Атрофия эпителия и 10 причин развития гиперкератоза шейки матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Чем опасен гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Шейка матки выглядит как цилиндр, измерения показали, что ее длина составляет 3 – 4 см, а диаметр 2 – 2, 5 см. Нормальный и здоровый вид шейки выглядит, как ровная розовая поверхность слизистой и располагается в 12 см от преддверия влагалища, толщина стенок влагалища 3-4 мм. Внутренние половые органы меняются в зависимости от менструального цикла, возраста женщины, но нередко случается так, что причина изменений – заболевания. Гиперкератоз шейки матки или лейкоплакия – патологический процесс, который проявляется в ороговении ткани. Подвержены гиперкератозу женщины после 35 – 40 лет.

Классификация заболевания

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Это ороговение эпителиальных клеток. Белая пленка, четкие границы, которой невозможно удалить механически. При гиперкератозе МПЭ (многослойного плоского эпителия) шейки матки поражены все слои: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный слой. Разрушению ткани подвержена как часть слизистой, так и весь эпителиальный слой шейки матки.

Очаговый гиперкератоз

Это серьезный дефицит женских гормонов. Выглядит как четко очерченные белые пятна с матовым отливом на шейке матки. Такое состояние еще называют псевдоэрозией.

Паракератоз шейки матки

Один из патологических процессов – паракератоз. Это изменение слизистого слоя, нарушение ороговения выстилки органа. Встречается гораздо реже, чем гиперкератоз плоского эпителия. Возникает в результате травмирования внутренних половых органов женщины при грубом сексе, а так же при медицинских процедурах: установка спирали, чистка, аборт. Клетка ткани при паракератозе перестает производить кератогиалин, отвечающий за эластичность эпителиального слоя, поэтому слизистая больше подвержена повреждениям, травмам.

Дискератоз

Отличается от других видов тем, что клетки хаотично делятся с высокой скоростью, новообразования разрастаются и становятся похожи внешне на цветную капусту, которая растет на эпителиальном слое. Так как отшелушивания ороговевших клеток не происходит, чешуйка за чешуйкой они формируют слои – размер новообразований становится внушительным. Опасен дискератоз тем, что за короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Заболевание представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Если во время не обнаружить очаговый кератоз, то следствие этого возникает атрофия шейки матки. Гормон эстроген понижен, подавляется эпителий, ткань разглаживается. Атрофический вагинит распространенное явление. Постменопауза является одной из причин. Нередко возникает на фоне онкопатологий. Самые узнаваемые симптомы – непостоянные кровянистые выделения, а так же сухость влагалища, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Атрофия шейки матки вызывает бесплодие и цервицит, который характеризуется гнойными выделениями, болями во время полового акта и мочеиспускании. Маточный зев и влагалище имеют воспалительный процесс, который часто бывает запущен. Если пара хочет завести ребенка, то для начала необходимо вылечить цервицит, иначе ребенок может родиться с отклонениями в развитии.

Но самым опасным является дискератоз. За короткий период времени может произойти неконтролируемый рост опухолевых клеток. Важное значение имеет вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ – инфекции, они увеличивают риск перерождения клеток из доброкачественных в злокачественные.

Признаки гиперкератоза шейки матки и диагностика

Аномалия в целом протекает без каких – либо симптомов, почти никак себя не проявляя. Состояние женщины удовлетворительное, поэтому диагностика кератоза происходит во время визита к врачу по случаю планового профосмотра. Но все же кое-какие признаки у лейкоплакии существуют. Если инфекционное заболевание органов половой системы спровоцировало гиперкератоз, то могут возникнуть:

  • влагалищный зуд, жжение;
  • выделения с неприятным запахом;
  • дискомфорт и боль во время полового акта или после него.

В процессе осмотра женский доктор обнаруживает поражение слизистой шейки в виде наличия белых бляшек. Белесоватый налет локализуется во влагалищной части, в области вульвы. Гинекология выделяет несколько форм данного заболевания:

  • плоская или простая;
  • бородавчатая или веррукозная.

Если во время не лечить плоскую лейкоплакию, то патология перерождается в бородавчатую форму и выглядит как бугристое поражение слизистой белого цвета.

Для установления вида лейкоплакии проводится ряд обследований. Наиболее полно отобразят клиническую картину биопсия, УЗИ, мазок на онкоцитологию и исследование мазка на гистологию. Элементы гиперкератоза – атипичные клетки, которые могут дать прогрессивное развитие и превратиться в онкологию. Стратегия лечения напрямую зависит от выявленной формы.

Причины возникновения заболевания

Статистические таблицы показывают, что популярность вагинального кератоза у женщин растет.
Факторами патологических мутаций становятся:

  • тяжелые и хронические формы венерических заболеваний;
  • долгосрочное течение кандидозы во влагалище;
  • противозачаточные средства;
  • большое число абортов или родов;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;.
  • эрозия;
  • воспалительные заболевания, например, кольпит или вагинит;
  • слабый иммунитет;
  • вирусные заболевания.

Терапия кератоза назначается индивидуально и зависит от степени пораженности слизистой оболочки, локализации, результатов цитологии.

Медикаментозный метод

Прием медикаментов восстанавливает эпителий и к таким препаратам относятся:

  • пре- и пробиотики;
  • гормоны;
  • иммуностимулирующие;
  • противовоспалительные лекарства;
  • макро- и микроэлементы, витамины;
  • антибактериальные средства;
  • противовирусные препараты.

Хирургический метод

Но в большинстве случаев проблему решают оперативным вмешательством:

  • диатермокоагуляция – термическое прижигание электрическим током;
  • химическая коагуляция – прижигание кислотами: “солковагин” и “ваготил”;
  • электроконизация – удаление с помощью электрической петли;
  • лазерная терапия – лечебное применение лазерного света;
  • радиоволновая терапия – самый высокоэффективный и минимально болезненный метод, при котором удаление происходит с помощью электрода с высокочастотными волнами;
  • ножевая конизация – удаление фрагментов скальпелем;
  • криодеструкция – воздействие на очаг экстремально низкими температурами;
  • ампутация -орган удаляется.

Чтобы избежать рубцов женщинам молодого возраста проводят:

  • радиохирургическое лечение;
  • лазерная вапоризация;
  • крио деструкция.

При лечении очень важно правильно питаться. Норма приема витамина А – одно из важных условий: печень свиная и говяжья, сыр, творог, сливки, яичный желток, рыбий жир трески или палтуса, так же медицинский. Бета- кератин содержится в моркови, тыкве, абрикосах, зелени и черной смородине, а из него организм самостоятельно синтезирует ретинол. Из рациона требуется убрать острую, пряную, соленую пищу. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах. Дополнительно на 4 – 8 недель прописан половой покой, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых, должный гигиенический уход.

Беременность и вагинальный гиперкератоз

На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.

В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате. Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности. Плод находится на регулярном контроле заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов. Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно.
Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.

С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки: признаки и методы лечения

Что такое лейкоплакия шейки матки

Болезнь представляет собой разрастание, утолщение и ороговение эпителиального слоя слизистой влагалищного или нижнего отдела матки, реже – цервикального канала. Нарушение развивается из-за отложения в эпителиальной ткани кератина, жиров и постепенной перестройки клеток, в результате которой образуются плотные чешуйки. Опасность лейкоплакии заключается в высоком риске преобразования патологии в рак, поэтому в гинекологии этому нарушению уделяют повышенное внимание.

Признаки патологии

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В редких случаях нарушение сопровождается обильными жидкими выделениями белого цвета с неприятным запахом. Иногда наблюдается выделение крови после полового контакта.

Чаще обнаруживается гиперкератоз во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Визуально патологию определяют по наличию на слизистой нижнего сегмента матки белых выпуклых бляшек, разного размера и формы.

Причины болезни

Развитие лейкоплакии часто связывают с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот патоген попадает в организм при незащищенном половом акте и обнаруживается у половины женщин репродуктивного возраста. Серьезную опасность представляют разновидности вируса с высоким онкогенным риском, ведь именно они часто обнаруживаются у пациенток с гиперкератозом. Попав в организм, ВПЧ часто не вызывает никаких симптомов. В отдельных случаях у инфицированных обнаруживаются кондиломы — характерные образования на слизистой половых органов.

Как правило, в течение 2 лет ВПЧ подавляется естественным иммунитетом и не представляет опасности, однако иногда вирус так и остается в организме, что повышает риск развития гиперкератоза плоского эпителия.

Помимо этого также выделяют ряд факторов, благоприятствующих возникновению болезни:

  • гормональные нарушения, в том числе сбои в работе щитовидной железы и сахарный диабет;
  • нарушение регуляции менструального цикла на уровне гипоталамуса и гипофиза;
  • те или иные нарушения менструального цикла, в том числе и аменорея – отсутствие месячных в течение полугода;
  • инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, гонорея, хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.;
  • эрозии и эктопии;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаления влагалища и цервикального канала;
  • травмы слизистой, полученные в результате абортов, выскабливания и других агрессивных гинекологических вмешательств.

Также повышают риск развития лейкоплакии регулярные грубые половые акты и хаотичная интимная жизнь без применения барьерных средств контрацепции.

Виды лейкоплакии

Эпителий нижней зоны влагалищной части матки или эктоцервикса состоит из нескольких слоев: поверхностный, промежуточный, парабазальный и базальный. Исходя из того, какие слои оказались поражены, выделяют два типа гиперкератоза плоского эпителия:

  1. Простой. Характеризуется поражением клеток поверхностного слоя и отсутствием патологических изменений в остальных слоях. В этом случае нарушение считается фоновым, то есть повышающим риск развития онкологии при наличии других неблагоприятных факторов.
  2. Пролиферативный. При этой форме кератоза поражаются все слои эпителия эктоцервикса. Нарушается деление и дифференцировка клеток.

Пролиферативный гиперкератоз также называют дисплазией шейки и расценивают это состояние как предраковое. В этом случае требуется хирургическое вмешательство и тщательное наблюдение.

Диагностика

Первичный метод диагностики – визуальный гинекологический осмотр.

Для постановки окончательного диагноза назначаются следующие способы исследования:

  1. Анализ соскоба шейки матки на наличие атипичных клеток. При патологии в исследуемом материале определяются клетки с признаками ороговения, плотные чешуйки.
  2. Кольпоскопия – метод исследования нижнего сегмента матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, позволяющего рассмотреть ткани под увеличением. В диагностике гиперкератоза применяется для определения характера и оценки размеров пораженной ткани.
  3. Шиллер–тест. Проводится в ходе кольпоскопии и заключается в нанесении на слизистую нижней части матки йодного раствора. Атипичные участки не окрашиваются йодом.
  4. Выскабливание цервикального канала – способ, подразумевающий удаление верхнего эпителиального слоя с цервикального канала для исследования удаленной ткани на наличие раковых клеток.
  5. Биопсия. Главный метод исследования при подозрении на гиперкератоз шейки матки, исключающий или подтверждающий онкологический процесс.

Также пациенткам назначается анализ отделяемого цервикального канала на ВПЧ, микроскопическое и бактериологическое исследование мазков, гормональные и иммунологические исследования.

Выбор тактики терапии зависит от разновидности диагностированного гиперкератоза. В любом случае врачебная помощь будет направлена на лечение болезней, вызвавших нарушение, и устранение очагов лейкоплакии.

При наличии бактериальных инфекций назначаются антибиотики, при цитомегаловирусной инфекции или присутствии в организме ВПЧ проводится противовирусная терапия. Также пролечиваются воспалительные болезни женских половых органов и, по возможности, стабилизируется гормональный фон. Сами очаги гиперкератоза при необходимости устраняются с помощью следующих хирургических методов:

  • криогенное воздействие – прижигание пораженных участков жидким азотом;
  • радиоволновая деструкция – разрушение патологической ткани с помощью радиоволн;
  • аргоноплазменная коагуляция – относительно новый метод разрушения пораженных тканей с помощью радиоволн и газа аргона;
  • лазерная вапоризация – «выпаривание» патологических участков с помощью лазера;
  • диатермокоагуляция – прижигание электрическим током;
  • химическое прижигание;
  • конизация – удаление части шейки матки и цервикального канала с помощью радиоволн или хирургического скальпеля;
  • ампутация шейки матки – удаление конусовидного сегмента нижней части матки вместе с пораженной слизистой цервикального канала, которая спустя время после операции самостоятельно заменяется здоровой.
Читать еще:  Раскрытие шейки матки: как ускорить и что делать если оно не происходит

Последние 2 варианта применяются в тяжелых случаях. После любого из хирургических вмешательств пациенткам назначается половой покой до 2 месяцев, в зависимости от масштаба поражения.

Перечисленные процедуры не лишают женщину возможности забеременеть и вести полноценную интимную жизнь в будущем.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперкератоз плоского эпителия, следует вовремя лечить инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. При этом не заниматься самолечением, которое может только усугубить ситуацию, а обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Кроме того, для предупреждения болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться презервативами;
  • избегать стрессов;
  • не допускать переохлаждений;
  • не применять гормональные контрацептивы без предварительной консультации врача.

После обнаружения и хирургического лечения гиперкератоза пациентке 2 раза в год назначают кольпоскопию, анализы на ВПЧ и на наличие онкологических клеток в отделяемом цервикального канала. При отсутствии осложнений в течение 2 лет женщину переводят на обычный режим наблюдения.

Раннее выявление лейкоплакии имеет большое значение в профилактике рака шейки матки, поэтому для женщин крайне важны регулярные гинекологические осмотры. Посещать врача нужно 1–2 раза в год.

При обнаружении гиперкератоза следует соблюдать указания доктора и вовремя проходить назначенные обследования. Вовремя диагностированное нарушение при грамотном лечении и устранении первопричины не представляет опасности для жизни пациентки, а также не лишает ее возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Медицина знакома с этим заболеванием с 1887 года. Греки называли его «белая бляшка», в переводе – лейкоплакия. Этот патологический процесс определяет избыточное ороговение слоев эпителия, при котором нарушается образование кератиноцитов. На сегодняшний день данное заболевание носит название гиперкератоз шейки матки.

Переходной частью между влагалищем и телом матки является шейка матки. Она представляет собой полый цилиндр длиной 3 – 4 см и делится на влагалищную часть и надвлагалищную. Влагалищную часть шейки матки можно пощупать рукой и увидеть при помощи вагинального зеркала.

Просматриваемая часть его выстелена многослойным плоским эпителием, который в свою очередь, состоит из поверхностного, промежуточного, парабазального и базального слоев. Если в поверхностном слое происходит ороговение, появляется гиперкератоз шейки матки, который выглядит пятном белого цвета и называется лейкоплакией. Лечение гиперкератоза шейки матки зависит от степени поражения эпителия.

Гиперкератоз – патология шейки матки

Плоский эпителий в детородном возрасте насыщен гликогеном и хорошо дифференцирован. Для полезных бактерий гликоген создает благоприятные условия и способствует сохранению кислой среды во влагалище. С возрастом снижается уровень гормонов, кислотность уменьшается, укорачиваются клетки плоского эпителия, и начинается атрофия.

Гипертрофия и пролиферация тканей нарушает созревание и размножение клеток. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания.

Важно! Гиперкератоз шейки матки – патологическое состояние, которое относится к предраковым заболеваниям, переходящее в злокачественную форму течения.

Причины развития гиперкератоза

Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:

  1. Эндогенные – процессы внутри организма.
  2. Экзогенные – результат внешнего воздействия.

К эндогенным факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение гормонального уровня в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Экзогенными факторами являются:

  • несоблюдение гигиены;
  • длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
  • начало половой близости в подростковом периоде;
  • венерические заболевания;
  • неразборчивые половые связи;
  • травмы шейки матки в родах;
  • оперативные вмешательства на шейке матки.

Возможна комбинация причин, которые приводят к гиперкератозу плоского эпителия шейки матки.

Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.

Основные причины

Симптомы заболевания

Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.

Первые признаки

В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:

  • повышенное количество белей;
  • неприятные ощущения во время полового контакта;
  • кровянистые выделения после интимной связи.

Ороговение плоского эпителия может иметь дистрофический характер, а может быть началом злокачественного процесса.

По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:

Незначительный кератоз

Дискератоз – это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания. Вирус папилломы человека является причиной дискератоза. Под его действием появляются дегенеративные изменения в эпителии.

Очаговый кератоз

Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:

  • перенесенные воспалительные процессы;
  • использование длительный период контрацептивов;
  • травмы шейки матки во время аборта, введения спирали.

Крайняя степень кератоза

Самая высокая степень ороговения имеет название – гиперкератоз.

В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым. Появляется риск перерождения доброкачественных клеток, в злокачественное новообразование.

Внимание! При подозрении на появление лейкоплакии, в обязательном порядке, берется биопсия пораженного участка для гистологического исследования.

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

  • степень лейкоплакии;
  • срок беременности;
  • результаты анализов.

В комплекс обследования входит:

  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
  • бактериальный посев выделений из влагалища;
  • вирусологическое исследование крови беременной;
  • биопсия шейки матки (при необходимости);
  • кольпоскопия.

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

  • противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
  • противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
  • общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
  • пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

  • витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
  • в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
  • морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
  • витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

  • организовать вечерние прогулки;
  • взять на себя домашнюю работу;
  • следить за полноценным питанием;
  • окружить заботой и любовью.

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.

Гиперкератоз не является показанием для прерывания беременности

Диагностика плоского эпителия

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.

Не забываем! Болезнь не имеет характерных симптомов. Только врач может выявить данную патологию.

Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:

  1. Сбор анамнеза заболевания.
  2. Наружный осмотр.
  3. Влагалищный осмотр в зеркалах.
  4. Назначение дополнительных методов обследования.

Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:

  • количество родов и травмы во время них;
  • количество и качество абортов;
  • длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
  • гинекологические воспалительные процессы;
  • перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
  • состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
  • наличие оперативных вмешательств;
  • генетическая предрасположенность.

При наружном осмотре значение имеет:

  • цвет кожных покровов;
  • телосложение;
  • наличие внешних повреждений (послеоперационные шрамы, сыпь на теле, папилломы);

Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:

  • повреждений на шейке;
  • равномерности окраски эпителия шейки матки;
  • однородности ткани.

Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:

  • микроскопия мазка;
  • обследование на вирусную инфекцию;
  • цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
  • биопсия подозрительного участка на шейке;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.

Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию. При тщательном исследовании материала выявляется наличие или отсутствие злокачественных клеток в МПЭ и глубина поражения органа.

Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.

Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.

Проводится кольпоскопия после предварительной обработки шейки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Величина пораженной ткани имеет большой диапазон. При помощи кольпоскопа гиперкератоз должен выглядеть, как мелкозернистая поверхность с четкими краями, без кровеносных сосудов. А в случае злокачественного перерождения, видны атипические клетки. Расшифровка результатов кольпоскопии необходима для правильной постановки диагноза.

После постановки правильного диагноза назначается лечение гиперкератоза шейки матки.

Методы лечения

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Любое консервативное лечение включает в себя:

  • местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
  • иммуностимулирующие препараты;
  • витаминотерапия.

Мази для тампонов:

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Вспоминаем! Гиперкератоз относится к предраковым состояниям. Времени для экспериментов нет. Народная медицина не заменит консультацию специалиста.

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

  • криотерапия;
  • лазерная валоризация;
  • радиоволновая деструкция;
  • коагуляция химическими препаратами;
  • диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

В случае глубокой инвазии патологического процесса, подозрения на злокачественность заболевания, наличия рубцов на шейке проводятся:

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Профилактика

Учитывая причины возникновения заболевания, с целью предупреждения развития данной патологии необходимо:

  • избегать случайных половых связей;
  • пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами);
  • вовремя корректировать менструальный цикл;
  • своевременно посещать гинеколога;
  • полноценно питаться;
  • соблюдать гигиену;
  • заниматься спортом.

Вывод – гиперкератоз МПЭ шейки матки не онкология. При правильном поведении и регулярном обследовании, одну стрессовую ситуацию в жизни можно избежать.

Гиперкератоз шейки матки

Гиперкератоз, что это такое в гинекологии? Гиперкератоз или же лейкоплакия (в переводе означает «белая бляшка») представляет собой патологический процесс, в ходе которого наступает поражение слизистой оболочки влагалища, маточных структур и иных анатомических образований репродуктивной системы организма представительницы слабого пола. В ходе болезнетворного процесса наблюдается ороговение и утолщение слизистой, ее иссушение и постепенная эпителиальная трансформация.

Поскольку заболевание плохо изучено, заранее предсказать по какому сценарию будет развиваться гиперкератоз невозможно, однако точно известно, что наличие подобной патологии в анамнезе в разы повышает риск злокачественных опухолей. Кератоз шейки матки, что это такое? Это прямой путь к раку. Доказано, в 12.5% клинических ситуаций наблюдается злокачественная трансформация лейкоплакии.

Встречается указанного рода болезнетворный процесс в 8% случаев (по другим сведениям страдает каждая двадцатая женщина). Чаще всего страдают женщина в пре- и постменопаузе. Классический портрет пациентки таков: женщина, за 40, субтильного телосложения (худая), имеющая в анамнезе гинекологические патологии воспалительного характера.

Читать еще:  Плоскоклеточный рак шейки матки: ороговевающий, неороговевающий

Гиперкератоз определяется как полифакторная болезнь. Существует, по меньшей мере, несколько десятков триггерных причин развития заболевания, но их роль с точностью не установлена, равно как и удельный вес в деле формирования процесса. В рамках диагностики нужно установить наличие следующих факторов:

  • Гиперпластические поражения эндометрия (внутреннего, слизистого слоя маточных структур). Гиперплазия эндометрия повышает вероятность развития проблемы рассматриваемого рода втрое, на что прямо указывают многие профильные исследования.
  • Дисфункциональные расстройства яичников. Придатки в ответе за нормальный синтез женских специфических гормонов. Менопауза, постменопауза и другие состояния сказываются на синтезе эстрогенов.
  • Миома матки, другие опухоли и опухолевидные структуры органов малого таза. В первую очередь опасны кисты и полипы матки, злокачественные опухоли.
  • Аднексит. Воспалительное поражение яичников. Встречается довольно часто. Точно не известно, какую роль играет воспаление яичников в деле становления гиперкератоза. Однако взаимосвязь существует, на что указывают данные профильных исследований.
  • Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки встречается при воспалении эндометрия (эндометрит).
  • Воспаления влагалища и цервикального канала. Все воспалительные патологии, так или иначе, сказываются на развитии гиперкератоза. Некоторые авторы указывают на повышение вероятности в полтора раза и т.д.
  • Проблемы с весом. При этом одинаково рискую как пациентки с ожирением, так и представительницы слабого пола субтильного телосложения.
  • Травматические поражения органов малого таза (при агрессивных половых актах, тяжелых родах).
  • Электрокоагуляция шейки матки и матки, хирургические вмешательства.
  • Инфекционные поражения органов малого таза. Свою лепту вносят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, иные микроорганизмы подобного же рода, пиогенная флора.

Негативно влияют и нарушения работы иммунной системы. Сказываются следующие факторы:

  • Врожденное поражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Приобретенный СПИД.
  • Нарушения питания. Алиментарный фактор играет существенную роль в деле развития иммунодефицита в широком смысле этого слова. Недостаток витаминов, микроэлементов и полезных веществ сказывается на иммунной системе прямым образом.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.
  • Переохлаждения.
  • Злоупотребление этиловым спиртом.
  • Частое курение (курильщицы с приличным стажем рискуют в наибольшей мере).
  • Прием лекарственных средств, вроде цитостатиков (при раке любой этиологии и локализации в рамках химиотерапии), иммунодепрессантов.

Еще одна весомая причина — большое количество эстрогена и недостаток естественного прогестерона организма. Одним словом, существенные гормональные нарушения, которые обусловлены разными причинами сами по себе:

  • Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Сказываются опухоли (астроцитомы, иные глиомы, аденомы гипофиза, питуицитомы), травмы хиазмально-селлярной области и тому подобные состояния.
  • Сахарный диабет. Вызывает нарушения кровообращения в половых органах (репродуктивные органы страдают в первую очередь).
  • Нарушения работы щитовидной железы. Гипотиреоз, гипертиреоз и иные подобные же состояния.
  • Нарушения функционирования поджелудочной железы. В том числе панкреатиты и другие патологические процессы.

Перечень причин широк. Но, как уже было сказано, не до конца понятно, какая из них основная. Предполагается, что роль в деле становления гиперкератоза играют все названные элементы в разных сочетаниях.

Классификация

Классифицировать лейкоплакию (другое название гиперкератоза) можно по двум основаниям: гистологической картине и макроскопическим показателям. В зависимости от микроскопии, выделяют две основные формы гиперкератоза шейки матки:

  • Простую. Участки патологического деления клеток отсутствуют.
  • Пролиферативную. В ходе развития данного состояния развивается чрезмерно быстрая пролиферация клеток, их атипия (патологические изменения цитологической структуры).

Второй способ подразделить патологию включает в себя следующие типы лейкоплакии:

  • Простую. В данном случае бляшки и участки ороговения уже присутствуют, но отличаются малыми размерами и не возвышаются над стенками здоровых маточных тканей (слизистой эндометрия). Часто врачи пропускают подобные моменты и не диагностируют гиперкератоз на ранних стадиях.
  • Веррукозная форма. Эволюция лейкоплакии. Бляшки в виде наростов, наслаиваются друг на друга от чего слизистая органов выглядит бугристой.
  • Язвенная или эрозивная форма. Конечная фаза лейкоплакии, далее идет уже злокачественная трансформация. Хотя и не всегда.

Симптоматика лейкоплакии отсутствует, что является самым неприятным фактом о заболевании, потому требуются регулярные осмотры у гинеколога. Гиперкератоз обнаруживается случайным образом, в ходе очередного приема. Однако возможны симптомы основного заболевания, которое стало причиной патологического процесса. Так, наиболее частыми спутниками больной оказываются:

  • Болевой синдром в нижней части живота. Характеризуется разной интенсивностью, от незначительных тянущих ощущений до нестерпимых болей. Дискомфорт локализуется не только в проекции матки, но также отдает в спину, поясницу, ноги, наружные половые органы и пах. Симптом неспецифичен. Возможны самые разные его причины.
  • Нарушения менструального цикла. Он становится либо слишком длинным, либо чрезмерно коротким. К тому же запаздывает. Может указывать на массу заболеваний.
  • Кровянистые и иного рода выделения из половых ходов. Могут быть бурыми, с неприятным запахом, могут оказаться прозрачными.
  • Проблемы с фертильностью.

Стоит повториться, сама по себе лейкоплакия симптомов не дает.

Диагностика

Диагностические мероприятия многочисленны и проводятся под неусыпным контролем лечащего врача-гинеколога. Обнаружить патологические участки можно с помощью бимануального исследования и обследования с помощью зеркал. В дальнейшем необходимы следующие мероприятия специфического профиля:

  • Взятия мазков из влагалища и цервикального канала, дабы исключить вирусный или инфекционный генез заболевания. Позволяет выявить потенциального возбудителя патологического процесса.
  • Цитологическая оценка эпителиальных клеток цервикального канала и влагалища. Как правило, уже на данном этапе обнаруживаются специфические показатели гиперкератоза. Это нестандартное расположение клеток и т.д.
  • Кольпоскопия со специальными тестами (пробой Шиллера и т.д.). Кольпоскопия представляет собой исследование, при котором врач осматривает шейку матки и стенки влагалища при помощи кольпоскопа, увеличительного прибора.
  • Гистологическая оценка полученного участка тканей.
  • Иммунограмма и иные исследования.

В целом, указанных методик достаточно для постановки диагноза.

После того, как было рассмотрено, гиперкератоз шейки матки, что это такое, нужно сказать несколько слов о лечении. Лечение фолликулярного гиперкератоза и иных его форм — задача непростая. Терапия в основном малоинвазивная, медикаментами делу не помочь. Требуется проведение одного из следующих мероприятий:

  • Прижигание пораженного участка. Довольно болезненная, в то же время устаревшая процедура. Заключается в электрокоагуляции пораженной зоны под местным обезболиванием. Дает высокий процент осложнений, потому почти не используется в западной медицинской практике.
  • Лазерная терапия. Заключается в испарении патологически измененных клеток бесконтактным методом. Считается золотым стандартом в деле терапии.
  • Криодеструкция. Уничтожения пораженного участка с помощью жидкого азота. Является вполне приемлемым методом с высоким риском рецидива.
  • Радиоволновая хирургия, также считается перспективным методом деструкции патологических участков.
  • Наконец, практикуется и классическая операция с иссечением пораженных тканей. Но показана она только в случае пролиферативной атипичной лейкоплакии.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен, особенно при своевременном лечении.

Гиперкератоз матки и шейки матки — сложная, многогранная патология. Обнаруживается случайно, потому так важны профилактические осмотры у гинеколога. Особенно стоит проходить их представительницам слабого пола, имеющим проблемы репродуктивного профиля. Не следует пренебрегать медицинской помощью. Лейкоплакия может закончиться плачевно. Своевременная терапия — залог благоприятного исхода.

Кератоз и гиперкератоз шейки матки – что это за заболевания, можно ли их вылечить?

Цервикальная лейкоплакия (которую также называют кератозом шейки матки) является патологическим состоянием, характеризующимся утолщением и уплотнением эпителия.

Сама по себе патология (без внутриклеточных изменений) не опасна для жизни женщины, но считается фоновым заболеванием, косвенно указывающим на возможное развитие рака.

Разновидности кератоза

У названия заболевания много синонимов. Так, например, в зарубежной медицинской практике отклонение часто называется дискератозом шейки матки (сокращенно ДШМ). Но по сути это тот же патологический процесс, сопровождаемый ороговением плоского эпителия.

Классификация заболевания у отечественных и зарубежных специалистов также различается. В постсоветских странах до сих пор используют так называемую классификацию Яковлевой, принятую еще в 1977 году.

Дискератоз, развившийся на шейке матки делится на простой (фоновый) и с признаками атипии. За рубежом же ДШМ без атипии называют гиперкератозом шейки матки, а атипичная форма болезни уже относится к цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Также дискератоз условно делится на чешуйчатый и простой. При последнем виде болезни атипичные ткани не выступают за край зева, поэтому их крайне трудно обнаружить.

Чешуйчатый дискератоз может развиться и на наружных стенках шейки, поэтому заметить его можно даже без специального оборудования, во время обычного гинекологического осмотра.

Стадии гиперкератоза также четко не очерчены в медицинской литературе. В целом, на начальной стадии, патологические изменения ткани не заметны невооруженным глазом. Поставить диагноз без проведения кольпоскопии и биопсии невозможно.

Гинеколог может заметить, что на поверхности шейки матки появились белые непрозрачные и неоднородные области (не более 1 см в диаметре). Предраковая стадия может характеризоваться множественным разрастанием белых пятен.

Поверхность пораженных областей обычно становится серой и толстой. Также отмечаются неровные границы с окружающей здоровой розовой слизистой оболочкой.

Причины развития недуга

На данный момент точная причина цервикальной лейкоплакии не выяснена. Однако доподлинно известно, что заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс: повышенное содержание эстрогена приводит не только к ускоренному разрастанию эпителия, но и к изменению его структуры (локальному уплотнению);
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Травматическое воздействие на слизистую оболочку матки во время родов, абортов, хирургических процедур;
  • Несвоевременное лечение других патологий шейки матки (например, эрозии, эндометриоза);
  • Воспаление матки, влагалища;

Также считается, что гиперкератоз плоского эпителия на шейке матки в некоторых случаях является не причиной, а последствием развития атипичной гиперплазии, карциномы, или других видов рака.

Поэтому игнорировать заболевание даже на самой ранней стадии не рекомендуется. Лучше сразу пройти биопсию, и понять, не начался ли дискариоз шейки матки (изменения морфологии клеточного ядра).

Симптоматика и диагностика гиперкератоза

Простой дискератоз на шейке матки обычно протекает бессимптомно и даже может исчезнуть сам по себе, без дополнительного лечения. Атипичная форма болезни обычно осложняется эндометриозом или эрозией шейки матки, поэтому может сопровождаться редкими необильными выделениями крови.

Явные признаки эпителиальных изменений на ранних стадиях заметит только лаборант, исследующий результаты биопсии. Во время стандартного осмотра с применением зеркала гинеколог лишь сможет заметить чешуйчатый дискератоз на стадии развития.

Здоровая шейка матки имеет равномерную розовую оболочку. Любые изменения являются показанием для проведения дополнительных диагностических тестов. Самые популярные из них:

С помощью кольпоскопа врач может точно определить локализацию и характер очагового поражения.

Мазок.

Выполняется цитологическое исследование биоматериала, по результатам которого определяется тип заболевания.

Обработка подозрительных областей препаратами йода.

Ткани шейки матки, пораженные кератозом, не накапливают гликоген. Это приводит к тому, что патологические ткани окрашиваются, а здоровые — сохраняют свой цвет. Правда нужно иметь в виду, что также могут окраситься участки с эрозиями.

Обычно проводится вместе с кольпоскопией; врач извлекает небольшой элемент патологической ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Именно биопсия позволяет подтвердить или исключить наличие раковых клеток.

Как стало понятно, диагностика дискератоза шейки матки не составляет особого труда даже для гинеколога, не имеющего дорогостоящего оборудования. Поэтому не стоит откладывать плановые осмотры, и хотя бы 2 раза в год проходить обследование.

Методы лечения кератоза

Лечение любой формы гиперкератоза шейки матки обычно проводится в амбулаторных условиях и направлено на устранение патологически измененных тканей. Из-за того, что точная причина отклонения не известна, каких-либо медикаментозных препаратов, предназначенных для остановки гиперкератоза не существует.

Удаление самих поражений может проводиться несколькими способами. На ранних стадиях процедуру могут провести под местной анестезией в условиях поликлиники с помощью криозонда или лазера. Новообразования просто отпадут после резкого температурного перепада.

Если гипекератоз затронул достаточно обширные площади, то пациентке придется лечь на полноценную хирургическую операцию. С помощью скальпеля врач удалит уплотненные ткани.

В том случае, если дискератоз развился на фоне воспалительных или инфекционных процессов в половых путях, то сначала нужно лечить именно эти заболевания. В противном случае, ни операция, ни криотерапия не дадут долгосрочного эффекта. В качестве консервативной терапии назначаются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Гормональные средства.

Также, по результатам анализов крови врач может посоветовать пропить витамины, чтобы ускорить регенерацию слизистой шейки. А вот от народных средств лучше отказаться, ведь дискератоз не лечится даже синтетическими медикаментозными средствами.

Длительное самолечение и отказ от операции или лазерного удаления в конечном итоге может привести к развитию ракового заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать и придерживаться индивидуально подобранной схеме терапии.

Гиперкератоз шейки матки

Гиперкератоз шейки – это патология, характеризующаяся уплотнением и ороговением клеток плоского эпителия. Заболевание проявляется в виде белого налета на слизистой оболочке шейки матки.

В медицинской практике гиперкератоз плоского эпителия шейки матки считается предраковым состоянием, которое требует незамедлительной диагностики и максимально эффективного лечения. Различают легкую и тяжелую степени заболевания.

Читать еще:  Кисты на шейке матки: причины, симптомы, лечение с помощью операции - стоит ли удалять кисту шейки матки, лечение в Москве

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут стать причиной развития гиперкератоза шейки матки, а именно ее плоского эпителия. К основным из них относятся:

  • вирус папилломы человека;
  • рак шейки матки;
  • инфекционные и венерические заболевания;
  • механическое повреждение или травма слизистых оболочек;
  • сбои в работе гормональной системы;
  • многочисленные роды;
  • удаление эрозии с помощью прижигания электрическим током;
  • гиповитаминоз;
  • беспорядочная сексуальная жизнь.

Помимо этого, причинами заболевания могут быть дисфункция желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и т.д.), прием оральных контрацептивов.

Как правило, патологию плоского эпителия очень сложно выявить, особенно на ранних стадиях его возникновения. Чаще всего гиперкератоз клеток шейки матки проявляется в виде обильных выделений, сопровождающихся неприятным запахом, и незначительным кровотечением во время и после полового акта.

Такие симптомы могут проявляться и при многих других заболеваниях мочеполовой системы. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за профессиональной медицинской помощью.

На более поздних стадиях заболевание характеризуется увеличением очага патологических клеток, неравномерным уплотнением плоского эпителия, а также образованием язв, эрозий и папиллом на поверхности слизистой оболочки шейки матки.

Женщинам, которым установили диагноз гиперкератоз шейки матки, интересует, что это такое, насколько опасна данная патология. Многое определяется видом гиперкератоза.

  1. Паракератоз. Довольно редкая форма уплотнения плоского эпителия. Чаще всего возникает вследствие получения травмы, частых абортов, при грубом половом акте, разрывов во время родов.
  2. Истинная форма. Этот вид заболевания также называется очаговым гиперкератозом шейки матки. Причиной является недостаток стероидных гормонов в организме женщины. В результате на плоском эпителии образуются характерные очаги с белым налетом, уплотнения клеток слизистой оболочки не происходит.
  3. Дискератоз. Считается самой опасной формой заболевания, которая в дальнейшем может привести к развитию злокачественной опухоли шейки матки. Характеризуется быстрым и беспорядочным делением клеток плоского эпителия, утолщением рогового слоя.

Диагностика

Поскольку гиперкератоз шейки матки протекает практически бессимптомно, особенно на начальных стадиях своего развития, зачастую заметить изменения в плоском эпителии можно только во время гинекологического осмотра. Чтобы получить более полную информацию о состоянии пациентки врач должен расспросить о болезнях, наследственных патологиях, родах и наличии или отсутствии абортов.

Для подтверждения диагноза необходимо:

  • взять мазок из половых органов на микрофлору, а также на ИППП методом ПЦР;
  • сдать кровь и мочу на общие анализы;
  • выполнить расширенную кольпоскопию;
  • провести гистологическое и цитологическое исследование биоматериала;
  • сдать кровь на гормоны, онкомаркеры и специфические антигены к возбудителям инфекционных заболеваний.

Все эти лабораторные методы позволят получить информацию о возможных воспалительных процессах в организме, о наличии того или иного вируса, а также о нарушении синтеза гормонов в организме женщины.

Любые стадии гиперкератоза требуют проведения исследования органов малого таза с помощью ультразвука. Это позволит определить наличие сопутствующей патологии яичников, эндометрия и маточных труб.

После того, как были проведены все диагностические мероприятия и гинекологический осмотр, врач назначает лечение. Вид терапии зависит от возраста пациентки, степени и типа уплотнения тканей, физиологических особенностей организма и от того, рожала женщина или нет.

Лечение начальных стадий гиперкератоза шейки матки включает в себя прием медикаментов. Это могут быть пробиотические препараты, комплексы витаминов Е, A и C, фолиевая кислота, а также микро- и макроэлементы. При нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и яичников назначаются гормональные препараты, при обнаружении инфекции и очагов воспаления – противовоспалительные средства.

При средних и тяжелых стадиях гиперкератоза, в тех случаях, когда лекарственные препараты не дают никакого эффекта, необходимо провести оперативное вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

  1. Прижигание лазером. На пораженный участок плоского эпителия воздействуют лазером, который приводит к сильному нагреванию и гибели клеток.
  2. Ножевая конизация. Этот метод подходит только для пациенток в возрасте от 45-50 лет. Удаление участка уплотненного плоского эпителия с помощью хирургического скальпеля. Данный способ не подходит девушкам, планирующим беременность.
  3. Криодеструкция. Плоский эпителий шейки матки обрабатывают жидким азотом, который способствуют замерзанию и разрушению пораженных клеток.
  4. Электроконизация. Проводится удаление клеток с помощью электрической петли. Как правило, конизацию проводят при дисплазии и наличии ВПЧ.

Такой вид лечения гиперкератоза шейки матки, как электрокоагуляция, крайне нежелательно проводить девушкам, поскольку после процедуры остается большой рубец. А это, в свою очередь может привести к проблемам зачатием ребенка и последующей беременностью.

Гиперкератоз шейки матки протекает скрытно и бессимптомно, однако, его запущенные стадии могут привести к развитию рака плоского эпителия. Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и пройти курс лечения, назначенный высококвалифицированным специалистом.

Гиперкератоз шейки матки

Гиперкератоз, что это такое в гинекологии? Гиперкератоз или же лейкоплакия (в переводе означает «белая бляшка») представляет собой патологический процесс, в ходе которого наступает поражение слизистой оболочки влагалища, маточных структур и иных анатомических образований репродуктивной системы организма представительницы слабого пола. В ходе болезнетворного процесса наблюдается ороговение и утолщение слизистой, ее иссушение и постепенная эпителиальная трансформация.

Поскольку заболевание плохо изучено, заранее предсказать по какому сценарию будет развиваться гиперкератоз невозможно, однако точно известно, что наличие подобной патологии в анамнезе в разы повышает риск злокачественных опухолей. Кератоз шейки матки, что это такое? Это прямой путь к раку. Доказано, в 12.5% клинических ситуаций наблюдается злокачественная трансформация лейкоплакии.

Встречается указанного рода болезнетворный процесс в 8% случаев (по другим сведениям страдает каждая двадцатая женщина). Чаще всего страдают женщина в пре- и постменопаузе. Классический портрет пациентки таков: женщина, за 40, субтильного телосложения (худая), имеющая в анамнезе гинекологические патологии воспалительного характера.

Гиперкератоз определяется как полифакторная болезнь. Существует, по меньшей мере, несколько десятков триггерных причин развития заболевания, но их роль с точностью не установлена, равно как и удельный вес в деле формирования процесса. В рамках диагностики нужно установить наличие следующих факторов:

  • Гиперпластические поражения эндометрия (внутреннего, слизистого слоя маточных структур). Гиперплазия эндометрия повышает вероятность развития проблемы рассматриваемого рода втрое, на что прямо указывают многие профильные исследования.
  • Дисфункциональные расстройства яичников. Придатки в ответе за нормальный синтез женских специфических гормонов. Менопауза, постменопауза и другие состояния сказываются на синтезе эстрогенов.
  • Миома матки, другие опухоли и опухолевидные структуры органов малого таза. В первую очередь опасны кисты и полипы матки, злокачественные опухоли.
  • Аднексит. Воспалительное поражение яичников. Встречается довольно часто. Точно не известно, какую роль играет воспаление яичников в деле становления гиперкератоза. Однако взаимосвязь существует, на что указывают данные профильных исследований.
  • Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки встречается при воспалении эндометрия (эндометрит).
  • Воспаления влагалища и цервикального канала. Все воспалительные патологии, так или иначе, сказываются на развитии гиперкератоза. Некоторые авторы указывают на повышение вероятности в полтора раза и т.д.
  • Проблемы с весом. При этом одинаково рискую как пациентки с ожирением, так и представительницы слабого пола субтильного телосложения.
  • Травматические поражения органов малого таза (при агрессивных половых актах, тяжелых родах).
  • Электрокоагуляция шейки матки и матки, хирургические вмешательства.
  • Инфекционные поражения органов малого таза. Свою лепту вносят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, иные микроорганизмы подобного же рода, пиогенная флора.

Негативно влияют и нарушения работы иммунной системы. Сказываются следующие факторы:

  • Врожденное поражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Приобретенный СПИД.
  • Нарушения питания. Алиментарный фактор играет существенную роль в деле развития иммунодефицита в широком смысле этого слова. Недостаток витаминов, микроэлементов и полезных веществ сказывается на иммунной системе прямым образом.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.
  • Переохлаждения.
  • Злоупотребление этиловым спиртом.
  • Частое курение (курильщицы с приличным стажем рискуют в наибольшей мере).
  • Прием лекарственных средств, вроде цитостатиков (при раке любой этиологии и локализации в рамках химиотерапии), иммунодепрессантов.

Еще одна весомая причина — большое количество эстрогена и недостаток естественного прогестерона организма. Одним словом, существенные гормональные нарушения, которые обусловлены разными причинами сами по себе:

  • Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Сказываются опухоли (астроцитомы, иные глиомы, аденомы гипофиза, питуицитомы), травмы хиазмально-селлярной области и тому подобные состояния.
  • Сахарный диабет. Вызывает нарушения кровообращения в половых органах (репродуктивные органы страдают в первую очередь).
  • Нарушения работы щитовидной железы. Гипотиреоз, гипертиреоз и иные подобные же состояния.
  • Нарушения функционирования поджелудочной железы. В том числе панкреатиты и другие патологические процессы.

Перечень причин широк. Но, как уже было сказано, не до конца понятно, какая из них основная. Предполагается, что роль в деле становления гиперкератоза играют все названные элементы в разных сочетаниях.

Классификация

Классифицировать лейкоплакию (другое название гиперкератоза) можно по двум основаниям: гистологической картине и макроскопическим показателям. В зависимости от микроскопии, выделяют две основные формы гиперкератоза шейки матки:

  • Простую. Участки патологического деления клеток отсутствуют.
  • Пролиферативную. В ходе развития данного состояния развивается чрезмерно быстрая пролиферация клеток, их атипия (патологические изменения цитологической структуры).

Второй способ подразделить патологию включает в себя следующие типы лейкоплакии:

  • Простую. В данном случае бляшки и участки ороговения уже присутствуют, но отличаются малыми размерами и не возвышаются над стенками здоровых маточных тканей (слизистой эндометрия). Часто врачи пропускают подобные моменты и не диагностируют гиперкератоз на ранних стадиях.
  • Веррукозная форма. Эволюция лейкоплакии. Бляшки в виде наростов, наслаиваются друг на друга от чего слизистая органов выглядит бугристой.
  • Язвенная или эрозивная форма. Конечная фаза лейкоплакии, далее идет уже злокачественная трансформация. Хотя и не всегда.

Симптоматика лейкоплакии отсутствует, что является самым неприятным фактом о заболевании, потому требуются регулярные осмотры у гинеколога. Гиперкератоз обнаруживается случайным образом, в ходе очередного приема. Однако возможны симптомы основного заболевания, которое стало причиной патологического процесса. Так, наиболее частыми спутниками больной оказываются:

  • Болевой синдром в нижней части живота. Характеризуется разной интенсивностью, от незначительных тянущих ощущений до нестерпимых болей. Дискомфорт локализуется не только в проекции матки, но также отдает в спину, поясницу, ноги, наружные половые органы и пах. Симптом неспецифичен. Возможны самые разные его причины.
  • Нарушения менструального цикла. Он становится либо слишком длинным, либо чрезмерно коротким. К тому же запаздывает. Может указывать на массу заболеваний.
  • Кровянистые и иного рода выделения из половых ходов. Могут быть бурыми, с неприятным запахом, могут оказаться прозрачными.
  • Проблемы с фертильностью.

Стоит повториться, сама по себе лейкоплакия симптомов не дает.

Диагностика

Диагностические мероприятия многочисленны и проводятся под неусыпным контролем лечащего врача-гинеколога. Обнаружить патологические участки можно с помощью бимануального исследования и обследования с помощью зеркал. В дальнейшем необходимы следующие мероприятия специфического профиля:

  • Взятия мазков из влагалища и цервикального канала, дабы исключить вирусный или инфекционный генез заболевания. Позволяет выявить потенциального возбудителя патологического процесса.
  • Цитологическая оценка эпителиальных клеток цервикального канала и влагалища. Как правило, уже на данном этапе обнаруживаются специфические показатели гиперкератоза. Это нестандартное расположение клеток и т.д.
  • Кольпоскопия со специальными тестами (пробой Шиллера и т.д.). Кольпоскопия представляет собой исследование, при котором врач осматривает шейку матки и стенки влагалища при помощи кольпоскопа, увеличительного прибора.
  • Гистологическая оценка полученного участка тканей.
  • Иммунограмма и иные исследования.

В целом, указанных методик достаточно для постановки диагноза.

После того, как было рассмотрено, гиперкератоз шейки матки, что это такое, нужно сказать несколько слов о лечении. Лечение фолликулярного гиперкератоза и иных его форм — задача непростая. Терапия в основном малоинвазивная, медикаментами делу не помочь. Требуется проведение одного из следующих мероприятий:

  • Прижигание пораженного участка. Довольно болезненная, в то же время устаревшая процедура. Заключается в электрокоагуляции пораженной зоны под местным обезболиванием. Дает высокий процент осложнений, потому почти не используется в западной медицинской практике.
  • Лазерная терапия. Заключается в испарении патологически измененных клеток бесконтактным методом. Считается золотым стандартом в деле терапии.
  • Криодеструкция. Уничтожения пораженного участка с помощью жидкого азота. Является вполне приемлемым методом с высоким риском рецидива.
  • Радиоволновая хирургия, также считается перспективным методом деструкции патологических участков.
  • Наконец, практикуется и классическая операция с иссечением пораженных тканей. Но показана она только в случае пролиферативной атипичной лейкоплакии.

Прогноз в большинстве случаев благоприятен, особенно при своевременном лечении.

Гиперкератоз матки и шейки матки — сложная, многогранная патология. Обнаруживается случайно, потому так важны профилактические осмотры у гинеколога. Особенно стоит проходить их представительницам слабого пола, имеющим проблемы репродуктивного профиля. Не следует пренебрегать медицинской помощью. Лейкоплакия может закончиться плачевно. Своевременная терапия — залог благоприятного исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector