Лечение декубитальной язвы шейки матки
Декубитальная язва шейки матки является патологическим процессом, который проявляет себя при затруднении оттока крови или загибе вен ввиду нарушения анатомических характеристик матки. Основная причина развития патологии – снижение продукции гормона эстрогена. Обычно данное заболевание проявляется у женщин старшей возрастной группы. При декубитальной язве на шейке протекают атрофические и воспалительные процессы вследствие нарушения кровообращения, присоединяется вторичная инфекция. При диагностировании патологии декубитальная язва имеет четкие границы разрастания и сопутствующий воспалительный процесс.
Основной причиной появления декубитальной язвы шейки матки является патология сосудов. С возрастом шейка матки теряет свой тонус и физиологические характеристики. Из-за сниженного мышечного тонуса она может сдвигаться или опускаться, бывают даже случаи выпадения шейки. Помимо этого, декубитальная язва формируется за счет значительного падения в крови женского полового гормона – эстрогена. Снижение его уровня приходится на возрастную категорию женщин после 60 лет, соответственно декубитальная язва шейки проявляется в постменопаузе чаще всего.
Декубитальная язва шейки относится к трофическим процессам, то есть проявляется на шейке при сильном мышечном растяжении тканей и плохом венозном оттоке. Это главное отличие декубитальной язвы от эрозии шейки матки. Помимо этого, способствовать такому заболеванию могут: перегиб артерий малого таза при их сдавлении и венозный застой при заболеваниях крови. Данная патология требует незамедлительного медицинского лечения.
Симптомы проявляют себя уже при имеющейся декубитальной язве шейки, при этом, как правило, она уже представлена довольно внушительными размерами. Основными признаками заболевания являются сильные тянущие боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание, гнойные и кровяные выделения. Такие выделения встречаются, если присоединилась сопутствующая инфекция, что провоцирует воспалительный процесс. Со временем симптоматика при декубитальной язве шейки нарастает, болевые ощущения в области живота и крестца усиливаются, особенно во время пеших прогулок, при подъёме тяжёлых предметов, кашле и чихании. А также может быть затруднен процесс мочеиспускания, это может быть чревато застоем остаточной мочи, что, в свою очередь, ведёт к инфицированию мочевыводящих путей. У каждой 3 пациентки с такой патологией развиваются осложнения с проктологической стороны, а именно частые запоры.
К симптоматике можно отнести непосредственно само выпадение или смещение матки, это может быть заметно визуально. Стоит отметить, что такой признак не является основным для диагностирования заболевания.
Диагностика
Декубитальную язву шейки диагностируют уже когда она достигает больших размеров, так как до этого момента никаких симптомов не наблюдается. Основным методом для выявления аномалии является гинекологический осмотр с помощью зеркала. При достижении язвой средних размеров отмечается болевой синдром. После осмотра назначают кольпоскопию, так как можно рассмотреть декубитальную язву в увеличенном размере, взять биопсию для исключения рака шейки матки. При осмотре с помощью кольпоскопии декубитальная язва выглядит как округлой или овальной формы дефект, цвет темный, имеет четкие контуры и белесое содержимое. По периферии наблюдаются участки красного цвета.
При диагностировании декубитальной язвы не на шейке матки, а непосредственно в её канале, назначают дополнительное исследование – гистероскопию. С помощью специального инструмента – гистероскопа, можно обследовать всю полость матки, шейка и устья маточных труб, а также при необходимости осмотреть большой участок имеющейся патологии. Это может быть показанием к конизации шейки матки. Данная манипуляция не только проводится в целях диагностики, но и позволяет проводить лечение.
При диагностировании декубитальной язвы шейки матки лечение проводится в больнице. Состояние является неотложным особенно при сопутствующем воспалительном процессе. Лечение без промедлений следует проводить в случае, когда дно декубитальной язвы имеет гнойное содержимое, а края при этом отечны. При несвоевременном лечении гнойный процесс станет инвазивным, что, в свою очередь, может способствовать сепсису или заражению крови. Поэтому в данной ситуации пациентка должна находиться под контролем специалиста и начать скорейшее лечение.
Стандартным методом лечения при декубитальной язве является применение тампонов с лекарственными мазями. Лекарственные препараты должны обладать не только противовоспалительным эффектом, но и заживляющим. Из новых методов лечения применяют метод орошения влагалища и матки специальными лекарственными растворами под действием ультразвука. Как правило, требуется около 5 процедур. Для более быстрого лечения и заживления декубитальной язвы при выпадении применяют специальные пессарии (кольца), они не имеют побочных эффектов и не доставляют неудобств. Если уже наблюдается сильное опущение или выпадение матки, то при лечении показано хирургическое вмешательство.
Если у женщины помимо декубитальной язвы наблюдается опущение шейки и матки это также является показаниям к лечению. При незначительном опущении рекомендуют использовать упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза. Если же имеется значительное опущение с выпадением, то показана хирургическая операция.
На сегодняшний момент имеется достаточно много методик для лечения и коррекции патологии. К основным хирургическим методам относят:
- Переднюю кольпораффию – операция проводится на передней стенке влагалища с удалением части ткани.
- Кольпоперинеолеваторопластику – манипуляция направлена на укрепление дна малого таза.
- Влагалищную экстирпацию матки – удаление части матки.
- Кольпопексию – поднятие и фиксация купола влагалища.
- Ушивание влагалища.
Проводят манипуляции разными способами, например, вагинальным, лапароскопическим или лапаротомическим. Выбор операции и способ её проведения полностью зависит от степени развития патологического процесса.
Профилактика
Данная аномалия развивается длительное время, поэтому для предотвращения её следует посещать врача-гинеколога раз в полгода. Помимо этого, профилактическими мероприятиями являются посильная регулярная физическая активность и прием, только по согласованию с врачом, кроворазжижающих препаратов. Для предупреждения осложнений стоит начать лечение сразу же, как была диагностирована патология.
Причины и механизм развития декубитальной язвы матки
Декубитальная язва шейки матки развивается при выпадении или опущении матки.
В основном она появляется у женщин в постменопаузе.
Развивается язва в результате перегиба кровеносных сосудов и венозного застоя.
Ситуацию усугубляет возрастная гипоэстрогенемия (низкий уровень эстрогенов).
В этом случае атрофические изменения и воспаление многослойного эпителия эктоцервикса ускоряют формирование декубитальной язвы.
В патогенезе заболевания также играет определенную роль бактериальная флора.
Потому что на определенном этапе могут появляться инфекционные осложнения.
Стадии декубитальной язвы
В своем развитии декубитальная язва проходит несколько стадий.
Вначале появляется эритема – это красное пятно.
Затем следует стадия эрозии.
Появляется дефект эпителия шейки матки без признаков воспалительного процесса.
Симптомов, как правило, женщина не ощущает.
После этого, если не предпринимаются никакие лечебные меры, начинается фаза асептического воспаления.
Она проявляется покраснением, отечностью, усилением или появлением болевых ощущений.
Такая декубитальная язва нередко кровоточит.
Затем возможно присоединение вторичной бактериальной флоры.
Это стадия инфекционных осложнений.
Декубитальная язва матки: диагностика
Сама язва обнаруживается при гинекологическом осмотре.
О том, что она имеет трофическое происхождение, свидетельствует сочетание с пролапсом тазовых органов.
Тем не менее, требуется дифференциальная диагностика.
Потому что эрозия может иметь и другое происхождение.
Дифференцируют декубитальную язву в первую очередь с эктопией шейки матки и другими разновидностями эрозий:
- травматической
- ожоговой
- лучевой
- раковой
- специфической
Ожоговая, лучевая и травматическая эрозии исключаются путем сбора анамнеза.
Врач выясняет, были ли у женщины травмы и проходила ли она лучевую терапию.
Специфическая эрозия может быть туберкулезной и сифилитической.
Для исключения туберкулезной язвы достаточно клинического осмотра, так как это инфекционное заболевание обычно поражает всю матку.
Сифилис исключают путем проведения анализа крови на эту инфекцию (ИФА).
Для исключения рака или эктопии проводят:
- мазок на онкоцитологию
- кольпоскопию – осмотр влагалищной части шейки матки при помощи оптического прибора с увеличением в несколько десятков раз
- по показаниям – биопсию (взятие фрагмента ткани на гистологическое исследование)
При присоединении гнойного процесса может быть назначен бактериологический посев с целью определения условно-патогенной флоры и оценки чувствительности к антибиотикам.
Лечение декубитальной язвы матки
В случае обнаружения декубитальной язвы шейки матки лечение преследует несколько целей:
- заживление эрозивно-язвенного дефекта
- предотвращение повторного появления декубитальной язвы
- лечение основного заболевания, приведшего к возникновению трофических нарушений
При декубитальной язве лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Выбор основных методов терапии зависит от стадии заболевания, особенностей первичной патологии, приведшей к формированию эрозии.
Устранение опущения при декубитальной язве матки
Развивается декубитальная язва при выпадении матки.
Так что одной из основных целей лечения является восстановление правильного анатомического положения репродуктивных органов.
Это требуется для нормализации кровотока в кровеносных сосудах мочеполовой системы.
Язва имеет атрофическое происхождение,
Поэтому восстановление кровоснабжения будет не только способствовать репаративным процессам, но и предотвратит повторное возникновение этого осложнения.
Проводится коррекция положения тазовых органов двумя способами.
Первый – консервативный, он заключается в применении гинекологических пессариев.
Это специальные устройства, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать половые органы в анатомически правильном положении.
Но это временная мера.
Как только пессарий будет удален, органы снова опустятся.
Второй метод лечения – радикальный.
Это хирургическая операция, после которой тазовые органы примут правильное положение.
Данный метод лечения рекомендован женщинам с большой ожидаемой продолжительностью жизни.
Поводом для отказа от операции могут быть разве что медицинские противопоказания, старческий возраст или наличие тяжелых заболеваний.
Основные хирургические вмешательства, которые проводятся в случае пролапса тазовых органов:
- укрепление тазового дна
- укорачивание круглых связок матки
- фиксация матки за счет укрепления и транспозиции её связок
- фиксирование выпадающих органов к стенкам таза
- частичная облитерация влагалища
- экстирпация матки
Вид операции врач выбирает, исходя из особенностей клинической ситуации.
Учитывается также возраст женщины, потребность в половых контактах, наличие или отсутствие недержания мочи и т.д.
Декубитальная язва матки: профилактика и лечение гнойных осложнений
Для декубитальных язв характерно выраженное воспаление, иногда с нагноением.
Часто присоединяется вторичная бактериальная флора.
При наличии декубитальных язв в активной фазе воспаления операция для коррекции положения тазовых органов не может быть проведена.
Вначале нужно уничтожить инфекцию и добиться эпителизации язвы.
Только после этого проводится лечение, направленное на устранение причин её возникновения.
Обычно при наличии декубитальной язвы проводится локальная терапия.
Применяются тампоны, которые смазываются медицинскими препаратами.
Для уничтожения бактериальной флоры или профилактики инфицирования эрозии применяются кремы с антисептиками или антибиотиками (Левомеколь).
С целью ускорения заживления декубитальной язвы используется метилурацил.
Могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты с целью уменьшения симптоматики патологического процесса.
Гормональная заместительная терапия при декубитальной язве матки
Не у всех женщин с выпадением или опущением половых органов развивается декубитальная язва.
Но риск её появления значительно увеличивается с возрастом.
Причиной тому является возрастная инволюция гонад.
Яичники вырабатывают всё меньше эстрогенов.
Результатом становится постепенная атрофия слизистой оболочки половых органов.
Поэтому после менопаузы у женщин появляются или начинают быстро прогрессировать декубитальные язвы.
В случае их появления одним их элементов лечения может быть заместительная терапия гормонами.
Она позволяет нормализовать уровень гормонов в крови и улучшить трофические процессы в репродуктивных органах.
Если яичники женщины не вырабатывают эстрогены и прогестерон, то их можно получить в виде медицинских препаратов.
Влияния на организм собственных гормонов и лекарств ничем не отличается.
Помимо увеличения вероятности заживления декубитальной язвы, женщина также получит множество другой пользы от заместительной терапии.
У неё уменьшится вероятность остеопороза и сердечно-сосудистые риски.
Хирургическое лечение декубитальной язвы матки
При тяжелом течении декубитальной язвы с появлением очагов некроза может потребоваться хирургическое лечение.
Оно заключается обычно в конизации шейки матки.
Это операция, при которой участок органа удаляется.
Данное хирургическое вмешательство не влияет на фертильность, качество половой жизни и другие показатели репродуктивного здоровья.
На сегодняшний день эта операция проводится не только при помощи скальпеля.
Бывает конизация матки:
Процедура длится обычно 15-30 минут.
Она простая и практически бескровная.
Восстановление после операции длится около 1 месяца.
В первые дни возможны кровянистые выделения, тянущие боли в животе.
Обычно врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.
Как не допустить развития декубитальной язвы матки
Профилактика декубитальной язвы бывает первичной и вторичной.
Первичная предполагает недопущение развития пролапса тазовых органов.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение возникновения декубитальной язвы на фоне уже развившегося выпадения или опущения матки.
К мерам первичной профилактики относятся:
- лечебная физкультура
- щадящее консервативное ведение родов
- ушивание разрывов влагалища после родов
- поддержания тонуса мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля
- отказ от тяжелых физических нагрузок
- своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления
Если пролапс тазовых органов уже развился, не допустить появление декубитальной язвы можно, если не запускать болезнь.
Следует использовать гинекологические пессарии для поддержания матки в анатомически правильном положении.
Желательно своевременно провести радикальное хирургическое вмешательство для лечения пролапса тазовых органов.
В период постменопаузы нужно использовать гормональную заместительную терапию.
Гормоны улучшают кровоснабжение половых органов и предотвращают изъязвления трофического происхождения.
В случае появления декубитальной язвы, вы можете обратиться в нашу клинику.
Доктор обследует вас и назначит лечение с целью заживления эрозии.
При подозрении на декубитальную язву матки обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Почему на шейке матки появляются декубитальные язвы и как их лечить
Язвы – эрозивные участки, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения слизистых оболочек шейки матки. Визуально, в ходе осмотра в зеркалах просматривается как красный или ярко-малиновый участок слизистой. Клинические симптомы имеют схожесть с эрозивным поражением, но по этиологии болезнь имеет сходство с известной трофической язвой. Какие основные причины развития воспаления, в чем его опасности? Какие эффективные методы диагностики и лечения существуют, как предупредить появление язвенных очагов? Ответы на перечисленные вопросы представлены вниманию читателя далее.
Что такое декубитальная язва шейки матки
Декубитальная язва шейки матки представляет собой разновидность эрозивного поражения. По МКБ имеет код N86, сообщающий о принадлежности к группе – эрозия и эктропион шейки матки. Принципиальных отличий в диагностике и лечении нет, но сам по себе дефект имеет менее благоприятный прогноз. Изъязвление имеет трофический характер, на шейке матки по причине плохого кровоснабжения сосудов возникают области, именуемые эрозивными. Основное различие между эрозией и язвой заключается в том, что последняя, в отличие от первой всегда подвергается лечению. Опасность язвенного изменения – в рисках развития вторичной инфекции половых органов. В группе риска находятся женщины в возрасте старше 50 лет, после наступления менопаузы. Основная причина патологии в пуске атрофических процессов.
Нарушения трофики тканей прослеживаются из-за патологических изменений в сосудах. Предрасположенность к развитию поражения имеют женщины с опущением матки. Такое происходит после экстирпации. Процедура подразумевает операцию, связанную с удалением женских органов половой системы. Вмешательство (гистерэктомия) не относится к ряду основных процедур, рассматриваемых в МКБ – международной классификации болезней, потому имеет код N99. Медики также проводят параллель и находят связь с гормональным фоном, основной причиной является снижение концентрации главного женского гормона в крови пациентки – эстрогена.
Главная причина появления язвенных поражений заключается в патологиях сосудов. С течением лет сосуды истончаются, нарушается кровоснабжение органов, снижается тонус матки.
Изменения проявляются под действием следующих причин:
- нарушения в работе гормональной системы;
- воспалительные процессы, протекающие на стенках влагалища;
- травмы, полученные после родов;
- выпадение матки;
- грубые сексуальные контакты;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- онкологические процессы;
- нарушения микрофлоры;
- снижение защитных свойств организма.
Фактором, имеющим наиболее выраженное влияние, является гормональный дисбаланс. Язвенные поражения, как и эрозивные, быстро прогрессируют на фоне дефицита женских половых гормонов в организме. В этом случае, присутствует риск перерождения язвы в онкологическую опухоль.
Перечень других факторов, усиливающих интенсивность прогресса:
- неконтролируемое использование КОК;
- употребление алкоголя;
- никотиновая зависимость;
- переохлаждения органов малого таза;
- активные физические нагрузки.
Язвы на шейке матки могут проявляться у женщин в послеродовом периоде. Причиной их появления выступают существенные повреждения, разрывы в процессе родовой деятельности. Чаще всего толчком для развития патологического процесса является внедрение патогенной микрофлоры в раневую поверхность на фоне снижения иммунитета. Очаги поражения в этом случае объемные.
В отличие от эрозивного поражения, протекающего в скрытой форме, язвенное сопровождается заметной симптоматикой. Характерные проявления начинают беспокоить женщину сразу, по мере их прогресса изменяется интенсивность и боль становится более выраженной. К перечню характерных признаков относят:
- Болевой синдром. Боль имеет ноющий характер, на начальном этапе прослеживается внизу живота, а затем распространяется на область крестца и брюшины.
- Нарушение мочеиспускания. Чаще всего проявляются задержки оттока мочи, повышается частота проявления воспалений мочевого пузыря. Этот фактор отягощает развитие декубитальной язвы. Не исключено возникновение проблем с дефекацией. Женщины часто сталкиваются с запорами.
- Кровотечения из половых путей, не связанные с менструальными.
- Гнойные выделения – указывают на вторичное инфицирование.
- Выпадение или опущение матки.
Опасность заключается в присутствующем риске развития онкологической опухоли. Язвенное поражение шейки матки создает благодатную основу для злокачественного процесса.
Диагностика
Перечень диагностических манипуляций включает:
- Гинекологический осмотр половых органов в зеркалах. Врач осматривает шейку матки и дает заключение о наличии язвенных или эрозивных поражений. Язва при надавливании кровоточит.
- Кольпоскопия. Проводится обследование шейки матки под микроскопом, для получения точной картины используются контрастные вещества для окрашивания определенных зон. На шейку матки наносится раствор Люголя, если есть эрозия или язва, участки не окрасятся.
- Цитология. Забор биологического материала проводится с очага поражения, а затем исследуется под микроскопом.
- Биопсия. От шейки матки отщипывается небольшой кусочек тканей и обследуется на предмет наличия атипичных клеток.
- Анализ крови и мочи пациентки. Необходим для получения заключения о состоянии здоровья пациентки и исключения патологий в органах мочеполовой системы.
- Мазок из уретры, цервикального канала и влагалища.
Эффективная методика терапевтического воздействия определяется после получения результатов обследования.
При сопутствующем воспалительном процессе, язвенное поражение рассматривается как неотложное состояние. Лечение его обеспечивается в условиях стационара, если прослеживается отечность и есть гнойное содержимое. Если своевременное вмешательство отсутствует, гнойный процесс становится инвазивным, патология влечет за собой заражение крови.
Основная схема терапии включает использование специальных тампонов, смазанных мазями с ранозаживляющим, противовоспалительным и антисептическим действием. Также проводятся лечебные процедуры, подразумевающие проведение обработки влагалища специальными растворами под действием ультразвука. Для восстановления необходимо около 5 процедур. Если процесс сопровождается выраженным выпадением или опущением, требуется операция.
Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих препаратов:
- Вагитол. Представлен в виде раствора, предназначенного для местного использования. Состав оказывает антисептическое действие, прижигает язвы и эрозии. В домашних условиях используется для приготовления раствора для спринцевания. В форме концентрата используется врачом для местной обработки отдельных зон.
- Гексикон. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. Используется 2 раза в сутки. Отличается антисептическим и ранозаживляющим действием.
- Порошок для вагинального использования. Помогает восстановить нарушенную микрофлору.
- Тампоны из облепихового масла. Смоченный в лекарстве ватный тампон вставляют во влагалище на ночь. Курс использования – 8 суток.
Если на шейке матки образовалась язва после родов, вследствие разрывов, то вначале удаляют швы, затем обеспечивают удаление гнойного содержимого и проводят антисептическую обработку.
Радикальные методы лечения
Перечень используемых методов включает:
- Лазеротерапия – участок поражения обрабатывают хирургическим лазером. Техника считается наиболее безопасной.
- Радиоволновой метод – зону поражения обрабатывают радиоволной для достижения атрофии.
- Криотерапия – на язвенный очаг действуют жидким азотом, обработанные ткани отмирают и эрозия исчезает. Основное преимущество методики в безболезненности.
- Диатермокоагуляция. Прижигание обеспечивают электрическим током. Недостаток метода в том, что после удаления язвочки, на шейке матки возникают рубцы и шрамы. Способ не используют в отношении нерожавших женщин по медицинским показаниям.
Если есть риск перерождения язвы в злокачественное образование, необходима полноценная хирургическая операция, заключающаяся в удалении пораженной зоны с захватом живых тканей.
Какими могут быть осложнения: прогнозы врачей
Прогноз для пациентки чаще благоприятен. При своевременном воздействии, пораженные ткани быстро восстанавливаются, шейка очищается от гноя и быстро восстанавливается, происходит эпителизация.
На основании описанной информации можно сделать заключение о том, что язва на шейке матки это прогрессирующая эрозия, лечить которую нужно обязательно. Чтобы не упустить прогресс нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога – минимум 1 раз в год. Своевременная диагностика и полноценное лечение позволит предотвратить опасные осложнения.
Декубитальная язва шейки матки
Декубатильная язва шейки матки представляет собой разновидность эрозии указанной анатомической структуры. Следует вспомнить. Согласно стандартному определению, эрозия шейки матки — это воспаленный участок слущивания эпителия органа. Визуально определяется как красный или ярко-малиновый фрагмент слизистой.ъ
Декубитальная язва — всего лишь указание на этиологию патологического процесса. Если верить профильным источникам, подобная разновидность эрозии связана с нарушением трофики тканей слизистой оболочки шейки матки. Соответственно, данного рода язва имеет много общего с классической трофической язвой.
Все факторы развития патологического процесса описанного типа можно разделить на две группы. Первая касается триггерных факторов, то есть таких, которые непосредственно запускают болезнь или ведут к ее прогрессу. Вторая группа охватывает такой весомый момент, как снижение иммунитета. Нужно рассмотреть обе группы подробнее.
Иначе говоря, спусковые механизмы. Провоцируют непосредственное начало болезнетворного процесса. Соответственно говорят о таких моментах:
Старческий или пожилой возраст. Не всегда. Речь идет о пре-, самой менопаузе и постменопаузе. Происходят существенные нарушения гормонального фона, ткани перестают быть эластичными. По причине недостаточного притока крови, богатой питательными веществами и кислородом, эпителий шейки матки начинает истончаться и воспаляется на локальном уровне. Отсюда появление декубитальной язвы.
Опущение матки и влагалища. Развивается вследствие возрастных изменений или тяжелых родовых процессов. Как правило, язва рассматриваемого типа идет рука об руку с деформациями половых органов. По какой причине наблюдается такая корреляция — доподлинно неизвестно.
Частая и беспорядочная половая жизнь с разными партнерами. Как показывает практика, половые органы представительниц слабого пола могут подстраиваться под анатомию мужчины. Частая и беспорядочная половая жизнь может привести к деформации репродуктивных органов и даже к их опущению.
Чрезмерно жесткие сексуальные контакты. Если половой член партнера постоянно травмирует шейку матки женщины, ничем хорошим это закончиться не может.
Гормональный дисбаланс. Если в организме присутствуют нарушения гормонального фона любого тип (особенно опасен дисбаланс прогестерона и эстрогена), наблюдается дистрофические и даже атрофические процессы. В такой ситуации язва матки становится более чем вероятной.
Нарушения микрофлоры влагалища. В норме количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов должно быть меньше числа полезных бактерий. Если этот баланс не соблюдается, велика вероятность формирования язвы, эрозий других типов и даже рака, все зависит от случая и длительности дисбактериоза, наличия сопутствующих инфекций.
Воспалительные процессы, локализованные в матке и влагалище представительницы слабого пола. Эндометриты, кольпиты, цервициты, аднекситы в анамнезе сказываются на состоянии шейки матки негативным образом, повышая риск становления декубитальной язвы почти на 40%.
Нарушения местного кровообращения. Чаще всего по причине гиподинамии. Особенно страдают лежащие пациентки, работницы офисов и прочие представительницы слабого пола, не могущие похвастаться значительной физической активностью.
Раковые процессы любого генеза и любой локализации. Вызывают ослабление кровотока.
Механическое повреждение шейки матки в результате чрезмерно интенсивного родового процесса. Тяжелые роды — путь к развитию проблем с репродуктивной системой вообще и шейкой матки в частности. В такой ситуации чаще говорят о послеродовой язве шейки матки.
Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем. Наиболее распространены такие патологические микроорганизмы, как белые трепонемы, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады и некоторые иные.
Раннее начало сексуальной активности. В ранние годы шейка матки, равно как и слизистая, еще не сформированы до конца. Оптимальный возраст начала половой жизни определяется границей 17-21 год.
Постановка внутриматочного контрацептива. Особенно низкокачественного.
Тяжелые хирургические или диагностические манипуляции. Например, диагностическое выскабливание, аборт и т.д.
Почти всегда декубитальные язвы образуются в результате недостаточной выработки эстрогена. В группе риска находятся все представительницы слабого пола. Рассматриваемая патология охватывает 15% женского населения планеты.
Иммунитет также может сыграть определенную роль в деле нарушения нормальной трофики тканей. Среди факторов снижения интенсивности работы иммунной системы можно назвать:
- Частый и бесконтрольный прием противозачаточных таблеток. Вызывают искусственное повышение или снижение эстрогена (в зависимости от длительности приема и особенностей организма пациентки). Оральные контрацептивы можно принимать только по назначению врача.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Табакокурение длительного характера.
- Частые острые респираторные инфекционные болезни и иные заболевания схожего профиля.
- Переохлаждения регулярного характера. Особенно, если страдает малый таз (по этой причине нельзя сидеть на холодных поверхностях и рекомендуется надевать теплую одежду, прикрывающую область малого таза).
- Тяжелые физические нагрузки. Провоцируют выработку кортикостероидов и катехоламинов. Они угнетают нормальный синтез клеток иммунной системы.
Тот же эффект производят стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
Злоупотребление антибиотиками.
Если на шейки матке язвочка, не последнюю роль играет слабый иммунитет. Нужно придерживаться правил профилактики и держать защитную систему в тонусе.
Клиническая картина декубитальной язвы схожа с клинической картиной классической эрозии за некоторыми исключениями. Если дефект имеет незначительные размеры, проявления могут быть настолько скудными, что сама пациентка не обратит на них внимания. Среди признаков:
- Болевой синдром. Развивается почти сразу после начала болезнетворного процесса. Характеризуется средней степенью интенсивности, жгучим либо ноющим характером. Усиливается при ходьбе, беге, движениях вообще, сидении, половых контактах (вплоть до полной невозможности вести сексуальную жизнь).
- Нарушения процесса мочеиспускания по типу поллакиурии. Когда в туалетную комнату тянет, но мочи нет. Это ложные, болезненные, порой императивные позывы опорожнить пустой мочевой пузырь. Проявление довольно мучительное для любой женщины.
- Нарушения менструального цикла. Вплоть до полного отсутствия месячных.
Выделения кровянистого или гнойного характера из половых ходов. Обычно возникает на фоне присоединившейся инфекции. - На поздних стадиях происходит выпадение матки.
Если не лечить патологический процесс, весьма вероятно, что декубитальная язва перейдет в рак (в долгосрочной перспективе).
На симптомы обратить внимание должна и сама пациентка. При наличии хотя бы отдаленно напоминающей клинической картины, нужно срочно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика декубитальной язвы — прерогатива гинеколога. На первичной консультации проводится ряд классических манипуляций. В первую очередь необходимо провести устный опрос, уточнить характер жалоб.
Затем врач собирает анамнез жизни и выявляет все возможные заболевания, которые могли бы стать причиной развития болезнетворного процесса. Только после этого наступает очередь объективных исследований:
- Мазок из влагалища. Позволяет определиться с вероятными возбудителями инфекций, которые и могли стать причиной декубитальной язвы.
- Визуальная оценка половых ходов с помощью зеркал.
- Анализ крови, анализ мочи. Дают возможность выявить воспалительные процессы и определить источник проблемы.
- Кольпоскопия. Осмотр шейки матки под микроскопом.
- Цитологические тесты (после взятия биологических образцов).
- Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.
Возможно назначение МРТ при подозрениях на рак. Требуется проведение дифференциальной диагностики. Перечень может быть расширен, на усмотрение лечащего специалиста.
Лечение декубитальной язвы шейки матки двойственное, комплексное. С одной стороны требуется применение препаратов. С другой — проведение малоинвазивных манипуляций или же полноценного хирургического лечения.
Конкретные наименования препаратов подбирает только сам лечащий врач, потому углубляться в фармацевтический аспект лечения не стоит. Что касается радикальных мер. Может потребоваться:
- Радиоволновое лечение. Обычно с применением специального аппарата.
- Криодеструкция. Лечение с применением жидких препаратов на основе азота и его соединений. Дает большой процент рецидивов, потому применяется нечасто и только при небольших очагах.
- Термокоагуляция.
- Лазерная терапия (наиболее безопасный и предпочтительный метод, ввиду малотравматичности и эффективности).
Радикальное хирургическое лечение проводится при больших площадях язвы или ее осложненном течении. Особенно в том случае, когда декубитальная язва успела перейти в полноценную раковую опухоль.
Декубитальная язва — разновидность эрозии. Как и любой дефект подобного рода, язва имеет свойство малигнизировать. Требуется незамедлительное лечение. В противном случае последствия непредсказуемы.
Декубитальная язва
Декубитальная язва (язва на вульве, во влагалище и шейке матки) – наиболее частое осложнение пролапса тазовых органов — опущения и выпадения. Развивается она длительное время в связи с мацерацией шейки матки при контакте с бельем.
В отличие от эрозии декубитальная язва относится к трофическим нарушениям и требует срочного лечения. Она развивается вследствие ухудшения венозного оттока.
Боль в области половых органов и внизу живота, гнойные или кровянистые выделения из влагалища. Такая клиническая картина может наблюдаться, если язва имеет большие размеры и присоединяется воспаление.
- гинекологический осмотр
- кольпоскопия
- цитологический мазок
- биопсия и конизация шейки матки в некоторых случаях
- в нашем Центре мы предлагаем уникальный метод – обработка влагалища и шейки матки специальным лекарственным раствором под действием ультразвука. Это более современная и эффективная альтернатива влагалищным ванночкам и свечам. Всего три-пять процедур орошения влагалища и шейки матки позволяют добиться стойкого результата. Это позволяет в кратчайшие сроки вылечить декубитальную язву.
Особенно показана эта процедура при заболеваниях шейки матки и влагалища, перед введением ВМС, хирургическом лечении, подбором пессариев и лазерном воздействии.
- мы подбираем индивидуально для каждой женщины локальную менопаузальную гормональную терапию
- мазевые тампоны с лекарственными средствами, обладающие противовоспалительным, и заживляющим эффектом
- подбор и введение пессариев (специальные кольца) — является одним из самых эффективных способов, позволяющих добиться эффекта заживления в быстрые сроки. Правильно подобранный пессарий не имеет побочных эффектов и абсолютно безвреден для организма. В отделении имеется коллекция различных форм и размеров урогинекологических пессариев, поэтому каждой женщине имеется возможность его подбора.
Лечение декубитальной язвы также позволяет подготовить женщину перед запланированным хирургическим лечением по поводу пролапса органов малого таза.
Декубитальная язва
Декубитальная язва – это патология, носящая хронический характер. Возникает подобное образование вследствие непрерывного воздействия травмирующих факторов. Чаще рассматриваемое заболевание поражает слизистую ротовой полости и шейки матки.
Пациентам, у которых диагностированы декубитальные язвы, следует незамедлительно начать лечение. Поскольку это образование в запущенной стадии может привести к появлению злокачественных образований.
Что такое декубитальная язва?
Декубитальный дефект еще называют пролежневым. Возникает он из-за постоянного давления на слизистую, вследствие чего нарушаются трофические процессы. Как правило, глубина поражения напрямую зависит от силы и времени воздействия раздражителя.
В стоматологии, рассматриваемая патология встречается у людей практически всех возрастных категорий. Однако чаще, подобный недуг поражает лиц преклонного возраста. Язва может затронуть практически все участки. При этом чаще, диагностируют подобное явление на языке и щеках. Из-за постоянного воздействия острых краев зубов, пораженных кариесом. Если возникает декубитальная язва в полости рта и отсутствует своевременное лечение, высокая вероятность инфицирования. Кроме того, в запущенной стадии нередко происходит малигнизация дефекта.
Важно: По международной классификации мкб 10 декубитальная язва схожа классическим трофическим образованием. Развитие этого типа патологии связано с нарушением трофики тканей слизистой шейки матки. Поэтому при выявлении подобного дефекта необходимо приступать к незамедлительному лечению.
В гинекологии, подобному дефекту подвержены женщины, преклонного возраста. Образуется рассматриваемая патология при полном опущении матки. Этот тип эрозивного поражения имеет трофический характер и требует незамедлительного лечения. Поскольку декубитальная язва способствует присоединению вторичной инфекции.
Причины появления на шейке
Причин формирования декубитальной язвы несколько:
- вирус папилломы. Этот дефект увеличивает в несколько раз риск развития предраковых и раковых состояний эпителия,
- венерические патологии, хронического характера,
- повреждения слизистой, полученные вследствие тяжёлой родовой деятельности или из-за многочисленных абортов,
- повышение уровня эстрогена,
- обострения, вызванные цервицитом и вагинитом, хронического типа, возникающим при влагалищном дисбиозе,
- иммунодефицит,
- курение,
- использование на протяжении длительного времени спиралей, выполненных из меди, неправильное применение гигиенических тампонов и вагинальных свечей.
Важно: В редких случаях декубитальное язвенное образование возникает вследствие генетической предрасположенности.
Рассматриваемый недуг может возникать из-за лучевой терапии. Как правило, женщины, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом, с токсическими и канцерогенными веществами, чаще подвержены формированию подобных образований.
Причины появления в ротовой полости
Основной причиной, по которой образуется декубитальная язва в полости рта, постоянный контакт раздражителя со слизистой. Развивается подобный негативный процесс следующим образом:
- сначала слизистая подвергается инфильтрации,
- затем, раневые участки инфицируются,
- далее начинается воспаление.
В зоне поражения образуется язва. Ее дно покрывает гнойный налет с грануляциями. Провоцирует образование подобного дефекта следующие раздражители:
- зубы с кариесом или с острыми краями,
- неправильно установленные пломбы,
- коронки, выходящие за границы,
- некачественные ортодонтические или ортопедические конструкции.
К сожалению, даже высококачественные съёмные протезы, установленные в ротовой полости, оказывают негативное воздействие на слизистую. Они блокируют естественный процесс самоочищения, чем вызывают ухудшение кровообращения в тканях и нарушают баланс в микрофлоре.
Абсолютно все искусственные коронки, погруженные в десна, вызывают раздражение слизистой. Кроме того, часто декубитальное язвенное образование формируется у лиц, имеющих неправильный прикус. Происходит так из-за сильного давления на коренные зубы.
Стоит отметить, дети также подвержены рассматриваемой патологии. Причина заключается в склонности прикусывать щеки и язык во время, когда происходит прорезывание зубов. Кроме того, дополнительными негативными провокаторами возникновения декубитальные язвы считается неправильное питание, авитаминоз, сосудистые патологии и сахарный диабет.
Признаки образования в ротовой полости
Наличие декубитальных язвенных образований в ротовой полости поможет определить следующая симптоматика:
- боль в ротовой полости,
- дискомфорт, возникающий во время разговора,
- болевые ощущения, беспокоящие пациента во время приема пищи.
Подтвердить или опровергнуть подобный диагноз можно, обратившись к стоматологу или лору. Если имеется место рассматриваемой патологии на слизистой будут обнаружены раневые участки, покрытые серым налетом, который без труда снимается шпателем.
Важно: Своевременное устранение раздражителя позволяет быстро избавиться от язвочек. В том случае, когда декубитальный дефект находится в запущенной стадии, развиваются опасные осложнения.
В момент прикосновения к раневой зоне человек ощущает сильную боль. Сама патология имеет хорошо очерченные края и воспалена. Лимфатические подчелюстные узлы, располагающиеся в зоне поражения, будут увеличены и болезненны при пальпации.
Симптомы развития на шейке
Декубитальная язва шейки матки по своему развитию во многом схожа с классической патологией. Однако все же имеются определенные исключения. Если раневая поверхность имеет незначительные размеры, симптоматика будет скудной и практически незаметной для пациентки. Вследствие чего женщина просто не обращает внимание на подобные проявления.
При увеличении раневой зоны, женщину беспокоят следующие симптомы:
- Сильная боль. Этот признак проявляется после начала формирования патологии. Дискомфорт может быть ноющим или жгучим. При этом неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, интимной близости, беге и любом другом движении,
- Нарушение мочеиспускания. В этом случае у женщины возникает желание опорожниться, однако мочи нет. Кроме того, пациентку беспокоят не только ложные позывы, но и боль,
- Сбой месячного цикла. Выделения могут вовсе исчезнуть или быть скудными с гнойными примесями. Как правило, подобное явление наблюдается в том случае, когда к язвенному образованию присоединяется инфекция,
- При запущенной стадии может произойти выпадении матки.
При отсутствии своевременной терапии, декубитальная язва преобразуется в злокачественной новообразование. Ввиду чего, важно не пропустить сигналы, которые подает женский организм. Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обращаться к гинекологу.
Определение язвы в ротовой полости
Для определения точного диагноза требуется объективный осмотр пациента. Дело в том, что декубитальный дефект ротовой полости схож по своей симптоматике с раковой и туберкулезной язвой, а также с последствиями сифилиса:
- Язвенная патология, злокачественного происхождения практически не поддается стандартному терапевтическому лечению и существует на ротовой полости в течение длительного времени. Края при подобном дефекте напоминают цветную капусту. При этом, даже после устранения раздражителя, не улучшается. А при цитологическом исследовании взятого мазка выявляются атипичные клетки.
- Язвенное образование, возникшее вследствие туберкулеза, отличается по своему виду. Края раневой зоны не ровные, а сам дефект имеет зернистое дно с вкраплениями желтого оттенка. При цитологическом обследовании будут выявлены клетки Лангханса.
- Если причина формирования язвочек в сифилисе, раневые зоны будут плотными, края ровными и безболезненными. Это касается и лимфатических узлов. Они увеличатся в размерах, однако не будут доставлять дискомфорт.
- В том случае, когда виновник появившихся образований трофическая язва, раневые зоны не заживают длительное время, даже после устранения провокатора.
Точный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, клинической картины протекающей патологии и исследования взятого мазка. После получения всех данных и определения первопричины, вызвавшей язвенное образование в ротовой полости, назначается подходящая терапия, способствующая заживлению раневой поверхности.
Диагностика декубитальной язвы шейки матки
Если язвенное образование выявлено на шейке матки гинеколог прибегает к инструментальному и лабораторному исследованию. С помощью этих методик, удается определить провокатора, размер и характер патологии.
Для определения и исследования образований на шейке прибегают к следующим диагностическим методикам:
- при первичном обращении врач проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал для определения подвижности органа, наличие и размеров патологии,
- чтобы оценить состояние матки используют бимануальную терапию,
- если имеются подозрения, что патология поразила ткани прямой кишки, используют ректовагинальную диагностику. К этому методу прибегают и в том случае, когда пациентка девственница,
- для опровержения или подтверждения злокачественного новообразования выполняют забор мазка на онкоцитологическое исследование,
- для детального изучения пораженной зоны, а также забора материала на цитологическое исследование, применяют колькоскоп,
- прицельная биопсия выполняется для забора биологического материала с целью провести гистологическое и гистохимическое исследование,
- выскабливание в целях диагностики.
Важно: Декубитальный дефект может сформироваться на слизистой шейки, цервикальном канале, в соединительных тканях и в мышечной слое. Ввиду чего следует обязательно сделать забор биологического материала на гистологическое обследование для определения происхождения образования и составления правильного терапевтического лечения.
Кроме того, гинеколог может порекомендовать пациентке пройти ультразвуковое обследование малого таза и детородного органа. Если наличие образования подтверждено, для уточнения размеров потребуется провести МРТ и КТ. Также дополнительно потребуется сдать анализ ПРЦ, если у пациентки выявлены атипичные клетки в эпителии.
Лечение образований в полости рта
Лечить декубитальное язвенное образование в ротовой полости начинают с устранения первопричины, вызвавшей подобное явление. Комплекс терапевтических мероприятий состоит из следующих действий:
- санация рта,
- пломбирование зубов, пораженных кариесом,
- замена некачественных пломб на новые,
- если раздражитель ортопедические и ортодонтические конструкции, необходимо свести к минимуму их негативное воздействие.
Кроме того, людям, у которых ярко выражен болевой синдром следует регулярно проводить полоскания и аппликации с применением Лидокаина и Новокаина.
Важно: Своевременное выявление патологии и устранение травмирующих явлений позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. В том случае, когда болезнь запущена, это неминуемо приводит к онкологии. Особенно подвержены такому явлению люди преклонного возраста, носящие съёмные протезы.
Для избавления от некротического и фиброзного налета показаны аппликации с препаратами Трипсин и Химотрипсин. После подобных аппликаций некротический налет легче отделяется и убирается шпателем. А раневая зона обрабатывается антисептиками в виде перекиси водорода. Для ускорения процесса заживления показаны мази с репарационным действием. Ну а когда начнется процесс заживления следует наносить на ранки кератопластические средства. наиболее эффективным считается облепиховое масло.
Это способ лечения окажет положительный результат только в том случае, когда будет устранена первопричина.
Устранение патологии на шейке матки
Наиболее действенным способом устранения такой патологии, как декубитальная язва шейки матки лечение хирургическим путем. Этот вид дефекта не склонен к регрессу. Поэтому устраняют язвочки при помощи следующих методик:
- Если образование небольших размеров, используют жидкий азот, лазер или радиоволновый метод. Эти способы лечения позволяют сохранить функции шейки и других органов. А сам реабилитационный период займет немного времени,
- В том случае, когда декубитальная язва преобразовалась в дисплазию тяжелой формы и имеются признаки роста опухоли, прибегают к конизации. Эта хирургическая методика предусматривает удаление матки, части влагалища и близ расположенных лимфоузлов. Кроме того, перед подобным оперативным вмешательством пациентке назначают лучевую химиотерапию,
- Если злокачественная опухоль распространилась за пределы детородного органа в виде метастаз в соседние системы, оперативное вмешательств противопоказано. Чтобы снизить интенсивность развития опухоли назначается химия, радио и лучевая терапия. С помощью этих методик удается приостановить рост и уменьшить болевые ощущения. Однако шансов на полное излечение мало.
Важно: Если кроме, декубитальной язвы у пациентки выявлен вирус папилломы риск преобразования эрозии в злокачественную опухоль увеличивается в несколько раз.
После проведения оперативного вмешательства, удаленные ткани отправляют на гистологические обследование. Если будут определены атипичные клетки, потребуется провести расширенное хирургическое вмешательство. Параллельно назначаются противоопухолевые препараты. Подобная терапия выполняет роль вспомогательной. Ее основная задача исключить вероятность развития воспалений и инфицирования, тем самым снизить риск осложнений.
И в завершение стоит отметить, в настоящее время рассматриваемый недуг выявляют у каждой второй представительницы прекрасной половины человечества. Возникают они в любом возрасте. Однако чаще, подвержены подобному явлению пациентки в момент гормональной перестройки организма, в период вынашивания малыша, при наступившем климаксе и в пубертатном периоде.
Чтобы не допустить тяжелый последствий в виде онкологии, женщинам следует регулярно посещать гинеколога и проходить плановый осмотр. Важно помнить, запущенная декубитальная язва непредсказуема и неминуемо приводит к онкологии.
Всё, что нужно знать о декубитальной язве шейки матки
Почти все женщины репродуктивного возраста сталкивались с такой проблемой, как эрозия шейки матки. Интересно, что многие стараются не обращать внимания на данный диагноз, ведь эрозия не так опасна как остальные заболевания. В некоторых случаях это действительно так. Одним из видов эрозии является декубитальная язва шейки матки. Что это и насколько опасно данное заболевание? Ответ находится в статье.
Что такое декубитальная язва шейки матки?
Эта патология, которая возникает в результате опущения половых органов или их выпадения. Это вид эрозии, который имеет трофический характер. Из-за плохого кровообращения на шейке возникают поврежденные участки, которые называют язвой. Если эрозию лечат не всегда, то декубитальная язва требует срочного лечения. Данный вид патологии наблюдается у женщин пожилого возраста, когда уже происходят атрофические процессы в половых органах. Данная язва по виду имеет четкие границы и способствует развитию вторичной инфекции.
Основная причина развития этой патологии – проблемы с сосудами матки. С возрастом кровоток ухудшается и органам не хватает кровообращения. Так же уменьшается тонус, ослабляются связки и матка начинает опускаться. Поэтому чаще всего проблемы данного рода возникают в период постменопаузы, а именно после 60 лет. Ниже приведены еще некоторые причины, которые способствуют развитию декубитальной язвы.
- Сбои в гормональной системе;
- некоторые воспалительные процессы во влагалище;
- механические изменения, полученные при родах, аборте и жестком сексуальном контакте;
- раннее начало половой жизни;
- половые инфекции, такие как, сифилис, гонорея, герпес, и т.д.;
- раковые процессы в организме;
- плохое клеточное питание органов малого таза;
- поврежденная флора во влагалище;
- слабый иммунитет;
- частая смена половых партнеров.
Если брать во внимание гормональные изменения, то обычно декубитальная язва возникает на фоне недостатка эстрогена. Обычно такой недостаток наблюдается у женщин 45-55 лет. Поэтому, если вы попадаете в группу риска заболевания данной патологией, то особенно внимательно относитесь к своему здоровью. Посещайте гинеколога минимум раз в год, ведь декубитальная язва очень часто перерастает в рак.
Симптомы и признаки
Если обычная эрозия шейки матки себя не проявляет никак, то декубитальная язва обязательно даст о себе знать. Конечно, лучше не допускать до проявления симптомов этой болезни, а обнаружить ее на стадии обычной эрозии. Какие признаки данной патологии обнаружит женщина?
- Боль. На начальном этапе это ноющие тянущие боли внизу живота. Со временем развития патологии боли усиливаются, отдают в область крестца. Дальше женщина будет ощущать боль при ходьбе, чихании и поднятии тяжестей.
- Проблемы с мочеиспусканием. Из-за этого в органах может произойти застой мочи. Данный застой приведет к развитию инфекций, что еще пагубней повлияет на развитие декубитальной язвы. Более того, такой застой может оказать негативное влияние на кишечник. Обычно у женщин с данной проблемой наблюдаются запоры.
- Выделения гнойного и кровяного характера. Это наблюдается при присоединившейся инфекции на фоне эрозии.
- Еще один признак, который заметен визуально – это выпадение матки. Данное явление доставляет дискомфорт и влечет за собой еще ряд инфекций из-за контакта с бельем.
- Довольно поздним симптомом является рак шейки матки.
к содержанию ↑
Диагностика
Из-за того, что эрозия не выдает никаких признаков, декубитальную язву диагностируют, когда она достигает крупных размеров и дает о себе знать.
Методы диагностики патологии:
- Гинекологический осмотр. Гинеколог при помощи зеркала осматривает поверхность шейки и заключает, что у женщины есть эрозия, которая переросла в декубитальную язву. На вид поврежденный участок красный и при надавливании немного кровоточит.
- Колькоскопия. Этот метод подразумевает под собой исследование шейки под микроскопом. Если имеются сомнения в постановлении диагноза, то используются специальные красящие средства для расширенного исследования.
- Цитологическое исследование. Берется соскоб с поврежденного места на шейке, и исследуются клетки при помощи микроскопа.
- Биопсия – это отщипывание кусочка на шейке матки и исследование его на наличие атипичных клеток. При помощи биопсии еще выявляют рак.
- Всевозможные анализы на обнаружения воспалений в организме. Исследуют кровь, состав мочи, а в некоторых случаях и кал.
- Мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для исследования на цитологию.
- Мазок на чистоту влагалища.
После того, как завершилась диагностика, и доктор установил точный диагноз, следует приступить к лечению.
Лечение заболевания
Лучше всего проводить комплексное лечение. Так будет устраняться не только следствие, но и причина заболевания, что уменьшит риск рецидива. Для начала занимаются лечением инфекционных заболеваний, которые поспособствовали развитию декубитальной язвы. Для этого женщине назначают курс приема медикаментов. Ниже приведены наиболее эффективные препараты при лечении данного заболевания.
- Ваготил. Это раствор для местного применения, который оказывает антисептическое воздействие на поврежденную флору в женских органах. Ваготил оказывает прижигающее воздействие на эрозию и способствует ее некрозу. Применять можно дома в качестве раствора для спринцевания, разводя 15 мл препарата в литре теплой воды. Так же раствор прикладывают непосредственно на поврежденный участок шейки на 15 минут. Это делает доктор.
- Гексикон. Это свечи, которые лечат декубитальную язву изнутри. Препарат обладает антисептичным свойством. Принимают по 1 свече во влагалище два раза в сутки курсом до 10 дней. Важно не мочиться после установления суппозитория два часа.
- Лактобактерин порошок. Препарат для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Назначают после приема антибиотиков. Порошок в размере одной дозы разводят чайной ложкой теплой воды и принимают интравагинально раз в сутки.
- Тампоны из облепихового масла. Это народный метод заживления язв и эрозий. Мнения по поводу эффективности разделились. Результат зависит от восприятия организма народных методов. Тампон, смоченный маслом, установить во влагалище на ночь. Кур приема 8 суток.
После излечения вирусной этиологии язвы на шейке матки доктор может приступить к хирургическому устранению проблемы. Делается это несколькими способами:
- Диатермокоагуляция. Процедура представляет собой прижигание язвы при помощи тока. Это наиболее опасный метод устранения декубитальной язвы из-за образования шрамов и рубцов на поверхности шейки.
- Криотерапия. Воздействие на язву жидким азотом. Из-за этого поврежденные клетки отмирают и эрозия исчезает.
- Лазеротерапия. Самый безопасный метод. На поврежденный участок воздействуют хирургическим лазером.
- Радиоволновая терапия. На язву воздействуют радиоволной и она атрофируется.
- Если декубитальная язва успела перерасти в рак, тогда применяется хирургическое вмешательство с удалением поврежденных участков.
к содержанию ↑
Последствия и осложнения
Если не лечить декубитальную язву на шейке матки, то данное доброкачественное новообразование обязательно перерастет в рак.
При данном заболевании развивается вторичная инфекция половых путей. Если не заниматься лечением, то у женщины может наступить бесплодие.
Если не хотите повлечь за собой такие тяжелые осложнения как рак и бесплодие, вовремя посещайте гинеколога и лечите малейшее проявление эрозии на шейке матки.
Итак, изучив подробно заболевание декубитальная язва шейки матки, можно прийти к выводу, что это довольно серьезный диагноз, вызванный несвоевременным лечением эрозии. Поэтому, если вы знаете, что находитесь в группе риска заболевания этой патологией, не относитесь легкомысленно, а приступите к лечению. Особенно часто ходите к гинекологу, если вы находитесь в постменопаузе.