Что означает мягкая шейка матки

Услышав диагноз, многие задаются вопросом, если шейка матки мягкая, что это означает? Здоровая женщина имеет твердую шейку с гладкой поверхностью бледно-розового окраса. В конце беременности шейка матки готовится к родоразрешению и постепенно размягчается. Но такой ход событий может запуститься гораздо раньше физиологичного срока, в таких ситуациях мягкая шейка матки подвергается терапии.

Мягкая шейка матки – это ее естественное состояние в период овуляции и некоторое время после оплодотворения. Через одну – две недели она вновь становится твердой. Это создает плоду подходящие условия для нормального развития. Если беременность протекает правильно, то следующий раз мягкая шейка матки отмечается уже в последние недели перед родами.

Что касается причин, то размягчение может являться результатом патологических изменений или быть нормальным явлением.

Патологические изменения

Факторы, приводящие к изменению консистенции шеечного отдела, могут быть следующими:

  • Употребление медикаментозных препаратов без назначения врача во время беременности (папаверин, но-шпа), которые часто используются для купирования тянущих болей, но на шейку действуют расслабляюще.
  • Патологические роды, которые сопровождались глубокими разрывами и травмами, в результате чего были наложены швы.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – патологическое состояние, при котором шеечный отдел матки укорачивается, размягчается преждевременно. Данный синдром может быть спровоцирован причинами как механического характера, так и гормонального. Механические причины подразумевают дефекты в строении органа: содержание мышечной и соединительной ткани не пропорционально в пользу последней. В результате шейка не выдерживает давления растущего плода. Причины такого состояния – врожденные нарушения строения органа. Гормональные факторы, которые приводят к ИЦН – это повышение продукции мужских половых гормонов в организме беременной. Увеличивается 17-ОН-прогестерон и ДЭА-сульфат. При данной причине ИЦН роды могут начаться преждевременно и экстренно на сроке 17 и более недель гестации. Механические причины чаще запускают родовой процесс на сроке 30 и более недель.
  • Воспалительные процессы в области женских половых органах – эндоцервицит. В результате этого повышается также вероятность бесплодия.
  • Новообразования.
  • Врожденные аномалии строения внутренних половых органов.
  • Множественные искусственные прерывания беременности.

Период овуляции

Под воздействием ряда гормонов, регулирующих менструальный цикл женщины, шейка матки меняет свою консистенцию, ширину цервикального канала и характер отделяемого. Основной гормон, который имеет существенное влияние на твердость или мягкость тканей шейки – это эстрадиол. В норме к середине цикла его уровень в крови максимально нарастает, достигая пика в момент разрыва фолликула – периода овуляции. Яйцеклетка проходит по маточной трубе, где гипотетически может встретиться со сперматозоидом. Для того чтобы сперма беспрепятственно проникла в полость матки, шейка должна стать мягкой, а цервикальный канал широким.

Время выхода яйцеклетки из фолликула и размягчение шейки при среднестатистическом менструальном цикле приходится на 12 – 15 день. Если длина цикла составляет не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то мягкой шейка становится на 17 – 30 сутки.

Течение беременности

Нередко мягкая шейка матки отмечается во время беременности раньше положенного срока. Такая реакция организма считается естественной только с 36 недели гестации.

Но нередко игнорирование этого факта приводит к непоправимым последствиям. Если такая реакция отмечается во время формирования и роста эмбриона, когда оказывается давление на нижнюю часть матки, следует пройти курс лечения и часто это происходит в стационарных условиях. Если тонус мышц матки слишком сильный, то шейка может раскрыться, а это всегда сопровождается ее размягчением и укорочением.

Такая реакция может регистрироваться в период с 20 по 30 неделю, изредка в первом триместре. В нормальном состоянии размягчение отмечается уже перед родами.

Первая неделя после зачатия

Изменение плотности шейки на раннем сроке обусловлено формированием более сложной сети кровеносных сосудов, которые отвечают за питание матки и малыша в утробе. Кроме этого, желтое тело яичников еще недостаточно сильно продуцирует прогестерон – гормон, который обеспечивает плотность шеечного отдела. С течением времени при здоровой беременности шейка становится по консистенции плотной, а также длинной. Цервикальный канал закрывается, и слизистое содержимое обеспечивает защиту околоплодных оболочек от проникновения микроорганизмов. Иногда акушер-гинеколог на осмотре определяет мягкую шейку матки при беременности раннего срока. Это является поводом для назначения препаратов прогестерона.

Период перед родоразрешением

Мягкая шейка матки перед родами считается подтверждением готовности женского организма к деторождению. Именно в этот момент орган больше не в состоянии удерживать слизистую пробку и становится более податливым для изгнания плода. На этом этапе шейка мягкая, короткая и раскрывается постепенно. Зачастую женщины отмечают потягивание в районе поясницы и постепенное отхождение слизистой пробки. Такие процессы, как правило, отмечаются с конца 37 недели, но могут и начаться на 39 неделе. В том случае, если шеечный отдел раскрывается в недостаточной мере, а роды уже начались, то требуется дополнительная стимуляция.

Размягчение происходит благодаря каскаду реакций, которые происходят к моменту срока родов. Данный процесс очень сложный и начинается заблаговременно, охватывая изменения как на уровне фетоплацентарной системы, так и на уровне головного мозга. Далеко не у всех шейка становится мягкой в положенный срок. Нередко ее размягчение и укорочение наступает или слишком рано, или не наступает вовсе. Для мониторинга шейки применяют метод УЗИ и пальпации. Гинеколог регулярно осматривает женщину перед родами, определяя готовность, и принимает соответствующие меры при выявленных отклонениях.

Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности. Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может. Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.

Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.

Последствия и возможные осложнения

Исходя из того какая патология сопутствует размягчению шейки матки, будут отмечаться определенные последствия. В основном данный процесс является естественным и физиологическим. Но если он приобретает патологический характер во время вынашивания, то последствием в таком случае может стать выкидыш. У небеременных женщин постоянно мягкая шейка матки является признаком заболеваний различного генеза, которые способны привести к нарушению ее консистенции. Воспалительные процессы хронического характера, новообразования, локализующиеся в области шеечного отдела, меняют ее структуру.

Поскольку мягкая шейка матки не всегда является нормальным явлением, важно следить за состоянием своего здоровья как при беременности, так в обычной жизни.

Для того чтобы знать о состоянии органа, следует проходить цервикометрию с помощью УЗИ и пальпацию шейки на кресле. Самым грозным осложнением мягкой шейки являются преждевременные роды. В область размягченного шеечного отдела пролабирует плодный пузырь, который при любом резком движении может лопнуть. Кроме этого, бактерии влагалища могут беспрепятственно проникнуть к амниотическим оболочкам и вызывать внутриутробную инфекцию плода.

Своевременная диагностика и проведенное лечение являются залогом успешных родов в срок.

Мягкая шейка матки при беременности: что это значит?

Во время беременности органы женщины претерпевают значительных изменений. В этот период врачи тщательно следят за состоянием будущей матери. Гинекологический осмотр происходит два-три раза за всю беременность при условии отсутствия патологий. Шейку матки лишний раз не тревожат, поскольку на ней лежит ответственность за сохранность плода.

Шейка матки в обычной жизни

Среднестатистический менструальный цикл у женщины составляет 28 дней. Обычное состояние шейки матки – плотное и сомкнутое. Цвет: светло-розовый. В период овуляции, которая приходится на 13-15 день цикла, она размягчается, а цервикальный канал расширяется. Уровень женского гормона эстрадиола значительно повышается перед разрывом фолликула, организм готовится к оплодотворению. Все эти изменения происходят для лучшего прохождения сперматозоидов к матке, где уже может находиться яйцеклетка.

Нужно запомнить, что мягкая шейка матки у здоровой женщины в середине менструального цикла – это нормально!

После овуляции шейка остается размягченной несколько дней вне зависимости от того произошло оплодотворение или нет. После чего цервикальный канал сужается, а сам орган становится плотным.

Причины отклонений от нормы

Есть ряд причин, при которых структура шейки матки может быть нарушена.

  • Первые недели беременности.
  • Период после родов и перед ними.
  • Тяжелые предшествующие роды с множественными разрывами.
  • Врожденные отклонения.
  • Сниженный тонус мышц шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Возникновению способствуют как механические повреждения, так и гормональные нарушения.
  • Воспаления женских органов. Зачастую именно это является причиной женского бесплодия.
  • Предшествующие аборты.
  • Гормональные сбои.
  • Прием медикаментов.

Первые недели после оплодотворения

После прикрепления плодного яйца в полости матки начинается сложный процесс перестройки кровеносной системы, необходимой для питания плода. Яичники под воздействием желтого тела начинают вырабатывать все больше прогестерона, отвечающего за текстуру шейки матки. Происходит закрытие цервикального канала и его заполнение слизистым содержимым. Это обеспечивает защиту плодных оболочек от различных бактерий. Сам шейный отдел через несколько недель становится плотным. Это удерживает растущий плод в матке.

Читать еще:  Папилломы на шейке матки: фото, симптомы, лечение, причины появления

Но бывает, что мягкая шейка матки при беременности в первом триместре является поводом для приема медикаментозных препаратов. Врач может назначить гормональную терапию. Обычно назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Беременность и «Но-шпа»

Также врачом может быть назначена «Но-шпа». При беременности на ранних сроках может возникать угроза выкидыша из-за тонуса матки. Дротаверин, являющийся действующим веществом «Но-шпы», расслабляет гладкую мускулатуру, снимает спазмы. Для плода он не представляет никакой опасности. Препарат выводится из организма полностью через сутки.

В случае головной, зубной боли при беременности на ранних сроках «Но-шпа» может выступать в качестве болеутоляющего средства. При проблемах с ЖКТ также можно использовать это препарат, но только после консультации с врачом.

Во втором триместре использование «Но-шпы» является нецелесообразным по причине воздействия препарата на шейку матки.

Размягчение шейки матки во втором триместре

Во время беременности периодические потягивания внизу живота не являются отклонением от нормы, если они не носят периодический характер. В этом случае может понадобиться осмотр врача, поскольку только так можно определить мягкую шейку матки. Самостоятельно диагностировать ее состояние возможно, но это очень рискованная процедура.

Мягкая шейка матки при беременности на сроке 20-30 недель грозит преждевременными родами или выкидышем, поэтому в зависимости от степени размягчения и причин врачом назначаются:

  • постельный режим;
  • госпитализация;
  • установка пессария;
  • наложение швов;
  • соответствующее медикаментозное лечение.

Установка пессария и наложение швов

Самое пугающее для женщины из этого списка – это пессарий и швы. И это естественно, поскольку любое вмешательство несет процент риска. Но именно это позволяет сохранить беременность и выносить ребенка до положенного срока.

Процедура установки пессария, или кольца Мейера, безболезненная, и занимает около 30 минут. Это не является хирургическим вмешательством, поэтому чувство страха не должно возникать.

Акушерский пессарий напоминает мягкое резиновое колечко, изготовленное из хирургического силикона или пластика. Его цель заключается в том, чтобы разгрузить матку, которая испытывает большое давление. Врач вводит его во влагалище и надевает на мягкую шейку матки. В повседневной жизни это приспособление никак не мешает женщине и не ощущается внутри.

Носится кольцо Мейера практически до родов. Снимают пессарий в роддоме на сроке 38-39 недель.

Наложение швов проводится только под наркозом, поэтому женщина не испытывает никакой боли. Оптимальный срок – 23-25 недель. Перед наложением швов проводится тщательное обследование внутренних половых органов. К этой процедуре допускаются только опытные врачи, поэтому будущей маме не нужно волноваться. Риск осложнений в этом случае минимален, а вот шансы на счастливое завершение беременности – достаточно велики.

Большое влияние на шейку матки оказывает стресс. Именно поэтому беременную женщину нужно оберегать от негатива, окружать ее заботой. Будущей маме нужно чаще бывать на свежем воздухе, уделять достаточное время физической активности. Чтение, а также просмотр позитивных фильмов и передач помогут улучшить настроение.

Относительно поддержания постельного режима уже давно ведутся споры. Уже доказано, что хождение не влияет на сглаживание и мягкость шейки матки. А постоянное лежание чревато другими неприятными последствиями в виде лишнего веса, ослабления мышечного тонуса. Если вы доверяете своему доктору, лучше обсудить этот вопрос с ним и прислушаться к его мнению и собственным ощущениям.

Шейка матки в третьем триместре

Примерно с 35-36 недели беременности организм начинает готовиться к родам. Шейка матки начинает сглаживаться и размягчаться. Ее состояние определяется при осмотре. В период всей беременности длина шейки составляет 3,5-4,5 см, а после 37 недель она укорачивается до 2,5 см. Врач может диагностировать в 39 недель беременности мягкую шейку матки. Также при осмотре может быть видно, что внутренний зев приоткрыт на 1-2 см. Следовательно, скоро начнутся роды.

Процедуры для подготовки шейки

Если врачом не установлено, что шейка матки высоко и мягкая в 38-40 недель, то это свидетельствует о неготовности к родам. В этом случае применяются средства для ускорения сглаживания шейки.

Для лучшего ее размягчения может быть назначена «Но-шпа». Она хорошо зарекомендовала себя, поскольку отмечено уменьшение внутренних разрывов при ее использовании. Помогает размягчению шейки и мужская сперма, поскольку содержит простагландин, влияющий на созревание шейки матки. Также в процессе занятий сексом при достижении женщиной оргазма сокращаются мышцы матки. Это способствует запуску родовых процессов.

Врачом могут быть назначены специальные гели или вагинальные свечи, содержащие синтетический гормон простагландин. Также применяются дешевые и эффективные палочки из морских водорослей ламинарий. Они содержат вещества, провоцирующие раскрытие внутреннего зева, сглаживание и размягчение шейки матки.

Народные средства

Чтобы шейка матки стала мягкой, можно прибегнуть к народным средствам, но только после консультации с врачом:

  • Пить отвары и настои шиповника, боярышника, листьев малины и шалфея.
  • Массаж сосков. Их необходимо аккуратно и нежно массировать в течение 10 минут 3 раза в день. Это естественным образом вырабатывает гормон окситоцин. Он способствует сокращению матки.
  • Масло вечерней примулы в капсулах. Оно богато жирными кислотами, которые провоцируют выработку простагландина. Схему применения прописывает врач.
  • Употребление в пищу жирных видов рыбы: скумбрии, сельди, кильки, толстолобика и других.

Если во время беременности возникает вопрос, почему шейка матки мягкая, и что это значит, то в начале или середине беременности это свидетельствует об отклонениях и угрозе прерывания. А на поздних сроках – это естественное явление, подготавливающее организм к родам.

Что означает мягкая шейка матки при беременности и перед месячными

Шейка матки — связующее звено между маткой и влагалищем. Её размер составляет от 2,5 до 3 см. Орган служит естественным барьером для инфекций, патогенных бактерий, инородных частиц и сперматозоидов. Мягкая шейка матки при беременности не является нормой. Патология чревата преждевременными родами, выкидышем, бесплодием. Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить причину проблемы и её особенности.

Причины размягчения матки

В первую очередь, изменение тонуса шейки матки зависит от физиологических изменений в организме женщины. Они происходят перед месячными, после наступления беременности и в предродовой период. Более опасными считаются развивающиеся патологии, которые без должного лечения приводят к необратимым последствия.

Известные патологические причины размягчения шейки матки:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эндоцервицит шейки матки;
  • врождённая патология;
  • гормональный дисбаланс;
  • механическая дилатация;
  • ослабленный иммунитет.

Также на состояние органа влияют механические повреждения тканей и мышц, разрывы после родов, длительный приём медикаментов.

В предродовой период смягчение шейки матки сопровождается симптомами:

  • плод принимает головное предлежание;
  • опускается живот;
  • плацента стареет;
  • появляются обильные слизистые выделения.

В остальных случаях подобных признаков не наблюдается. Поставить диагноз может только врач после осмотра на гинекологическом кресле.

Что означает мягкая шейка матки

Женский организм уникален. В зависимости от возраста, менструального цикла, беременности его физиология меняется. В разные периоды тонус шейки матки имеет свои особенности:

  1. Перед месячными. Меняется плотность, фактура и локальность маточной шейки. Орган приподнимается и частично открывается. Что это значит? Организм готовится к последующему оплодотворению. Из влагалища появляются липкие выделения. Если зачатия не происходит, то неоплодотворённая яйцеклетка выходит в виде менструации.
  2. При беременности. После зачатия шейка матки должна вновь стать плотной, образуя пробку на выходе из матки. До самых родов орган удерживает эмбрион в маточной полости и препятствует его преждевременному выходу. Если патологический процесс размягчения начинается с 20 по 30 неделю, высока вероятность выкидыша.
  3. Перед родами. Незадолго до появления малыша тонус органа на выходе из матки снижается, шейка размягчается. Затем происходит отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. По расслабленной шейке матки ребёнок беспрепятственно выходит наружу.

Если размягчение шейки матки происходит раньше или позже положенного срока, беременной женщине необходима срочная госпитализация. Для лечения применяются медикаменты, которые влияют на тонус маточной области.

Последствия

Отсутствие своевременной диагностики и лечения чревато последствиями для беременной. К ним относятся:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • осложнения во время родов.

Если мягкая шейка матки мешает оплодотворению яйцеклетки, врачи устанавливают диагноз бесплодие.

Развитие патологии следует всегда держать под контролем. Планировать беременность желательно только после консультации с врачом, а при положительном тесте рекомендуется сразу встать на учёт и выполнять все рекомендации. Если возникает необходимость, маму направляют на анализы и, исходя из полученных данных, подбирают схему лечения. Затем её кладут на сохранение или устанавливают на поражённую область специальные устройства, препятствующие раскрытию шейки и выкидышу.

Полезные советы для мам: почему СОЭ повышены у ребенка

Читать еще:  Образование на шейке матки

Причины и последствия мягкой шейки матки при беременности

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Волноваться не стоит! Швы в этом случае накладываются не на всю жизнь, а только до родов. Эта манипуляция вынужденная. В противном случае высок риск потерять малыша или заполучить преждевременные роды.

Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают чаще всего на 24-26 неделях беременности. Сроки эти непостоянны и могут различаться в зависимости от исходного состояния будущей мамы.

Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей. Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы.

Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г. в следующем видео.

Какие причины и последствия мягкой шейки матки во время беременности?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Вы будущая мама или может быть будущий папа, беспокоящейся о своей половинке и малыше, растущем в утробе матери, и хотите знать, что значит мягкая шейка матка при беременности? Хорошо это или плохо, насколько опасно и что делать? Об этом сегодня мы и расскажем.

Шейка матки и ее особенности

Итак, влагалище и матка женщины должны быть как-то связаны. Роль связующего звена выполняет шейка матки. Это полый мышечный орган размером 25-30 мм. Причем состояние его упругости и плотности меняется, в зависимости от:

  • дня менструального цикла;
  • удачности оплодотворения и наличия беременности;
  • близости родоразрешения.

Каждый месяц в женском организме происходят циклические изменения, затрагивающие матку и ее шейку. Размягчение цервикального канала и обильные выделения — ведущий признак приближающихся месячных.

Размягчение происходит на момент овуляции. Благодаря этому упрощается проникновение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, матка немного опускается, цервикс расширяется и женский организм «сбрасывает» с кровью:

  • часть эндометрия;
  • неоплодотворенную яйцеклетку.

Затем половые органы женщины возвращаются к исходному состоянию. Если же оплодотворение удалось, цервикс всю беременность будет «замыкать и поддерживать» матку и плод в ней. Соответственно он должен быть плотным.

Если мышцы цервикса недостаточно сильны, он укорачивается и размягчается до периода родоразрешения. Это патологический процесс, грозящий потерей плода. Патология называется — ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью).

Короткая и мягкая шейка не может удержать плод. Ситуация требует вмешательства врачей. Максимальному риску по развитию ИЦН беременная подвергается на сроке с 20 недели по 24. Пик риска приходится на последнюю указанную неделю. Слабость мышечного кольца, запирающего внутренний зев, после 28 неделе встречается редко.

В норме же шейка матки начинает размягчаться и открываться непосредственно перед родоразрешением, что и обеспечивает изгнание плода.

Причины патологии

Особенность ИЦН в том, что, даже если вы готовитесь к зачатию, систематически посещаете гинеколога, до зачатия и даже во время беременности на ранних сроках явная симптоматика отсутствует. А инструментальное обследование проводить каждый раз не желательно.

Выявить патологию непросто. Лишь чрезмерное размягчение шейки и ее укорочение является поводом к тщательному обследованию.

Основными причинами слабости мускулатуры цервикса считаются:

  • операции на шейки матки;
  • частые аборты;
  • травмы цервикса, в том числе в результате предыдущих родов;
  • роды при тазовом предлежании плода;
  • операции, разрушающие плод;
  • оперативные роды с наложением акушерских щипцов.

Все эти манипуляции и ситуации приводят к нарушению расположения волокон мышц цервикса относительно друг друга и слабости мышечного сфинктера, запирающего матку. Крайне редко ИЦН бывает врожденной. Такая патология определяется и до наступления зачатия. Может слабость мышц цервикса определяться гормональными нарушениями, воспалительными патологиями (эндоцервицитом), принявшими хронический характер.

Виды и признаки патологии

Размягчение цервикса на ранних сроках крайне не желательно. Твердая шейка удерживает слизистую пробку, препятствуя проникновению инфекции в амниотическую жидкость и поражению плода. И сам плод, препятствуя самоаборту. До 12 недели диагностировать ИЦН затруднительно. Ее наличие становится очевидным:

  1. После 11 недель развития эмбриона, когда железы внутренней секреции плода начинают функционировать, продуцируя, в том числе андрогены (мужские половые гормоны). Если у женщины в организме вырабатывается много мужских половых гормонов или мало прогестерона гиперандрогения приводит к развитию функциональной ИЦН.
  2. Во 2-3 триместре возрастает риск развития травматической ИЦН. Этот риск высок у женщин с рубцом на шейке матки. В этот период плод интенсивно растет и соединительная ткань, заменившая мышцы в зоне повреждения, дает «слабину».
Читать еще:  Как прижигают эрозию шейки матки: на какой день можно проводить процедуру и как это происходит, отзывы женщин о возможных способах

Вот почему женщинам с разрывами при первой беременности и операциями на цервиксе в анамнезе нужно серьезно подойти к наблюдению у акушера. Вторая беременность может для них сопровождаться слабостью шейки матки и ее ранним размягчением. Слабость же «запирателя матки» может стать причиной потери ребенка.

Многие женщины спрашивают, что означает, если появилось:

Этот как раз может быть признаком ИЦН и начинающегося самоаборта. Нужно поторопиться в больницу. Если диагноз подтвердится, нужно будет лечение оперативное или консервативное решает акушер-гинеколог.

Иногда у женщины нет никаких симптомов проблемы, и диагноз ставится на основании результатов УЗИ и инструментального гинекологического осмотра.

Всю беременность нужно обеспечивать женщине:

  • покой физический;
  • защиту от стрессов;
  • условия труда, не связанные с производственными вредностями.

Для сохранения беременности женщине предлагается госпитализация в стационар. При дисгормональных расстройствах беременной могут назначить лекарственные средства, стабилизирующие уровень гормонов.

При гипертонусе миометрия назначают спазмолитики и токолитики. Некоторым женщинам приходится находиться в стационаре весь срок вынашивания.

До 28 недель эмбрионогенеза ИЦН может лечиться оперативно, с помощью наложения шва на шейку. Операция возможна, если:

  • плод здоров;
  • плодные оболочки целые;
  • признаков инфекции в половых путях женщины нет.

Если плод достиг развития в 28-30 недель, когда появились признаки слабости цервикса, раскрытие зева невелико, женщине устанавливают кольцо Майера во влагалище (вагинальное кольцо или пессарий), чтобы снизить силу давления плода.

Швы и кольцо удаляют в 37 недель гестации либо если начались роды, вскрылся плодный пузырь или сформировался свищ, и появилось отделяемое из влагалища с примесью крови.

Если же заканчивается 39 неделя вынашивания и начинается 40 неделя, размягчение шейки матки — признак приближающихся родов. Лечения не требуется. Нужно собираться в роддом.

В этот период обратная ситуация (роды начались, а цервикс недостаточно мягок) опасна для матери и плода. И врач обязательно назначит препараты, способствующие размягчению шейки и открытию зева матки.

На этом мы завершаем рассмотрение данной темы. Надеемся, статья была для вас полезной, и вы поделитесь ею с друзьями через социальные сети.

Шейка матки перед родами

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Мягкая шейка матки при беременности

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. Это происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. Это естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector