Вульвовагинит у девочки: признаки и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Вульвовагинит у девочек: как распознать и лечить

Воспалительными заболеваниями половых органов страдают не только женщины, но и маленькие девочки. Одним из недугов, возникающих как у взрослых людей, так и у юных деток, является вульвовагинит. Под этим термином понимается воспалительный процесс, при котором поражается вульва и слизистая оболочка влагалища.

В основном вульвовагинит возникает у малышек старше 3 лет. Примерно в этом возрасте родители приучают своих дочек к самостоятельному подмыванию. Недостаточная гигиена половых органов становится причиной развития вульвовагинита у девочек. Заболевание могут спровоцировать и другие факторы (например, расчесы).

Общая информация о недуге

Вульвовагинит – заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Возбудителями могут быть различные микроорганизмы. В некоторых случаях вульвовагинит является проявлением аллергической реакции детского организма.

При заболевании у девочек возникают следующие симптомы:

  • боль в области наружных половых органов;
  • зуд;
  • чувство жжения.

Не исключено появление слизисто-гнойных выделений. Они могут быть скудными или обильными со странным запахом и примесью крови.

При появлении у девочек вышеперечисленных признаков родителям необходимо обратиться за помощью к врачу. При отсутствии лечения вульвовагинит перейдёт в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может привести к появлению синехий (сращений половых губ), препятствующих мочеиспусканию. Из-за них в будущем половая жизнь будет затруднена. Подробнее о том, как выглядят синехии у девочек →

Классификация заболевания и причины воспаления

Специалисты различают следующие формы вульвовагинита: острую и хроническую. При первой разновидности заболевания симптомы являются ярко выраженными. Вульвовагинит, протекающий в хронической форме, может не беспокоить девочек на протяжении длительного времени. В периоды обострений признаки недуга становятся более чёткими.

Заболевание также классифицируют в зависимости от микроорганизмов, вызвавших его. Вульвовагинит у девочек может быть:

Существуют и другие виды заболевания, но вышеперечисленные являются наиболее часто встречающимися в детском возрасте.

Микотический вульвовагинит возникает из-за грибка рода Candida. Причины развития этого вида недуга у маленьких девочек: применение антибиотиков не по назначению врача, ослабленная иммунная защита организма, дефицит витаминов. Заболевания эндокринной системы тоже могут спровоцировать вульвовагинит.

Вирусную разновидность недуга вызывают вирусы (аденовирус, цитомегаловирус, герпес и др.). Возбудители могут передаться ребёнку от матери. Довольно часто инфицирование происходит во время родов.

Ещё одна разновидность заболевания – трихомонадный вульвовагинит. Недуг развивается из-за попадания в организм девочек трихомонад. Инфицирование возможно при несоблюдении ребёнком правил личной гигиены (например, при использовании чужого полотенца или мыла). Дети заражаются и от собственных матерей во время родов. Кроме этого, трихомонадный вульвовагинит выявляется у девочек, которые начали половую жизнь.

К заболеванию могут предрасполагать определённые факторы. У детей уровень эстрогенов является низким, а среда во влагалище – нейтральной. Эти особенности предрасполагают к вульвовагиниту. Недуг может возникнуть из-за применения мыла, ведь средство способно изменить pH. Также к заболеванию предрасполагают механические раздражения (мастурбация, ношение синтетического и облегающего белья, инородное тело во влагалище).

Обследование и лечение детей

Диагностика вульвовагинита у девочек довольно простая. Врачи в первую очередь спрашивают родителей о том, какие симптомы они заметили у своих детей. Выясняется тип применяемого мыла, характер и продолжительность выделений. Специалисты интересуются, в каком направлении заболевшие детки вытирают задний проход, контактируют ли с заражёнными родственниками.

После получения необходимой информации проводится осмотр малышей в коленно-грудном положении для исключения наличия инородного тела во влагалище и в «позе лягушки» с целью взятия материала для проведения исследования. Мазок берётся с помощью тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе. Во время забора материала специалисты не касаются девственной плевы. После получения результатов посева врачи ставят диагноз.

Если при исследовании взятого мазка будет обнаружена нормальная микрофлора, то ребёнку врач поставит диагноз «неспецифический вульвовагинит». Специалисты в таких случаях дают следующие рекомендации:

  • регулярно мыть промежность, наружные половые органы, не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • носить качественное нижнее белье, сшитое из натуральных тканей;
  • трижды в сутки принимать тёплые сидячие ванны, а после процедур промакивать полотенцем область половых органов и лежать в течение 10 мин. с разведёнными ногами;
  • не использовать для подмываний жёсткое мыло (рекомендуется применять качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительные масла).

Медикаментозное лечение вульвовагинита (неспецифического) у девочек назначается в том случае, если при соблюдении вышеперечисленных советов, положительный результат не появился через 3 недели. Больным девочкам назначаются такие препараты, как Ампициллин, Цефалексин. Как правило, эти лекарственные средства принимаются внутрь на протяжении 10–14 дней. Иногда специалисты выписывают кремы, в составе которых есть антимикробные компоненты (сульфаниламид, сульфабензамид).

Антимикробная терапия может оказаться неэффективной. Если положительного результата не будет, то врач назначит кремы с эстрогенами (гормональная терапия). Эти средства применяются в течение 2–3 недель.

При обнаружении в мазке грибков рода Candida(микотический вид заболевания) специалисты рекомендуют противогрибковые препараты в виде мазей или кремов (например, Нистатин). Лечение вирусного вульвовагинита проводят в следующих направлениях: повышение устойчивости организма к воздействию патогенных факторов и угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших недуг. Для этого применяют противовирусные препараты (Ацикловир и др.). Лечение трихомонадного вульвовагинита заключается в использовании таких лекарственных средств, как Метронидазол, Трихопол.

Профилактика вульвовагинита у девочек

Предупредить возникновение этого заболевания у маленьких девочек под силу всем родителям. Нужно лишь вовремя уделить внимание вопросу, касающемуся профилактики вульвовагинита. Она включает в себя несколько мер.

    1. Регулярный туалет наружных половых органов. Чтобы не столкнуться с заболеванием и необходимостью лечения вульвовагинита у девочек, необходимо ежедневно проводить гигиенические мероприятия. Подмывания должны осуществляться после опорожнений кишечника и перед сном. Гигиена включает в себя омывание промежности, вульвы и анального отверстия (родителям малышек стоит помнить, что тёплую и чистую воду нужно направлять от наружных половых органов в сторону заднего прохода, а не наоборот). Можно 2–3 раза в неделю использовать детское мыло.
    2. Ношение нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей. Синтетические вещи носить не рекомендуется, ведь они отрицательно сказываются на детском здоровье. Такое белье не пропускает воздух, не впитывает кожные выделения, создаёт для размножения микроорганизмов благоприятные условия. Именно поэтому не нужно покупать детям белье из синтетики.

  1. Нельзя разрешать детям носить тесную и облегающую одежду. Из-за подобных вещей создаётся повышенная влажность в области промежности. Такие условия благоприятствуют росту и размножению бактерий. Также стоит запретить девочкам надевать стринги. Это нижнее белье кажется юным модницам очень красивым, но его ношение небезопасно для здоровья. Стринги могут спровоцировать попадание кишечной микрофлоры во влагалище и развитие воспалительного процесса. Тогда необходимости проведения лечения вульвовагинита у девочек не удастся избежать.
  2. Исключение необоснованного приёма антибиотиков. Применение этих препаратов без назначения врача не пойдёт на пользу ребёнку. Из-за антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в организме. Из-за преобладания одних микроорганизмов над другими у девочки может развиться какое-нибудь заболевание (в частности и вульвовагинит). Чтобы этого не произошло, нужно все лекарственные средства принимать только по назначению специалиста, а антибиотикотерапию проводить на фоне приёма пробиотиков.
  3. Исключение частого использования ежедневных прокладок. Родители должны объяснить своим дочерям, что постоянно применять такие средства гигиены нельзя. Производители, рекламируя свой товар, говорят, что прокладки позволяют коже дышать. Врачи же это отрицают. Они отмечают, что прокладки имеют непроницаемый для воздуха и влаги слой. Частое использование средств гигиены может привести к появлению на коже раздражений, покраснений.

Таким образом, вульвовагинит – это заболевание, которое вполне можно предупредить. Родители должны проводить профилактику этого недуга и приучить своих девочек к выполнению несложных действий. Если же, несмотря на все усилия, заболевание возникло, то нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением и не думать, что всё само по себе пройдёт. Вульвовагинит у девочек опасен, так как он может привести к образованию синехий и появлению более серьёзных проблем., поэтому задача мамы — научить дочку правильной гигиене и следить за её здоровьем.

Вульвовагинит у грудничка

Опубликовано: 21 апр 2016, 13:38

Вульвит – это заболевание воспалительного характера, которое распространяется на наружные половые органы и сопровождается соответствующей симптоматикой. Принято считать, что данная патология встречается только у женщин, но она нередко диагностируется у девочек даже в грудном возрасте. Поэтому следует выяснить причины развития и способы лечения этого недуга.

Вульвит у грудничка встречается чаще ещё и потому, что у него кожа в области гениталий очень тонкая, содержит намного меньше потовых и сальных желез, а это способствует быстрому развитию болезни.

Причины заболевания

Диагностировать вульвит у грудничка, фото которого можно найти в Интернет-сети, достаточно просто, однако мама должна внимательно следить за состоянием здоровья малышки, так как она сама не сможет сказать, что её беспокоит.

Чаще всего причиной возникновения воспаления могут послужить такие факторы:

  1. Несоблюдение гигиенических норм, причём не только недостаток, но и переизбыток. Подмывать ребёнка необходимо спереди назад, чтобы не распространять на половые органы микрофлору, которая находится в зоне ануса. Следует отметить, что использовать мыло нужно периодически, средства с антибактериальным эффектом вообще не стоит применять.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Наличие хронических заболеваний внутренних органов.
  4. Занесение инфекции в процессе родов, если накануне не были просанированы родовые пути матери.
  5. Аллергическая реакция. Согласно мнению доктора Комаровского, вульвит может быть связан даже с пищевой аллергией.

Провоцирующим фактором развития вульвита у младенца является тот факт, что половые органы полностью стерильны, и любая даже условно-патогенная бактерия способна вызвать болезнь.

Также не стоит оставлять ребёнка играться без одежды, так как соприкасаясь с игрушками можно занести инфекцию, которая приведёт к возникновению вульвита у новорождённых девочек и малышей более старшего возраста.

Клиническая картина

Заболевание у младенца может протекать в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого будет отличаться и клиническая картина. В любом случае мама должна быть предельно внимательной, ведь ребёнок самостоятельно не сможет рассказать ей о дискомфорте, который он ощущает.

Острый вульвит у грудничка характеризуется яркой симптоматикой. При проведении гигиенических манипуляций можно заметить, что гениталии покраснели, появилась отёчность, в тяжёлых случаях наблюдаются мелкие язвочки, возникшие в результате расчёсов.

Основными симптомами при вульвите у грудничка является зуд, жжение, боль, которая становится сильнее при движениях. Также наблюдательные мамы замечают, что малыш становится беспокойным при мочеиспускании, так как при этом происходит ещё большее раздражение повреждённых участков. Кроме того, малыш может самостоятельно чесать гениталии, такой признак должен обязательно привлечь внимание родителей и помочь заподозрить проблему.

В некоторых случаях вульвит новорождённых сопровождается серозными выделениями, которые остаются на подгузнике или пелёнках.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз и узнать, как лечить вульвит у грудничка, необходимо обратиться к детскому гинекологу. На основе объективного осмотра врач сможет правильно констатировать болезнь и назначить нужные терапевтические мероприятия. Как правило, патология носит неспецифический характер, поэтому дополнительные исследования не проводятся.

Лечение вульвита у грудничка

Терапевтические мероприятия при воспалительном процессе зависят от его запущенности. Учитывая мнения врачей и отзывы, вульвит у грудничка на начальной стадии можно полностью ликвидировать без дополнительных средств. Достаточно просто обеспечить ребёнку правильный гигиенический уход.

Читать еще:  Эффективные свечи от молочницы

Однако в любом случае обойтись без консультации врача невозможно, так как заболевание может привести к развитию осложнений. Среди них — образование синехий. Устранить их удастся только хирургическим путём.

Отвечая на вопрос, как лечить вульвит у грудничка, Комаровский делает упор на соблюдение гигиенических норм. Проводить подмывание половых органов нужно трижды в день, используя отвары лекарственных растений: ромашки, зверобоя, календулы.

Если вульвит у новорождённых девочек, фото которого найти легко, спровоцирован аллергией, назначаются антигистаминные препараты:

  • Лоратадин;
  • Супрастин;
  • Кларитин.

Если имеются расчёсы, язвочки или значительная гиперемия, их рекомендуется смазывать Бепантеном, Пантенолом, Солкосерилом.

Увидев фото вульвита у новорождённых, многие родители начинают беспокоиться и часто подмывать малыша. Однако делать этого не стоит, так как избыточный уход также способен вызвать болезнь. Оптимальное количество гигиенических процедур составляет три в сутки. Однако у новорождённых это количество может быть превышено в силу более частых испражнений.

Вульвовагинит у девочек

Время чтения: мин.

Лечение вульвовагинита у детей имеет особенности в отличии, от терапии взрослых представительниц прекрасного пола.

Чем лечить вульвовагинит у детей? Когда такая ситуация появляется у взрослой женщины, она чаще всего сопряжена с половым актом, в ходе которого она была заражена, причем в большинстве случаев речь идет о непостоянстве половых партнеров такой женщины. Но когда вульвовагинитом заболевает маленький ребенок, это вызывает искреннее недоумение у матерей девочек. Почему это происходит? Это может возникнуть из-за контакта влагалища ребенка с инородными телами и ввиду некоторых других причин. Но вопрос заключается в том, как правильно в этом случае нужно проводить лечение патологии.

Как лечить вульвовагинит у девочек?

Чем лечить ребенку вульвовагинит? В любом случае окончательное решение будет за доктором, но и сами мамы должны знать, что делать в таком случае.

Первый шаг – это запись к врачу для проведения консультации. Доктор спросит маму, какие странные симптомы она заметила у своей дочери. Важно выявить причины вульвовагинита у девочек. Будет выясняться, каким мылом пользуется ребенок, каков характер выделений и как долго они уже проявляются. Также будет спрошено, не болеет ли кто-то из родственников такой болезнью. Стоит быть очень внимательными с девочками, так как встречается вульвовагинит у новорожденных.

После этого у ребенка будет проведен забор мазка для проведения исследования. Если по результатам исследования мазка будет сделан о том, что состояние микрофлоры влагалища ребенка близко к нормe, будет поставлен диагноз под названием неспецифический вагинит. В данном случае нужно будет придерживаться таких полезных советов:

  • Не пользоваться жестким мылом для подмывания девочки (нужно принимать качественное щелочное мыло, в составе которого есть растительное масло);
  • Одевать ребенка качественное нижнее белье, которое сделано исключительно из натуральных материалов;
  • Не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • Три раза в день принимать теплые ванночки для сидения.

Чем лечить вульвовагинит девочки: медикаментозное лечение

Вульвовагинит у детей: лечение – что можно сказать насчет его лечения медикаментами?

Если при соблюдении всех советов, которые были перечислены выше, родитель не заметил положительного эффекта спустя три недели, то нужно прибегнуть к лечению медикаментами.При диагнозе бактериальный вульвовагинит у девочки, назначаются такие препараты, как Ампициллин и Цефалексин. Данные средства показано принимать внутрь на протяжении десяти дней – двух недель. Точная длительность терапевтического вмешательства будет определена врачом. То же самое касается и дозировки. В некоторых случаях детский гинеколог пропишет крем, в составе которой имеется антимикробный компонент (сульфабензамид или сульфаниламид).

В некоторых случаях антимикробная терапия может оказаться совершенно бессильной. Если от нее не будет результатов, то будут назначены препараты, содержащие эстрогены (гормональная терапия).

Если в детском мазке будут обнаружены грибки из рода Кандида, то врачом будут рекомендованы противогрибковые средства, скажем, Нистатин. Чтобы вылечить вирусный вульвовагинит у ребенка, нужно будет проводить такую терапию:

  • Устранить микроорганизмы, которые ведут активную жизнедеятельность в детском теле и главным образом, в районе половых органов. Так как симптомы вульвовагиинта у ребенка могут значительно мешать его жизнедеятельности, приносить явные боли.;
  • Увеличить устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

В таком случае будет назначен Ацикловир.Специфическое лечение бактериального вульвовагинита у девочек . Если вульвовагинит у девочки имеет трихомонадную природу, то будет назначено лечение Трихополом и Метронидазолом.

Вульвовагинит у грудничка

Вульвовагинит у девочки до года или ранее – что делать в такой ситуации? Как проводить лечение, если ребенок еще совсем мал и находится на грудном вскармливании? Никаких самостоятельных решений в данном случае точно нельзя принимать, можно только навредить ребенку. Именно поэтому нужно срочно обращаться к доктору при появлении диагноза вульвовагинит у младенца.

Необходимо будет сдать нужные анализы и обратиться к местному педиатру, для того чтобы исключить вероятность наличия аллергии на некоторые гигиенические средства, например, мыло или подгузники. При необходимости нужно будет это поменять. Чаще всего вульвовагинит у грудничка является прямым следствием кишечного дисбактериоза, и именно поэтому нужно будет назначать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Бактериальный вульвовагинит у девочки

Что такое вульвовагинит у девочек: лечение – что еще можно сказать о нем? Одним из самых распространенных форм заболевания является именно вульвовагинит бактериального типа. Такой вульвовагинит чаще всего вызван деятельностью остриц или возникает ввиду размножения кишечной палочки. В норме она присутствует в любом организме, но если она начинает интенсивно размножаться, возникает состояние, которое может именоваться патологией.

Такой вульвовагинит чаще всего протекает длительно и имеет различные осложнения. При этом становятся толще анальные складки, краснеют кожные покровы в области паха, наблюдается их отек. Из влагалища ребенка выходят выделения желтоватого цвета с примесью гноя.

Лечение в таком случае будет прежде всего направлено на устранение глистов.

Вульвовагинит у девочки в 5 лет

Данное заболевание в таком возрасте может быть вызвано разными причинами. Во-первых, это микроорганизмы и бактерии, которые проникли в организм. Причин тому может быть несколько: несоблюдение правил гигиены или падение защитных сил организма ребенка. Еще одна проблема, которая может возникнуть именно в таком возрасте – это стремление активно изучать собственные половые органы, причем это касается не только девочек, но и мальчиков. И если девочка грязными руками касалась собственных гениталий, это как раз-таки может обернуться появлением и развитием такой болезни как вульвовагинит.

Именно поэтому можно посоветовать матерям чаще проводить беседы со своими детьми на тему личной гигиены и объяснять, что можно делать, а что делать крайне нежелательно. Это поможет избежать длительного лечения и серьезных осложнений, которые могут коснуться здоровья девочки впоследствии. Важно также чаще наблюдать за своим ребенком и обращаться к врачу, если ребенок жалуется на болезненные ощущения.Вульвовагинит у подростков может быть связан также с ранним началом половой жизни, поэтому только раннее половое воспитание, беседы помогут избежать как заболеваний, так и нежелательной беременности в подростковом возрасте.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление слизистых оболочек наружных женских половых органов и влагалища, которое может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию.

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет. Распространенность высока – в общей структуре гинекологической патологии доля вульвовагинита составляет 60–80% всех случаев.

Актуальность проблемы вульвовагинита заключается в его торпидном течении, склонности к рецидивам и переходу в хроническую форму, которая хуже поддается лечению, возможности вовлечения в воспалительный процесс других органов мочеполового тракта, а также возможном развитии отдаленных последствий в отношении репродуктивной функции.

Причины вульвовагинита и факторы риска

Основная причина вульвовагинита – инфекция. У девочек до десяти лет наиболее частыми возбудителями является неспецифическая бактериальная микрофлора (золотистый стафилококк, диплококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, анаэробные микроорганизмы), у женщин репродуктивного возраста к этому списку добавляются микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida.

Незащищенные половые контакты могут стать причиной развития вульвовагинита при генитальном герпесе, а также хламидиозе, трихомониазе и других инфекционных заболеваниях, которые передаются половым путем. Дифтерийное поражение влагалища и вульвы может развиваться после перенесенной дифтерии зева (возбудитель переносится из первичного очага с током крови). Встречается вульвовагинит на фоне генитального туберкулеза, глистных инвазий.

Кроме инфекции, необходимым условием развития заболевания является снижение местного и/или общего иммунитета.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета. У женщин в период постменопаузы основной причиной развития вульвовагинита является физиологическое снижение уровня эстрогенов, приводящее к уменьшению выделения влагалищного секрета, выполняющего защитную функцию, и изменение влагалищной микрофлоры.

Рецидивирующие формы вульвовагинита развиваются у пациенток с эндокринными нарушениями и метаболическими заболеваниями, дисбактериозом кишечника, заболеваниями органов мочевыделительной системы.

К факторам риска относятся:

  • стресс;
  • травмирование вульвы и/или влагалища;
  • беременность;
  • применение ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов);
  • геморрой;
  • маточные кровотечения;
  • генитальный пролапс;
  • иммунодефицитные состояния;
  • экзема кожных покровов промежности.

Вульвовагинит у новорожденных обычно развивается вследствие инфицирования во время прохождения родовых путей инфицированной матери. Кроме того, возможно трансплацентарное инфицирование плода, в частности, при вирусном вульвовагините.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии и особенностей клинической картины вульвовагинит делится на формы:

  • первично-неинфекционная (травматический, аллергический, дисметаболический, дисгормональный);
  • первично-инфекционная.

Первично-инфекционные вульвовагиниты, в свою очередь, классифицируют на:

  • неспецифические (кокково-бациллярные);
  • специфические (хламидийные, трихомонадные, гонорейные, цитомегаловирусные, туберкулезные, кандидозные и т. д.).

В зависимости от возрастного фактора пациенток выделяют три основных группы:

  • вульвовагиниты у девочек;
  • вульвовагиниты у женщин репродуктивного возраста;
  • вульвовагиниты в постменопаузе.

Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что обусловлено особенностями возрастной физиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет.

В зависимости от продолжительности вульвовагинит бывает:

  • острый – до одного месяца;
  • подострый – до трех месяцев;
  • хронический – свыше трех месяцев.

В зависимости от характера течения хронические вульвовагиниты могут быть персистирующими (постоянными) и рецидивирующими (обострения сменяются ремиссиями).

Симптомы вульвовагинита

Для клинической картины острого вульвовагинита характерны признаки местного воспалительного процесса. Пациентки предъявляют жалобы на зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов и малого таза, которые усиливаются при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта. Ощущение зуда в половых органах может стать причиной расчесов и дальнейшего бактериального инфицирования поврежденных участков. При осмотре наружных половых органов определяется гиперемия вульвы, отечность половых губ, мацерация кожных покровов промежности и бедер.

Повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов при вульвовагините наблюдаются редко, в основном встречаются у пациенток с иммунодефицитом той или иной этиологии.

Патологические выделения из урогенитального тракта при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными, а также иметь серозно-гнойный, гнойный, творожистый, кровянистый характер и неприятный запах.

Читать еще:  Психосоматика постоянного воспаления

В случае тяжелого течения заболевания на наружных половых органах развиваются эрозии, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции.

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы вульвовагинита стихают, становятся менее выраженными, а иногда и исчезают полностью – однако в данном случае это не является признаком выздоровления. Пациенток могут беспокоить влагалищные выделения с неприятным запахом, зуд в половых органах, дискомфорт во время полового акта. В случае длительного течения болезни гиперемия в зоне поражения сменяется пигментацией. Обострения воспалительного процесса возникают при переохлаждении, на фоне грубых погрешностей в питании (злоупотребление сладостями, пряной, острой, жирной пищей), после перенесенного ОРЗ. При прогрессировании заболевания в отсутствие лечения возможно образование рубцовых сращений во влагалище, что отрицательным образом сказывается на половой жизни пациентки.

Особенности протекания вульвовагинита у детей

Для вульвовагинитов у детей характерно протекание в острой форме, однако и хронизация заболевания происходит нередко.

Местные признаки воспаления обычно ярко выражены, часто сопровождаются болью в нижней части живота, боль может иррадиировать в крестцово-поясничную область. Маленькие девочки стараются задержать мочеиспускание из-за его болезненности. Страдает общее состояние – снижается аппетит, ребенок становится капризным, нарушается сон. Могут возникать дизурические явления, запоры.

При переходе вульвовагинита в хроническую форму могут формироваться синехии малых половых губ(сращение на всем протяжении или в нижней трети), что создает препятствия для мочеиспускания, а в дальнейшем способно приводить к развитию вторичного цистита, нарушениям сексуальной и репродуктивной функции.

Диагностика вульвовагинита

Первичная диагностика вульвовагинита основывается на данных, полученных при проведении сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза, выработки лечебной тактики, а также проведения дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Основным инструментальным методом является кольпоскопия (в детском возрасте – вагиноскопия) и цервикоскопия.

В пользу воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов и обнаружение инфекционного агента. Возбудитель выявляется при проведении микроскопии мазков, а также бактериологического исследования материала (мазков, смывов, соскобов) из урогенитального тракта. Для идентификации возбудителя также прибегают к методу полимеразной цепной реакции соскоба. К высокоспецифичным исследованиям, используемым для диагностики вульвовагинита, относится иммунофлюоресцентный анализ.

Развитие вульвовагинитов у детей нередко обусловлено недостаточной гигиеной, щелочным значением рН вагинального секрета.

Назначается общий анализ мочи, а также исследование на энтеробиоз (особенно пациенткам детского возраста).

С целью исключения воспалительных заболеваний матки и придатков проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация дерматовенеролога, уролога, эндокринолога, аллерголога, фтизиатра.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита проводится обязательно вне зависимости от этиологии, возраста пациентки и выраженности симптомов. Важным условием успешности терапии является устранение действия неблагоприятных факторов, которые способствовали развитию заболевания.

Этиотропное лечение вульвовагинита состоит в применении противоинфекционных лекарственных средств. Для этого обычно назначаются местные (в форме крема, суппозиториев, вагинальных таблеток) и системные препараты антибактериального, противовирусного, антигрибкового действия, подбор которых осуществляется в зависимости от вида инфекционного агента и его чувствительности, определенной в ходе лабораторной диагностики. В большинстве случаев достаточно местной терапии.

По причине сравнительно высокой распространенности полимикробных вульвовагинитов могут назначаться поликомпонентные лекарственные средства, которые обеспечивают местное антибактериальное, противогрибковое и антипротозойное действие.

В ходе дальнейшего лечения вульвовагинита с целью ускорения эпителизации применяют мази, в состав которых входят витамины А и Е, а также другие репаративные препараты.

Уменьшить выраженность симптомов вульвовагинита на фоне основного лечения можно при помощи сидячих ванночек и спринцевания настоями лекарственных трав (ромашка лекарственная, календула, зверобой, шалфей, крапива, мята) и растворами аптечных антисептиков. После стихания острого воспаления может быть целесообразной физиотерапия (фонофорез лекарственных препаратов, лазерная терапия).

Пациенткам с вульвовагинитом показана сбалансированная диета с исключением из рациона тяжелой и раздражающей пищи (жирные, жареные, маринованные продукты, копчености, острая, пряная пища, кондитерские изделия).

Во время лечения вульвовагинита необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. В случае развития у пациентки специфического вульвовагинита требуется лечение всех половых партнеров.

Контроль излеченности после курса проведенной терапии осуществляется путем проведения микробиологического и бактериоскопического анализа отделяемого из урогенитального тракта.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии своевременного адекватного лечения вульвовагинита могут развиваться воспалительные процессы верхних отделов урогенитального тракта, эрозии шейки матки, эндометрит, гипоксия влагалищных стенок, а также невынашивание беременности, внематочная беременность, бесплодие.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики вульвовагинита рекомендуется:

  • тщательно соблюдать гигиену половых органов, однако иметь в виду, что чрезмерно частое использование гигиенических средств (мыла, геля для душа) также может способствовать развитию воспаления;
  • избегать беспорядочных и незащищенных сексуальных контактов;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • носить нижнее белье из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Воспалительное заболевание половой сферы у ребенка — вульвовагинит

Поражение вульвы и слизистой оболочки влагалища могут быть у взрослых женщин, девушек и маленьких девочек. Вульвовагинит у детей возникает из-за бактериального инфицирования. Провоцируют заболевание аллергические реакции, нарушения правил личной гигиены, очаги хронической интоксикации. Одним из предрасполагающих факторов считается глистная инвазия.

Что такое вульвовагинит?

Медицинские названия воспаления вульвы — « вульвит », слизистой влагалища — « вагинит » или « кольпит ». Если возникает острый воспалительный процесс в области женских гениталий, то он быстро распространяется на прилегающие части урогенитального тракта. Вульвовагинит преимущественно встречается у девочек и пожилых дам, у женщин репродуктивного возраста преобладают другие поражения органов половой сферы.

Вызывают заболевание вульвы и влагалища представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника, стафилококки, острицы. Развитию вульвовагинита у детей способствуют интоксикации, аллергии, острые вирусные инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы.

Основные симптомы вульвовагинита у девочек — зуд и жжение, боль в области наружных половых органов. Дискомфорт больше всего ощущается при мочеиспускании. Мама замечает, что на трусиках маленькой дочери появляются белые или желтые выделения. Половые губы и вульва становятся ярко-розовыми или красными, наблюдаются высыпания. Могут появиться слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

Основные причины вульвовагинита и вагинита у девочек

Специалисты различают острую и хроническую формы заболеваний половой сферы. В первом случае симптомы вульвовагинита и вагинита у детей более яркие. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания нередко протекают бессимптомно. Основные разновидности вульвовагинита у девочек также различаются в зависимости от вызвавших их микроорганизмов.

Дрожжевой грибок рода Candida

Микроорганизм вызывает микотический вульвовагинит на фоне приема антибиотиков или ослаблении иммунитета. Также могут спровоцировать активность грибка эндокринные нарушения и нехватка витаминов в организме.

Влагалищная трихомонада

Этот микроорганизм обитает в органах мочеполовой системы человека, является возбудителем трихомониаза. Симптомы инфекции у девочки — покраснение слизистой влагалища, появление гнойных выделений.

Вирусные инфекции

Возбудители ОРВИ, ветрянки гриппа попадают во влагалище с током крови. Развивается вульвовагинит, который проходит лишь при излечении основного заболевания.

Глистная инвазия

Острицы выползают из прямой кишки и откладывают яйца в области заднего прохода. При отсутствии лечения гельминтоза, неправильном подмывании девочки различные микроорганизмы и паразиты из кишечника попадают во влагалище.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты изменяют баланс микрофлоры в кишечнике и влагалище. Соотношение бактерий, грибков в организме каждого человека строго индивидуально. Заранее невозможно предугадать, какая доза антибиотика нарушит условия в пользу патогенного микроба. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства, необходимо строго придерживаться дозировок, кратности и длительности применения медикаментов, назначенных врачом.

Купание в хлорированной воде

Агрессивный галоген раздражает нежные слизистые и кожу ребенка. Избыток хлора в воде не у всех вызывает покраснение половых органов. Если причина вульвовагинита у детей не известна, можно сделать анализ водопроводной воды в кране на присутствие хлора. Возможно, девочка получила раздражение половых губ во время купания или занятий в секции плавания (воду в бассейнах хлорируют).

Атопический дерматит (младенческая экзема, диатез)

Хроническое аллергическое заболевание у грудничков — проявление гиперчувствительности, которое сопровождается воспалением кожи ребенка. Возникает при наличии генетической предрасположенности к такой ответной реакции на раздражители, нарушениях в питании, неправильном уходе за младенцем.

Если причиной вульвовагинита у маленькой девочки является диатез, то в области больших половых губ и промежности возникают покраснение и сильный зуд. При атопическом дерматите функции кожи нарушаются, организм больного ребенка реагирует на любой аллергенный продукт.

Обследование и лечение вульвовагинита и вагинита

Врач на приеме спрашивает маму о симптомах, которые она заметила у ребенка. Специалиста также интересуют характер выделений, когда они появились. Диагностика вульвовагинита предполагает наружный осмотр малышки. Врач должен убедиться, что во влагалище не попало инородное тело, а также взять мазок для проведения микробиологического посева. Забор материала проводится тампоном, пропитанным физраствором.

Медикаментозные средства для лечения бактериального вульвовагинита у ребенка:

  • пероральные антибиотики ампициллин и цефалексин (цефалоспориновый препарат 1-го поколения) — принимают 1–2 недели;
  • вагинальный крем с клиндамицином — наносят на область промежности и большие половые губы
  • антигистаминные средства — принимают внутрь для уменьшения зуда;
  • кремы с гормональными веществами — наносят на наружные половые органы для уменьшения воспаления.

Если исследование мазка не выявило патогенных микроорганизмов, то для лечения вульвовагинита у ребенка специалисты рекомендуют принимать сидячие ванночки с теплой водой. Другие советы врача относятся к выбору нижнего белья и личной гигиене. Детям следует покупать трусики, сшитые из качественных натуральных тканей. Необходимо регулярно мыть промежность и наружные половые органы, менять белье. Для подмывания используют детское мыло с натуральными компонентами, витаминами.

Чем лечить вульвовагинит у ребенка при обнаружении в мазке кандидозной инфекции:

  1. нистатин, леворин, натамицин и другие пероральные антимикотики полиенового ряда;
  2. нистатиновая мазь с противогрибковым антибиотиком;
  3. имидазолы — кетоконазол, миконазол и другие;
  4. триазолы — интраконазол, флуконазол (дифлюкан) ;
  5. другие противогрибковые средства — нитрофунгин, гризеофульвин .

То, чем у ребенка лечат вагинит, совпадает с медикаментозной терапией вульвовагинита, если обнаружена определенная группа инфекционных агентов. При вирусной природе заболевания помогает снижение активности возбудителя и укрепление собственных защитных сил организма. Врачи назначают противовирусный препарат «Ацикловир», обладающий также иммуномодулирующим действием. Лечение вагинита, вызванного трихомонадной инфекцией, проводят лекарственными средствами с метронидазолом или трихополом. Облегчают симптомы вульвовагинита ежедневные сидячие ванночки с пахтой.

Вульвовагинит у девочек

Вульвовагинит – это воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища, которое может вызываться различными причинами. Ему подвержены как женщины, так и девочки до восьми лет. Вульвовагинит встречается даже у новорожденных.

Каковы причины вульвовагинита у девочек

Воспаление наружных половых органов и влагалища может вызываться возбудителями разной природы: грибками (кандидозы), вирусами (вирус герпеса, аденовирус), бактериями (хламидиоз) и простейшими (трихоманиаз). Возбудитель определяется в результате анализа – мазка из влагалища. Если патогенная микрофлора не обнаруживается, ставится диагноз «неспецифический вульвовагинит».

Читать еще:  Свечи для профилактики молочницы у женщин

Вульвовагинит у детей провоцируют также следующие факторы:

  • аллергические реакции;
  • механическое раздражение (облегающее синтетическое белье, инородное тело, мастурбация);
  • недостаточная гигиена;
  • чрезмерное подмывание – мыло изменяет рН и нарушает естественную защиту слизистых;
  • пониженный иммунитет;
  • заражение гельминтами, например, острицами, которые, выделяясь с калом, раздражают и половые органы.

Симптомы вульвовагинита у детей

Независимо от причины, вызвавшей воспаление, заболевание проявляется следующими симптомами:

  • появление выделений;
  • зуд и дискомфорт в области вульвы;
  • затрудненное, болезненное мочеиспускание;
  • слизистые воспалены, приобретают красноватый цвет;
  • сыпь, расчёсы в области вульвы.

Если у вашей дочери появились один или несколько из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно показать ребенка врачу. Запущенный вульвагинит может приводить к появлению синехий – спаек между половыми губами, возникновению хронических заболеваний репродуктивных органов и проблемам с репродуктивной функцией во взрослой жизни.

Лечение вульвовагинита у девочек

Подбирать лечение должен врач, потому что оно должно быть основано на борьбе с основной причиной болезни и ее возбудителем. Не пытайтесь лечить вульвовагинит у детей самостоятельно!

Если анализы показали, что во влагалище присутствует патогенная микрофлора, то основой лечения становятся антибиотики, применяемые местно или системно. В случае заболевания грибковой природы используются местные противогрибковые препараты. Гельминтозы требуют противолистных препаратов, обнаруженные инородные тела нуждаются в удалении.

Помимо устранения главной причины необходима симптоматическая терапия: снятие воспаления и зуда, обеспечение гигиены. Лечение неспецифического вульвовагинита у девочек сводится к следующим мероприятиям:

  • следованию правилам гигиены;
  • ношению свободного хлопчатобумажного белья;
  • применению ванночек и подмыванию успокаивающими препаратами, например, травяным настоем (ромашки, череды).

Профилактика вульвовагинита у детей

Профилактика этого заболевания заключается в следующих несложных процедурах:

  • соблюдению правил гигиены;
  • покупка для детей нижнего белья, изготовленного из натуральных тканей;
  • исключение необоснованного приема антибиотиков;
  • общее закаливание организма.

Вульвовагинит у грудничка

Сообщение Алекс » Ср мар 18, 2015 16:19

В практике детского гинеколога одним из самых частых, распространенных, достаточно безобидных и НЕ ОПАСНЫХ заболеваний у девочек дошкольного возраста является острый вагинит (воспаление влагалища), вульвит (воспаление вульвы или наружных половых органов — промежности, больших и малых половых губ). Зачастую эти два диагноза находятся вместе и рядом (анатомически), поэтому для удобства в дальнейшем я буду говорить о Вульвовагините.

ЧТО ЭТО? КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Заболевание ОБЯЗАТЕЛЬНО должно сопровождаться жалобами и, как говорят, врачи «клинической картиной»:

1. Девочка жалуется на зуд, боль в том самом месте, жжение и дискомфорт при мочеиспускании («щипит»).

2. Мама жалуется на то, что девочка тянется «туда» ручками, на трусиках появились выделения — желтые, белые, творожистые, зеленые. а также все стало ярко-красным или просто чересчур порозовело, появились высыпания (прыщички), есть расчесы (последнее наблюдается не всегда).

Все! Температуры, нарушения состояния и аппетита, болей в животе при вульвовагините нет!

Самый частый вопрос обеспокоенных мам на приеме: «Доктор, а откуда оно взялось, ведь она такая маленькая!?»

ПРИЧИНЫ ВУЛЬВОВАГИНИТА

1. Аллергия. Дети с атопическим дерматитом (по старому «диатезом») на любой аллергенный продукт могут отреагировать не румянцем на щеках, а покраснением больших половых губ и промежности. Если вы вчера впервые дали годовалой дочке попробовать Киндер-сюрприз, а папа принес под елку мандарины, а ребенок их «так полюбил, так полюбил», что материнское сердце не смогло отказать дитю в 5-ой по счете мандаринке), а сегодня «там» все покраснело, то с максимально высокой долей вероятности — это всего-лишь аллергическая реакция, такой себе Киндер-сюрприз.

2. Частое, необоснованное и бесконтрольное применение антибиотиков при каждой ОРВИ или просто повышении температуры. Известно, что АБ губительно воздействуют не только на вредные бактерии, но и на полезные, которые удерживают гармоничный баланс во влагалище. Убив тихого стрептококка, проживающего во влагалище в мире со своей хозяйкой, но при этом антагонирующего с патогенным стафилококком, мы лишаемся «защитника». Следствие — стафилококк рад и счастлив, усердно размножается и вызывает воспаление. В данном контексте стафилококк и стрептококк можно поменять местами, иногда именно «хорошие» стафилококки защищают влагалище от «злых», т.е. патогенных стрептококков или клебсиелл. Флора во влагалище у каждой девочки индивидуальна.

3. Глисты. Обладая способностью (особенно во время ночного сна ребенка) выползать из попки и откладывать яйца на анусе, они также переносят различные ненужные и незнакомые девчачьему влагалищу палочки и кокки.

4. Частое и тщательное подмывание мылом (как ни странно, да?), но например, цыганчата или дети из семей не особо благополучных не сталкиваются с вульвовагинитами, впрочем, как и с многими другими болезнями, которыми часто болеют и от которых долго и практически безуспешно лечатся дети обеспеченных родителей.
Вымывая до стерильности девичью промежность мы лишаем ее естественной защиты. В секрете сальных желез содержатся биологически активные вещества, обладающие способностью защищать все нежное и свое от внедрения чужого. Природа — не дура. Это ни в коем случае не является призывом прекратить подмывать девочку, с рекомендациями о гигиене можно ознакомиться в моем же разделе на этом форуме.

5. Любое (!) вирусное заболевание — ОРВИ, ветряная оспа, герпес, краснуха. Кровеносным и лимфогенным путем вирус разносится по организму, попадая и во влагалище. Такие вульвовагиниты проходят без всякого лечения, как только разрешится основное заболевание, например, закончились сопли, а через пару дней и выделений из девчачьих половых органов уже не будет.

6. Купание в хлорированной воде, плавание в хлорированном бассейне. Фактор воспаления — ХЛОР, который сам по себе является достаточно агрессивным раздражителем, т.е. в данном случае вульвовагинит не является воспалением, а покраснение — это следствие РАЗДРАЖЕНИЯ нежных слизистых. Это индивидуальный фактор, у кого-то может возникнуть реакция на хлор, у кого-то нет, поэтому срочно забирать будущую олимпийскую чемпионку из секции плавания я не призываю, но если маленькая спортсменка раз в месяц вынуждена ложиться на гинекологическое кресло, то родителям нужно сделать выбор.

7. Джакузи в общественных и частных банях и саунах. Даже в самых дорогих и элитных заведениях воду в джакузи меняют раз в пару недель-месяц. Вы знаете, кто плескался там до вашего ребенка? В воде 37 градусов, в самой благоприятной среде для размножения патогенных, а порой и венерических возбудителей половых инфекций. Здесь все понятно, без комментариев.

8. Лето, отпуск, море (о, море!), речка, водохранилище, озеро, пруд, ставок. Как вы думаете, где больше вероятность подцепить инфекцию? Правильно! Там, где на один квадратный метр приходится больше людей, т.е. это всеми любимое нам МОРЕ, общественный пляж. Многие, кстати, ездят на моря лечить хронические гаймориты и не утруждая себя глубоко заплывать, проводят санацию ротоносоглотки (а попросту сморкаются, полощут горло и плюются) недалеко от берега, на мели, где ныряет ваша девочка. Также не забываем о культуре в нашей стране, в море писяют не только дети, а и взрослые мужчины и женщины, приезжающие за курортными романами. Можете и сами понаблюдать — сидят молодые мужчина и женщина на берегу, пьют пиво, уже литров 5 выпили, уже загорели до ожога 2 степени, а вот в туалет ни разу не удалялись — море, пиво, море, пиво.
В грязном «ставке» , покрытом тиной, с хорошим рыбным уловом, вероятность подхватить инфекцию сводится к нулю.
Если на берегу моря стоит пару-тройку палаток, а то и и 20, и 50, но на некотором расстоянии друг от друга — в таком случае море не несет опасности вульвовагинита.
Кстати, это касается не только гинекологических заболеваний.

9. Причина, о которой мы сегодня подробно говорить не будем, но я постараюсь в ближайшее время написать отдельную статью на эту тему. Инородное тело во влагалище. Девочки месяцами лечатся у разных врачей, помогает, но ненадолго. А оказывается там пуговичка, бусинка, горошинка, нитка . Не забываем, дети — любопытные создания и данные ситуации встречаются достаточно часто. Однако, мамы часто воспринимают это с агрессией, но об этом позже.

Ну а теперь о лечении.

ЛЕЧЕНИЕ или НЕЛЕЧЕНИЕ?

Во-первых, несмотря на то, что после прочитанного мамочки обладают знанием и информацией, в частности, причину теперь можно выявить и самой, как некоторым могло показаться, в ЛЮБОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ случае я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту, а именно к детскому гинекологу. Мамы обладают порой невиданной и удивительной интуицией, но все-таки доктор учился 8 лет (!), чтобы выяснить, посмотреть, вылечить. Поэтому о ЛЕЧЕНИИ можно говорить только лишь после беседы и осмотра.

Я бы хотела больше поговорить о том, как НЕЛЬЗЯ лечить вульвовагинит.

1. Вливание во влагалище любых антибиотиков, предназначенных для инъекций (цефтриаксонов, например). КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ!

2. Йод! Существуют растворы и свечи, содержащие йод. Детям противопоказаны!

Насчет 1 и 2 пункта — Не позволяйте издеваться над вашим ребенком! Это больно, страшно, травматично для психики и вредно для женского здоровья.

3. Травки-муравки, ванночки, содовые тазики, ромашечки — не навредит, нет, но и не поможет. Если кому-то помогло, то это вариант 5, организм выздоровел сам. Плацебо для мамы, опять же занятость мамы, видимость лечения. Можно, но если вам больше нечем заняться.

4. Антибактериальные мази (например, Левомеколь, Синтомициновая эмульсия, Бактробан). Ведь не было раньше антибиотиков, а уж тем более никто не вводил через катетер мазь во влагалище, и рожали выросшие девочки по 5-7 детей.
Есть исключения, но они относятся к вульвиту ( воспалению наружных половых органов), вызванному немного другими возбудителями.

6. Гомеопатические средства (названия озвучивать не буду в целях личной безопасности)

7. Закапывание во влагалище Эктерицида и любых других масел — от персикового до эвкалиптового. И кокосовое тоже не помогает. И масло Ши (даже купленное в Африке)

И последнее, но ооооочень важное и очень наболевшее, любимые всеми нами анализы.

АНАЛИЗЫ.

Брать анализы надо, обязательно, потому что мы не всегда знаем, это все-таки — аллергия или кандидоз (молочница), а тактика лечения меняется, НО:

Анализы не лечим!
Eсли девочку не беспокоит ничего и ее маму, впрочем тоже, но врач с профилактической целью решил взять клинический анализ выделений (мазок), а там ужас, ужас, ужас — и лейкоцитов на все поле зрения, и Клебсиеллу нашли, и стафилококк в 4 степени (за анализом сразу бакпосев назначат обязательно) — пожалуйста, лечите этот АНАЛИЗ. Поливайте бланк из лаборатории Бетадином, присыпайте Цефтриаксоном и намазывайте жирно Левомеколем. Но девочка то, которой всего годик, например, ни причем, если лаборантка возле микроскопа вдруг чихнула на стекло, или реактив был просроченный, или просто, просто — мамы, существует человеческий фактор!

Помните? Не бывает здоровых, бывают недообследованные!

P.S. Вульвовагинит девственниц НЕ ВЫЗЫВАЕТ БЕСПЛОДИЯ в будущем! Никогда и ни у кого! Таких случаев еще не было!

Не болейте, с уважением, ваш детский гинеколог Алекс! Всем спасибо за теплые слова, сказанные на приеме!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector