провокаторы описаны в таблице.

Ановуляторные циклы Как говорилось ранее, даже у здоровых женщин в год до двух раз отсутствует фертильность. Количество таких циклов повышается после 35 лет.
Примерно к 45 годам только 1 цикл из пяти будет фертильным. Забеременеть с возрастом становится все труднее.
ГВ и беременность Естественным образом прекращается овуляция при ГВ и беременности. В это время организм направлен на сохранение малыша, а потом на его вскармливание. После родов цикл восстанавливается индивидуально. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше будет восстанавливаться фертильность.
Важно знать, что при ГВ даже при отсутствии месячных может быть овуляция. Кормление грудью нельзя считать методом контрацепции. Важно использовать средства защиты для предотвращения вероятной беременности.
Вес Овуляторный период исчезает, когда масса тела женщины снизилась до 45 кг. При таком весе репродуктивная система не способна работать полноценно. Присутствует недостаток важных гормонов. Требуется наращивание жировой прослойки.
Также нужно отметить, что при недостатке веса практически невозможно забеременеть. Иногда женщине требуется длительное лечение, чтобы стать матерью.
Оральные контрацептивы Такие медикаменты направлены на угнетение овуляции. Созревание яйцеклетки возобновляется после прекращения приема лекарств. При использовании данных препаратов важно придерживаться всех рекомендаций доктора.
Читать еще:  Температура перед месячными: какие температурные показатели считаются нормой и отклонением?

Отсутствие фертильности временного характера бывает результатом взаимодействия с определенными негативными факторами.

Нарушения часто возникают при активных занятиях спортом

С нарушением обычно сталкиваются женщины:

  • после поездки на море;
  • при регулярных и чрезмерных физических нагрузках;
  • после смены климата или переезда на новое место жительства;
  • которые неправильно питаются или имеют вредные привычки.

При физиологических причинах специфическое лечение обычно не требуется. Достаточно только незначительно подкорректировать образ жизни или дождаться, когда исчезнет влияние решающего фактора на фертильность, например, прекращение ГВ и ввод прикорма.

Какие болезни могут быть

Нельзя исключать и течение вероятных заболеваний. Яйцеклетка может перестать созревать при:

  • заболеваниях половой системы;
  • сбоях гормонального фона;
  • дисфункции яичников;
  • неправильной работе гипофиза.

Овуляция может не наступать при патологии гипофиза

При отсутствии лечения может произойти формирование бесплодия. Нарушение требует комплексной и адекватной терапии. Изменяют работу яичников в худшую сторону воспалительные, инфекционные или онкологические процессы.

Иногда нарушение – результат сниженного иммунитета. Обычно это происходит под действием перенесенных заболеваний.

Поддерживать нормальное созревание яйцеклеток невозможно при недостатке прогестерона и эстрогена. Это указывает на дисфункциональность яичников.

Какие признаки присутствуют

Только благодаря характерным симптомам женщина может заподозрить отсутствие овуляции. Меняется характер выделений. Девушки, следящие за своим здоровьем, знают, что в середине цикла происходит увеличение объема секрета. Он напоминает по внешнему виду яичный белок.

Если яйцеклетка не вышла, слизь кремоподобная. Секрет также может стать более клейким или полностью исчезнуть. В норме период овуляцией повышается половое влечение. Это естественная реакция организма, которое указывает на физиологическое желание продолжить род. Если яйцеклетка не вышла, то сексуальное желание останется на прежнем уровне.

Если не растет базальная температура, это можно считать патологией

При нарушении не увеличивается базальная температура. Такой симптом можно заметить только в случае регулярного измерения БТ. В середине цикла при отсутствии овуляции также отсутствует боль в боку. Это связано с тем, что фолликул не надорвался.

Как самостоятельно узнать, есть ли овуляция

По симптомам не всегда можно точно убедиться в отсутствии фертильного периода в текущем цикле. Самый результативный метод – измерение базальной температуры.

В первой половине цикла БТ находится на низком уровне. При овуляции показатель подскакивает до 37 градусов и более. Если цикл ановуляторный, то цифра останется прежней и скачек не произойдет. Измерение БТ производят ежедневно. Градусник вставляют в прямую кишку. Процедура производится сразу же после пробуждения.

Определение овуляторного периода также вероятно при помощи специализированных тестов. Приобрести их можно в любой ближайшей аптеке.

Что делать при ановуляции

При ановуляторном цикле нужно обратиться к доктору. Обычно врачи дают женщине направление на УЗИ. Это нужно для установления истинной причины нарушения. После получения результатов врач выбирает лечение. Нередко достаточно изменение образа жизни – похудения, набора веса, смены питания, отказа от вредных привычек, стабилизации физических и умственных нагрузок или увеличения времени отдыха.

Из этого ролика вы узнаете о причинах ановуляции:

Женщине могут порекомендовать прием успокоительных или гормональных медикаментов. Самолечение запрещено и нерезультативно.

Почему не наступает овуляция при регулярных месячных? Что такое ановуляция, каковы причины и как забеременеть

Ановуляция, то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли простимулировать выход яйцеклетки из яичника?

Почему при регулярных месячных нет овуляции?

Овуляция – ключевой момент при зачатии ребенка. Только оплодотворение созревшей яйцеклетки, вышедшей из яичника, может привести к беременности. Логично предположить, что без овуляции не может быть и менструации, но это не так.

Иногда при сохранении нормального (с виду) цикла, яйцеклетка не выходит. Это может быть вызвано как естественными причинами, так и болезнями.

Например, некоторые инфекционные заболевания половой системы (хламидиоз, микоплазма) могут нарушать гормональный фон женского организма, что затрудняет созревание яйцеклетки.

К причинам, которые не связаны напрямую с болезнями, относятся факторы, которые связаны с гормонами.

  • Молодые девушки после первых месячных могут столкнуться с ановуляцией. Это происходит из-за того, что яичники уже функционируют, а вот гормональный фон еще не нормализовался. Со временем цикл выравнивается, и овуляции начинают происходить в нормальном режиме.
  • Прием оральных контрацептивов и других медикаментов, которые влияют на уровень выработки гормонов. В первом случае таблетки для этого и принимаются – нет овуляции, нет и беременности. Но в случае с другими типами лекарств возможна самопроизвольная ановуляция, что представляется проблемой. В этой ситуации может потребоваться помощь врача.

Периодические ановуляции не являются поводом для такого диагноза, как бесплодие. Врач принимает решение о хронической невозможности родить ребенка только через год отсутствия нормальных овуляций.

Что такое ановуляция?

Нормальная овуляция включает в себя два цикла.

  • В яичнике формируется фолликула. Это пузырек с мембранной оболочкой, внутри которого зреет яйцеклетка. Происходит это за счет фолликулостимулирующего гормона. По мере созревания яйцеклетки нарастает выработка эстрогена (гормон, отвечающий за овуляцию). Когда его концентрация достигает определенных пределов, фолликула лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. Чуть больше суток она способна к оплодотворению, после этого погибает.
  • Вторая фаза заключается в отторжении лишних элементов матки и яичников. В процессе овуляции все органы репродуктивной системы готовятся к зачатию, разрастается эндометрий. Под действием гормонов весь этот «шлак» подготавливается к отделению и выводится с месячными вместе с погибшей яйцеклеткой.

Если овуляция включает в себя оба цикла (второй бывает почти всегда, а вот с первым бывают проблемы), то все в порядке. В ситуации, когда первая фаза дает сбой, то есть яйцеклетка не вызрела или не смогла выйти из яичника, цикл признается ановуляционным.

Овуляция – очень сложный процесс. В нем задействована гормональная система, ЦНС, много органов мочеполовой системы. Если хоть что-то из этого даст сбой, то риск ановуляции стремительно возрастает.

Чаще всего такое происходит из-за гормональных нарушений, связанных с работой половых органов или некоторых участков головного мозга. Также в стороне не остаются проблемы со щитовидной железой.

Не всегда это происходит по причине болезни, иной раз достаточно сильного стресса, чтобы в женском организме произошел сбой.

В подобных случаях тело обычно само корректирует менструальный цикл, так что все приходит в норму через 1-3 месяца. Но не всегда.

Заболевания, приводящие к проблемам

Обыватели пытаются привязать к нарушениям овуляции даже такие болезни, как насморк. Может он и способен как-то отразиться на менструальном цикле, но наука не подтверждает подобные данные.

Самые распространенные причины ановуляции описаны ниже.

  • Болезни гипофиза и гипоталамуса. Это чуть ли не главные в организме гормональные железы. Основной их продукт – пролактин. Он влияет как на возможность зачатия, так и на ход беременности. Если организм женщины сильно истощен, она постоянно подвергается большим физическим нагрузкам, то функциональность желез нарушается. Также к этому может привести серьезная травма головы. В результате нарушается выработка пролактина, образуется пролактинома (доброкачественная опухоль). Она ограничивает функциональность яичников.
  • Истощение яичников. Чрезмерная выработка гормонов подрывает их работоспособность, в результате чего овуляции прекращаются (чаще всего временно).
  • Поликистоз. Считается, что это самая популярная причина. Повышенная выработка гормонов уплотняет оболочку яичников, яйцеклетка не может покинуть свое последнее «пристанище».
  • Лишний вес. Нарушение обменов веществ неизбежно сбивает гормональный фон. Ановуляция – не самое опасное последствие такого заболевания.
  • Патологии щитовидной железы. И опять все упирается в гормоны. Нет щитовидки, нет нормального гормонального фона, соответственно, нет полноценной овуляции.

Чуть реже причиной ановуляции становятся заболевания почек и надпочечников. Они вырабатывают мало гормонов, влияющих на половую систему, но общий гормональный фон такие проблемы могут здорово подорвать.

Могут ли быть месячные?

Наличие или отсутствие менструации при ановуляции зависит от толщины эндометриального слоя матки. Если не произошло зачатия, то этот слой выводится из организма вместе с кровянистыми выделениями.

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет. Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные попытки зачать ребенка. Да и то, не все женщины планируют беременность.

Риск заключается в том, что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Что делать – диагностика и лечение

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу, особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляторных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

  • Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
  • УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
  • Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
  • Измерение базальной температуры. При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко. Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо. Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

  • При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к препарату «Утрожестан», особенно при нарушении выработки прогестагена.
  • Если речь идет о поликистозе яичников, то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Как определить, произошла ли овуляция?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. Признаки овуляции здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них (боль в животе) может возникать и при нарушении работы яичников.

  • Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
  • Изменения молочных желез. Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
  • Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
  • Периодическое отсутствие вагинальных выделений. Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Стимуляция

Существует множество народных средств для стимуляции выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Чаще всего для этих целей используют медикаменты. Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек, особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector