Эктопия шейки матки - причины, признаки и способы лечения - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки или цилиндрического эпителия, псевдоэрозия – этим понятием медицина обозначает одну и ту же патологию. В настоящее время 40% женщин не понаслышке знают об этом заболевании, что доказывает его широкую распространенность.

Шейка матки покрыта так называемым плоским эпителием, а расположенный рядом цервикальный канал – цилиндрическим. Физиологической нормой считается состояние, при котором границы между шейкой матки и цервикальным каналом не нарушены. Эктопию диагностируют, если цилиндрический эпителий прорастает в область шейки матки и замещает собой плоский эпителий.

При осмотре у гинеколога эктопия выглядит как отличающийся по внешнему виду участок слизистой оболочки. Эктопия бывает и самостоятельным явлением, но преимущественно выступает как следствие других гинекологических проблем.

Эктопию характеризуют как доброкачественно протекающий процесс, однако доказано, что в шейке матки раковые процессы эктопия усугубляет. Комплексное диагностирование эктопии необходимо в связи с ее способностью маскировать рак. Также неправильно утверждение об идентичности эктопии и внешне похожей на нее эрозии шейки матки. Эктопию называют псевдоэрозией, но по сути она лишь смещает границы эпителия цервикального канала, в то время как истинная эрозия предполагает повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Виды эктопии

Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эктопия рассматривается как норма. Приобретенная эктопия чаще выявляется на прогрессирующих стадиях из-за бессимптомного течения начальных стадий.

В зависимости от характера разрастания цилиндрического эпилетия, эктопию классифицируют следующим образом:

Клетки цилиндрического эпителия способны к секреции, в связи с чем он относится к железистым структурам. Железистая эктопия отличается большим объемом железистых структур подэпителиального слоя с инфильтративными зонами.

  • Папиллярная (сосочковая)

При этой разновидности эктопии цилиндрический эпителий состоит из папул, или сосков, на конце каждого из которых имеется сосудистая петля.

  • Эпидермизирующая (заживающая)

По структуре напоминает железистую эктопию, но на образовании встречаются участки нормального плоского эпителия. В этом случае специального лечения не требуется, поскольку происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки, когда цилиндрический эпителий постепенно замещается участками зрелого плоского.

Класс эктопии практически не влияет на лечебную стратегию, но позволяет определить характер поражения участков эпителия.

Причины заболевания

Около половины случаев эктопии приходится на нерожавших молодых женщин, поэтому относить ее к обычным послеродовым нарушениям не следует. Другое распространенное заблуждение о том, что эктопия может возникнуть как результат начала половой жизни, тоже неверно. Диагностировать эктопию при наличии девственной плевы достаточно сложно, так как использование зеркала в ходе осмотра невозможно. Но это не доказывает прямую связь развития эктопии с началом половой жизни.

Причины эктопии до конца неизвестны, но определенные закономерности современная медицина выявила. Приобретенная эктопия может возникнуть по следующим причинам:

  • Гормональные изменения в организме

Эктопия шейки матки нередко возникает в пубертатном возрасте и при беременности как реакция на гормональные изменения в яичниках. Этот процесс обуславливается дефицитом эстрогена. В период формирования гениталий (в пубертатном возрасте) имеется возможность самозаживления после нормализации гормонального фона.

Инфекции могут влиять на состояние шейки матки. Специфическая микрофлора повреждает плоский эпителий, особенно способствуют этому трихомонады и гонококки. Впоследствии регенерация шеечного эпителия может быть некорректной. Эктопия в подавляющем большинстве случаев возникает именно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных специфической микрофлорой.

  • Травмы репродуктивных органов

Существенным фактором возникновения эктопии могут стать травмы, полученные в результате родов и многократных абортов, а также других неправильных и/или травматичных гинекологических манипуляций.

  • Снижение иммунитета

Эктопия может возникнуть в результате снижения функций иммунной системы организма, которое, в свою очередь, имеет разные причины: курение, ранние роды и ранняя половая жизнь и т.д.

Симптомы эктопии

Эктопия на начальной неосложненной стадии не ощущается и обнаруживается лишь при визуальном гинекологическом осмотре. Осложненная эктопия в 80% случаев сочетается с воспалениями и предраковыми состояниями (полипы шейки матки, дисплазия, лейкоплакия).

При протекании эктопии с эндоцервицитом наблюдаются такие симптомы, как выделение белей и зуд, контактные кровотечения, диспареуния. Также к симптомам эктопии относятся нарушения менструального цикла.

Диагностика патологии

Диагностика эктопии шейки матки осуществляется в гинекологических отделениях больниц и медицинских центрах с применением специального оборудования. Эктопия может диагностироваться несколькими методами.

  • Визуальный осмотр

Осуществляется в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопию или псевдоэрозию гинеколог видит как ярко-красный очаг эпителия с неопределенными очертаниями. Прикосновение инструмента к участку эктопии может вызвать незначительную кровоточивость. Эктопия, возникшая в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуется сильным покраснением и может иметь гнойный налет, но ее границы сложно просматриваются из-за покраснения и отечности близко расположенных тканей.

Это исследование нужно для точного выявления атипичных участков с цилиндрическим эпителием и трансформированными зонами. Более точные показания дает кольпоскопия с пробой Шиллера, которая показывает йодонегативные зоны, лейкоплакию, пунктацию и мозаику. Кольпоскопия позволяет выявить участки эктопии, которые невозможно определить при обычном врачебном осмотре. В 40% случаев после кольпоскопии пациентке требуется более детальное исследование.

Для диагностики и исследования эктопии шейки матки врач обязательно делает соскоб, выявляющий клетки цилиндрического эпителия, нехарактерную микрофлору. Помимо микроскопии, для точной диагностики применяются бакпосев и ПЦР-анализ.

Гистологические исследования с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием проводятся при получении аномальной клинической картины в результате стандартных анализов. Исследования на цитологию выявляют особенности заболевания на клеточном уровне, поэтому являются наиболее достоверным и точным методом диагностики.

  • Функциональные тесты

На этом этапе исследуется гормональный статус, поэтому необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Также функциональные тесты для подтверждения эктопии делают при диагностированной истинной эрозии или раке шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия не всегда нуждается в лечении, однако внимание врача к ненормальному состоянию шейки матки требуется обязательно. Методы лечения подбираются согласно особенностям конкретного случая и обычно реализуются по следующей схеме:

Осуществляется при неосложненных формах эктопии, а также при врожденной патологии: за пациенткой устанавливают наблюдение, чтобы отслеживать возможные изменения в ее состоянии. Собственно лечение начинают только при негативных изменениях.

  • Устранение причин

Более сложные и запущенные формы эктопии лечат в зависимости от типа изменений эпителия и их причин. Врач может назначить противовоспалительные и противовирусные препараты, помочь правильно подобрать контрацептивы и устранить иммунные и гормональные отклонения. Если причиной эктопии стала инфекция, лечение начинается с антибактериальной терапии, так как в противном случае лечить эктопию не имеет смысла.

  • Лечение очагов

После того как лечение, назначенное врачом, дало результаты и инфекционный процесс остановлен, производится деструкция очагов эктопии.

  1. Диатермокоагуляция (или прижигание) – это деструкция аномальных участков с помощью специальных электродов. В результате образуется струп, под которым находится здоровый эпителий. После отторжения струпа остается шрам, поэтому диатермокоагуляция рекомендована женщинам, не планирующим рожать.
  2. Криодеструкция – уничтожение цилиндрического эпителия закисью азота с последующим образованием струпа. Криодеструкция менее травматична и не оставляет шрамов.
  3. Лазерная деструкция – луч лазера испаряет цилиндрический эпителий, оставляя на его месте тонкую пленку ткани вместо струпа.
  4. Радиоволновая деструкция – инновационный способ лечения, минимально травматичный, но пока мало распространенный и дорогой.

Лечение сопутствующих заболеваний

В результате диагностики эктопии могут обнаружиться сопутствующие аномальные состояния: наботовы кисты, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз. Для них применяются соответствующие методы лечения.

Профилактические мероприятия

Снижает риск появления эктопии стабильная половая жизнь, правильно проводимые гинекологические вмешательства, своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, корректировка гормональных и иммунных отклонений.

Обязательная профилактическая мера – плановые визиты к гинекологу, гарантирующие выявление практически любого заболевания на ранних стадиях.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Читать еще:  Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Что такое врожденная эрозия шейки матки и можно ли обойтись без лечения?

Услышав от врача о поставленном диагнозе врождённой эрозии шейки матки, женщина начинает беспокоиться. Однако гинекологи говорят, что такое заболевание не представляет опасности для женского здоровья. Чаще всего такая эрозия или, как её ещё называют, эктопия, появляется в процессе естественного развития и не требует обязательного лечения.

Достаточно раз в полгода наблюдаться у гинеколога. Однако если к врождённой эрозии примешивается воспалительный или инфекционный процесс, здесь без лечения уже не обойтись.

Врождённая эктопия представляет собой заболевание, которое возникает при нарушениях естественного развития организма женщины. Шейка матки изнутри выстлана цилиндрическим эпителием красного цвета, а снаружи покрыта розовым плоским. Новорожденные девочки появляются на свет с шейкой несколько видоизменённой – цилиндрический эпителий располагается снаружи органа. Постепенно, в период полового созревания, этот эпителий смещается внутрь органа. Но в некоторых случаях этот процесс не происходит, так развивается врождённая эрозия.

Поскольку возникновение такого заболевания вполне естественно с самого рождения, в отличие от приобретённой, то часто данный вид эрозии врачи диагностируют у маленьких девочек, у девочек-подростков в период полового созревания, у девушек, не живущих половой жизнью, и у не рожавших женщин.

Чаще всего врождённая эктопия обнаруживается у женщин до 25-летнего возраста.

Причины появления у нерожавших

Формирование границ плоского и цилиндрического эпителия шейки матки у девочек происходит в утробе матери и после рождения. Смещение эпителия, приводящее к врождённой эрозии, случается по следующим причинам:

  1. наследственность – если у матери было такое заболевание, то вероятность появления его у дочери достаточно высока;
  2. серьёзные гормональные сбои у девочки;
  3. врождённые пороки у ребёнка, замедленное развитие;
  4. воспаление или инфицирование матки, вызывающие нарушение её нормального развития;
  5. родовые травмы, вследствие чего слизистая матки оказалась вывернутой.

Врождённая эрозия является вариантом нормального развития организма, поэтому симптомов, по которым женщина может определить у себя наличие эрозии, нет. Заметить неблагоприятные изменения в своём здоровье женщина может, если к врождённой эрозии присоединяется инфекция и развивается воспаление. В этом случае жалобы могут быть следующие:

  • на боли в нижней части живота, возникающие периодически;
  • болезненные ощущения во время интима;
  • появление белых, жёлтых или зелёных выделений, неприятно пахнущих, достаточно обильных;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры при сильном воспалительном процессе;
  • сбой менструального цикла.

Инфекция может попасть в организм в следующих случаях:

  • снижением иммунитета при острых вирусных инфекциях;
  • хронические воспаления;
  • заболевания мочеполовой системы или почек;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнёров;
  • незащищённый секс с разными партнёрами;
  • инфицирование во время медицинских осмотров или других манипуляций.

Обнаружение

Поскольку врождённая эрозия шейки матки в чистом виде не проявляет себя, то обнаружить это заболевание может лишь врач:

  1. на профилактическом осмотре;
  2. во время обследования при симптомах других заболеваний.

Чтобы диагностировать эрозию, гинеколог применяет следующие способы:

  • осмотр женщины с использованием зеркала;
  • колькоскопию – обследование при помощи микроскопа, многократное увеличение поражённого участка;
  • забор мазков на выявление патологической микрофлоры, онкологию, инфекции.

Обнаружить врождённое заболевание возможно в любом возрасте: как у девочек, так и у женщин.

Опасность заболевания

Врождённая эктопия шейки матки не является опасной, поэтому осложнения в случае данного заболевания весьма редки. Но иногда она может перейти в приобретённую эрозию. Тогда в организме женщины произойдёт деформация шейки матки, вызванная постоянными воспалительными процессами. Это опасно следующими последствиями:

  • спайками на шейке матки;
  • хроническим воспалением придатков;
  • во время родов шейка матки будет плохо раскрываться;
  • на поражённом эрозией участке образуются плоские кондиломы;
  • бесплодием.

Внимание необходимо проявить, если женщина заражена вирусом папилломы человека, в этом случае эрозия шейки матки может переродиться в раковое заболевание.

Данное заболевание не создаёт противопоказаний для беременности и родов. Наоборот, у нерожавших женщин эрозию лечить не рекомендуется, чтобы сохранить эластичность шейки матки. Особо гинекологи отмечают, что эрозия не угрожает здоровью и жизни вынашиваемому ребёнку. Часто случается, что именно после родов врождённая эктопия самостоятельно излечивается.

Врождённая эктопия не является болезнью, это особенность репродуктивной системы женщины, которая чаще всего самостоятельно проходит по мере того, как взрослеет организм. Лечение при обнаружении такого вида эрозии не назначается, рекомендуются лишь регулярные осмотры у гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в организм женщины при наличии эрозии проникли инфекции и начался воспалительный процесс, тогда врач назначает лечение. Каждый способ лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и здоровья женщины.

Чаще всего для лечения сопутствующих болезней при эрозии шейки матки назначаются антибактериальные средства в виде свечей. Такая форма препарата удобна по следующим параметрам:

  1. лекарственное средство воздействует локально на само воспаление;
  2. мягкое и бережное воздействие;
  3. выведение патологических выделений из женских органов;
  4. не нарушается естественная микрофлора;
  5. снижаются болевые ощущения;
  6. лёгкое применение самостоятельно и в домашних условиях;
  7. доступная стоимость.

Более серьезное вмешательство при врождённой эрозии предпринимается весьма редко, в случаях, когда есть угроза серьёзных осложнений. Воздействие при таких условиях проводится несколькими методами.

Криодеструкция

Другими словами – замораживание или охлаждение. Способ заключается в обработке шейки матки жидким азотом очень низких температур – от -90 до -150 градусов, в результате чего поражённые ткани разрушаются. Криодеструкция имеет огромное количество плюсов:

  • безболезненность;
  • отсутствие крови;
  • сохранение эластичности шейки матки;
  • минимальное повреждение окружающих тканей;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • полное восстановление тканей после операции;
  • низкий процент осложнений.

Однако при данном методе обработанный участок заживает довольно длительное время – от недели до трёх, при больших участках эрозии или труднодоступности не применяется.

Противопоказания к операции:

  • острые воспаления внутренних половых органов, влагалища, матки;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путей;
  • деформация матки;
  • заболевания матки, требующие хирургического вмешательства;
  • подозрения на онкологию;
  • опухоли яичников;
  • острое течение инфекционных заболеваний.

Лазерная вапоризация

Операция проводится лазерным излучением, под воздействием которого происходит гибель клеток поражённого участка. Проводится в амбулаторных условиях.

Существует два вида этого метода:

  • контактная: во время операции происходит выпаривание ненужных образований;
  • инновационная: проникновение зелёного лазера на разную глубину тканей.

После операции, выполненной таким способом, не случается осложнений для здоровья женщин.

Радиоволновое лечение

Самое безопасное и современное лечение эрозии шейки матки. Высокочастотные волны испаряют изменённые ткани, не вызывая разрезов или ожогов. Выделяемый пар низкой температуры запаивает сосуды и клетки, благодаря чему кровотечение при операции исключается.

Также во время процесса рана дезинфицируется. Ткани после операции восстанавливаются довольно быстро и без осложнений.

  • высокая температура перед операцией;
  • наличие половых инфекций;
  • беременность;
  • проблемы с психикой;
  • менструации;
  • заболевания органов малого таза;
  • онкология.

Несмотря на жутковато звучащее название, врождённая эрозия шейки матки не является серьёзных заболеванием и поводом для сильных переживаний. Чаще всего она проходит сама, без специального лечения. Но в любом случае, каждой женщине стоит прислушиваться к своему организму и посещать гинеколога два раза в год, даже если нет жалоб на здоровье.

Эктопия шейки матки у нерожавших

Эктопия, возникающая на шейке матки, подразумевает появление на поверхности плоского многослойного эпителия влагалищного участка цилиндрических клеток. Термин «эктопия» означает дословно «снаружи».

В норме цилиндрические клетки выстилают цервикальный канал шейки матки. При возникновении эктопии цилиндрическая ткань смещается и появляется снаружи. Таким образом, она выявляется на участке, который примыкает непосредственно к влагалищу. Эктопия выглядит как пятно, отличающееся по окрасу и структуре от остальной слизистой шейки матки.

Гинекологи говорят о том, что эктопию можно назвать одной из самых распространённых патологий шейки матки. У женщин с отягощённым гинекологическим анамнезом эктопия выявляется в 50% случаев.

Эктопия обнаруживается после начала женщиной половой жизни. Однако формирование дефекта может происходить ещё в период внутриутробного развития. Это зависит от конкретной разновидности дефекта.

Вопреки распространённому мнению, эктопия не всегда означает патологию. В действительности, патологическое состояние можно диагностировать, если речь идёт о приобретённом характере недуга.

Выявляют две разновидности эктопии:

Врождённая форма эктопии не является патологическим процессом. Долгие годы такой дефект считался заболеванием, которое следовало лечить. Однако с помощью научных исследований и использования современного медицинского оборудования удалось установить, что врождённая эктопия у нерожавших является всего лишь этапом развития женского организма.

В период внутриутробного формирования половых органов шейка матки на влагалищном участке покрывается цилиндрическим эпителием. С началом полового развития под воздействием гормонов цилиндрический эпителий смещается к области цервикального канала. Если отмечаются различные гормональные нарушения, регресс эктопии может произойти позже. В таких случаях дефект выявляется во взрослом возрасте и называется врождённой эктопией.

Эктопия может иметь физиологический характер. Дефект нередко появляется на шейке матки у беременных женщин, что связано с закономерной гормональной перестройкой.

Приобретённая эктопия рассматривается в качестве патологии. К тому же такое пятно нередко сопровождается осложнениями.

Эктопия не является эрозией как таковой. При эрозии возникает повреждение ткани и образование раны. Эктопия означает появление пятна на слизистой, покрытое клетками цервикального канала. Тем не менее многие врачи эрозией называют любой дефект, обнаруженный на шейке матки.

Эктопия не означает злокачественный процесс. Но поскольку приобретённая форма является фоновой патологией, она может предрасполагать к развитию как дисплазии, так и рака шейки матки. Врождённая эктопия в злокачественную опухоль не перерождается.

Причин эктопии достаточно много, например, инфекции и травматизация. Однако наличие неблагоприятных факторов не говорит о том, что эктопия должна развиться обязательно. Механизм возникновения дефекта точно неизвестен.

Эктопия протекает бессимптомно. При наличии обширного поражения могут наблюдаться контактные выделения и бели. Все остальные симптомы указывают на присоединение инфекции или гормональный дисбаланс.

Эктопия выявляется во время визуального осмотра шейки матки и выглядит как пятно красного цвета. Пятно может иметь различную форму и объём. Для того чтобы классифицировать эктопию, необходимо пройти обследование.

Причины возникновения

Известно, что влагалищная часть шейки матки имеет покрытие из многослойных плоских клеток. В то время как слизистая цервикального канала образовано однослойным и цилиндрическим эпителием.

Выделяют область, где встречаются два разных вида эпителиальной ткани. Данная зона располагается внутри наружного зева, образованного в нижней части цервикального канала. В действительности, наружный зев является участком физиологического сужения шеечного канала около соединения с влагалищной областью.

Переходная зона не визуализируется при осмотре. Однако при смещении цилиндрического эпителия также наблюдается смещение зоны трансформации. Таким образом, место слияния двух эпителиальных тканей определяется в процессе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах.

Причины, по которым появляется эктопия, в том числе у нерожавших, представляют определённую загадку для исследователей. Мнения учёных по данному вопросу существенно различаются. Тем более долгие годы врождённый дефект считался патологическим процессом.

В случае врождённой эктопии, большинство современных специалистов полагает, что данный дефект может быть закономерным этапом развития репродуктивной системы. Вполне возможно, что пятно отражает неправильную дифференциацию тканей, когда она несколько опережает развитие остальных участков слизистой.

В любом случае врождённый дефект у нерожавших можно рассматривать как вариант нормы. Иногда появление такого пятна у нерожавших девушек связано с дефицитом эстрогена. Данный гормон оказывает существенное влияние на эпителиальную ткань.

Врождённая эктопия у нерожавших является единственной формой, которая проходит самостоятельно. При нормализации гормонального фона цилиндрический эпителий занимает своё место в цервикальном канале, а зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Приобретённая эктопии связана с влиянием негативных факторов на шейку матки:

  • инфекции и воспаление. Как правило, воспаление влагалища протекает одновременно с патологическим процессом шейки матки. Это связано с особенностями их строения. Инфекции становятся причиной разрушения слизистой, что приводит к ране и затем к псевдоэрозии или приобретённой эктопии.
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие контрацепции. Это фактор возникновения инфекции, нежелательной беременности и бесплодия.
  • повреждения шейки матки. Нарушение целостности эпителия в результате сложных родов, абортов, других манипуляций вызывает появление эктропиона и эрозии.
  • гормональный дисбаланс. Колебания гормонального фона негативно сказываются на слизистой и способствуют появлению эрозивного пятна.
  • ранние роды и половая жизнь. До определённого возраста шеечный эпителий является незрелым и легко травмируется.

Гинекологи отмечают, что прежде чем начать лечение псевдоэрозии, необходимо выявить причины её возникновения и по возможности устранить провоцирующие факторы. Данное правило также касается случаев, если псевдоэрозия обнаружена у нерожавших. В противном случае после лечения возможно появление рецидивов.

Клиническая картина и диагностика

Известно, что симптомы не характерны для эрозивных дефектов при отсутствии других заболеваний. Если говорить о псевдоэрозии, в 80% случаев женщины наблюдают симптомы, которые являются следствием сопутствующих заболеваний:

При неосложнённом характере пятна можно отметить слизистые выделения, поскольку на поверхности функционируют железы, вырабатывающие секрет. Контактные выделения свидетельствуют об обширном поражении шейки матки. Иногда во влагалищном мазке определяется повышение уровня лейкоцитов, что не связано с инфекцией.

Обнаружение дефекта происходит во время осмотра гинекологом шейки матки. Врач по внешнему виду пятна может судить о его разновидности. Например, смещение зоны трансформации происходит только при врождённой эктопии. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти обследование.

  1. При простой кольпоскопии врач рассматривает слизистую шейки матки под микроскопом. В процессе расширенной процедуры шейка матки обрабатывается специальными растворами. По получившейся кольпоскопической картине можно предположить патологию. Если существует подозрение на предрак или злокачественную опухоль, необходимо проведение биопсии.
  2. Биопсия подразумевает забор небольшого кусочка ткани для последующей гистологической диагностики в лаборатории. Процедура может рекомендоваться нерожавшим, однако в период беременности она нежелательна.
  3. Мазки на флору, онкоцитологию, бакпосев и половые инфекции методом ПЦР позволяют определить атипичные клетки, воспаление и патогенную микрофлору.
Читать еще:  Кровь после биопсии шейки матки: кровотечение, причины, что делать, показания и противопоказания

Тактики лечения

Довольно важным является ответ на вопрос, стоит ли лечить пятно на шейке матки. Тактика лечения напрямую связана с разновидностью шеечного образования.

Если эктопия имеет неприобретённый характер, а признаки воспаления не определяются, специалисты рекомендуют динамическое наблюдение. В случае осложнённой эктопии как у рожавших, так и нерожавших пациенток, назначается медикаментозное лечение:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антисептики;
  • противогрибковые лекарства;
  • гормональная терапия.

Псевдоэрозию лечат хирургическим способом. Несколько десятилетий назад хирургическое лечение было агрессивным и было противопоказано нерожавшим. Однако с внедрением современных тактик лечения шейки матки, многие методы показаны даже нерожавшим пациенткам.

Псевдоэрозию лечат при помощи различных тактик:

  • диатермокоагуляция представляет собой прижигание участка шейки матки посредством электрического тока. Процедура достаточно травматична и не может быть использована у нерожавших. После вмешательства шейка матки может потерять эластичность и разорваться при беременности и родах. К тому же после диатермокоагуляции нередко возникает рубцовая деформация шейки матки, инфицирование.
  • химическая коагуляция показана нерожавшим, однако, при незначительных размерах патологического участка. Шейка матки многократно обрабатывается специальными растворами, вызывающими ожог.
  • радиоволновое лечение эктопии шейки матки показано нерожавшим девушкам, так как данная методика является бесконтактно и малотравматичной. Реабилитационный период отличается непродолжительностью благодаря коагуляции и стерилизации раны в процессе прижигания.
  • криодеструкция означает воздействие на очаг жидким азотом. Клетки кристаллизуются и разрушаются. Данное лечение также назначается нерожавшим, но только при незначительных размерах пятна.
  • лазерная вапоризация подразумевает лечение посредством лучей, генерируемых специальной установкой. При воздействии затрагиваются незначительные участки здоровой ткани. Высокие температуры нагревают клетки, испаряют их жидкость, что вызывает разрушение всей структуры.

Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Патологии шейки матки – это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня мы расскажем, на какие симптомы стоит вовремя обратить особое внимание, кто входит в группу риска и к каким последствиям приводят даже небольшие патологии.

В настоящее время различные заболевания шейки матки затрагивают большое число женщин. Прежде всего, такие патологии отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. И хотя считается, что средний возраст женщины, наиболее подверженной раку шейки матки – 52,2 года, в группу риска попадают и другие возрастные группы. Так, пики заболевания также приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Виды патологий

Прежде всего, стоит знать, что есть три основных вида патологий шейки матки. Это фоновые заболевания, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это уже патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто (в 90% случаев) причиной становится вирус папилломы человека .

Особенности заболеваний

Чтобы понять, что происходит во время различных видов заболевания и чем они отличаются, важно хоть немного представлять себе строение шейки матки. Дело в том, что шейку матки покрывают два типа эпителия. Часть шейки матки, которая находится во влагалище, выстлана многослойным эпителием. А цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим. На границе этих двух слоев эпителия чаще всего и возникают патологии, поэтому данную зону еще называют «зоной трансформации». Вот здесь уже и начинаются отличия.

Эктопия шейки матки

ЭЭто заболевание ранее называли «псевдоэрозией», поскольку внешне оно похоже на эрозию, а некоторые врачи до сих пор при эктопии ставят диагноз «эрозия шейки матки». При этой патологии цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную зону. Выделяют врожденную эктопию и приобретенную. Во втором случае причинами развития заболевания могут быть как механическое повреждение (например, во время полового акта), воспалительный процесс (скрытые инфекции), гормональный сбой. Считается, что в 5-6 раз чаще эктопия встречается у женщин, имеющих нарушения менструального цикла.

В случае эктопии иногда женщины вообще не предъявляют никаких жалоб. Симптомами могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Также может увеличиваться количество белей.

Лечение назначается в индивидуальном порядке. Неосложненную эктопию, как правило, наблюдают, регулярно делая пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. При пробе Шиллера влагалищная порция шейки матки окрашивается препаратами, содержащими йод. Места с патологией в этом случае остаются не окрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается не так часто. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Однако причиной ее могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Зачастую эрозию, как и эктопию шейки матки, можно обнаружить лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины необходима диагностика заболевания шейки матки этого типа. В частности, кольпоскопия и иногда биопсия, если какой-то участок показался врачу подозрительным.

В обязательном порядке также сдается мазок на флору, проводится цитологическое исследование шейки матки и берутся анализы на скрытые инфекции.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому эрозию рекомендуется лечить. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой метод лечения.

Отдельно стоит сказать про лечение эрозии шейки матки у нерожавших и беременных. Дело в том, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, из-за чего могут возникнуть проблемы во время родов. Поэтому одни врачи предпочитают никак не лечить эрозию, а только регулярно наблюдать, другие же выбирают щадящие методы лечения – лазерную терапию или радиоволновую деструкцию. Прижигание эрозии шейки матки назначается лишь в крайних случаях.

Лейкоплакия шейки матки

В переводе с латинского «лейкоплакия» означает «белая пластинка». Внешне это заболевание проявляется как раз в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки (конечно, увидеть это может только врач). Причины появления лейкоплакии шейки матки до конца не изучены, однако считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Есть два вида лейкоплакии, один из которых (профилирующая) считается предраковым состоянием.

Папилломы вызываются все тем же вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым сегодня инфицирована большая часть сексуально активного населения. Передается он половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (в большинстве случаев). Опасность их в том, что со временем они могут перерасти в рак. Для диагностики ВПЧ делают обследование на наличие ИППП, а также используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

ПЦР – метод молекулярной диагностики, направленный на выявление возбудителя заболевания. Метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно оперативен.

Лечение ВПЧ индивидуально и зависит от многих факторов. При наличии генитальных бородавок, используется радиоволновая методика, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция.

Дисплазия шейки матки

Это также изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, лейкоплакии вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • Беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива);
  • Большое количество абортов;
  • Курение;
  • Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Но при наличии инфекций заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением, выделениями.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Дисплазию в легкой форме часто просто наблюдают, однако это зависит от индивидуальных особенностей. Также при дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Ретенционная киста шейки матки

Такую кисту еще называют «наботовой», возникает она в результате повреждения шейки матки и относится к неопухолевым доброкачественным образованиям. В 80-95% случаев наботовы кисты возникают после родов, и это считается нормой. На начальных стадиях кисты могут никак себя не проявлять, но с разрастанием дают о себе знать болезненностью во время полового акта, небольшими кровянистыми выделениями после него. При лечении кисты удаляются.

Карцинома шейки матки

Карцинома – это и есть рак шейки матки. Это одно из самых распространенных онкозаболеваний среди женщин (находится на втором месте после рака молочной железы). Причины развития карциномы до сих пор до конца не ясны, однако к факторам, которые могут ее спровоцировать, относят:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Частую смену партнеров;
  • Курение;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы (например, во время родов).

Кроме того, к группе риска, как уже отмечалось выше, относятся женщины, имеющие дисплазию. Коварство этого заболевания в том, что иногда оно может никак не проявляться долгое время. Тем не менее, симптомами рака шейки матки могут быть:

  • Болезненные ощущение внизу живота, в пояснице, в крестце;
  • Кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
  • Отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний шейки матки этого типа подразумевает проведение кольпоскопии, биопсии, теста Папаниколау. Лечение же очень индивидуально. Как правило, применяется хирургическое удаление опухоли. Но, поскольку удаление зачастую происходит вместе с маткой, то для молодых женщин могут делать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Методы лечения патологии шейки матки

Любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер. И назначается оно только врачом после сдачи всех анализов и проведения диагностики! Ни в коем случае не стоит полагаться на удачу и лечиться народными способами дома, поскольку все заболевания могут иметь серьезные последствия. При патологиях шейки матки назначается медикаментозное лечение и вмешательство, если это необходимо. Вкратце опишем некоторые методы лечения.

Химическая коагуляция считается относительно щадящим методом. С помощью химических препаратов (например, «Солковагина») воздействуют на пораженные участки. Препарат не всасывается в кровь, а здоровая ткань не нарушается. Метод не эффективен при больших зонах поражения, не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – воздействие на пораженные участки оказывается лазерным лучом. Проводится амбулаторно, занимает 15-40 минут. Считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – воздействие происходит электрическим током. Как правило, у нерожавших женщин этот способ не применяется, поскольку он приводит к образованию рубцов и к проблемам с вынашиванием и родами.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, под воздействием низких температур. «Лечение холодом» применяют почти при всех патологиях шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее безопасным и щадящим методом даже при обширных патологиях. Проводится амбулаторно под местной или общей анестезией. Процедура безболезненная, бескровная, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусовидного фрагмента шейки матки скальпелем. Проводится под анестезией и в стационарном режиме. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое применяется при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Как правило, нежелателен для женщин, которые хотят иметь детей в дальнейшем, поскольку может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами.

Ампутация шейки матки – удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Проводится в стационарном режиме: пациенты находится в больнице в течение недели.

Причины развития и лечение эктопии шейки матки

При посещении кабинета гинеколога женщина может услышать диагноз – эктопия шейки матки. Некоторые заболевания устраняются быстро и легко, а другие требуют длительной терапии и могут угрожать возможной беременности. После обследования врач определяет, насколько выражена эктопия цилиндрического эпителия шейки и какое лечение необходимо пациентке.

Что такое эктопия

Эктопия шейки матки является псевдоэрозией. При этой патологии клетки цилиндрического эпителия расположены неправильно. Их локализация смещена на те зоны цервикального канала, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.

Псевдоэрозия шейки не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. По мнению некоторых гинекологов, это нормальное состояние слизистой оболочки у женщин до 40 лет. Однако строение эпителия может измениться снова. Не исключено, что зона, которая подвергается вторичному перерождению типов клеток, спровоцирует начало злокачественного процесса.

Данная патология имеет несколько наименований. Врачи называют болезнь эндоцервикозом, эрозией, псевдоэрозией или эктопией.

Псевдоэрозия диагностируется у 40 % девушек и женщин, не достигших 40 лет. При адекватном лечении с патологией удается полностью справиться. Неблагоприятные факторы и отсутствие терапии способны повлиять на развитие онкологии.

Причины возникновения

Эндоцервикоз, обнаруженный у девушки в подростковом возрасте или сразу после начала беременности, считается функциональной особенностью. Заболевание становится естественной реакцией эпителия на резкие колебания гормонального фона.

Причины возникновения эктопии могут быть следующими:

  • увеличение количества эстрогенов;
  • применение оральных контрацептивов, приводящих к нарушению естественного уровня половых гормонов;
  • беспорядочная половая жизнь, в результате которой в организм женщины постоянно попадает посторонняя микрофлора, разная по составу;
  • заражение инфекциями, передающимися половым путем;
  • травмирование шейки во время родового процесса;
  • перенесенные аборты и выскабливания;
  • наличие воспалительных и инфекционных состояний в организме;
  • раннее начало половой жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Риск развития цервикальной эктопии выше среди женщин, у которых часто происходит нарушение менструального цикла, перенесены эндометриоз, фиброма или гиперплазия половых органов. Снижение иммунной защиты организма в целом также способствует возникновению эндоцервикоза.

Классификация

Псевдоэрозия шейки классифицируется на неосложненную и осложненную формы. При неосложненном течении внутри органа происходит замещение цилиндрических клеток плоскими, но это не вызывает воспаления или других последствий. Лечение не проводится, хотя нужен плановый осмотр шейки, чтобы вовремя заметить патологические изменения.

Читать еще:  Эрозия шейки матки лечение народными средствами самый лучший способ

Осложненная ложная эрозия сопровождается воспалительным процессом. Пораженная зона отекает и становится легко подверженной травмам. Это повышает риск развития истинной эрозии, потому требует терапии.

Псевдоэрозия шейки бывает разных видов в зависимости от типа поврежденных клеток. Выделяют три основные формы:

Железистая псевдоэрозия диагностируется при наличии признаков воспалительной инфильтрации в железистых структурах цилиндрического эпителия.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки выявляется в тех случаях, когда гистологическое исследование показало присутствие разрастаний на цилиндрическом эпителии в форме сосочков.

Эпидермизирующая псевдоэрозия – форма заболевания, при которой среди разрастаний цилиндрического эпителия имеются очаги плоского. Такая псевдоэрозия шейки склонна к самостоятельному заживлению и не требует медицинского лечения.

Бывает эктопия врожденная и приобретенная. Врожденный вид патологии излечивается самостоятельно к 20 годам. Возникает на фоне особенностей строения половых органов ребенка. Приобретенная форма дает о себе знать в репродуктивном возрасте.

Симптомы эктопии

Неосложненный эндоцервикоз может не вызывать никаких симптомов. Если нет сопутствующих заболеваний половой системы, клиническая картина отсутствует, без гинекологического осмотра постановка диагноза невозможна.

Женщина может не заметить момент появления признаков после начала развития образования на шейке органа, но возникновение следующих сигналов побуждает ее обратиться к гинекологу и узнать, почему так происходит:

  • необычные выделения;
  • боли;
  • появление крови;
  • изменение характера месячных.

Псевдоэрозия шейки нередко протекает одновременно с воспалительными и инфекционными патологиями. Из-за этого выделения из половых органов становятся иными. Возникает неприятный запах, изменяются цвет и консистенция слизи. Секрет из влагалища получает зеленоватый, желтый или коричневый оттенок, отличается обильностью.

Боли могут беспокоить женщину в любое время. Дискомфорт ощущается в области поясницы, внизу живота. Признак эктопии – болезненность во время полового акта. Она проявляется только в моменты наиболее глубокого проникновения, когда половой член касается шейки, подвергшейся изменениям.

Появление крови на белье, не связанное с менструацией – симптом ложной эрозии в запущенном состоянии. Такая проблема возникает после посещения гинеколога, спринцевания и по окончании полового акта. Ситуация указывает на то, что слизистая оболочка стала слишком чувствительной и на ней есть ранки.

Цервикальная эктопия с эпидермизацией (процессом заживления) может выражаться сбоями в менструальном цикле. Ранее скудные месячные внезапно становятся обильными и наоборот. Это происходит из-за гормональных перестроек, воспаления в половых органах или гиперплазии.

Методы диагностики

Диагноз эктопия специалист ставит только после комплекса обследований. В большинстве случаев достаточно медицинского осмотра с использованием гинекологических зеркал.

Проводится кольпоскопия. Перед процедурой слизистую оболочку зева шейки органа смазывают йодсодержащим раствором Люголя. Благодаря этому ткани, подвергшиеся эрозии, становятся бледными и их легко отличить от здоровых клеток.

С поверхности шейки берется соскоб. Типы клеток отобранных образцов биоматериала изучаются. На основании полученных данных можно определить стадию развития эктопии.

Если в процессе гистологического исследования были обнаружены нетипичные клетки, врач назначает проведение биопсии. При необходимости добавляются цитограмма, трансвагинальное УЗИ и ПЦР-анализ крови для выявления типа инфекционного возбудителя.

Лечение эндоцервикоза

Лечение псевдоэрозии проводится при осложнении заболевания и наличии проявившихся симптомов. Терапия осуществляется с использованием консервативных методов.

Применяются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечить эктопию нужно с целью устранения патологически образовавшегося цилиндрического эпителия, чтобы на его месте нарос плоский тип тканей.

Лечение народными средствами эктопии шейки эффективно лишь при легких формах заболевания. Проводить терапию можно только после консультации с гинекологом.

Используются спринцевания раствором настойки календулы (на 400 мл воды 2 ложки настойки), ставятся тампоны и свечи с облепиховым маслом. Курс народного лечения не должен продолжаться менее двух недель.

Хирургические методы

Лечение эктопии хирургическим методом применяется крайне редко и только при запущенных формах. После вмешательства нередко остаются рубцы. Способ рекомендован уже родившим женщинам. Операция показана при наличии кистозных образований. В процессе хирургических манипуляций кисты вскрываются и прижигаются.

Операция при эктопии цервикального канала не назначается молодым пациенткам. Это осложняет последующие роды и изменяет растяжимость тканей.

Физические методы

Когда на поверхности цервикального канала обнаружена эктопия, применяется воздействие холодом или радиоволнами. Процедуры криодеструкции проводится с использованием жидкого азота, который подается через специальный зонд непосредственно на пораженный участок. Здоровые ткани не повреждаются.

Прижигание лазером не оставляет рубцов. Считается наиболее эффективной тактикой. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Радиоволновой способ бесконтактен. Луч действует на влагалище и шейку матки, стимулируя восстановление здоровых тканей. Не оставляет рубцов.

Химические методы

Некоторые лекарства могут разрушить цилиндрический эпителий, являющийся основой эктопии. Такое действие оказывают препарат Солковагин или Вагитил

Действующее вещество наносится на ватный тампон и вводится во влагалище. Процесс не провоцирует образование рубцовой ткани и не изменяет форму шейки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки состоит из пяти процедур. Не во всех случаях слизистые оболочки полностью заживают. Изредка поддерживающая терапия проводится вплоть до рождения ребенка, а впоследствии нужно прижигать эктопию более эффективными способами.

Эктопия и беременность

Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.

Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.

Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.

Профилактика и осложнения

Заметить эндоцервикоз самостоятельно практически невозможно. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, рекомендуется раз в год посещать гинеколога для проведения планового осмотра.

Зная, что такое эктопия, женщина будет следить за здоровьем половых органов. Необходимо соблюдать тщательную гигиену, не менять половых партнеров и укреплять иммунную систему организма. С помощью простых методов можно защитить себя от псевдоэрозии и сохранить репродуктивную функцию.

Эктопия шейки матки: что важно знать для своей безопасности

В последнее время женщины разных возрастов и социального статуса всё больше страдают от заболеваний детородных органов. Довольно часто, в силу разных обстоятельств, некоторые из них обнаруживаются слишком поздно, когда становятся угрозой для жизни.

Нередко болезни маскируются. Например, эктопии шейки матки их сопутствует много. Важно знать о ней как можно больше, чтобы постоянно быть начеку.

Понятие ложной эрозии

Необходимо вспомнить, что шейка, соединяющая матку и влагалище, разделена на две составляющие. Каждая из них выстлана разной тканью. Например, самому её каналу свойственен железистый эпителий. Для него характерен красный цвет. Части шейки, которая со стороны влагалища — многослойный плоский с преобладанием более светлого оттенка.

так выглядит здоровая шейка матки фото

В норме цилиндрический эпителий не должен выступать за границы цервикального канала. Но, если это произошло, тогда диагностируют эктопию шейки матки. Распространены и другие названия болезни: железистая эктопия, эктопия эндоцервикса, псевдоэрозия и прочие.

С эрозией её иногда путают из-за похожего внешнего проявления — выраженной красноты. В отличие от неё, эктопия не сопровождается повреждениями шейки матки.Подобные изменения чаще наблюдаются у подростков, женщин детородного возраста, беременных.

Классификация заболевания

Эктопию матки выделяют:

• врождённую, обусловленную скачками гормонального фона матери в период вынашивания беременности. Как правило, она встречается у половины новорождённых девочек. Если к началу полового созревания данные изменения самостоятельно приходят в состояние нормы, то о патологии речь не идёт;

• приобретённую, наиболее частой причиной которой выступают гормональные изменения. Нередко толчком для её развития становятся различные проблемы с органами малого таза, механические повреждения вследствие оперативного вмешательства, осложнённых родов.

Протекает заболевание тоже по-разному:

• без осложнений. Это говорит о том, что ему не сопутствуют видимые симптомы и воспаления. В этом случае, разумно уделить больше внимания здоровью и регулярно проходить осмотр врача, чтобы не пропустить возникновения сочетанного заболевания;

• с осложнениями. Здесь говорят об эктопии, как о последствии ранее возникших проблем в половой сфере женщины: вагините, эндоцервиците, других воспалениях или болезнях, к лечению которых отнеслись халатно.

Характер течения бывает:

• не рецидивирующим, когда заболевание удаётся вылечить полностью с первого раза;

• рецидивирующим, при котором оно вновь появляется вскоре после терапии. Этот период может растянуться и до полугода.

Для выбора тактики лечения врачу важно точно определить морфологические признаки болезни. По ним эктопию выделяют:

• простую, когда она стабильна и не наблюдается её разрастание;

• железистую, при которой постепенно поражается всё больший участок шейки матки.

Диагностирование по последней классификации может в значительной степени ускорить выздоровление и уменьшить проявления дискомфорта.

Особенности клинической картины, симптомы

Как правило, врождённую эктопию обнаруживают у девушек при первом посещении гинеколога вскоре после начала половых отношений. Она симптомов не имеет. Главное, регулярно приходить на плановые приёмы для контроля над ситуацией.Если при всех предыдущих осмотрах всё было в норме, а во время очередного — обнаружилась эта патология, то говорят о её приобретённой форме.

Рецидивирующую цервикальную эктопию шейки матки на раннем этапе развития диагностируют через два месяца после лечения во время контрольной кольпоскопии. Поздняя — проявляется спустя полгода при том же методе исследования.

Если говорить о неосложнённой форме болезни, то она себя никак не проявляет. Часто её обнаруживают при плановом гинекологическом осмотре.

Осложнённая эктопия диагностируется в большинстве случаев, когда ей предшествовали другие болезни, воспаления. Нередко, она сочетается с предраковыми проявлениями и подлежит обязательному лечению.

На этом этапе регулярно напоминают о себе такие симптомы:

1. Болевой синдром в области живота.
2. Дисменорея.
3. Проблемы с зачатием.
4. Кровянистые выделения, особенно при половом акте.
5. Выделения разной интенсивности, которые могут менять цвет и запах.
6. Ощущение жжения и зуда.
7. Краснота и отёчность половых губ.

Часто, женщины, занимаясь самолечением, выбирают его неправильно, поскольку симптоматическая картина напоминает целый перечень других болезней. Из-за этого теряется драгоценное время.

Тех, у кого обнаружена эктопия, относят в группу риска по возникновению онкологического процесса в шейке матки. Поэтому важно следить за динамикой развития заболевания и своевременно его пролечить.

Все о здоровой матке здесь.

Рекомендуем посмотреть видео про эктопия шейки матки, рассказывает врач гинеколог.

Факторы, влияющие на возникновение заболевания

Нельзя сказать, что существует какая-то одна причина, провоцирующая развитие цервикальной эктопии шейки матки. Их условно разделяют на такие категории:

1. Внешние:

• перенесённые инфекционные или вирусные болезни;

• воспалительный процесс в органах малого таза;

• отсутствие барьерного метода контрацепции;

• преждевременно начатая половая жизнь;

• несоблюдение партнёрами гигиенических норм;

• разрывы в процессе родовой деятельности;

• неудачные случаи использования спиралей.

2. Внутренние:

• раннее начало менструаций;

• гормональные сбои, при которых возникают проблемы с зачатием и менструальным циклом;

• сниженный иммунитет, вследствие хронических воспалений, протекающих в половых органах.

Эктопия шейки матки при беременности

Во время ожидания ребёнка все процессы, протекающие в организме женщины, направлены исключительно на его сохранение, нормальное развитие, удобное положение и лёгкое появление на свет. Большинство их управляется гормонами. Особенно это ощущается во втором и третьем триместрах, когда начинается подготовка родовых путей: раздаётся таз, увеличивается в объёме и уплощается шейка матки. Такие изменения нередко провоцируют возникновение эктопии.Если никаких других причин не наблюдается, то она постепенно проходит самостоятельно в послеродовый период.Чаще всего болезнь возникает ещё до беременности, а узнают о ней при постановке на учёт.

Эктопия шейки матки не должна оставаться без внимания, поскольку может привести к разного рода проблемам с беременностью:

• угрозе выкидыша или преждевременных родов;

• подтеканию околоплодных вод;

• разрывам при родах.

Ситуация значительно осложняется, если женщина страдает от ЗППП и есть воспалительный процесс.Во время наблюдения у акушера-гинеколога важно не пропускать ни одного планового осмотра. Лечить эктопию в период беременности нельзя, а вот снять воспаление лучше сразу, чтобы ребёнок появился на свет с наименьшим дискомфортом для себя и матери.Как правило, при наличии этого заболевания в анамнезе не запрещено его появление естественным путём.

Методы диагностики

Применяют два основных способа обследования женщины на предмет выявления эктопии матки:

1. Физикальный, при котором врач использует зеркала. Такой метод осмотра даёт возможность увидеть на внешнем её зеве область поражения. Для неё характерен ярко-красный цвет и форма пятна. Если есть некоторые сомнения в дифференциации заболевания, то применяется ещё и кольпоскопия. Она даёт более чёткую и ясную картину.

2. Лабораторный. В этом случае выписываются направления на такие исследования:
• уровень гормонов (как возможную причину заболевания);
• наличие половых инфекций;
• цитологию (для исключения онкологического процесса или доброкачественного новообразования);
• биопсию (отсечение кусочка ткани шейки матки для уточнения неясных моментов, более детального изучения проблемы) и гистологию.

Лечение эктопии шейки матки у нерожавших

Поскольку во время беременности любые терапевтические методы данного заболевания исключены, то они возможны только после неё или у нерожавших вовсе.Если эктопия диагностирована как неосложнённая, то необходим тщательный её мониторинг, который заключается в регулярном осмотре врачом. Контрольных визитов должно быть не менее двух в году. Кроме ручного осмотра прибегают к кольпоскопии, которая позволяет под увеличением детально оценить степень изменений. Дополнительное исследование – мазок на цитологию.

Когда заболевание приняло осложнённую форму, то его необходимо лечить медикаментозно (снять воспаление, простимулировать иммунную систему, восстановить гормональный фон) и хирургически. Во втором случае прибегают к таким методам:

1. Лазерной коагуляции.
2. Криодеструкции.
3. Электрокоагуляции.

После них организм быстро восстанавливается и на шейке матки не остаётся рубцов. Выполняются процедуры без обезболивания и предшествующей госпитализации.

Осложнения

Обычно эктопия шейки матки хорошо поддаётся лечению и проходит без последствий. Иногда встречаются некоторые осложнения в силу несоблюдения рекомендаций врача:
• дисменорея;
• изменение формы шейки матки;
• развитие истинной эрозии с последующей дисплазией, а, затем, и раком.

Профилактические меры

Универсального рецепта по предотвращению данного заболевания не существует. Важно соблюдать правила, включающие в себя:
1. Сбалансированное питание и правильный режим дня.
2. Своевременное лечение возникающих заболеваний (инфекционных, вирусных и хронических).
3. Отношения со стабильным половым партнёром. Если на данный момент — это невозможно, то необходимо использовать известные методы контрацепции.
4. Избегание абортов.
5. Регулярные осмотры у гинеколога.
6. Своевременная постановка беременной на учёт и соблюдение всех предписаний врача.

Цервикальная эктопия шейки матки только на первый взгляд безобидна. Она требует обязательного наблюдения и незамедлительного лечения при малейших изменениях в худшую сторону во избежание неизлечимых осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector