Эритроплакия шейки матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки представляет собой видоизменение её эпителиального слоя, выражающееся в атрофии неизвестного происхождения. Эритроплакия в гинекологической практике встречается нечасто, поэтому во многом заболевание остается малоизученным.

Эритороплакия формируется на влагалищном сегменте шейки матки, что позволяет визуализировать изменения местного эпителия во время гинекологического осмотра.

Эритроплакия шейки матки имеет неясные причины развития, но медиками установлены группы женщин, наиболее уязвимых для данной патологии.

Очень часто эритроплакия развивается на фоне таких патологий, как:

  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • дисплазия;
  • различные формы кольпитов.

Нарушения в структуре эпителиального слоя могут быть спровоцированы различными травмами шейки матки. Таковые могут быть получены в ходе:

  • проведения абортов;
  • повреждения шейки матки во время родоразрешения;
  • травмы эпителия экзоцервикса при выполнении диагностического или лечебного выскабливания;
  • применения химически агрессивных способов контрацепции.

Развитию эритроплакии способствует нарушение регенеративных процессов в поврежденном эпителии.

Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего гормонального фона. Выраженный гормональный дисбаланс и расстройства эндокринного характера также могут выступать факторами, провоцирующими развитие эритроплакии.

Эритроплакия шейки матки, как считают врачи, может передаваться генетически. Риск формирования патологии в несколько повышается у тех пациенток, в чьем роду по женской линии имеется подобное заболевание.

Симптомы и признаки

Эритроплакия шейки матки протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровотечения вне периода менструации, что объясняется повреждением истонченного слоя шеечного эпителия.

Если причиной развития эритроплакии стала местная инфекция, то заболевание протекает с типичной для воспаления симптоматикой. Это могут быть:

  • обильные серозно-гнойные выделения;
  • дискомфорт и боли во влагалище.

При гинекологическом осмотре на поверхности шейки матки отчетливо просматриваются ярко-красные участки слизистой. Пятна имеют неровный контур и хорошо выделяются на фоне бледно-розовых здоровых покровов.

Визуально очаги воспаления смотрятся блестящими и начинают кровоточить от малейшего повреждения – пальцами либо инструментарием.

Диагностика

Диагностика эритроплакии шейки матки может включать следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • гинекологический осмотр с зеркалами;
  • кольпоскопия;
  • исследование влагалищного мазка;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • гистология тканей шейки матки;
  • исследование крови на ВИЧ и сифилис.

Довольно часто эритроплакия диагностируется только на основании стандартного осмотра на кресле. Другие анализы необходимы, чтобы исключить сопутствующие заболевания, в том числе и онкопатологию.

Эритроплакия предусматривает консервативное и хирургическое лечение, предполагающее разрушение патологического участка. Перед выбором типа лечения врач рассматривает текущую симптоматику и причины развития заболевания.

Лечить эритроплакию шейки матки можно следующими способами:

  • гормонами;
  • путем прижигания электрическим током;
  • обработкой жидким азотом;
  • при помощи медицинского лазера;
  • радиоволнами.

Опираясь на результаты, полученные в ходе диагностики, лечащий гинеколог подберет способ лечения заболевания.

Медикаменты

Доктор в большей части случаев назначает женщине медикаментозное лечение путем приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов – Ацикловир, Панавир, Фамвир, Иммунал, Полиоксидоний, интерфероны и других. Длительность применения лекарств определяется медиком. При необходимости могут использоваться крема и вагинальные суппозитории.

Снятие имеющегося воспаления – основная задача при лечении эритроплакии шейки матки. Начинать специфическую терапию можно только после устранения воспалительного процесса – прижигание проводится только по условно здоровым тканям.

После процедуры пациентке обязательно назначаются средства, обладающие антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Это могут быть свечи Депантол, Галавита, Супорина и другие.

Если причиной патологии стал гормональный сбой, лечение предполагает корректировку фона. Удаление атрофированного участка возможно только после нормализации менструального цикла.

Чаще всего с этой целью назначаются следующие лекарства:

  • Утрожестан;
  • Тризистон;
  • Антеовин;
  • Линдинет и другие.

Прижигание электротоком

Диатермокоагуляция – один из старейших способов лечения. В ходе процедуры на зону поражения проводится воздействие высокочастотным электрическим током.

Длительность процедуры – около получаса. Эффективность составляет примерно 70%. Для полного восстановления шейки может потребоваться 2 – 4 месяца.

Лечение сопровождается множеством осложнений. В частности, на шейке матки могут формироваться рубцы, что становится причиной сужения цервикального канала.

Прижигание эритроплакии электрическим током назначается только рожавшим женщинам, не планирующим новых беременностей.

Криодеструкция

Во время процедуры на атрофированные ткани оказывается воздействие жидким азотом. При этом происходит заморозка здоровых тканей и полное разрушение поврежденных участков.

Жидкий азот не используется, если размер эритроплакии превышает 5 мм.

К преимуществам лечения жидким азотом стоит отнести отсутствие болезненности и рубцов. После завершения сеанса женщина может отправляться домой: в госпитализации она не нуждается.

При отсутствии у специалиста достаточной практики, не исключено травмирование стенок влагалищной трубки и рецидив патологии. Причиной последнего становится неполное удаление патологических тканей.

Лазер и радиоволны

Лазерное лечение проводится между 5 и 7 сутками от начала очередных месячных. Процедура болезненная, а потому нуждается в обезболивании.

Для восстановления поврежденного эпителия потребуется максимум 1,5 месяца. В течение этого времени внизу живота может присутствовать небольшая болезненность и легкое кровотечение (тонкие прожилки крови в выделениях). Это допустимая норма.

Осложнением может становиться инфицирование обработанной зоны и развитие воспаления, но спровоцировать его могут только несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

Радионож используется с 4 по 9 сутки от начала месячного цикла, поскольку именно в этот период кровотечения маловероятны. Ткани также восстанавливаются намного быстрее. Продолжительность процедуры не больше 15 минут. Для заживления шейки требуется 1 месяц.

Последствия

При отсутствии лечения эритроплакии, имеется возможность перерождения пораженной области в злокачественное новообразование. В этом случае лечение займет гораздо большее время и не всегда может оказаться успешным.

Эритроплакия шейки матки относится к предраковым состояниям и требует обязательного лечения. Поскольку протекает заболевание почти без симптомов, женщинам рекомендуется проходить периодические гинекологические осмотры.

Симптомы эритроплакии шейки матки, диагностика и лечение, осложнения

Заболевания, связанные с повреждением слизистой оболочки шейки матки, имеют неприятные последствия, создавая угрозу развития предракового состояния. Опасно то, что на начальных этапах заболевание может протекать с незначительными симптомами, не вызывающими у женщин тревоги. Одной из подобных патологий является эритроплакия шейки матки. Как и дисплазия, она считается предраковым состоянием. Существуют несколько эффективных способов устранения поврежденных участков слизистой. Важно своевременно их обнаружить при гинекологическом осмотре.

Содержание:

  • Описание патологии
  • Чем опасна эритроплакия
  • Причины патологии
  • Симптомы эритроплакии
  • Методы диагностики
  • Лечение

Описание патологии

Эритроплакией называется атрофия отдельных участков слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причиной атрофии эпителия становится нарушение процессов его регенерации в различных слоях слизистой: формирования новых и отторжения отмирающих клеток. Происходит истончение поверхностных слоев слизистой оболочки в отдельных очагах, окруженных здоровыми эпителиальными клетками.

Так же, как и при дисплазии (появлении атипичных клеток в слизистой) или лейкоплакии (ороговении эпителия), происходящие в шейке матки изменения при эритроплакии являются необратимыми. Можно лишь предотвратить дальнейшее увеличение площади поражения или удалить поврежденные участки слизистой.

Эритроплакия встречается у женщин в репродуктивном возрасте, после наступления климакса и в постменопаузе. Наблюдается она реже, чем дисплазия.

Чем опасна эритроплакия

Оставлять такую патологию без лечения опасно, так как в отдельных, хоть и редких, случаях происходит злокачественное перерождение клеток в очагах поражения.

Даже небольшая по площади эритроплакия повышает риск проникновения в матку инфекции и развития процессов, приводящих к бесплодию. Повреждение эпителия может стать причиной дискомфорта при половом сношении и появления кровянистых выделений.

Причины патологии

Образованию участков атрофии предшествует воспаление слизистой оболочки в области шеечного зева и цервикального канала (цервицит), а также воспаление влагалища (кольпит). К разрушению слизистых оболочек нередко приводит воздействие возбудителей хламидиоза, генитального герпеса, папилломатоза (вируса папилломы человека, ВПЧ) и других инфекций, передающихся половым путем.

Атрофия слизистой может произойти под воздействие химических веществ, содержащихся в средствах гигиенического ухода, контрацептивных препаратах или в материале, из которого изготавливаются презервативы. Развитие эритроплакии и нарушение регенерации тканей матки происходит в результате ее повреждения во время родов, абортов, выскабливания, проведения диагностических процедур.

Возникновение эритроплакии можно иногда объяснить и наличием наследственных особенностей работы репродуктивной и иммунной систем.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Наличие у женщины эндокринных и аутоиммунных патологий.
  2. Раннее начало половой жизни или отсутствие регулярных сексуальных контактов.
  3. Курение, постоянное отравление организма никотином.
  4. Бесконтрольное употребление препаратов эстрадиола, передозировка средств, стимулирующих овуляцию при лечении бесплодия.
  5. Возрастные изменения, происходящие в организме. После наступления менопаузы резко замедляется обмен веществ, ухудшается выработка слизи в шейке матки, что приводит к пересыханию оболочек влагалища и шейки. Ухудшается питание и регенерация эпителиальных клеток, происходит инволюция половых органов.

Причиной заболевания может быть гормональный сбой, аномальное превышение содержания эстрогенов в организме.

Дополнение: Гиперэстрогения и заражение ВПЧ считаются важнейшими факторами, провоцирующими возникновение предраковых патологий. Среди огромного множества штаммов вируса папилломы встречаются разновидности с высокой онкогенностью.

Симптомы эритроплакии

У такого заболевания специфические симптомы отсутствуют. Чаще всего женщина не знает о его существовании до тех пор, пока не обратится к гинекологу по поводу профилактического осмотра. Косвенными признаками, которые могут заставить ее обратиться к врачу, являются:

  1. Появление вагинальных выделений с неприятным запахом и необычного цвета. В отличие от нормальных белей, их характер является неизменным на протяжении всего цикла.
  2. Возникновение в половых органах зуда и жжения во влагалище, резей при мочеиспускании.
  3. Тянущие ощущения в нижней части живота.
  4. Болезненность полового акта и появление после него скудных кровянистых выделений.

При гинекологическом обследовании в области шеечного зева обнаруживаются красные блестящие участки истонченной слизистой, которые начинают кровоточить после прикосновения к ним инструментами.

Методы диагностики

Диагноз эритроплакия шейки матки ставится после гинекологического осмотра, проведения обследования лабораторными и приборными методами.

Существуют так называемые гистологические признаки данной патологии. Она обнаруживается после осуществления биопсии шеечных тканей и последующего микроскопического исследования частиц слизистой. Для данного заболевания характерно отмирание клеток в верхнем и промежуточном слоях плоского эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки. Происходит их замещение клетками более глубоких слоев (базального и парабазального). Обнаруживаются атипичные изменения структуры клеток.

При обследовании на наличие эритроплакии и других подобных заболеваний дополнительно проводятся:

  1. Расширенная кольпоскопия – исследование поверхности слизистой с помощью оптического прибора. Предварительно на поверхность шейки наносятся растворы йода или уксусной кислоты, что позволяет обнаружить здоровые и пораженные участки.
  2. Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки. Обнаружение атипичных клеток может быть признаком карциномы матки.
  3. Флуоресцентная микроскопия – уточняющее исследование, при котором изучается свечение образцов слизистой, обработанных специальными веществами (флуорофорами). Красное свечение говорит о наличии раковых клеток.
  4. Исследование мазков на инфекции с проведением бактериального посева и осуществлением ПЦР.
  5. Анализы крови на содержание различных гормонов.

При постановке диагноза учитывается, какие сопутствующие патологии могли спровоцировать развитие эритроплакии. Обследование позволяет дифференцировать данное заболевание от эрозии шейки матки, дисплазии, цервицита, аденоматоза и других патологий.

Читать еще:  Электроконизация шейки матки при дисплазии: что это такое, как проводится, послеоперационный период и последствия отзывы женщин

Видео: Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Наиболее эффективным является хирургическое лечение, то есть удаление участков эритроплакии шейки матки с использованием щадящих оперативных методик.

Консервативное лечение проводится лишь для того, чтобы приостановить процесс атрофии слизистой на ранних стадиях заболевания. При этом женщина должна 1 раз в 3 месяца проходить контрольный гинекологический осмотр, чтобы можно было вовремя заметить прогрессирование патологии.

В случае усугубления патологического процесса проводится подготовительное медикаментозное лечение, по окончании которого производится хирургическое удаление участков эритроплакии. В ходе такого лечения проводится устранение инфекционных воспалительных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов.

Осуществляется лечение гормональными препаратами для снижения уровня эстрогенов и повышения содержания прогестерона в крови. С этой целью назначается прием комбинированных оральных противозачаточных средств или препаратов прогестерона.

Проводится лечение препаратами, стимулирующими укрепление иммунитета, а также витаминотерапия. Операция проводится лишь после нормализации гормонального фона и восстановления менструального цикла.

Наиболее популярными методами хирургического удаления участков эритроплакии являются диатермокоагуляция, криодеструкция, а также лечение с помощью лазера и радиоволн.

Диатермокоагуляция. Атрофированные участки слизистой оболочки прижигаются высокочастотным электрическим током. После прижигания образуется струп. На его месте остается небольшой рубец, поэтому подобная процедура проводится только рожавшим женщинам.

Криодеструкция позволяет избавиться от пораженных клеток путем вымораживания участков эритроплакии с помощью жидкого азота. Процедура прижигания менее болезненна, на шейке не остается рубцов.

Лазерное выжигание пораженных клеток прицельно направленным лучом является методом бесконтактного хирургического лечения. При этом исключается повреждение соседних тканей.

Радиоволновое удаление участков эритроплакии. С помощью радионожа производится конизация – удаление конусообразного участка слизистой оболочки с пораженными клетками.

Более радикальные операции проводятся лишь в тех случаях, когда подтверждается наличие злокачественного новообразования.

Рецидивов заболевания после проведения таких операций не бывает. Однако требуется частое профилактическое посещение врача и проведение контрольных исследований: кольпоскопии, цитологии, анализов на наличие в репродуктивных органах инфекций и воспаления.

Для того чтобы избежать возникновения осложнений эритроплакии и других подобных патологий, важно своевременно посещать врача при появлении симптомов воспалительных заболеваний. Необходимо сделать все, чтобы не заразиться половыми инфекциями.

Использование противозачаточных средств позволит избежать абортов.

Эритроплакия шейки матки

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Эритроплакия – это опасное предраковое поражение шейки матки. Дословно название болезни переводится как «красное пятно». При этой патологии развивается атрофия тканей наружной части шейки матки. Если эритроплакию не лечить, высок риск развития рака.

Чтобы диагностировать патологии шейки матки на ранних стадиях, следует записаться на прием специалиста по лечению заболеваний шейки матки в Университетскую клинику.

Что такое эритроплакия?

Это заболевание встречается относительно редко. Страдает при эритроплакии слизистая часть шейки матки, которая контактирует с влагалищем. Называют эту часть шейки экзоцервиксом. В норме поверхность экзоцервикса выстилает плоский эпителий, который постоянно обновляется. Если процессы обновления клеток плоского эпителия нарушаются, происходит атрофия тканей.

В результате нарушения созревания и отторжения эпителиальных клеток, слизистая оболочка сильно истончается. Через тонкую слизистую хорошо видны кровеносные сосуды. В этих местах появляются красные пятна. Нижние слои эпителия сохраняются, однако могут появляться атипичные клетки. Это главная опасность при эритроплакии, поскольку рост атипичных клеток приводит к раку.

Патология носит очаговый характер. При отсутствии лечения эритроплакия быстро прогрессирует, усугубляя состояние пациентки.

Причины эритроплакии шейки матки

Причины развития патологии до конца не изучены. Однако по статистике страдают от эритроплакии чаще женщины детородного возраста. До начала половой жизни и после наступления менопаузы болезнь развивается редко.

К факторам, которые могут вызвать эритроплакию, относят:

  • Хронические воспаления шейки матки. Длительный воспалительный процесс нарушает обновление тканей. Это происходит, поскольку хроническое воспаление в экзоцервиксе приводит к необратимым изменениям в клетках. Клеточные элементы отмирают (подвергаются некрозу) и отшелушиваются. Причиной хронического воспаления шейки становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасно заражение вирусом папилломы человека, так как ВПЧ вызывает атипию клеток. Иногда болезнь провоцирует хламидиоз, гонорея, генитальный герпес.
  • Генетический фактор. До сих пор ген, отвечающий за атрофию, не установлен. Однако врачи отмечают, что риск патологии повышен у женщин, в семье которых были случаи этого заболевания.
  • Травмы эпителия. Если женщине проводят хирургический аборт, выскабливание, операции в области половых путей, повышается вероятность атрофии клеток. Это связано с нарушением иннервации и питания тканей. Клетки эпителия отмирают, так как не получают достаточного кровоснабжения.
  • Химические факторы. Экзоцервикс контактирует с влагалищем. В результате на его слизистую оболочку могут воздействовать некоторые химические вещества. Например, лубриканты, латекс презервативов, спермициды, растворы для спринцевания и т.д. Чем чаще происходят химические воздействия на шейку матки, тем выше риск атрофии.
  • Нарушения иммунитета. Иммунная система контролирует процессы регенерации тканей в организме. Если работа иммунитета нарушена, клетки эпителия отмирают, а новые не образуются. В результате слизистая оболочка шейки истончается.
  • Гормональный сбой. Подтверждена связь эритроплакии и повышения уровня гормона эстрадиола в организме женщины. Механизм этой зависимости пока не описан.

К «непрямым» факторам риска по эритроплакии относят:

  • курение;
  • частую смену половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • травматичные интимные отношения;
  • частые роды.

Симптомы эритроплакии шейки матки

Болезнь почти всегда протекает бессимптомно. Если слизистая оболочка сильно истончается, во время интима могут травмироваться сосуды экзоцервикса. Тогда после полового акта появляются мажущие кровотечения.

Так как патология обычно развивается на фоне инфекции и воспаления, первыми симптомами становятся признаки цервицита. К ним относят:

  • слизистые, гнойные, серозные выделения из влагалища;
  • тянущие боли внизу живота;
  • зуд и жжение половых органов;
  • отек вульвы.

Как выглядит эритроплакия под микроскопом

На фото эритроплакии хорошо видно, как выглядит шейка матки при кольпоскопии.

Фото эритроплакии шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki-900×600.jpg» /> Фото эритроплакии шейки матки

Диагностика заболевания

Чтобы выявить патологию на ранней стадии, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Изменения эндоцервикса хорошо заметны даже при стандартном осмотре в зеркалах. Однако необходимо провести дополнительные исследования для исключения онкологии.

Схема диагностики эритроплакии включает такие методы:

  • Осмотр в зеркалах. Женщину осматривают на гинекологическом кресле. В просвет влагалища вводят набор стерильных зеркал, чтобы осмотреть внешнюю часть шейки матки. Очаги атрофии проявляются как ярко-красные или бордовые пятна с четкими контурами. При нажатии на них инструментами, могут появляться капли крови. Это указывает на тяжелую стадию патологии.
  • Расширенная кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Инструмент многократно увеличивает ткани шейки, для проведения детального осмотра. Чтобы улучшить визуализацию патологических зон, ткани слизистой предварительно окрашивают. Если для окрашивания используют раствор Люголя, зона атрофии не окрашивается. Если в качестве красителя применяют 3% раствора уксусной кислоты, зона патологии бледнеет.
  • Цитологический анализ. Это исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить атипию клеток. На анализ берут мазок (соскоб) шейки матки. Материал исследуют под микроскопом, чтобы оценить строение, форму, размеры клеток. Если в образце выявлены атипичные клеточные структуры, проводят дальнейшую диагностику на рак.
  • Диагностика инфекций. Так как причиной эритроплакии чаще всего становится инфекция, необходимо определить тип возбудителя. Для этого используют ПЦР-диагностику, ИФА-тест, РИФ. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и вирусы, в частности ВПЧ.

Результаты анализов передают гинекологу, для расшифровки и разработки схемы лечения.

Лечение эритроплакии

Атрофия тканей необратима. Методов, позволяющих восстановить здоровый эпителий экзоцервикса, не существует. Чтобы не допустить рака, патологическую зону необходимо удалить.

Для удаления участка эритроплакии используют такие методы:

  • Криодеструкция. Это деструкция очага при помощи жидкого азота. Клетки разрушаются, поскольку на них воздействуют низкой температурой. При криодеструкции женщина не чувствует боли, а спазм сосудов препятствует развитию кровотечения. Так как заморозка не меняет эластичности тканей шейки, метод часто применяется для лечения молодых женщин.
  • Диатермокоагуляция. Это разрушение пораженной зоны под действием тока высокой частоты. Клетки отмирают, после чего выводятся через влагалище. Метод применяется редко, поскольку требует обезболивания и травмирует ткани шейки матки. Если женщина планирует рождение детей, диатермокоагуляция не применяется.
  • Вапоризация. Чтобы удалить участок атрофии, используют направленный лазерный луч. Под действием лазера клетки эпителия нагреваются и испаряются. Метод считается безопасным, поскольку позволяет удалить участок патологии, не травмируя здоровые ткани. Осложнения после вапоризации возникают редко.
  • Радиоэксцизия. Это бескровный метод удаления очага патологии под действием радиоволнового излучения. Методика безопасна, поскольку исключает риск инфицирования, кровотечения и образования шрамов. Еще одно преимущество – возможность гистологического анализа иссеченных тканей.
  • Конизация. При тяжелых формах заболевания применяют технику удаления участка тканей в виде конуса. Вместе с пораженными зонами, удаляются и здоровые ткани. Конизацию проводят лазерным, петлевым или хирургическим методом. Хирургическую методику применяют редко, поскольку она отличается высокой травматичностью.

Если атрофия тканей произошла на фоне инфицирования и воспаления, дополнительно назначают антибиотики. Препарат и дозу подбирают по результатам анализов.

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления очага патологии зависит от метода проведения операции. Женщины часто отмечают боли внизу живота и кровотечения. Если операция проведена правильно, симптомы проходят без врачебного вмешательства.

После удаления эритроплакии, женщине дают такие рекомендации:

  • отказ от половой жизни на протяжении 7 дней;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • не посещение бани, сауны, открытых водоемов 4 дня после процедуры;
  • барьерная контрацепция на протяжении 2-3 месяцев.

Правильный подход к лечению – залог быстрого восстановления шеечных тканей. Чтобы оценить эффективность терапии, проводится повторная кольпоскопия. Пройти все этапы диагностики и лечения эритроплакии можно, обратившись в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники».

Эритроплакия шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такой не часто встречающийся термин, как «эритроплакия шейки матки», обозначает заболевание слизистых тканей ближе к входу во влагалище, которое протекает в виде атрофического процесса поверхностного эпителиального слоя шейки.

Эта болезнь во многом ещё не изучена, поэтому информация об эритроплакии неполная и оставляет много загадок для специалистов. Тем не менее, заболевание поддается лечению и обладает достаточно благоприятным прогнозом.

Читать еще:  Причины появления эрозии шейки матки

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины эритроплакии шейки матки

Причины эритроплакии шейки матки до сих пор не имеют четкого определения. Правда, ученые выделили ряд факторов, которые могли бы способствовать появлению данного заболевания. Среди них:

  • инфекционные болезни половой сферы;
  • травмы и повреждения шейки матки вследствие абортов, осложненной родовой деятельности и пр., а также в результате различных механических и химических воздействий;
  • расстройства эндокринной системы и иммунной защиты;
  • наследственная предрасположенность.

На сегодняшний день ученые продолжают работать над более тщательным изучением причин эритроплакии, ведь такие данные могут в корне повлиять на лечение и профилактику данного заболевания.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки чаще протекает без каких-либо симптомов, и поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайным образом на осмотре у доктора. В зеркалах заболевание выглядит как атрофия (истончение) внешнего эпителиального слоя шейки, что имеет вид участков покраснения слизистых тканей. При этом в прилегающих зонах влагалищной части шейки матки преобладает неизмененный покров эпителия.

Покраснение слизистых тканей объясняется тем, что сквозь истонченный слой эпителия начинают просвечивать сосуды нижележащего слоя. Эти участки покраснения на шейке и являются участками эритроплакии («эритроплакия» — перевод с греч. «покрасневшее пятнышко»).

Изредка, когда пораженные эритроплакией участки достигают больших размеров, могут появляться такие симптомы:

  • патологические выделения из влагалища;
  • кровоточивость слизистой во время половых контактов, спринцеваний и пр., вплоть до развития кровотечений.

Заболевание часто обнаруживается одновременно с кольпитом или цервицитом.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика эритроплакии шейки матки

Диагностические процедуры по выявлению эритроплакии шейки матки могут включать в себя:

  • осмотр в гинекологическом кресле с использованием зеркал;
  • кольпоскопия – осмотр входа во влагалищную полость, влагалищных стенок и влагалищной части шейки с применением кольпоскопа (устройства с бинокуляром и специальным прибором подсветки);
  • взятие мазка на микрофлору;
  • взятие мазка на наличие злокачественных клеток (онкоцитология, проводится с 16 по 18 день месячного цикла);
  • взятие соскоба шейки для анализа на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирус;
  • биопсия шейки с последующей гистологией;
  • обследования на RW, СПИД.

Как правило, диагноз эритроплакии устанавливается уже после осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Остальные анализы и исследования необходимы для дифференциальной диагностики, чтобы отличить эритроплакию от других схожих заболеваний, в том числе онкологических.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки поддается лечению, но не консервативному, а хирургическому. Вариантов такого лечения может быть несколько, и все они направлены на разрушение пораженного участка:

  • криодеструкция – локальное низкотемпературное воздействие (как правило, жидким азотом), позволяющее разрушить патологические ткани;
  • диатермокоагуляция – метод прижигания тканей с применением токов большой частоты, которые получают от специального прибора для диатермии;
  • конизация шейки матки – удаление конусообразной части шейки матки;
  • лазерная валоризация – прицельное «прижигание» лазерным лучом патологических тканей.

В свою очередь, конизация шейки матки может проводиться несколькими способами:

  • ножевая конизация (используется редко);
  • лазерная конизация (более дорогостоящая процедура);
  • петлевая электроконизация (наиболее распространенная).

Какой из способов лечения выберет врач, решается индивидуально. Это может зависеть от многих причин: возраста пациентки, степени атрофии тканей, а также от того, планирует ли женщина беременность в будущем.

Хирургические методы лечения рекомендовано совмещать с антибактериальной терапией, с дальнейшим приемом препаратов для стабилизации микрофлоры влагалища. Показано назначение лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему.

Профилактика

Из-за неясности этиологии заболевания, специфических методов профилактики эритроплакии нет.

Среди общих профилактических рекомендаций выделяют:

  • своевременное и регулярное посещение гинеколога;
  • своевременное лечение любых заболеваний половой сферы;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • недопущение травм и химических воздействий на слизистые ткани влагалища;
  • недопущение переохлаждений;
  • профилактика абортов, своевременная контрацепция;
  • недопущение самолечения, следование рекомендациям врача.

[24], [25], [26], [27]

Если заболевание было выявлено вовремя, и пациентка прошла курс лечения, то прогноз эритроплакии можно считать благоприятным. Во время и на протяжении 1-1,5 месяцев после терапии рекомендуется отложить сексуальные контакты, до тех пор, пока ткань шейки не восстановится полностью. Далее в течение года после лечения следует приходить на осмотр к гинекологу один раз каждые 3 месяца.

Если заболевание не лечить, то в дальнейшем это может стать причиной онкологии, ведь эритроплакия шейки матки относится к категории предраковых состояний половых органов. Очень важно найти квалифицированного специалиста, который поможет справиться с заболеванием: благодаря этому можно избежать нежелательных и весьма серьезных последствий.

[28]

Эритроплакия шейки матки

Онкопатология шейки матки занимает лидирующие позиции среди опухолей репродуктивной системы. Но появлению рака предшествуют различные патологические процессы, которые при отсутствии лечения перерождаются в карциному. Эритроплакия шейки матки относится к таким заболеваниям, но развивается она гораздо реже дисплазии, а потому менее изучена.

Место в классификации

Истончение эпителия шейки, сопровождающееся дискератозом, называют эритроплакией. Гистологическими признаками являются:

  • атрофия поверхностного и промежуточного слоя многослойного плоского эпителия;
  • гиперплазия базального и парабазального слоя;
  • атипия клеточных элементов.

Наличие клеточной атипии позволяет отнести эритроплакию к предраковым процессам. К этой же группе патологий по классификации И.А. Яковлевой и Б.Г. Кукутэ (1977) относятся следующие заболевания:

Патология развивается у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы. У девочек до полового созревания не наблюдается.

Факторы заболевания

Предраковые процессы не возникают сами по себе. Ведущая роль в их появлении принадлежит хроническому воспалению. Это приводит к некробиозу и слущиванию эпителия с шеечной поверхности. Образуются дефекты, которые замещаются клетками цилиндрического эпителия, который в норме присутствует в цервикальном канале.

Вирус папилломы человека способен приводить к метаплазии эпителия. Особенная роль принадлежит типам с высоким онкологическим риском: 16,18 и 31. Увеличивается шанс появления клеток с атипией при консолидации вирусной инфекции с хламидиями, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.

Но воспаление является не единственным фактором, который приводит к образованию предраковых изменений. Его могут провоцировать:

  1. Травмы шейки матки, которые возникают во время родов, абортов, а также любых инвазивных вмешательств, требующих расширения цервикального канала. При этом появляются микроразрывы, нарушается трофика поврежденных участков.
  2. Гормональные колебания. У женщин с выявленными предраковыми процессами отмечается увеличение функции гонадотропинов, концентрации эстрадиола, 17-кортикостерона.
  3. Иммунные отклонения являются следствием хронического воспаления и инфекционного процесса. Отмечается увеличение количества Т-лимфоцитов, обладающих цитотоксической активностью и уменьшение клеток Лангерганса, выполняющих защитную функцию.
  4. Особенности сексуального поведения влияют на вероятность инфицирования вирусом папилломы человека и другими инфекциями. Отмечается, что, что чем раньше была начата половая жизнь, и чем больше партнеров было, тем выше шанс заполучить латентную инфекцию.
  5. Возрастной фактор. У женщин с приходом преклимактерия или климакса снижается концентрация эстрогенов, что приводит к развитию атрофических процессов во влагалище. Уменьшается толщина эпителия, снижается количество гликогена и полезных микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту. Инфицирование и развитие воспаления происходит значительно легче.
  6. Оральные контрацептивы, в которых увеличено содержание гестагенов, также выступают фактором риска предраковых процессов.
  7. Роль наследственности также имеет место, но передается не само заболевание, а особенности иммунной реакции или защиты. При комбинации с дополнительными факторами развивается заболевание.

Вредные привычки, например, курение, относится к факторам риска. Его действие реализуется через нарушение питания тканей, вызванное спазмом микрососудов.

Проявления и возможные осложнения

Симптомов у эритроплакии в классическом понимании не существует. Это чаще всего случайная находка во время прохождения планового осмотра. Так как заболевание развивается как следствие хронического воспаления, могут наблюдаться признаки, характерные для цервицита, кольпита, вагинита:

  • выделения из половых путей различной интенсивности, которые усиливаются в периоды обострения и перед месячными;
  • чувство зуда и жжения вульвы, влагалища при раздражении от выделений;
  • боль внизу живота при хроническом течении патологии появляется редко, бывает ощущение дискомфорта;
  • болезненные ощущения во время полового акта – диспареуния, которые могут возникать как во влагалище, так и внизу живота.

При далеко зашедшей эритроплакии, обширном поражении шейки может наблюдаться контактное кровотечение, возникающее после полового акта. Оно не продолжительное и не переходит в массивную кровопотерю.

Наличие атипических клеток позволяет отнести эритроплакию к предраковым заболеваниям. Без лечения и при воздействии дополнительных повреждающих факторов самым грозным последствием становиться перерождение процесса в злокачественный. Среди других осложнений – наличие постоянного очага воспаления, которое провоцируется местным иммунитетом.

Как ставиться диагноз?

Эритроплакия чаще выявляется при плановых осмотрах. Для получения полной картины заболевания, клинические рекомендации предлагают придерживаться следующих этапов.

Указание на существование в прошлом цервицита, кольпита повышает риск развития эритроплакии. Также важно знать, были ли вмешательства в матку (аборты, выскабливания), количество родов и их осложнения.

Позволяет визуально заметить измененную шейку. Необходимо определить характер поверхности, рельеф, форму наружного зева, наличие и внешний вид выделений из цервикального канала, и видимые патологические отклонения. При эритроплакии на шейке появляются ярко-красные участки с четкими, но неровными краями, которые окружены нормальной слизистой оболочкой.

Безболезненное. Шейка плотная, смещаемая. При выраженной эритроплакии могут появляться прожилки крови на перчатке врача.

Помогает выявить ранние изменения в строении клеток поверхностного слоя эпителия. Для точной диагностики берут три мазка каждый на отдельное стекло: с поверхности шейки, из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала. Чаще всего применяется окраска по Папаниколау. В зависимости от характера выявленных клеток, изменениям в мазке присваивается класс от 1 до 5.

Первый класс соответствует нормальному состоянию, когда отсутствуют признаки воспаления и атипии. 2 класс – мазок воспалительного типа. 3 класс – единичные признаки изменения соотношения ядра и цитоплазмы клеток. 4 класс – у некоторых клеток появляются характеристики злокачественности. 5 класс – множество атипичных клеточных элементов.

Помогает выявить клеточное ДНК и РНК и по спектру свечения определить выраженность атипии. Желто-зеленое свечение соответствует норме, а оранжево-красное – раку.

Простая кольпоскопия выполняется без использования дополнительных средств, расширенная – после обработки шейки раствором Люголя, уксусной кислоты, гематоксилином, адреналином. Пробы основаны на свойстве эпителия прокрашиваться или обесцвечиваться. При обработке уксусной кислотой из-за спазма сосудов цвет слизистой становится бледным. Смазывание раствором с йодом (Люголя) приводит к изменению цвета эпителия на коричневый, но только на участках, содержащих гликоген. По результатам кольпоскопии можно предположить наличие предракового заболевания.

Проводится при помощи увеличения в 160-200 раз в падающем свете. При этом поверхность шейки окрашивают гематоксилином.

Наиболее точный метод, позволяющий определить клеточный состав в шейке матки. Материал для него берут острым стерильным скальпелем во время кольпоскопии. При этом основываются на полученные данные во время исследования, биоптат берут из наиболее подозрительного участка.

Читать еще:  Образование на шейке матки

Дополнительные методы диагностики применяются по показаниям в зависимости от клинической ситуации и необходимости провести дифференциальную диагностику. Применяют следующие исследования:

  1. Бактериологическое исследование выделений из влагалища для определения типа инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам.
  2. ПЦР-диагностика для выявления вирусной инфекции, а также внутриклеточных возбудителей, которые незаметны в мазке, и латентной инфекции.
  3. Гормональный профиль при сопутствующих проявлениях гормональных отклонений.
  4. УЗИ органов малого таза.
  5. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет оценить состояние эндометрия и слизистой цервикального канала.
  6. Исследование с радиоактивным фосфором основано на способности этого элемента накапливаться в очагах, в которых более выражено происходит пролиферация клеток.
  7. Оптическая когерентная томография – метод, при помощи которого получают изображение поперечной микроструктуры тканей. Манипуляция проводится в инфракрасном свете и позволяет получать изображение с высоким разрешением. Специальной подготовки методика не требует и может быть применена во время гинекологического осмотра.

Подходы к лечению

Предраковые патологии шейки матки требуют комплексного подхода в терапии, а также воздействия на основные звенья патогенеза.

Эритроплакия способна малигнизироваться, но в какой момент это произойдет – неизвестно. Поэтому после постановки диагноза необходимо переходить к активным действиям.

Лечение народными средствами заранее обречено на провал. Оно может только ускорить появление выраженной атипии клеток и переход в рак. Народные средства относятся к непроверенным и необоснованным с научной точки зрения. Об их эффективности судят по слухам, которые нельзя проверить. С дозировкой народных средств также возникают проблемы, так как нет строгих критериев, которые применяются для создания лекарств.

Консервативные методы для лечения эритроплакии также не эффективны. Их можно использовать только на начальном этапе в качестве подготовки к последующему хирургическому лечению. Терапия проводится по следующим схемам:

  1. Уменьшение выраженности воспалительных реакций (если они есть) с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов. Их используют в виде свечей местно или в форме для приема внутрь.
  2. Гормональная терапия – при необходимости коррекции статуса применяются комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы в режиме 21 дня с последующим семидневным перерывом. При выраженном недостатке прогестерона назначается монотерапия с 15 дня цикла.
  3. Десенсибилизация с применением антигистаминных препаратов Цетиризин, Клематадин, Лоратадин.
  4. Иммунокорректирующая и иммуномодулирующая терапия.

После применения антибиотиков требуется коррекция микрофлоры влагалища. Для этого используют препараты бифидобактерий как внутрь, так и в виде свечей Гинофлор.

Хирургическое лечение является единственным способом полностью избавиться от патологии. При эритроплакии шейки нет необходимости в радикальном удалении органа, используют локальные методы деструкции влагалищной части шейки:

  1. Диатермокоагуляция – воздействуют с помощью электрического тока на очаги, что приводит к появлению язвенного дефекта. После его заживления, уходит и проблема. Операцию назначают на лютеиновую фазу цикла. Недостатком метода является болезненность, риск кровотечения и возможность образования грубого рубца.
  2. Криодеструкция – выжигание патологических очагов с помощью жидкого азота. Проводится в первую фазу цикла. Метод безболезненный и бескровный, не приводит к рубцовой деформации шейки. Но он противопоказан при воспалительном процессе как во влагалище, так и в вышележащих отделах.
  3. Лазерная деструкция – наиболее современны метод лечения предраковых процессов, который дает меньшее число осложнений. Методика основывается на выпаривании тканей в точке воздействия. После такого лечения нет серьезных осложнений, но редко возникает рецидив.

После проведенного хирургического лечения необходимо дождаться полного заживления и отхождения струпа. В это время рекомендован половой покой, ограничение тепловых процедур, горячих ванн.

Женщины, которые наблюдались и лечились по поводу фонового и предракового процесса, подлежат обязательной диспансеризации и реабилитации. После лечения предраковых процессов, обследование проводят через 1, 6, 12 месяцев. Только при получении двух отрицательных результатов исследования, пациентка может быть снята с учета, как излечившаяся.

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки – измененный характер эпителия. В данном случае слой эпителия подвержен атрофическим изменениям. Данное заболевание малоизучено.

Заболевание обнаруживается при осмотре. Строение эпителия имеет единый характер. Его характеристики следующие:

  • плоская форма;
  • самообновление;
  • защита половых путей;
  • защита от инфекции

Экзоцервикс – шеечный эпителий. Строение его слоев различное. Шейка матки имеет четыре слоя. Базальный слой – самый нижний слой.

Данный слой содержит рецепторы. Рецепторы реагируют на гормональные изменения. Затем следует парабазальный слой. Он может восстанавливаться.

Парабазальный слой образует новые клетки. Третий слой является промежуточным. Состав:

Поверхностным является четвертый слой. При этом характерно слущивание клеток. Эпителиальные клетки содержит слизистый слой.

Характеристика слизистого слоя:

  • прилегание цилиндрических клеток;
  • углубление клеточное;
  • наличие щели;
  • секрет

Внутренней слизистой является эндоцервикс. Цервикальное отверстие находится на шейке матки. Наружный зев является центром сужения.

Функции наружного зева:

  • закрытие полости;
  • открытие полости

Зона перехода также находится в области наружного зева. Характеристика эпителия:

  • истончение;
  • утрата многослойности;
  • атрофические изменения

Признаки отсутствуют, но определить ее можно. Основа диагностики – обследование слизистой. Она при этом истончается.

  • способ кольпоскопии;
  • метод цитологии;
  • метод гистологии

Цель терапии – исключение очага патологии. К методикам терапии относят:

  • деструкция атрофии;
  • метод операционный

Этиология эритроплакии шейки матки

Причины патологии не определены. Имеются группы риска. Провоцирующие факторы:

  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • цервицит;
  • признаки кольпита

Данным процессам способствует следующее:

  • искусственное прерывание беременности;
  • повреждение тканевое;
  • лечебная манипуляция;
  • химические средства
  • нарушение регенерации

Причины поражения тканей шейки матки:

  • гормональные нарушения;
  • иммунные нарушения;
  • недостаток эстрогена

Иногда влияет наследственность. Однако редко встречается данный процесс в следующих случаях:

  • иммунные нарушения;
  • инфекционный процесс;
  • гормональные нарушения

перейти наверх

Эритроплакия – клиника и симптомы

Не имеет симптомов. Возможны следующие симптомы:

  • незначительность выделений;
  • истончение эпителия;
  • воспаление;
  • выделение гноя;
  • бели;
  • дискомфортные ощущения;
  • краснота слизистой

Кровотечение также является возможным симптомом. Провоцирует кровотечение следующий процесс:

При данной патологии обследование должно быть длительным. С данной целью проводят методику кольпоскопии. Поверхность очагов поражения следующая:

  • истончение;
  • блестящая пленка;
  • просвечивание тканей

Пробы для диагностики:

Данные пробы сочетаются со следующими патологиями:

  • тонкость слоев;
  • разрастание слоев;
  • признаки атипии

Для профилактики злокачественной патологии рекомендовано:

  • изучение клеток;
  • изучение состояния тканей;
  • цитология;
  • гистология

Картина микроскопических исследований:

  • атрофические изменения;
  • расширение сосудов;
  • разрастание клеток

Клетки имеют симптом ороговения. При воспалительной реакции проводят следующее:

  • посев;
  • мазок;
  • выделения влагалища;
  • отделение канала

Терапия эритроплакии шейки матки

Методика терапии основана на следующем:

  • обнаружение инфекции;
  • исключение инфекции

При получении результата лабораторного исследования проводят терапию. При наличии чувствительности применяют антибиотики. Способ антибактериальных средств метод местного характера.

Причины использования системных антибиотиков:

  • инфекция эпителия;
  • инфекции структуры

Иные методы лечения:

  • против воспаления;
  • против снижения иммунитета

Последствия гормонального нарушения:

  • негативные последствия для шейки;
  • затрудненность результата терапии;

Исключить патологию можно любыми способами. Основа – разрушение патологии. Метод данной терапии схож с лечением эрозии шейки матки.

  • прижигание тканей;
  • метод криодеструкции;
  • метод деструкции;
  • методика радиоволновая;

Характеристика методики прижигания:

  • высокая частота воздействия волн;
  • корочка;
  • раны;
  • отторжение струпа;
  • высокая эффективность;
  • рубцы матки

Характеристика методики криодеструкции:

  • замораживание;
  • использование азота;
  • снижение эффекта травм;

Характеристика метода деструкции:

  • использование лазера;
  • образование здоровой ткани

Характеристика радиоволновой терапии:

  • нагревание клеток;
  • разрушение внутреннее

При наличии риска онкологии применяют агрессивные методы лечения.

Продолжительность жизни

При эритроплакии продолжительность жизни не снижается. Так как данный процесс излечим. Но важно вовремя ее обнаружить. Известно, что любое обследование и осмотр гинеколога обнаруживает болезнь.

Лучшим методом является профилактика. Она включает исключение инфекции. Поэтому чаще нужно проводить обследование.

Только качественное обследование и терапия увеличивают длительность жизни. Длительность жизни зависит от наличия провоцирующих факторов. Поэтому их важно устранить.

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки представляет собой видоизменение её эпителиального слоя, выражающееся в атрофии неизвестного происхождения. Эритроплакия в гинекологической практике встречается нечасто, поэтому во многом заболевание остается малоизученным.

Эритороплакия формируется на влагалищном сегменте шейки матки, что позволяет визуализировать изменения местного эпителия во время гинекологического осмотра.

Эритроплакия шейки матки имеет неясные причины развития, но медиками установлены группы женщин, наиболее уязвимых для данной патологии.

Очень часто эритроплакия развивается на фоне таких патологий, как:

  • инфекционно-воспалительный процесс,
  • цервицит (воспаление шейки матки),
  • дисплазия,
  • различные формы кольпитов.

Нарушения в структуре эпителиального слоя могут быть спровоцированы различными травмами шейки матки. Таковые могут быть получены в ходе:

  • проведения абортов,
  • повреждения шейки матки во время родоразрешения,
  • травмы эпителия экзоцервикса при выполнении диагностического или лечебного выскабливания,
  • применения химически агрессивных способов контрацепции.

Развитию эритроплакии способствует нарушение регенеративных процессов в поврежденном эпителии.

Состояние тканей шейки матки во многом зависит от текущего гормонального фона. Выраженный гормональный дисбаланс и расстройства эндокринного характера также могут выступать факторами, провоцирующими развитие эритроплакии.

Особую опасность представляет дефицит эстрогена, что становится причиной нарушения процессов формирования эпителиальных клеток.

Эритроплакия шейки матки, как считают врачи, может передаваться генетически. Риск формирования патологии в несколько повышается у тех пациенток, в чьем роду по женской линии имеется подобное заболевание.

Симптомы и признаки

Эритроплакия шейки матки протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях женщины могут отмечать небольшие кровотечения вне периода менструации, что объясняется повреждением истонченного слоя шеечного эпителия.

Если причиной развития эритроплакии стала местная инфекция, то заболевание протекает с типичной для воспаления симптоматикой. Это могут быть:

  • обильные серозно-гнойные выделения,
  • дискомфорт и боли во влагалище.

При гинекологическом осмотре на поверхности шейки матки отчетливо просматриваются ярко-красные участки слизистой. Пятна имеют неровный контур и хорошо выделяются на фоне бледно-розовых здоровых покровов.

Покраснение слизистой при эритроплакии объясняется значительным истончением эпителия, благодаря чему становятся видны кровеносные сосуды и расположенные ниже структуры.

Визуально очаги воспаления смотрятся блестящими и начинают кровоточить от малейшего повреждения пальцами либо инструментарием.

Диагностика

Диагностика эритроплакии шейки матки может включать следующие инструментальные и лабораторные тесты:

  • гинекологический осмотр с зеркалами,
  • кольпоскопия,
  • исследование влагалищного мазка,
  • анализ крови на онкомаркеры,
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем,
  • гистология тканей шейки матки,
  • исследование крови на ВИЧ и сифилис.

Довольно часто эритроплакия диагностируется только на основании стандартного осмотра на кресле. Другие анализы необходимы, чтобы исключить сопутствующие заболевания, в том числе и онкопатологию.

Эритроплакия предусматривает консервативное и хирургическое лечение, предполагающее разрушение патологического участка. Перед выбором типа лечения врач рассматривает текущую симптоматику и причины развития заболевания.

Лечить эритроплакию шейки матки можно следующими способами:

  • гормонами,
  • путем прижигания электрическим током,
  • обработкой жидким азотом,
  • при помощи медицинского лазера,
  • радиоволнами.

При необходимости проводится конизация шейки матки. Процедура может быть выполнена при помощи лазера, ножа либо петли.

Опираясь на результаты, полученные в ходе диагностики, лечащий гинеколог подберет способ лечения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector