Инволютивные изменения молочных желез: что это значит, виды и признаки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Инволютивные изменения молочных желез

Инволюцией молочных желез называют процесс физиологической трансформации железистой ткани молочной железы. Он не считается патологией, если происходит в определенный отрезок жизни женщины, связанный с гормональными перестройками в организме. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом грудного вскармливания и климаксом.

Какие изменения происходят в груди?

Чтобы лучше понять, почему возникают инволютивные изменения груди, стоит немного больше узнать о ее строении.

Как развивается грудь в норме?

Сразу после рождения молочные железы представляют собой систему протоков, конечные отделы которых остаются неразвитыми. Просветы протоков также не полностью сформированы. До пубертатного периода ткани молочных желез остаются практически неизмененными.

Наиболее интенсивно грудь начинает формироваться в период полового созревания. За счет быстрого развития стромы (соединительной ткани) молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Новым качественным этапом маммогенеза (развития груди) является появление долек. Одновременно формируются два типа соединительной ткани молочной железы – внутридольковая и междольковая. У девочек в 15-16 лет железистая ткань развита слабо, а в 40% случаев совсем не развита.

Молочные железы у девушек и нерожавших женщин молодого возраста, как правило, имеют полиморфную структуру: в них наряду с дольками присутствуют промежуточные, незрелые структуры, к которым относятся не до конца сформировавшиеся протоки и группы протоков, не разделившиеся на дольки.

Изменения в груди в период лактации

Главным периодом, в течение которого ткани молочной железы разделяются на разные типы, является беременность и лактация. Вырабатывающийся организмом коктейль из гормонов, в который входят эстроген, соматотропный гормон, прогестерон, инсулин и глюкокортикостероиды, приводит к разрастанию млечных протоков, увеличению объема эпителия, формированию новых долек с образованием на их концах мелких протоков альвеол. Таким образом зрелые дольки становятся альвеолярными лактирующими (вырабатывающими молоко). В незрелых дольках такая трансформация происходит позднее, поэтому для полного и здорового развития груди важно, чтобы первая беременность наступила в период завершения их морфо-функционального созревания.

Инволюитивные изменения в молочных железах после лактации

Инволюция, или процесс обратного развития тканей молочной железы по завершении кормления ребенка грудью, является важным этапом ее нормального развития. Прекращение кормления приводит к избыточной выработке гена Fas, который запускает процесс апоптоза (гибели) эпителиальных клеток.

Возрастные инволютивные изменения груди

Начиная с 40 лет, в молочных железах железистая ткань начинает постепенно заменяться жировой. Замечено, что у часто рожавших женщин инволюция груди происходит более равномерно, по сравнению с женщинами, рожавшими нечасто и нерожавшими женщинами.

В возрасте от 50 до 60 лет начинает интенсивнее образовываться фиброзная ткань. После 60 лет молочные железы у женщин по структуре представляют собой нечастые млечные протоки и дольки, локализующиеся в жировой ткани. Если рассматривать соотношения структур в молочных железах, то к этому возрасту они состоят преимущественно из жировой ткани, а фиброзная ткань занимает приблизительно 25%.

Причины инволютивных изменений груди

Инволюция молочных желез является естественным процессом. В норме, он обусловлен конкретными причинами. Одной из таких причин является старение организма. При климаксе происходит резкое падение уровня эстрогена. Это своеобразный сигнал организму, после которого он перестает образовывать железистые клетки. Им на смену приходит жировая ткань. Грудь теряет свою форму и становится дряблой. В большинстве случаев молочные железы уменьшаются в объеме. Они могут стать больше только в случае большого количества откладываемого жира. По мере приближения к старости подкожная жировая клетчатка становится тоньше во всем теле, в том числе и в груди. После 70-80 лет молочные железы состоят преимущественно из соединительной ткани.

Некоторые люди стареют быстрее, чем другие, и это предопределено генетическими факторами, на которые нельзя повлиять. Однако существуют и факторы образа жизни, которые могут форсировать возрастные изменения, в том числе и увядание молочных желез. К ним относятся:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерное увлечение соляриями;
  • систематическое нарушение здорового режима сна и бодрствования;
  • неправильное питание;
  • частые стрессы.

Отлучение ребенка от груди также является причиной инволютивных изменений в молочных железах. Во время беременности организм готовится к производству молока. В груди происходят серьезные изменения: увеличивается количество млечных протоков, дольки становятся лактирующими. Грудь увеличивается в объеме. По завершении периода лактации происходит обратное развитие молочных желез – инволюция, количество железистой ткани в них уменьшается, груди возвращаются к своему прежнему объему.

И в том и в другом случае инволюция обусловлена гормональными изменениями в организме женщины. Нельзя точно сказать, когда начнутся изменения – для каждой женщины этот процесс индивидуален. Но есть определенные рамки. Если инволютивные изменения наступают в молодом возрасте – это повод для обращения к врачу.

Признаки инволютивных изменений

В подавляющем большинстве случаев инволюция груди протекает бессимптомно. Самостоятельно ее распознать практически невозможно. Единственное, на что может обратить внимание женщина, это на структуру молочных желез: они могут стать более мягкими и плоскими. Иногда, особенно у полных женщин, грудь может увеличиваться в размере. Это объясняется тем, что железистая ткань заменяется жировой.

Точно определить инволютивный процесс можно только с помощью ультразвукового или маммографического исследования. При выраженной инволюции на снимках грудь будет выглядеть более светлой, с четко визуализируемыми дольками, протоками, соединительными тяжами и кровеносными сосудами.

Особое внимание на признаки инволюции груди стоит обратить молодым и нерожавшим женщинам. В их случае этот процесс может быть вызван серьезным гормональным дисбалансом, при котором замена железистой ткани на жировую, может носить патологический характер.

Причиной этому иногда бывают сбои в работе эндокринной системы, поэтому нерожавшие женщины в возрасте до 40-50 лет с признаками инволюции груди должны пройти диагностическое обследование. В остальных случаях подобный процесс воспринимается как норма.

Как выявляются признаки изменений в молочных железах?

Одним из первых способов выявления патологии в молочных железах является самоосмотр. В случае инволюции молочных желез, женщине будет достаточно трудно определить этот процесс самостоятельно. Тем не менее, любые подозрительные изменения молочных желез, такие как уплотнения, неоднородная структура, выделения из сосков и другие являются поводом для обращения к врачу.

Маммолог осмотрит и пальпирует грудь. При необходимости будут назначены тесты визуализации, такие как ультразвуковое исследование, маммография и компьютерная томография груди. Кроме этого, выполняются общий анализ крови и анализ крови на гормоны.

Лечение инволюции молочных желез

В норме после определенного возраста железистая ткань заменяется жировой или фиброзной (соединительной) тканью. Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений, но и формированием кистозных образований. При пальпации в молочных железах прощупываются уплотнения. УЗИ помогает точно определить количество фиброзной ткани и локализацию кистозных включений.

Последствия фиброзно-кистозной инволюции груди

Если процесс инволюции протекает патологически, он может привести к развитию следующих осложнений:

  • Фиброаденома – доброкачественная опухоль груди, представляющая собой плотную дискретную массу.
  • Карцинома – злокачественная опухоль молочной железы, которая на ранних стадиях определяется как болезненное уплотнение. С развитием могут появиться кровянистые или гнойные выделения из соска.
  • Мастит – инфекция лактационных структур молочной железы. Сопровождается болезненностью и гнойными выделениями из соска.
  • Абсцесс – локализованный очаг инфекции со скоплением гноя.
  • Филлоидная опухоль – тип фиброаденомы, возникающий из междольковой стромы. При пальпации прощупывается уплотнение, имеющее дольковое строение.

Лечение фиброзно-кистозных изменений груди

В зависимости от тяжести процесса лечение может быть медикаментозным (гормонотерапия) или хирургическими. Одновременно проводится мониторинг злокачественных изменений груди с помощью биопсии и радиологической визуализации. Отсутствие лечения приводит к развитию выраженного болевого синдрома и увеличению кистозных поражений. Главной опасностью фиброзно-кистозных изменений молочных желез является риск развития карциномы – потенциально смертельного типа рака.

Управление симптомами

Для облегчения состояния больных при фиброзно-кистозной инволюции применяются следующие методы:

  • использование анальгетиков для снижения болевого синдрома;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для контроля боли и воспаления в молочной железе;
  • курс витаминов А и Е для облегчения симптомов;
  • дренаж кистозных поражений тонкой иглой;
  • хирургическое удаление новообразований, вызывающих дискомфорт, или мастэктомия.

Медикаментозная терапия

Используются селективные модуляторы рецепторов эстрогена, таких как тамоксифен. Эти лекарства избирательно ингибируют (снижают) действие эстрогена на ткани молочной железы, но при этом сохраняют другие эффекты эстрогена в организме.

Поддерживающая терапия

  • Изменение образа жизни: отказ от диеты с высоким содержанием ем соли и использование диуретических препаратов в конце каждого ежемесячного цикла для контроля отечности груди.
  • Осторожное отношение к контактным видам спорта, при которых можно травмировать грудь и усугубить ее отек.
  • Ношение хорошего поддерживающего бюстгальтера.

Осложнения фиброзно-кистозной инволюции

Осложнения, связанные с фиброзно-кистозной инволюцией молочной железы, могут возникать вследствие прогрессирования заболевания или возникновения проблем, связанных с лечением:

  • Применение инвазивных методов лечения, таких как аспирация тонкой иглой или открытая хирургия, несет в себе риск инфекции. Также она может возникать при накоплении жидкости в тканях молочной железы в течение длительного времени.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы могут трансформироваться в карциному, если хирургическое лечение или гормональная терапия не останавливают процесс.
  • Чрезмерное расширение тканей молочных желез может привести к косметическому дефекту.

Прогноз фиброзно-кистозной инволюции груди

Фиброзно-кистозные изменения, как правило, предсказуемы и хорошо поддаются любым формам лечения, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Поводом для обращения к врачу обычно является выраженный болевой синдром и образования крупных кист, вызывающих дискомфорт. В большинстве случаев фиброзно-кистозная инволюция проходит самостоятельно после наступления менопаузы.

Одним из самых распространенных осложнений и наиболее частой причиной смерти является развитие карциномы груди. Именно поэтому женщинам стоит обратить внимание на процесс инволюции груди, особенно если он происходит в раннем возрасте и не у рожавших женщин. Своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьезных проблем и сохранить здоровье своей груди.

Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты

Один из диагнозов, которые слышат женщины на приеме у маммолога, звучит как инволютивные изменения молочных желез. Что это такое? Опасен ли процесс, протекающий в груди? В каком возрасте чаще формируется обширный массив жировой ткани, участки фиброза и кисты?

Медики дают полезные рекомендации для профилактики возрастных процессов, снижения риска гормональных сбоев. Женщины должны знать, что делать при выявлении фиброзно-кистозной инволюции груди.

Что это такое

Обратное развитие тканей молочных желез в большинстве случаев физиологическое явление, опасных последствий для организма нет, медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Естественное изменение (инволюция) тканей груди у женщин происходит с возрастом: железистую ткань постепенно замещают жировые клетки.

Читать еще:  Флуконазол при молочнице у мужчин и женщин: инструкция по применению и схема лечения

При нарушении гормонального фона процесс становится патологическим, активно разрастается не только жировая, но и фиброзная ткань, формируются кисты разного размера. Чем дольше женщина откладывает визит к маммологу при появлении болезненности, изменении формы груди, тем активнее протекает патологический процесс. При отсутствии терапии кисты и зоны фиброза достигают значительных размеров, возможно развитие воспаления, разрыв полости с жидкостью, инфицирование тканей.

В большинстве случаев инволюция груди происходит на фоне гормональных сбоев с приближением менопаузы. Если женщина следит за здоровьем, с профилактической целью принимает фитоэстрогены, витамины, снижает силу воздействия негативных факторов (стрессы, недосыпание, переедание, гиподинамия), то можно замедлить инволюцию тканей молочных желез.

Физиологические изменения в груди также происходят при гормональных сбоях в другие периоды жизни и в особых состояниях: беременность, пубертатный период, лактация. При постепенной инволюции, отсутствии сопутствующих заболеваний дискомфорта и боли нет: женщины отмечают лишь небольшое увеличение размера молочных желез, после 60 лет грудь становится менее упругой, обвисает, кожа становится дряблой.

Почему чешутся грудные железы и какие симптомы указывают на развитие патологических изменений? У нас есть ответ!

О том, что такое изоэхогенный узел щитовидной железы и как лечить образование прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Основной фактор, провоцирующий замену железистой ткани нарушение гормонального баланса. Соотношение уровня регуляторов развивается как при естественных процессах (половое созревание, лактация, период беременности, климакс), так и при развитии эндокринных патологий, нарушении репродуктивной функции. Снижение концентрации эстрогенов, изменение секреции других регуляторов также происходит в пожилом возрасте (6065 лет и более).

Постепенно толщина паренхимы снижается практически в 2 раза: с 14 до 56 мм. Активизация инволюционных процессов происходит ближе к окончанию репродуктивного возраста: у женщин старше 45 лет. При обследовании с помощью маммографии или УЗИ несложно выявить диффузные изменения: вместо железистой ткани в груди формируются области фиброза и жировые отложения.

Многие женщины следят за состоянием половой и репродуктивной системы, немало времени уделяют тренировкам, правильному питанию, уменьшают частоту и силу стрессов. Взвешенный подход к сохранению здоровья дает положительный результат. Стабильно высокая концентрация гормонов при душевном равновесии, отсутствии тяжелых хронический патологий, уходе за собой все чаще приводит к тому, что даже в 5560 лет состояние груди у зрелой женщины практически не изменяется.

Факторы, провоцирующие ускоренную инволюцию молочных желез:

  • эндокринные заболевания,
  • жизнь в состоянии стресса,
  • дефицит сна,
  • хроническое переутомление,
  • морбидное ожирение,
  • гинекологические заболевания,
  • отсутствие внимания к здоровью,
  • редкие визиты к маммологу,
  • неправильное питание,
  • частое переохлаждение груди,
  • бесконтрольный прием гормональных таблеток,
  • голодание либо низкоуглеводные диеты,
  • резкое снижение объема жировой прослойки до критических значений.

Обратите внимание! Если нет желания уделять внимания здоровью, контролировать вес и психоэмоциональное равновесие, то необратимые изменения в структуре молочных желез происходят намного раньше: к 2540 годам грудь вялая, дряблая, формируются кисты, фиброзные очаги, зоны уплотнений. Чем сильнее нарушен гормональный баланс, тем ярче проявления возрастных и патологических процессов в груди.

Виды патологического процесса

Медики выделяют несколько разновидностей обратного развития тканей груди:

  • жировая инволюция. По окончании периода лактации и с наступлением климакса гормональный фон нестабилен, активно разрастается жировая ткань. При инволюции этого типа на снимках молочная железа светлее обычного, хорошо просматриваются соединительнотканные волокна, млечные протоки и кровеносные сосуды. У нерожавших женщин и молодых девушек жировая инволюция указывает на гормональный сбой. Для исключения запущенных стадий патологий нужно обязательно обследоваться у эндокринолога, стабилизировать гормональный фон,
  • фиброзно-кистозная инволюция. Патологический процесс: происходит не только снижение общей доли железистой ткани, но и в тканях груди формируются зоны фиброза, появляются кистозные образования. Доброкачественные элементы это капсулы, заполненные жидкостным содержимым. При развитии воспаления секрет воспаляется, появляется гной и примеси крови. При пальпации крупные кисты ощущаются как упругие шарики или узлы. При запущенных случаях процент железистой ткани значительно снижается, структура груди нарушена,
  • фиброзная инволюция. С возрастом железистая ткань перерождается: появляются обширные зоны фиброза. Нередко активное разрастание соединительной ткани сочетается с заменой железистых клеток жировыми. По этой причине процесс называют фиброзно-жировой инволюцией.

Первые признаки и симптомы

При отсутствии поражений груди и хронических патологий неприятные ощущения при обратном развитии молочных желез отсутствуют или проявляются слабо. Некоторые женщины жалуются на мастодинию (боль в груди). Иногда дискомфорт ощущается в грудном отделе позвоночника и зоне лопаток.

Естественный процесс изменений в молочных железах проходит в несколько этапов:

  • с 25 до 40 лет. Происходят колебания гормонального фона перед менструацией, в период полового развития, беременности, грудного вскармливания. Объем железистой ткани достаточный, боли и патологических изменений нет, каналы в норме,
  • с 40 до 50 лет. По мере старения организма появляются первые признаки обратного развития в груди: увеличивается площадь фиброзной и жировой ткани, чаще формируются опухоли, папилломы, фиброзно-кистозный мастоз, фиброаденоматоз,
  • с 50 до 55 лет. Возрастные процессы протекают активнее, на рентгеновских снимках груди и при выполнении УЗИ хорошо различима соединительная и жировая ткань, железистых клеток намного меньше, чем у молодых женщин,
  • возраст более 55 лет. Происходит полная замена железистой ткани жировой, изменяется структура и внешний вид молочных желез. В пожилом возрасте, при дефиците половых гормонов грудь менее упругая, часто провисает. При отсутствии патологий нет уплотнений и узлов.

Диагностика

Для уточнения состояния груди женщинам назначают УЗИ (оптимальный метод до 3540 лет) либо маммографию (рентгенографию груди проводят после сорока и в сложных случаях патологий у молодых женщин). При выявлении патологических изменений маммолог дополнительно назначает термографию, МРТ, дуктографию.

Обязательно сдать кровь на гормоны: для комплексной диагностики врач должен знать уровень ФСГ, прогестерона, ЛГ, пролактина, тестостерона. При подозрении на диабет женщина проходит лабораторное определение уровня глюкозы. Если есть подозрение, что поражены железы внутренней секреции, то нужно выяснить степень секреции гормоны ЩЖ, гипофиза, гипоталамуса.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гиперандрогении у женщин разного возраста.

О первых признаках и симптомах несахарного диабета у детей, а также о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html и узнайте о том, для чего необходимо сдавать анализы на женские гормоны при планировании беременности.

Общие правила и методы лечения

При отсутствии новообразований и ярко выраженного дискомфорта специфическую терапию при инволюции груди не проводят. Обязательный элемент периодический контроль состояния молочных желез при помощи маммографии (не чаще 1 раза в год) и УЗИ (каждый полгода либо реже, по назначению маммолога).

Важно выяснить этиологию жировой и фиброзно-кистозной инволюции. Если процесс протекает активно, уменьшение объема железистой ткани происходит в молодом возрасте, то врач назначает специфическую гормональную терапию. Перед началом курса обязательно уточнить уровень регуляторов. Дополнительно женщина получает седативные препараты, анальгетики, витаминные комплексы, противовоспалительные составы. При активном росте кист проводят лапароскопическое лечение с удалением содержимого полости.

Профилактические рекомендации

Полностью остановить инволюцию груди невозможно, но при внимании к здоровью женщины могут замелить процесс обратных изменений в тканях молочных желез. Профилактика заболеваний, стабилизация гормонального фона важные моменты профилактики.

Рекомендации врачей:

  • больше двигаться, делать утреннюю зарядку, ходить пешком, посещать спортивную секцию или фитнес-клуб, регулярно и в меру возможностей заниматься плаванием, йогой,
  • создать комфортную обстановку в семье, снизить уровень стрессов на работе, сменить род деятельности, если нервные перегрузки приходится терпеть каждый день,
  • правильно питаться, следить за качеством пищи, реже употреблять полуфабрикаты, быстрые углеводы, копчености, жареное, крепкий кофе и черный чай,
  • полноценно отдыхать ночью (не менее 7 часов), но не спать до обеда,
  • реже получать алкоголь, не курить,
  • контролировать вес, помнить об опасности абдоминального и висцерального ожирения. Нельзя передать, получать пищу на ночь. Бороться с такой проблемой, как морбидное ожирение у женщин, очень сложно: приходится применять хирургические методы лечения,
  • каждый год обследовать грудь у маммолога, после сорока лет проходить профосмотры. При генетической предрасположенности к сахарному диабету, заболеваниям щитовидки посещать эндокринолога. Осмотр гинеколога 2 раза в год должен стать нормой.

Инволюция груди естественный процесс. От характера питания, образа жизни, уровня физических нагрузок, психоэмоционального состояния женщины зависит, насколько активно протекают изменения в тканях молочных желез. Чем реже на протяжении жизни развивается серьезный гормональный дисбаланс, тем ниже риск патологических процессов в груди. При соблюдении профилактическим мер можно отодвинуть обратное развитие структур молочных желез на более поздний срок.

Инволютивные изменения молочных желез: причины, симптомы и лечение

Молочные железы женщины очень восприимчивы к гормональным перепадам, поэтому инволютивные изменения этих тканей происходят в течение жизни несколько раз. Инволюция — физиологический процесс преобразования железистых структур груди. Это не является патологией, если наблюдается в период гормональных перестроек в организме, например во время грудного вскармливания или климакса. Явление не несет угрозы жизни пациентки, но требует регулярного внимательного наблюдения.

Женские молочные железы претерпевают изменения несколько раз на протяжении жизни. На формирование и состояние здоровья железы оказывают влияние три гормона: пролактин, прогестерон и эстроген. Именно их воздействие и концентрация в крови станут ключевыми факторами для роста желез в период полового созревания. Гормональные сбои в период перестройки пагубно сказываются на молочных железах.

Выделяют следующие этапы в развитии и формировании груди у женщины:

  1. 1. Подростковый период. Он сопровождается половым созреванием. Организм интенсивно производит пролактин и эстрогены, которые способствуют росту молочных желез. Именно с этого момента грудь молодых девушек начинает увеличиваться.
  2. 2. Репродуктивный период. На данном этапе развития молочные железы находятся в наиболее хорошем и здоровом состоянии. Они преимущественно состоят из железистых тканей, что создает благоприятные условия для беспрепятственного кормления ребенка.
  3. 3. Вынашивание ребенка и период лактации. Начиная с первых недель беременности организм женщины готовится к предстоящему грудному вскармливанию: соски темнеют и увеличиваются в размерах, из них может выделяться молозиво — белая или прозрачная жидкость.
  4. 4. Менопауза. Это период, связанный с угасанием репродуктивной функции женщины. Функционирование яичников постепенно прекращается на фоне уменьшения выработки женских гормонов. Период климакса сопровождается постепенной заменой железистых тканей на жировые.
  5. 5. Постклимактерический период. Он характеризуется прекращением производства яйцеклеток яичниками. Выработка женских гормонов сводится к минимуму, оставшиеся железистые ткани преобразуются в жировые.
Читать еще:  Спреи Эпиген и Кандистон при молочнице

Инволютивные изменения молочных желез не всегда выявляются во время стандартного осмотра у маммолога. Диагностирование заболевания нуждается в применении специальных методик.

Инволюция груди у женщин может носить различный характер:

  • Замещение соединительной ткани жировой — естественный физиологический процесс. В этом случае женский организм реагирует на изменения гормонального фона. Такой тип инволюции не удается диагностировать во время визуального осмотра. При его подозрении маммолог должен выписать женщине направление на УЗИ или маммографию.
  • Фиброзно-инволютивные процессы, которые сопровождаются преобразованием железистых тканей в фиброзные. Перерождение происходит как в соединительную, так и жировую ткани.
  • Фиброзно-кистозная инволюция. При ней существенно увеличивается вероятность развития мастопатии. Железы трансформируются в соединительную ткань, в которой наблюдается вкрапление фиброз — рубцовых изменений. При мастопатии уплотнения могут быть выявлены при прощупывании. Кисты напоминают шарики или узлы, наполненные жидкостью.

Инволюция молочных желез является необратимым и вполне естественным физиологическим процессом. В норме он обусловлен конкретными факторами. Один из них — старение организма. По мере приближения старости у женщин подкожная жировая клетчатка истончается, включая и область груди. После 70-80 лет молочные железы в большинстве своем состоят из соединительных тканей.

Все люди стареют с различной скоростью, это предопределено наследственными факторами, и повлиять на них нельзя. Но существуют особенности образа жизни, которые способны форсировать возрастные изменения. К ним следует отнести:

  • регулярные стрессы и депрессии;
  • неправильное питание;
  • регулярные нарушения здорового режима бодрствования и сна;
  • злоупотребление соляриями;
  • недостаточную физическую активность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков и курение.

Отлучение от грудного вскармливания тоже провоцирующий фактор, который неизбежно приводит к изменениям в молочных железах. Во время беременности организм готовится к выработке молока, наблюдаются такие изменения: количество млечных протоков увеличивается, дольки преобразуются в лактирующие, объем груди становится больше. В обеих случаях инволюция обусловлена гормональными изменениями в женском организме.

Если инволютивные изменения молочных желез начались в молодом возрасте, то рекомендуется обратиться к врачу.

Довольно часто инволюция груди не сопровождается какими-либо симптомами. Единственный признак, на который женщина способна обратить внимание, — молочные железы становятся более плоскими и мягкими.

К симптомам состояния также относятся следующие признаки:

  • Утрата упругости. Это один из возможных признаков, но отнести их к характерным нельзя. Потеря упругости объяснима возрастными трансформациями или резким похудением. Если эти причины отсутствуют, то симптом можно отнести к тревожным.
  • Изменение размера груди. У молодых и абсолютно здоровых женщин бюст регулярно изменяется в объеме. Связано это с менструальным циклом. Если же молочные железы беспричинно стали плоскими или заметно увеличились, то рекомендуется пройти обследование.
  • Изменение формы груди. О гормональных сбоях свидетельствует изменение формы молочных желез, цвета и размеров сосков.
  • Уплотнения в груди. Игнорировать любые новообразования в молочных железах нельзя. Обнаружить их можно самостоятельно, регулярно осматривая груди в домашних условиях. Этот симптом свидетельствует о развитии многих заболеваний.

Каждая женщина должна ежегодно проходить плановый осмотр, поскольку абсолютное большинство болезней молочных желез начинается бессимптомно.

Диагностику проводят до и во время врачевания инволюции. К диагностическим процедурам относят:

  • Анализ крови. Помимо непосредственного обследования груди, необходимо установить уровень гормонов в крови женщины. Результаты анализов готовы через несколько дней. Если обнаружены отклонения, то будет назначаться соответствующая терапия.
  • Дуктография. Способ диагностики, суть которого заключается во введении в протоки молочных желез контрастирующих веществ, заметных на рентгеновских снимках. Метод назначается для определения новообразований, не выявленных при пальпации.
  • УЗИ молочных желез. Ультразвуковое обследование довольно информативное и абсолютно безболезненное. УЗИ не имеет противопоказаний и не нуждается в специальной подготовке. Благодаря этому методу диагностирования удается определить наличие новообразований, установить их локализацию и размеры.
  • Маммография. Существует несколько видов этого способа диагностирования: с помощью томографа или рентгена. Он проводится с целью обнаружить аномалии и новообразования в молочных железах.

Инволютивные преобразования, вызванные физическими процессами или возрастом, не нуждаются в лечении. Если же причиной служит гормональный дисбаланс (как правило, в эндокринной системе) женщине показаны к применению гормональные препараты для нормализации уровня гормонов.

Если уже развилась мастопатия и на ее фоне повышается температура тела, происходит нагрубание молочных желез и они болезненны, то врач назначает женщине жаропонижающие и противовоспалительные препараты, мази местного действия для купирования симптомов.

Для общего укрепления и оздоровления организма, поддержания нормального гормонального фона назначаются поливитаминные комплексы, которые необходимо принимать по определенным схемам с учетом фазы цикла. Также могут быть назначены гомеопатические медикаментозные препараты.

Особенности инволютивных изменений молочных желез

Инволютивное изменение молочных желез , что же это такое? С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с тем, что их грудь начинает выглядеть иначе. Обычно такие перемены настораживают и огорчают всех представительниц прекрасного пола, заставляя бить тревогу и спешно обращаться к врачу. В большинстве случаев, оценив состояние пациентки, доктор скажет, что происходят инволютивные изменения молочных желез, связанные с гормональной перестройкой организма.

Любой женщине, ступившей на порог климактерического периода, необходимо знать все особенности этих изменений и уметь отличать их от проявлений гормонального дисбаланса и какого-либо заболевания.

Нормальный цикл груди

Женская грудь , это часть тела, которая переживает значительные изменения несколько раз на протяжении всей жизни женщины. На ее формирование, состояние и здоровье оказывают влияние три главных гормона: эстроген, прогестерон и пролактин. Именно их действие и уровень станут условием для роста желез в период полового созревания, а также, совместно с наследственным фактором, для размера груди. Естественно, что гормональные сбои или перестройки организма будут сказываться на молочных железах.

Этапы формирования желез

Можно выделить следующие этапы в формировании и развитии железы у женщины:

  • Подростковый период, когда наступает половое созревание. Организм усиленно вырабатывает эстрогены и пролактин, которые задают старт росту грудных желез. С этого момента грудь девушки начинает увеличиваться.
  • Репродуктивный период. В это время грудь находится в наиболее здоровом и хорошем состоянии. В это время она состоит преимущественно из железистой ткани , то есть, максимально адаптирована для возможного кормления ребенка.
  • Беременность и кормление. С первых недель беременности организм женщины начинает готовить грудь к предстоящему вскармливанию: увеличивается и темнеет сосок, набухает и также увеличивается в размерах сама грудь. Из сосков может выделяться молозиво , прозрачная или белая жидкость, «предшественник» молока.
  • Менопауза, связанная с угасанием репродуктивной функции. Женских гормонов вырабатывается все меньше, затухает функционирование яичников. В период климакса осуществляется постепенная замена железистой ткани на жировую , жировая инволюция молочных желез.
  • Постклимактерический период. Когда менопауза завершается, яичники женщины уже не производят яйцеклетки, женские гормоны вырабатываются в значительно меньших объемах, в груди продолжается замещение оставшейся железистой ткани на жировую. При этом также заметно истончаются кожные покровы.

Возрастные изменения

Жировая инволюция молочных желез неизбежна, поэтому она не должна становиться поводом для паники. Возрастные изменения в груди начинаются за пару лет до начала климакса, и сначала женщины отмечают увеличение, набухание и некоторую болезненность груди. При нормальном течении менопаузы эти симптомы проходят безвредно, и начинается постепенная замена железистой ткани на жировую. Размер груди начинает постепенно уменьшаться, она теряет форму, становится мягкой.

Этот процесс гинекологи и маммологии считают нормальным и неизбежным, поэтому специального лечения не предпринимается. Чтобы обезопасить себя от сбоя в процессе возрастной инволюции груди, женщине в период менопаузы необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования. При нормальном развитии к моменту окончания климакса инволюция молочных желез завершается практически полным отсутствием железистой ткани.

Фиброзное разрастание

Важно помнить об инволютивных изменениях молочных желез, что это такое же необратимое следствие, как прекращение менструаций. Этот процесс совершенно нормален и происходит абсолютно у всех женщин под действием гормонального фона. Обратиться к врачу для осмотра и обследования все же не помешает, чтобы избежать серьезных рисков развития заболевания. В целом каждая женщина с наступлением климакса должна проходить профилактические обследования.

Изменения груди могут быть связаны также и с нарушением гормонального фона. Так, помимо жировой и железистой тканей в молочных железах присутствует также и соединительная ткань (или фиброзная). При нарушении гормонального фона происходит разрастание фиброзной ткани, причем, возраст пациенток варьируется и может начинаться уже с 20 лет!

Процесс приводит к формированию уплотнений, узлов, впоследствии , кист и опухолей. Данное заболевание известно как инволютивная мастопатия. Параллельное разрастание жировой ткани , вот что такое фиброзно жировая инволюция молочной железы.

Главная и основная причина фиброзных изменений в груди , гормоны. Стресс, неудовлетворенность половой жизнью, воспалительные гинекологические заболевания, а также травмы и нездоровый образ жизни приводят к всевозможным эндокринным нарушениям. На ранних этапах развития болезни возможно консервативное лечение, нацеленное на стабилизацию гормонального фона. Оно будет включать в себя лекарственные гормональные препараты, витаминный курс, а также грамотно разработанную диету, подразумевающую не только здоровое питание, но также отказ от вредных привычек, нормализацию сна, избегание стрессовых ситуаций. Если заболевание запущено, сформировалась достаточно большая опухоль или киста, лечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Профилактика заболеваний

Каждой женщине хочется оставаться здоровой и красивой независимо от возраста, поэтому многие дамы переживают по поводу возрастных изменений груди. Существует несколько способов не только облегчить свое состояние в период менопаузы, но и сохранить красоту груди и тела в целом.

Для этого необходимо отрегулировать некоторые стороны своей жизни:

  • Питание. Избежать развития заболеваний и поддержать форму поможет сбалансированный здоровый рацион. Он должен включать в себя больше овощей (особенно, зеленых), бобовые, злаки, мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты.
  • Физические нагрузки. В меру активный образ жизни поддерживает организм в тонусе и предотвращает гормональные нарушения. Регулярные пешие прогулки, катание на велосипеде, плавание , все это также способствует укреплению мышц и поддержанию формы груди.
  • Специальные упражнения. Избежать деформации груди при возрастных изменениях помогают комплексы упражнений, нацеленные на эту часть тела. Регулярное их выполнение позволит сохранить привлекательный вид груди даже с наступлением климакса.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, фаст-фуд , все это не лучшим образом сказывается на состоянии груди в любом возрасте, а с наступлением климакса еще и влияет на гормональный фон. Отказаться стоит также от кофе и черного чая, заменив его зеленым чаем или простой водой.
  • Соблюдение режима. На женский организм недосыпание и нарушение режима влияет гораздо сильнее, чем на мужской. Регулярный недосып приводит к гормональным сбоям, невосприимчивости к стрессам, депрессии , идеальные рычаги для запуска болезней.
Читать еще:  Нистатин при молочнице, как принимать препарат против кандидоза у женщин и мужчин

Возрастные изменения в женском организме , неизбежный этап, который необходимо пройти каждой женщине. Инволюция молочных желез является одной из неотъемлемых составляющих этих изменений. Чтобы легко перенести перестройку в организме, связанную с менопаузой, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем. Избежать развития болезней груди можно, если регулярно посещать врача, проходить обследования и вести здоровый образ жизни. Внимательное отношение к себе не только обезопасит от неприятных последствий, но и поможет сохранить красоту даже в зрелом возрасте.

Опасность инволютивных изменений в молочных железах

Здравствуйте, дорогие дамы! Сегодня мы обсудим один печальный факт — Ваша грудь не всегда будет упругой с сосками «смотрящими» вверх, как у юной девы. Если, конечно, вы не прибегнете к установке имплантов и подтяжке груди. Почему? Да потому, что инволютивные изменения молочных желез — процесс естественный и связан он со старением женского организма.

Он связан с регрессом (обратным развитием) долек молочной железы, вот что это такое . О том как протекает этот процесс, чем сопровождается и подлежит ли лечению , мы сегодня и поговорим.

Признаки инволюции

Инволютивные изменения проще назвать инволюцией. И ее симптомы связаны с замещением железистых клеток жировой тканью . К основным симптомам относят 6 признаков:

  1. Ваш бюст теряет упругость.
  2. Грудь уменьшается в объеме, буквально сдувается.
  3. Снижается упругость тканей.
  4. Железы провисают, становясь похожими на подушечки или ушки спаниеля.
  5. Изменяются ранее аппетитные контуры.
  6. Кожа сморщивается и становится тоньше.

Так процесс протекает в норме. При патологической инволюции, она начинается слишком рано, протекает с образованием кист в тканях бюста и разрастанием фиброзных тканей . В груди женщина может ощущать дискомфорт, прощупывать узелки.

Физиологические процессы инволюции обычно начинаются с 35-40-летнего возраста. Заметным процесс становится к 45-47-летнему возрасту и продолжается до 65 лет. К этому возрасту адипоциты ( жировые клетки) полностью замещают железу.

Если инволюция протекает нормально, описанные изменения, вы практически не ощущаете, и выявить их можно при ультразвуковом исследовании и маммографии.

О патологии врач говорит:

  • если изменения начинаются слишком рано (до 35 лет);
  • процесс развивается слишком быстро;
  • в груди образуются кисты, и начинается фиброз.

У некоторых женщин железы начинают регрессировать сразу после окончания ГВ (грудного вскармливания).

Когда у вас начнется инволюция, и как она будет протекать, во многом зависит от индивидуальных особенностей вашего организма, его способности продуцировать определенные гормоны.

Как это происходит?

Красоту женского бюста обеспечивают эстрогены. Мы немного утрируем, но лишь немного. Снижение выработки эстрогенов, которое неизбежно при угасании детородной функции, приводит к обратному развитию молочных желез.

Лактационные дольки (дольки VI-типа) регрессируют до долек III-типа. Дольки молочной железы III-типа инволюционируют до долек II-типа после окончания ГВ, а затем превращаются в дольки I-типа. И лишь после этого атрофируются. И вот тогда, описанные выше, 5 признаков становятся заметны невооруженным глазом.

Классификация процесса

МКБ 10 или международный классификатор болезней кодирует патологии молочных желез под номером №60-64.

Чтобы определить вариант инволюции грудных желез у взрослого пациента, точнее пациентке, врачу придется учесть 3 аспекта:

  • начало видимых изменений в железе;
  • соотношения количества соединительной и жировой ткани ;
  • наличие кист.

Учитывая эти аспекты, принято выделять 4 формы инволютивных изменений. От конкретной формы зависит и тактика лечения .

Форма №1 Возрастная инволюция

Этот процесс пока неизбежен, визуальные признаки становятся заметными к климактерическому возрасту. В тканях бюста преобладают жировые клетки (процесс называется — жировая трансформация ), никаких новообразований (например, кист) нет.

Форма №2 Преждевременный регресс

Атрофироваться железа начинает у женщины рано, и процесс протекает быстро. У пациенток 35-40 лет уже заметны признаки инволюции (бюст опущен и вял). Железистые дольки замещаются не только жиром, как при нормальном регрессе, но и кистами с фиброзом .

Форма №3 Фиброзно-жировой регресс

Эта форма инволюции может начаться в любом возрасте. Ее характерная черта постоянное присутствие фиброзных волокон в тканях (их количество не уменьшается). В строме бюста есть и жир и соединительная ткань.

Форма №4 Фиброзно-кистозная инволюция

Это редкий вариант инволюции, грудь, перерождаясь, не просто «замещает» ткани на жир и соединительнотканные элементы. В груди появляются плотные полые образования разных размеров.

У молодых женщин после завершения лактации обычно бывает неполная инволюция. Чаще всего она обратима, если у вас в норме гормональный статус. Полные иволютивные процессы характерны для зрелых дам после климакса. И при патологическом течении процесса.

Осложнения инволюции

В полном смысле слова назвать последствия инволюции осложнениями нельзя. В основном это психологический дискомфорт, связанный с изменением конфигурации бюста (грудь провисает, развивается мастоптоз).

Если грудь объемная и провисает сильно, кожный покров под ними размягчается (мацерируется). Если регресс протекает не совсем нормально, у вас могут быть боли, эмоциональные расстройства, канцерофобия (страх развития рака).

Но достоверных данных о возможности перерождения уплотнений при инволюции нет. Поэтому пациентам рекомендуется традиционное диспансерное наблюдение.

Диагностика

При возрастной инволюции диагностический поиск не проводится. Диагностика нужна, если:

  • регресс начался слишком рано;
  • процесс протекает по 3 или 4 форме.

Диагностика нужна, чтобы выявить причину угасания детородной функции и регресса грудных желез. И исключить другие возможные недуги: диффузную мастопатию, кальцинированные фиброадено мы , липомы, патологические процессы с увеличением интрамаммарного узла , галактоцеле, рак.

При обследовании пациентки нужна консультация 4 специалистов: маммолог, эндокринолог, онколог, гинеколог. Пациенткам рекомендуют аппаратную и лабораторную диагностику:

  • УЗИ и маммографию, в сложном случае дополнительно рекомендуют МРТ, сцинтиграфию, дуктографию или КТ молочных желез;
  • уровни лютеинизирующего гормона, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и прогестерона;
  • исследование функций щитовидной железы и надпочечников.

При подозрении на рост новообразований груди рекомендуется биопсия.

Частые вопросы по диагностике

  1. У меня в ответе после обследования молочных желез написано bi-rads-1 — это опасно? Нет, это всего лишь означает, что никаких изменений у вас не выявлено. И вам стоит проходить обычное обследование раз в год.
  2. Мне 45, грудь не болит, но доктор поставил диагноз «инволюция грудных желез». Это опасно? Нет. Нормально. Это возрастные изменения.
  3. Что провоцирует раннюю инволюцию? Гиподинамия, нарушение рациона, курение и прием алкоголя, патологии мочеполовой системы, стрессы, частое и чрезмерное увлечение солярием. Любые состояния и ситуации, влияющие на уровень гормонов-эстрогенов в вашей крови.
  4. У меня обнаружены эхопризнаки инволюции грудной железы на УЗИ, а мне всего 22 года? Это нормально? Если нет, к какому врачу идти? Это не нормально. Обратитесь к маммологу и гинекологу. Эти специалисты решат каких еще врачей вам следует посетить.

2 слова о расшифровке снимков маммографа и результатов УЗИ

При расшифровке маммографии и УЗИ в штатах давно используют шкалу BI-RADS. Сегодня ее используют и у нас. Это стандартизированная шкала, позволяющая описать все изменения, видимые специалистом на снимке и не допустить разночтений в интерпретации.

Типы строения желез по буквенным индексам: говорят специалисты следующее:
Тип A — железистые ткани полностью заменил собой жир.
Тип B — есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны.
Тип C — врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе.
Тип В — ткань железы очень плотная.
Шкалу BI-RADS используют и для описания результатов УЗИ, и для описания маммографических снимков.

Термины BI-RADS
Особенности терминологии Для анализа снимков маммографии Для оценки данных УЗИ
Тип строения железы
Тип A Железистые ткани полностью заменили собой жир Структура железы однородная, больше наблюдается жировой ткани
Тип B Есть фиброзно-железистые уплотнения, их немного и они рассеяны Структура железы однородная, но преобладает фиброзно-железистый компонент
Тип C Врач определяет разную по плотности паренхиму, разрозненные образования в железе Структура гетерогенная (неоднородная)
Тип D Ткань железы очень плотна
Объемные образования
Форма Округлая Округлая
Овоидная Овоидная
Неправильная Неправильная
Края Неправильные Неправильные/правильные
Фестончатые Фестончатые
Спикулы (лучистые) Спикулы (лучистые)
Четкие/нечеткие
Плотность Жировая
Низкая
Обычная
Высокая
Ориентация Параллельны/непараллельны
Структура Анэхогенная
Гиперэхогенная
Кистовидная
Силидная гипоэхогенная
Изоэхогенная
Гетерогенная
Особенности Без особенностей
Ультразвуковая тень
Комбинированный патерн
Асимметрия Тотальная
Фокальная
Нарушение архитектоники Структура железы нарушена
Кальцинаты
Морфология Доброкачественные Внутри образования
Подозрительные
Локализация Диффузные Вне его
Регионарные Внутри протока
Сгруппированные
Сегментарные
Сопутствующие изменения
Изменение кожи (втяжение, утолщение Нарушение архитектоники
Втяжение соска Изменения протоков
Подмышечная лимфаденопатия Втяжение соска
Утолщение трабекул Утолщение кожи
Отек
Разрастание сосудистой сетки
Эластичность
Особые случаи Простая киста
Микрокисты
Сложная киста
Внутреннее или накожное образование (даже импланты)
Интрамаммарный лимфатический узел
АВМ (артерио-венозная мальформация)
Жировой некроз
Постоперационные следы
Тромбоз поверхностных вен

Если у вас обнаружены единичные доброкачественные кальцинаты — это не страшно. Но наличие множественных образований такого типа может быть признаком рака. Вам врач назначит дополнительные обследования. Скажем еще пару слов о категориях.

Категория Необходимость в проведении дополнительных обследований и получении изображений Рекомендации Риск малигнизации (озлокачествления)
Да Повторить обследование Не определяется
1 Нет, изменений нет Обычное профилактическое исследование раз в год 0%
2 Нет, выявлены доброкачественные изменения Обычное профилактическое исследование 0%
3 Да, выявлены вероятные доброкачественные изменения Повторное исследование через 3-6 месяцев 0-2%
4 Да, выявлены подозрительные изменения Биопсия и гистологическое исследование
4a Мало подозрительные изменения 2-10 %
4b Подозрительные изменения 10-50 %
4c Очень подозрительные изменения 50-95 %
5 Да, выявлены практические достоверные злокачественные изменения Биопсия и гистологическое исследование 95 % и выше
6 Нет, у Вас гистологически подтвержденная опухоль Операция Определена

Вот все, что вы можете увидеть при описании результатов аппаратного исследования вашего бюста.

Если у вас возрастные изменения бюста, носите комфортное белье. Это не патология, а состояние. И его не лечат. При форме инволюции 3 и 4 может быть назначено лечение. Оно зависит от возраста женщины и стадии инволютивных изменений.

На начальной стадии процесса назначают заместительное лечение гормонами. Если его нельзя назначит или вы не хотите, врач рекомендует фитоэстрогены. При болях могут назначать анальгетики и противовоспалительные средства.

К скальпелю хирурга прибегают в редких случаях, обычно по вашему желанию. Процесс со временем становится необратимым, и единственное что врач может — это сделать мастопексию (подтянуть ткани груди) и увеличить бюст с помощью эндопротезов.

На этом мы завершаем наш обзор, надеемся, что довольно подробно ответили на ваш вопрос, а значит , вы посетите наш сайт снова и пригласите друзей через социальные сети.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector