Небольшая эрозия шейки матки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Причины появления малой эрозии шейки матки и ее лечение

Размеры патологических изменений на шеечной поверхности определяют тактику обследования и лечения. Небольшая по величине эрозия шейки матки далеко не всегда требует хирургического вмешательства или прижигания. Чаще всего минимальные визуальные проблемы обусловлены воспалением в цервикальном канале (цервицит). При отсутствии дисплазии и при благоприятной кольпоскопической картине врач предложит местную безоперационную терапию с использованием лекарственных средств. Если обнаружен предрак, то специалист назначит операцию по удалению шеечной патологии.

Причины появления маленькой эрозии

Патология в области цервикального канала и шейки матки, вне зависимости от размеров, возникает под действием следующих основных факторов:

  • воспаление;
  • гормональные расстройства;
  • травматические повреждения.

Маленькая эрозия вокруг выхода из цервикального канала – это практически всегда цервицит. Воспалительный процесс из эндоцервикса распространяется наружу (в область экзоцервикса) или внутрь (на слизистую оболочку матки). Чаще всего при обследовании врач выявит следующие микробы, вызывающие цервицит:

  • папилломавирус;
  • хламидии;
  • микоплазму;
  • герпетическую инфекцию.

Небольшая врожденная эрозия шейки матки, выявляемая у молодых женщин, не требует хирургического лечения. По мере взросления и установления гормонального равновесия проблема исчезнет самостоятельно.

Посттравматическая эрозированная поверхность обычно занимает большой участок на шейке, поэтому после родов или искусственного аборта необходимо сделать кольпоскопию и начать терапию шеечной патологии.

Опасности небольшой эрозии

Любая шеечная патология может привести к серьезным проблемам. Следует помнить о следующих опасностях эрозии:

  • маленькая эрозия на шейке матки может стать основой для патологического образования больших размеров;
  • за небольшим участком эрозированной поверхности может скрываться быстро прогрессирующий предраковый процесс;
  • маленький очаг инфекции может спровоцировать распространение воспаления на женские детородные органы;
  • папилломавирус, являющийся основным фактором риска рака шейки матки, может обнаруживаться при любых размерах эрозии.

Вне зависимости от величины шеечной патологии необходимо проводить рекомендованные врачом обследования, особенно если имеются типичные проявления заболевания.

Симптомы болезни

Обычно эрозия шейки матки незначительного размера никак не проявляется. Отсутствие симптомов объясняется просто: нет ярко выраженного воспалительного процесса. Однако внимательная к собственному здоровью женщина может заметить следующие проявления:

  • увеличение количества вагинальных белей, которые могут быть слизистыми или молочными;
  • редкие и незначительные тянущие боли в нижней части живота, появляющиеся во время повышения влагалищных выделений.

Кроме этого, может измениться менструальный цикл: регулярность прихода месячных не нарушится, но могут появиться скудные кровянистые выделения до начала обильных критических дней.

Симптомы настолько слабы и незначительны, что подавляющее большинство женщин игнорирует их, или связывает эти проблемы с другими факторами. В любом случае при возникновении подозрений надо посетить доктора, чтобы специалист при обычном гинекологическом осмотре смог вовремя заметить проблему.

Диагностические исследования

При профилактическом визите к гинекологу проводится стандартное обследование:

  • осмотр влагалища и шейки на зеркалах;
  • взятие мазков из влагалища на инфекции;
  • взятие мазка с наружной части эндоцервикса на цитологическое исследование.

На основе визуального осмотра и результатов мазков могут быть следующие результаты:

  • на шеечной поверхности нет патологических изменений, в мазках отсутствуют воспаление, инфекции и предраковые изменения;
  • на шейке есть эрозия, но в мазках все хорошо;
  • врач видит эрозию на шейке и воспалительные изменения во влагалище, в мазках обнаружены воспаление и инфекция;
  • имеется шеечная патология, нет инфекции, но в мазках на цитологию обнаружены предраковые изменения.

Только в 1 случае не надо продолжать обследование. При любых видимых изменениях или лабораторных проблемах необходимо выполнить рекомендации врача, сделав на 2 этапе обследования следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • бактериальные посевы из влагалища на вагинальные инфекции;
  • проведение специальных тестов на скрытые инфекции (ПЦР на папилломавирус, хламидии, генитальный герпес, микоплазму).

При высоком риске онкопатологии после предварительной противовоспалительной терапии врач под контролем кольпоскопии возьмет биопсию с эрозированной поверхности, чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Методы лечения

Небольшая по размерам эрозия шейки матки без предраковых изменений лечится безоперационным способом. Проблема исчезнет, если на этапе диагностики выявлена точная причина шеечных изменений. Цервицит практически всегда указывает на наличие воспаления и цервикальной инфекции. В зависимости от микробов врач назначит следующее лечение:

  • противовирусная терапия в виде уколов или таблеток при обнаружении герпеса или папилломавируса;
  • антибактериальное лечение при выявлении хламидий или микоплазм;
  • местное воздействие вагинальными свечами для удаления воспаления;
  • применение специальных препаратов для повышения иммунной защиты;
  • местное лечение препаратами с прижигающим эффектом.

Обязательные условия курсовой терапии:

  • необходимо строго следовать рекомендациям врача по выбору лекарственных препаратов;
  • нельзя уменьшать дозировку лекарств;
  • курс терапии будет длительным;
  • женщине надо обязательно вылечить полового партнера (обследование и лечение мужчины проводится у врача-уролога или андролога).

Если все сделать правильно, то после назначенного врачом курса лечения маленькая по размеру эрозия шейки матки исчезнет без операции. Контрольный осмотр на зеркалах и кольпоскопию необходимо выполнить через 2-3 недели после окончания лечения.

При обнаружении предраковых изменений в мазках на цитологию или на кольпоскопии без хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому если на любом этапе обследования у врача возникли подозрения, то вне зависимости от размера эрозии необходимо дождаться результата биопсии и готовиться к прижиганию шейки матки.

Рекомендуем ознакомиться с методами лечения миомы без операции.

Особенности небольшой эрозии шейки матки

В наш век небольшая эрозия шейки матки наблюдается чуть ли не у каждой второй женщины. При этом возрастной ценз появления этого заболевания ничем не ограничен, диагноз ставится и совсем юным девушкам, еще не живущим половой жизнью, и женщинам зрелого возраста. Почему же возникает это заболевание и каковы методики его лечения?

Что такое небольшая эрозия шейки матки?

Маленькая эрозия представляет собой небольшую деформацию в области слизистой оболочки шейки матки. Такое явление обычно возникает во время беременности, родов или аборта и связано с травмированием стенок органа. Заболевание поддается быстрому лечению – полностью излечить его можно уже спустя несколько недель.

Если в нормальном состоянии слизистая оболочка шейки матки у женщины не имеет никаких видоизменений, то при небольшой эрозии примерно 15% органа покрыто деформациями. Это небольшие язвочки, которые появляются в результате раздражения покровного эпителия, смещенного к влагалищу. Происходит это потому, что в данном органе среда является более кислой. Когда поражение занимает больше 40%, заболевание относят к средней стадии. Если же деформации составляют более 60%, наблюдается тяжелая степень болезни. Небольшая эрозия шейки матки может быть врожденной (из-за наследственных факторов) или приобретенной (в результате воспаления или ведения неправильного образа жизни).

Симптомы и признаки заболевания

Во многих случаях небольшая эрозия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее сложно. Тем не менее, если она вызвана воспалением или инфекцией, возможно возникновение таких признаков:

  • Зуд и жжение в области влагалища;
  • Слизистые выделения белого цвета с неприятным запахом между месячными;
  • Изменение характера месячных – выделения могут стать более/менее обильными, меняется дата их наступления;
  • Боль в области влагалища, усиливающаяся во время занятия сексом.

При возникновении любых неприятных ощущений в области половых органов необходима консультация с врачом-гинекологом. Несвоевременная диагностика и лечение многих заболеваний может привести к серьезным последствиям.

Причины появления патологии

Маленькая эрозия может возникнуть под влиянием большого количества факторов:

  • Одной из наиболее распространенных причин ее появления считается наличие у женщины инфекционных заболеваний органов малого таза. Прежде чем осуществлять лечение самой эрозии, необходимо устранить вызвавшую ее инфекцию. При этом важно пролечить и полового партнера, чтобы не допустить рецидива заражения. Для хорошего терапевтического эффекта специалисты рекомендуют осуществлять лечение простатита и инфекций половой системы у супруга пациентки.
  • Современные девушки, желая ощутить себя более взрослыми, рано вступают в половые отношения. К сожалению, именно ранняя сексуальная жизнь является фактором риска для появления эрозии, ведь слизистые еще не достаточно зрелые и стойкие к повреждениям. В итоге возникают микротрещины на шейке, присоединяется инфекция, что и приводит к эрозии.
  • Нередко страдают эрозией шейки матки женщины, перенесшие инструментальный аборт или роды крупным плодом. Иногда заболевание появляется во время беременности.

Кроме того, возникновение патологии часто связано со сниженным иммунитетом и гормональными сбоями. Рекомендуется исключить использование гормональных контрацептивов и заменить их обычными презервативами.

Диагностические методы

Ранняя диагностика заболевания осложняется тем фактом, что почти всегда эрозия шейки матки на первых порах протекает бессимптомно. Естественно, женщина не обращается за медицинской помощью, в то время как наличие эрозии способно привести к развитию более сложных и трудноизлечимых заболеваний. Именно поэтому при обнаружении патологии ее лечение необходимо начинать сразу же. Исключение делается лишь для беременных женщин — в данном случае мероприятие переносится на послеродовый период.

Читать еще:  ДИСПЛАЗИЯ шейки матки (LSIL, HSIL, CIN 1, CIN 2, CIN 3) - что это такое?

Для диагностики заболевания врач использует ряд методов:

  1. Проводится первичный осмотр врачом, при котором он выявляет наличие изменений на слизистой оболочке органа.
  2. Требуется проведение микроскопического исследования шейки матки, а также взятие мазка на наличие инфекций (герпеса, хламидий, трихомонад, уреаплазмы).
  3. Кроме того, при диагностике осуществляется забор крови, дабы исключить наличие у женщины ВИЧ-инфекции и гепатита.
  4. Женщина сдает анализ на определение концентрации в крови гормонов.
  5. Кольпоскопия, при которой во влагалище вводится оптический прибор, позволяющий доктору увидеть состояние органа изнутри.
  6. Проводится биопсия – исследование участка пораженной ткани с целью выявления ее состава и наличия атипичных клеток.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) также очень эффективно при диагностике эрозии.

Лечением заболевания занимает врач-гинеколог. Также может потребоваться консультация терапевта.

Если небольшая эрозия не сопровождается осложнениями, то она способна самоизлечиться. Иногда женщины даже не подозревают о том, что имели такую патологию, и она проходит сама. Если же заболевание не излечивается, доктор назначает противовирусные и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Современные методики лечения эрозии позволяют не только эффективно бороться с данным заболеванием, но и ускорить восстановительный период у пациенток после осуществления манипуляций. Ранее популярный метод диатермокоагуляции сегодня фактически не применяется. Самыми результативными и щадящими методиками считаются лазерокоагуляция и криодеструкция. Подробнее в статье: Лечение эрозии шейки матки.

Небольшая эрозия не является противопоказанием к беременности. Однако прежде чем ее планировать, рекомендуется обследоваться у гинеколога, и при наличии каких-либо проблем устранить их (см. Можно ли рожать с эрозией шейки матки?).

Маленькая эрозия шейки матки

Одним из самых часто диагностируемых во время гинекологического осмотра заболеваний является эрозия шейки матки. Патология встречается у каждой третьей женщины и лидирует среди доброкачественных состояний женской половой сферы.

Эрозией шейки матки называют дефект на эпителии влагалищной части, который выглядит как язва. При патологии происходит замещение плоского шеечного эпителия цилиндрическим, выстилающим в норме цервикальный канал.

Эрозия шейки матки, в том числе маленького размера, может прогрессировать в нескольких разновидностях.

  • Врождённая. Такой вид дефекта зачастую впервые выявляется у девочек подросткового возраста. Врождённая форма представляет собой небольшое красное пятно. Обычно такая разновидность не нуждается в терапии, так как возможно её самостоятельное исчезновение. Гинекологи отмечают, что риск перерождения врождённой маленькой эрозии в рак несущественный.
  • Истинная. Эта разновидность эрозии возникает в ответ на химическое или инфекционное поражение. Во время осмотра влагалищным зеркалом врач диагностирует небольшое красное пятно с чёткими границами, которое локализуется вблизи наружного зева. В таком виде маленькая истинная эрозия существует до двух недель, а затем прогрессирует в следующую стадию, которая называется псевдоэрозией. Согласно статистическим данным, возможность развития злокачественного образования составляет незначительный процент.
  • Псевдоэрозия. По-другому такое состояние называется эктопией. Патология характеризуется полным замещением плоского эпителиального слоя цилиндрическими клеточными элементами. Как и при других формах эрозии, эктопия имеет вид маленькой язвы красного оттенка.

Однако, при отсутствии атипичных клеток, такое патологическое состояние не представляет угрозу. В сочетании с ВПЧ высокоонкогенных штаммов риск появления злокачественной опухоли шейки матки значительно возрастает.

В гинекологии чаще диагностируется разновидность эрозии, представленная эктопией. Это патологическое состояние нуждается в тщательной диагностике и особом лечебном подходе как при небольших, так и существенных размерах.

Причины появления и симптомы

Маленькое образование возникает вследствие различных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии нередко приводит к прогрессированию небольшой эктопии и увеличению её размеров.

Учёные выделяют несколько основных причин появления небольшой эрозии на шейке матки:

  • воспаление половых органов;
  • инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы шеечной части;
  • начало половых отношений в юном возрасте;
  • отсутствие культуры интимных отношений;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции;
  • наследственность.

Течение эрозии, в особенности маленького размера, часто характеризуется бессимптомностью. Врачи подчёркивают, что клиническая картина при небольшой эктопии не выражена. Связано это с тем, что маленькое образование не сопровождается активным воспалением.

Возможные признаки небольшой эрозии шейки матки следующие:

  • обильные бели;
  • незначительные тазовые боли;
  • контактные выделения;
  • дискомфорт во влагалище;
  • изменение продолжительности цикла;
  • мажущие выделения перед и после месячных;
  • межменструальные кровянистые выделения.

Методы диагностического исследования

Диагностика патологии основана на стандартном обследовании.

  • Гинекологический осмотр. Сначала врач внимательно изучает данные анамнеза и оценивает жалобы пациентки. При определении эрозии большое значение имеет исследование шейки матки в зеркалах. Врач визуализирует ярко-красное пятно, которое может иметь как значительный, так и небольшой размер.

  • Влагалищные мазки. Псевдоэрозия шейки матки практически всегда связана с половыми инфекциями и нарушением микрофлоры влагалища. В связи с этим для выявления причины патологии шейки матки, производится забор мазков на флору, бакпосев и ПЦР-исследование.
  • Цитологическое исследование. Это обязательная диагностика, которая помогает выявить атипичные клетки и воспалительный процесс. Во время процедуры врач специальной щёточной производит забор материала из разных зон шейки матки и наносит мазок на стекло. Дальнейшая диагностика осуществляется в лаборатории.
  • Кольпоскопическая диагностика. Метод рекомендован, если при маленькой или большой эрозии были выявлены признаки атипии в мазке. Иногда применяется расширенная кольпоскопия, которая подразумевает использование специальных реагентов. Их наносят на шейку матки и по полученной кольпоскопической картине судят о тяжести патологического процесса.
  • Биопсия. При подозрении на злокачественную опухоль врач берёт на гистологический анализ небольшой кусочек ткани, расположенный в области эрозии.

Для постановки диагноза обычно достаточно проведения общего гинекологического осмотра. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендовано выполнение уточняющих методов исследования.

Лечебная тактика зависит от возраста пациентки и размера патологического участка. В гинекологической практике маленькая эрозия чаще всего не требует лечения. В таких случаях терапия обычно направлена на устранение сопутствующего цервицита. Если дисплазия и онкологическая настороженность отсутствует, зачастую назначается медикаментозная терапия.

Врождённая небольшая эрозия иногда диагностируется у молодых девушек. Маленькое новообразование не требует лечения и после окончательного формирования гормонального фона самостоятельно регрессирует.

Истинная эрозия обычно локализуется на небольшом участке и требует своевременной диагностики и лечения.

Консервативная терапия эрозии, в частности, маленького размера, включает:

  • противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие лекарства;
  • антисептические и заживляющие свечи.

Рекомендации по медикаментозному лечению эрозии шейки матки:

  • принимать только назначенные врачом препараты;
  • не менять рекомендуемую дозу лекарства;
  • полностью проходить курс терапии;
  • лечиться одновременно с половым партнёром.

При выявлении атипии и прогрессировании маленькой псевдоэрозии применяют хирургические методы, которые заключаются в прижигании патологических участков.

В гинекологической практике осуществляются разные виды прижигания эрозии шейки матки.

  • Диатермокоагуляция. Это самый травматичный метод, заключающийся в лечении эрозии электрическим током. Тактика показана исключительно рожавшим женщинам.
  • Криотерапия. Воздействие жидкого азота является щадящим способом прижигания как большой, так и маленькой эрозии. Однако, после такого метода нередко возникают рецидивы.

  • Лазерная вапоризация. Хирургическая тактика считается высокоэффективной и может быть рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.
  • Радиоволновая терапия. Вмешательство проходит с использованием аппарата «Сургитрон». Прижигание не оставляет рубцовой ткани и может быть назначено нерожавшим представительницам.

В восстановительном периоде не исключено возникновение лёгких болей внизу живота и сукровичных выделений. Иногда после хирургического лечения применяются свечи или мази, ускоряющие процессы заживления и обладающие противовоспалительным действием. Женщине необходимо соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Во время беременности прижигание эктопии, особенно маленького размера, не проводят. В случае прогрессирования патологии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые способствуют восстановлению эпителиальных тканей. Одновременно проводится санация половых путей и лечение полового партнёра.

Несмотря на то что эрозия не является заболеванием, она может привести к серьёзным нарушениям. Эрозия часто протекает одновременно с различными воспалениями в репродуктивной сфере. Небольшая эрозия при отсутствии терапии имеет склонность увеличиваться и приобретать признаки атипии. В свою очередь, диспластические процессы могут приводить к образованию злокачественной опухоли шейки матки.

Причины и лечение небольшой эрозии шейки матки

Маленькая эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание среди женщин, которое легко можно обнаружить даже при обычном гинекологическом осмотре.

Но, при столь широкой распространенности, нельзя назвать данный недуг незначительной проблемой, поскольку отсутствие должного лечения может привести к неприятным последствиям.

Далее подробно о том, что представляет собой эрозия матки, чем бывает вызвана и как лечится.

Причины возникновения заболевания

Болезнь являет собой воспаление маточных клеток, приводящее к появлению обильных выделений из влагалища, а в некоторых случаях – кровотечений во время полового акта и в период между менструальными циклами.

Методика и сложность лечения болезни бывает совершенно разной, что связано, в первую очередь, со сложностью и масштабами патологии. Небольшая эрозия в большинстве случаев предполагает наличие воспалительных очагов на стенках матки либо цервикального канала.

Читать еще:  Расшифровка мазка на онкоцитологию

Причины возникновения такого воспаления следующие:

  • гормональное расстройство (часто бывает вызвано длительным приемом оральных контрацептивов);
  • механические травмы влагалища;
  • частая смена полового партнера;
  • частое использование тампонов и внутриматочных контрацептивов;
  • длительная инфекция;
  • вирус папилломы человека и пр.

Скрытые опасности маленькой эрозии

Маленькая эрозия подразумевает небольшую проблему, но может таить в себе и более серьезные. Слабая патология шейки матки может скрывать такие опасности:

  1. за маленьким эрозированным участком может быть скрыть рак или предшествующая ему стадия (причем, прогрессирующая);
  2. небольшое воспаление может может стать очагом инфекции, который распространится на детородные органы женщины;
  3. при отсутствии лечения небольшой участок воспаления может стать «фундаментом» для большого (в некоторых случаях – злокачественного) патологического образования в матке;
  4. обнаружение папиломмавируса даже при маленькой эрозии может стать фактором возникновения рака шейки матки.

Ввиду возможных скрытых осложнений, даже небольшая эрозия при обнаружении ее симптомов должна быть тщательно обследована специалистом для своевременного и правильного лечения.

Симптомы легкой формы

Маленькое воспаление шейки матки довольно сложно самостоятельно выявить по той простой причине, что оно невелико. Но женщина, которая внимательно следит за состоянием своего здоровья, все же, сможет определить наличие болезни по следующим симптомам:

  • более частые, чем обычно и достаточно обильные влагалищные выделения, имеющие белый цвет или похожие на слизь;
  • редкие и слабые боли, появляющиеся во время влагалищных выделений;
  • изменение протекания менструального цикла: до начала критических дней могут периодически появляться небольшие кровянистые выделения.

Данные симптомы часто столь незначительны и малозаметны, что большинство женщин их просто игнорирует, но делать этого ни в коем случае нельзя. При обнаружении хотя бы пары симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Осмотр у специалиста может дать один из следующих результатов:

  1. на шейке изменений/воспалений нет, в мазках признаки инфекции и любых других патологий отсутствуют;
  2. на шейке обнаружена эрозия, мазки чистые;
  3. на шейке обнаружена эрозия, в мазках – воспаление;
  4. патология шейки, в мазках – онкопатология.

Прекратить дальнейшие исследования можно лишь в первом случае, в остальных же потребуется дополнительная диагностика в виде кольпоскопии, бакпосевов из влагалища и пр.

Методы лечения

Если выявленная эрозия шейки матки действительно мала и нет никаких признаков предраковых изменений, избавиться от проблемы можно без операции. Для эффективного лечения недуга главное правильно определить первоисточник проблемы.

При обнаружении различного рода патологических микробов назначается следующее лечение:

  1. Противовирусное – папилломавирус.
  2. Антибактериальное – хламидии, микоплазмы.
  3. Введение вагинальных свечей для устранения очага воспаления.
  4. Прием иммуностимуляторов.
  5. Так называемое «прижигание» эрозии.

Чтобы результат действительно был эффективным, нужно в точности следовать рекомендациям врача относительно выбранных лекарств, а также их дозировки. При наличии полового партнера желательно, чтобы он также прошел диагностику у специалиста и при обнаружении проблемы приступил к ее лечению.

Вот, в принципе и все, что следует знать об эрозии шейки матки, причинах ее возникновения и методах лечения. Как вы могли убедиться, при своевременной диагностике недуга и правильном лечении воспаление исчезнет, как и не бывало. Будьте здоровы!

Как можно вылечить небольшую эрозию шейки матки

Содержание

Небольшая эрозия шейки матки – заболевание женской репродуктивной системы, суть которого заключается в том, что клетки эпителия на поверхности шейки матки начинают интенсивно разрушаться. Эта патология считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Развивается она скрыто, без явных и видимых симптомов. Часто женщины узнают о ее наличие только после планового осмотра у гинеколога. Причин для возникновения эрозии шейки матки может быть много и они самые разнообразные. Самая большая опасность заключается в том, что пораженные клетки могут перерождаться в злокачественные. Тогда развивается онкологическое заболевание, которое может закончиться летальным исходом.

Почему возникают эрозии и как проявляются?

Врачи выделяют 2 формы патологии – фоновую и истинную. Истинная форма эрозии возникает достаточно редко. Она может либо самостоятельно зажить, либо перейти в фоновую. Вторая стадия обычно развиваться очень долго. Это маленькая ранка на шейке матки ярко-красного цвета. Врач может обнаружить ее во время стандартного осмотра. Внешне она напоминает небольшое пятнышко на слизистой оболочке органа.

Это заболевание практически не сопровождается какими-либо симптомами. Иногда могут наблюдаться патологические выделения с примесью крови. После полового акта может наблюдаться выделение белей. При этом неприятный запах отсутствует.

Причины развития эрозии шейки матки:

  • ослабленный иммунитет;
  • сбой в гормональной системе организма;
  • сексуальная жизнь, начатая в слишком раннем возрасте;
  • беременности в возрасте до 16 лет;
  • слишком большое количество половых партнеров и, как следствие, отсутствие нормальной интимной гигиены;
  • травмы репродуктивной системы женщины (аборты, роды с осложнениями и т. д.);
  • наличие инфекции;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностические методы

Чтобы определить, какие именно клетки выстилают эпителий шейки матки, и какие причины провоцируют появление эрозии, врачи используют метод кольпоскопии.

Диагностическое обследование проводится с использованием специального прибора – кольпоскопа. Он позволяет определить общее состояние органа при сильном оптическом увеличении. Процедура кольпоскопии проводится безболезненно, дает возможность рассмотреть измененные участки эпителия.

Во время процедуры часто берут мазок для дальнейшего цитологического исследования. Необходимые клетки слущивают с поверхности шейки матки. Этот анализ рекомендуется проводить ежегодно всем женщинам детородного возраста. Он позволяет своевременно выявить онкологические изменения на поверхности эпителия.

В некоторых случаях врач может провести биопсию в лечебных целях, если возникает подозрение на возникновение злокачественного новообразования.

В дополнение во время диагностики берется мазок на выявление различных инфекций. Также он позволяет хорошо изучить функциональные способности яичников.

Лечится патология шейки матки с помощью пяти основных методов:

  1. Лазерное удаление.
  2. Криодеструкция.
  3. Диатермокоагуляция или прижигание.
  4. Коагуляция с помощью химических препаратов.
  5. Радиоволновое воздействие.

Лазерное удаление зарекомендовало себя как самый эффективный метод воздействия. Высокая точность лазерного луча позволяет не травмировать здоровые ткани эпителия, устраняя только патологические участки. После лазерной терапии ткани заживают быстро, рубцы практически не образуются. Уже через 6 недель происходит полное заживление шейки матки.

Диатермокоагуляция – это процедура, которая предлагает удаление эрозии с помощью высокочастотного электрического тока:

  1. Такое прижигание является наиболее распространенным методом лечения эрозии.
  2. Однако этот метод отличается болезненностью.
  3. Также на месте прижигания могут образовываться рубцы.
  4. Заживление происходит к 10-й неделе после процедуры.

Криодеструкция позволяет удалить патологически измененные клетки с помощью жидкого азота. Это вещество кристаллизирует воду в клетках эпителия, что запускает процесс разрушения клеточной структуры. Пораженный участок просто обрабатывают с помощью этого вещества. После проведения криодеструкции необходимо длительное наблюдение за состоянием пациентка, так как возможно появление некоторых осложнений.

Химическая коагуляция используется при малой эрозии. Пораженные участки обрабатываются с помощью специальных химических веществ, которые разъедают больные клетки. После использования этого метода лечения рубцов на поверхности шейки матки не остается.

Женщине, которая планирует беременность, рекомендуют пройти клиническое обследование. При обнаружении патологий, их лечат еще до наступления зачатия.

Несмотря на то, что методы лечения эрозии малоинвазивные, все же лечение ее желательно проводить после родов. Исключение составляют пораженные ткани эпителия с признаками злокачественного новообразования. В таких случаях рекомендуется немедленное прерывание беременности.

Эрозия шейки матки

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — язвенное изменение слизистой влагалищной части шейки матки. Она является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний и, согласно статистике, встречается у каждой шестой женщины.

Понятие шейки матки

Шейка — это самая нижняя часть матки, которая выходит во влагалище. Внутри нее находится цервикальный канал. Его верхняя часть идет в матку, нижняя — видна во время стандартного гинекологического исследования (являет собой округлую щель у нерожавших девушек или поперечную у рожавших). Именно повреждение плоского многослойного эпителия, окружающего влагалищную часть шейки матки, приводит к появлению эрозий.

Выступая во влагалище, шейка травмируется во время секса, различных медицинских диагностических/лечебных процедур. Также на нее негативно влияют инфекции.

Классификация эрозий шейки матки

Эрозия шейки матки может быть:

  • врожденной. Образуется по причине выхода цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. Патологический процесс происходит в пренатальном периоде. Врожденные эрозии всегда небольшие, гладкие, окружают наружный зев шейки матки, имеют красный цвет. При их исследовании врач выясняет, что из канала шейки не выделяется патологический секрет, признаков воспалительного процесса нет.
    Чаще всего врожденные эрозии проходят самостоятельно. Но при их сохранении до периода полового созревания возрастает риск инфицирования и последующего изменения шейки матки;
  • истинной. Возникает из-за травмирования/слущивания плоского эпителия, который находится вокруг наружного зева шейки матки. Проявляется воспалением, формированием ран. Обычно имеет насыщенно красный цвет. При ощупывании начинает кровоточить. Через две недели после появления истинная эрозия начинает трансформироваться в псевдоэрозию, то есть медленно заживает;
  • псевдоэрозией. Постепенно заживания, поврежденный плоский эпителий заменяется цилиндрическим, разрастающимся на воспаленную поверхность из канала шейки матки. Именно на этой стадии гинекологи чаще всего выявляют заболевание.
    Цилиндрический эпителий может распространяться не только по поверхности эрозии, но и вглубь. Тогда возникают витиеватые железистые ходы. Эрозионные железы выделяют и накапливают специфический секрет. Он плохо отходит, поэтому с каждым днем увеличивается риск образования кист (в некоторых случаях их размеры настолько большие, что напоминают полипы). Из-за кист шейка матки утолщается, ее форма изменяется.
    Гинекологи выделяют три вида псевдоэрозий:
    — железистые/фолликулярные (в них имеются железистые ходы, кисты);
    — папиллярные (на воспаленном участке наблюдаются сосочки);
    — смешанные/железисто-папиллярные.
    Заболевание может длиться до нескольких лет. Оно является провокатором возникновения воспалительных процессов в шейке матке. В результате стихания воспаления (с помощью назначенных врачом лекарственных препаратов или самостоятельно) цилиндрический эпителий снова замещается плоским. Это вторая стадия заживления эрозии, на которой покровный эпителий шейки матки восстанавливается. На участке, где недавно было воспаление, могут оставаться небольшие кисты.
    Однако не следует думать, что псевдоэрозия может зажить самостоятельно во всех ситуациях. Среди ее осложнений — дисплазия, атипия.
Читать еще:  Что такое гистология шейки матки

Причины эрозии шейки матки

Считается, что к возникновению эрозии шейки матки приводят воспалительные заболевания мочеполовой системы. В перечень факторов, провоцирующих проблему, врачи-гинекологи также включают:

  • ИППП;
  • механические повреждения шейки (во время искусственного прерывания беременности, естественных родов, хирургического лечения и пр.);
  • понижение общего/местного иммунитета;
  • ВПЧ;
  • изменения гормонального фона (у беременных, в послеродовый период, после первого полового акта);
  • неграмотное нанесение местных гинекологических составов, спринцевание,
  • спермициды.

Маленькая эрозия шейки матки

Одним из самых часто диагностируемых во время гинекологического осмотра заболеваний является эрозия шейки матки. Патология встречается у каждой третьей женщины и лидирует среди доброкачественных состояний женской половой сферы.

Эрозией шейки матки называют дефект на эпителии влагалищной части, который выглядит как язва. При патологии происходит замещение плоского шеечного эпителия цилиндрическим, выстилающим в норме цервикальный канал.

Небольшая эрозия не является серьёзным состоянием и редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Эрозия шейки матки, в том числе маленького размера, может прогрессировать в нескольких разновидностях.

  • Врождённая. Такой вид дефекта зачастую впервые выявляется у девочек подросткового возраста. Врождённая форма представляет собой небольшое красное пятно. Обычно такая разновидность не нуждается в терапии, так как возможно её самостоятельное исчезновение. Гинекологи отмечают, что риск перерождения врождённой маленькой эрозии в рак несущественный.
  • Истинная. Эта разновидность эрозии возникает в ответ на химическое или инфекционное поражение. Во время осмотра влагалищным зеркалом врач диагностирует небольшое красное пятно с чёткими границами, которое локализуется вблизи наружного зева. В таком виде маленькая истинная эрозия существует до двух недель, а затем прогрессирует в следующую стадию, которая называется псевдоэрозией. Согласно статистическим данным, возможность развития злокачественного образования составляет незначительный процент.
  • Псевдоэрозия. По-другому такое состояние называется эктопией. Патология характеризуется полным замещением плоского эпителиального слоя цилиндрическими клеточными элементами. Как и при других формах эрозии, эктопия имеет вид маленькой язвы красного оттенка.

Псевдоэрозия прогрессирует достаточно продолжительное время и не склонна к самостоятельному заживлению.

Однако, при отсутствии атипичных клеток, такое патологическое состояние не представляет угрозу. В сочетании с ВПЧ высокоонкогенных штаммов риск появления злокачественной опухоли шейки матки значительно возрастает.

В гинекологии чаще диагностируется разновидность эрозии, представленная эктопией. Это патологическое состояние нуждается в тщательной диагностике и особом лечебном подходе как при небольших, так и существенных размерах.

Причины появления и симптомы

Маленькое образование возникает вследствие различных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии нередко приводит к прогрессированию небольшой эктопии и увеличению её размеров.

Учёные выделяют несколько основных причин появления небольшой эрозии на шейке матки:

  • воспаление половых органов,
  • инфекции,
  • гормональный дисбаланс,
  • травмы шеечной части,
  • начало половых отношений в юном возрасте,
  • отсутствие культуры интимных отношений,
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции,
  • наследственность.

Одновременно с небольшой псевдоэрозией зачастую диагностируется цервицит, который вызывается различными патогенными микроорганизмами.

Течение эрозии, в особенности маленького размера, часто характеризуется бессимптомностью. Врачи подчёркивают, что клиническая картина при небольшой эктопии не выражена. Связано это с тем, что маленькое образование не сопровождается активным воспалением.

Возможные признаки небольшой эрозии шейки матки следующие:

  • обильные бели,
  • незначительные тазовые боли,
  • контактные выделения,
  • дискомфорт во влагалище,
  • изменение продолжительности цикла,
  • мажущие выделения перед и после месячных,
  • межменструальные кровянистые выделения.

Клиническая картина при маленькой псевдоэрозии схожа с проявлениями других фоновых и предраковых заболеваний. Для постановки точного диагноза и определения причины патологических симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Методы диагностического исследования

Диагностика патологии основана на стандартном обследовании.

  • Гинекологический осмотр. Сначала врач внимательно изучает данные анамнеза и оценивает жалобы пациентки. При определении эрозии большое значение имеет исследование шейки матки в зеркалах. Врач визуализирует ярко-красное пятно, которое может иметь как значительный, так и небольшой размер.

  • Влагалищные мазки. Псевдоэрозия шейки матки практически всегда связана с половыми инфекциями и нарушением микрофлоры влагалища. В связи с этим для выявления причины патологии шейки матки, производится забор мазков на флору, бакпосев и ПЦР-исследование.
  • Цитологическое исследование. Это обязательная диагностика, которая помогает выявить атипичные клетки и воспалительный процесс. Во время процедуры врач специальной щёточной производит забор материала из разных зон шейки матки и наносит мазок на стекло. Дальнейшая диагностика осуществляется в лаборатории.
  • Кольпоскопическая диагностика. Метод рекомендован, если при маленькой или большой эрозии были выявлены признаки атипии в мазке. Иногда применяется расширенная кольпоскопия, которая подразумевает использование специальных реагентов. Их наносят на шейку матки и по полученной кольпоскопической картине судят о тяжести патологического процесса.
  • Биопсия. При подозрении на злокачественную опухоль врач берёт на гистологический анализ небольшой кусочек ткани, расположенный в области эрозии.

Для постановки диагноза обычно достаточно проведения общего гинекологического осмотра. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендовано выполнение уточняющих методов исследования.

Лечебная тактика зависит от возраста пациентки и размера патологического участка. В гинекологической практике маленькая эрозия чаще всего не требует лечения. В таких случаях терапия обычно направлена на устранение сопутствующего цервицита. Если дисплазия и онкологическая настороженность отсутствует, зачастую назначается медикаментозная терапия.

Врождённая небольшая эрозия иногда диагностируется у молодых девушек. Маленькое новообразование не требует лечения и после окончательного формирования гормонального фона самостоятельно регрессирует.

Истинная эрозия обычно локализуется на небольшом участке и требует своевременной диагностики и лечения.

Консервативная терапия эрозии, в частности, маленького размера, включает:

  • противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые средства,
  • противовирусные препараты,
  • иммуностимулирующие лекарства,
  • антисептические и заживляющие свечи.

Рекомендации по медикаментозному лечению эрозии шейки матки:

  • принимать только назначенные врачом препараты,
  • не менять рекомендуемую дозу лекарства,
  • полностью проходить курс терапии,
  • лечиться одновременно с половым партнёром.

При соблюдении всех условий консервативной терапии небольшое образование может регрессировать без хирургического вмешательства. Такая тактика рекомендована нерожавшим девушкам, так как прижигание язвы на шейке матки может вызывать образование рубцовой ткани.

При выявлении атипии и прогрессировании маленькой псевдоэрозии применяют хирургические методы, которые заключаются в прижигании патологических участков.

В гинекологической практике осуществляются разные виды прижигания эрозии шейки матки.

  • Диатермокоагуляция. Это самый травматичный метод, заключающийся в лечении эрозии электрическим током. Тактика показана исключительно рожавшим женщинам.
  • Криотерапия. Воздействие жидкого азота является щадящим способом прижигания как большой, так и маленькой эрозии. Однако, после такого метода нередко возникают рецидивы.

  • Лазерная вапоризация. Хирургическая тактика считается высокоэффективной и может быть рекомендована женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию.
  • Радиоволновая терапия. Вмешательство проходит с использованием аппарата Сургитрон. Прижигание не оставляет рубцовой ткани и может быть назначено нерожавшим представительницам.

В восстановительном периоде не исключено возникновение лёгких болей внизу живота и сукровичных выделений. Иногда после хирургического лечения применяются свечи или мази, ускоряющие процессы заживления и обладающие противовоспалительным действием. Женщине необходимо соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь и поднятие тяжестей.

Во время беременности прижигание эктопии, особенно маленького размера, не проводят. В случае прогрессирования патологии можно использовать тампоны с облепиховым маслом, которые способствуют восстановлению эпителиальных тканей. Одновременно проводится санация половых путей и лечение полового партнёра.

Несмотря на то что эрозия не является заболеванием, она может привести к серьёзным нарушениям. Эрозия часто протекает одновременно с различными воспалениями в репродуктивной сфере. Небольшая эрозия при отсутствии терапии имеет склонность увеличиваться и приобретать признаки атипии. В свою очередь, диспластические процессы могут приводить к образованию злокачественной опухоли шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector