Фиброз матки: причины, виды, симптомы и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Все о фиброзе матки: этиология, клиника и лечение

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Существующие способы лечения

Доктор разрабатывает план лечения в зависимости от возраста пациентки, размера доброкачественного узла и общего состояния здоровья. Консервативная терапия заболевания включает использование следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
  • противозачаточные таблетки (Марвелон, Фемоден, Логест, Микрогинон);
  • гормональные контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Трипторелин, Гозерелин, Бусерелин).

Если фиброматозные узлы сочетаются с гиперплазией эндометрия, доктор назначит гестагены. Обязательно следует применять витамины группы В, А, Е. Витаминотерапия обладает действием, подобным гестагенам. Продолжительное их использование улучшает менструальную функцию, снижает проявления болезни.

Внимание! Самостоятельное применение препаратов запрещено. Использовать медикаменты можно только после врачебной консультации. Каждый препарат имеет противопоказания, перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Образования больших размеров подлежат удалению. Хирургическое вмешательство происходит с минимальным повреждением матки. Заживление после миомэктомии длится недолго, однако восстановительный период зависит от компетентности и профессионализма лечащего врача. Миомэктомия бывает гистероскопической, эмболизационной. Выбор разновидности оперативного вмешательства зависит от клиники, размера и веса доброкачественной опухоли, а также локализации фибромы.

Фиброз матки: медикаментозные и хирургические методы лечения

Вследствие травмы, воспаления эндометрия или гормональной дисфункции у женщины может развиться фиброз матки, при этом происходит замещение мышечной ткани органа соединительной. Заболевание ведет к формированию спаек в полости органа и трубно-перитонеальному бесплодию.

Классификация форм

Фиброз представляет собой избыточное образование соединительных волокон в тканях матки. Нередко измененная ткань закрывает просвет маточных труб и вызывает сложности с зачатием. Патологические нарушения возникают у женщин разных возрастов, иногда сопровождаясь эндометриозом и сальпингоофоритом. Иногда фиброз развивается после хирургического вмешательства (аборта, кесарева сечения). Ношение внутриматочной спирали также может спровоцировать заболевание. В основном, чтобы развилось заболевание необходимо влияние нескольких негативных факторов.

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от распространения и строения: смешанная, ювенильная, врожденная. Разновидность фиброза с преобладанием в ткани коллагена называется келоидной, а форма, которая формируется из апоневроза, называется ювенильной. Форма, при которой в репродуктивных органах возникает множество узлов, называется генерализованной.

Ученые связывают возникновение фиброза с влиянием неблагоприятных факторов на состояние маточных тканей. В результате такого воздействия в ткани органа возникают узлы, приводящие к гипертрофии слизистой.

Наиболее часто причиной формирования опухоли являются:

  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Лишний вес с нарушением обмена веществ;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Частые стрессы;
  • Пагубные привычки;
  • Гиповитаминоз, вызванный неправильным питанием.

Хирургический аборт лидирует среди факторов, вызывающих заболевание, поэтому грамотная контрацепция является лучшей профилактикой возникновения фиброза матки. Также вред женскому здоровью могут нанести другие воздействия, травмирующие орган, например, кесарево сечение или установка ВМС.

Симптоматика

Клиническая картина фиброза матки зависит от расположения патологии, возраста пациентки, формы и стадии заболевания, состояния эндокринной системы. В начале болезни фиброз матки никак себя не проявляет.

При бессимптомном течении болезни женщина может обратиться к специалисту в профилактических целях или по поводу сопутствующих патологий репродуктивных органов, при осмотре у нее диагностируется фиброзная опухоль небольшого размера. Такие новообразования доброкачественные и характеризуются симптомами разной интенсивности:

  • Дискомфортом внизу живота или поясничной области.
  • Кровомазаниями или кровотечениями.
  • Нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Без лечения ткани опухоли начинают распространяться внутрь матки, занимая всю ее полость. Нередко соединительные ткани проникают в просветы труб и поражают слизистую оболочку цервикального канала, вызывая фиброз шейки матки. При этом интенсивность менструальных кровотечений может меняться. У некоторых они становятся обильными, а у части пациенток бывают скудными. Известны случаи, когда болезнь вызывала полное прекращение менструаций.

Диагностика

Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:

  • Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
  • Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.

Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.

В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.

Терапевтические мероприятия

Выбор методики лечения зависит от стадии заболевания. Если фиброз матки протекает бессимптомно, то иногда врач предлагает понаблюдать за прогрессией заболевания. Пациентка должна регулярно посещать врача для контроля изменений. А в период между посещениями женщине надо соблюдать следующие рекомендации:

  • при необходимости снизить вес тела до нормы;
  • принимать витамины и микроэлементы, питаться полноценно;
  • избегать посещения сауны и бани;
  • не загорать;
  • избавиться от вредных привычек.

В случае негативной динамики заболевания врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от возраста пациентки. У нерожавших женщин репродуктивного возраста оперативное вмешательство применяется только в крайних случаях.

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия препаратами разных фармакологических групп – это основа медикаментозного лечения при наличии фиброидных узлов. Андрогены (Даназол, Гестринон) применяют с целью снижения выработки стероидов. Для уменьшения опухоли их пьют длительным курсом (до 8 месяцев).

При гиперплазии эндометрия показано применение гестагенов (Дидрогестерона по 10 мг 2-3 раза в сутки или Норэтистерона по 5 мг в день). Прием этих препаратов проводится с 5 мг с 5 по 25 день МЦ. Такое лечение оправдывает себя только, если фиброидная опухоль имеет небольшие размеры и сопровождается гиперплазией эндометрия. Стандартный курс терапии гестагенами составляет 8 месяцев.

Зафиксированы отличные результаты лечения заболевания при помощи системы «Мирена». Ее действие основано на постепенном высвобождении определенной дозы левоноргестрела. Такое лечение останавливает рост фибромы и оказывает дополнительную контрацепцию. Применение КОК с этинилэстрадиолом и диеногестом /дроспиренононом в составе сдерживает рост небольших узлов. Терапия контрацептивами по обычной схеме проводится трехмесячным курсом.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Гозерелин) подавляют действие яичников и гипофиза, уменьшают приток крови к матке и нарушают, таким образом, питание фиброидных узлов. В результате длительного применения достигается снижение уровня эстрогенов и уменьшение размеров образования. Действие терапии временное, после прекращения употребления агонистов ГнРГ фиброзные узлы через 4-6 месяцев возвращаются к исходному размеру.

Исследования показали, что если 2 месяца принимать препарат по 100 мг/день, то эффект сохраняется и на фоне употребления меньшего количества агониста (от 5-20 мг/день) в течение 4,5 месяцев. Агонисты ГнРГ применяют перед операцией для уменьшения фиброидных узлов.

Хирургическое лечение

Удаление фибромы матки показано при болях, кровотечениях, сдавливании соседних органов и субмукозном росте. Также хирургическое лечение необходимо при крупных новообразованиях, сопутствующих заболеваниях (опухолях яичников, эндометриозе) или некрозе узла.

Виды миомэктомии

К операциям, сохраняющим целостность органа и детородную функцию при фиброме матки, относится гистероскопическая, лапараскопическая и абдоминальная миомэктомия. Что такое миомэктомия и как ее проводят? В ходе операции производится вылущивание фиброидного узла, матка при этом сохраняется. При подслизистой локализации фиброзного узла применяют гистероскопическую миомэктомию.

Перед операцией в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы обеспечить свободное пространство для манипуляций. Оперирующий врач вводит через влагалище резектоскоп в полость матки и производит удаление узла под визуальным контролем. Операция малотравматична и имеет короткий восстановительный период.

Лапароскопическая миомэктомия проводится, если имеются субсерозные или интрамуральные узлы. Лапароскоп вводится в полость через маленькие надрезы в пупочной области. В нижней части живота производятся проколы, через которые вводятся инструменты.

Абдоминальная миомэктомия производится через разрезы в животе и матке. Восстановительный период после такой операции более долгий, но этот метод позволяет сохранить орган и способность к деторождению. Пациенткам зрелого возраста, которые не планируют или не могут иметь детей, применяют радикальные методы хирургии: полную гистерэктомию или надвлагалищную ампутацию матки.

Эмболизация фибромы или маточных артерий

ЭМА – это метод, который дает возможность без активного оперативного вмешательства бороться с фибромой, при этом у пациентки сохраняется возможность родить ребенка. Он состоит в окклюзии (перекрытии) сосудов, питающих новообразование, при этом блокируется кровоснабжение фиброзных узлов с последующей их регрессией.

Читать еще:  Что нельзя делать после прижигания эрозии шейки матки, какие свечи применять, каких ограничений придерживаться?

Эмболизация маточных артерий

ФУЗ абляция – методика высокочастотного ультразвукового выпаривания новообразований под контролем МРТ. Ткани опухоли подвергаются нагреву до 65-85 градусов, в результате чего происходит их термический некроз. Звуковые волны не вызывают повреждения здоровых тканей. Метод позволяет удалить фиброматозный узел без операции, сохранив женщине матку и детородную функцию.

Последствия и осложнения

Фиброма матки нередко дает осложнения, которые невозможно своевременно предугадать. Только регулярный контроль состояния опухоли и соблюдение назначений позволяет значительно снизить риск тяжелых последствий. В результате заболевания часто развивается анемия – состояние, при котором резко снижается содержание гемоглобина.

Встречается также перекручивание ножки субсерозно расположенного узла. В результате такого осложнения нарушается питание опухоли с дальнейшим некрозом. Редким последствием запущенного заболевания является злокачественное перерождение фиброматозного узла. При этом пациентка чувствует слабость и разбитость, у нее диагностируется анемия без наличия кровотечений. Также должен насторожить рост узла в период менопаузы.

Опасно новообразование и при вынашивании плода. Около 7 % пациенток с фибромой имеют такое грозное осложнение беременности и послеродового периода, как некроз фиброматозного узла. Во время беременности образования могут расти, что увеличивает риск развития этого осложнения.

Что означает фиброз шейки матки

Фиброз – это разрастание соединительной ткани в органах, появление уплотнений и даже рубцов. Чаще всего этот процесс начинается на фоне воспалений или травм. Это заболевание может поражать практически любой орган в организме человека, и, хотя наиболее часто оно встречается в печени или легких, шейка матки не стала исключением

Постепенно соединительная ткань разрастается все больше, значительно превышая норму. И со временем начинается вытеснение обычных, здоровых клеток, необходимых для нормального функционирования органа.

Так, бесплодие – это очень частое и распространенное осложнение фиброза шейки матки. Происходит это из-за того, что соединительные волокна, разрастаясь, перекрывают цервикальный канал.

В последние годы женщинам все чаще и чаще врачи ставят этот неприятный диагноз. Данное явление вполне объяснимо. На женский организм воздействуют многие неблагоприятные факторы. Например, такие причины, как ИППП на фоне их широкой распространенности становятся провоцирующим фактором фиброза.

На развитие фиброза шейки матки влияют и следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Последствия воспалений (разной этиологии), протекающих в области шейки матки.
  3. Излишний вес пациентки.
  4. Стрессовая обстановка, окружающая женщину в быту и на работе, что ведет к снижению иммунитета.
  5. В период беременности увеличивается выработка эстрогена и прогестерона. Это может повлиять на разрастание соединительной ткани.
  6. Низкий иммунитет или снижение сил организма из-за внешних факторов (тяжелые инфекционные болезни).
  7. Фиброз шейки матки могут спровоцировать хирургические вмешательства, например, аборты и выкидыши, и чистки при них.
  8. Хронические урогенитальные инфекции, протекающие с эндоцервицитом (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
  9. Многочисленные прижигания в анамнезе.
  10. Конизация шейки матки.
  11. Провоцирующим фактором может оказаться неправильное питание и образ жизни.

Возраст пациентки, а также стадия развития болезни и гормональный фон — вот те признаки, которые в значительной мере определяют клиническую картину болезни. На ранних стадиях патология развивается незаметно, однако, по мере прогрессирования заболевания появляются признаки, вызывающие дискомфорт.

  • коричневые выделения или мазня;
  • отсутствие месячных из-за перекрытия цервикса;
  • боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • болезненный половой акт;
  • появление запоров и проблемы с мочеиспусканием.

В сильно запущенных случаях фиброз из шейки матки может распространяться на вышележащие отделы репродуктивного тракта.

Если женщина проходит ежегодное плановое обследование у гинеколога, то вероятность диагностировать фиброз шейки матки до появления симптоматики очень велика. Вовремя начатое лечение способно значительно облегчить течение заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Диагностика

Первичной диагностикой фиброза шейки матки занимается гинеколог и именно он выбирает способы исследования, для определения и уточнения диагноза.

К наиболее популярным диагностическим методам относят:

  1. Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациентку о перенесенных и наследственных заболеваниях, операциях, об образе жизни и вредных привычках. Также важно выяснить были ли среди родственников онкологические гинекологические заболевания.
  2. Гинекологический осмотр пациентки, осуществляемый на кресле. Врач, используя специальные инструменты (влагалищное зеркало), внимательно изучает состояние слизистой шейки матки. Очень хорошие результаты дает метод пальпации, который не только позволяет определить размеры некоторых органов малого таза, но и дает возможность пальпировать текстуру шейки.
  3. УЗИ малого таза. Делается трансвагинальным способом. Данный метод дает возможность рассмотреть пораженные участки шейки матки, так как они другой плотности, нежели здоровые ткани и, поэтому хорошо видны на снимках. Иногда на фоне фиброза может развиваться узел, носящий название «фиброма». Его появление также легко определить после получения результата ультразвукового исследования.
  4. МРТ или КТ. Это дорогие, но более точные методы исследования.
  5. Биопсия. Информативный метод исследования в аспекте фиброза шейки. С пораженного участка берется кусочек биоматериала для цитологического исследования. Именно он помогает установить окончательный диагноз, если присутствуют спорные моменты.

Способы лечения патологии зависят в первую очередь от скорости распространения фиброзной ткани, от площади поражения и выраженности процесса.

Иногда, если фиброз не причиняет дискомфорта, врачом может быть выбран «метод ожидания». Плановые осмотры раз в шесть месяцев покажут, как развивается болезнь, увеличивается или уменьшается пораженная область шейке матки.

При этом гинеколог дает пациентке следующие рекомендации:

  1. Поддержание диеты. В связи с тем, что на образование фиброза шейки матки влияет лишний вес, то требуется сбалансировать рацион так, чтобы вес пришел в норму. Также важно использовать свежие продукты богатые витаминами.
  2. Прием поливитаминов.
  3. Положительный настрой и снижение уровня стресса в жизни.
  4. Воздержание от тяжелого физического труда и минимизация спортивных нагрузок.
  5. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки, чтобы не допускать инвазивных хирургических вмешательств.
  6. Необходимо отказаться от курения, так как оно способно провоцировать разрастание соединительной ткани.
  7. Лечение, проводимое после хирургических вмешательств на шейке, должно включать протеолитические ферменты.

Если женщина планирует беременность, то проводится оперативное лечение.

Если заболевание прогрессирует и количество соединительной увеличивается, или же начали появляться фиброзные узлы, врач назначает медикаментозную терапию.

Так как фиброз очень часто появляется из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, врач назначает прием соответствующих препаратов. Для каждой пациентки курс лечения подбирается индивидуально, исходя симптомов болезни. В первую очередь терапии подвергаются инфекционно-воспалительные заболевания, посредством назначения антибиотиков, антисептических свечей, иммуномодуляторов и противовирусных средств.

Бывает, что несмотря на применяемое лечение соединительная ткань продолжает расти. В данном случае рекомендуют хирургическое вмешательство в виде бужирования цервикального канала или реканализации лазером.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение подразумевает применение лазерных технологий, с помощью которых гинеколог иссекает рубцы и фиброзную ткань. Операция проводится после купирования острого воспалительного процесса. Женщина сдает необходимые общие анализы, а также биопсию. Врач должен убедиться в отсутствии атипичных клеток. Лазерная реканализация проводится в амбулаторных условиях. Операция длится 40 – 60 минут и не сопровождается болезненностью, как правило, используется местная анестезия.

Бужирование подразумевает расширение цервикса путем постепенного введения бужей из металла разного диаметра. Такой способ лечения проводится под местным наркозом.

Хирургическое лечение фиброза шейки матки является радикальным и высокоэффективным методом. После вмешательства назначают иммуномодуляторы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, Вобэнзим, Лонгидазу). Эти средства модулируют местный иммунитет и позволяют зажить ране без образования рубцов.

Планирование беременности возможно через год после лечения фиброза. Иногда для предупреждения наступления беременности пациентке назначают гормональные средства. Если фиброз шейки матки сопровождается эндометриозом или миомами, не исключается введение в искусственный климакс на 6 месяцев для обеспечения нормальных условий заживления.

Фиброз матки

Согласно медицинской статистике, почти на 30 % всех диагностируемых гинекологических заболеваний приходится фиброз матки. Эта патология возникает у женщин, чей возраст варьируется в пределах 20-40 лет. Заболевание вызывает наслоение соединительных тканей и представляет большую опасность для здоровья. Кроме того, фиброз матки приводит к бесплодию, так как пораженные волокна распространяются на маточные трубы. Если запустить болезнь, то она перерастет в миому (доброкачественную опухоль).

Признаки фиброза

Развитие патологии определить самостоятельно не представляется возможным. Как правило, на начальной стадии фиброз матки протекает бессимптомно. Это обусловлено тем, что размеры опухоли достаточно небольшие. Но отсутствие признаков характерно только для первого этапа. При активном протекании болезни ткани заполняют пространство матки и нарушают характер менструаций. Иногда месячные и вовсе могут прекратиться. Кроме этого, существуют также другие характерные признаки фиброза матки:

  • болезненные ощущения в области таза;
  • чувство сдавленности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давление на прямую кишку;
  • боль при дефекации.

При развитии фиброза часто встречается аномальное маточное кровотечение. Это один из самых верных признаков патологии. Если пораженные ткани нарушают кровоснабжение, то это приводит к чрезмерно болезненным менструациям или продолжительным промежутками между ними. Увеличившиеся в размерах опухоли вызывают сильный дискомфорт. Симптомы фиброза матки проявляются в зависимости от их локализации, количества и стадии. Как правило, диагностируется эта патология на плановом гинекологическом осмотре.

Фиброз шейки матки что это такое

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной. В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию. На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается. Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре. Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Читать еще:  Атрофия матки

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты. В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия. Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными. То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста. Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность. В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.

Фиброз — это наслоение соединительной ткани, образующееся на репродуктивном органе женщины. В результате наслоения начинает формироваться фибромиома, характеризующаяся доброкачественным течением. Заболевание поражает от 10 до 20 % женщин, чаще этой патологией страдают в возрасте от 30 лет. Около 25 % пациенток не знают о наличии болезни, поскольку фиброз матки длительное время протекает незаметно.

Основные причины

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

Фиброз матки

Фиброз матки, что такое и как эта патология может повлиять на жизнь женщины, интересуются пациентки. Фиброзом матки называют процесс замещения мышечной ткани матки соединительной. В итоге в матке и маточных трубах образуются многочисленные спайки, которые препятствуют наступлению беременности. Фиброзная ткань закрывает выход из маточных труб, таким образом препятствуя зачатию. На фоне фиброза могут развиться и другие заболевания, например, эндометриоз или сальпингоофорит.

Дать начало заболеванию могут аборты и операция кесарево сечения. Но по мнению учёных фиброз возникает, когда в организме женщины имеется сразу несколько предрасполагающих факторов. Фибромы образуются в тканях матки под воздействием неблагоприятных факторов. Помимо ранее названных абортов и гинекологических операций в этот список включены:

  • Воспалительные процессы любого из отделов половой системы.
  • Нарушение обмена веществ и связанное с ним ожирение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Вредные привычки.
  • Постоянные стрессы.
  • Отсутствие правильно организованного питания и связанный с этим недостаток витаминов в организме.
  • Плохая экология.

В любом случае, врачи полагают, что любое механическое воздействие на матку, травмы могут запустить механизм образования фибром. Врачи отмечают рост числа случаев, когда у пациенток обнаруживался фиброз на разных стадиях развития.

Комбинации этих причин и лежат в основе фиброза матки. Но главенствующая роль отводится теории, которая предполагает, что фиброзный узел в матке начинает образовываться из-за гормональных нарушений. Фиброз матки, что можно ожидать от этого заболевания?

То как будет проявлять себя заболевание полностью зависит от состояния организма женщины, её возраста и конечно места локализации фибром. Образование фибром начинается с появления уплотнений, состоящих из соединительной ткани, такие уплотнения образуют рубцы.

Причём фибромы могут образовываться не только в матке, но и в лёгких, молочных железах, печени. К примеру, фиброз шейки матки, что это такое? Это разрастание соединительной ткани на шейке матки. Эту патологию провоцируют частые аборты, чистки при абортах. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно.

Образованию фибромы предшествует усиленная выработка коллагена. Это вещество и образует соединительную ткань, из которой в свою очередь и строится фиброма. При росте уровня коллагена обычные клетки начинают ими вытеснятся.

Собственные клетки пострадавшего органа заменяются клетками соединительной ткани, в результате чего нормальное функционирование органа полностью прекращается. Фиброзное образование может быть обнаружено совершенно случайно, при обычном плановом осмотре. Все фибромы относят к доброкачественным опухолям, не представляющих угрозы жизни, но тем не менее фиброзная матка требует обязательного лечения.

Если процесс образования фибром запустить, то они начнут свой рост внутрь матки и рано или поздно займут всю её полость. Разросшаяся соединительная ткань со временем сможет прорасти в просветы маточных труб и поразить слизистую цервикального канала. Такие изменение не могут не нарушить менструальный цикл.

В первую очередь изменяется интенсивность менструальных кровотечений. Женщина к этому моменту начинает ощущать дискомфорт внизу живота. В периоды, не связанные с месячными, начинают появляться кровянистые выделения, иногда у пациентки могут начаться и кровотечения. В медицинской литературе были описаны случаи, когда из-за разрастания фибром полностью прекращались менструации.

Читать еще:  Полипы шейки матки: выделения в цервикальном канале, симптомы и лечение, причины возникновения, что это такое, опасно ли, как выглядит выскабливание образования, почему (от чего) появляются признаки

Диагностика

Для того чтобы выявить причину появления патологических образований, врачу приходится изучить историю болезней пациентки за довольно продолжительное время. Многие хронические заболевания могли привести к изменениям в организме, которые в свою очередь и вызвали рост фибром.

Например, нарушение обмена веществ привело к ожирению. Ожирение вызвало рост фибром. В этом случае борьбу с болезнью начинают с восстановления обмена веществ и со снижения веса до нормальных показателей. И лишь потом начинается лечение фибром. В противном случае, через какое-то время можно будет ожидать рецидив заболевания, так как причина возникновения фибром останется.

Помимо этого, большой избыточный вес является прямым противопоказанием к операционному вмешательству и удалению образований из соединительной ткани таким путём. Поэтому сбор анамнеза имеет такое важное значение.

При установлении окончательного диагноза врач обязательно выясняет, принимала ли женщина гормональные препараты, были ли у неё беременности и заканчивались ли они рождением детей или были сделаны аборты. В выяснении клинической картины важное значение имеет и то, какие медикаменты принимала женщина в течение нескольких месяцев до своего обращения к врачу.

Пациентке обязательно назначается ультразвуковое обследование, которое должно подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличие фибром в матке. Более точный результат даст компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Всё чаще врачи при подозрении на фиброз матки используют такой метод исследования как гистероскопия. Если раньше подобный способ поиска фибром использовали лишь в тех случаях, когда остальные методы исследования по каким-то причинам оказались неэффективными. То теперь гистероскопию используют более широко, так как специальный датчик позволяет получить более точную информацию о состоянии матки.

Одновременно с этим у врачей сразу имеется возможность взять все необходимые анализы, в том числе образец тканей для изучения. Помимо матки тщательно изучается состояние маточных труб и шейки матки. Лечение начинают лишь после того, когда будет определена причина роста соединительной ткани в матке и тщательно изучены места локализации фибром и их состояние.

В первую очередь врачи сразу предупреждают об недопустимости самостоятельного лечения фибром. Очень важно, чтобы помощь была квалифицированной, тогда удастся избежать непомерного разрастания коллагеновых тканей.

Консервативное

При начальных стадиях заболевания основной уклон делается на медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Вместе с ними пациентке рекомендуют принимать противозачаточные таблетки и гормональные препараты, выбор которых осуществляет лечащий врач.

Не каждый препарат может быть использован при лечении какой-то конкретной женщины. Многие препараты имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, поэтому подбор лекарств осуществляется индивидуально. Приём гормональных препаратов может заставить фиброму регрессировать, но такой исход будет возможен лишь в том случае, если размеры образования невелики.

Иногда приём гормональных препаратов наоборот может стимулировать рост фибромы, поэтому медикаментозное лечение необходимо проводить с особой осторожностью. Приём препаратов проходит по циклам. По окончанию одного курса делается небольшой перерыв. Затем препараты назначаются вновь. Такой способ приёма таблеток позволяет свести риск роста фибромы к минимуму.

Из всего многообразия гормональных препаратов, врачи отдают предпочтение чистым гестагенам. Они принимаются по одной таблетке два раза в день. Один курс равен двадцати одному дню. Далее наступает перерыв в лечении, который длится примерно неделю.

В любом случае, и препараты и порядок их приёма определяется в индивидуальном порядке. Если на фоне заболевания происходит нарушение менструального цикла, гестагенные препараты помогают устранить все негативные явления.

Хирургический способ лечения предусматривает полное удаление фибром из тела матки. При проведении операции врачи стремятся свести к минимуму травматизацию здоровых тканей, особенно если оперировать приходится женщину фертильного возраста. При минимальных повреждениях матки в ходе операции, восстановление органа происходит очень быстро.

Объём оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и места расположения доброкачественного образования. Если фиброма находится под слизистой или серозным слоем матки, после операционного удаления остаётся рубец на мышечной ткани, что не совсем хорошо для женщин, которые в будущем желают родить ребёнка.

Поэтому в начале врачи пытаются решить проблему, используя методы, наносящие минимальное повреждение матке. Существует несколько подходов к оперативному лечению фиброза матки. Выбор того или иного способа зависит от выраженности клинической картины, размера образований и их расположения.

Абдоминальная

При этом способе лечения фиброма удаляется через специальные разрезы на животе и матке. Восстановление матки в этом случае идёт в течение долгого времени. Но способность к зачатию и вынашиванию детей у женщины сохраняется, несмотря на длительный восстановительный период.

Лапароскопия

Лапароскопическое удаление фибромы предусматривает создание небольших разрезов в области пупка. Через эти разрезы вводится лапароскоп. В нижней части живота делаются так же отверстия, через которые вводятся инструменты для удаления фибромы.

Гистероскопия

Удаление фибромы с помощью гистероскопии больше подходит для лечения так называемых субмукозных узлов. Данные образования располагаются под слизистым слоем матки и частично выходят в её полость. При гистероскопии повреждения окружающих тканей после удаления фибромы минимальны.

Эмболизация

Следующий способ — эмболизация. В этом случае через бедренную артерию вводят специальный катетер, который под наблюдением врача доводится до матки. По катетеру вводится контрастное вещество, которое разносится по артериям и венам, питающим фиброму. Образовавшийся узел лишается подпитки и происходит его отмирание.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции подразумевает использование ультразвуковых волн. При его использовании происходит как бы выпаривание тканей фибромы. Этот способ удаления образований считается наиболее эффективным. Восстановление матки после такого воздействия происходит очень быстро, так как подобный способ лечения полностью исключает нанесение на тело матки разрезов.

Этот метод не даёт в последующем осложнений. Удалённые таким способом фибромы не появляются вновь. Процедура полностью исключает кровопотерю. Подобная медицинская манипуляция легко переносится пациентками любого возраста. Вся процедура не требует местного обезболивания, так как лечение полностью безболезненное. Пациентка в ходе воздействия находится в полном сознании и не теряет чувствительность. В случае появления неприятных ощущений, может вовремя предупредить врача.

Самым экстремальным способом лечения фиброза матки является полное удаление органа, которое производится только по медицинским показаниям. Причиной для такого лечения может стать быстрое разрастание фибромы.

Осложнения

Фиброма матки непростое заболевание. Не редко у этой патологии возникают осложнения. Поэтому любое лечение должно проходить под плотным врачебным контролем, особенно если это консервативное лечение, которое не предусматривает быстрое излечение.

Из-за внезапно возникающих кровотечений у пациентки может развиться анемия. Данное состояние является достаточно серьёзным осложнением. Поэтому пациенткам с подобным диагнозом, периодически назначают общий анализ крови, для того чтобы не пропустить падение уровня гемоглобина.

Реабилитация

После успешного удаления фибром можно начинать планирование беременности. Но её наступлению должно предшествовать тщательное обследование. Лишь после этого врач может сказать насколько высока вероятность наступления беременности.

Иногда перед зачатием ребёнка врачи рекомендуют женщине пройти курс реабилитации в условиях санатория. В ходе лечения пациентке назначаются физиопроцедуры, такие как радоновые и йодобромные ванны, бальнеотерапия.

Лечение фибромы в домашних условиях может рассматриваться только как поддерживающая терапия. Подобный курс может проводиться только с разрешения и под полным контролем лечащего врача.

Очаговый фиброз стромы

Исследования и диагностика

Чаще всего фиброз обнаруживается совершенно случайно, например, когда пациентка пришла на обычное обследование, которое следует проводить раз в полгода. Если же женщина обратилась за помощью с жалобами, характеризующими фиброз, в первую очередь врач проводит гинекологическое пальпаторное исследование (через влагалище, прямую кишку и брюшную стенку).

  • Обнаружив уплотнение ткани, гинеколог отправляет пациента провести УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть внутренние структуры репродуктивных органов женщины. УЗИ обнаруживает узлы. Иногда требуется проведение трансвагинального УЗИ, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище, он предоставляет более четкие снимки, поскольку находится ближе к матке.
  • Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию или компьютерное исследование.
  • Если фибромиома давит на мочеточник, понадобится проверить почки и мочевые пути с использованием ультразвука и рентгеновского исследования с применением контрастного вещества.
  • При необходимости у пациентки берут анализ крови (при подозрении на анемию), а также для измерения уровня гормонов.

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

  • УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
  • Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
  • Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
  • Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
  • Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
  • Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
  • Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Причины возникновения

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

  • генетическая предрасположенность;
  • развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
  • избыточная масса тела;
  • частые стрессовые ситуации на работе и дома;
  • беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
  • вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками. Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения. Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

  • Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
  • Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.
  • Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
  • Искусственным прерыванием беременности.
  • Травмированием слизистых.
  • Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector