Миконазол от кандидоза (молочницы), Лечение и профилактика молочницы - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Миконазол при молочнице

Миконазол при молочнице

Миконазол — препарат лекарственного воздействия, при помощи которого осуществляется местное и системное лечение грибковых болезней, вызываемых возбудителями широкого спектра.

Отпуск производится по рецепту врача из аптеки. В зависимости выпускаемой формы срок годности оставляет 2–3 года.

  1. Активным веществом является миконазол. Это производное имидазола, которому присуще противогрибковое и протибактериальное воздействие. Лечебные свойства основаны на выраженной способности к нарушению процессов внутриклеточного синтеза микроорганизмах и грибках, которые чувствительны к препарату. Возбудители заболевания в итоге погибают;
  2. Неактивные вещества могут различаться по своему содержанию и составу. Это могут быть: таблетки, гель (для внутреннего приёма), раствор (включая спиртовой), применяемый наружно, свечи вагинальные, аэрозоль, раствор, вводимый внутривенно.

Принимать Миконазол рекомендуется при грибковых кожных поражениях различной локализации при сниженной эффективности местного лечения или, если опыт подобного лечения уже имел место (кандидозы (молочница), дерматофия, лишай разноцветный).

Применение Миконазола оправдано также при системных грибковых инфекциях: бластомикозе, гистоплазмозе и паракокцидиоидозе. Также препарат используется в виде средства профилактики при грибковых поражениях на коже волосистой части головы.

  1. Таблетки Миконазола принимаются внутрь независимо от приёма пищи, со значительным количеством воды для запивания. Средней дозировкой является 1000 мг (для взрослых мужчин и женщин), рассчитанной на 4 приёма, либо 0,02 на 1 кг массы тела (дети). Средняя длительность курса лечения составляет 5–28 дней, в зависимости от заболевания;
  2. Назначение и корректировка способа по применению Миконазола для внутривенного введения производится исключительно врачом;
  3. Применение вагинальных свечей производится 1 раз в день. Длительность курса лечения определяется врачом;
  4. Применение аэрозоля или раствора для наружного использования, в основном, оправдано при местном лечении грибковых болезней, возникающих на коже и ногтях. Нанесение лекарства производится по 2–3 раза в течение 2–6 недель (коррекция лечебного курса врачом каждые 2 недели).

Миконазол против молочницы

Миконазол — это препарат первого выбора в процессе лечения молочницы для женщин и мужчин. Применяется местно (вагинальные свечи, аэрозоль) и системно (таблетки). Средняя длительность курса лечения составляет 2 недели, при этом регулярный врачебный контроль обязателен.

В качестве противопоказаний Миконазола следует выделить:

  • Непереносимость компонентов (аллергию);
  • Поражения печени и почек повышенной тяжести (таблетки, гель);
  • Беременность, лактация (кормление грудью).

В процессе применения Миконазола в местных формах (шампуня, крема, вагинальных свечей), побочные эффекты возникают достаточно редко. Оказывается местное действие, всасывания в общий кровоток не производится. Именно в этом и заключаются исключительно местные побочные эффекты лекарственного препарата:

  • Зуд, незначительная выраженность жжения в месте введения (влагалище);
  • Аллергические реакции, возникающие крайне редко.

Случаев передозировки лекарственным препаратом не известно.

Однако в процессе назначения выпуска Миконазола в системных формах, допускаются такие побочные эффекты, как:

  • Нарушения нервной системы (нарушенный цикл сна, боли головные, головокружения, парастезии);
  • Тошнота, нарушение аппетита, боль в животе, рвота, иногда токсический гепатит;
  • Нарушение кровяной свёртываемости, сниженное либидо, различные нарушения менструального цикла.

Миконазол при молочнице

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Клотримазол

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Нистатиновая мазь

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют.
Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Левомеколь

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Пимафукорт

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

Миконазол от молочницы и грибка

Препарат Миконазол является популярным противомикотическим средством, эффективным не только против грибов, но и нескольких видов болезнетворных бактерий. Это позволяет использовать препарат при смешанных инфекциях грибково-бактериального характера. Большой выбор форм лекарства дает возможность лечить системные поражения, а также инфекции кожи, слизистых и ногтей.

Состав и форма выпуска

Главным компонентом препарата, оказывающим противогрибковое действие, является миконазола нитрат. Это вещество присутствует во всех формах лекарственных средств Миконазол в разной концентрации. Остальные компоненты находятся в качестве вспомогательных и выполняют функции связывания, помогая лучшему усвоению и применению лекарства.

Форма Миконазола нитрат Другие компоненты
Спрей 0,16 % Макрогол, вода
Крем вагинальный 2 % Масла, эфиры жирных кислот, вода
Суппозитории 100 мг Жировые компоненты
Крем для наружного использования 2 % Макрогол, полиэтиленгликоль, другие спирты
Таблетки 250 мг отсутствуют
Гель 2 % Макрогол, жирные кислоты

Миконазол присутствует на рынке в большом количестве форм, обеспечивающих лечение грибковых инфекций любой локализации:

  • вагинальные свечи – упаковка 8, 15 штук;
  • вагинальный крем – туба 15, 30 гр.;
  • крем для наружного применения – туба 30 гр.;
  • таблетки – пачка по 10 штук;
  • ампулы для внутривенных вливаний – по 5 штук в упаковке;
  • гель для перорального использования – туба 40 гр.;
  • жидкость для наружного применения – 30 гр. в аэрозоле;
  • спиртовой раствор – флакон со щеточкой 30 мл;
  • шампунь.

Лекарственные формы препарата на фармацевтическом рынке представлены под различными торговыми наименованиями.

Фармакологическое действие

Миконазола нитрат разрушительно действует на эргостерол – основной компонент оболочки грибов. Разрушая клеточные мембраны, он вызывает гибель микроорганизмов. Активное вещество не только препятствует размножению возбудителя, но и разрушает внутренние структуры клеток, оказывая фунгицидное действие.

Особо сильное воздействие оказывает препарат на грибы рода дерматофитов. Они вызывают поражение эпидермиса и кожи головы.

Грибковое заражение часто осложняется бактериальными инфекциями. Поврежденная грибом кожа становится добычей бактериальной флоры. Активное вещество отрицательно влияет на стрептококки и стафилококки, подавляя бактериальное воспаление.

Еще одним свойством препарата является подавление выработки жидкости из инфицированного участка кожи. Снижение количества экссудата способствует быстрому заживлению ран.

Читать еще:  Молочница после месячных: причины и лечение

При вагинальном использовании нитрат миконазола не изменяет состав микрофлоры. Препарат хорошо адсорбируется кожей и слизистыми, практически не попадая в общий кровоток.

Показания к применению

Миконазол широко применяется при системных и местных заражениях грибами с присоединением бактериальных инфекций. Он эффективен при следующих заболеваниях:

  • микозы поверхностные и системные, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми грибами и т.д.;
  • лишай – стригущий, разноцветный;
  • онихомикоз – поражение ногтей;
  • баланит грибковой природы;
  • кандидозы;
  • вторичные инфицирования кожи и слизистых бактериальными возбудителями с мокнущими участками, воспалением, нагноением.

При лечении инфицирования разной локализации используются свои формы препарата, наиболее удобные для конкретного случая.

Способы применения

Каждый вид лекарственного средства имеет свои особенности нанесения и использования. Рассмотрим инструкции по применению Миконазола.

Внимание: в упаковке препарата находится инструкция, созданная фармацевтами. Также перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Свечи Миконазол назначают при грибковых влагалищных инфекциях. Для достижения длительного соприкосновения активного вещества с пораженной слизистой рекомендовано использовать суппозитории на ночь. Перед введением свечей женщине следует подмыться, после чего глубоко ввести суппозиторий во влагалище.

После введения лекарства вставать не следует до утра. За это время свечи расплавятся под действием температуры тела, и препарат окажет свое лечебное действие. Утром подмываться следует после посещения туалета и выхода остатков суппозитория из влагалища. В течение дня рекомендовано использовать гигиенические прокладки.

Обычный курс лечения от кандидоза – 7 дней. При необходимости его могут продлить в профилактических целях до 2-х недель.

Вагинальный крем

Крем Миконазол вводят внутрь влагалища аппликатором, присутствующим в комплекте. Перед его внесением необходимо подмыться. Крем используют на ночь, чтобы больше не вставать и пролежать до утра.

При кандидозе вульвы крем используют дважды в день, аккуратно втирая его в слизистую. Перед нанесением нужно обсушить поверхность. Можно наложить сверху марлевую салфетку, чтобы не пачкать белье.

Крем применяют недельным курсом, при необходимости продлевают еще на неделю.

Таблетки и ампулы для вливаний

Таблетированная форма Миконазола и внутривенные вливания используют при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают по 4 раза в день, параллельно могут использовать и введение препарата в вену. Доза для детей – 20 мг/кг.

Внутривенные вливания требуют осторожности, иногда используется капельное введение (600 мг в сутки). Для приготовления раствора применяют хлорид натрия. Медленное введение предотвращает рвоту и сердечные нарушения.

Пероральное использование геля Миконазол показано при поражении слизистой рта и ЖКТ. Его дозируют с помощью приложенной ложечки. Лекарство следует удерживать в ротовой полости максимально возможное время, потом проглотить. Детям достаточно четверти дозы.

Спрей, мазь

Средства для наружного применения наносят на вымытые и хорошо просушенные участки кожи. При этом нанесение необходимо и на здоровые участки, соседствующие с пораженными. Что лучше, мазь или спрей, зависит от места применения и личных предпочтений. Спрей распыляют с расстояния 10 см. После этого его нужно втереть в кожу. Удобно применять для зараженных складок в паху и между пальцами.

Мазь Миконазол втирают в кожу легкими движениями, до впитывания. Достаточно наносить средства на кожу два раза в день. Перед новым нанесением остатки средства необходимо смывать. Лечение длится 2-6 недель.

Шампунь Миконазол используют для лечения грибкового поражения кожи под волосами, лишая, профилактики себореи и дерматита. После нанесения нужно в течение нескольких минут удерживать средство на волосах, не смывая сразу.

Жидкость, спиртовой раствор

Миконазол в виде спиртового раствора удобно наносить на ногтевые пластины при онихомикозе. Для этого используют щеточку, находящуюся в комплекте. Эффект усилит повязка на ногти. Лечение заболевания длительное – 3-6 месяцев, до отрастания здоровой пластины. Необходимо использовать препарат дважды в день.

Перед применением полезны ванночки, также следует снимать пилкой верхний слой ногтя. Мази и кремы при ногтевом заражении менее действенны.

Противопоказания и передозировка

Перед использованием препарата рекомендована проверка реакций на здоровых участках кожи для выявления аллергии. Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация – с осторожностью, строго по показаниям;
  • герпетическая инфекция;
  • нарушение функций печени и почек.

При местном применении симптомов передозировки не наблюдается. При внутреннем или случайном попадании наружных средств в организм:

  • диспепсические расстройства;
  • нарушения работы печени;
  • сонливость;
  • аллергические реакции.

Необходимо принять сорбенты – активированный уголь, Смекту, Полисорб, Фильтрум и обратиться к врачу.

Использование при беременности

Препарат не рекомендован для вагинального лечения в первой трети срока и во время кормления грудью. Терапия препаратами Миконазол при беременности на более поздних сроках должна быть согласована с врачом. Он сможет определить, насколько безопасным будет их применение для матери и плода и оценит риски.

Таблетки и раствор для инъекций применять не рекомендовано в течение всего срока беременности.

Побочные эффекты

При местном использовании возможны реакции в виде зуда, крапивницы; при внутреннем и внутривенном – озноб, диарея, тошнота.

Вагинальное применение Миконазола может вызвать раздражение слизистых, несильные боли в нижней части живота.

Таблица цен на препараты Миконазол

Форма Стоимость
Таблетки 10 штук От 105 рублей
Свечи От 200 рублей
Мазь От 160 рублей
Крем От 140 рублей
Спиртовой раствор От 550 рублей
Ампулы От 900 рублей

Особые указания

Препарат является лекарственным средством безрецептурного отпуска. Применять его следует по рекомендованной схеме. Также необходимо помнить:

  1. Миконазол не влияет на внимание и способность к управлению транспортом и механизмами.
  2. С осторожностью применять при сахарном диабете и расстройствах периферического кровообращения.
  3. Следует прекратить применение препарата при аллергических реакциях или отсутствии всякого эффекта в течение длительного времени.
  4. Нельзя применять для лечения глаз и кожи вокруг глаз.

Вагинальное использование препарата снижает эффективность механических контрацептивов.

Ниже приведен список наиболее популярных аналогов Миконазола, которые оказывают подобное противогрибковое действие:

  • Суролан;
  • Дермонистат;
  • Дактарин;
  • Дермазол;
  • Фунгиназол;
  • Мезолитан;
  • Микатин;
  • Амиклон;
  • Мезолитан.

Они отличаются составом и вспомогательными веществами и также обладают широким спектром воздействия на патогенную микрофлору.

Положительные отзывы подтверждают высокое качество Миконазола и его эффективность в лечение грибковых и смешанных инфекций. Немногочисленные отрицательные отклики связаны, в основном, с наличием аллергических реакций на препарат или неудачами в самолечении. Правильное использование препарата гарантирует полное выздоровление от грибковых поражений любой локализации.

Миконазол при кандидозе

Лекарственный препарат «Миконазол» относится к группе противогрибковых медикаментов и широко применяется для лечения молочницы. Выпускается лекарство как для внутреннего, так и для местного использования. При подозрениях на развитие кандидоза важно не заниматься самолечением и обратиться к гинекологу за консультацией о возможности использования именно этого лекарственного средства.

Производитель, состав и форма выпуска

Производит лекарственное средство немало стран, среди которых наиболее популярными производителями являются Соединенные Штаты Америки, Венгрия, Италия и Германия. В составе каждой формы выпуска находится активное вещество миконазола цитрат. Его содержание описано в таблице:

Крем необходимо наносить после проведения гигиенических процедур.

Что же касается лечения кандидоза вульвы, то крем наносят на пораженные области вагины кругообразными движениями и втирают. Если наблюдается проблема, что крем не до конца впитывается и остается на нижнем белье, на половые губы можно приложить чистую повязку, на которую и надевается белье. Перед тем как начать наносить лекарственный медпрепарат «Миконазол», важно тщательно подмываться и вытирать интимные органы. Как и свечи «Миконазол» от молочницы, крем также понижает контрацептивные свойства презервативов, поэтому в процессе лечения следует обратить внимание на другие методы контрацепции.

Читать еще:  Отзыв о Крем Залаин, При острых симптомах молочницы

Противопоказания к использованию

Не назначается медпрепарат «Миконазол», если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • аллергические реакции на отдельные вещества в составе медикамента;
  • нарушение деятельности почек;
  • сбой в работе печени;
  • период беременности;
  • грудное кормление.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Крем и спрей для использования местным образом иногда вызывают такую побочную симптоматику:

  • зуд кожных покровов;
  • высыпания;
  • пузырчатка;
  • ангионевротический отек;
  • покраснение кожи;
  • дерматит.

При первых проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к врачу.

Лекарственные формы, предназначенные для введения в вагину, могут спровоцировать развитие таких побочных явлений:

  • зуд в области интимных органов;
  • чувство покалывания;
  • болевые ощущения внизу брюшины;
  • высыпания;
  • ангионевротический отек.

Важно отметить, что в случаях развития побочных симптомов важно немедленно прекратить использование «Миконазола». Если же побочные явления развились после того как был использован вагинальный крем или свечи, половые органы требуется промыть с помощью проточной теплой воды.

Особые указания

Перед тем как начать терапию молочницы «Миконазолом», важно запомнить следующие принципы лечения:

  • С аккуратностью применять, когда наблюдается сбой в деятельности печени.
  • Избегать попадания в глаза. Если же это произошло, промыть их с помощью обильного количества теплой воды.
  • Избегать попадания «Миконазола» на открытые раны.
  • Лечение кандидоза интимных органов должно производиться сразу обоих половых партнеров.
  • Если средство для местного использования было случайно проглочено, важно как можно скорее промыть желудок и принять требуемую дозу активированного угля.
  • Если в ходе терапии не достигается требуемого терапевтического эффекта, важно пересмотреть схему лечения, провести дополнительное обследование или назначить другое медикамент.
  • На протяжении курса лечения следует постоянно мониторить показатели калия и кальция в плазме крови, а также уровень холестерина и гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарства

Аптечные сети предлагают немаленький выбор лекарств, в состав которых входит схожее активное вещество, или же они похожи по механизму действия на организм. Зачастую в медицинских учреждениях пациентам назначаются следующие медикаменты аналоги:

Работники медицинских учреждений сходятся во мнении, что принимать самостоятельное решение о замене назначенного врачом «Миконазола» на его аналоги строго запрещено. Обусловлены такие меры тем, что не все медикаменты могут справиться с конкретным типом заболевания, а некоторые могут даже ухудшить состояние здоровья. Именно поэтому при возникновении кандидоза следует обратиться к лечащему доктору, который проведет требуемые анализы, поставить верный диагноз и назначит нужный медикамент.

Обзор лучших средств от молочницы: сравнение

Кандидоз — частое заболевание, поражающее слизистые оболочки практически всех органов. Ведь возбудителем является грибок рода Candida, тропный к эпителиальной выстилке всех тканей. Чаще всего поражается урогенитальный тракт у женщин, а мужчины страдают от кандидоза полости рта. Лечение должно быть комплексным, поэтому оно требует назначения местных, а иногда и системных препаратов. Статья посвящена эффективным таблеткам, мазям и кремам, применяемым в терапии молочницы.

Препараты местного действия

Преимущество этой группы лекарств — оказание эффекта в очаге инфекции. Для лечения урогенитального кандидоза это влагалище у женщин, у мужчин — половой член и органы аногенитальной зоны. Действие препаратов ограничивается зоной поражения. При молочнице эффективно использование мазей и кремов, а также свечей, интравагинальных таблеток.

В системный кровоток попадает лишь очень небольшая часть препарата, что позволяет избежать системного действия. В этом заключается и недостаток. Порой инфекция протекает агрессивно, грибок приобретает устойчивость. Тогда необходимо прибегать к помощи таблеток, капсул, инъекций.

Крема и мази для лечения молочницы

Современная медицина основана на клинических рекомендациях, в которых собраны материалы по эффективности препаратов, особенностям их применения в различных ситуациях. Российские гинекологи и акушеры при лечении полагаются на российские национальные рекомендации.

При неосложненном течении кандидоза (имеется в виду отсутствие бактериальных осложнений) хорошо закрекомендовали себя препараты из группы азолов. На современном фармацевтическом рынке она широко представлена кремами и мазями. Системные средства представлены Итроконазолом и Флуконазолом. Самостоятельно таблетки лучше не принимать, потому что возможные серьезные побочные эффекты.

Российские и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что неосложненое течение молочницы предполагает лечение кремами или интравагинальными формами таблеток именно из группы азолов. К ним относят:

  1. Клотримазол, а также его многочисленные аналоги:
  • Кандид;
  • Ороназол;
  • Канизон;
  • Йенамазол;
  • Кандид;
  • Агистен;
  • Лотримил;
  1. Миконазол:
  • Гинезол-7;
  • Фунгазол;
  • Дактар;
  • Микогель.
  1. Терконазол.
  2. Бутоконазол.
  3. Флуконазол.

При выборе между кремами и мазями следует помнить их важные характеристики. Мази проникают в глубокие слои кожи или слизистых оболочек. Это обусловливает больший процент попадаемого вещества в системный кровоток. Крема оказывают поверхностное действие. То есть в кровь практически ничего не попадает. Именно этим обусловлено более широкое применение кремов в гинекологии.

Как правильно лечить молочницу мазями и кремами?

Самое важное в терапии инфекционных заболеваний — правильно ответить на следующие вопросы:

  • чем лечить (каким препаратом);
  • как долго лечить (курсовый прием, однократное использование);
  • кратность (сколько раз в день).

Самостояельно определиться с этими позициями не так просто. Поможет врач-гинеколог. Главное, полностью довериться и задавать все интересующие вопросы.

Выбор препарата изначально эмпирический. То есть доктор на основании клинических данных и знаниях об эффективности препаратов назначает то или иное средство.

Второй вариант — лекарство рекомендуется уже после микологичнеского исследования выделяемого из влагалища. Оценивается культура, вид возбудителя, а также его чувствительность к препаратам. На этом основании доктор выбирает средство. Но при этом анализ выполняется длительно — как минимум неделю. Поэтому он нужен для корректировки лечения при его неэффективности.

Крема при неосложненной острой молочнице назначают на неделю или на три дня. Это зависит от концентрации крема. Сушествуют обычно две формы: с меньшей и с большей концентрацией.

Например, Клотримазол. Существует 1% крем и крем с содержанием действующего вещества 2%. Первая форма используется в течение 7 дней каждый день. Иногда курс продлевается до 10 дней. 2% крем Клотримазол достаточно использовать при молочнице 3 дня из-за довольно высокой концентрации.

Клотримазол сегодня считается препаратом выбора при молочнице. Возможно по этой причине существует так много аналогов этого средства на отечественном фармацевтическом рынке.

Миконазол выпускается в Российской Федерации и также относится к антимикотическим средствам азолового ряда. Средняя цена за 5граммовоую тубу — 150 рублей. Американский аналог Гинезол стоит в 2.5 раза дороже. Однако действующее вещество у препаратов одно и то же.

Крем Миконазол может быть 2% и 4%. Схемы те же, как и при лечении Клотримазолом. Выгодное преимущество Миконазола — широкий спектр антимикотического (противогрибкового) действия.

Выгодно отличается крем Терконазол. Он изготавливается в виде 0.4% и 0.8% формы. Преимущество препарата заключено в том, что он изначально выпускается с аппликатором. Это улучшает его биологические, адгезивные свойства, так как на слизистой оболочке влагалища успешно создается необходимая эмульсия. 0.4% крем назначается на неделю, а 0.8% Терконазолом лечатся в течение 3 дней.

На современном фармацевтичексом рынке не так давно появился новый препарат местного действия от молочницы — Гинофорт. Он также по классификации относится к азоловым антимикотикам, в его составе действующее вещество Бутоконазол. Выпускается вместе со специальным аппликатором, содержащим 5 граммов 2% крема. Препарат вводится однократно одномоментно вне зависимости от времени суток. На слизистой оболочке влагалища крем сохраняется до 4-5 дней и оказывает свое местное действие, практически не проникая в системный кровоток. Биологическая доступность этого крема очень высокая. Но также немал риск развития побочных эффектов в виде сильных спазмов, болей, усугубления зуда. Цена препарата колеблется от 600 до 750 рублей за тубу.

Системное лечение молочницы

Хроническое течение кандидоза и наличие бактериальных осложнений, а также рефрактерность симптоматики к местным средствам требует назначения таблетированных противогрибковых средств. Применять их самостоятельно не рекомендуется. Для этого обращаются к гинекологу.

Препаратами выбора остаются азолы. Флуконазол или Флукостат удобен тем, что при острой форме его достаточно принимать однократно. Одна таблетка содержит 150 мг активно действующего вещества. Единовременный прием позволяет 80-90% женщинам избавиться от симптомов молочницы.

Второй вариант предусматривает лечение Итроконазолом. В 1 капсуле 200 мг. Препарат принимается 1 раз в день. Курс — три дня.

Хроническая форма молочницы лечится в два этапа согласно российским национальным рекомендациям. Первый этап соответствует лечению кандидоза в острой форме с акцентом на местное лечение. Второй этап предусматривает назначение поддерживающей терапии на полгода. Это Флуконазол, Миконазол или Нистатин.

Другие подходы к лечению кандидоза

Имеются данные об успешном использовании Мирамистина или Хлоргексидина при молочнице. Это антисептик, который обладает мощным бактериостатическим и микостатическим эффектом. То есть пока Мирамистин находится на поверхности слизситой оболочки, он действует пагубно на бактерии и грибки. Но стоит помнить, что это средство не является антимикотическим, то есть целевым при кандидозе. В качестве профилактики после случайных половых связей или посещения сомнительных водоемов Мирамистин вполне можно использовать.

Для вульвовагинальтного кандидоза характерны довольно неприятные и стойкие симптомы дискомфорта, зуда, жжения и боли. Поэтому назначаются симптоматические средства. Это антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин), фитосредства в виде ванночек, примочек или спринцеваний.

Использование антимикотических средств, особенно в таблетированной форме, вызывает выраженный дисбактериоз в части случаев. Это диктует необходимость назначения пробиотиков как местного, так и системного действияи (Линекс, Ациклак, Бифидумбактерин).

Хорошим эффектом при хронической форме обладает физиотерапия. Для ускорения эффекта и оказания общеукрепляющего действия показана витаминотерапия: аскорбиновая кислота и Рутазид, никотиновая кислота, витамины группы В). Некоторые доктора придерживаются назначения иммуностимуляторов. Но иммунологи требуют, чтобы прежде был обследован иммунный статус.

Миконазол – это лекарственный препарат, созданный для местного и системного лечения грибковых болезней, вызванных широким спектром возбудителей.

Производитель

  1. Сагмел Инк (США),
  2. Гедеон-Рихтер ОАО (Венгрия),
  3. ЖенФарма (Германия),
  4. Янссен-Силаг С.п.А. (Италия) и др.

Примерная цена препарата и формы выпуска

Форма выпуска

Цена

Читать еще:  8 лучших средств от молочницы - Рейтинг 2019 (топ 8)

Аналоги заменители

  • Дермонистат,
  • Фунгиназол,
  • Неомикол

Отпускается из аптеки по рецепту врача.

Срок годности: в зависимости от формы выпуска от 2 до 3 лет.

  1. Активное вещество –миконазол, производное имидазола, обладающее противогрибковым и некоторым протибактериальным действиями. Лечебные свойства обусловлены выраженной способностью нарушать процессы внутриклеточного синтеза в чувствительных к препарату микроорганизмах и грибках. В результате возбудитель заболевания погибает;
  2. Содержание и состав неактивных веществ разниться в зависимости от формы выпуска препарата – таблетки, гель (для приёма внутрь), раствор для наружного применения (в т.ч. и спиртовой), вагинальные свечи, раствор для внутривенного введения, аэрозоль.

Показания к применению

Показаниями к применению Миконазола являются различные грибковые поражения кожи различной локализации в тех масштабах, когда местное лечение предположительно будет не эффективным или уже имелся опыт такого лечения (дерматофития, кандидозы (молочница); разноцветный лишай и др.).

Миконазол также может применяться при грибковых системных инфекциях: бластомикоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидоз. Миконазол также часто применяется как средство профилактики грибковых поражений кожи волосистой части головы.

Дозировка Миконазола, длительность курса лечения, кратность приёма (применения) определяется только врачом! Не стоит заниматься самолечением, даже в случаях Вашей уверенности в правоте.

Краткая аннотация к назначению

  1. Таблетки Миконазола принимают внутрь вне зависимости от приёма пищи, запивая большим количеством воды. Средняя доза 1000 мг (взрослые мужчины и женщины) в 4 приёма или по 0,02 на кг массы тела для детей. Средний курс лечения в зависимости от заболевания может колебаться от 5 дней до 4 недель;
  2. Способ применения Миконазола для внутривенного введения – назначается и корректируется исключительно врачом;
  3. Вагинальные свечи используются 1 раз в день. Курс лечения определяется врачом;
  4. Аэрозоль или раствор для наружного применения чаще всего используется для местного лечения грибковых болезней кожи и ногтей. В данном случае лекарство наносят 2-3 раза в день на протяжении 2-6 недель (курс лечения корректируется врачом каждые 2 недели).

Миконазол от молочницы

Миконазол является препаратом первого выбора для лечения молочницы, как у женщин, так и у мужчин. Препарат используют как местно (аэрозоль, вагинальные свечи), так и системно (таблетки). Курс лечения в среднем составляет около 2 недель, однако требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Противопоказания для применения

Противопоказаниями Миконазола являются:

  • Непереносимость компонентов препарата (аллергия),
  • Тяжёлые поражения почек и печения (для таблетированной формы и геля),
  • При беременности, лактации (кормлении грудью).

Побочные действия

Побочные действия Миконазола при использовании местных форм (крем, шампунь, вагинальные свечи) довольно редки. Препарат действует местно, в общий кровоток не всасывается, что и определяет исключительно местные побочный эффекты лекарственного средства:

  • Зуд, невыраженное жжение в месте введения (влагалище);
  • Крайне редко – аллергические реакции.

Случаи передозировки лекарством не описаны.

Однако при назначении системных форм выпуска Миконазола возможны следующие побочные эффекты:

  • Нарушения со стороны нервной системы (нарушение цикла сна, головные боли, парастезии, головокружения);
  • Тошнота, боли в животе, нарушение аппетита, рвота, редко – токсический гепатит;
  • Нарушение свёртываемости крови, снижение либидо, нарушение менструального цикла.

Особые указания

  • Миконазол в местных формах возможно назначать при беременности, лактации (кормлении грудью). Может использоваться в качестве профилактического средства перед родами.
  • Использование Миконазола не вызывает привыкания.
  • Одновременное употребление алкоголя и системных форм (таблетки, гель, инъекции) Миконазола не рекомендуется.

Один раз у меня была молочница — врач выписала миконазол свечи и курс таблеток (по-моему надо было пить неделю). Симптомы прошли через 3 дня, но курс я добросовестно пропила. Побочных эффектов местных вообще не было, со стороны ЖКТ — легкое расстройство. В общем с болезнью справились. Мужу тоже предлагали пропить, но он сказал что к нему ничего не прилипает, даже извините триппер и отказался. Больше мы не болеем. Все будьте здоровы!

Миконазол при кандидозе

Лекарственный препарат «Миконазол» относится к группе противогрибковых медикаментов и широко применяется для лечения молочницы. Выпускается лекарство как для внутреннего, так и для местного использования. При подозрениях на развитие кандидоза важно не заниматься самолечением и обратиться к гинекологу за консультацией о возможности использования именно этого лекарственного средства.

Производитель, состав и форма выпуска

Производит лекарственное средство немало стран, среди которых наиболее популярными производителями являются Соединенные Штаты Америки, Венгрия, Италия и Германия. В составе каждой формы выпуска находится активное вещество миконазола цитрат. Его содержание описано в таблице:

Таблетки (250 мг активного вещества) по 10 штук в упаковке
Гель (в тубах по 40 г с содержанием вещества 20 мг на 1 г)
Спиртовой раствор аэрозольной упаковке (30 мл) с содержанием миконазола 20 мг на 1 мл или флаконах по 30 мл
Ампулы по 5 мл с концентрацией препарата 2% (5 ампул в картонной пачке)
Вагинальные свечи со 100 мг активного вещества (8 или 15 штук в упаковке)
Крем необходимо наносить после проведения гигиенических процедур.

Что же касается лечения кандидоза вульвы, то крем наносят на пораженные области вагины кругообразными движениями и втирают. Если наблюдается проблема, что крем не до конца впитывается и остается на нижнем белье, на половые губы можно приложить чистую повязку, на которую и надевается белье. Перед тем как начать наносить лекарственный медпрепарат «Миконазол», важно тщательно подмываться и вытирать интимные органы. Как и свечи «Миконазол» от молочницы, крем также понижает контрацептивные свойства презервативов, поэтому в процессе лечения следует обратить внимание на другие методы контрацепции.

Противопоказания к использованию

Не назначается медпрепарат «Миконазол», если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • аллергические реакции на отдельные вещества в составе медикамента;
  • нарушение деятельности почек;
  • сбой в работе печени;
  • период беременности;
  • грудное кормление.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Крем и спрей для использования местным образом иногда вызывают такую побочную симптоматику:

  • зуд кожных покровов;
  • высыпания;
  • пузырчатка;
  • ангионевротический отек;
  • покраснение кожи;
  • дерматит.

При первых проявлениях побочных эффектов нужно обратиться к врачу.

Лекарственные формы, предназначенные для введения в вагину, могут спровоцировать развитие таких побочных явлений:

  • зуд в области интимных органов;
  • чувство покалывания;
  • болевые ощущения внизу брюшины;
  • высыпания;
  • ангионевротический отек.

Важно отметить, что в случаях развития побочных симптомов важно немедленно прекратить использование «Миконазола». Если же побочные явления развились после того как был использован вагинальный крем или свечи, половые органы требуется промыть с помощью проточной теплой воды.

Особые указания

Перед тем как начать терапию молочницы «Миконазолом», важно запомнить следующие принципы лечения:

  • С аккуратностью применять, когда наблюдается сбой в деятельности печени.
  • Избегать попадания в глаза. Если же это произошло, промыть их с помощью обильного количества теплой воды.
  • Избегать попадания «Миконазола» на открытые раны.
  • Лечение кандидоза интимных органов должно производиться сразу обоих половых партнеров.
  • Если средство для местного использования было случайно проглочено, важно как можно скорее промыть желудок и принять требуемую дозу активированного угля.
  • Если в ходе терапии не достигается требуемого терапевтического эффекта, важно пересмотреть схему лечения, провести дополнительное обследование или назначить другое медикамент.
  • На протяжении курса лечения следует постоянно мониторить показатели калия и кальция в плазме крови, а также уровень холестерина и гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Аналоги лекарства

Аптечные сети предлагают немаленький выбор лекарств, в состав которых входит схожее активное вещество, или же они похожи по механизму действия на организм. Зачастую в медицинских учреждениях пациентам назначаются следующие медикаменты аналоги:

Работники медицинских учреждений сходятся во мнении, что принимать самостоятельное решение о замене назначенного врачом «Миконазола» на его аналоги строго запрещено. Обусловлены такие меры тем, что не все медикаменты могут справиться с конкретным типом заболевания, а некоторые могут даже ухудшить состояние здоровья. Именно поэтому при возникновении кандидоза следует обратиться к лечащему доктору, который проведет требуемые анализы, поставить верный диагноз и назначит нужный медикамент.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector