Гель для размягчения шейки матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Использование геля для размягчения шейки матки

Процесс естественного родоразрешения является сложным механизмом, запуск которого включает изменение работы нескольких фундаментальных систем женского организма: фетоплацентарной, гипоталамо – гипофизарной и непосредственно маточного гомеостаза. Шейка матки беременной не всегда бывает готова к родам, несмотря на подошедшее время появления малыша на свет.

Шейка матки представляет собой анатомическую структуру женской половой сферы, служащую барьером на пути в полость матки. Во время первого периода родов процесс изгнания плода полностью определяется степенью раскрытия шейки. В течение последних месяцев гестации в организме беременной происходит процесс подготовки репродуктивных органов к родам, что в итоге на 38 – 42 неделе запускает каскад гормональных реакций, приводящих к полноценным маточным сокращениям и раскрытию. Но так бывает не всегда. Шейка матки может оказаться не готовой к родовой деятельности, что может привести к необходимости кесарева сечения.

Перед родами шейка матки размягчается, укорачивается, а по мере раскрытия внутреннего зева занимает центральное положение. Перечисленные факторы играют серьезную клиническую роль для врачей, по ним специалисты определяют способ ведения родов. Начиная с 38 недели, происходят плановые осмотры шейки матки для проверки ее размягчения. Когда она готова к родам-это говорит о ее зрелости. Но определить это сможет только врач – гинеколог на плановом осмотре.

Иногда размягчение происходит довольно быстро перед самыми родами. Когда нет требующейся динамики, гинеколог может посоветовать пациентке, как поступить, чтобы ускорить процесс.

Своевременное размягчение шейки матки позволит избежать акушерского травматизма. Когда шейка незрелая, повышается риск получения разрывов. К самым популярным и часто применяющимся препаратам для размягчения шейки матки относятся гели. Они дают возможность размягчить её быстро и безболезненно.

В настоящее время гель для размягчения шейки матки считается самым простым методом стимуляции родовой деятельности. Гель, введенный во влагалище, обеспечивает искусственный предродовый гормональный фон. В составе таких гелей для размягчения имеются простагландины – вещества, которые в организме беременной женщины начинают запускать процесс родов. Именно они способствуют разглаживанию и раскрытию шейки матки. После использования средства роды могут начаться в течение четырех часов. Конкретное время начала родовой деятельности соответствует индивидуальным характеристикам организма беременной.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см. Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Гели на основе простагландинов

Современное акушерство предпочитает применять гели для размягчения шейки матки на основе простагландинов. Они в точности повторяют структуру активных веществ, которые вырабатываются в организме матери перед родами и во время родов. Кроме основного действия геля по стимуляции, он помогает быстро размягчить шейку матки, тем самым способствуя развитию более мягких схваток без спастических составляющих. В отличие от окситоцина простагландины не нарушают маточно-плацентарный кровоток.

Размягчающие гели – это стерильное средство объемом 2,5 мг. Для введения женщина ложится на спину, а гель вводится в задний свод влагалища. Доктор постоянно контролирует процесс ведения с помощью гинекологических зеркал.

После введения геля состояние пациентки оценивается спустя каждые 6 часов. Если положительная динамика в раскрытии шейки матки не проявляется, то гель вводится снова. Шейка должна раскрыться за 4 часа минимум на 3 см. Максимальная дозировка составляет 3 мг.

Решение о повторном введении принимает только лечащий врач после оценки сложившейся ситуации.

Доза геля определяет желаемый результат:

  • 1 мг вводится при слабой родовой деятельности.
  • 2 мг вводятся при полном отсутствии родовой деятельности уже после однократного введения.

Третий раз гель не используется, а на фоне первых двух применений у пациентки постоянно оценивается самочувствие, сократительная активность матки и состояние ребенка.

Показания и противопоказания

Не стоит забывать, что любая искусственная стимуляция родов имеет риски, поэтому врачи используют этот и другие методы в крайних случаях в соответствии с показаниями.

При правильно выбранной дозе и профессиональном введении геля он не вызывает побочных действий по сравнению с другими лекарствами и методами (окситоцин, катетер Фолея).

К противопоказаниям относят:

  • несоответствие размеров головы ребенка объему таза женщины;
  • ухудшение параметров КТГ плода, подтвержденное на кардиомониторе;
  • тазовое и иные виды патологических предлежаний плода в утробе;
  • противопоказания к естественной родовой деятельности;
  • наличие отслойки плаценты;
  • предлежание плаценты – ее близкое расположение к внутреннему зеву;
  • расположение сосудов пуповины ниже головки ребенка;
  • наличие истонченного рубца на матке;
  • большой плод;

Самостоятельное использование геля категорически запрещено, потому что в некоторых случаях он все-таки вызывает побочные действия, а именно:

  • сильное повышение маточного тонуса, вплоть до тетануса, когда происходит отслойка плаценты и гибель ребенка;
  • иногда при введении геля есть риск проявления внутриутробной гипоксии плода, а для своевременного выявления такого осложнения потребуется регулярное кардиомониторирование;
  • гель способен оказывать системное воздействие на организм, то есть спровоцировать обострение спазма бронхов при наличии у женщины бронхиальной астмы или хронической формы обструктивного бронхита.

Перечисленные отклонения свидетельствуют о том, что препарат допускается вводить только в стационарных условиях. За беременной женщиной и ребенком требуется постоянное динамическое наблюдение врача.

Возможные побочные эффекты

Только врач принимает решение об использовании геля. У рожениц препарат может вызывать побочные действия:

  • гипертонус матки;
  • тошнота, рвота;
  • разрыв матки;
  • подъем температуры;
  • аллергические реакции.

Побочные реакции могут развиваться и у плода:

  • нарушение частоты сердцебиения;
  • ухудшение оценки состояния ребенка сразу после рождения по шкале Апгар;
  • проявление дистресс – синдрома;
  • в редких случаях – мертворождение.

За длительное время использования геля для размягчения шейки матки он зарекомендовал себя положительно благодаря простоте использования, небольшому перечню противопоказаний и хорошим результатам. Гель активирует и нормализует родовую деятельность, выработку эндогенного окситоцина.

Препидил-механизм действия

Механизм действия геля заключается в том, что он стимулирует размягчение и созревание шейки матки.

Активное вещество, содержащееся в препарате, является ненасыщенной жирной кислотой. Подобные вещества синтезируются в физиологических условиях.

Специфика геля Препидил заключается в усилении кровоснабжения шейки матки, что значительно ускоряет ее созревание — она размягчается, сглаживается и открывается. Все эти показатели характеризуют нормальную родовую деятельность, они снижают степень сопротивления шейки матки, усиливают сократительные возможности миометрия и приводят к успешному естественному родоразрешению.

Не стоит бояться геля, предназначенного для размягчения шейки матки. Врач обязательно изучает историю беременности и в соответствии с индивидуальными особенностями женщины выбирает тактику ведения родов. Важно полностью довериться специалистам – тогда и стимуляция, и роды пройдут с успехом.

Гель для шейки матки перед родами

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Читать еще:  Лечение эрозии шейки матки

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

  1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
  2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
  3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
  4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

  • процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
  • беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
  • беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
  • шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
  • когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
  • нерегулярные слабые схватки;
  • наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
  • внезапное прекращение схваток;
  • высокое артериальное давление;
  • опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

  • нарушениях здоровья роженицы;
  • нестандартном расположении ребенка в матке;
  • когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
  • если у ребенка выявлена патология.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Читать еще:  Можно ли прижигать эрозию нерожавшим девушкам

Кому перед родами вводили гель для размягчения шейки матки?

Девочки, очень нужна ваша помощь! ПДР 30 декабря, сейчас идет 41 неделя. Пробка отошла, ребенок опустился головой в таз, но роды не начинаются. Сегодня на осмотре в роддоме сказали, что шейка вообще не готова, длинная и пропускает только 1 палец. В понедельник якобы нужно ложиться, будут вводить какой-то гель для размягчения шейки. Напугали переношенной беременностью.
Я вся в сомнениях, ложиться заранее вообще не хочу. Во-первых, со сроком могли напутать: у меня цикл 33 дня, так что дата родов выходит 4 января. Во-вторых, до 42 недель вроде считается нормально ходить. Я просила сделать узи, чтобы посмотреть, как там ребенок, и действительно ли я перенашиваю, но узи не сделали. А как можно ориентироваться только на ПДР? В-третьих, почитала я, что от всех этих гелей начинаются стремительные и ооочень болезненные роды.
Подскажите, у кого была похожая ситуация, стоит ли слушать врачей и соглашаться вводить гель? Или пока можно походить и не ложиться заранее?

Я ложилась заранее. Там делали узи. По его результатам решали уже, делать что или нет.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Лежала на ЦНТИ.
Меня там 7 дней продержали. до 42 недель. Давали только таблетки.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

до родов мне вводили гель, родился богатырь

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

А какой срок был? И через какое время после геля начались схватки?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

срок 41 неделя, я гипертоник, ввели в 8 утра схватки начались ближе к обеду примерно в 11/30-12

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне тоже ставили переношенность, по срокам сама тоже сомневалась, но пришлось-таки ложиться заранее, на всякий случай (у меня резус минус). По УЗИ вообще почему-то ВЗРП ставили, что-то не то рассмотрели,хотя весь срок все в норме было. Врач посоветовала все же гель вводить, я ей доверилась и согласилась — не пожалела. Съхватки «раскачивались» долго, но поом все нормально прошло. про сильную болезненность — у меня не было такого, может, потому, что я готовилась, и знала, как настроиться, опять же, йога моя помогла. Но первое, про что подумала — если все так просто, тк и за вторым можно сразу. Про срок — у меня первая половина вод была нормальная, а вторая уже зеленоватая отошла, так что хорошо, что вовремя разродилась (это по поводу того, что я на врачей грешила, что они со сроками напутали). Так что решать только вам, как повезет. Рожала еще на Пушкина.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

А на каком сроке вам гель ввели? Схватки начались сразу?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

по подсчетам медиков, кончалась 41ая неделя, схватки — не сразу, но быстро, рожать я в итоге пошла часов через 12, если не больше.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Я когда лежала на ЦНТИ троим девочкам в палате вводили гель. Ни у одной роды не начались. Закончилось кесаревым. Причем вводили по 2 раза. Все индивидуально. вводили им в конце 41 недели.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Привет, у меня было так. Я легла в роддом почти 22 сентября, ПДР был 24 сентября. 27 сентября мне поставили гель, так как шейка была открыта на 2 пальца уже несколько недель, и не дозревала. В итоге живот — то у меня болел, а схваток и не было. 29 сентября мне прокололи пузырь, стали ждать схваток и не дождались. Поставили капельницу с окситоцином в 10 утра, а через 3 часа я родила здорового мальчика.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Ох, так не хочется никаких стимуляций. Но перенашивать тоже не хочу, уже силы на исходе

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Мне в первые роды вводили.По пдр шла 43 неделя,и резус отрицательный,но цикл был крайне нерегулярный. От геля до схваток примерно часа 2 ,поначалу непонятные,да и потом вполне терпимо.2 месяца назад родила второго,есть с чем сравнить, ничего не вводили. По боли одинаково,первые даже менее болезненные,ребенок меньше был,по времени один в один 5,5 часов.Но первые оценили как скорые.У меня один и тот же врач был,я спрашивала больнее будет или нет,он сказал зависит от болевого порога,но шансов остаться целой больше. И правда ни первый,ни второй раз нигде не шили.Знаю двух девчонок,ламинарии вводили, говорят очень больно.Решать вам,страшного ничего нет, если врач компетентный и говорит надо,значит надо. А вообще надо мужа активно подключать,т.к. в сперме тоже вещество размягчающее шейку 100% ,3-4 раз будет достаточно + пейте масло растительное, оливковое, любое. . Удачных вам родов.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Спасибо большое! Мужетерапия уже отпадает, так как пробка отошла еще неделю назад, и плюс молочница началась

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У меня тоже шейка не раскрывалась при родах.
Пробка отошла в 12 дня,сразу на скорой поехала в роддом,осмотрели и спустили воды.далее в предродовую отправили!!
У меня был платный врач,договаривались заранее с врачем,и все роды она надо мной треслась.спасибо ей за это.мучали меня до 9 вечера,все врачи на до мной стояли ,говорили крезать меня надо.
Жуть что творилось,просто страшное.ничто не помогало.врач мой все схватки в ручную раскрывала мне шейку почти весь день.за ребёнка переживала,было ещё обвитее.но шейку раскрыли к 9 вечера и в 10:30 ночи родила.
Ребёнка мне не дали,из за недостатка воздуха родился с повышенным тремором.
Почти месяц пролежали в больнице после родов.потом все в порядке. уже почти 5 лет)))
Но было очень страшно((( и спасибо моему врачу,если бы не она,сама бы не родила точно.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

у меня перенашивание было, ПДР 12 сентября, родила ( точнее прокесарили в итоге) 2 октября, напутать со сроками не могли, тут все правильно. 3 раза ложилась рожать (к выходным выписывали), вводили сначала палочки на водорослях и геле, без толку, ребенок опустился, но шейка так и и не открылась 1 палец, потом гель, тоже никакой реакции, было небольшое кровотечение, все там расковыряли (извиняюсь за выражение, но по другому не опишешь), после геля матка открылась на 2 пальца, короче в итоге все равно раскесарили, я вот сейчас жалею, что сразу на кесарево не согласилась, и мучений было бы меньше и ребенок бы сильно переношенным не родился. перехаживать столько тоже ничего хорошего, кожа у ребенка вся очень тонкая слазиет, нужен очень хороший уход, от роддома от пеленок сразу дерматит и болячки, натертость. Надо сказать, что с врачом заранее договаривались, и тем не менее. Конечно у всех ситуации разные, но лично я очень жалею, что так мучила и себя и ребенка всякими этими стимуляторами. Если у Вас есть возможность сразу прокесариться, лучше так сделать, ведь матка может дальше и не раскрыться, как у меня например, а дискомфорта, боли и нервов вы потратите больше, да и кто еще знает как чувствует себя ребеночек, когда все эти процедуры делают.

Читать еще:  Метаплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение, Компетентно о здоровье на iLive

Гель для стимуляции родов

Гель для стимуляции родов – специальное вещество, которое после введения во влагалище стимулирует начало родовой деятельности.

Когда используют гель для стимуляции родов

Чаще всего гель для стимуляции родов применяют при переношенной беременности. Такое состояние опасно для ребенка, ведь плацента «стареет» и не может выполнять свои функции, поэтому малыш начинает страдать от недостатка питательных веществ и кислорода. Кроме того, кости черепа малютки потихоньку начинают затвердевать, что усложнит его прохождение по родовым путям. Поэтому если беременность переношена, могут назначить стимуляцию родов.

Переношенная беременность часто наблюдается у женщин, чей возраст превышает тридцать лет, но по разнообразным причинам может случиться и у девушек моложе: это может быть вызвано как физическим состоянием здоровья, так и психологическими факторами.

Также к этому методы прибегают, если воды отошли, а схватки не наступают. Длительное нахождение малыша в утробе мамы при отсутствии амниотической жидкости также опасно, ведь кроха лишается защитной среды и может столкнуться с различными инфекциями и бактериями.

Кроме того, роды стимулируют, если схватки длятся очень долго и вяло, или же они вовсе прекратились.

Если шейка матки не раскрывается, также могут назначить стимуляцию.

Стимуляция родов с помощью геля

Существуют разные способы стимуляции родовой деятельности организма будущей мамы, но использование геля в этих целях является одним из самых простых и эффективных.

Гель имеет в составе простагландины, которые провоцируют сокращения мышечной ткани матки, а также размягчают ее, помогая раскрыться.
Гель вводится во влагалище, при этом женщина лежит на спине. Чтобы вещество не вытекло, рекомендуется после введения еще некоторое время полежать в такой позе.

Организм каждой женщины может реагировать индивидуально, но в среднем схватки должны начаться минимум через 40 минут, максимум через четыре часа. Хотя бывают индивидуальные отклонения.

Если через шесть часов родовая деятельность не начинается, препарат вводят еще раз.

Все это время доктор следит за состоянием малыша при помощи аппаратуры.

Противопоказания

Одним из противопоказаний к стимуляции родов является узкий таз будущей мамы и крупный размер малыша.

Также не применяют гель, если кроха находиться в критическом состоянии, или же проблемы со здоровьем имеет мамочка.

Другими словами, если у женщины имеются показания к проведению кесарева сечения, стимуляцию родов при наличии таких факторов нельзя проводить.

Размягчение шейки матки перед родами

В течение всей беременности шейка матки изменяется. До конца срока она плотно сомкнута. Непосредственно перед родоразрешением происходит размягчение и открытие шейки матки. На последних неделях беременности врачом регулярно проводится осмотр шейки матки. Для этого используется влагалищное исследование и УЗИ. С помощью этих методов можно оценить состояние шейки матки, готова ли она к родам, определить характер прохождения плода по родовым путям. Раскрытие шейки матки перед родами связано с тем, что во время схваток повышается давление внутри матки. Полное раскрытие шейки матки происходит тогда, когда наступает второй период родов, в который плод активно продвигается по родовому каналу.

Почему шейка матки размягчается перед родами

Размягчение шейки матки перед родами необходимо для того, чтобы обеспечить прохождение плода без травм и для матери, и для будущего ребенка. Такие процессы способствуют тому, чтобы слизистая пробки, которая на протяжении всей беременности выполняла защитную функцию матки от того, чтобы в ее полость проникали вредные микроорганизмы, отторгалась. Из половых путей обнаруживаются слизистые выделения.

Все эти симптомы представляют собой основное свидетельство того, что матка готова к родам. Но бывают ситуации, что матка сама не может размягчиться так, чтобы шейка полностью открылась и не возникло разрывов.

Способы размягчения шейки матки перед родами

Существуют множество способов для размягчения шейки. Если на сроке в 39 недель было выявлено, что шейка матки «незрелая», то для подготовки шейки матки к родам возможно проведение следующих мероприятий:

  • применение немедикаментозных методов;
  • использование инструментальных методов (массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, интраназальная электростимуляция, электростимуляция сосков молочных желез и др.);
  • назначение спазмолитиков;
  • введение ламинарий;
  • применение простагландинов местно.

Под немедикаментозными методами подготовки шейки к родам после 36-ти недель понимается регулярная половая жизнь без использования презерватива. Спермой осуществляется размягчение шейки матки, и с помощью нее шейка готовится к родам.

Среди наиболее распространенных препаратов для размягчения шейки матки выделяются гели, свечи, таблетки, окситоцин. Наиболее обоснованным и распространенным из них считается назначение окситоцина внутривенно. Кроме этого, часто применяется гель для размягчения шейки матки, который вводится внутрь цервикального канала. Гель содержит в себе простагландины и синетроп – гормон, который способствует раскрытию шейки матки.

Другим средством являются свечи. Это средство, как и гель, является наиболее часто используемым. Реже используются таблетки для размягчения шейки матки, влагалищные кольца и шеечные колпачки.

Использование ламинарий для размягчения шейки матки

Применение искусственных и натуральных ламинарий относится к смешанному способу размягчения шейки матки перед родами. Натуральные ламинарии представляют собой морские водоросли, которые можно встретить в северных и дальневосточных морях.

В основе действующего начала ламинарий лежат полисахариды, благодаря которым высушенные ламинарии обладают способностью быстрого поглощения воды из окружающей среды, при этом их размеры увеличиваются. Помимо полисахаридов, в ламинариях содержатся аминокислоты, белковые вещества, манит, витамины, микроэлементы, включая йод. Ламинарии специально обрабатываются, после чего из них изготавливают палочки, длина которых составляет 6-7 см, а диаметр 2-3 см. Через палочку пропускается прочная шелковая нить, предназначенная для извлечения использованного расширителя. Благодаря тому, что ламинарии гигроскопичны уже спустя 3–4 часа после того, как в нее попадает в жидкость, она разбухает в поперечнике. Максимум расширения в 3-5 раз достигается спустя 24 часа.

Использование ламинарии для размягчения шейки матки является достаточно эффективным способом с низкой частотой возникновения побочных эффектов и осложнений, относительно низкой стоимостью палочек из ламинарий. Кроме этого, ламинарии хороши тем, что в них есть комплекс биологически активных веществ, которыми оказывается благоприятное влияние на слизистую оболочку. К недостаткам ламинарий относится то, что для достаточного расширения цервикального канала необходимо неопределенное количество палочек (от 2–3-х до 10–12-ти). Кроме этого, для того, чтобы получить клинический эффект, нужно достаточно длительное время (до 16–24 часов и более), есть риск возникновения инфекционных осложнений и появления аллергических реакций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector