Неочевидные плюсы радиоволнового лечения дисплазии шейки матки первой степени - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Дисплазия шейки матки первой степени – причины и лечение радиоволнами

Дисплазия шейки матки – устаревший термин. По новой классификации правильным названием является цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Характеризуется изменением состояния эпителия, который покрывает канал шейки матки. Под действием нескольких факторов клетки меняют свою структуру – появляются атипичные видоизмененные клетки с неправильной формой ядра, которые усиленно размножаются. Контролирует данный процесс определенный ген в организме человека, который блокируют чужеродные белки и не позволяют выполнять свою функцию. Процесс развития дисплазии поэтапный. Есть стадии заболевания, которые при правильном подходе можно корректировать, чтобы состояние здоровья не ухудшилось, и болезнь не перешла в новую, более тяжелую стадию.

По данным статистики, дисплазия является одной из причин возникновения рака шейки матки. В силу того, что организм борется с чужеродными агентами своими силами, при помощи иммунной системы, особенно важным при лечении неоплазии является нормализация питания, прием витаминов, отказ от вредных привычек, регулярные посещения женской консультации.

Признаки и причины дисплазии шейки матки 1 степени

Шейка матки имеет сложное строение и состоит из трех видов ткани: эпителиальной, соединительной и мышечной. В свою очередь эпителий делится еще на два типа – цилиндрический и плоский многослойный. К примеру, при эрозии проблема возникает в цилиндрическом эпителиальном слое – он смещается в сторону влагалища, но при этом структура клеток не меняется.

Дисплазия затрагивает плоский многослойный эпителий, который приобретает склонность к разрастанию. Защитные функции клеток нарушаются. Появляются клетки, которые имеют многоядерную структуру, неправильную форму. Многослойность эпителиальной ткани нарушается на генетическом уровне.

Провоцирует такое неправильное развитие несколько факторов:

  • нарушение иммунитета;
  • вирусные инфекции;
  • ранняя половая жизнь, большое количество сексуальных партнеров;
  • большое количество беременностей и родов;
  • гормональный сбой или передозировка ( длительное употребление противозачаточных препаратов);
  • вредные привычки на фоне однообразного питания.

Для возникновения дисплазии первой степени необходимо сочетание нескольких факторов. К примеру – большое количество беременностей и абортов, что нарушает гормональный фон женщины и является предпосылкой для проникновения инфекции. При ослабленной иммунной системе и недостаточном питании возникают благоприятные условия для развития дисплазии.

Большое количество половых партнеров и частая их смена без использования барьерных методов контрацепции рано или поздно приводит к инфицированию опасными вирусами. Заражение вирусом папилломы человека определенного типа впоследствии может привести к раку шейки матки.

Большое количество родов истощает организм женщины. Если питание не сбалансировано, иммунитет не может выполнять свою работу по нейтрализации патогенных микроорганизмов. После очередной беременности и родов необходимо восстанавливать функции организма при помощи витаминов и особенно микроэлементов.

Вредные привычки – курение и прием алкоголя также истощают защитные силы. Для борьбы с инфекционными процессами требуется большое количество питательных веществ, потому что клетки иммунной системы – лейкоциты, фагоциты и макрофаги – также нуждаются в питании и водном режиме, чтобы они могли полноценно работать и очищать организм. Более того – размножение этих клеток в токсичной среде маловероятно.

Самым опасным является бессимптомное протекание процесса заболевания на первой стадии дисплазии. Редко появляется боль или дискомфорт в малом тазу. Иногда болезнь проявляет себя увеличением количества слизистых выделений или выделений с примесью крови. После полового акта бывают болезненные ощущения или кровянистые выделения. Незначительные травмы, такие как использование тампонов, спринцевания, могут спровоцировать неприятные ощущения или выделения с кровью. Признаком ухудшения здоровья является общая слабость и частые простудные заболевания.

Вирус папилломы человека

В большинстве случаев возникновение дисплазии 1 степени связано с проникновением в слизистый слой шейки матки вируса папилломы человека – ВПЧ. Данный вирус имеет несколько штаммов, самыми опасными из которых считаются 16 и 18. При постановке диагноза рак шейки матки (РШМ) в подавляющем большинстве случаев у женщин обнаруживают ВПЧ. Есть данные статистики – 70% случаев РШМ обусловлены воздействием ВПЧ и в 97% имеется в наличии по результатам анализов у онкологических больных.

Но одного вируса для возникновения дисплазии недостаточно. Организм может справляться с инфекцией, если состояние иммунной системы нормальное. При возникновении неблагоприятных условий – сопутствующие бактериальные инфекции, болезни, изменения в рационе питания – может нарушиться баланс микроэлементов и витаминов, который спровоцирует начало патологического процесса.

На процесс размножения вируса может также повлиять беременность, при котором иммунитет женщины ослаблен и не выполняет своих функций в полной мере. Это природный механизм, но при наличии ВПЧ есть риск развития дисплазии в послеродовом периоде.

Виды дисплазии шейки матки

Дисплазию шейки матки различают по степеням:

  1. Легкая степень или слабая. При постановке диагноза обозначается ЦИН 1(CIN 1). Слой эпителиальных клеток поврежден на 1/3 своей общей ширины/
  2. Умеренная степень. Повреждения охватывают 2/3 ширины эпителия. ЦИН 2 (CIN2) .
  3. Тяжелая стадия. ЦИН 3 (CIN 3). Поражение всего эпителиального слоя и нарушение функций клеток.

В каждом случае клетки базального слоя не затрагиваются. Очаг дисплазии шейки 1, 2 и 3 степени ограничивается слизистой оболочкой.

Диагностика дисплазии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести цитологический анализ. Это быстрый способ определить наличие патологического процесса. Материал берется в виде соскоба из канала ШМ. При дисплазии шейки матки выявляются атипичные клетки.

Кольпоскопия – визуальный осмотр влагалища, стенок, шейки матки на наличие внешних повреждений ткани. Если в процессе процедуры выявлены дефекты, то врач берет мазок и отправляет на цитологию. Кольпоскопия является традиционным методом, позволяющим заподозрить наличие инфекции в половых путях и начало заболевания. В большинстве случаев присутствуют остроконечные кондиломы.

При подтверждении предварительного диагноза по результатам кольпоскопии и цитологии, делается биопсия – забор образцов ткани для более детального исследования в лаборатории. Биопсия позволяет определить степень злокачественности процесса, который развивается в слизистой оболочке ШМ.

Кроме исследования половых путей, женщине назначаются анализы для выявления вируса папилломы человека. Иммуноферментный анализ является дополнением и показывает степень реакции иммунной системы на ВПЧ.

Степень онкогенности – штамм вируса – проверяется тестом Digene. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет определить, какой именно вирус вызывает патологию.

Диагностика считается успешной, если выявлен возбудитель, определена степень онкогенности и стадия заболевания, а также состояние иммунной системы.

Лечение дисплазии 1 степени

При своевременном обращении к гинекологу, заинтересованности женщины в устранении инфекции и желании быть здоровой, прогноз заболевания благоприятный. Лечить заболевание при поддержке пациента гораздо легче и эффективнее.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени требует соблюдения диеты, употребления продуктов, богатых «женскими» витаминами – Е, А, фолиевой кислоты в больших количествах. Также должны присутствовать витамины группы В, которые влияют на процесс производства кровяных телец – эритроцитов.

Отказ от курения и употребления алкогольных напитков будет большим плюсом к медикаментозной терапии гиперплазии 1 степени.

Лечение дисплазии направлено на устранение воспаления в области влагалища и шейки матки, стабилизацию работы иммунной системы, удаление из организма инфекционного агента.

Антибактериальная и противовирусная терапия

Для успешного лечения дисплазии на 1 стадии используются в первую очередь противовирусные препараты и, при необходимости, антибактериальная терапия.

В распоряжении врачей имеются препараты:

  • Изопринозин и его аналоги;
  • Панавир;
  • Галавит;
  • Промисан (БАД);
  • Индол;
  • Индинол;
  • Лаферобион.

Антибактериальная терапия позволяет в короткие сроки снять воспаление с участка влагалища, который граничит с шейкой матки. Чаще всего используют антибиотики. Некоторые пациентки предпочитают лечиться народными средствами.

Кроме применения препаратов требуется нормализация гормонального фона, отказ от вредных привычек и регулярный контроль со стороны врача.

Нормализация питания

Зависимость иммунитета от питания и водного режима подтверждена научными исследованиями. Поэтому неотъемлемой частью терапии является коррекция рациона. Рекомендуется включать в повседневное меню фрукты, сырые овощи, орехи, семена тыквы. Увеличить потребление чистой негазированной воды.

Операция при дисплазии 1 степени

Хирургическое вмешательство при дисплазии первой степени практикуется редко. Наблюдение пациенток в течение года после определения диагноза, коррекция питания, применение лекарств, позволяет вылечивать заболевание без использования радикальных методов. Конизация или ампутация органа показана при последующих стадиях дисплазии, когда процесс запущен настолько, что его невозможно вылечить консервативными методами.

Если врач при согласии пациентки решает провести операцию на 1 стадии, то он должен учитывать возраст больной, ее желание иметь детей в будущем.

Для нерожавших пациенток применяют мягкие хирургические методы:

  • лазер;
  • радиоволновую деструкцию.

Даже при безопасности данных методик, не рекомендуется проведение операций, так как в течение двух лет есть шанс самостоятельно излечиться от дисплазии.

Радиоволновой метод лечения дисплазии 1 степени

Лечение шейки матки радиоволнами применяется после устранения инфекции и снятия воспаления. Радиоволна – это пучок электромагнитных лучей. При данном методе есть возможность контролировать глубину проникновения, что является плюсом при проведении операций на органах, имеющих легкую стадию дисплазии.

Метод основан на действии высоких температур, при которых поврежденные ткани испаряются. Здоровые при этом не затрагиваются. Проводится на аппарате «Сургитрон» при местном обезболивании.

Процедура занимает по времени до 15 минут. Плюсами данного метода являются:

  • отсутствие рубцов – можно применять нерожавшим женщинам;
  • не применяется общий наркоз;
  • короткая реабилитация;
  • малотравматичный метод;
  • нет маточных кровотечений после операции;
  • рецидивы заболеваний не возникают в большинстве случаев.

Радиоволновой метод достаточно дорогой. Используется в частных клиниках.

Заинтересованным в сохранении репродуктивной функции молодым женщинам рекомендуется лечение радиоволнами, так как оно не изменяет форму матки и не влияет на внутриматочный слой.

Для профилактики дисплазии ШМ достаточно посещать гинеколога один раз в год. Сбалансированное питание и прием витаминов является поддержкой для организма в случае попадания инфекции. При наличии симптомов дисплазии следует сразу же приступить к лечению, чтобы увеличить шансы на благоприятный исход заболевания.

Что такое радиоволновое лечение дисплазии шейки матки: достоинства и недостатки метода + отзывы женщин

Дисплазией шейки матки считают патологическое изменение эпителия, выстилающего орган, с нарушениями в клеточном строении тканей.

Заболевание считается крайне опасным.

При неблагоприятных условиях способно спровоцировать злокачественный процесс.

В последнее время заболевание все чаще диагностируется у молодых и нерожавших женщин.

Причиной тому — распространенность папилломавирусной инфекции.

Что такое дисплазия?

Шейка матки покрыта неоднородной по строению эпителиальной тканью: цилиндрической прослойкой, с клетками, располагающимися в один слой и многослойным плоским эпителием, клетки которого располагаются несколькими рядами в уплощенной форме.

Читать еще:  Шейка матки кровоточит: что это значит, кровянистые выделения при осмотре

Такая сложная схема покровного эпителия, предрасполагает к разнообразным нарушениям. Изменения многослойной структуры плоского эпителия обусловлены появлением клеток с аномальными формами ядер.

При этом рост измененных клеток ограничен, они остаются в пределах базальной мембраны. На раннем этапе развития патология является обратимой и при своевременном обнаружении поддается лечению.

У пациенток до 40 лет дисплазия затрагивает слизистую оболочку влагалищного отдела шейки, у женщин старшего возраста нарушение обнаруживается в канале шейки матки.

Причины развития

Одной из главных причин заболевания является вирус папилломы человека.

Онкогенные типы ВПЧ-16, ВПЧ-18 обнаруживаются у подавляющего большинства пациенток с диагнозом дисплазия шейки матки.

Длительное присутствие папилломавирусной инфекции в организме провоцирует изменение клеточного строения эпителия, покрывающего шейку матки.

Предрасполагающими и отягощающими факторами являются:

  1. Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток — свыше пяти лет.
  2. Ранние половые контакты и роды.
  3. Ослабленный иммунитет.
  4. Частая смена половых партнеров.
  5. Затяжной хронический характер заболевания половых органов.
  6. Изменения гормонального фона вызванного беременностью или менопаузой.
  7. ВИЧ и сахарный диабет.
  8. Наследственная предрасположенность к онкологии.

Дисплазия, чаще всего, имеет бессимптомное развитие, явные признаки начинают проявляться при присоединении микробной инфекции.

Степени заболевания

Глубина поражения шеечного эпителия разделяет дисплазию шейки матки на три степени:

  1. Припервой слабой степенидисплазии изменяется третья часть нижнего слоя эпителия. Наблюдается нормальное расположение поверхностных и промежуточных слоев.
  2. Привторой умеренной степенипоражаются менее 2/3 части эпителия. Присутствует выраженное структурное поражение и морфологическое изменение на уровне клеток.
  3. Втретьей тяжелой степенипоражены все слои эпителия, присутствуют начальные признаки карциномы. Обнаруживаются клетки сгиперхромными ядрами большого размера. При этом отсутствует распространение патологического процесса на соседствующие ткани.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Показаниями к оперативному вмешательству является диагностированная дисплазия шейки матки 2-3 степени.

Диагностическое обследование должно подтвердить умеренную или тяжелую стадию патологии с аномально видоизмененными клетками в эпителиальных тканях шейки матки. Хирургические методы назначаются при наличии в переходной зоне шейки матки очага лейкоплакии с аномальной васкуляризацией.

Гистологическое исследование образца эпителия шейки матки устанавливает степень мутации клеток.

По результатам гистологии и цитологии принимается окончательное решение о проведение хирургического лечения.

Оперативному вмешательству должна предшествовать консервативная терапия, влияющая на объем удаляемой ткани. Хирургические мероприятия проводятся в первой фазе менструального цикла.

Перед операцией сдаются необходимые анализы, исключающие половые инфекции и воспалительные процессы.

Радиоволновая деструкция противопоказана беременным женщинам, поэтому операцию назначают после очередной менструации.

Радиоволновое лечение

Радиоволновой метод прижигания шейки матки считается прогрессивным способом мягко воздействующим на структуру тканей.

Операция проводится с применением аппарата «Сургитрон», оборудование которого позволяет выполнять оперативные манипуляции, в течение короткого времени без наложения швов.

Измененная ткань удаляется с помощью тонкого электрода, имеющего шаровидный наконечник с высокочастотными волнами. Выпаривание молекул воды из поврежденных тканей исключает электроожог и образование струпа.

Радиоволновую диструкцию подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Достоинства и недостатки метода

Преимуществами радиоволнового лечения являются:

  1. Операция отличается точным исполнением без повреждения здоровой окружающей ткани.
  2. Плюсом процедуры является отсутствие рубцов.
  3. Радиоволновая коагуляция рекомендована нерожавшим женщинам, так как не влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка.
  4. Метод обеспечивает стерильность и обеззараживающий эффект.
  5. Радиоволновая процедура бескровная, не нуждается в дополнительных обработках шейки матки после операции.
  6. Операция безболезненная, занимает мало времени, послеоперационные боли отсутствуют.
  7. Малая вероятность рецедива.
  8. Форма шейки матки после радиоволновой коагуляции, остается неизмененной.

Радиоволновой метод лечения практически не имеет отрицательных сторон. Существенным недостатком является высокая стоимость операции.

У некоторых пациенток могут присутствовать сукровичные выделения в течение 5-7 дней. Возникновение побочных осложнений обусловлено, не соблюдением врачебных предписаний

Правильное питание при дисплазии шейки матки замедлит развитие заболевания и улучшит общее состояние пациентки. Рекомендуются продукты богатые фолиевой кислотой, витаминами «А», «С», «Е», селеном.

Как проходит операция

Пациентка ложится на кресло, во влагалище вводится пластиковое зеркало.

Оперирующий врач проводит очищение влагалища, шейку обрабатывает раствором «Люголя» и вводит обезболивающий препарат.

Электродную петлю приближают к границе поражения после подачи высокочастотного тока, хирург иссекает и поврежденный участок.

Специальным инструментом извлекается отсеченная ткань и направляется на гистологическое исследование. Затем проводится запаивание сосудов для исключения кровотечения.

После окончания процедуры пациентка может покинуть клинику через 2-3 часа.

Как правильно подготовиться?

Для проведения процедуры следует пройти ряд исследований:

  1. Необходимо проведение визуального осмотра с помощью зеркал или кольпоскопа.
  2. ПАП-тест – цитологический мазок, выявляющий клеточные нарушения в эпителии шейки матки.
  3. Бак-посев, исследующий влагалищную микрофлору.
  4. Анализ на половую инфекцию.

При обнаружении отклонений проводится соответствующее лечение.

Послеоперационный период

После проведенной операции женщина должна регулярно посещать лечащего гинеколога для проверки состояния шейки матки. Полное заживление шеечного эпителия происходит по-разному — от 7-30 дней в зависимости от размеров поражения.

В период реабилитации периоде рекомендуется:

  1. На 6-8 недель отказаться от половых контактах.
  2. Избегать активных физических нагрузок, подъема тяжестей.
  3. Не использовать гигиенические тампоны, спринцевание.
  4. Отказаться от посещения бассейна, сауны, солярия. Принимать ванну и купаться в открытых водоемах также запрещается.
  5. Тщательно соблюдать нормы личной гигиены.

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки: как избавиться от предракового состояния?

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (далее ЦИН) или попросту дисплазия шейки матки является поводом для опасения многих молодых женщин, мечтающих о беременности. Заболевание опасно своей склонностью к малигнизации, потому нуждается в незамедлительной терапии и наблюдении. Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки – простая методика, позволяющая безболезненно избавиться от заболевания. Технология применяется по всему миру для устранения и других гинекологических патологий.

Но так ли эффективен данный метод, который по заверениям специалистов помогает обрести здоровое будущее женщины?

Принцип действия

Прижигание дисплазии шейки матки радиоволнами – прогрессивный способ терапии, мягко воздействующий на ткани половых органов. Для удаления измененного эпителия применяется тонкий электрод с шаровидным наконечником, имитирующий высокочастотные волны. Посредством данного радионожа патологические клетки эпителия легко отделяются от здоровых тканей, а сосуды тут же коагулируются (запаиваются).

При лечении дисплазии или эрозий в области маточной шейки наиболее обычно применяется аппарат «Сургитрон», завезенный из США в Россию в конце XX века. При помощи этого оборудования удается выполнить на половом органе разрезы необходимой глубины и конфигурации. Технология позволяет провести операцию за небольшой отрезок времени и не требует наложения швов.

Преимущества процедуры

Прижигание дисплазии шейки матки радиоволнами обладает следующими положительными характеристиками:

  • отсутствием побочных реакций, сохранением формы шейки матки;
  • щадящим воздействием на слизистые оболочки влагалища;
  • коротким периодом реабилитации, после которого не формируются грубые рубцы.

Технология оптимальна для молодых женщин, планирующих в обозримом будущем самостоятельное зачатие и рождение детей. Процедура бесконтактная, чем обеспечивает высокий уровень безопасности и исключает вероятность инфицирования пациентки.

Недостатки

Среди отрицательных сторон технологии пациентки отмечают сукровичные выделения, беспокоящие на протяжении 5-7 дней после сеанса лечения. На этот период особенно важно соблюдать правила элементарной гигиены, дабы не впустить «представителей» патогенной микрофлоры в свой организм. Также возможно незначительное повышение температурного режима тела (до 37,5 С°), что нормализуется в течение 2 ближайших дней.

Показания к проведению

Прижигание дисплазии шейки матки радиоволнами рекомендовано при выявлении поражения любого масштаба. Заболевание подтверждается при помощи результатов гистологического обследования вагинального мазка. Однако слабо выраженная ЦИН 1 степени в большинстве случаев поддается медикаментозному лечению. Прежде чем назначать пациентке радикальное удаление атипичных клеток имеет смысл опробовать методы консервативной терапии.

Противопоказания

К радиоволновому удалению дисплазийных очагов на поверхности шейки матки не допускаются лица, у которых:

  • менструация в активной фазе;
  • сахарный диабет;
  • беременность или лактация;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие кардиостимулятора.

Острые воспалительные или инфекционные процессы в организме не являются поводом для отмены процедуры. Однако предварительно потребуется избавиться от них и перенести дату радиоволновой терапии на более позднее время.

Подготовка к операции

Для допуска к радиоволновому лечению дисплазии шейки матки требуется пройти через несколько диагностических этапов:

  1. клинико-визуальный осмотр при помощи зеркал или кольпоскопа;
  2. мазок Папаниколау, который также называют ПАП-тестом;
  3. бактериальный посев на определение влагалищной микрофлоры;
  4. анализы на половые инфекции (ЗППП).

При наличии каких-либо отклонений пациентке предписывается лечение обнаруженных диагнозов. Радиоволновая операция возможна только после подавления симптомов.

Техника проведения

Удаление патологических клеток, возникших на фоне дисплазии, реализуют в первую стадию менструального цикла (сразу по окончанию регул). Для проведения медицинских манипуляций пациентке предлагают принять на кушетке лежачее положение. В полость матки вводят простое пластиковое зеркало или настраивают видеокольпоскоп.

После санация влагалища поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя. Данный состав позволяет определить границы поражения, что минимизирует риск повреждения здоровых тканей. Затем врач вводит инъекцию с обезболивающим препаратом и устанавливает электрон возле каймы очага дисплазии на расстоянии 4 мм.

При подаче тока специалист вырезает фрагмент шейки матки с признаками патологии. Подцепляет медицинскими щипцами или пинцетом удаленную ткань и сохраняет материал для последующего исследования его структуры. На завершающем этапе кровоточащие сосуды коагулируют при помощи того же инструмента. Процедура завершается за 5-10 минут.

Возможные осложнения

Для радиоволновой хирургии не характерно проявление осложнений. Негативные последствия гораздо чаще возникают при некорректном послеоперационном уходе за слизистыми оболочками матки. Сразу после процедуры могут появиться боли тянущего характера в нижнем сегменте живота. Аналогичные ощущения женщины испытывают и в ходе менструации, что не является отклонением от нормы. Болевой синдром устраняется через 2-3 дня самостоятельно.

Если пациентка после терапевтического сеанса дисплазии пренебрегает врачебными предписаниями, то в ближайшее время могут возникнуть опасные осложнения:

  • спазмы наружного зева;
  • маточное кровотечение;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • присоединение инфекции;
  • гиперемия.

При возникновении любого из перечисленных симптомов следует обратиться на консультацию к гинекологу.

Рекомендации в послеоперационный период

После проведенного курса по удалению дисплазийной атипии пациентке необходимо регулярно проверять состояние шейки матки у врача. В первые 2 недели после радиоволнового удаления возбраняется купание в водоемах, ванной или сауне. Посещение бассейнов, бань и соляриев также ограничивается до полного восстановления организма.

На аналогичный срок исключаются интенсивные физические нагрузки – потребуется избегать активного спорта и подъема тяжестей свыше 5 кг. Важно обеспечить полный половой покой на 6-8 недель с момента операции. В это время не допускается использование гинекологических тампонов и спринцевания, способных спровоцировать кровотечение.

Читать еще:  Удаление шейки и матки: послеоперационный период, последствия, интимная жизнь

К планированию долгожданной беременности разрешается приступать уже после прихода менструации и плановой проверки посредством кольпоскопии. При отсутствии рецидивирующих признаков дисплазии и полном восстановлении поверхности шейки матки причин для отсрочивания зачатия не возникает.

Прейскурант

Цена за сеанс лечения радиоволновым методом при обширном поражении шейки матки дисплазией может быть увеличена.

Стоимость процедуры
г. Москва Многопрофильный медицинский центр «Клиника практической медицины» Медицинская компания «Семейный доктор»
6000 руб. от 3850 до 5100 руб.
г. Санкт-Петербург Частный медицинский центр «На Колокольной» Медицинский центр «Даная»
от 5000 руб. за 2 см 2 5000 руб.
Регионы РФ Медико-фармацевтический центр «Гармония»,
г. Екатеринбург
Клиника «Центр диагностики и лечения», г. Киров
2800 руб. 1500 руб.

Клиника вправе отказать в проведении терапии дисплазии шейки матки радиоволновым методом при нежелании обследоваться или отсутствии у пациента направления на процедуру от врача. Все диагностические мероприятия оплачиваются дополнительно.

На видео о лечении предраковых состояний шейки матки путем радиоволнового воздействия рассказывает врач акушер-гинеколог Миличенко Инна Валерьевна, представитель Центра планирования семьи и репродукции г. Пушкино:

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такой метод, как радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, считается одним из самых современных и уникальных. Процедура прекрасно себя зарекомендовала, благодаря практически абсолютной атравматичности, а также отсутствию болезненности и рубцов после лечения.

Радиоволновая хирургия за последнее десятилетие признана наиболее используемой процедурой в мире при болезнях шейки матки. Заживление после неё происходит быстро, без кровотечений и неприятных последствий.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к радиоволновому лечению дисплазии шейки матки

Радиоволновое лечение при дисплазии проводят в следующих случаях:

  • если во время кольпоскопии на шейке матки обнаружился значительный участок видоизмененной эпителиальной ткани с распространенностью в область цервикального канала;
  • при дисплазии шейки матки 2-3 степени, что было подтверждено гистологией;
  • если Пап-тест подтвердил развитие дисплазии 2-3 степени.

Помимо дисплазии шейки матки, радиоволновой метод назначают также для лечения таких болезней:

  • деформация шейки;
  • эндометриоз;
  • полипоз;
  • шеечная эктопия;
  • шеечная лейкоплакия;
  • влагалищные кисты;
  • гипертрофия шейки.

Кроме показаний, выделяют также некоторые противопоказания к проведению радиоволновой процедуры:

  • инфекционные заболевания шейки или матки, воспаление влагалища или придатков;
  • раковая опухоль шейки, что подтверждено гистологией.

Прежде чем приступить к лечению, доктор должен убедиться в отсутствии воспалительных заболеваний внутренних половых органов, а при их наличии – назначить соответствующую терапию.

К кому обратиться?

Методика радиоволнового лечения

Суть лечебного воздействия радиоволнового лечения состоит в использовании высокочастотных радиоволн (от 3,8 до 4 МГц) – врач может осуществить неконтактный разрез с одновременной коагуляцией мягкой ткани. Рассекающее действие волны осуществляется теплом, которое выделяется во время сопротивления тканевых слоев шейки направленным радиоволнам. Важно, что большее электросопротивление имеют именно пораженные и отмирающие клеточные структуры. Энергетическая концентрация образуется на краю действующего электрода и провоцирует усиление энергии внутри клетки на молекулярном уровне, что способствует нагреву ткани и так называемому «выпариванию» клетки. Во время процедуры электрод не контактирует с тканью напрямую и не нагревается. Здоровые клетки практически не затрагиваются.

Во время сеанса радиоволновой хирургии не наблюдается болезненного мышечного сокращения и стимуляции нервных волокон.

Перечислим основные положительные моменты радиоволнового метода:

  • можно контролировать и минимизировать степень повреждения близлежащих нормальных тканей;
  • процедура практически безболезненна;
  • после лечения отсутствует кровотечение;
  • исцеление проходит быстро и с минимальным дискомфортом;
  • лечение можно назначать нерожавшим пациенткам.

Радиоволновое лечение проводят в первую фазу цикла, после окончания месячного кровотечения. Как проходит процедура?

  • Пациентка дает свое согласие на проведение лечения.
  • Женщине предлагают лечь на кресло.
  • В полость влагалища вводят пластиковое зеркало, не обладающее токопроводящими свойствами.
  • Врач удаляет отделяемое, очищая влагалище.
  • Шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет увидеть, где находятся зоны видоизмененной эпителиальной ткани.
  • К бедру женщины в определенном месте накладывается электрод-рассеиватель.
  • Врач делает в шейку обезболивающую инъекцию.
  • Электродная петля ставится на расстоянии примерно 4 мм от границы поражения.
  • На петлю подается высокочастотный ток: доктор в это время вырезает необходимый участок примерно на 6-8 мм в глубину.
  • Пинцетом или специальными щипцами удаленную ткань изымают из шейки и направляют на гистологический анализ.
  • Проводят коагуляцию сосудов для предотвращения кровотечения в ране.

Осложнения и последствия радиоволнового лечения дисплазии шейки матки

Процедура радиоволнового лечения редко заканчивается осложнениями. Чаще всего выздоровление протекает без проблем и последствий. Лишь изредка могут наблюдаться такие симптомы, как незначительные выделения коричневатого и розового оттенка, а также небольшие тянущие боли в нижней части живота. Такие признаки не считаются отклонениями от нормы и самоустраняются на протяжении нескольких дней.

По окончанию лечения доктор дает пациентке некоторые рекомендации относительно образа жизни на период выздоровления (о них мы поговорим ниже). Если женщина будет неукоснительно соблюдать все предложенные правила, то негативных последствий после лечения наблюдаться не будет.

Если же такие правила игнорировать, то осложнения могут возникнуть в самое ближайшее после процедуры время. Среди них:

  • шеечное кровотечение;
  • присоединение инфекции;
  • спазм шеечного канала или наружного зева;
  • развитие истмико-цервикальной недостаточности;
  • длительные выделения с примесью крови.

По статистике, такие сложности могут встречаться приблизительно в 2% случаев радиоволнового лечения.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Реабилитационный период

После применения радиоволнового лечения реабилитация протекает относительно быстро, если у пациентки не появились сопутствующие заболевания половой сферы – например, вагинит, молочница, дисбактериоз влагалища. Если у женщины был идентифицирован папилломавирус, то ей потребуется дополнительный курс лечения противовирусными препаратами.

Во время затягивания раны могут появиться прозрачные, коричневатые или розовые выделения. Через несколько недель может наблюдаться отхождение корочек. В начале третьей недели после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра: доктор должен проконтролировать процесс затягивания раневой поверхности.

В редких случаях пациентку могут беспокоить незначительные боли в нижней части живота. При необходимости разрешается прием таких препаратов, как Ибупрофен (ни в коем случае не аспирин). Использование антибиотиков и гормональных препаратов в этом периоде нецелесообразно.

Не менее месяца после процедуры следует придерживаться рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Если пациентка заметила повышение температуры, либо возникло сильное кровотечение, сопровождающееся болями – необходимо срочно обратиться к доктору.

Полная регенерация эпителиальной шеечной ткани происходит по-разному, в зависимости от масштаба вмешательства:

  • после точечного воздействия период заживления составляет от 5 до 7 дней;
  • после радиоволновой эксцизии и конизации период может удлиниться до 30-40 дней.

Рекомендации после радиоволнового лечения дисплазии шейки матки

  • В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
  • Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
  • На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
  • Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
  • В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
  • Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
  • Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.

В большинстве случаев женщины переносят радиоволновое лечение легко – многие покидают стационар уже через несколько часов после процедуры. Несмотря на относительную дороговизну вмешательства, в последнее время радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является методом выбора для многих пациенток. И это неудивительно: лечение проходит качественно, быстро и без негативных последствий. Не стоит бояться процедуры – если вас беспокоят какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, который будет проводить лечение: он компетентно и тщательно объяснит все нюансы данного метода.

Лечение дисплазии шейки матки радиоволновым методом

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое принадлежит к предраковым состояниям шейки матки. При осмотре под микроскопом клетки паталогически изменяются, здоровые слои слизистой постепенно замещаются аномальными клетками.

Это заболевание обычно развивается после инфицирования шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев, болезнь протекает на первых стадиях бессимптомно. Для выявления нужно посетить гинеколога, который проведёт осмотр в зеркалах, а также основной метод — кольпоскопию и ПАП-тест на атипичные клетки, для исключения диагноза.

Для лечения дисплазии шейки матки используют такие основные группы методов:

  • разрушение (абляция) патологических клеток (радиоволновой метод);
  • резекция поражённого участка в пределах здоровых тканей.

Наиболее эффективным является радиоволной метод лечения.

Когда применяют радиоволновой метод лечения дисплазии шейки матки? Метод показан для лечения фоновых заболеваний шейки матки, таких как эрозия (эктопия) и дисплазия.

Все дисплазии делят на три степени тяжести: легкая, средняя и тяжёлая.

Очень часто легкая степень дисплазии не требует деструктивного лечения. Такую пациентку врач дообследует и рекомендует наблюдение в течение следующего полгодия. Лишь по истечении этого срока должно приниматься решение о тактике лечения. К 23-25 лет — эрозия может быть вариантом нормы. Средняя и тяжёлая степень дисплазии требует особого внимания к лечению.

Что нужно для подготовки к радиоволновой деструкции?

Врач назначает пациентке обследование: гинекологический осмотр, мазок на флору, цитологию (кольпоскопия). Важным этапом является обследование на скрытые инфекции и анализ на вирус папилломы человека. Если вирус обнаружен, то тактика лечения меняется, врач комплексно назначает противовирусные препараты до радиоволновой деструкции.

Методология проведения процедуры

Женщина приходит к врачу на 7-14 день менструального цикла (после предварительного обследования). Слизистая шейки матки и влагалища обрабатывается антисептиком. Анестетик вводится в шейку матки на 6, 9, 12 и 15 часов. Пораженный участок иссекается и/или коагулируется аппаратом в пределах здоровой ткани.

Читать еще:  Размеры матки в норме у женщин: таблица по УЗИ при беременности и после родов

Манипуляция проводится после месячных, с пятого по десятый день цикла, не занимает много времени — 5-10 минут. Преимуществами является отсутствие болевых ощущений после процедуры, послеоперационный период проходит без кровотечений. Плановый осмотр назначают пациентке через 4-6 недель.

Существуют ли противопоказания к радиоволновой деструкции шейки матки?

Противопоказаниями к проведению радиоволновой хирургии являются:

  • скрытые инфекции, гепатиты, ВИЧ, RW;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • женщины, у которых установлен кардиостимулятор.

Как происходит восстановление пациентки после радиоволнового лечения дисплазии?

Удаление дисплазии шейки матки радиоволной делают амбулаторно, процедура занимает не более 10 минут, не сопровождается травмированием здоровых тканей. В этом случае длительная реабилитация не нужна. Пациентке рекомендуется воздержаться от половых контактов, посещения бани и подъема тяжестей в течение 2-х недель.

Спустя 3-4 месяца, после использования метода, проводится контроль лечения дисплазии. Для этого необходимо только прийти на обследование к Вашему врачу гинекологу.

Несмотря на высокую эффективность деструкции тканей радиоволной, метод в редких случаях дает рецидив, что может быть следствием персистирования вируса папилломы в организме.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям. Это атипические изменения клеток части шейки матки, выходящей в полость влагалища. На начальной стадии развития это заболевание подлежит эффективному лечению в большинстве случаев, поэтому важно обращаться к врачу-гинекологу своевременно и не допускать фатальных осложнений.

От эрозии дисплазия отличается тем, что нарушения распространяются на клеточные структуры тканей, выстилающих шейку. Это не онкологическое заболевание, но без медицинского вмешательства риск перерождения в злокачественное образование очень высок.

Причины дисплазии

Главной причиной заболевания считается заражение папилломавирусной инфекцией. Этот вирус имеет более 200 типов, но только несколько из них имеют свойства провоцирования онкологических болезней. Так, 16 и 18 типы считаются наиболее опасными и заслуживают пристального врачебного внимания. Заражение происходит только половым путем, при этом барьерная контрацепция не является гарантией безопасности. Факторы, увеличивающие вероятность развития дисплазии:

Раннее начало половой жизни;

Беспорядочные половые связи;

Снижение защитных сил организма;

Ранее перенесенные вмешательства или травматичные роды;

Виды заболевания определяют по результатам цитологического исследования. Выделяют различные степени изменения тканей:

Возможно наличие злокачественных клеток;

Наличие атипичных железистых клеток;

Атипичные клетки плоского эпителия.

Выделяют 3 степени дисплазии, а также некоторые исследователи выделяют 4 степень, которая называется атипия. Легкая дисплазия заключается в изменениях только нижнего слоя клеток, не более трети всей его толщины. Умеренная, вторая степень, подразумевает поражение двух третей слоя эпителия. Тяжелая степень характеризуется выраженными изменениями, поражен весь эпителиальный слой.

Все степени тяжести подлежат терапии при своевременном обращении за врачебной помощью.

Особенности диагностики

В связи с тем, что заболевание протекает бессимптомно, заподозрить дисплазию шейки матки врачу удается только на плановом профилактическом приеме. Чтобы подтвердить предположения, проводится комплекс диагностических мер:

ПАП-тест/мазок на цитологию. Врач берет мазок с поверхности шейки матки, после направляет материал на лабораторное исследование. Это позволяет определить состав клеток, форму, количество и другие важные параметры;

Исследование мазка на предмет ДНК папилломавируса методом ПЦР. Качественный анализ с типированием позволяет определить наличие онкогенных вирусов;

Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопа. Это исследование дает возможность определить степень выраженности дисплазии.

Методы лечения

Лечение дисплазии шейки матки разрабатывается врачом с учетом возраста, репродуктивных планов пациентки, степени заболевания.

Общие принципы лечения:

Антибактериальная терапия ИППП, противовоспалительное лечение;

Оценка и нормализация эндокринных процессов;

Нормализация иммунных сил организма.

При первой степени специалист может выбрать наблюдение, поскольку есть вероятность самостоятельного излечения от заболевания. Спустя несколько месяцев проводится контроль состояния, если изменения не прошли самостоятельно, есть отрицательная динамика, назначают оперативное вмешательство.

Лечение второй и третьей степени заболевания осуществляется с помощью хирургических методов. Оно выполняется сразу по окончании менструального кровотечения. Патологический очаг удаляется в пределах здоровых тканей следующими методами

Петлевая электроэксцизия. Метод заключается в воздействии высокочастотного тока, он позволяет удалить патологические ткани с помощью петлеобразного электрода. К преимуществам метода относят ценовую доступность. Однако есть и минусы: специалисту сложнее контролировать глубину воздействия электрода, после процедуры могут оставаться рубцы.

Криодеструкция. В этом случае удаление измененных эпителиальных клеток осуществляется замораживанием жидким азотом. Рубцов на тканях такой метод не оставляет, поэтому он применяется у молодых нерожавших пациенток. Однако возможностей для контроля глубины воздействия в этом случае также нет.

Лазеротерапия. Метод состоит в «испарении» патологических клеток лазерным лучом. Он не оставляет рубцов, а врач имеет возможность контролировать глубину воздействия. Для повышения эффективности процедуры может потребоваться наркоз, поскольку она зависит от неподвижности пациентки.

Радиоволновой метод. Современный способ, позволяющий удалить патологические ткани с помощью высокочастотных радиоволн. Он малотравматичен, не оставляет рубцов, позволяет свести к минимуму вероятность рецидива дисплазии шейки матки.

Иссечение/конизация. Это удаление измененных участков с помощью скальпеля. Метод достаточно травматичен, велика вероятность осложнений в виде кровотечения, инфицирования. Восстановительный период сравнительно более долгий и сложный.

Гистерэктомия. Это удаление матки вместе с шейкой. Требуется только в самых тяжелых случаях — при крайне высоких рисках перерождения или обнаружении в результатах анализов раковых клеток.

Консервативная терапия сопровождает хирургическое вмешательство, поскольку важно оказать комплексное воздействие, предупредить рецидив и устранить причину заболевания. Задачи медикаментозного лечения заключаются в снятии воспалительных процессов, восстановлении нормальных функций и структуры эпителия, улучшить сопротивляемость организма, восстановить микрофлору слизистых оболочек влагалища. Поэтому медикаментозное лечение заключается в применении антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, иммуномодулирующих, общеукрепляющих средств.

Восстановление после операции

Вне зависимости от того, какой метод был выбран врачом и пациенткой, важно соблюдать некоторые рекомендации после вмешательства в течение 4-5 недель:

Соблюдать половой покой;

Отказаться от физических нагрузок, подъема тяжестей;

Ограничить посещения бассейнов, водоемов, саун, бань;

Отказаться от инсоляции (пляжей, соляриев);

Не принимать ванны, отдать предпочтение теплому душу;

Не вводить во влагалище лекарственные средства, не проводить спринцевания;

Принимать лекарства, назначенные врачом.

После менструации следующего цикла важно обязательно повторно посетить врача.

Лечение при беременности и планировании

Допускается наблюдение за состоянием тканей в течение всего периода беременности пациентки даже при выявлении 2-3 степени выраженности дисплазии. Однако оценить возможные риски может только опытный гинеколог-онколог, поэтому важно обратиться за консультацией своевременно. В том случае, если беременность запланирована, оперативное вмешательство может быть проведено — применение современных хирургических методов не отражается на репродуктивных возможностях. Важно выбрать метод удаления патологических тканей, после которого не останется рубцов. Отказ от контрацепции может быть рекомендован уже спустя 6 месяцев после проведения операции.

Уточнить цену лечения дисплазии шейки матки, записаться на прием к квалифицированному гинекологу и задать интересующие вопросы вы можете, позвонив в клинику «Семейный доктор» по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 .

Радиоволновое лечение шейки матки

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Радиоволновая хирургия – уникальный бесконтактный метод хирургического вмешательства при помощи высокочастотных радиоволн. Эффект рассечения мягких тканей достигается за счет выделения тепла, которое продуцируется тканями при сопротивлении направленных в них радиоволн. Внутриклеточная молекулярная энергия, возникшая под влиянием высокочастотной энергии на кончике электрода, нагревает ткани и фактически приводит к испарению клеток. Клетки не травмируются, а электрод не нагревается, так как прямого контакта между клетками и электродом нет. Исключаются болезненные сокращения мышц или стимуляция нервных окончаний при прохождении волн через тело пациента.

Новейшие технические достижения и технологии используются в медицинской практике для малоинвазивных методов лечения различных заболеваний. Популярный в радиоволновой хирургии инновационный аппарат сургитрон (surgitron) или «холодный» радионож, обладает высокой эффективностью, прост в применении и абсолютно безопасен. Принцип его действия — преобразование электрического тока в радиоволны высокой частоты. Радиоволны направляются на ткани с помощью электрода, структура клеток разрушается и клетки распадаются за счет выделения собственной энергии.

Преимущества метода:

  • Низкая травматичность.
  • Воздействие радиоволн не вызывает нагревания и травмирования мягких тканей.
  • Процесс заживления проходит без болевых ощущений.
  • Нет послеоперационных осложнений.
  • Применение аппарата не оставляет шрамов и рубцов.
  • Обладает антисептическим действием и предупреждает воспалительные процессы.
  • Короткий восстановительный период после операции.

Электрод «парус» для радиоволновой конизации шейки матки

Аппарат Сургитрон применим для лечения:

  • эрозии шейки матки
  • дисплазия шейки матки
  • гипертрофия шейки матки
  • эндометриоз шейки матки
  • рубцовая деформация шейки матки
  • лейкоплакия шейки матки
  • полипы цервикального канала
  • кисты влагалища
  • эрозированный эктопион
  • кондиломы урогенитальной зоны
  • папилломы, кондиломы влагалища, вульвы, промежности

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Операция по выявлению и удалению эрозии шейки матки с помощью радиоволнового метода безболезненна, проходит без наркоза и занимает до 10 минут. Госпитализация пациенту не требуется. Из побочных эффектов стоит отметить мажущие кровянистые выделения после процедуры, которые прекращаются через 4-7 дней.

Лечение дисплазии шейки матки

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки называется конизация. Во время операции пораженные участки иссекаются в виде конуса и удаляются. Материал, полученный в результате операции, обязательно направляется на гистологическое исследование. Конизация помогает диагностировать рак на ранних стадиях, и, соответственно, начать лечение как можно раньше. Операция выполняется с использованием аппарата Surgitron. Нужные участки ткани извлекаются электродом в виде петли. Использование аппарата Surgitron позволяет отшлифовать поврежденную поверхность, а также уменьшить вероятность возникновения кровотечения в послеоперационный период. Такое оперативное вмешательство проводится и нерожавшим женщинам – операция не оставляет рубцов, репродуктивная функция сохраняется. Конизация выполняется амбулаторно. Длительность операции 10-20 минут, через 2-3 часа пациент может идти домой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector