Как вводить гель для стимуляции схваток и раскрытия шейки матки? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Гель для шейки матки перед родами

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

  1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
  2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
  3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
  4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

  • процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
  • беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
  • беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
  • шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
  • когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
  • нерегулярные слабые схватки;
  • наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
  • внезапное прекращение схваток;
  • высокое артериальное давление;
  • опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

  • нарушениях здоровья роженицы;
  • нестандартном расположении ребенка в матке;
  • когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
  • если у ребенка выявлена патология.

Как правильно вводить гель?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

Читать еще:  Что такое гистология шейки матки

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Гель для стимуляции родов

Кто через это проходил, поделитесь своими ощущениями, пож-та. Насколько эффективно? Как быстро подействовал? Сколько часов происходило раскрытие? Боли переносимые или только с эпидуралкой? Завтра предстоит данная процедура, если конечно не начну ночью рожать. Шейка пропускает с трудом 2 пальца, короткая, но твердоватая. Так всё было хорошо и спокойно всю беременность, а последние недели особенно, сейчас не верю, что придётся стимулировать, сижу вся в растроенных чувствах( Боюсь, что что-то пойдёт не так и это только навредит малышке. Читать далее →

Девочки, в общем-то и весь вопрос, кому вводили гель для стимуляции родов? Врач пришел сегодня говорит беременность доношенная, плацента уже в плохом состоянии надо рожать, предлагает завтра ввести гель с утра. Подскажите, кому вводили? И как все прошло? Нужны реальные примеры. Боюсь стимуляции, конечно, но если нужно придется делать. Никуда не денешься. Читать далее →

Сегодня ровно 40 недель Не хочу стимуляции. Очень переживаю хочу ЕР. Сегодня была на приёме врач сказала что если через неделю не родишь в следующую среду будут стимулировать Сначала гелем Простин если он не поможет будут Окситоцином. Девочки что делать как быть? Пдр ставили на 20.04 сегодня 26.04 Расскажите кто проходил через стимуляцию, на каком сроке? Каким видом стимуляции вызывали роды? Очень надеюсь что доча родиться до среды. Если нет придеться сдаваться. так как срок будет 41 неделя Читать далее →

Эх, не дождались пока само все начнется, поставили гель для стимуляции родов. Сразу начал болеть низ живота, через полчаса начались схватки минута через минуту. Я уже обрадовалась, что сегодня рожу. но не тут то было( Еще через час схватки закончились((( врач сказал завтра будем с утра ставить гель второй раз.А вдруг и вторая порция мне не поможет?( так не хочу, чтобы до окситоцина дошло. (( Вот нет, чтобы как у людей, отошли воды — начались схватки — потуги — родила. Все. Читать далее →

я не пропала,просто,что-то очень много дел . да и морально от родов я отошла только сейчас и смогу их рассказать. правда 5,5 месяцев,но я никому почти не рассказывала до меня это душевная травма . все началось с того,что меня положили в патологию на 38 недели ровно с высоким давлением и отеками,со словами: «сегодня,завтра родишь!» Ну отлично думаю,главное под присмотром меня ежедневно стали смотреть на кресле, так сказать это была типо стимуляция,но ни чего не начиналось,даже тренировочных схваток не было. через неделю дали таблетку мефипристон и опять НИЧЕГО,на следующий. Читать далее →

Кому стимулировали роды гелем? Как это вообще происходит и больно ли? А главное — это действенно? Всем откликнувшимся спасибо! Читать далее →

Только что ввели гель, для стимуляции раскрытия шейки! Девочки, отзовитесь! !! Кому он помог родить после одного введения и как прошли роды. Мне его ввели 10 мин. назад, сейчас очень тянет низ! Это уже процесс пошел? Или это не показатель, что шейка начала раскрываться! ? Очень жду рассказов, пожалуйста! Читать далее →

Девочки, кто дохаживал до конца 42 недели и рожали сами без стимуляции?? Завтра будет 10 дней после ПДР, будет 42 неделя, точнее 41 и 4 дня. Шейка не готова, длинная, пропускает 1 палец. Ситуация такая: врач, которая ведет беременность говорит, что можно гулять до конца 42 недели, тк узи и КТГ в норме и признаков перехаживания нет. Врач, которая будет принимать роды говорит стимулироваться завтра перед ночью баллоном, если не рожаю, то с утра гелем. Ждать говорит нечего, узи и. Читать далее →

Читать еще:  Как прижигают эрозию шейки матки: на какой день можно проводить процедуру и как это происходит, отзывы женщин о возможных способах

Эх, не дождались пока само все начнется, поставили гель для стимуляции родов. Сразу начал болеть низ живота, через полчаса начались схватки минута через минуту. Я уже обрадовалась, что сегодня рожу. но не тут то было( Еще через час схватки закончились((( врач сказал завтра будем с утра ставить гель второй раз.А вдруг и вторая порция мне не поможет?( так не хочу, чтобы до окситоцина дошло. (( Читать далее →

Сидит наша детка и похоже никуда не собирается . Во вторник на прием, доктор сказал, что будем решать когда начнем стимуляцию. эх так я её боялась и не хотела, но как вижу всё к ней идет. Тут дольше чем 41,3 ходить не дают, да и я не хочу дольше, устала. К слову сказать с 38ой недели имеем раскрытие 2пальца, а 2 дня назад отошла пробка, но ничего не начинается. Лисья малины, мужетерапия, пешие прогулки и даже прыжки на батуте . Читать далее →

Пишу по личному опыту, и для тех, кто считает, что данные таблетки «конкретная стимуляция»! Так вот: мне давали 1 таблетку/сутки-2 дня. Как результат: отошла пробка, появились тренировочные схватки и подготовилась шейка к родам(на осмотре сказали-все готово, дали до понедельника походить, а вот только потом стимуляция гелем ! Рожать я от этих таблеток не стала. Таблетки давали не мне одной, и поверьте, никто не родил от них!! А шейка зато теперь готова. Да, бывают случаи, когда от таблетки шейка готовиться, и. Читать далее →

Как быстро вы родили после стимуляции? Как переносили схватки лежа под капельницей? Какие у вас были показания к стимуляции. Чем стимулировали (окситоцин, гель или др. варианты).Спасибо. ))) Читать далее →

Девочки,только не закидывайте тапками.Знаю,что сейчас многие напишут не надо,пусть ребенок сам выберет когда ему родиться,но хочу узнать мнение о коктейле родовом.Я не собираюсь это делать прямо сегодня,недельку еще подожду,устала нет сил,хочу родить,сидеть и ждать 40,41 недели точно не хочу,ребенок почти не шевелится уже,хотя по КТГ все хорошо,переживаю я за нее,как она там.И вообще скорее всего родовая деятельность у меня сама не начнется,судя по первой беременности,поэтому стимуляция мне гарантированна.В общем мне кажется касторка куда полезнее чем всякие гели,свечи и все такое.Вопрос. Читать далее →

Здравствуйте, милые пузяшки! Девочки, а вот поделитесь,кто как готовится к родам? именно к самим родам. Я естессно,понимаю, что момент самих родов продуман природой. Но у меня прошлый раз все никак не получалось, малыш не хотел на волю, живот не опускался, шейка не готовилась капец в общем, пришлось пройти стимуляцию гелем, ручную стимуляцию, расширение матки, которую в итоге и порвали, потом еще окситоциновую стимуляцию родов. В общем, не хочу второй раз такое. Думаю изза этого всего мне было так больно,могло быть. Читать далее →

В итоге мне поставили гель для стимуляции в 12 00, в 16 25 родила свою булочку. Врачи в Кулаково Боги медицины! Рассказ за мной) Девочки, милые спасибо вам большое, кто вчера меня подбадривал про стимуляцию! Читать далее →

И так: вчера я попала в больницу с высоким давлением в 184 н 111, мне его скинули ночью до пр 148/ лев 140. На следующий день т.е сегодня понизили уже до идеальных показателей 132/119. Но анализ мочи показал белок, значит в организме есть какое-то воспаление. Врач сообщил, что в понедельник скорее всего будут стимулировать. Срок у меня в понедельник будет 39+6. Я очень согласилась, скорее бы уже родить. Мой организм уже устал от беременности. Вопрос ко всем у кого было. Читать далее →

Кому-нибудь вводили?сегодня срок 40+4,если ничего не изменится,то в пятницу будут вводить. Вот хотелось бы узнать,это больно?через сколько схватки начались?через сколько родили в итоге? Читать далее →

Наш богатырь Тео родился 04.08.16 на 41+4 в 04:57 вес 4 кг, рост 56 см, 9/10 по Апгар. Роды после стимуляции гелем с простогландином были сложные, поэтому не обошлась без эпидуралки. Плюс небольшой разрез, крупная головка не проходила. Мы счастливы, завтра выписываемся. Читать далее →

Неделю назад (в срок 38 с небольшим) положили на подготовку к родам. Столько сомнений развеял наш роддом, так поменял меня. Во-первых, здесь врачи не изверги как я раньше слышала и не мясники. Все очень милы, каждый день не по разу спрашивают о здоровье, помнят по имени (нас тут немного) и все делают чтобы помочь родить естественно и без разрывов. Во-вторых, изменила мнение о стимуляции. Есть стимуляция родов (обычно вводят окситоцин), ее применяют в редких случаях, по показаниям и совсем не. Читать далее →

Девочки,кому делали такого рода стимуляцию,поделитесь опытом как это. Как скоро подействовала, больно ли вводить этот гель, какие ощущения в отличие от схваток «естесственных», более болезненно?завтра ждет меня сия процедура, мондражирую. Читать далее →

Девульки! Вчера 26.03 в 19.00 я родила доченьку Агату, 3340, 52 см. Это было нечто!! И все как обычно пошло не по плану (в процессе введения геля отшли воды), так что родила без стимуляция сама (правда с эпизио). Рассказ позже, сейчас лежим в послеродовом, я лох, не знаю, что с ребенком делать, всего боюсь((( Читать далее →

Читать еще:  Паракератоз шейки матки

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Кесарево сечение

Гель для стимуляции родов

Во множестве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок. Однако бывают ситуации, когда по определенным причинам, появляться на свет, малыш не желает, в результате врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Причины переношенной беременности множество, которые предотвратить достаточно проблематично. К таким факторам относят набор чрезмерного веса во время беременности, эндокринные заболевания, различные нарушения деятельности центральной нервной системы.

Также причиной переношенной беременности может быть поздняя беременность.

К стимуляции родовой деятельности прибегают в определенных случаях: переношенная беременность (42 неделя беременности); слабая родовая деятельность; отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах; состояние плода, которое может привести его к гибели.

Гель для стимуляции родов

На настоящий момент самый щадящий способ стимуляции родовой деятельности — создание специального гормонального фона, который ускоряет подготовку шейки матки к последующим родам, в шейку матки для этого вводят специальный гель.

Гель состоит из специальный биологических активных веществ, их название простагландины, они способствуют сглаживанию и раскрытию шейки матки. В этом случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов (можно посмотреть по отзывам, которые подтверждают это), все зависит от индивидуальных особенностей беременной.

Для нормальных родов раскрытие шейки матки должно быть 10 сантиметров. Простагландины используются в акушерской практики на протяжении 20 лет. В течение этого время была доказана их высокая эффективность для стимуляции родовой деятельности. В акушерстве отдается предпочтение препаратам, которые изготавливаются на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), повторяющих структуру высокоактивных веществ самой матери, ребенка.

Простагландины стимулируют выброс эндогенного окситоцина, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры матки, они размягчают шейку матки. Простагландины смягчают боль при схватках без спастического компонента, они не нарушают маточно-плацентарный, плодово-плацентарный кровоток.

Один из эффективных гелей для стимуляции родовой деятельности — вагинальный гель простин Е2, представляющий из себя стерильный гель 2,5 миллилитра, содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце. Гель вводят беременной при помощи шприца в задний свод влагалища.

Процесс введения контролируется с помощью зеркал. Для того, чтобы предотвратить вытекание геля, беременной необходимо полежать полчаса на спине. Гель для стимуляции родов не вводят в шеечный канал, так как это может стать причиной гиперстимуляции родовой деятельности.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние беременной и состояние шейки матки. При отсутствие положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после прошествии 6 часов проводят повторное нанесение геля для стимуляции родов.

Максимальная суммарная доза — 3 миллиграмма. Повторное введение осуществляется согласно рекомендации врача после оценки конкретной ситуации. 1 миллиграмм геля для стимуляции родов вводят при слабой родовой деятельности, 2 миллиграмма — при отсутствии родовой деятельности после первого введения. По прошествии 6 часов контроль — если шейка матки раскрылась на 3 см — то гель повторно не вводится.

При этом дается оценка состояния плода, а также сократительная активность матки, состояние беременной. Стимуляция родов — определенный риск, поэтому прибегают к применению геля для стимуляции родов необходимо согласно показаниям.

При правильной и вымеренной дозировке, осторожном введении – гель для стимуляции родов не оказывает побочных эффектов, которые обычно характерны для других форм простагландинов.

Противопоказания геля для стимуляции родов

К противопоказаниям геля можно отнести: клинически узкий таз; плохое состояние ребенка; предлежание плода; проблемы со здоровьем у беременной (показания к кесареву сечению).

Гель для стимуляции родов за годы использования зарекомендовал себя с хорошей стороны — прост в применении, малое количество противопоказаний, хороший клинический эффект, который выражается в активации и нормализации родовой деятельности; стимуляция выброса эндогенного окситоцина, сохранения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, отсутствием побочных реакций.

Гель для стимуляции родов — отзывы

Светик пишет, что на 40 неделе беременности ей вводили гель для стимуляции родов. Она легла на кресло, ввели гель. Врач наказал ей лежать в течение 20 минут, через 5 минут она соскочила с кресла с сильной болью, так как начались схватки. Через 6 часов она родила.

Ирина пишет, что на 41 неделе в 7 утра ввели гель (шейка матки была не готова), схватки начались с интервалом в 2 минуты. В 14 часов повторили нанесение геля, в 16 часов отошли воды, дальше поставили две капельницы окситоцина, родила только в 7 часов на след день, пришлось делать эпизиотомию, было страшно ждать — 15 часов безводного периода. В следующий раз не будет ставить гель для стимуляции родов.

Алеся пишет, что в 14 -30 ввели гель, в 15-30 начало тянуть живот, посмотрели — шейка матки готова, прокололи пузырь, отправили в родовую. В 22 -10 родила, все прошло на ура.

Евгения пишет, что в первые роды использовали гель для стимуляции родов. В 9 часов начались схватки, в 13 часов прокололи пузырь, в 17-30 уже родила, нанесение геля никак не отразилось на ребенке. Однако, если сравнивать со вторыми родами, которые ничем не стимулировали, то можно сказать, что они шли дольше, но и были менее болезненными, так как в первые роды схватки были гораздо больнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector