Элонгация шейки матки

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Шейка матки в норме у женщины имеет длину 3-3,5 см, а во время беременности она увеличивается до 4 см. Удлинение этой части органа называется элонгацией.

Раньше патология регистрировалась у немолодых женщин, но теперь она, как и многие другие болезни, помолодела и встречается даже в возрасте 30 лет.

Согласно международному классификатору МКБ, элонгация шейки имеет код N88.9. Гипертрофическое удлинение – сочетание гипертрофии (увеличения шеечного объема) с увеличением длины этой части матки – имеет код N88.4.

Причины элонгации

Точная причина развития патологии до сих пор неизвестна. Однако выяснено, что заболевание провоцируют:

  • Наследственная предрасположенность, проявляющаяся слабостью соединительной ткани – шеечного «каркаса». У больных часто наблюдается неправильное соотношение различных коллагеновых белков, входящих в состав соединительной ткани. В результате шейка матки становится дряблой и слабой. У 84% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживаются другие признаки патологии соединительной ткани – грыжи, пороки сердца, неправильное развитие суставов, склонность к варикозу, растяжки на коже, искривление позвоночника.
  • Гормональный дисбаланс. Заболевание часто развивается в период климакса, когда из-за снижения гормонального уровня уменьшается выработка коллагена III типа, входящего в структуру тканей связочного аппарата.
  • Воспалительные процессы. Элонгация может сформироваться на фоне воспаления шеечных тканей (цервицита), слизистой, покрывающей шейку (экзоцервицита), и тканей цервикального канала (эндоцервицита).
  • Тяжёлые роды, сопровождающиеся растяжением тканей. Элонгация наблюдается после рождения крупных детей, многоплодной беременности, применения при родовспоможении акушерского инструментария.
  • Значительные физические нагрузки. Поднятие тяжестей способствует увеличению внутрибрюшного давления и растяжению тканей шейки матки.

Как возникает элонгация шейки матки

Из-за слабости соединительной ткани и мышц, тяжелых физических нагрузок, осложненных родов и других причин шеечная область матки удлиняется, истончается и деформируется. Её нижний отдел становится крупным – гипертрофированным, а верхний – тонким.

Поскольку изменения соединительной ткани происходят не только в шеечной части, но и в самой матке, у женщин с этим заболеванием, особенно в немолодом возрасте, элонгация часто сочетается с опущением матки , а иногда прямой кишки – ректоцеле – и мочевого пузыря – цистоцеле.

На шеечной слизистой зачастую возникают истинные эрозии и псевдоэрозии. Развивается воспаление тканей, плохо поддающееся лечению.

Классификация элонгаций шейки матки

Различают три степени тяжести болезни:

  • Первая – шеечная часть матки увеличена до 5 см.
  • Вторая – удлинение до 8 см.
  • Третья – длина шеечной части матки составляет 8 см и более.

Элонгация часто сочетается с другими патологиями расположения репродуктивных органов:

  • Опущением шейки. Такое сочетание наблюдается примерно в 2-3% случаев. Остальные части репродуктивной системы при этом не страдают.
  • Опущением влагалища – наблюдается опущение влагалищных сводов, окружающих шеечную часть матки. Это самая распространённая форма заболевания.
  • Опущение матки и других тазовых органов. При тяжелой форме болезни удлиненная шейка может полностью или частично выпадать из половых путей.

Симптомы болезни

Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Иногда только может наблюдаться усиление влагалищных выделений, вызванное воспалительным процессом. Иногда болезнь сопровождается болезненными месячными, спровоцированными нарушением оттока крови через длинную узкую шеечную маточную часть.

При выраженной элонгации шейки матки женщины жалуются на чувство инородного тела в половых путях и дискомфорт во время интимной близости. При тяжелой форме болезни возникает недержание мочи при физических нагрузках, смехе, чихании и кашле. Иногда урина может самопроизвольно вытекать в покое. В запущенных случаях женщины жалуются на затруднение мочеиспускания и недержание газов.

Можно ли забеременеть и родить ребенка при элонгации шейки матки

Забеременеть при этой патологии сложно, поскольку сперматозоидам становится тяжело проникнуть в матку. Даже если беременность возникнет, велик риск ее прерывания на малом сроке.

Роды при такой патологии также затруднены, поскольку раскрытие шейки происходит долго, сложно, а прохождение плода часто сопровождается разрывами. Поэтому женщины с таким нарушением часто рожают с помощью кесарева сечения.

Диагностика элонгации

Для выявления заболеваний применяется:

  • Гинекологический осмотр, во время которого врач видит удлинённую шейку, которая может иногда выходить за пределы половой зоны. Во время осмотра также обнаруживается опущение влагалища и матки. Проводится цервикометрия – измерение шеечной длины.
  • УЗИ тазовых органов. Методика позволяет увидеть признаки опущения (пролапса) матки, мочевого пузыря, деформацию прямой кишки и другие нарушения.
  • В качестве дополнительных методов, уточняющих состояние репродуктивной системы, назначаются мазки с поверхности шейки, слизистой половых путей и цервикального канала на инфекции, раковые и предраковые опухоли.

Лечение элонгации шейки матки

Лечение болезни – оперативное. В более легких случаях назначается частичная резекция лишних тканей. При сочетании элонгации шейки матки с опущениями проводится пластическая операция, во время которой сместившиеся органы возвращают на место. После такого лечения состояние женщины значительно улучшается.

Для предотвращения рецидивов нужно исключить значительные физические нагрузки, делать упражнения, укрепляющие мышцы таза, и регулярно посещать врача, который будет контролировать состояние репродуктивной системы.

Врачи Университетской клиники имеют опыт проведения пластических операций на женских репродуктивных органах, поэтому помогут избавиться даже от запущенной формы заболевания.

Чем опасна элонгация шейки матки и что при этом делать

Понятие элонгации шейки матки

Элонгация шейки матки – это состояние, при котором увеличивается длина шеечного органа. У здоровой женщины длинна шейки составляет 2,5-3,5 см. Во время вынашивания плода шеечный орган удлиняется до 4 см. Диагноз элонгации ставят, если у пациентки вне беременности обнаруживается шейка длинной более 3,5 см.

Раньше патология выявлялась только у пожилых пациенток. Со временем болезнь «помолодела». Она отмечается у женщин с 28-летнего возраста.

Причины возникновения заболевания

Механизм развития элонгации шейки заключается в наличии дисплазии соединительной ткани. Это заболевание характеризуется нарушением структурных особенностей коллагена. Волокна становятся более хрупкими. Целостность их нарушается при незначительных или умеренных нагрузках. Из-за несостоятельности коллагена шейка матки становится менее эластичной, более плотной. Со временем орган удлиняется.

Существует ряд причин, провоцирующих развитие элонгации шейки:

  • разрывы шейки и половых губ во время родоразрешения;
  • тяжелая физическая работа;
  • гормональные изменения, спровоцированные появлением кист, воспалительных заболеваний, климакса, миоматозных узлов и других патологий малого таза;
  • операции на шейке или половых путях;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • неправильное внутриутробное положение плода: тазовое, поперечное;
  • частые роды с маленьким перерывом между ними.

Также элонгацию вызывают слабость тазовой мускулатуры, аномальное развитие органов малого таза, избыточный вес, гипертрофированная матка.

Разновидности патологии

Вид элонгации имеет большое значение, так как от этого зависит тактика терапии. Болезнь классифицируется по 2 признакам: степеням и типам.

Выделяют 3 степени развития болезни:

  1. удлинение до 5 см;
  2. увеличение до 6-8 см;
  3. удлинение более 8 см.

В зависимости от этого планируют тактику и сроки оперативного вмешательства.

Помимо степеней выделяют еще и типы болезни:

  1. Изолированный – шейка увеличена, опущена, влагалище не изменено.
  2. Сочетание с опущением влагалища – опущена шейка, стенки влагалища.
  3. Сочетание с выпадением маточного органа – опущена шейка, выпала частично или полностью матка.

Эти типы тоже помогают спланировать оперативную методику лечения, купировать сопутствующие симптомы заболевания.

Симптоматика болезни

При 1 степени признаков болезни не наблюдается. Со временем шейка опускается, что провоцирует ощущение чужеродного тела в полости влагалища. У пациентки появляются болевые ощущения во время полового сношения.

Вторая степень патологии характеризуется опущением влагалища и выпадением маточного органа. У женщины отмечается недержание мочи при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании. При третьей степени болезни выявляют недержание газов и мочи в покое, нарушение мочеиспускания.

Последствия

У женщины при элонгации нарушается репродуктивная функция. Отмечается шеечное бесплодие, патология прикрепления плацентарного органа. Роды при элонгации осложнены затруднением раскрытия шейки, трудностью выхода плода.

Если элонгация появляется в климактерический период, у женщины появляются цистоцеле, ректоцеле, которые провоцирует дисфункцию органов малого таза. Когда шейка находится снаружи от половых органов, она постоянно травмируется, воспаляется, инфицируется. У пациентки возникают кольпиты, цервициты, эндометриты и другие воспалительные болезни половых органов.

Диагностические мероприятия

При подозрении на элонгацию шейки маточного органа требуется обратиться к гинекологу. Врач соберет анамнестические данные, проведет гинекологический осмотр. При выявлении симптомов заболевания назначают дополнительные методики обследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование с цервикометрией;
  • кольпоскопия;
  • микроскопическое обследование, бактериологический и вирусный анализ мазка;
  • биопсия шейки и матки.

Также требуется консультация онколога, инфекциониста, проктолога, уролога.

При проведении полного обследования женщине показана операция. Консервативно заболевание не лечат. Тактику оперативного вмешательства выбирают в зависимости от степени тяжести патологии.

Выделяют следующие виды операций:

  • Клиновидная ампутация шейки по Шредеру. Делают при удлинении шейки без опущения. Шеечный орган фиксируют за заднюю и переднюю губу, опускают к входу во влагалище, измеряют длину шейки, отмечают часть, которая требует удаления. Разрезают поперек шейку до отметки, делают клиновидное иссечение, пластику влагалища, задней и передней губы шеечного органа.
  • Высокая ампутация. Осуществляют при удлинении и опущении влагалища. Шейку фиксируют и выводят из полости влагалища, выделяя ее. Клиновидно высекают заднюю и переднюю губу до места ампутации. Проводят пластику шеечного канала для сохранения фертильной функции.

Если у женщины элонгация сочетается с опущением матки, проводят операции по ампутации шейки, а также удалению матки.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если женщине правильно проведено оперативное вмешательство, у нее исчезает симптоматика болезни. Есть операции, сохраняющие фертильную функцию. При запущенных случаях после лечения развивается бесплодие.

Читать еще:  Шишка с горошину нащупывается на шейке матки - что это может быть?

Чтобы предупредить возникновение болезни, лучше отказаться от тяжелых физических нагрузок, выполнять специальные упражнения по укреплению тазового дна. При выявлении патологий половых органов рекомендуется своевременное их лечение. Большое значение играет правильная тактика родоразрешения, которая снижает травмы в родах: техника защиты промежности, своевременное проведение эпизиотомии, а также качественное ушивание разрывов шейки.

Элонгация шейки – это патология, которая приводит к бесплодию, возникновению заболеваний органов малого таза. Своевременное лечение болезни на ранних этапах развития сохраняет репродуктивную функцию женщины, предупреждает возникновение осложнений.

Что такое элонгация шейки матки

Есть большое количество женских заболеваний, которые проявляются после родов или в связи с возрастными изменениями. Одна из таких патологий – элонгация шейки матки. Зная о такой болезни, можно при первых симптомах понять свое состояние. Причины недуга подскажут, как избежать появления такого заболевания.

Основная информация

Елонгацией называется патологическое удлинение шейки матки. В нормальном состоянии шейка имеет длину около 3 см. Во время беременности она увеличивается до 4 см. Возможны небольшие анатомические отклонения. Но когда шейка с маткой выходят за пределы влагалища, то это считается болезненным состоянием.

Причины, по которым возникает элонгация шейки матки:

  • тяжелые роды;
  • рождения крупного ребенка;
  • большое количество родов;
  • травмирования промежности;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение обменных процессов, связанных с недостатком коллагена;
  • врожденные, наследственные анатомические аномалии в строении внутренних органов;
  • женщина поднимает тяжести;
  • тяжелая физическая работа;
  • климакс;
  • оперативные вмешательства;
  • гормональное расстройство.

    Главные причины элонгации шейки матки — чрезмерные нагрузки, которые получают мышцы таза и брюшной стенки. В нормальном состоянии им удерживать матку становится тяжело, и она провисает, тянет за собой шейку.

    Проявление заболевания

    Элонгация шейки матки может быть обнаружена без дополнительного обследования, УЗИ или мрт — достаточно пройти гинекологический осмотр. Симптомы элонгации:

  • неприятные ощущения тяжести внизу живота, связанные с изменением положения внутренних органов;
  • болезненность при половых контактах;
  • иногда часть матки может выступать так низко, что травмируется при ходьбе и кровоточит;
  • недержание мочи при физических нагрузках (чихание), эмоций (смех);
  • ощущение инородного предмета во влагалище, часто ощущается при проведении гигиенических процедур.

    Такие признаки должны насторожить женщину. В ближайшее время следует получить советы гинеколога у него на приеме.

    Серьезная опасность

    Молодые девушки чаще следят за своим здоровьем, понимают, что для рождения детей нужно иметь крепкое здоровье. Женщины в возрасте, особенно в период климакса, при появлении симптомов элонгации не спешат к врачу, не опасаясь за здоровье. Элонгация шейки матки опасна в любом возрасте. Нарушается нормальное расположение органов в брюшной полости. Происходит сдавливание в одном месте, растяжение в другом. Это благоприятное условие для образования грыжи. Возможно пережатие сосудов, нервов. Восстановить нормальное анатомическое положение внутренних органов порой бывает возможным только с помощью оперативного вмешательства.

    Страх перед операцией

    Именно страх перед операцией останавливает многих перед визитом к врачу. Но матка смещена приводит к бесплодию, делает невозможным половую жизнь. Болезнь ведет к серьезным проблемам урологической сферы. Развивается хронический цистит, образуются камни, остаточной мочой инфицируются все отделы мочевыделительной системы. Нарушается кровоснабжение всех органов в брюшном отделе, начинается отек мягких тканей. Самым большим осложнением является выпадение матки у женщин.

    Основное лечение – операция. Когда к удлинению не присоединяется опущение матки, то ампутируют только небольшую часть шейки. Но такой вариант встречается редко. Обычно элонгация шейки является признаком опущения матки, передней стенки влагалища. Во время операции проводится ампутация удлиненной части шейки, восстанавливается анатомически нормальное положение матки, стенок влагалища. Как именно проходит при диагнозе выпадение матки операция? При наличии старых рубцов на шейке или ее деформации производят частичное удаление. При сильной гипертрофии (увеличение), изменение шейку ампутируют полностью. В особых случаях проводится полное удаление. При любом виде оперативного вмешательства проводится специальная пластика по ушиванию связок и мышц тазового дна. Это позволит предотвратить дальнейшее опущение органов таза. Еще один вариант операции, если наблюдается выпадение матки у женщин – вентрофиксация. В этом случае матку с помощью специальной хирургической сетки подшивают к брюшной сетке. Удаления не происходит. Недостатками операции могут стать:

  • трудности с вынашиванием ребенка;
  • значительное сужение цервикального канала.

    Для женщин, которые планируют беременность, разработана специальная органосохраняющая методика. По ней проводится постепенное, осторожное укорочения шейки, оформление хорошо проходного цервикального канала. Также укрепляется связки для исключения рецидивов болезни.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не появилась удлиненная шейка матки, надо выполнять определенные действия. Начинать необходимо заранее, а не при постановке диагноза. Рекомендации по профилактике:

  • нормализовать питание, обеспечивать организм достаточным количеством витаминов, минералов;
  • укреплять мышцы тазового дна специальными упражнениями: рекомендован фитнес, плавание, скандинавская ходьба, бег;
  • рассчитывать физическую нагрузку, отказаться от силовых тренировок, поднятия тяжестей;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • устранять причины запоров;
  • исключать тяжелый труд;
  • регулярно посещать гинеколога, выполнять рекомендации врача.

    Для профилактики после родов мышцы тазового дна укрепляются электростимуляцией, лазеротерапией. Для тренировки мышц влагалища используются специальные тренажеры в виде грузов различной массы. Их необходимо удерживать во влагалище длительное время. В некоторых случаях назначается гинекологический массаж с гормональными кремами.

    Народные средства

    Упражнения по тренировке мышц влагалища и тазового дна можно включать в комплекс утренней зарядки еще со школьных времен. Мама может научить свою дочь, раньше это считалось подготовкой к родам. Кстати, такие тренированные мышцы очень пригодятся в половой жизни. В положении сидя надо сжимать колени. Делать это нужно так сильно, чтобы чувствовать напряжение. Упражнение можно делать на работе, в автобусе, при любом удобном случае. Лучше делать по 10 повторений за один раз, чтобы мышцы получили нагрузку.
    Потом сидя нужно напрячь мышцы таза таким образом, чтобы поднять вверх промежность. Сделать упражнение 10 раз. Усилится кровообращение данной области, укрепятся мышцы таза. Два этих упражнения кажутся простыми и легкими. Они очень эффективны, если их делать 10 раз в день, делая 10 повторов. Хорошо помогает упражнение «велосипед». Лежа на спине, нужно крутить поднятыми ногами, имитируя езду на велосипеде. При этом надо нагружать мышцы живота, а бедер. Лежа на боку, поставить правую ногу назад за левую. Ее поднимать вверх, не сгибая. Повторять 15-20 раз. Затем поменять ноги. Хорошо стимулируют укрепление мышц тазового дна, брюшной стенки ходьба с полуприседанием, ходьба с поднятием колен к животу под прямым углом. Это упражнение желательно выполнять постоянно. Через два месяца они уже войдут в привычку. Если помнить об их важную роль в поддержании здоровья, то бросить будет трудно. Полезны теплые ванны с отварами лекарственных трав – мелиссы, примулы вечерней, одуванчика, корня лилии. Упражнения Кегеля подходят для укрепления мышц тазового дна, хотя они разработаны для борьбы с геморроем. Это основные советы гинеколога.

    Своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение всех рекомендаций врача помогает решить проблему. Исправление удлиненной шейки матки — отработанная методика, но многое зависит от самой женщины. Необходимо изменить образ жизни – уделять больше времени своему здоровью, физическим упражнениям. Сидячий образ жизни способствует застою крови в тазовой области, это негативно сказывается на женском здоровье. Обязательно надо пересмотреть свои бытовые привычки. Больше двигаться, меньше сидеть. Даже если женщина больше не планирует беременность, находится в пожилом возрасте, все равно элонгация требует лечения. Болезнь может приводить к тяжелым последствиям, не стоит доводить до критического состояния. При появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к гинекологу. На начальной стадии болезнь лечить проще. Элонгация (выпадение матки) не препятствуют беременности. При вынашивании ребенка, особенно на поздних сроках, следует соблюдать осторожность, придерживаться рекомендаций врачей. Прогноз будет благоприятным при совместных усилиях женщины и гинеколога.

    Группы риска

    Женщина любого возраста должна заботиться о своем здоровье. Если это понимают дамы почтенного возраста, то девушки в подростковом возрасте не всегда задумываются о будущем. Модное современное увлечение занятиями в тренажерных залах, безусловно, полезно. Но девушки должны разумно подходить к силовым тренировкам, помнить, что они — будущие мамы. Кроме захваченных спортсменок, в группу риска по элонгации шейки матки входят женщины, которые страдают запорами, имеют геморрой. Сильное напряжение при дефекации негативно отражается на шейке. При бронхиальной астме, других легочных заболеваниях сильное постоянное напряжение вредит мышц малого таза. Изменение гормонального уровня, которое происходит в период климакса, может стать причиной начала многих женских проблем, в том числе элонгации. Мышцы тазового дна теряют эластичность, прочность, шейка удлиняется, есть риск выпадения матки. Больше всего риска элонгации подвержены женщины во время беременности. В норме матка находится в центральной части малого таза. Держат ее связки, которые крепятся к тазовым костям и крестцу. Внизу поддерживают мышцы аппарата промежности. За время беременности матка увеличивается. Если роды проходят нормально, то через определенное время все органы возвращаются на свои обычные места. При быстрых родах, их стимулирование, разрывах связки надрываются или сильно растягиваются. В таких случаях возникает выпадение матки, а с ним удлинение шейки.

    Читать еще:  Парацервикальные кисты шейки матки и их лечение

    Заключение

    Элонгация шейки встречается часто. Каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, но не все обращаются за квалифицированной помощью. Такое отношение к своему здоровью нельзя оправдать смущением. От здоровья женщины зависит благополучие детей, семьи. Такие болезни не пройдут самостоятельно, они только усиливаются, усложняются. Этим опасна элонгация шейки матки. Операция нежелательна, но порой необходима. Народные способы лечения служат дополнением к основным методам, но не устраняют проблему. На профилактические осмотры к гинекологу нужно приходить 1 раз в год. Это не простое правило, а мера пресечения для выявления многих неприятных болезней.

    Элонгация шейки матки

    Элонгация шейки матки: что это такое

    Одним из вариантов опущения внутренних половых органов, требующего оперативного лечения, является элонгация шейки матки.

    Элонгация шейки матки – это выраженное смещение шейки матки в сторону выхода из влагалища, требующее проведения хирургической операции.

    Элонгация шейки матки: причины

    Как и подавляющее большинство всех вариантов опущения, элонгация чаще возникает после родов, в менопаузе или у женщин, занимавшихся тяжёлым физическим трудом. Основными причинными факторами являются:

    • послеродовые изменения, приводящие к удлинению шейки (рождение крупного плода, осложнения в родах);
    • гипертрофия (значительное увеличение) шейки матки;
    • посттравматические нарушения в области влагалища и шейки (разрывы, неправильное ушивание раны, эпизиотомия, перинеотомия);
    • выраженное ослабление мышц тазового дна, растяжение и ослабление связочного аппарата матки на фоне тяжёлого физического труда;
    • наследственные и врождённые изменения в тканях, обусловливающие анатомические нарушения в тазовых органах;
    • обменные нарушения, связанные с дефицитом коллагена в организме женщины.

    Виды элонгации шейки матки

    Увеличенная в размерах шейка матки опускается до выхода из влагалища, но при этом сохраняется нормальное анатомическое положение стенок влагалища. Встречается редко.

    Имеется слабость мышц промежности с тенденцией к опущению тазовых органов, что сочетается с выпадением или удлинением шейки матки. Наиболее часто встречающийся вариант.

    Пролапс тазовых органов, при котором шейка и матка с разной степенью выраженности выходят за пределы влагалища. Часто возникающий вариант.

    3 причины обратиться
    в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

    Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

    Новейшие технологии и оборудование!

    Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

    Степени элонгации

    • при 1 степени шейка матки не доходит до половой щели;
    • при 2 степени шейка матки находится на границе с интроитусом;
    • при 3 степени шейка выходит за границы половой щели.

    Симптомы элонгации шейки матки

    Для женщины элонгация шейки матки становится неприятным сюрпризом. Основные проявления:

    • обнаружение в области вульвы инородного тела, что чаще всего происходит при проведении гигиенических мероприятий;
    • дискомфорт и неприятные ощущения в животе, связанные с изменением положения тазовых органов;
    • проблемы при сексуальных контактах.

    Элонгация шейки матки: операция

    Основной метод лечения при элонгации — хирургический. Существует множество операций, из которых чаще всего применяют следующие варианты хирургических вмешательств:

    • клиновидная ампутация увеличенной шейки (методика показана при наличии эрозии или язвенного дефекта в области наружного шеечного зева);
    • частичная резекция шейки по боковым стенкам (применяется при наличии старых рубцов и разрывов, сильно деформирующих орган);
    • ампутация шейки матки, или манчестерская операция;
    • полное удаление шейки при выраженной гипертрофии или деформации;
    • радикальное хирургическое лечение с удалением матки.

    При всех этих операциях в обязательном порядке проводится кольпоперинеолеваторопластика, создающая условия для укрепления тазового дна и предотвращения дальнейшего опущения тазовых органов.

    Основными недостатками этих операций являются:

    • невозможность выносить ребёнка;
    • выраженное сужение или полное закрытие цервикального канала.

    Для молодых женщин, желающих родить ребёнка, предложена органосохраняющая операция, включающая поэтапное, бережное укорочение шейки с формированием хорошо проходимого цервикального канала и укрепление связочного аппарата матки.

    При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

    Элонгация шейки матки: профилактика

    Для предотвращения сильного удлинения и выпадения шейки каждой женщине необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • укреплять мышцы тазового дна с помощью фитнеса и занятий спортом;
    • отказаться от выраженных физических нагрузок;
    • правильно питаться, не допуская витаминно-минеральной недостаточности в организме.

    К медицинской профилактике относятся:

    • правильное ведение родов с обязательной профилактикой разрывов шейки, стенок влагалища и промежности;
    • послойное ушивание искусственной (перинеотомия) или самопроизвольной (разрыв) раны на стенке шейки матки.

    Своевременное выявление болезни и проведение хирургической операции поможет предотвратить выпадение матки и связанные с этим осложнения. Молодым женщинам, планирующим родить ребёнка, выполняется органосохраняющий вариант операции. Женщинам, исключающим возможность деторождения, требуется радикальный вид хирургического вмешательства.

    Выпадение матки чаще бывает у женщин в преклонном возрасте, когда происходит истончение и ослабление мышц, которые больше не могут удерживать гениталии в нормальном физиологическом положении.

    Возможность самостоятельного зачатия малыша и благоприятного его вынашивания при патологии, связанной со смещением органов репродукции, зависит от степени выявленного патологического процесса.

    Лечение патологии, основанной на выпадении женских органов из влагалища, у пожилых женщин осложняется частым наличием сопутствующих болезней. Поэтому наиболее часто терапия проводится без операций.

    Опущение матки может произойти вследствие тяжело прошедших родов. Наиболее частый причинный фактор, из-за которого развивается эта патология, — чрезмерное давление на мышечные ткани промежности.

    Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.

    Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.

    Элонгация шейки матки – проблема, которая может коснуться любой женщины

    В силу особенностей анатомического строения органов малого таза женщины нередко сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. Согласно статистике, многие представительницы слабого пола в преклонном возрасте страдают от выпадения половых органов.

    Деликатная проблема способна прогрессировать, поэтому при ее возникновении лучше сразу обратиться к врачу. Элонгация шейки становится предпосылкой к выпадению всего детородного органа в будущем.

    Термин «элонгация» активно применяется в астрономии. Он обозначает расстояние между Солнцем и определенной планетой, которое формируется в форме угла. При этом все наблюдения осуществляются с Земли. В гинекологии данный термин дословно обозначает «удлинение».

    Элонгация шейки матки у женщин: что это такое?

    В гинекологии элонгацией шейки матки называют состояние, при котором ее длина увеличивается по сравнению с нормальными значениями, при этом женщина не является беременной. В естественном состоянии длина цервикального канала у представительниц слабого пола составляет около 25 мм.

    Нормальным считается вариабельность на 5 мм в ту или иную сторону. В период вынашивания длина шейки может быть более 30 мм. Если шейка матки удлиняется до 40 мм, то можно предполагать наличие элонгации.

    Определить удлинение не составляет труда. При пальпации во время гинекологического осмотра гинеколог может заподозрить неладное из-за неестественного расположения цервикального канала и его нетипичного увеличения в длину.

    Поставить диагноз достоверно можно при помощи УЗИ малого таза. Это исследование позволяет взглянуть на анатомическое строение репродуктивных органов изнутри, зафиксировав точные размеры шейки и определив положение матки.

    Патологию необходимо корректировать в кратчайшие сроки. Кульминационной точкой прогрессирующего дефекта становится выпадение органов малого таза.

    Элонгация шейки, как и выпадение матки, не происходит внезапно. Для формирования патологии всегда есть причины. Они укладываются в перечень:

    • Осложнения в родах (травмы, крупный плод, эпизиотомия);
    • Частые роды;
    • Многоплодная беременность;
    • Гипертрофия матки;
    • Тяжелые физические нагрузки;
    • Ослабление мышц тазового дна;
    • Анатомические аномалии органов малого таза;
    • Гормональный дисбаланс;
    • Климакс;
    • Ожирение;
    • Операции на шейке или влагалище.

    Основной предпосылкой к удлинению цервикального канала становится ослабление мышечных волокон. Частота патологий в преклонном возрасте у женщин объясняется изменением гормонального фона и низким уровнем эстрогенов.

    Степени и разновидности

    Проблема, обнаруженная у пациентки, подвергается классифицированию. Патологический процесс имеет три степени:

    Шейка увеличена, она располагается в полости влагалища и не видна из промежности.

    Мышечная ткань выпала и находится на одном уровне с половой щелью.

    Шейка удлинилась так, что находится уже за пределами входа во влагалища.

    При выборе тактики лечения немаловажную роль играет вид элонгации:

    Шейка смещается в сторону вагины, однако все стенки влагалища сохраняют свое естественное положение.

    Элонгация с опущением.

    Одновременно с удлинением и смещением происходит опущение органов малого таза, что зачастую случается из-за ослабления связочного аппарата.

    Характеризуется выпячиванием матки и ее шейки за пределы входа во влагалище.

    Как проявляется патологический процесс?

    Основным признаком проблемы становится определение патологического размера и расположения органа во время гинекологического осмотра. Врач с легкостью диагностирует наличие патологии. На ранних стадиях заболевание имеет бессимптомное течение, однако со временем женщина больше не может его игнорировать и замечает следующие признаки:

    • Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта;
    • Состояние тяжести, локализующееся в полости малого таза (из-за опущения органов);
    • Кровотечения (возникают на последней стадии и появляются из-за трения слизистой об одежду);
    • Непроизвольное выделение мочи, особенно во время физической нагрузки;
    • Ощущение присутствия инородного тела в полости влагалища.

    Беременные женщины тоже могут столкнуться с патологическим удлинением цервикального канала. У них это состояние диагностируется быстрее, так как осуществляется регулярный контроль над состоянием шейки матки. Почти у всех будущих мам, имеющих в анамнезе элонгацию, возникают проблемы разного характера в период беременности.

    Читать еще:  Рак шейки матки - симптомы и признаки, лечение и диагностика в Москве

    Оперативное лечение

    Для пациенток индивидуально выбирается подходящий способ хирургического лечения при элонгации. Определяющую роль в этом процессе играет возраст пациентки, наличие детей и желание рожать в будущем.

    Так как патология обычно определяется в период климакса, сложностей с выбором методики не возникает. Для пациенток детородного возраста укорочение шейки осуществляется щадящим методом.

    Вылечить элонгацию таблетками или фитопрепаратами невозможно. Женщинам рекомендуется не тратить время и не усугублять патологический процесс, переводя его на новую ступень. Оперативное лечение выполняется следующими способами:

    • Клиновидное удаление: назначается при сочетании патологии с эрозивным повреждением слизистой;
    • Резекция частичная: выполняется по бокам и выбирается при наличии на слизистой травм, старых разрывов и разрезов;
    • Ампутация шейки;
    • Удаление гипертрофированного участка вместе с маткой.

    Чем раньше будет установлена патология, тем больше шансов на достижение благополучного результата лечения. Сохранить детородную функцию не всегда возможно, особенно на поздних стадиях заболевания.

    Консервативные методы, профилактика и лечебная физкультура

    Консервативных методик лечения нет. После хирургического вмешательства пациентке назначается антибактериальная, противовоспалительная и восстанавливающая терапия. Дальнейшая помощь выражается в форме профилактики:

    • Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна;
    • Соблюдение ограничений при физических нагрузках;
    • Восполнение дефицита минеральных веществ посредством правильного питания;
    • Предотвращение разрывов шейки и промежности в родах.

    Укрепление мышц, расположенных в области тазового дна, поможет предотвратить элонгацию. Самым популярным является упражнение Кегеля (поочередное сжимание и расслабление влагалищных мышц). Полезными также будут: ходьба в полуприседе, удержание поднятых ног в положении на спине, подъем по ступенькам.

    Элонгация шейки матки

    Операции при элонгации шейки матки в Москве

    Удлинение и выпадение внутренних органов может возникать по разным причинам: физические нагрузки, генетические аномалии, климакс и т. п. При этом проблема требует срочного решения. Обратиться за помощью к квалифицированным медикам вы можете в клинике «Здоровая Женщина». Мы проводим операции при элонгации шейки матки по доступной цене в Москве с применением современного оборудования и малоинвазивных методик. Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития недуга будут назначены соответствующие процедуры.

    Диагностика заболевания чаще всего не требует применения специализированного оборудования. Гинеколог во время осмотра в нашей клинике сможет обнаружить элонгацию шейки матки и назначить лечение, цена в этом случае будет определяться выбранной методикой. Обратиться к специалисту необходимо при следующих симптомах:

    • тяжесть внизу живота;
    • болезненность при половых актах;
    • кровоточивость, не связанная с менструацией;
    • недержание мочи при физических нагрузках, во время чихания или смеха;
    • ощущение постороннего предмета в промежности.

    Подобные признаки говорят об опущении половых органов или их удлинении. Причин возникновения элонгации шейки матки может быть много:

    • поднятие тяжестей;
    • травмы половых органов и перенесенные операции;
    • тяжелые или частые роды;
    • избыточный вес;
    • недостаток коллагена;
    • климактерический синдром;
    • врожденные аномалии и наследственность;
    • гормональные нарушения.

    Наш специалист сможет диагностировать заболевание и его причину, назначить наиболее эффективный способ лечения, а также профилактические процедуры для предотвращения рецидивов.

    Методы удаления элонгации

    Операции в нашей клинике проводятся различными способами в зависимости от степени опущения и индивидуальных особенностей пациентки:

    • При незначительном удлинении без пролапса внутренних органов малого таза происходит удаление незначительной части канала.
    • При выпадении происходит не только удаление избыточных тканей шейки, но и закрепление выпавшей матки на анатомически правильном месте с помощью подшивания мышц и связок.
    • При гипертрофии и серьезных дефектах органы подвергаются удалению.
    • В случае, если пациентка не рожала, при возможности применяется щадящая методика, позволяющая осторожно удалить излишки тканей, сохранить репродуктивную функцию и укрепить связки в целях профилактики выпадения.

    В нашей клинике вам проведут хирургическое лечение элонгации шейки матки по невысокой цене. Определить конкретный способ удаления можно после осмотра специалиста и сбора анамнеза. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 450-03-93.

    Элонгация шейки матки

    Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

    Шейка матки в норме у женщины имеет длину 3-3,5 см, а во время беременности она увеличивается до 4 см. Удлинение этой части органа называется элонгацией.

    Раньше патология регистрировалась у немолодых женщин, но теперь она, как и многие другие болезни, помолодела и встречается даже в возрасте 30 лет.

    Согласно международному классификатору МКБ, элонгация шейки имеет код N88.9. Гипертрофическое удлинение – сочетание гипертрофии (увеличения шеечного объема) с увеличением длины этой части матки – имеет код N88.4.

    Причины элонгации

    Точная причина развития патологии до сих пор неизвестна. Однако выяснено, что заболевание провоцируют:

    • Наследственная предрасположенность, проявляющаяся слабостью соединительной ткани – шеечного «каркаса». У больных часто наблюдается неправильное соотношение различных коллагеновых белков, входящих в состав соединительной ткани. В результате шейка матки становится дряблой и слабой. У 84% женщин, страдающих этой патологией, обнаруживаются другие признаки патологии соединительной ткани – грыжи, пороки сердца, неправильное развитие суставов, склонность к варикозу, растяжки на коже, искривление позвоночника.
    • Гормональный дисбаланс. Заболевание часто развивается в период климакса, когда из-за снижения гормонального уровня уменьшается выработка коллагена III типа, входящего в структуру тканей связочного аппарата.
    • Воспалительные процессы. Элонгация может сформироваться на фоне воспаления шеечных тканей (цервицита), слизистой, покрывающей шейку (экзоцервицита), и тканей цервикального канала (эндоцервицита).
    • Тяжёлые роды, сопровождающиеся растяжением тканей. Элонгация наблюдается после рождения крупных детей, многоплодной беременности, применения при родовспоможении акушерского инструментария.
    • Значительные физические нагрузки. Поднятие тяжестей способствует увеличению внутрибрюшного давления и растяжению тканей шейки матки.

    Как возникает элонгация шейки матки

    Из-за слабости соединительной ткани и мышц, тяжелых физических нагрузок, осложненных родов и других причин шеечная область матки удлиняется, истончается и деформируется. Её нижний отдел становится крупным – гипертрофированным, а верхний – тонким.

    Поскольку изменения соединительной ткани происходят не только в шеечной части, но и в самой матке, у женщин с этим заболеванием, особенно в немолодом возрасте, элонгация часто сочетается с опущением матки , а иногда прямой кишки – ректоцеле – и мочевого пузыря – цистоцеле.

    На шеечной слизистой зачастую возникают истинные эрозии и псевдоэрозии. Развивается воспаление тканей, плохо поддающееся лечению.

    Классификация элонгаций шейки матки

    Различают три степени тяжести болезни:

    • Первая – шеечная часть матки увеличена до 5 см.
    • Вторая – удлинение до 8 см.
    • Третья – длина шеечной части матки составляет 8 см и более.

    Элонгация часто сочетается с другими патологиями расположения репродуктивных органов:

    • Опущением шейки. Такое сочетание наблюдается примерно в 2-3% случаев. Остальные части репродуктивной системы при этом не страдают.
    • Опущением влагалища – наблюдается опущение влагалищных сводов, окружающих шеечную часть матки. Это самая распространённая форма заболевания.
    • Опущение матки и других тазовых органов. При тяжелой форме болезни удлиненная шейка может полностью или частично выпадать из половых путей.

    Симптомы болезни

    Начальная стадия заболевания никак себя не проявляет. Иногда только может наблюдаться усиление влагалищных выделений, вызванное воспалительным процессом. Иногда болезнь сопровождается болезненными месячными, спровоцированными нарушением оттока крови через длинную узкую шеечную маточную часть.

    При выраженной элонгации шейки матки женщины жалуются на чувство инородного тела в половых путях и дискомфорт во время интимной близости. При тяжелой форме болезни возникает недержание мочи при физических нагрузках, смехе, чихании и кашле. Иногда урина может самопроизвольно вытекать в покое. В запущенных случаях женщины жалуются на затруднение мочеиспускания и недержание газов.

    Можно ли забеременеть и родить ребенка при элонгации шейки матки

    Забеременеть при этой патологии сложно, поскольку сперматозоидам становится тяжело проникнуть в матку. Даже если беременность возникнет, велик риск ее прерывания на малом сроке.

    Роды при такой патологии также затруднены, поскольку раскрытие шейки происходит долго, сложно, а прохождение плода часто сопровождается разрывами. Поэтому женщины с таким нарушением часто рожают с помощью кесарева сечения.

    Диагностика элонгации

    Для выявления заболеваний применяется:

    • Гинекологический осмотр, во время которого врач видит удлинённую шейку, которая может иногда выходить за пределы половой зоны. Во время осмотра также обнаруживается опущение влагалища и матки. Проводится цервикометрия – измерение шеечной длины.
    • УЗИ тазовых органов. Методика позволяет увидеть признаки опущения (пролапса) матки, мочевого пузыря, деформацию прямой кишки и другие нарушения.
    • В качестве дополнительных методов, уточняющих состояние репродуктивной системы, назначаются мазки с поверхности шейки, слизистой половых путей и цервикального канала на инфекции, раковые и предраковые опухоли.

    Лечение элонгации шейки матки

    Лечение болезни – оперативное. В более легких случаях назначается частичная резекция лишних тканей. При сочетании элонгации шейки матки с опущениями проводится пластическая операция, во время которой сместившиеся органы возвращают на место. После такого лечения состояние женщины значительно улучшается.

    Для предотвращения рецидивов нужно исключить значительные физические нагрузки, делать упражнения, укрепляющие мышцы таза, и регулярно посещать врача, который будет контролировать состояние репродуктивной системы.

    Врачи Университетской клиники имеют опыт проведения пластических операций на женских репродуктивных органах, поэтому помогут избавиться даже от запущенной формы заболевания.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector