Коагуляция шейки матки: стоит ли бояться? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Коагуляция шейки матки: стоит ли бояться

Коагуляция шейки матки часто применяется врачами-гинекологами для устранения аномальных участков с поверхности эпителия, которые образуются в результате воздействия различных патологических факторов. После процедуры дефект заменяется новой здоровой тканью.

Что такое коагуляция шейки матки

Коагуляция является распространённой гинекологической процедурой, заключающейся в образовании кровяного сгустка на поражённом участке, впоследствии замещаемого новой тканью. Коагуляция применяется также на различных патологических участках эндометрия, когда другие неинвазивные методы лечения в течение длительного времени не приносят должного эффекта.

Коагуляция шейки матки проводится различными методами

Преимущества процедуры коагуляции:

  • эффективное устранение изменённой ткани;
  • возможность проведения гистологического исследования;
  • обновление поражённого эпителия;
  • быстрые результаты;
  • разнообразие методик, позволяющее выбрать оптимальный вариант при любом виде дефекта;
  • точное воздействие на патологический очаг без повреждения здоровой ткани.

Недостатки этого метода:

  • болевые ощущения во время процедуры;
  • продолжительная реабилитация;
  • побочные эффекты;
  • риск кровотечения при случайном отрыве тромба;
  • рубцовое изменение ткани;
  • сужение цервикального канала;
  • снижение эластичности шейки матки в зоне воздействия.

Видео: радиоволновая коагуляция шейки матки

Показания и противопоказания

Коагуляция шейки матки показана при следующих состояниях и диагнозах:

  • изменение структуры ткани, выстилающей цервикальный канал в результате гормонального дисбаланса;
  • обнаруженные при кольпоскопическом исследовании дефекты эпителия (полипы, кисты, очаги эндометриоза);
  • эрозии и цервициты;
  • кондиломы и папилломы;
  • гранулёмы;
  • инфекционные поражения;
  • рубцовые изменения.

Противопоказаниями к операции являются:

  • кровотечения неясной этиологии;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • беременность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • пониженная свёртываемость крови.

Нерожавшим девушкам стоит с осторожностью прибегать к лечению шейки матки различными методами коагуляции — в некоторых случаях в результате воздействия меняется эластичность тканей, выстилающих шейку матки. В дальнейшем это может привести к проблемам в родах: нераскрытию шейки матки, её разрывам.

Подготовка к операции

Эрозия шейки матки является показанием к лечению методом коагуляции

Подготовка к операции такого рода предусматривает:

  1. Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
  2. Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

  1. Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
  2. Рентгенологическое исследование лёгких.
  3. Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
  4. Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
  5. Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

Методика выполнения различных видов процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Этот вид воздействия осуществляется с помощью переменного тока и специальной петли (проводника). При этом патологический очаг прижигается и разрушается с образованием плотного струпа, который впоследствии отпадает. Электрокоагуляция осуществляется с помощью двух электродов. В зависимости от очага поражения используют различные петли, которые проводят электрический ток к тканям.

Радиоволновая коагуляция

Процедура заключается в воздействии на изменённый участок шейки матки высокочастотных радиоволн. В отличие от предыдущего варианта, луч, направленный на дефект, вытесняет его, действуя точечно. Этот вид коагуляции основан на воздействии высоких температур, которые приводят к испарению патологического очага, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится с помощью специального аппарата

Аргоноплазменный метод

Аргоноплазменная коагуляция — один из современных и передовых методов лечения гинекологических заболеваний. Во время процедуры на поражённую ткань воздействуют радиоволной, которая усилена ионизированным газом — аргоном. При воздействии мощной радиоволны поражённый участок нагревается и происходит его коагуляция.

Вапоризация лучом лазера и лазерная деструкция

Первый способ основан на выпаривании патологически изменённого участка с помощью направленного действия лазерного луча. При этом происходит быстрое заживление раны и отсутствие каких-либо негативных последствий. Второй метод основан на более глубоком воздействии лазерного луча, который обезвоживает поражённые ткани. В результате после вмешательства на шейке матки не остаётся даже и следа.

Химическое прижигание

Лечение представляет собой воздействие на патологическую зону с помощью специального концентрированного состава. Он наносится на участок шейки матки, вызывая химический ожог поражённого места с последующим образованием струпа. Прижигание является самым малоэффективным методом коагуляции.

Криокоагуляция

Переохлаждение дефекта шейки матки производится с применением жидкого азота. Если практически все предыдущие методики были основаны на высокотемпературном воздействии, то такой способ, наоборот, вымораживает патологический очаг до здоровой ткани.

Состояние после операции и возможные выделения

После проведения коагуляции могут встречаться следующие побочные эффекты:

  • сукровичные выделения;
  • тянущие боли внизу живота;
  • незначительное повышение температуры;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Кровянистые выделения после коагуляции шейки матки встречаются редко, но могут происходить из-за преждевременного отрыва струпа. Если такое состояние присутствует, то при этом показана срочная госпитализация.

Реабилитация после проведения этой процедуры длится от одного до двух месяцев. Скорость заживления послеоперационной поверхности зависит от размеров очага поражения и выбранного способа лечения.

Отзывы пациенток, прошедших лечение

О таком заболевании я узнала, когда проходила обычное обследование у гинеколога — мне было всего 19 лет. Оказывается, что эрозия шейки матки является одним из самых распространённых женских заболеваний. Спровоцировать её появление могут инфекционные заболевания. Причинами эрозии могут быть половые инфекции, дисбактериоз влагалища, раннее начало половой жизни — эта оболочка созревает в норме к 20–23 годам. Эрозия является «фоновой патологией». Привести непосредственно к раку шейки матки она не может, но может увеличить риск появления злокачественных новообразований. Лечить эрозию нужно обязательно! Сначала сдала кучу анализов: мазок на флору, на хламидии, трихомонаду, герпес, микрофлору на дисбактериоз, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, биопсию. Существуют различные методы лечения: химическая коагуляция — наиболее щадящий метод специальными препаратами; лазерокоагуляция; диатермоконизация — электрическим током. У меня был метод криодеструкции — замораживание жидким азотом. После всех анализов я 2 раза ходила на кольпоскопию — обследование изнутри через микроскоп, а уже потом назначили день лечения. Лечение стоило 600 рублей. Пришла, лёжа в кресле, через микроскоп всё наблюдалось, но эта страшная спица, которую доставали из термоса с жидким азотом, меня панически пугала — она шипела, шёл дым. Ею и прижигали эрозию — не больно, но неприятно. А вот потом я с кресла встать не могла дико кружилась голова, чуть посидела и пошла. По дороге жутко кружилась голова, зрение помутнело. Врачи сказали, что около недели будут выделения. Да, были — сначала белые с кровью, а потом белые. На последующем осмотре мне сказали, что всё в порядке. Больше меня эта проблема не беспокоила — вот уже и родила, всё хорошо!

Шам

http://otzovik.com/review_38834.html

Эрозию у меня обнаружили, когда мне было лет 19. Как и положено, для подтверждения отправили на кольпоскопию. Ну и до первых родов трогать её не стали, только ходила на кольпоскопию каждый год. Через 4 года родила ребёнка. Эрозия после родов оставалась без изменений. Спустя 5 лет после родов, придя на очередную кольпоскопию, врач очень запереживала. Срочно сделала мне биопсию. Через 10 дней был готов результат — дисплазия 2–3 степени. Тянуть уже было нельзя. Врач назначил мне прижигание на седьмой день от начала цикла (это было 23 апреля). Во время расспросов оказалось, что это все будет проходить без анестезии, но почитав отзывы в интернете, я успокоилась. Врач из моей женской консультации меня тоже успокоила, что это не больно. Какой же шок был у меня, когда приехав в назначенный день, кроме прижигания, у меня была назначена ещё и конизация (лазером выжигают кусочек ткани в виде конуса, а потом этот кусочек отправляют на исследование). Прижигание действительно не больно — стиснув зубы можно легко перетерпеть (а я боль вообще не терплю). Но после нескольких секунд прижигания начинается конизация. Боль пронзает все тело насквозь, и этот луч буквально чувствуешь всем телом. От боли закладывает уши, и уже не можешь спокойно лежать. Вся процедура с заменой насадок лазера длится не больше минуты, а само прижигание током секунд 20. После того как встала с кресла, совсем ничего не болело. Только теперь в течение 2 месяцев будут идти обильные прозрачные выделения с неприятным запахом. И на месяц назначен половой покой, не принимать ванны и не носить тяжести. И хочу посоветовать всем девушкам и женщинам не запускать эрозию — она может переродиться в дисплазию.

Антанель

http://otzovik.com/review_209969.html

Прижигала эрозию шейки матки я давно — после рождения первого ребёнка. Эрозия была большая. В начала я сдала анализы на всякие инфекции и обязательные анализы на СПИД, гепатит и т. д. Попутно мне прописали лечение. Надо было ставить свечки и пропить трихопол. Врач сказал, что это надо сделать на всякий случай, чтобы эрозия стала чуть меньше. Результаты анализов были нормальными, от лечения эрозия не уменьшилась и мне врач посмотрел шейку с окрашиванием. Были участки, которые не окрасились, а это могло говорить о перерождении эрозии в рак. Мне дали направление на госпитализацию, где под наркозом взяли биопсию — отрезали кусочек шейки матки, наложили швы и оставили в больнице на три дня. Биопсия была готова примерно через десять дней и никаких проблем гистолог не обнаружил. Тогда мне сделали прижигание эрозии током. Я чувствовала только запах горелого мяса. Это был единственный дискомфорт, который я испытала. Никаких необычных выделений не было, хотя врач предупредил меня не пугаться, даже если они будут зелёными или фиолетовыми. Конечно, сказали соблюдать половой покой, запретили лежать в ванной, купаться в бассейне и так далее. Процедура неболезненная и нестрашная. Её делают один раз и забывают об эрозии навсегда.

Ekagrg

http://otzovik.com/review_1069326.html

Добрый день! Мне 25 лет. Эрозию у меня нашли в 2006 году. С тех пор моя эрозия стала больше и стала занимать все видимую часть шейки матки. Поэтому я всерьёз решила заняться её лечением — в ближайшем будущем планирую беременность. Наблюдалась я у многих врачей, но всё безрезультатно. И наконец-то по прошествии 6 лет моего безуспешного «лечения» мне попалась замечательный доктор, которая, увидев мою эрозию, однозначно сказала, что лечить её надо обязательно. Врач предложила радиоволновой метод лечения — он является наименее травматичным и рекомендован нерожавшим женщинам. Перед процедурой мне сделали видеокольпоскопию. Также 10 дней вставляла свечи Полижинакс, чтобы убить плохую микрофлору. Сдала следующие анализы: общий анализ крови, общий мазок, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, трихомонада, кандида албиканс, папиллома 16,31, кровь на сифилис, цитология (мазок на атипичные клетки). На основании этих анализов врач назначил мне лечение после окончания следующей менструации. Лечение проводится на гинекологическом кресле — под попу кладётся подушечка с электродами. Не буду скрывать, что было очень больно. Врач сказала, что болевые ощущения зависят от нервной системы — кому-то больно, а кто-то вообще ничего не чувствует. Процедура по времени длилась 7 минут. По стоимости мне это обошлось в 3000 р., так как эрозия большая. Вообще, цена начинается от 1500 р. (лечение и биопсия). После процедуры весь месяц у меня были очень обильные выделения. Это все нормальная реакция организма. После очередных месячных я пошла на приём к врачу, и она мне показала мою обновлённую шейку матки, радости моей не было предела. Она, конечно, ещё не до конца восстановилась, но картина уже намного лучше. В целом могу сказать, что мой опыт можно назвать успешным! Я довольна результатом, жаль, что не сделала это раньше!

Nadin888

Читать еще:  Сколько живут с раком шейки матки: прогноз выживаемости

http://otzovik.com/review_330187.html

Современные методы коагуляции шейки матки позволяют в короткий срок и с высокой степенью эффективности устранить различные патологические участки эпителия. При этом есть возможность забора ткани на гистологическое исследование для выявления гормональных и онкогенных факторов.

Виды коагуляций шейки матки: показания и противопоказания, реабилитация

Что это такое

В гинекологической практике всегда применялись разные способы лечения патологий шейки матки. Они позволяли остановить изменения клеток и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Со временем методы совершенствовались и корректировались. Сегодня вместо сложного и травматичного хирургического вмешательства применяются малоинвазивные способы коррекции фоновых заболеваний. Это позволяет сократить длительность восстановительного периода и минимизировать вероятность осложнений.

Коагуляция шейки матки – это лечебная процедура, задачей которой является устранение патологического процесса, который развивается на поверхности вагинальной зоны цервикального канала. Малотравматичная операция позволяет обойтись без госпитализации и сохранить репродуктивную функцию, а некоторым женщинам даже спасает жизнь.

Коагуляцию шейки матки рекомендуют женщинам всех возрастов, у которых во время кольпоскопии обнаруживаются патологические изменения в тканях. Показания для прижигания:

  • эрозии слизистой;
  • опухоли доброкачественного характера;
  • полипы;
  • очаги эндометриоза;
  • лейкоплакия;
  • формирование рубцов;
  • неоплазии.

Также процедура рекомендуется при дисплазии, но в некоторых случаях изменение тканей настолько выражено, что требуется радикальная операция.

Радиоволновая коагуляция не вызывает рубцевания тканей шейки

Противопоказания

При назначении оперативного лечения гинеколог сопоставляет пользу и риски. Обязательно предполагаются возможные негативные последствия. Противопоказанием для малоинвазивного вмешательства считают:

  • обострения воспалительных процессов во влагалище;
  • менструальное кровотечение;
  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли шейки;
  • обширные рубцы;
  • отсутствие возможности определить границы поврежденной ткани.

Радиоволновое лечение не применяют, если женщина имеет кардиостимулятор. К обработке лекарственными веществами не прибегают, если высока вероятность аллергических проявлений.

Предварительное обследование

Независимо от того, каким способом будет обрабатываться шейка матки, пациентке назначается предварительная диагностика. Целью обследования становится исключение противопоказаний для вмешательства.

Женщинам назначают стандартные анализы:

  • мазок для определения вагинальной микрофлоры;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопию;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • УЗИ.

Перед проведением манипуляции важно определить, насколько большая и глубокая эрозия у пациентки. При необходимости перед процедурой назначаются санация влагалища и лечение инфекционных заболеваний.

Подготовка

Перед выполнением прижигания пациентке необходимо:

  • за неделю отказаться от интимной близости;
  • за 3 суток исключить газообразующие продукты;
  • накануне операции не употреблять тяжелую пищу;
  • непосредственно перед манипуляцией провести гигиенические процедуры и сбрить волосы с интимной зоны.

Лечение заболеваний шейки матки рекомендуется выполнять сразу после завершения менструального кровотечения. Это обеспечит быстрый восстановительный период за счет гормонов первой фазы цикла. При необходимости перед прижиганием применяется анестезия – местная или общая.

Аргоноплазменная коагуляция не требует госпитализации

Методы лечения

В гинекологии применяются электрокоагуляция, радиоволновая обработка, облучение лазером, прижигание лекарствами, обработка низкими температурами и другие виды лечения заболеваний шейки матки. Учитывая достоинства и недостатки каждого способа, врач выбирает подходящий.

  • Электрокоагуляция предполагает обработку током. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле, а в области ее живота располагается пластина. Врач контролирует силу луча в соответствии с глубиной поражения тканей. Неприятным последствием лечения становится формирование рубца на поверхности слизистой. Прижигание током является доступной, бюджетной, но высокотравматичной процедурой.
  • Радиоволновая обработка предусматривает использование специального аппарата – Сургитрон. Во время манипуляции происходит обработка патологических участков при условии сохранения целостности здоровой зоны. Недостатком лечения считается высокая стоимость и низкая распространенность. Процедура может проводиться у молодых девушек, поскольку после коагуляции не образуются рубцы.
  • Облучение лазером. Данная методика является довольно популярной и не столь дорогой по сравнению с воздействием радиоволнами. Лазерная обработка предполагает выжигание патологических участков с одновременной коагуляцией сосудов. Это снижает риск кровотечения и инфицирования. После лазерной обработки пациентка не теряет возможности рожать естественным путем, так как слизистая шейки восстанавливается полностью.
  • Лекарственное лечение. Химическая обработка в последние годы используется все реже. Суть процедуры заключается в обработке патологических тканей токсичными веществами, которые останавливают дальнейшее деление атипичных клеток. Зачастую после химической обработки остаются ожоги. Недостатком процедуры является необходимость многократного повторения, поскольку за одну манипуляцию справиться с заболеванием шейки невозможно.
  • Аргоноплазменная – предполагает обработку тканей магнитными волнами. Данный вариант лечения считается преимущественным, однако он не столь распространен в государственных медицинских учреждениях. Дорогостоящая манипуляция аргоноплазменной обработки тканей не имеет осложнений и обеспечивает полное восстановление целостности слизистой.
  • Криокоагуляция предполагает обработку тканей низкими температурами. Во время процедуры на шейку матки пациентки направляется поток жидкого азота. Сила и ширина вохдействия устанавливаются в соответствии с масштабом пораженных тканей. В результате лечения на слизистой образуется пленка, которая в дальнейшем отторгается и замещается здоровой тканью.

Схема лечения патологий шейки матки в каждом медицинском учреждении может быть своя. Женщине, выбирая частную клинику, следует проконсультироваться с несколькими специалистами и отдать предпочтение наиболее безопасному и малотравматичному варианту.

Лазерная коагуляция предотвращает кровотечения

После лечения

Риск негативных последствий при малоинвазивных способах лечения шейки матки минимальный. Длительность восстановительного периода определяется выбранным вариантом прижигания. Важно после коагуляции соблюдать назначения врача и обращать внимание на выделения. В первые дни после процедуры они могут быть сукровичными или бежевыми. Обычно секреторная активность шейки матки после лечения увеличивается. Во избежание осложнений рекомендуется:

  • исключить интимную близость на весь период восстановления;
  • избегать тепловых процедур;
  • отказаться от приема ванны, посещения бассейна;
  • при обильных выделениях чаще менять нижнее белье или гигиеническую прокладку;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • принимать лекарственные средства, назначенные гинекологом.

В первый месяц после проведенной процедуры выделение менструальной крови бывает скудным. Также у пациентки может случиться однократный сбой цикла. Это не является поводом для паники.

Планировать беременность после прижигания шейки матки можно только по завершении реабилитационного периода. Восстановление тканей у женщин происходит по-разному. Важное значение имеет методика, с помощью которой было выполнено лечение. Щадящие методы позволяют приступить к попыткам зачатия уже после первого менструального кровотечения, а более доступные и травматичные варианты коррекции требуют подождать от 3 до 6 месяцев.

Коагуляция шейки матки позволяет женщинам справиться с опасными патологиями, которые могут в будущем привести к раку. Малоинвазивное вмешательство обеспечивает быстрое восстановление и снижает риски осложнений. Результат выполнения процедуры и сроки реабилитации зависят от исходного состояния здоровья женщины.

Современные методы лечения эрозии шейки матки – криодеструкция, химическая коагуляция и т.д.

Основополагающим моментом в лечении рассматриваемого недуга есть устранение аномальных тканей, образовавшихся на оболочке, в канале шейки матки. Это нужно для предотвращения перерождения этих клеток в раковые.

Принципы лечения носят индивидуальный характер, определяются врачом после прохождения обследования и диагностики эрозии шейки матки.

Химическая коагуляция

Суть указанной процедуры заключается в использовании медпрепаратов, которые наносят непосредственно на проблемную зону. Зачастую практикуют Солковагин, Ваготил. Оба препарата обладают противомикробными свойствами, благоприятствуют отмиранию нездоровых клеток.

Основные характеристики химической коагуляции:

  • Отсутствие болевых ощущений/минимальное их проявление в ходе осуществления процедуры. В связи с этим для проведения данной манипуляции использование наркоза не требуется.
  • Применение исключительно на небольших участках, площадь которых не превышает в диаметре 1 см.
  • Может использоваться для рожавших/не рожавших обладательниц женского пола, — по назначению доктора. Большинство специалистов придерживаются мнения, что до родов представительницам женской части населения лучше избегать лечения эрозии шейки матки посредством данной процедуры: существует большой риск образования рубцов, что могут негативно повлиять в будущем на процесс беременности.
  • Препараты для химической коагуляции обладают мягким действием, что предусматривает необходимость дублирования процедур (до 5-10 манипуляций) для полного излечения;
  • Шансы на образование обострений после указанной процедуры минимальны.
  • Стоимость, по сравнению с другими методами лечения рассматриваемого недуга, мизерная.

Алгоритм осуществления рассматриваемой процедуры:

  • Пораженная зона высушивается при помощи ватного тампона.
  • Другой тампон пропитывается лекарственным препаратом, после чего происходит обработка эрозии шейки матки около 3-х минут. Для большей плодотворности доктор осуществляет химическую коагуляцию в сочетании с кольпоскопией.
  • По окончанию обработанный участок протирают сухим тампоном для ликвидации излишков химвещества.

Прижигание эрозии шейки матки методом диатермокоагуляции

Этот вид врачебной манипуляции практикуется достаточно давно. На данный момент, как средство лечения эрозии, диатермокоагуляция используется зачастую в государственных учреждениях, — частные клиники предлагают более щадящие методы лечения.

  • Сравнительная дешевизна данной процедуры.
  • Доступность такого лечения в рамках государственных поликлиник.
  • Возможность ликвидировать обширные участки эрозии.
  • Сокращение матки при воздействии электрического тока провоцирует сильные болевые ощущения, которые приравниваются к родовым схваткам.
  • Наличие специфического запаха паленого мяса во время проведения процедуры.
  • Образование крупных рубцов, что возникают на фоне ожога пораженных, здоровых участков эпителия шейки матки. Это негативно влияет на зачатие, вынашивание ребенка: матка не может полноценно раскрываться. Не рожавшим женщинам диатермокоагуляцию проводить нельзя.
  • Констатация со стороны пациента в первый месяц после проведения процедуры сильных болей в пояснице, обильных прозрачных/кровянистых выделений.
  • Длительный период заживления раны, после чего не всегда достигается нужный эффект.

Алгоритм следующий:

  • Пациента в рамках амбулаторных условий размещается в гинекологическом кресле. Использование наркоза будет определено желанием женщины.
  • Визуализация шейки матки происходит посредством ее раскрытия гинекологическим зеркалом.
  • Проблемный участок дезинфицируют при помощи тампона, пропитанного спиртом, высушивают.
  • Активный электрод приближают к эрозии/внедряют в нее на небольшую глубину. Этот электрод имеет рукоятку, которая не пропускает электрический ток.
  • Путем нажатия на педаль доктор запускает переменный ток, который в течение нескольких секунд воздействует на эрозию, что провоцирует зарождение ожога. Сила тока не превышает 0.5 А. Со стороны пациента констатируется ощущение сильного жара в месте, где проводят лечение, болевые ощущения.
  • Число маневраций в рамках одной процедуры может варьироваться от 10 до 40. Продолжительность данного метода лечения не превышает 20 минут. Это будет зависеть от размеров пораженного участка. В случае необходимости может быть назначено дополнительное прижигание.
Читать еще:  Загиб матки: причины и его последствия, разновидности, лечение

Метод криодеструкции в лечении эрозии шейки матки – замораживание жидким азотом

Данная процедура пользуется популярностью во всем мире.

  • Она актуальна для молодых девушек, которые не рожали.
  • Разрушенная материя не ликвидируется: она выступает барьером для внедрения в проблемный участок инфекций.
  • Здоровая ткань при осуществлении данных манипуляций почти не затрагивается.
  • Кровотечений при совершении процедуры не возникает.
  • Обработка шейки матки по окончанию не нужна.
  • Болевые ощущения отсутствуют/минимальны. После завершения манипуляции у некоторых пациенток могут возникнуть сильные боли внизу живота, длительность которых не превышает 2-х часов.

  • Возможность применения этого метода лечения на незначительных зонах поражения. Если эрозия шейки матки обширная – криодеструкция будет неплодотворной.
  • Сложность контролирования глубины проникновения. Может образоваться ожог, что в будущем повлечет возникновению рубцов.
  • Наличие сильных бесцветных выделений в первые 14 дней после проведения врачебной манипуляции.

Принципы проведения криодеструкции:

  • Посредством медицинской аппаратуры (криозонда) осуществляется замораживание материи. Последняя приобретает белый цвет, теряет чувствительность. Температура азота достигает минус 90-140 градусов. Длительность этой процедуры не превышает 15 минут.
  • Через 3-4 часа у пациентки констатируется отечность обработанной ткани.
  • В период от 14 до 60 дней происходит отторжение нефункциональной материи. На данном месте можно визуализировать небольшое светлое пятно.
  • Через 6 месяцев можно говорить об абсолютном восстановлении эпителия.

В течение одного месяца после криодеструкции, как и после любой другой процедуры, которые используют для устранения эрозии, не рекомендуется вести половую жизнь, заниматься спортом. В зависимости от скорости заживления раны, этот период может быть увеличен.

Лазерная терапия

На сегодняшний день рассматриваемая процедура является одной из самых эффективных в мире. Суть лазеротерапии заключается в испарении нездоровых клеток путем воздействия на них лазерных лучей.

  • Возможность ликвидации обширных пораженных участков.
  • Отсутствие болевых ощущений в ходе проведения лазеротерапии, после ее окончания.
  • Вероятность образования послеоперационных рубцов сводится к минимуму, что повышает шансы женщины на безопасное деторождение в будущем. Этим фактом также объясняется возможность проведения данной процедуры у девушек, которые не рожали. Однако не все медики одобряют такое лечение у нерожавших представительниц женского пола.
  • Заживление происходит более оперативно, чем при вышеперечисленных манипуляциях.
  • Минимальные кровопотери в ходе осуществления такой терапии.
  • Необходимость использования антибиотикотерапии после операции. Это актуально в связи с неполным устранением отмерших материй непосредственно во время процедуры.
  • Отсутствие достаточного опыта в работе с таким оборудованием может спровоцировать образование ожога при работе с лазером, что чревато различными осложнениями, в т.ч. образованием рубцов.
  • Дискомфорт во время процедуры, что связан с внедрением во влагалище вытяжки для ликвидации разрушенных тканей.
  • Высокая стоимость лазеротерапии.

При использовании этого метода лечения доктор выполняет следующие манипуляции:

  • Перед началом проведения процедуры, за 6-7 дней осуществляют предоперационную обработку эрозии медицинским раствором.
  • Во время проведения врачевания пациенту дают наркоз. Суть метода заключается в воздействии тонкого светового луча на необходимую зону. Лучи эти наделены высокой мощностью, поэтому точность проведения процедуры имеет большое значение. Для контроля над правильностью выполнения действий применяется видеокольпоскоп. Благодаря перекрытию мизерных сосудов кровопотери минимальны. Длительность процедуры лечения эрозии шейки матки лазером не превышает 20 минут.
  • Отторжение нездоровых тканей происходит на 5-6 день после окончания манипуляции.
  • Полное выздоровление отмечается через 45 дней.

Методы профилактики

После того, как была произведена операция, требуется 1-2 месяца для полного устранения последствий.

В этот период, с целью предотвращения рецидива эрозии шейки матки, надо выполнять комплекс правил:

  • Принятие горячих ванн, посещение саун нужно отложить на период полного выздоровления.
  • Купание в реках, на морях чревато попаданием бактерий во влагалище, что негативно повлияет на незажившую до конца материю шейки матки.
  • От половой жизни следует воздержаться 1 месяц после окончания лечения. По окончанию этого периода в последующий месяц надо использовать презервативы, как средство контрацепции. Это защитит микрофлору влагалища.
  • Физические нагрузки (в т.ч. незначительные) следует исключить на 1.5 месяца. Дозволенный лимит тяжести не должен превышать 3 кг.
  • Недопустимо использование тампонов, осуществление любых процедур, связанных с внедрение во влагалище каких-либо предметов (вагинальное УЗИ).

Практически каждая процедура в лечении эрозии шейки матки предусматривает появление обильных выделений в течение 10-14 дней. Это связано с выходом продуктов распада разрушенной нездоровой ткани. Такие выделения чаще бесцветные, иногда — с содержанием частиц крови.

Для того, чтобы обезопасить себя от появления эрозии шейки матки в будущем, надо выполнять комплекс несложных мероприятий:

  • Регулярно следить за гигиеной половых органов. Это касается также полового партнера.
  • Использовать контрацептивы. Аборты чреваты травмированием стенок матки.
  • Следить за защитными силами организма.Для этого достаточно ежедневно заниматься спортом (30 минут в сутки), 2 раза в год принимать витаминно-минеральный комплекс; свести к минимуму прием сладостей, жирной пищи;
  • Ограничить частоту смены половых партнеров.
  • Регулярно (2 раза в год) посещать гинеколога.При выявлении инфекций (особенно токсоплазмоза, бактериального вагиноза) надо немедленно приступить к лечению.

Загрузка.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: подробное описание процедуры

Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

  • Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
  • Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
  • Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
  • Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
  • Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
  • Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.

к содержанию ↑

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

  • Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
  • Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
  • Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
  • Период кормления грудью;
  • Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
  • Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
  • Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
  • Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
  • Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

  • Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
  • Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Анализ на наличие папилломавируса;
  • Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
  • Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
  • Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
  • УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.
  • Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
  • Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:
  1. Антибиотики;
  2. Антимикробные свечи;
  3. Антивирусные таблетки;
  4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

  • Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
  • Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
  • Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

к содержанию ↑

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

  • Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
  • После в шейку матки вводят анестетик.
  • При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
  • Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

  • В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
  • Не посещать сауны и бани;
  • Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
  • Около двух месяцев должен быть половой покой;
  • Не использовать тампонов;
  • Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

  • Тянущая боль;
  • Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Клиника Цена
Медицинский центр «Сакара» 2500 руб
ФГБУ Минздрава России 4500 руб
Мед. Клиника Рами 7000 руб

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

Что собой представляет аргноплазменная коагуляция шейки матки и кому назначается процедура

Под коагуляцией подразумевается объединение каких-либо диспергированных частиц с формированием более крупных агрегатов. В гематологии это означает свертывание крови, происходящее под действием какого-либо внешнего фактора. Чаще всего процесс применяется во время операций для быстрой и эффективной остановки кровотечения. Однако метод можно использовать и для лечения различных заболеваний.

Аргоноплазменная коагуляция

Термическая коагуляция – самый распространенный метод, используемый в современной хирургии. Обычным его инструментом является высокочастотный электрический ток. Однако такой способ требует непосредственного контакта обрабатываемой ткани – сосудов, органов, с электродом. При этом в большинстве случаев формируется струп, не совсем плотно прилегающей к здоровой ткани. Существует немалый риск того, что струп отпадет и кровотечение вновь возникнет.Использованиемонополярных и биполярных электродов тоже не решает проблемы: в этом случае коагулируемая ткань прилипает к самому электроду и при удалении последнего деформируется и надрывается.

В обычных условиях аргон является инертным газом,однако под действием тока определенной силы ионизируется и превращается в аргоновую плазму. Поле генерируется между концами электрода на дистальном крае зонда.

Струя аргоновой плазмы самостоятельно направляется на участки, где имеется наименьшее электрическое сопротивление. Причем направление самого потока газа не имеет значения. С собственно электродом коагулируемая ткань не контактирует, прижигание производится за счет аргоновой плазмы.

Коагуляция происходит очень быстро и на большой поверхности. При этом формируется струп толщиной до 3 мм. Он плотно прилегает к участкам ткани и не отпадает. Температура обрабатываемой ткани не превышает 110 C, поскольку сам аргон оказывает охлаждающее воздействие. Как только струп образовался, дальнейшее воздействие прекращается.

Глубина проникновения плазмы почти в 2 раза меньше, чем при контакте ткани и электрода. Таким образом предупреждается риск перфорации и повреждений тонкостенных органов. Аргоноплазменная коагуляция используется при обработке толстой кишки, двенадцатиперстной кишки и даже пищевода.

Из всех методов коагуляции аргоноплазменная является самой дорогостоящей. С другой стороны, этот способ наиболее безопасен и безболезненен.

Суть метода аргноплазменной коагуляции

Показания к применению

Струя аргоновой плазмы нагревает, испаряет и коагулирует ткани, а также оказывает стерилизующий эффект. Использовать метод можно и при необходимости не только заживлять, но и резать ткани.

Наиболее эффективен способ при устранении кровотечений во время лечения пороков сердца. Однако сегодня аргоноплазменную коагуляцию применяют и для лечения кровотечений при варикозном расширении вен, разнообразных язвенных болезнях, для профилактики желудочно-кишечных кровотечений.

В гинекологии метод получил большое распространение при лечении заболеваний шейки матки. Эта часть женского органа наиболее подвержена различным специфическим и общим заболеваниям. Коагуляция аргоном позволяет выполнить все необходимые мероприятия быстро и с минимальными рисками.

Показаниями к процедуре является:

  • эрозия шейки матки – поражения эпителиальной ткани влагалища. Коагуляция позволяет буквально уничтожить эти участки и стимулировать рост новой ткани;
  • дисплазия – патологические образования в канале шейки. Процедура позволяет удалить их задолго до как формирования трансформируются в злокачественную опухоль;
  • полипы – выросты на слизистой матки. Полипы следует обязательно удалять, а аргоноплазменная коагуляция позволяет это сделать максимально быстро и качественно;
  • лейкоплакия – ороговение в шейке. Такая «корочка» нарушает работу слизистой. Аргоновая плазма выжигает ороговение;
  • папилломы и кондиломы – также безболезненно удаляются этим методом;
  • рубцы – таким способом можно от них избавиться;
  • также с помощью аргоноплазменной коагуляции лечат цервицит, если консервативное лечение не принесло результата.

Кроме того, метод успешно применяют для коагуляции кровеносных сосудов при операциях или кесаревом сечении, для обработки шов – струп, отпадая, не образует рубцов, при взятии материала на биопсию и прочее.

Показания к проведению аргноплазменной коагуляции шейки матки

Противопоказания

Хотя метод и безопасен, существует ряд состояний, при которых коагуляцию проводить запрещается:

  • острые воспалительные процессы, даже ОРВИ;
  • острые болезни органов половой сферы или обострение хронических недугов;
  • маточные кровотечения, если причина последних не определена;
  • низкая свертываемость крови. Процедуру в таком состоянии проводить можно, однако она требует дополнительной лекарственной подготовки;
  • рак матки, яичников.

Относительным запретом является ношение кардиостимулятора. В этом случае процедуру поводят только после разрешения кардиолога и хирурга.

Подготовка

Прежде чем осуществлять аргоноплазменую коагуляцию,необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • анализ крови с определение мрезус-фактора и группы, если он не выполнялся;
  • биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительные процессы;
  • тест крови на гепатит B и С, а также на венерические заболевания (срок годности их составляет 3 месяца);
  • мазок на флору из влагалища, уретры и канала шейки матки;
  • онкоцитологический анализ, свидетельствующий об отсутствии онкологических заболеваний;
  • биопсия матки – проводится по решению врача.

Возможно назначение и других обследований, например, видеокольпоскопии или консультации более узких специалистов. Собственно, процедура не требует никакой специальной подготовки.

Как проводится

Аргоноплазменную коагуляцию выполняют сразу после окончания менструации – на 5–9 день цикла. Если женщина сильно волнуется, разрешается выпить успокоительное.

  1. Пациентка приходит в кабинет врача в назначенное время, раздевается от пояса и размещается в гинекологическом кресле.
  2. Специалист выполняет обработку половых органов и устанавливает расширители,чтобы открыть вход в шейку матки.
  3. Врач вводит зонд и обрабатывает пораженные участки или образования в течение 10–12 минут. Как правило, этого срока достаточно, чтобы удалить все повреждения. Если возникает необходимость, можно прерывать процедуру с тем, чтобы пациентка отдохнула, и продолжить ее в любой момент. Процесс прижигания контролируется с помощью видео, передаваемого на монитор.

При низком болевом пороге возможно возникновение дискомфорта внизу живота, как при месячных. Если спустя 2–3 часа после коагуляции боль все еще ощущается, назначают обычное болеутоляющее.

Ограничения и осложнения после процедуры

Аргоноплазменная коагуляция считается самым безопасным методом, поскольку позволяет минимизировать риски инфицирования и не имеет никаких последствий. Рубцы при отпадении струпа не формируются, растяжение шейки отсутствует. В течение 2–4 дней наблюдаются более обильные выделения из влагалища, как правило, кровянистые. Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота, но не выраженные.

Чтобы обеспечить полное выздоровление, следует соблюдать несколько рекомендаций:

  • в течение ближайших 2–3 недель запрещается заниматься сексом. В течение следующего месяца необходимо использовать барьерную контрацепцию;
  • 2 следующие недели нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, перегреваться на солнце. Купание лучше заменить душем;
  • при первой менструации после процедуры не рекомендуется использовать тампоны;
  • также не следует в течение 2 месяцев использовать такие лечебные средства, как вагинальные свечи,таблетки и кремы;
  • запрещается в течение 2 недель тяжелые физические нагрузки. Однако полное отсутствие нагрузки тоже нежелательно;
  • следует тщательно соблюдать гигиену половых органов.

В отдельных случаях назначают препараты для восстановления микрофлоры.

Достоинства метода

Аргоноплазменная коагуляция обладает серьезными преимуществами по сравнению со всеми другими методами коагуляции:

  • в первую очередь это бесконтактный способ воздействия. Он гарантирует минимальный уровень автоматизации, риск перфорации минимален;
  • глубина проникновения аргоновой струи регулируется, что позволяет использовать метод для устранения разных поражений;
  • процедура занимает не более 10–15 минут и не требует подготовки;
  • коагуляция позволяет удалить весьма обширные повреждения и эффективно остановит кровотечение;
  • последствия полностью отсутствуют. Возможно лишь временное увеличение выделений;
  • после заживления ранки не образуется рубец. Метод подходит как для рожавших, так и для не рожавших женщин;
  • во время процедуры врач имеет возможность понаблюдать за процессом, что облегчает контроль над обработкой.

Специалисты полагают такой метод лечения лучшим вариантом для не рожавших женщин. Аргоноплазменная коагуляция позволяет минимизировать травмы и предупреждает возникновение рубцов. Немалым плюсом выступает и возможность полностью контролировать процесс. Однако наибольшим достоинством является отсутствие контакта электрода и тканей, так как последнее заметно увеличивает шанс травмы.

Пациентки, как правило, легко переносят процедуру. Многие отмечают, что метод не совсем безболезненный: и во время коагуляции, и после наблюдается тянущая специфическая боль внизу живота. Однако по сравнению с результативностью метода некоторым дискомфортом лучше пренебречь.

Аргоноплазменная коагуляция – очень эффективный, безопасный и почти безболезненный метод лечения самых разных заболеваний шейки матки. Процедуру можно назначать как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как этот способ исключает появление рубцов.
На видео об удалении кисты яичника методом арногоплазменной коагуляции:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector