Эрозия и цервицит у женщин - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Эрозия шейки матки и цервицит

Эрозия шейки матки и цервицит

Цервицит и эрозия являются самыми распространёнными патологиями шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Несмотря на то что эти диагнозы подразумевают отдельные заболевания, чаще всего они выявляются одновременно.

Цервицит характеризуется развитием воспаления в шейке матки. Учёные выделяют несколько классификаций цервицита в зависимости от различных критериев.

В соответствии с причинами возникновения, цервицит бывает двух разновидностей.

  • Инфекционный. Такое воспаление развивается из-за специфической или патогенной и неспецифической или условно-патогенной микрофлоры. Специфическая микрофлора представлена половыми инфекциями. Условно-патогенные микроорганизмы зачастую находятся на коже и слизистых в незначительных количествах и активизируются при снижении иммунитета.
  • Неинфекционный. Эта разновидность цервицита чаще всего появляется при аллергической реакции на спермициды и тампоны.

По характеру распространения цервицит может быть:

Воспалительный процесс при цервиците протекает в двух формах:

Учёные считают, что цервицит развивается в результате возникновения эрозии. Сначала появляется дефект в виде язвы на слизистой эпителия шейки матки, а затем присоединяется воспаление. Цервицит также является фактором, провоцирующим дальнейшее прогрессирование эрозии.

Эрозией называют язвенный дефект шеечного эпителия. В гинекологической практике встречаются три вида эрозии шейки матки.

  • Врождённая. Такая эрозия иногда диагностируется у девушек подросткового возраста. Это единственный вид дефекта, который не нуждается в лечении и имеет низкий риск перехода в рак.
  • Истинная. Это патологическое состояние возникает при воздействии травмирующего фактора. При отсутствии лечения истинный вид переходит в эктопию.
  • Эктопия. По-другому такая эрозия называется псевдоэрозией.

При отсутствии лечения цервицит и эрозия могут привести к развитию инфекции по восходящему пути, что может вызвать аднексит или эндометрит. Со временем хронический очаг инфекции способствует появлению тазовых болей, бесплодия, невынашиванию беременности и злокачественной опухоли.

Причины, симптомы

Учёные рассматривают инфекции половых органов в качестве причины патологических состояний шейки матки.

В качестве факторов, провоцирующих возникновение цервицита и эрозии, выделяют:

  • травмы шейки матки;
  • ослабление функций иммунной системы;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • применение химических спермицидов с целью контрацепции.

В некоторых случаях к возникновению цервицита и эрозии приводит сочетание двух–трёх факторов риска.

Клиническая картина при патологиях шейки матки зачастую слабо выражена. В целом наличие симптомов зависит от стадии и возбудителя патологии.

Среди симптомов цервицита и эрозии шейки матки можно выделить:

  • слизистые или гнойные выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом;
  • дискомфортные ощущения во влагалище;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • припухлость и раздражение поверхности половых органов;
  • контактные выделения и боли при половом акте.

Диагностика, лечение

В большинстве случаев как эрозия, так и цервицит выявляются случайно во время гинекологического осмотра, который проходит с применением вагинального зеркала. Врач отмечает гиперемию, кровоизлияния, разрастания и деформацию при цервиците. Если цервицит осложняется эрозией, на шейке матки выявляется язва красного цвета, которая может кровоточить при осмотре.

Для того чтобы определить причину возникновения патологических состояний, необходимо провести следующие исследования:

  • мазки на флору, бакпосев, онкоцитологию и ПЦР-диагностику;
  • кольпоскопию и биопсию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови и мочи.

Объём обследования назначает врач, руководствуясь данными общего осмотра и анамнеза пациентки.

Лечение в случае выявления цервицита и эрозии шейки матки основано на комплексном подходе. Пациентке назначается противовоспалительная терапия, направленная на устранение причин и симптомов патологий.

Консервативная медикаментозная терапия включает:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противогрибковые свечи, таблетки или мази;
  • антисептики;
  • препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Назначение лечения зависит от стадии и возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Дополняют медикаментозное лечение средства народной медицины, в частности, спринцевания травами, а также методы физиотерапии.

Эрозия шейки матки часто требует осуществления хирургического лечения:

  • диатермокоагуляции;
  • лазерной вапоризации;
  • радиоволновой тактики;
  • криодеструкции.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от конкретного клинического случая и анамнеза пациентки. Диатермокоагуляция является самым опасным и травматичным методом, который оставляет рубцовую ткань. При последующих беременностях рубцы шейки матки могут привести к невынашиванию беременности.

Если эрозия была выявлена у нерожавших женщин, врачи предпочитают применять наблюдательную тактику. Эта тактика подразумевает регулярное посещение женщиной медицинского учреждения и прохождение необходимого обследования.

В целях профилактики таких опасных патологий, как эрозия или цервицит, каждой женщине следует обследоваться у гинеколога не реже одного раза в полугодие, а также избегать травм шейки матки и инфицирование половыми инфекциями.

Цервицит как причина эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки и цервицита

Причиной развития эрозии шейки матки может стать цервицит. Цервицит – заболевание воспалительного характера, при котором инфекционный процесс локализуется в области шейки матки.

Причины эрозии шейки матки и цервицита

Причиной появления патологии могут служить стафилококки, стрептококки, трихомонады, кишечная палочка и пр. В большинстве случаев цервицит развивается у женщин в детородном возрасте.

В рамках гинекологического осмотра диагнозы «эрозия шейки матки» и «цервицит» могут быть поставлены одновременно. Кроме того, в качестве диагностических процедур могут быть использованы следующие: УЗИ малого таза, анализ крови, мазка, мочи, в том числе и биохимический анализ, а также лапароскопия, гистероскопия.

Причиной эрозии шейки матки цервицит оказывается довольно часто. Так, эрозия может развиться на фоне полностью излеченного воспаления цервикального канала, при этом частично разрушается слизистая оболочка плоского эпителия. Выделяют ложную и истинную эрозию шейки матки.

Истинная эрозия сопровождается слущиванием клеток эпителиального слоя. В медицине наибольшее распространение получила ложная эрозия, когда происходит замена многослойно-плоского эпителия на цилиндрический.

Эрозия шейки матки может также развиться на месте появившихся во время абортов и родовой деятельности разрывов или образоваться из-за выворота слизистой шейки матки.

В пользу ложной эрозии говорит бледность шейки матки, её бархатистость или наличие сосочков. При истинной эрозии ткани окрашены в ярко-красный цвет, а на тампоне после соприкосновения с пораженным участком заметна кровь.

Диагноз «эрозия шейки матки» может быть поставлен после проведения гинекологического осмотра и пальпации, а также после УЗИ. Проведение цитологического и гистологического исследований мазков позволяет подтвердить предположение врача.

Лечение эрозии шейки матки и цервицита

После постановки точного диагноза женщине проводится соответствующее лечение эрозии шейки матки и цервицита противовирусными или антибактериальными препаратами, а также путем удаления ложной эрозии методом прижигания и тампонадой шейки антибактериальным составом (лечение истинной эрозии). Выбор лекарственных средств определяется с учетом вида и характера микроорганизмов, а также их индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

При проведении длительного курса лечения врач может назначить иммуностимуляторы. Важно помнить, что в большинстве случаев диагноз «цервицит» требует проведения лечения обоих половых партнеров и отказа от половых контактов до полного исчезновения симптомов заболевания – или, точнее, на протяжении всего курса лечения и спустя одну неделю после окончания терапии.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

10 самых полезных свойств граната

В каких овощах больше всего пестицидов?

Причины и симптомы цервицита

Воспаление может развиться на фоне заболеваний, передающихся половым путем, или после травмы шейки матки посторонними предметами, в том числе средствами барьерной контрацепции. Причиной цервицита может стать и опухолевый процесс.

Лечение цервицита народными средствами

При диагностированном цервиците лечение народными методами может проводиться только в сочетании с медикаментозной терапией, назначенной гинекологом. Врач ставит диагноз после проведения осмотра и изучения результатов анализов.

Симптомы и лечение хронического цервицита

Хронический цервицит возникает из-за поражения половых органов различными бактериями, а также вирусами и грибами. Инфекционный процесс может начаться при опущении влагалища, или шейки матки, неправильного использования противозачаточных и гормональных средств, беспорядочной половой жизни.

Причины и лечение атрофического цервицита

Воспалительный процесс эпителиальных клеток шейки матки, или цервицит, имеет довольно много разновидностей. Среди прочих выделяют атрофический цервицит, который имеет ряд особенностей, но в то же время развивается и по общим для цервицита принципам. Среди множества причин заболевания есть специфичные именно.

Симптомы и лечение бактериального цервицита

Достаточно распространенной жалобой, с которой обращаются к гинекологу пациентки, является бактериальный цервицит. Заболевание носит инфекционный характер, воспалительный процесс в данном случае локализуется в самом канале шейки матки или во влагалище на участке, граничащем с шейкой маткой. В первом случае диагноз.

Симптомы и лечение вирусного цервицита

Цервицит сопровождается воспалительным процессом в области шейки матки. Одним из наиболее распространенных видов этой патологии считается вирусный цервицит, передающийся половым путем. По месту локализации инфекционного процесса заболевание подразделяют на экзоцервицит.

Симптомы и лечение гнойного цервицита

Наличие слизистого гнойного цервицита у женщины позволяет заподозрить у партнера уретрит, который вызывается аналогичными возбудителями, но диагностируется труднее. Гнойный цервицит относится к наиболее распространенным заболеваниям, передающимся половым путем, и служит самой частой причиной воспалительных заболеваний.

Симптомы и лечение острого цервицита

Острое воспаление шейки матки называется острым цервицитом. Из числа острых цервицитов бактериальной природы наиболее часто встречается гонорейный цервицит. Вместе с тем заболевание может быть вызвано также стрептококками, энтерококками, коринебактериями, микоплазмами, хламидиями.

Симптомы и лечение хламидийного цервицита

Хламидийный цервицит принадлежит к числу наиболее распространенных патологий в гинекологии. Согласно данным статистики, от этой болезни страдают примерно 40% женщин, в большинстве своем это женщины, живущие половой жизнью и часто меняющие партнеров.

Последствие и лечение цервицита при беременности

Цервицит при беременности может обернуться очень серьезной проблемой как для самой женщины, так и для её ребенка. Заболевание существенно повышает риски возникновения различных осложнений: прерывания беременности на ранних сроках, преждевременного начала родовой деятельности, внутриутробного инфицирования плода.

Цервицит и эрозия шейки матки приводят к серьезным последствиям

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

Шейка матки является важным связующим звеном между влагалищем и маткой. В число ее функций входит защита маточной полости от проникновения бактерий и прочих инфекционных агентов, которые могут спровоцировать воспаление. Другая не менее важная роль заключается в обеспечении беспрепятственного оттока менструальной крови.

Полноценно выполнять свои функции может только здоровый орган, поэтому патологии этой области требуют пристального внимания врача.

Как проявляется цервицит

Цервицит – воспалительный процесс, который затрагивает эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки и стенки канала шейки матки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, возникший при кольпите (воспалении влагалища), свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Заболевание требует серьезного лечения, особенно на этапе подготовки женщины к беременности, когда плотная пробка из слизи, находящаяся в шейке, предохраняет плаценту и плод от неблагоприятных внешних воздействий. Любой патологический процесс нарушает барьерную функцию органа.

Болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациентке. Однако нарушение барьерной и защитной функции шейки матки не проходит бесследно для репродуктивной системы. Последствия цервицита – хронические тазовые боли, рак шейки матки, выкидыши, сложности с зачатием, развитие внематочной беременности.

Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:

  • обильным выделениям из половых путей;
  • зуду в области влагалища;
  • жжению во время мочеиспускания;
  • раздражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.

При развитии инфекции может возникнуть воспаление маточных труб и яичников. Обычно это сопровождается резким нарушением самочувствия, повышением температуры тела, присоединением интенсивных болей в области малого таза.

Инфекционный процесс будет обостряться каждый раз, когда иммунитет будет снижаться под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Симптомы цервицита не отличаются от проявлений других болезней женских половых путей. Вот почему ставить диагноз по одним только внешним проявлениям неправильно.

Инфекционный цервицит

В мире каждый год выявляется 400 миллионов случаев инфицирования инфекциями, передающимися половым путем. В группу повышенного риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров.

По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно выявляется не менее 120 млн случаев инфицирования трихомониазом, 70 млн случаев хламидиоза, 30 млн случаев передачи вируса папилломы человека.

Чаще прочих при цервиците обнаруживают гонококков, хламидий и трихомонад. Вызвать воспаление также могут вирусы простого герпеса и папилломавирусы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рост кондилом – гребневидных наростов – и развитие дисплазии шейки матки, приводящей к раку.

Провести дифференциальную диагностику поражений при ВПЧ можно с помощью пробы с уксусной кислотой. Обработка новообразований приводит к появлению белых пятен – ацетобелого эпителия. При обработке йодом здоровые ткани окрашиваются в темный цвет, а пораженные не меняют оттенка.

Дополнительно проводится гистологическое (клеточное) исследование, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Из большого количества выявленных у человека типов ВПЧ онкогенными являются только пять. Это типы 16, 18, 31, 33 и 35. Выявить возбудителя и определить его тип можно методом ПЦР.

Вирус простого герпеса выявляется у 70% пациенток. Первичный острый герпетический цервицит часто не вызывает острой воспалительной реакции. Бессимптомное течение способствует передаче инфекции и позднему началу лечения. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут стать гнойными.

При проведении гинекологического осмотра выявляется покраснение поверхности шейки матки, разрыхление тканей. Видны изъязвления, которые дают кровянистые выделения из половых путей.

Сифилис – характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, который образуется в месте проникновения возбудителя. Размер образования может быть 0,5-1,5 см в диаметре. Развитие и заживление шанкра протекает бессимптомно, поэтому заболевание часто не выявляется вовремя. Для диагностики сифилиса проводится гинекологический осмотр, берутся мазки из половых путей и проводится анализ крови для обнаружения специфических антител.

Туберкулез – туберкулезное поражение половых органов по внешним проявлениям напоминает рак. Встречается туберкулез шейки матки крайне редко, но лечится длительно.

Неинфекционный цервицит

Развитие неинфекционного воспаления шейки матки может быть спровоцировано самыми разными факторами. Наиболее частые:

  • травмы шейки матки, полученные в родах и при проведении различных медицинских манипуляций;
  • радиационное повреждение во время лечения рака;
  • химическое поражение при использовании смазок, вагинальных лекарственных препаратов;
  • ряд заболеваний шейки матки, таких как рак, эктопия, эктропион, дисплазия.

Причины и вид цервицита не всегда можно определить во время проведения гинекологического осмотра. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Куда обращаться за медицинской помощью

Лечением патологий шейки матки и цервикального канала занимается врач-гинеколог. Он же назначает лечение и следит за его эффективностью.

Для диагностики заболевания врач-гинеколог проводит общий и гинекологический осмотры, назначает ряд обследований, чтобы выявить возможные причины развития патологии и исключить распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники.

Из числа лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативными и доступными являются:

Лечение цервицита

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины болезни. Иногда достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками. В серьезных случаях назначаются лекарственные препараты в таблетках и капсулах, уколах и капельницах. Продолжительность лечения определяется эффективностью проводимой терапии. Иногда могут потребоваться повторные курсы.

Выделения из половых путей женщины могут сохраняться в течение длительного времени даже при самом эффективном лечении. Это значит, что воспалительный процесс затронул ткани органов репродуктивной системы на значительную глубину. Часто выделения могут сохраняться при наличии сопутствующей патологии шейки матки (эрозии, эктопии).

При неэффективности консервативного лечения воспаленный поврежденный участок шейки матки лечат с помощью лазера или радионожа. Под их воздействием восстанавливается защитная функция плоского эпителия, выстилающего поверхность органа, и уничтожаются возбудители инфекций. Выбор метода определяется особенностями развития патологии.

Эрозия, эктопия, дисплазия – разные болезни

В просторечье термином «эрозия» называют все патологии шейки матки. Согласно рекомендациям ВОЗ от 1995 года, к числу фоновых заболеваний шейки матки относятся:

  • простая и осложненная эктопия;
  • полип;
  • папиллома;
  • эндометрия;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • эктропион;
  • дисплазия.

Неосложненная эктопия, или псевдоэрозия, представляет собой физиологическое смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную поверхность. Отмечается практически у каждой второй женщины, а в подростковом возрасте является нормой. Вызывается целым рядом механических, химических, иммунологических и гормональных факторов.

Лейкоплакия – значительное утолщение слоя плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки. Внешне заболевание проявляется возникновением бляшек с четко очерченными краями или беловатых пленок на поверхности шейки матки. Считается предраковым состоянием.

Дисплазия характеризуется изменениями, затрагивающими не только функционирование, но и внешний вид клеток, которые становятся деформированными и уродливыми. Болезнь без лечения приводит к раку.

Лечить патологии шейки матки нужно в солидной современной клинике

Специалисты солидного медцентра имеют больше возможностей поставить правильный диагноз и выбрать современную тактику лечения.

У пациентки берется мазок на цитологию. Исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки, под микроскопом позволяет выявить первые признаки атипии, злокачественности или дисплазии и своевременно назначить лечение.

При наличии эрозии лечение проводится в случае, если по результатам мазка на цитологию определяется лейкоплакия, дисплазия 2 степени, а также выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска.

Чтобы избежать проблем, достаточно раз в год обращаться к гинекологу и сдавать мазок на онкоцитологию. Лучше это делать в серьезной клинике, где имеется большой выбор методов лечения. Сейчас повсеместно создаются специализированные центры патологии шейки матки. На смену электроконизации (прижиганию) пришли лазерные методики и радиохирургия. Опытные врачи идут на вмешательства только в тех случаях, когда есть уверенность в диагнозе.

Лазер и радиоволновый метод в гинекологии

При наличии радионожа и лазера подходить к выбору метода необходимо в индивидуальном порядке, учитывая стадию развития патологического процесса, возраста пациентки и прочих факторов. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания, возможности и ограничения.

Лазер оказывает более щадящее воздействие на ткани, однако справиться с дисплазией 3 степени, раком или эктропионом лазерное излучение не в состоянии. В этих случаях более эффективным будет радиоволновый метод. Оба метода намного безопаснее прижиганий, поскольку не составляют грубых рубцов, а ткани после них заживают быстрее.

При правильном выполнении всех этапов диагностики, подтверждении диагноза, подготовке и проведении хирургического лечения, риск онкологического поражения шейки матки снижается до нуля.

Эрозия шейки матки и хонический цервицит

Термин «эрозия шейки матки» – собирательное понятие, чаще используется женщинами. При выявлении у женщины патологии шейки матки врач в общении с ней часто употребляет этот термин, привлекая внимание к проблеме. Врачи называют такое состояние профессионально – эктопия шейки матки, «ложная» эрозия – аномальным разрастанием эпителия цервикального канала на наружной части шейки матки. То, что имеют в виду женщины, и то, что видят на приеме врачи – эктопия – это расположение цилиндрического эпителия цервикального канала (находится внутри шейки матки) на влагалищной части шейки матки, там, где должен находиться многослойный плоский эпителий. В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. В этом случае при осмотре в зеркалах врачи видят чистую, розовую, блестящую шейку матки, о чем и сообщают женщине: шейка чистая. Имеется в виду, что на шейке матки нет никаких патологических явлений.

Эктопия (эрозия) выглядит в зеркалах участком гиперемии (красным пятном) на шейке матки. Иногда она может быть небольшой, на верхней или нижней губе шейки, или вокруг цервикального канала. Иногда эктопия достигает больших размеров и, практически, занимает всю поверхность шейки. Чаще всего причиной эктопии является длительно текущая инфекция (хронический цервицит — воспаление внутреннего канала шейки матки). Это может быть и инфекция передающаяся половым путем, и условно патогенная флора, и вирусы. У молодых женщин эктопия может быть врожденной, либо дисгормональной природы. Может она быть и на фоне приема противозачаточных таблеток.

Симптомы эрозии шейки матки чаще всего выражаются патологическими выделениями разнообразными по структуре (из-за наличия инфекции), могут возникать контактные кровотечения (кровомазания), например, после полового акта или после приема гинеколога, возможны боли во время полового акта или вне его. Но часто женщину ничего не беспокоит, а эктопия выявляется случайно на профилактическом приеме или когда женщина обращается с другими проблемами или для профосмотра, а у них обнаруживают псевдоэрозию.

Врач, видя гиперемию на шейке матки, предполагает наличие эктопии (эрозии) и предлагает женщине обследоваться. В отдельных случаях она может стать причиной гораздо более серьезного заболевания, как, например, миома матки.

Истинная эрозия – повреждение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, встречается редко.

Шейка матки – «ворота», разделяющие половой тракт на наружную и внутреннюю части. Обнаружив патологию шейки матки, косвенно можно судить о возможном неблагополучии во всей половой сфере женщины – наличии инфекций, гормональных нарушений. Это еще один повод как можно раньше заняться лечением.

В развитии псевдоэрозии постоянно сочетаются процессы восстановления и повреждения. При благоприятных условиях возможно заживление эрозии. Чаще же на шейке формируются изменения — доброкачественные, или, при длительном воздействии вредных факторов, атипичные процессы, и даже рак. Ухудшают прогноз генитальные инфекции – хламидии, трихомонады, вирус герпеса, папилломовирусная инфекция. К сожалению, эти инфекции сейчас очень распространены, и мы видим повышение частоты раннего предрака и рака шейки матки.

При выявлении изменений шейки матки проводят кольпоскопию, цито-гистологическое исследование, чтобы уточнить характер процесса и исключить рак. Обследование на инфекции необходимо для выявления причины болезни. При наличии воспаления и инфекций проводят курс санации, противовоспалительного лечения. По показаниям назначают гормональную коррекцию. При необходимости проводят электро-, криодеструкцию шейки матки, ультразвуковое, лазерное, или радиоволновое лечение.

Современные методы лечения не приводят к возникновению в дальнейшем проблем в родах, и точка зрения, что лечить эрозию нужно после родов – устарела. Тем более, что сейчас нередки случаи выявления предрака и рака шейки матки у нерожавших женщин до 25 – 35 лет. Своевременное лечение патологии шейки матки не только предотвратит развитие опухоли, но и, устраняя причины и незначительные нарушения, восстановят репродуктивное здоровье женщины.

Дементьева Т.Г., Врач акушер-гинеколог, специалист по патологии шейки матки

Лечение цервицита и эрозии шейки матки

Успех лечения цервицита и эрозии шейки матки, включая псевдоэрозии, напрямую зависит от устранения сопутствующих воспалений половых органов. Важным принципом является лечение сопутствующих эндокринных нарушений и экстрагенитальных заболеваний.

Лечение цервицита

Цервицита шейки матки лечение начинают с санации слизистой оболочки цервикального канала, потому что длительное течение цервицита и псевдоэрозии часто поддерживается хроническим эндоцервицитом.

Лечение антибиотиками

При цервиците в железах и строме слизистой оболочки могут быть патогенные микробы, поэтому проводят антибактериальную терапию. Применяют хлорофиллипт (1—2% спиртовой раствор) для смазывания слизистой оболочки канала шейки матки, 3% спиртовой раствор прополиса и другие бактерицидные средства. При упорном течении процесса в шейку матки вводят антибиотики.

Физиотерапевтические методы лечения

При хроническом эндоцервиците и цервиците с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения — электрофорез цинка с помощью специального конусного цинкового электрода, вводимого в шеечный канал, терапию УВЧ с использованием шеечного конденсаторного электрода, лечебную грязь (тампоны), а также орошение сероводородными водами. Большое значение имеет диатермопунктура или вскрытие наботовых кист, в которых нередко содержатся микробы, а также устранение деформаций шейки матки, обусловливающих возникновение и длительное существование эктропиона.

Лечение эктропиона

Для устранения эктропиона применяют:

  • электрокоагуляцию,
  • пластические операции.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция показана при неглубоких разрывах и эктропионе, сопровождающемся появлением эрозии шейки матки. В процессе заживления и появления грануляций возможно полное устранение деформации и эктропиона. В таких случаях создаются физиологические условия для нормальной функции слизистой оболочки канала шейки матки, что способствует исчезновению остаточных проявлений хронического эндоцервицита.

Пластические операции

При наличии глубоких разрывов и выраженной деформации шейки матки часто возникают показания к пластическим операциям.

Лечение эрозии шейки матки

Лечению эрозии шейки матки посвящена обширная литература по гинекологии. Современные научные исследования и опыт практической работы позволяют считать обоснованными следующие основные рекомендации.

Местное лечение

При сочетании эрозии с острым эндоцервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом местные лечебные процедуры не применяются. Местное лечение начинают после применения методов и средств терапии острых воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы. В хронической стадии успех лечения эрозий в значительной мере зависит от устранения эндоцервицита и характерной для этого процесса обильной патологической секреции.

Прижигание

При истинной эрозии шейки матки и псевдоэрозии применение прижигающих средств (нитрат серебра, жидкость Гордеева и др.) не рекомендуется вследствие их малой эффективности и способности вызывать раздражение тканей.

Физиотерапия

Предложены методы физиотерапии эрозии шейки матки. Однако физиотерапия не является радикальным лечебным средством, не заменяет более рациональные методы (диатермокоагуляция) и может быть использована лишь у молодых нерожавших женщин. Физиотерапию проводят после исключения указаний на атипические изменения эндометрия (кольпоскопия, цитология, биопсия по показаниям).

При истинной эрозии шейки матки целесообразно сочетание местных физиотерапевтических процедур (электрофорез соединений цинка) с внеочаговым воздействием ультрафиолетовых лучей.

Электрофорез

Первая стадия заживления эрозии шейки матки является показанием к электрофорезу цинка с помощью конусного цинкового электрода. Патогенетически обоснованы воздействия коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами, э. п. УВЧ (в виде внутришеечной методики).

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Во время второй стадии заживления можно применять радиоволновое лечение эрозии шейки матки, а именно микроволны сантиметрового диапазона с целью улучшения трофических процессов перед диатермокоагуляцией.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция применяется при хронически протекающей эрозии в случае отсутствия эффекта от правильно проведенной консервативной терапии. Данному методу лечения предшествует кольпоскопия, по показаниям — биопсия и гистологическое исследование удаленной ткани. Этот метод лечения противопоказан при выраженных воспалительных заболеваниях половых органов, наличии опухолей, при беременности.

Как известно, сущность диатермокоагуляции состоит в том, что при воздействии высокочастотного тока в тканях возникает тепловой эффект, в результате чего разрушаются патологически измененные эпителиальные структуры и эрозированные железы, возникают реактивные процессы в соединительной ткани.

Диатермокоагуляция проводится в сочетании с диатермопунктурой при наличии наботовых кист, а также эктропиона, осложненного эрозией.

Диатермокоагуляция относится к наиболее эффективным методам лечения псевдоэрозии, определяющим стойкое выздоровление у больных. По данным литературы, заживление эрозии шейки матки после диатермокоагуляции происходит у 75-99,5% больных. Осложнения после нее (кровотечение, обострение или появление воспалительных заболеваний) возникают сравнительно редко. В отдаленные сроки после операции иногда наблюдались стриктуры шеечного канала, нарушение менструации, а также пред- и постменструальные кровянистые выделения.

По данным Л. М. Прохоровой, эндометриоз чаще возникает после диатермокоагуляции, проведенной в первую половину цикла (через 3—5 дней после менструации). Автор полагает, что это связано с возможностью имплантации составных частей эндометрия, отторгающихся во время менструации на раневую поверхность цервикальной части матки (после отторжения струпа). При диатермокоагуляции, проводимой в конце второй фазы цикла, эндометриальную имплантацию можно предупредить, так как следующая менструация происходит когда есть струп на раневой поверхности. В соответствии с наблюдениями указанный срок для диатермокоагуляции наиболее целесообразен в отношении профилактики эндометриоза шейки матки.

В последние годы появились сообщения об успешном применении криохирургических воздействий и их преимуществах перед диатермокоагуляцией. Однако этот метод нуждается в дальнейшем изучении.

После диатермокоагуляции и криохирургии необходимо проводить систематическое наблюдение с целью своевременного установления рецидива псевдоэрозии или других патологических процессов.

Безуспешность применения данных методов или возникновение рецидива является показанием для детального обследования и применения более радикальных методов лечения (диатермокоагуляция и др.).

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактика эрозии и псевдоэрозии шейки матки сводится к устранению причин возникновения данного заболевания. Основные меры профилактики заключаются в своевременной диагностике и рациональной терапии воспалительных заболеваний верхних отделов половой системы, эндоцервицита и кольпита, а также грамотному подбору контрацептивов.

Большое значение имеет осмотр шейки матки после родов и наложение швов на разрывы, правильное зашивание разрывов предупреждает деформацию шейки матки и образование эктропиона, способствующего возникновению эрозии и псевдоэрозии.

Цервицит и эрозия

Цервицит – это воспаление слизистой влагалища, локализующееся на шейке матки. Проявляется нестандартными выделениями (мутноватыми или с частицами гноя). Помимо этого, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и даже с половым актом.

Эрозия — изменение шейки матки, которое выражается появлением язв на влагалищной части. В основном, данное заболевание может проходить бессимптомно, поэтому оно часто обнаруживается уже в запущенном состоянии. Такая патология встречается достаточно часто. Особенно среди молодых женщин репродуктивного возраста.

И то, и другое воспаление связано с шейкой матки. Если у женщины появился цервицит, то она может вовремя не обратиться к врачу, в таком случае, данное заболевание может перейти в эрозию. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя посещать гинеколога.

Шейка служит препятствием для попадания инфекции в матку. Как только возникает какое-либо воспаление, шейка матки уже не может защищать матку, поэтому и возникает цервицит. Помимо этого, еще существует несколько причин возникновения цервицита:

  • Инфекция. Под ней подразумевается попадание во влагалище таких бактерий, как: кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Также могут повлиять на возникновение цервицита хламидиоз, сифилис.
  • Некачественные контрацептивные средства. Они также оказывают влияние, особенно это касается недорогих презервативов. Такие контрацептивы изготавливаются из дешевого латекса, который может спровоцировать заболевание.
  • Прерывание беременности. Если оно было сделано некачественно, то могут возникнуть нарушения, которые вследствие и провоцируют цервицит.
  • Травмы родовых путей. Такое происходит при сложных родах.
  • Снижение иммунной системы. Если у женщины ослаб иммунитет, то к не может легко привязаться какой-либо вирус или заболевание. Это может быть и цервицит.
  • Гинекологические заболевания, такие как: вульвит, вагинит и псевдоэрозии.
  • Постоянная смена партнеров.
  • Ранние роды. Такая причина является одной из самых редких, но она все же возможна.

Если не лечить цервицит, то может появиться эрозия или возникнуть полипы.

Средство эффективно использовать для борьбы с цервицитом. Источник: webdiana.ru

Причины возникновения эрозии:

  • Невылеченный цервицит. Это причина является одной из самых частых.
  • Прерывание беременности. Любое, даже небольшое оперативное вмешательство является огромным стрессом, особенно когда дело касается беременности.
  • Инфекции, которые передаются половым путем. К таким можно отнести: ВИЧ, хламидиоз, сифилис, гонорея.
  • Ранняя половая жизнь. Влагалище и в том числе и шейка матки окончательно формируется только к 20 годам. Если половая жизнь начата до этого периода, то шейка матки может легко травмироваться.
  • Изменение менструального цикла. Оно может возникнуть из-за нарушения гормонального фона, который был сдвинут стрессами или медикаментами.

Можно заметить, что симптомы эрозии и цервицита достаточно схожи, однако у них все равно есть существенная разница.

Цервицит встречается двух типов: острый и хронический. В редких случаях не возникает никаких симптомов. При остром цервиците беспокоят сильные боли внизу живота. Такая боль также может переходить на таз или нижнюю часть спины.

Помимо боли, часто возникают выделения, которые могут быть обильными. Выделения носят слизистый или гнойный характер. При осмотре гинекологом можно заметить отек шейки матки, небольшое покраснение и даже мелкие кровоизлияния.

Цервицит может проявляться по-разному, в зависимости от вида инфекции и состояния иммунной системы. Если цервицит имеет гонорейный характер всегда проявляется очень интенсивно. Если же цервицит носит хламидиозный тип, то симптоматика может практически отсутствовать.

Цервицит, который не был вовремя обнаружен, переходит в хроническую форму. Выделения не проходят, становятся мутными. На шейке матки могут возникнуть псевдоэрозии. Признаки цервицита в хронической стадии проявляются меньше, чем в острой. Часто хронический цервицит приводит к эрозии. Поэтому не стоит затягивать с лечением данного заболевания.

Эрозия проходит бессимптомно, что является достаточной проблемой. Женщина продолжает жить своей жизнью, ничего не подозревая. Чаще всего об этом заболевании узнается от гинеколога.

Когда эрозия становится уже запущенной, то женщина замечает кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть мутными и разной интенсивности. Пациентки жалуются, что такие выделения появляются после полового акта.

Если от эрозии вовремя не избавиться, то она может привести к раку шейки матки. Для того, чтобы это предотвратить необходимо постоянно посещать врача.

Классификация

Эрозия шейки матки может быть трех типов: истинного, псевдотипа и врожденного. Чем они друг от друга отличаются?

Истинная эрозия. Данная эрозия возникает из-за цервицита или инфекций. На шейке матки появляются раны воспалительного характера. Шейка матки может поменять свой оттенок, и даже немного опухнуть. При микроскопии очень хорошо просматриваются расширенные сосуды, следы крови и гнойных выделений.

Псевдоэрозия. Когда истинная эрозия начинает заживать, то она переходит в стадию заживления – псевдоэрозию. У данного типа эрозии остается точно такой же красный цвет. При псевдоэрозии могут возникать небольшие кисты. Они получаются за счет скапливания секрета в эрозионных железах. Псевдоэрозии в основном всегда кровоточат при половом акте. Чаще всего женщины обращаются к врачу именно на данном типе, потому что ее начинают мучить выделения.

Врожденная эрозия. Данная эрозия возникает еще во время внутриутробного развития. Происходит смещение границы цилиндрического эпителия, который выстилает цервикальный канал, за его приделы. Врожденная эрозия обычно небольшого размера. В основном, такие эрозии обнаруживаются в подростковом возрасте. Довольно часто они могут излечиваться самостоятельно. Врожденная эрозия не может перейти в злокачественные опухоли.

Стадии эрозии. Источник: pillsman.org

Диагностика

Цервицит может проходить бессимптомно, но в отличии от эрозии, он гораздо чаще беспокоит женщин. В некоторых случаях цервицит обнаруживается случайно на приеме у гинеколога.

Диагностика цервицита необходима для того, чтобы понять, из-за какой причины он начался. В первую очередь, женщину осматривают при помощи зеркал. После этого она должна пройти кольпоскопию.

Данное исследование сможет показать все изменения шейки матки, которые не видны обычному человеческому глазу. Если кольпоскопия не показала особых изменений, то женщине будет необходимо сдать мазок и бакпосев на выявление инфекции.

Диагностика эрозии более затруднена, чем диагностика цервицита, так как при эрозии практически всегда отсутствует какая-либо симптоматика. Если эрозия была запущена, то женщине могут назначить расширенную кольпоскопию.

Такой тип кольпоскопии может более детально рассмотреть шейку матки, а также исключить злокачественные новообразования. Если у врача возникают какие-либо сомнения, то женщине назначают биопсию шейки матки. Эта процедура необходима для того, чтобы провести гистологический анализ полученной ткани

Для того, чтобы вылечить цервицит, необходимо ликвидировать факторы, которые могут влиять на возникновение этого заболевания. В первую очередь женщине могут назначить прием антибактериальных средств. Они могут совершенно друг от друга отличаться. Выбор препарата будет зависеть от возбудителя.

Помимо антибактериальной терапии, используется местное лечение, которое заключается в обработке влагалища раствором хлорофиллипта или другими противовоспалительными средствами. Если цервицит имеет хроническую стадию, то излечить его обычными медикаментами уже не получится.

В таком случае, применяется хирургическое вмешательство. Например, диатермокоагуляция или криотерапию.

Если эрозия врожденного типа, то лечить ее нет необходимости, так как она может сама излечиться. За такими эрозиями необходимо периодически следить и всё. Если эрозия вызвана бактериями или вирусами, то назначаются антибиотики. Вместе с ними пропиваются и препараты, которые восстановят микрофлору влагалища.

Если эрозия небольшая, то для нее, применяются специальные тампоны, которые пропитывают облепиховым маслом, аэрозолями, содержащими антибиотики. Такой метод является более щадящим, нежели прием медикаментов.

Если эрозия запущенная, то ее лечат радиоволновым методом или диатермокоагуляцией. Данную процедуру нельзя проводить на нерожавших женщинах, так как существует большая вероятность образования рубцов, которые могут помешать нормально родить ребенка.

Так как цервицит и эрозия непосредственно связаны с шейкой матки, то народные методы лечения у них будут полностью одинаковыми. Основные из них:

  • Спринцевание. Очень эффективный метод. Для него необходимо сделать настой корня бадана. После этого, когда настой остынет, можно вводить жидкость во влагалище. Помимо данного отвара, очень эффективно использовать спринцевание соком лопуха. Правда, такого сока понадобится достаточно.
  • Введение ватно-марлевых тампонов. Такой тампон можно пропитать облепиховым маслом или маслом календулы. И то, и другое масло обладает хорошим противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
  • Мед. Мед – одно самых эффективных средств при многих гинекологических болезнях. При этом, у женщины не должно быть аллергической реакции на мед. Для лечения эрозии и цервицита необходимо сделать свечи. Для их приготовления нужно взять немного меда, прополиса и большую часть сливочного масла. Полученную массу необходимо растопить, а после сформировать свечи, заморозить их, и уже после, применять.

Главное помнить, что применение одних народных средств не сможет дать такого эффективного результата, как от медикаментов. Поэтому, желательно применять и то, и другое. Если у женщины возникают какие-либо сомнения, то ей стоит посоветоваться с врачом.

Чтобы предупредить развитие патологий шейки матки, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдение личной гигиены. Этот пункт совсем не сложный. Если гигиена не регулярная, то во влагалище могут попасть различные бактерии, которые, в следствии, вызовут воспаление.
  • Использование презервативов. Они хорошо защищают от многих серьезных заболеваний. Не стоит на этом экономить или покупать неизвестные презервативы.
  • Тщательное ведение родов.
  • Своевременное лечение эндокринной системы. Если у женщины будет нарушен гормональный фонд, то ее иммунная система может ослабнуть, что является благоприятной ситуацией для микробов.

Эрозия и цервицит – часто встречающиеся заболевания, о которых женщина может и не подозревать. Однако своевременный поход к врачу поможет избежать неприятных последствий. Так, что не стоит этого бояться.

Эрозия шейки матки. Хронический цервицит

Термин «эрозия шейки матки» чаще используется женщинами. Врачи называют такое состояние профессионально – эктопия шейки матки. Истинная эрозия может встречаться на шейке матки, но довольно редко. То, что имеют в виду женщины, и то, что видят на приеме врачи – эктопия – это расположение цилиндрического эпителия цервикального канала (находится внутри шейки матки) на влагалищной части шейки матки, там, где должен находиться многослойный плоский эпителий . В норме влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. В этом случае при осмотре в зеркалах врачи видят чистую, розовую, блестящую шейку матки, о чем и сообщают женщине: шейка чистая. Имеется в виду, что на шейке матки нет никаких патологических явлений.

Эктопия (эрозия) выглядит в зеркалах участком гиперемии (красным пятном) на шейке матки. Иногда она может быть небольшой, на верхней или нижней губе шейки, или вокруг цервикального канала. Иногда эктопия достигает больших размеров и, практически, занимает всю поверхность шейки. Чаще всего причиной эктопии является длительно текущая инфекция (хронический цервицит — воспаление внутреннего канала шейки матки). Это может быть и инфекция передающаяся половым путем, и условно патогенная флора, и вирусы. У молодых женщин эктопия может быть врожденной, либо дисгормональной природы. Может она быть и на фоне приема противозачаточных таблеток.

Симптомы эрозии шейки матки чаще всего выражаются патологическими выделениями разнообразными по структуре (из-за наличия инфекции), могут возникать контактные кровотечения (кровомазания), например, после полового акта или после приема гинеколога, возможны боли во время полового акта или вне его. Но часто женщину ничего не беспокоит, а эктопия выявляется случайно на профилактическом приеме или когда женщина обращается по другому поводу, например, на гормональную терапию.

Врач, видя гиперемию на шейке матки, предполагает наличие эктопии (эрозии) и предлагает женщине обследоваться. В отдельных случаях она может стать причиной гораздо более серьезного заболевания, как, например, миома матки. Чаще всего в качестве лечение используется метод прижигания эрозии шейки матки. В любом случае, стоит почаще обследоваться и не запускать болезнь.

Читать еще:  Свечи от эрозии шейки матки: названия, список, отзывы
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector