Что такое диатермокоагуляция шейки матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Метод диатермокоагуляции шейки матки

Диатермокоагуляция является одним из методов хирургического лечения, применяемого в современной гинекологии. Данный метод не является новаторским и применяется довольно давно при устранении доброкачественных патологий шейки матки.

В настоящее время разработаны и внедрены более современные и щадящие методы лечения, но диатермокоагуляция остаётся одним из самых распространённых и востребованных вмешательств. Это связано с постоянным ростом числа гинекологических патологий шейки матки и отсутствием дорогостоящего оборудования.

Диатермокоагуляцию можно провести практически в любом медицинском учреждении. Выполнение процедуры не требует специально обученного персонала, а также инновационной аппаратуры. Несмотря на высокую травматичность, метод диатермокоагуляции является довольно эффективным.

Диатермокоагуляция шейки матки зачастую проводится для устранения псевдоэрозии. Данное патологическое состояние составляет примерно 80% от всех эрозий. Особенность псевдоэрозии в том, что она может стать фоном для развития злокачественной опухоли шейки матки.

Псевдоэрозия по-другому называется приобретённой эктопией. Это форма эрозии, которая возникает в ответ на наличие истинной эрозии.

Эрозия по праву считается самой распространённой патологией шейки матки. В действительности данный термин означает не одно, а несколько состояний шеечного эпителия.

Шейка матки выстилается двумя видами эпителия. Влагалищная часть шейки, которая исследуется гинекологом в зеркалах, имеет бледно-розовый окрас и гладкую поверхность, что обусловлено выстилкой из плоских многослойных клеток.

Внутри шейки матки располагается канал, называемый цервикальным. Этот шеечный канал препятствует распространению патогенной микрофлоры из влагалища в маточную полость. Цервикальный канал является довольно узким. Он покрыт одним слоем цилиндрических клеток, которые придают поверхности красноватый цвет и некоторую бархатистость.

Плоский и цилиндрический эпителий соединяются в зоне трансформации, которая в норме является невидимой при осмотре. Однако при некоторых патологиях данная переходная зона может смещаться. В частности, это происходит при врождённой эрозии.

У девочек влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием. С началом полового развития цилиндрические клетки начинают смещаться к цервикальному каналу. Со временем дефект полностью исчезает.

Однако при недостатке некоторых гормонов данный процесс наблюдается позже. В таких случаях диагностируется врождённая эктопия. Это дефект, являющийся физиологической нормой. При отсутствии воспаления лечение не требуется.

Если повреждается шеечный эпителий в результате воздействия различных травмирующих факторов, появляется рана, называемая истинной эрозией. Данный дефект при условии своего неправильного заживления и приводит к приобретённой эктопии или псевдоэрозии. При псевдоэрозии рана затягивается не плоскими, а цилиндрическими клетками.

Симптомы эрозии как таковые отсутствуют. Женщину не беспокоят кровотечения, нарушение цикла, патологические выделения и боли, как при других гинекологических заболеваниях. Данные признаки могут появляться только в том случае, если эрозия сопровождается другими гинекологическими болезнями.

Клиническая картина эрозии отличается наличием слизистых выделений, появление которых связано с функционированием желез цилиндрических клеток. После полового акта и осмотра шейки матки могут появляться контактные кровянистые выделения в незначительном количестве. При выполнении общего мазка иногда диагностируется повышение лейкоцитов.

Проведение и особенности реабилитационного периода

Метод диатермокоагуляции считается старым, но довольно эффективным способом устранения псевдоэрозии. Данный метод начали применять в гинекологии одним из первых при лечении эрозивного дефекта. Поскольку суть метода сводится к проведению прижигания, все последующие способы устранения дефекта начали обозначать данным термином.

Многие женщины, услышав от своего врача о необходимости проведения диатермокоагуляции шейки матки, интересуются, что это такое. Суть метода сводится к прижиганию участка шейки матки посредством электрического тока высокой частоты.

Электрический ток в процессе диатермокоагуляции формируется между двумя электродами. Один из электродов, имеющий вид шарика, вводится непосредственно во влагалище. В то время как второй электрод располагается на области поясницы.

Во время использования метода диатермокоагуляции производится образование тепла, расплавляющего участок слизистой. Вмешательство занимает около получаса. В течение данного времени ток подаётся несколько раз.

Метод диатермокоагуляции имеет самый высокий риск осложнений, если сравнивать данный способ с другими тактиками. Именно поэтому метод диатермокоагуляции не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений после метода диатермокоагуляции, необходимо перед прижиганием пройти обследование. Диагностика позволяет выявить противопоказания к прижиганию и обнаружить воспалительный, предраковый и злокачественный процесс.

Диагностика перед прижиганием методом диатермокоагуляции шейки матки включает:

  • визуальный гинекологический осмотр влагалищной части;
  • простую и расширенную кольпоскопию;
  • цитологическое исследование;
  • мазок на флору;
  • бакпосев;
  • ПЦР-диагностику половых инфекций.

После осуществления метода диатермокоагуляции нередко развивается рубцовая деформация шейки матки. Цервикальный канал может сужаться. Данные осложнения отрицательно сказываются на последующем течении беременности.

Шейка матки теряет свою эластичность. Во время беременности и родов может произойти разрыв ткани шейки матки, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями в процессе родоразрешения.

После метода диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Иногда отхождение струпа происходит раньше, сопровождаясь незначительными кровянистыми выделениями и присоединением инфекции.

В некоторых случаях прижигание с помощью метода диатермокоагуляции может вызывать эндометриоз. Это происходит, если возникший отёк препятствует отхождению менструальной крови при последующей менструации. В результате клетки внутреннего слоя матки забрасываются в брюшную полость и приживаются в чужой для них среде.

Метод диатермокоагуляции осуществляется в начале менструального цикла. Выбор данного периода обусловлен скорейшим заживлением к началу следующего цикла, что снижает риск нарушения его продолжительности и инфицирования. В начале цикла возрастает уровень гормонов, способствующих регенерации тканей. Таким образом, повреждённая ткань заживает к концу цикла.

Восстановление слизистой происходит в течение двух месяцев. В течение первых нескольких дней пациентка может замечать сукровичные выделения и боли в нижней части живота.

В первый месяц женщина должна соблюдать охранительный режим:

  • не поднимать тяжести;
  • исключить половую жизнь, посещение сауны;
  • заменить принятие ванны душем.

При необходимости врач назначает препараты, способствующие заживлению слизистой шейки матки. При возникновении интенсивных болей, выделений с запахом, кровотечения, а также повышении температуры, следует обратиться к лечащему врачу и исключить осложнения после метода диатермокоагуляции.

Диатермокоагуляция шейки матки

Метод диатермокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки был предложен в 1926 году. В течение последующих десятилетий способы малоинвазивных вмешательств в гинекологии совершенствовались, но прижигание эрозии шейки матки током до сих пор сохраняет свое практическое значение.

Физическая основа метода – ток высокой частоты, который пропускают через тело человека. При этом оно включается в электрическую цепь. Электрическая энергия преобразуется в тепловую непосредственно в тканях шейки, вызывая их расплавление.

Кому показано проведение ДЭК

В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:

  1. Диатермокоагуляция (ДЭК) – коагуляция (прижигание) патологических очагов шейки матки электрическим током.
  2. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) – иссечение поражённых участков шейки матки, которые направляются на гистологическое исследование.

ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:

  • Неосложненная эктопия. При обширной эрозии, наличии деформации и разрывов шейки матки используют диатермоэксцизию.
  • Лёгкая степень дисплазии (CIN I, дисплазия l степени). При CIN ll желательно применение ДЭЭ.
  • Эндометриоз. При обширных поражённых участках (множественных или большой одной эндометриоидных кистах шейки матки) могут выполнять ДЭЭ.
  • Остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища. При плоских кондиломах лучше применять ДЭЭ с гистологической верификацией удалённых участков.
Читать еще:  Эксцизия шейки матки: виды (радиоволновая, петлевая электроэксцизия), процедура, реабилитация

В каких случаях нельзя

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Когда лучше делать ДЭК

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.

Как проводится

Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Что нельзя делать после ДЭК

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.

Осложнения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Диатермокоагуляция шейки матки

Метод диатермокоагуляции для лечения заболеваний шейки матки был предложен в 1926 году. В течение последующих десятилетий способы малоинвазивных вмешательств в гинекологии совершенствовались, но прижигание эрозии шейки матки током до сих пор сохраняет свое практическое значение.

Физическая основа метода – ток высокой частоты, который пропускают через тело человека. При этом оно включается в электрическую цепь. Электрическая энергия преобразуется в тепловую непосредственно в тканях шейки, вызывая их расплавление.

Кому показано проведение ДЭК

В настоящее время используется 2 разновидности диатермохирургических методов лечения:

  1. Диатермокоагуляция (ДЭК) – коагуляция (прижигание) патологических очагов шейки матки электрическим током.
  2. Диатермоэксцизия (ДЭЭ) – иссечение поражённых участков шейки матки, которые направляются на гистологическое исследование.

ДЭК является более щадящим методом воздействия. Его применяют при лёгких случаях патологии шейки матки и в тех ситуациях, когда нет необходимости в подтверждении гистологического строения поражённой области. Показаниями для проведения диатермокоагуляции шейки матки могут быть:

  • Неосложненная эктопия. При обширной эрозии, наличии деформации и разрывов шейки матки используют диатермоэксцизию.
  • Лёгкая степень дисплазии (CIN I, дисплазия l степени). При CIN ll желательно применение ДЭЭ.
  • Эндометриоз. При обширных поражённых участках (множественных или большой одной эндометриоидных кистах шейки матки) могут выполнять ДЭЭ.
  • Остроконечные кондиломы шейки матки и влагалища. При плоских кондиломах лучше применять ДЭЭ с гистологической верификацией удалённых участков.

В каких случаях нельзя

Перед проведением диатермокоагуляции врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний у данной женщины. Этот метод нельзя применять в следующих ситуациях:

  • При воспалительных процессах женских половых органов (кольпите, цервиците, остром сальпингоофорите и эндометрите). Перед процедурой инфекционную патологию необходимо пролечить и сдать контрольные исследования на ее наличие.
  • При раке шейки матки. Применение данного метода в этом случае может вызвать прогрессирование процесса и значительное ухудшение состояния.
  • Во время беременности. Это чревато прерыванием беременности.
  • В раннем послеродовом периоде.

Когда лучше делать ДЭК

Перед проведением манипуляции излечивают все воспалительные заболевания шейки и влагалища, добиваясь 1-2 степени чистоты. Обычно процедуру проводят сразу после менструации или непосредственно перед ее началом.

Как проводится

Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Что нельзя делать после ДЭК

В течение месяца после вмешательства пациентке рекомендуется половой покой, запрещается поднимать тяжести, посещать бассейны, бани, купаться в открытых водоемах, принимать горячие ванны, использовать влагалищные тампоны.

В норме отторжение образовавшегося струпа (корочки) происходит через 7–12 дней после процедуры. При этом возможны небольшие кровянистые выделения. Окончательное заживление происходит через два месяца.

Осложнения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Читать еще:  ВПЧ и эрозия шейки матки: как связаны между собой вирус папилломы человека и образование в женском органе

Диатермокоагуляция шейки

Диатермокоагуляция — прижигание патологических очагов на шейке матки с помощью электрического тока. Метод применяется давно и неплохо себя зарекомендовал.

Диатермокоагуляция шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/diatermokoaguljacija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/diatermokoaguljacija-shejki-matki-900×600.jpg» /> Диатермокоагуляция шейки матки

Какие заболевания лечатся с помощью диатермокоагуляции шейки матки

  • Истинные эрозии и псевдоэрозии (эктопии) – при этих заболеваниях, лечащихся с помощью диатермокоагуляции, на шеечной поверхности обнаруживаются измененные участки слизистой, состоящие из поврежденной или воспаленной ткани.
  • Дисплазия – предраковое поражение, вызванное заражением папилломавирусом и сопровождающееся появлением светловатых очагов на шеечной поверхности. Диатермокоагуляция шейки матки предотвращает переход дисплазии в рак.
  • Эктропион – поражение шейки, вызванное выворотом слизистой, возникающим, как правило, во время тяжелых родов. При его лечении диатермокоагуляция часто сочетается с хирургической пластикой.
  • Лейкоплакия и эритроплакия – предраковые поражения шейки, вызванные возрастными изменениями и сопровождающиеся появлением белых или ярко-красных пятен на её поверхности.
  • Различные образования на шейке матки – кисты, кондиломы, полипы.

С помощью диатермокоагуляции можно лечить даже начальную стадию рака – карциному in situ, при которой онкологический процесс ещё не вышел за границу слизистой оболочки. В этом случае прижигание сочетают с хирургическим методом.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:

  • Беременность – любой срок.
  • Распространенный рак шейки матки.
  • Инфекция половых путей.
  • Менструация.
  • Тяжелые нарушения свёртываемости крови.

Обследование перед электрокоагуляцией

Женщине перед процедурой назначаются следующие исследования:

  • Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство снабжено источником света и камерой, передающей полученное изображение слизистой на монитор. В результате врач видит очаги измененных тканей и может подобрать оптимальную технику удаления. Для этой цели в «Университетской клинике» используется современный видеокольпоскоп, дающий высокую степень детализации изображения.
  • При необходимости проводится расширенная видеокольпоскопия. В этом случае шейку матки смазывают йодсодержащим раствором или слабоконцентрированной уксусной кислотой. После такой обработки очаги поражения становятся более заметными.
  • При подозрении на онкологические процессы проводится УЗИ матки.
  • Мазок на инфекции. При наличии инфекционных процессов процедура не проводится. В этом случае врачи «Университетской клиники» сначала осуществляют терапию инфекции, а потом уже лечат патологии шейки методом диатермокоагуляции.
  • Мазок на цитологию – выявляет раковые, предраковые, воспалительные и другие поражения шейки. При необходимости делается гистологический анализ. Для этого с поверхности патологического очага берется небольшой кусочек ткани, который исследуется на клеточный состав.

Как проводится диатермокоагуляция шейки матки

Лучшее время для проведения процедуры – 5-7 день цикла. В этом случае женщина будет гарантированно не беременна, а шейка может зарасти до следующего менструального кровотечения.

Процедура проводится амбулаторно. Поскольку шейка матки практически не имеет нервных окончаний, боли во время диатермокоагуляции женщина не испытывает. Однако в случае неприятных или болезненных ощущений пациентка получает местное обезболивание.

Для проведения процедуры женщина ложится на гинекологическое кресло. Под ягодицы или бедро укладывают специальную железную пластину. Никаких неприятных ощущений присутствие пластины не вызывает. Она просто нужна для создания электрической цепи.

В половые пути вводится зеркало, позволяющее хорошо осмотреть шейку матки. Шеечная поверхность очищается от выделений и обрабатывается специальными растворами, убивающими микробов и делающими патологические очаги более заметными. Это позволяет максимально точно определить и убрать измененные ткани.

Затем с помощью тонких игольчатых и более широких шариковых электродов проводится прижигание патологических очагов. Под действием тока высокой частоты ткани нагреваются до температуры 80-100 градусов. Происходит распад белка, который приводит к гибели клеток в патологическом очаге. Электричество прижигает не только сами ткани, но и кровеносные сосуды, поэтому на месте воздействия не возникает кровотечения.

Современные аппараты для диатермокоагуляции работают намного лучше своих предшественников. Они снабжены различными электродами – шариковыми, точечными, игольчатыми и петлевыми, что позволяет не только прижигать, но и разрезать ткани бескровным методом. После окончания процедуры женщина сразу уходит домой.

Что происходит после диатермокоагуляции

Ожог тканей сопровождается выделением светлых прозрачных или слегка мутноватых жидких выделений. Это абсолютно нормальная реакция организма. При прижигании участка, содержащего сосуды, возможна кровянистая «мазня» или даже небольшое кровотечение, не превышающее по объему менструальное. Выделения, как правило, длятся не более двух-трех дней.

После диатермокоагуляции на шейке образуется корочка – струп, под которым происходит регенерация ткани. После его отпадения остается чистая слизистая, а в выделениях могут появиться коричневые кусочки или прожилки.

После заживления на шеечной поверхности часто остаются следы воздействия тока, а растяжимость тканей шейки может снизиться, что увеличивает риск родовых разрывов. Поэтому диатермокоагуляцию не применяют у нерожавших женщин и тех, кто планирует еще рожать.

Однако для рожавших пациенток, особенно для тех, кто больше не собирается обзаводиться потомством, такое лечение вполне приемлемо. Поэтому метод диатермокоагуляции широко применяется в гинекологии для лечения самых разных поражений шейки.

Чтобы не нарушить процесс восстановления слизистой, после процедуры нельзя:

  • Поднимать тяжести.
  • Жить половой жизнью.
  • Спринцеваться и вводить в половые пути лекарства, не рекомендованные гинекологом.
  • Купаться в ванной, речке, бассейне.
  • Перегреваться, посещая баню, сауну, долго находясь на солнце.
  • Подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и заниматься спортом.
  • Пользоваться тампонами для сбора выделений.

Нарушение этих рекомендаций может привести к осложнениям диатермокоагуляции – кровотечениям, удлинению срока заживления тканей, воспалительным процессам, инфицированию болезнетворными микробами.

После диатермокоагуляции нужно несколько раз показаться врачу, который посмотрит, как происходит процесс восстановления, и, если нужно, назначит дополнительные процедуры.

Гинекологи Университетской клиники осуществляют проведение диатермокоагуляции шейки матки любой сложности, а также процедуры, сочетающие хирургическое вмешательство и прижигание. В клинике можно пройти все этапы лечения – подготовку, процедуру и последующее восстановление.

Электрохирургия — диатермокоагуляция, конизация

Процедуры диатермокоагуляции и конизации эффективны при лечении патологий шейки матки, таких как:

  • эктопия шейки матки,
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН),
  • остроконечные кондиломы,
  • эндометриоз шейки матки,
  • эрозии шейки матки и другие.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция — метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Под действием тока высокой частоты в тканях образуется эндогенное тепло с повышением температуры до 60-100°С, что обусловливает необратимую коагуляцию протеинов и тканевых жидкостей. На поверхности влагалищной части шейки матки образуется белый струп, который отторгается на 10-12 день после диатермокоагуляции. Эпителизация (заживление) раневой поверхности заканчивается через 1,5-2 мес.

В ходе операции пассивный электрод подкладывается под крестец жещины, а вторым производятся манипуляции. Для удобства воздействия наконечник рабочего электрода может использоваться наиболее подходящей формы: иглы, шарика или петли. Диатермокоагуляция отличается почти полной бескровностью, абластичностью, незначительной опасностью распространения инфекции. Выздоровление после диатермокоагуляции отмечается у 93-97% больных.

На сегодняшний день, диатермокоагуляция является одним из наиболее распространенных методов лечения эрозии и других патологий шейки матки.

Читать еще:  Размеры матки в норме у женщин: таблица по УЗИ при беременности и после родов

После проведения процедуры возможны незначительные кровотечения и нарушения менструального цикла.

Диатермоконизация

Диатермоконизация — электрохирургическое конусовидное иссечение патологически измененных тканей шейки матки с вершиной конуса, обращенной к внутреннему зеву.

Метод диатермоконизации может и должен применяться при сочетании патологии эктоцервикса (наружного эпителия шейки матки) с гипертрофией и деформацией шейки матки.

Показания к диатермоконизации:

  • деформация шейки матки после родов,
  • гипертрофия с дисплазией средней и тяжелой степени,
  • хронический эндоцервикоз.

Обычно операция производится на 6-8 день менструального цикла. Используется внутривенный наркоз.

Преимуществом данного метода является возможность серийно-ступенчатого гистологического исследования удаленных тканей и выявление интраэпителиального рака.

Однако, существует и ряд осложнений, которыми может сопровождаться эта манипуляция:

  • кровотечения,
  • нарушения менструального цикла,
  • стеноз канала шейки матки,
  • сращение канала шейки матки.

Для правильной диагностики заболеваний шейки матки и выбора наиболее подходящего метода лечения необходима предварительная консультация врача гинеколога.

5.5. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция — прижигание тканей переменным током высокой частоты, получаемым от специальных электронноламповых генераторов.

Метод основан на местном нагреве тканей (в среднем до 80-100 °С), в результате чего происходит свертывание белков.

• слой тканей, прилегающий к электроду, обычно оказывается стерильным;

• под влиянием высокой температуры в прижигаемом участке происходят коагуляция сосудов и их закупорка, что предотвращает проникновение инфекции и опухолевых клеток в кровяное русло;

• коагуляция нервных элементов способствует уменьшению послеоперационных болей.

Сильных токов применять не следует, так как прилегающий к электроду слой ткани быстро теряет воду, сопротивление его резко возрастает, а сила тока в цепи падает. В этом случае коагуляция становится невозможной; кроме того, при диатермокоагуляции сильным током может произойти разрыв стенки сосуда до того, как образуется тромб, что приводит к кровотечению; последнее может наступить также в результате прилипания электрода к стенке сосуда. При кровотечении проводить коагуляцию невозможно: образующаяся на электроде пленка из свернувшейся крови мешает прижиганию, а излившаяся кровь как хороший проводник отвлекает на себя почти весь ток. Операционное поле надо тщательно высушить, после чего можно продолжать коагуляцию.

Существуют два основных метода диатермокоагуляции: монополярный (больного присоединяют только к одному полюсу генератора) и биполярный (присоединение больного к обоим полюсам генератора). В зависимости от величины площади электродов различают моно- и биактивный методы диатермокоагуляции. При более распространенном биполярном моноактивном методе один электрод в виде свинцовой пластины площадью 200-300 см 2 (пассивный) накладывают на поясницу, наружную поверхность бедра или другой участок тела вдали от крупных сосудов, нервных стволов, жизненно важных органов. Второй электрод — малых размеров (активный) укрепляют в изолирующей ручке (электрододержателе), часто снабжаемой прерывателем. Активные электроды изготовляются разной формы (иглы, диск, шарик, петли и др.) в зависимости от участка тела, подлежащего прижиганию.

Активный электрод плотно (но без нажима) прикладывают к телу, включают ток на короткое время, пока ткани вокруг него не побелеют, после чего ток выключают и приступают к коагуляции соседнего участка. При необходимости глубокой коагуляции прижигание производят послойно (каждый коагулированный слой удаляется стерильным пинцетом). Пристающие к активному электроду частицы коагулированных тканей мешают прижиганию и их следует удалять пинцетом или марлей. При биактивном методе диатермокоагуляции оба электрода небольших размеров располагают близко один от другого.

Диатермокоагуляция показана при некоторых новообразованиях (например, кожи, гортани), которые обычным путем удалить не представляется возможным, эрозии шейки матки, цервиците, папилломе и язве мочевого пузыря (для чего применяют тонкие электроды, вводимые в пузырь через катетеризационный цистоскоп), закрытых туберкулезных фокусах в костях, волчаночных узлах, кожном лейшманиозе, бородавках, отслойке сетчатой оболочки, воспалительных процессах в пульпе зуба и др. Диатермокоагуляцию широко используют для остановки кровотечения при оперативных вмешательствах, для чего перерезанный сосуд захватывают кровоостанавливающим зажимом, к которому прикасаются активным электродом. С этой же целью можно пользоваться диатермокарбонизацией, или фульгурацией — обугливание искрой, проскакивающей между активным электродом и сосудом при подведении к последнему электроду на расстояние 1-2 мм.

Диатермокоагуляция противопоказана в тех случаях, когда подлежащий прижиганию участок расположен рядом с крупными сосудами или нервными стволами.

Лечение эрозии шейки матки током

Эрозия шейки матки – это заболевание женской половой сферы, характеризующееся образованием на слизистой оболочке шейки матки небольших язв, называемых эрозиями.

Гинекологи различают врожденную и приобретенную эрозию шейки матки, которая чаще всего развивается из-за инфекций, передающихся половым путем.

Основные факторы риска развития эрозии шейки матки:

  • венерические заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • воспалительные заболевания;
  • частая смена половых партнеров;
  • травмы половых путей вследствие абортов, медицинских манипуляций;
  • нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Чаще всего эрозия шейки матки протекает без симптомов и выявляется лишь при профилактических осмотрах у врача. Но в некоторых случаях заболевание проявляется небольшими кровянистыми выделениями из влагалища.

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки

Диатермокоагуляция (термическое прижигание эрозии шейки матки) – это один из самых эффективных методов лечения эрозии с помощью электрического тока. Воздействуя на пораженный участок шейки матки электрическим током во время процедуры, врачи удаляют пораженные участки.

В большинстве случаев прижигание током приводит к заживлению эрозии и формированию полноценного рубца, который не препятствует ведению нормальной половой жизни.

Все дело в том, что диатермокоагуляция приводит к развитию воспалительной реакции, приводящей к активизации процессов восстановления тканей шейки матки: усиливается кровообращение и ускоряется иммунный ответ организма, что вызывает постепенное заживление очага воспаления.

Процедура лечения эрозии шейки матки током

Диатермокоагуляция проводится во второй половине менструального цикла. Длительность процедуры – не более 30 минут.

Восстановительный период после этой процедуры составляет примерно 6 недель. В некоторых случаях после процедуры в течение месяца из влагалища наблюдаются прозрачные обильные выделения, иногда кровянистые. Все рекомендации по уходу после операции даст ваш лечащий врач.

Поскольку на шейке матки после прижигания током образуется рубец, диатермокоагуляция не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем родить ребенка.

Но в любом случае решение о методе борьбы с эрозией шейки матки должен принимать только опытный врач-гинеколог, который учтет все индивидуальные особенности пациентки. Именно такие опытные врачи работают в международном медицинском центре ОН КЛИНИК, который предлагает самый широкий спектр услуг для того, чтобы поддерживать женское здоровье.

Профилактика эрозии шейки матки

Важнейшим профилактическим мероприятием по предупреждению развития эрозии шейки матки является проведение регулярных гинекологических осмотров, которые позволяют своевременно выявлять любые патологические изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, очень важное значение в профилактике придается лечению инфекционных заболеваний, которые могут служить причиной повреждения слизистой и дальнейшего развития эрозии шейки матки.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector