Онкомаркер шейки матки: название, норма, расшифровка - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Онкомаркеры шейки матки

Рак шейки матки занимает третье место по встречаемости онкологических заболеваний среди женщин. Раннее обнаружение злокачественного процесса бесценно не только для своевременного начала лечения, но и жизни пациентки. Одним из важных методов исследования является онкомаркер шейки матки.

Что такое онкомаркеры?

Это специфические вещества — антигены, синтезируемые атипичными клетками опухоли: белки, гормоны или ферменты. Увеличение их концентрации в крови говорит о наличии в организме патологических явлений, в частности аденокарциномы или рака. Онкомаркеры высокочувствительны к изменениям здоровья человека, и в малых количествах определяются при обыкновенной простуде и прочих соматических патологиях. Кроме того, небольшие их показатели в норме содержатся в крови каждого человека.

Анализы на антигены сдают при следующих показаниях:

  • диагностика онкологии;
  • выбор тактики лечения;
  • оценка эффективности текущего терапевтического курса;
  • контроль за появлением рецидивов.

Исследование на онкомаркеры не подтверждает наличие рака или саркомы на 100%. Диагностика на онкопроцессы должна быть обязательно комплексной с учетом всей специфики заболевания.

Показания к сдаче

Анализ на онкомаркеры рака шейки матки назначается в следующих случаях:

  • доброкачественные опухоли и эрозия как предраковые состояния репродуктивной системы женщины;
  • подозрение на карциному тела матки;
  • послеоперационный скрининг и мониторинг качества проводимого лечения;
  • прогнозирование течения заболевания;
  • диагностика рецидива онкопроцесса.

Онкомаркеры шейки матки

Существует несколько видов антигенов, которые исследуются при подозрении на злокачественный процесс в репродуктивной системе женщины. Перечислим их.

  • SCC. Специфический онкомаркер, который указывает на развитие в шейке матки плоскоклеточного рака. К сожалению, его информативность на ранних стадиях онкологии низкая — достоверность всего 10%, но, начиная с 3-й стадии заболевания, она повышается до 80%. Это не позволяет использовать антиген SCC как единственный метод диагностики. При успешно проведенном лечении значения антигена приходят в норму в течение нескольких дней.
  • РЭА. Онкомаркер неспецифического типа. Полное название — раковый эмбриональный антиген. Указывает на онкопроцессы в теле и шейке матки и кишечнике, а также метастазы в легких, ЖКТ и костной ткани.
  • СА 15-3. Онкомаркер неспецифического вида. Помогает определить злокачественный процесс в половой системе женщины и молочной железе. В сочетании с РЭА дает возможность оценить состояние репродуктивных органов больной. СА 15-3 также повышается при гиперплазии эндометрия.
  • СА 125. Специфический яичниковый онкомаркер. Указывает на наличие опухоли в придатках женщины как доброкачественного, так и злокачественного характера. Об онкопатологии обычно свидетельствует повышение СА 125 от 40 ед/мл. Сочетание в крови увеличенных показателей НЕ 4 и СА 125 подтверждает рак репродуктивных органов, в том числе шейки матки (РШМ).
  • НЕ 4. Человеческий эпидидимальный протеин, специфический для эпителиальной ткани половых органов, дыхательных путей и поджелудочной железы. Его повышенные значения характерны при злокачественных опухолях в яичниках, теле и шейке матки. НЕ 4 определяется только в комбинации с СА 125.
  • ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека. В норме повышен у беременных женщин. Если речи о вынашивании ребенка нет, то увеличение концентрации ХГЧ в крови свидетельствует о возможном онкопроцессе в репродуктивной системе пациентки.
  • СА 27-29. Специфический онкомаркер молочной железы. Также его рост отмечается при злокачественном поражении матки и эндометриозе яичников.

Чаще всего для определения РШМ рекомендуется сдать несколько онкомаркеров из перечисленного списка. Благодаря комбинированному анализу можно не только обнаружить онкологические процессы в организме, но и оценить его общее состояние в целом и исключить метастазы.

Рассмотрим в следующей таблице референтные критерии для онкомаркеров шейки матки.

Виды Норма
SCC 0-1,5 нг/мл
РЭА Для некурящих: 0-2,5 нг/мл;

для курящих: 0-5 нг/мл

СА 15-3 0-20 ед/мл
СА 125 до 13 ед/мл
НЕ-4 Женщины до 40 лет: не более 60 пмоль/л;

пременопауза – до 70 пмоль/л;

постменопауза – до 140 пмоль/л.

ХГЧ до 5 ед/мл
СА 27-29 0-40 ед/мл

Если отдельные из перечисленных онкомаркеров находятся на границе нормальных критериев, речь, скорее, идет о доброкачественных новообразованиях. В этом случае рекомендуется провести процедуры дообследования и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Расшифровка

Расшифровка анализа выполняется специалистами. В среднем на изучение онкомаркеров шейки матки уходит от 1 до 3 дней.

Нормальный фон исследуемых антигенов показывает, что патологии в организме нет либо лечение проведено успешно и все атипичные ткани удалены посредством операции и других терапевтических методов. Повышение онкомаркеров говорит в пользу доброкачественного или злокачественного процесса либо о безуспешности терапии относительно РШМ и метастазах.

Схема изучения онкомаркеров

Анализы на антигены шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы оценивать течение заболевания и ход лечения, при необходимости корректируя его.

Если была проведена операция по удалению РШМ, тесты сдают со следующими целями:

  • подтверждение полной резекции пораженных тканей;
  • профилактика рецидивов злокачественного процесса (рост антигенов начинается задолго до первых проявлений онкологии);
  • оценка эффективности проводимой терапии и подбора лекарственных препаратов.

Согласно общепринятой схеме, первый анализ на антигены сдают через 4 дня после хирургического вмешательства — обычно это пара SCC и СА 125. Если операция прошла успешно — они будут снижены до нормальных значений. Спустя 8 недель проводится дополнительное исследование. Затем женщина должна регулярно сдавать кровь на онкомаркеры шейки матки раз в полгода.

Подготовка к сдаче анализов

Тест сдают строго натощак. Пищу до забора биоматериала не рекомендуется принимать минимум 8 часов. За сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от спиртных напитков, табакокурения и стрессов физического и психологического плана. Если пациент на постоянной основе принимает лекарственные средства, важно заранее сообщить об этом врачу и получить индивидуальные рекомендации по их приему в день анализа.

Чтобы подготовиться к исследованию, важно обратить внимание на перечисленные ниже моменты:

  • SCC или серологический тест будет низкоинформативным, если женщина больна простудой или пневмонией, или у нее наблюдается рецидив псориаза или другого хронического кожного заболевания: в этом случае с анализом нужно подождать не менее 2 недель и пройти соответствующее лечение;
  • все онкомаркеры могут быть повышены в период беременности, поэтому их исследование также будет неинформативным;
  • значение некоторых антигенов, например СА 125 и ХГЧ, повышается в различные дни менструального цикла, в частности в период месячных, поэтому в это время от сдачи анализов лучше отказаться.

Перед проведением диагностики рекомендуется исключить половую жизнь как минимум на 24 часа.

Как сдаются анализы?

Забор и расшифровка результатов теста должны осуществляться в одной и той же лаборатории, поскольку методика изучения и референтные критерии в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Кровь сдают в интервал с 7 до 11 утра из вены в объеме 3-5 мл. Результаты исследования будут готовы в интервале 1-3 дней.

Сколько ждать результат?

В большинстве случаев анализ на онкомаркеры выполняется в течение 1-3 рабочих суток. Отмеченный срок может не включать день взятия биоматериала.

Определение онкомаркеров в крови – специфическая процедура, которую можно доверить исключительно профессионалам.

Достоверность данных, нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно

При обнаружении повышенных показателей онкомаркеров рекомендуется вторично сдать тест через 3-4 недели, так как нельзя исключать ложноположительный результат в связи с технической ошибкой лаборанта и неправильную подготовку к исследованию самим пациентом.

Если повторный анализ вновь покажет рост антигенов в крови, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, требующего детального дообследования с целью выяснения точного диагноза и расположения опухоли.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Показатели SCC и СА 125 зависят от прогрессирования заболевания, площади онкоочага и факта метастазирования. Полученные данные помогают определить стадию поражения шейки матки.

Повлиять на уровень онкомаркеров могут и отдельные методы диагностики. Если за неделю до сдачи крови женщина проходила рентгенографию, УЗИ или КТ, врача нужно обязательно об этом предупредить.

Где можно сдать анализы

Сдать кровь на онкомаркеры можно в любом современном медицинском центре или лаборатории. При обращении к специалисту необходимо уточнить критерии, которые будут изучаться при диагностике.

В Москве анализы можно сдать в следующих лабораториях:

Медицинский центр «СМ Клиника», ул. Ярославская, 4.

  • РЭА — 760 руб.;
  • СА 125 — 970 руб.;
  • SCC — 660 руб.

Клиника «Клиническая больница управления делами президента РФ», ул. Лосиноостровская, 45.

  • РЭА — 890 руб.;
  • СА 125 — 680 руб.;
  • SCC — 900 руб.

В Санкт-Петербурге исследование на онкомаркеры рака шейки матки можно пройти в перечисленных ниже клиниках:

Медицинский центр «Аллергомед», Московский проспект, 109.

  • РЭА — 600 руб.;
  • СА 125 — 400 руб.;
  • SCC — 700 руб.

Клиника Euromed Clinic, Суворовский проспект, 60.

  • РЭА — 1485 руб.;
  • СА 125 — 990 руб.;
  • SCC — 1200 руб.

В городах России исследовать кровь на онкомаркеры можно в клиниках сети «Инвитро». Цены на анализы могут варьироваться в зависимости от региона. Например, в Нижнем Новгороде тест на антиген СА 125 обойдется пациенту в 720 руб.: 620 за исследование и 100 за забор крови. Одновременно с этим сдать анализ в Астрахани можно дешевле — 580 руб.: 460 за исследование и 120 за взятие биоматериала. Стоимость услуг можно уточнить на сайте «Инвитро» в своем регионе.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Какие онкомаркеры сдавать при раке шейки матки

Анализ крови на онкомаркеры назначается врачом при подозрении на рак. Используется такая диагностика в комплексе с другими мероприятиями. В гинекологии онкомаркеры позволяют выявить опухолевые заболевания на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения. На данный момент установлено, что особые вещества появляются в крови задолго до появления опухоли, поэтому шансов, что патологический процесс будет остановлен, много.

Особенно рекомендуется проводить исследование крови женщинам, у которых имеется склонность к опухолевым образованиям, которые в прошлом перенесли заболевание или операцию. Таким пациентам необходимо один раз в 3 – 4 месяца сдавать анализ, чтобы вовремя обнаружить рецидив.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – так называются вещества, которые выделяют клетки опухоли. Бывают белковой природы, гормоны, ферменты. Значительное повышение данных соединений в крови свидетельствует о злокачественном новообразовании. Самое интересное, что онкомаркеры повышаются даже при незначительных заболеваниях, таких как простуда, грипп, но их уровень в крови незначительный. Определенное количество антигенов всегда содержится в крови здоровых людей.

Необходимость сдачи крови определяется следующими факторами:

  • подтверждение наличия онкологического заболевания;
  • определение тактики лечения;
  • оценка эффективности лечения;
  • контроль над возникновением рецидива.

Анализ не является полным подтверждением онкологического процесса, поэтому при подозрении на рак следует продолжить диагностику другими способами.

Какие анализы нужно сдать при раке шейки матки?

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо сдать несколько маркеров. Основные из них:

  • SCCA, с помощью которого можно выявить плоскоклеточный рак – карциному. Специфика данного онкомаркера на рак шейки матки в том, что на 80% он позволяет удостовериться в наличии опухоли на 3 и 4 стадии. Информативность теста в начальных стадиях не позволяет использовать его в качестве единственного метода. При успешном лечении уровень маркера приходит в норму. После курса химиотерапии должно пройти не менее 2 недель до того, как будет проведен контрольный тест. Недостаток данного метода в том, что с его помощью нельзя проводить профилактические проверки, так как вероятность обнаружения рака матки на 1 стадии всего 10%. Норма в крови у здорового человека – 1,5.
  • РЭА – раковый эмбриональный антиген – не является специфическим онкомаркером для матки и шейки матки, но позволяет определить наличие опухолей в толстом кишечнике и прямой кишке. Используется в комплексе с другими мероприятиями. Более точно определяется наличие метастазов в легкие, кости, желудок, печень.
  • Маркер СА 15-3 позволяет определить наличие опухолевого процесса в молочной железе. Является вспомогательным при комплексном обследовании женщины. Представляет интерес в сочетании с РЭА и СА 125, что дает возможность оценить общее состояние женской половой системы. При эндометриозе уровень СА 15-3 повышается, хотя заболевание не является злокачественной опухолью.
  • СА 125 – онкомаркер рака яичника. Показывает наличие злокачественной опухоли, но иногда повышенный уровень маркера говорит о появлении доброкачественных новообразований. Насторожить должно повышение уровня до 40 ед/мл. Сочетание маркеров СА 125 и НЕ 4 является определяющим для подтверждения диагноза рака яичников.
  • ХГЧ – хорионический гонадотропин. Обычно определяется в крови беременных женщин. Но если женщина не беременна, то увеличение количества маркеров говорит о начавшемся онкологическом процессе.
  • СА 27-29 – это маркер, который является специфическим для рака молочной железы, но его количество увеличивается при раке матки и эндометриозе яичников.

В большинстве случаев при РШМ сдается серия онкомаркеров. Это позволяет уточнить общее состояние организма, исключить метастазы или подтвердить наличие вторичных очагов.

Расшифровка анализов

Нормальные показатели онкомаркеров для здорового человека:

  • SCC – до 1,5 нг/мл;
  • СА 27-29 – до 40 ед/мл;
  • РЭА для некурящих женщин – до 2,5 нг/мл, для курящих – до 5 нг/мл;
  • СА 125 – до 13 ед/мл;
  • ХГЧ – до 5 ед/мл;
  • СА 15-3 – до 20 ед/мл.

Если некоторые маркеры находятся на грани перехода с нормального количества на повышенное, это может означать наличие доброкачественных новообразований и требуется дополнительное обследование – по внешнему виду органа, при помощи электронной аппаратуры.

Как подготовиться к сдаче крови на онкомаркеры?

Онкомаркер шейки матки выделяется из крови, взятой натощак. Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения процедуры забора крови. При подготовке к анализу необходимо учитывать следующее:

  • серологический тест SCC может быть неинформативным при наличии воспаления легких, простуды, псориаза, поэтому он может быть исключен из списка необходимых процедур, либо проводить его будут позже – после проведенного лечения, но не раньше 2 недель;
  • если тест SCC был случайно загрязнен частичками кожи или слюны, то он также будет неинформативным;
  • количество антигенов может повышаться при беременности, особенно это касается СА 15-3 в последнем триместре;
  • значение также повышается в различные фазы менструального цикла – пик количества приходится на дни месячных, поэтому в этот период нельзя сдавать анализы.

Перед исследованием крови женщине будет рекомендовано воздержание от интимной близости в течение суток.

Показания к сдаче анализов на онкомаркеры шейки матки

При различных маточных опухолях – миомах, фибромах, полипах – рекомендуется не реже 1 раза в 6 месяцев сдавать анализы на онкомаркеры для отслеживания динамики процесса и предупреждения ракового перерождения клеток.

Если проводилось лечение или операция по удалению раковой опухоли, анализы на онкомаркеры необходимо сдавать:

  • для подтверждения полного удаления патологических тканей;
  • для контроля проводимого послеоперационного лечения;
  • для профилактики рецидивов опухоли – уровень маркеров начинает повышаться задолго до клинических проявлений рака;
  • для оценки качества лечения и индивидуального подбора эффективных препаратов.

Нормальный фон маркеров означает, что лечение было успешное и все раковые ткани удалены из организма. Повышенное количество специфических молекул говорит о том, что атипичные клетки продолжают функционировать, следовательно, необходимо продолжать лечение или менять тактику и применять что-то более сильное – полное удаление органа и лимфатических узлов, находящихся неподалеку.

Повышенное количество онкомаркеров шейки матки также может означать, что очаг опухоли удален, но злокачественное новообразование успело пустить метастазы. Поэтому при диагностике необходимо применять более информативные методы, к примеру МРТ, которое позволяет не только увидеть первичный очаг, но и имеющиеся метастазы в другие органы.

Маркеры помогают в постановке диагноза при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы, но анализы и диагностические мероприятия должны проводиться в комплексе с другими методами – УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Только в таком случае диагноз можно считать полностью подтвержденным и обоснованным.

Какой онкомаркер сдавать на рак шейки матки

Среди онкозаболеваний у женщин, значительный процент приходится именно на рак репродуктивной системы. Локализация этого патологического процесса вариативна, от шейки, до тела матки. Очень часто недуг выявляется на поздних стадиях, ведь поход к гинекологу – одна из процедур, которая откладывается пациентками, хотя онкомаркер рака шейки матки позволяет диагностировать онкологию на начальных этапах.

Особенности рака матки

Рак может возникать в клетках эндометрия матки, которые под воздействием различных причин претерпели мутации, что приводит к метаплазии и опухоли. В дальнейшем, измененные клетки метастазируют в разные органы по кровеносной и лимфатической системе. Карцинома шейки матки подразделяют на два гистологических типа: аденокарциному (подробнее тут) и плоскоклеточный рак. Своевременно выполненный анализ на онкомаркеры позволяет выявлять опухоли еще на доклинических стадиях.

Причины рака шейки матки окончательно не установлены, известно только, что в группу риска входят женщины с ожирением, диабетом, а также не рожавшие. К проявлениям заболевания относят выделения и кровотечения из половых органов, болевой синдром, в том числе и во время полового акта. Нужно помнить, что онкомаркер ршм нельзя считать окончательным диагнозом, он всего лишь указывает на наличие у пациентки такой патологии, а точные данные дает биопсия (гистология тканей). В симптомы рака матки у женщин входят боли в молочных железах и животе, усталость. При значительных размерах раковой опухоли, она влияет на органы малого таза и это также относят к симптомам болезни. К сожалению, проявляются эти признаки на поздних стадиях и полное излечение в данном случае затруднено. В число диагностик, обеспечивающих выявление рака шейки матки на различных стадиях, входит установление уровня онкомаркеров.

Что такое онкомаркеры и их виды

Онкомаркерами называются особые клетки, выявляемые в моче, либо крови онкобольного. Наличие таких клеток выявляют по результатам их жизнедеятельности, которые выделяются в кровь и дают возможность выявить болезнь на начальных стадиях.

Сегодня используются разные методы диагностики рака маточной шейки, но именно данный не только позволяет выявлять злокачественные новообразования еще до того, как станут заметными их клинические проявления, но и показывает, насколько эффективно действует применяемое лечение.

Определение уровня онкомаркеров и степень их отклонения от нормы, указывает также на локализацию заболевания, но чтобы результаты исследования были максимально точными, следует применять несколько методик диагностирования.

Онкомаркер SCC является маркером плоскоклеточной опухоли шеи, головы, легких и шейки матки. Повышенное содержание его свидетельствует о возникновении злокачественных образований, но патологии нельзя исключать и при негативном результате. Динамические результаты требуются, если первый тест был положительным, при первичном отрицательном результате, повторное исследование неинформативно.

  • Определение возможности выживания, для установления последующего лечения;
  • Установление агрессивности процессов образования опухоли.
  • Невысокая специфичность (изменение показаний из-за различных факторов), поэтому нужен анализ результатов в комплексе;
  • Недостаточная информативность на начальных этапах заболевания.

Онкомаркер рака шейки матки СА-125 — гликопротеин, находящийся в серозных оболочках и тканях. За его выработку у пациентов, пребывающих в репродуктивном возрасте, отвечает эндометрий. Именно поэтому от менструального цикла может изменяться уровень онкомаркера. Например, в период менструации онкомаркер СА-125 синтезируется в увеличенных объемах, присутствует он также в сыворотке крови в первый триместр беременности, а также плаценте и амниотической жидкости в определенный период беременности.

Молекула онкомаркера ХГЧ состоит из двух частей, выделяется он плацентой при беременности. По уровню концентрации β-субъединицы оценивают протекание беременности, а повышенный уровень в крови ХГЧ при отсутствии беременности, свидетельствует о процессе образования опухоли.

Карциномный каэмбриональный антиген (РЭА) применяют для диагностики онкозаболеваний разных органов, это также хороший маркер рака шейки матки. Синтезируется он клетками эмбриона, после того, как ребенок родился, выработка антигена прекращается. У взрослых людей без онкозаболеваний, в крови выявляются лишь следы РЭА, а его наличие свидетельствует о появлении опухоли, но без указания на место ее локализации.

СА 27-29 – уникальный онкомаркер, имеющий четкую локализацию – молочную железу. Экспрессируется на оболочках клеток опухоли молочной железы, но при раке матки и эндометриозе также синтезируется в больших количествах.

Показания к анализу на окномаркеры

Онкомаркеры рака для разных органов, в том числе и матки, необходимы для своевременного установления диагноза, когда возможно эффективное лечение, гарантирующее максимальное восстановление здоровья. Они помогают определить, полностью ли удален рак матки при хирургическом вмешательстве, для прогнозирования результатов и корректировки назначенного лечения. Норма онкомаркеров может являться показателем отсутствия онкологии репродуктивной системы, но если есть клинические симптомы заболевания, не стоит успокаивать себя уровнем онкомаркеров. Необходимо сдавать иные анализы, для установления четкого диагноза.

Как подготовиться

Рекомендации по определению уровня какого-либо из маркеров, должны устанавливать исключительно специалисты, а для получения максимально точной информации, дается ряд рекомендаций, в числе которых:

  • Пищу следует принимать за восемь-десять часов до сдачи анализов;
  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Отказаться от психоэмоциональных и физических нагрузок;
  • Соблюдение полового покоя;
  • При приеме каких-либо медикаментов, проинформировать лечащего врача;
  • Забор крови проводиться утром.

Лабораториями применяются отличающиеся методики установления уровня онкомаркеров. Для исключения ошибок в восприятии результатов, проводящие анализы лаборатории предоставляют информацию о норме значений и используемом методе анализов. Интерпретировать результат анализов рекомендуется в клинике, которой проводились анализы, а при повторном определении онкомаркеров (скрининговые исследования и наблюдение в динамике), также рекомендуется обратиться в лабораторию, либо клинику, которая выполняла первичные анализы.

Онкомаркер Нормальный уровень онкомаркеров Обследуемая группа Примечание
СА-125 Не более 35 миллиединиц/миллилитр сывортки крови Женщины В период беременности, уровень до 100 миллиединиц не свидетельствует об опухоли
ХГЧ Не более 6,15 мЕд/л

Β-субъединица = 0,013 мМе/мл

Не беременные женщины
РЭА 3 нг/мл В ряде случаев, норма в границах 5-10 нг/мл.

При злоупотреблении алкоголем и табаком, уровень может варироваться в пределах 7-20 нг/мл.

Где сдавать

Сдача онкомаркеров должна проводиться в современных лабораториях и медицинских центрах. При обращении к лечащему врачу, будут установлены вопросы, которые необходимо решить и определены исследования, на основании которых назначается лечение.

Определение уровня онкомаркеров – индивидуальная и специфическая процедура, которую должны проводить исключительно профессионалы.

Онкомаркер SCC – антиген плоскоклеточного эпителиального рака

Рак шейки матки входит в число самых распространённых онкологических болезней у женщин. Ранняя диагностика болезни (в том числе анализ на онкомаркер SCC) важна не только до, но и после курса противоопухолевой терапии: она значительно увеличивает шансы пациенток на хороший прогноз при рецидиве и метастазировании опухоли.

Что такое антиген SCC?

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточного эпителиального рака – это гликопротеин, который относится к группе веществ, угнетающих действие протеиназ. Этот белок вырабатывается эпителиальной тканью и в норме его количество в крови очень невелико. Однако при активном патологическом росте и повреждении клеток эпителия концентрация антигена растёт. Наиболее частой причиной высвобождения SCC является плоскоклеточная карцинома маточной шейки.

Преимуществами исследования крови на онкомаркер SCC является возможность спрогнозировать шансы на выживание пациентки, исходя как из самого результата, так и из динамики снижения концентрации белка при лечении, и быстрый ответ анализа на интенсивную терапию.

Факт: Отследить эффективность лечения можно в течение 2-7 дней после его начала, что позволяет вовремя скорректировать курс и ввести более эффективные препараты.

Количество эпителиального гликопротеина закономерно зависит от массы атипичной ткани и стадии онкологии. Динамика повышения концентрации антигена указывает на агрессивность ракового процесса. Учитывая размер первичного новообразования, можно определить и наличие регионарных и отдалённых метастазов, т.е. уровень онкомаркера зависит от распространённости и суммарного количества патологических клеток.

Основным недостатком исследования можно считать тот факт, что т.н. онкомаркер шейки матки на практике не рекомендован как метод скрининга шеечной карциномы. На ранних стадиях болезни концентрация эпителиального гликопротеина повышается менее, чем у половины пациенток.

Чувствительность анализа на 1-ой стадии рака составляет 24-54%, на 2-ой – 33-86%. Из-за тесной связи с повреждениями эпителиальной ткани SCC неспецифичен к злокачественным неоплазиям и может повышаться в том числе и при многих заболеваниях неопухолевого генеза. Это обуславливает высокий процент ложноположительных результатов.

Показания к анализу на онкомаркер рака шейки матки

Вопреки утверждению, что SCC – основной онкомаркер на рак шейки матки, анализ на этот антиген не является решающим для постановки диагноза, в особенности на ранних стадиях.

В медицинской практике онкомаркер SCC принято использовать при таких показаниях:

  • диагностика эпителиальных злокачественных опухолей различных локализаций (неоплазии кожного покрова, маточной шейки, пищевода, ротовой полости, ануса, дыхательной системы), но исключительно в комплексе с другими онкомаркерами;
  • мониторинг эффективности противоопухолевой терапии (серийное тестирование);
  • отслеживание возможного рецидива карциномы;
  • диагностика вторичных очагов эпителиальной неоплазии.

В отличие от некоторых онкомаркеров (например, СА 19-9), анализ на SCC позволяет точнее спланировать тактику лечения и спрогнозировать его результат.

В случае отрицательного результата на наличие маточного рака повторное исследование не проводится. Динамика отслеживается только при положительном ответе и при установленном отсутствии других причин повышения концентрации антигена. В некоторых клинических случаях анализ на SCC онкомаркер позволяет начать лечение на 2-6 месяцев ранее появления симптомов ракового процесса.

Что показывает результат?

Расшифровку анализа на онкомаркер шеечного рака проводят в комплексе с другими анализами и визуальным осмотром. Норма концентрации антигена может сохраняться и при 1-2 стадии онкологии, а повышение его содержания может свидетельствовать о ряде неопухолевых заболеваний.

Норма содержания антигена SCC составляет от 0 до 1,5 (по данным некоторых источников – до 2,5) нг/мл. Референсные значения зависят от вида и качества реактивов и оборудования для исследования. Значение нормы приводится в соответствующей графе в бланке результатов анализа.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается концентрация антигена SCC, относятся:

  • карцинома шейки матки;
  • рак в области шеи и головы (полости рта, пищевода, носоглотки, верхних дыхательных путей, гайморовых и других околоносовых пазух, ушей);
  • злокачественная неоплазия тканей лёгкого;
  • колоректальный рак.

Уровень содержания онкомаркера шейки матки растёт и при некоторых патологиях неопухолевого генеза, например:

  • заболеваниях кожи, которые связаны с быстрой пролиферацией её клеток и повышенным ороговением (псориазе, экземе, ихтиозе и др.);
  • хронической почечной и печёночной недостаточности (высокая концентрация SCC связана в этом случае с нарушением вывода антигена из организма);
  • болезнях дыхательной системы, не связанных с неоплазиями (хронической обструктивной болезни лёгких, астме, лёгочном туберкулёзе, саркоидозе и др.).

Небольшое повышение концентрации может наблюдаться при беременности (во 2-3 триместре) и при несоблюдении протокола взятия образца (попадании в биоматериал частиц кожи и слюны).

Если же результат не превышает заданного уровня нормы, это может свидетельствовать как об отсутствии опухоли, так и о том, что её ткань не вырабатывает онкомаркер или продуцирует его в недостаточном количестве. Снижение концентрации антигена во время терапии говорит о его успешности и перспективах лечения (прогнозах пациентки).

Отличительной особенностью ракового маркера SCC от других антигенов неоплазий в области малого таза является то, что его уровень не зависит от возраста пациентки и воспалений мочеполовой системы (например, аднексита).

Подготовка к исследованию и дополнительные методы диагностики

Перечень мер подготовки к сдаче анализа ограничивается запретом на употребление чая, кофе и любой пищи за несколько часов до исследования. Курение и употребление медикаментов на уровень ракового маркера не влияет.

Противопоказанием к анализу на SCC являются кожные болезни (псориаз, сыпь любой этиологии, атопический дерматит и др.) и туберкулёз. После окончания лечения этих заболеваний должно пройти не менее 2-х недель: только в этом случае показанный исследованием уровень антигена можно трактовать как диагностический признак рака.

В дополнение к анализу антигена SCC проводится исследование уровня онкомаркеров Cyfra 21-1 (маркер опухолей лёгких), СА 125 (основной маркер рака яичников), НЕ4 (дополнительный маркер неоплазии половых желёз у женщин), полипептидного антигена TPS (используется при определении рака лёгких) и РЭА (маркер колоректальных опухолей). Использование различных антигенов не только повышает достоверность анализа, но и позволяет дифференцировать заболевание.

Если после других анализов не выяснено, почему повышена концентрация SCC, то проводят повторную тщательную диагностику опухолей шейки матки. Она включает в себя такие исследования:

  • осмотр на зеркалах;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • ПАП-тест мазка, взятого при кольпоскопии (анализ биоматериала на наличие раковых клеток);
  • гистологическое исследование участка шейки матки (биоптата);
  • компьютерную томографию области малого таза.

Рецидивы рака шейки матки обычно случаются в течение двух лет после окончания терапии. Анализ, позволяющий отследить патологию и её вторичные очаги за несколько месяцев до её проявления, является ценным методом диагностики. Регулярные тесты на SCC включаются в диагностический пакет после преодоления рака шейки матки на любой стадии развития процесса, особенно при нерадикальной терапии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Онкомаркеры рака матки – расшифровка анализов на Онкофоруме

Рак шейки матки является одним из наиболее распространенных видов злокачественной опухоли у женщин. Раковый процесс развивается в любом возрасте. Онкомаркеры рака матки повышаются ещё на доклинической стадии заболевания. Ранняя диагностика опухоли способствует полному выздоровлению женщины.

Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки

Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.

Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.

Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:

· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);

· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);

· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);

· онкомаркера CA 27-29.

Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA). Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.

SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.

Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.

Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА. К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.

Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу

Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:

· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;

· подозрение на рак и карциному матки;

· скрининг полноты удаления опухоли при операции;

· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;

· прогнозирование течения патологического процесса;

· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.

Расшифровка результата и норма показаний

Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.

Таблица. Норма онкомаркеров матки

антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Для женщин от 11 до 13 ед/мл,

для мужчин – не более 10 ед/мл

бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ);

Онкомаркеры рака шейки матки

При появлении и развитии клеток злокачественных опухолей вырабатываются характерные молекулы, которые называются опухолевыми маркерами. Эти вещества разнообразны по своей структуре, чаще являются белками или их производными. При тестах на онкомаркеры рака шейки матки есть возможность выявить патологию на ранних этапах и назначить лечение.

Информативные онкомаркеры рака цервикса и способы определения новообразований

В биологических жидкостях выявляют несколько продуктов метаболизма атипичных клеток при поражении цервикса. Информативными являются онкомаркеры:

  1. СА 125 является опухолеассоциированным антигеном. Белок присутствует в бронхах, плевре, перикарде, матке, эндометрии. В плазму может попасть после аборта или во время месячных. Имеет высокую степень значимости при диагностике. Повышается только при новообразованиях внутренних органов. Чаще анализ сдают вместе с исследованием на другой маркер РЭА (Раковый Эмбриональный Антиген). В комбинации назначают с тестом на онкомаркер НЕ-4. При его повышении подозревают злокачественную опухоль.
  2. SCCA – гликопротеин, который полностью отсутствует в здоровом организме. Назначают при диагностике плоскоклеточной карциномы. Имеет высокую значимость при обследовании. Наиболее информативным анализ является на 3 и 4 стадии болезни. На начальных стадиях патологии малочувствителен. Часто получают ложноположительные результаты. Встречаются другие названия: онкомаркер плоскоклеточного рака, SCC-Ag, ТА-4. Не специфичен, так как показывает и доброкачественные образования.
  3. РЭА (раковый эмбриональный или онкофетальный антиген). Имеет среднюю степень значимости для выявления рака цервикса. У взрослого человека этот антиген появляется только в период развития патологий (опухоли, аутоиммунные болезни, тяжелые воспалительные заболевания). Является наиболее надежным для выявления рецидива болезни.
  4. Цитокератины: ТРА, Cyfra 21-1. Важны для прогноза до начала терапии и мониторинга болезни.

Пациенткам назначают тесты на несколько маркеров одновременно для достоверности результатов. Анализ проводят методами ИФА, ИХЛА (иммуно-хемилюминесцентный анализ). При выявлении опухолевых маркеров показаны дополнительные обследования: рентгенологические методы, УЗИ, МРТ, цитологическое исследование соскобов с шейки.

Показания к назначению исследования

Анализы на онкомаркеры назначают женщинам в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • период ремиссии рака;
  • наличие у женщины предраковых или фоновых болезней: лейкоплакия, эрозия, полипы, кондиломы, дисплазия;
  • наличие любых новообразований в репродуктивной системе;
  • интенсивный рост доброкачественных опухолей;
  • при лечении цитостатиками для контроля эффективности препаратов;
  • выбор тактики дальнейшей терапии пациенток после хирургического вмешательства;
  • прогноз выздоровления;
  • своевременное выявление обострения;
  • мониторинг лиц, которые подвергались ионизирующему излучению;
  • обследование женщин, которые проживают в областях с высокой опасностью действия радиационного излучения.

Рекомендуют периодически проводить скрининг онкологии цервикса пациенткам с наследственной предрасположенностью, при работе на вредном производстве. Тест на SCC-Ag не проводят для первичного скринингового обследования, а только для наблюдения уже подтвержденного заболевания. Нормальные значения указывают на эффективность проводимого лечения и снижение рисков возникновения рецидивов.

Расшифровка результата

Интерпретировать показатели должен только врач. На результат может влиять прием некоторых лекарственных средств. Завышенные результаты получаются, если пациентка принимала Верапамил, Изоптин, аскорбиновую кислоту. Причины повышения РЭА:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Если РЭА снизился до нормальных цифр после хирургического вмешательства в течение 6 недель, значит, опухоль была удалена полностью. При сохранении увеличенной концентрации предполагают наличие метастазов. При повышении показателей после операции, возможно прогрессирование болезни.

Причины увеличения СА 125:

  • доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
  • воспалительные гинекологические болезни;
  • аутоиммунные болезни;
  • первая фаза месячного цикла (подготовка к овуляции);
  • болезни ЖКТ: воспаление и цирроз печени, патологии поджелудочной железы;
  • плеврит;
  • скоплении жидкости в плевральной и брюшной полости;
  • беременность;
  • опухоли органов пищеварения;
  • ОРВИ;
  • климакс;
  • ревматизм;
  • злокачественное образование молочной железы;
  • раковая опухоль бронхов.

Высокая величина СА 125 может указывать на образование маленьких размеров, но со множественными вторичными очагами в брюшной полости. Этот маркер позволяет выявить возобновление заболевания за несколько месяцев до появления явных симптомов. Онкомаркеры увеличиваются при дефиците иммунитета.

Норма SCCA будет превышена, если человек перенес недавно воспалительные заболевания. Ложноположительный результат бывает при болезнях легких, воспалении кожных покровов (псориаз, сыпь, нейродермит, дерматит, пемфигоид, пузырчатка), грибковом поражении кожи. Уровень этого маркера зависит от агрессивности опухоли, размеров и наличия вторичных очагов.

Тесты на опухолевые маркеры рекомендуют сдавать в одной лаборатории. На бланке с результатом должны быть указаны метод определения онкомаркеров и показатели нормы.

Подготовка к обследованию

Чтобы тест не дал ложных результатов, пациентке следует серьезно отнестись к подготовке. К основным правилам относятся:

  1. За 2 дня до скрининга отказаться от курения или максимально сократить количество сигарет (не более 2 в сутки).
  2. Ужин за 12 часов до исследования.
  3. Соблюдение диеты за сутки до сдачи биоматериала. Отказ от пищи, раздражающей пищеварительный тракт: жирное, жареное, соленое, копченое. Нельзя употреблять продукты с красителями и ароматизаторами, маринады, полуфабрикаты.
  4. Не рекомендуется за сутки до исследования пить кофе, энергетики и крепкий чай.
  5. За пять дней исключают алкоголь и слабоалкогольные напитки.
  6. Обговорить с врачом применение лекарственных средств, которые могут изменить результаты исследования.
  7. За сутки стоит избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  8. Рекомендуют отказаться от половых контактов за несколько дней до диагностики.

Не проводят тесты при состояниях, которые повлияют на результат. Кровь не сдают во время обострений хронических заболеваний, а только спустя 14 дней после их лечения. Ложные результаты будут, если женщина сдала кровь во время месячных или в период фолликулярной фазы.

Проведение теста на онкомаркеры рака маточной шейки

Биоматериал сдается только на голодный желудок утром. Не рекомендуют сдавать анализ сразу после возвращения с мороза. В зимнее время лучше прийти заранее в медицинское учреждение.

Забор крови проводят из локтевой вены. Для полноценного исследования необходимо 5 мл биоматериала. Во время забора материала необходимо строго соблюдать стерильность, так как тесты очень чувствительны. Результаты анализов предоставляют спустя 2 – 10 суток.

На информативность исследования влияет выполнение правил подготовки и хранения биоматериала:

  • в течение одного часа с момента забора крови проводят отделение сыворотки от эритроцитарной массы;
  • биоматериал разливают по пробиркам и замораживают при температуре -20 0 С;
  • повторная разморозка и заморозка материала недопустима;
  • недопустим гемолиз эритроцитов, который возникает при неправильном заборе и транспортировке материала.

При высоких показателях рекомендуют сделать тест повторно спустя 4 недели, чтобы исключить ошибки проведения исследования или несоблюдение правил подготовки пациентки.

О чем говорит онкомаркер на рак шейки матки

Быстрое снижение концентрации онкомаркеров после хирургического вмешательства или других форм лечения говорит об успешно подобранной тактике. Если уровень показателей не снижается, проводят коррекцию терапии. Длительно низкий уровень показателей указывает на период ремиссии.

Постепенное повышение величин онкомаркеров от базовых показателей говорит врачу о начале рецидива заболевания. Анализы могут предупредить о повторном развитии болезни за 3 месяца или год до подтверждения рецидива другими способами обследования пациентки.

Снижение уровня маркеров после периода их роста свидетельствует на эффективность лекарственных препаратов после коррекции терапии. Увеличение уровня показателей после проводимого лечения указывает, что опухоль имеет резистентность к назначенным препаратам. О неблагоприятном прогнозе свидетельствует прогрессивное повышение маркеров.

Зачем необходимы онкомаркеры?

Установление онкомаркеров нужно для выявления групп повышенного риска развития злокачественных новообразований. Исследование назначают после удаления опухоли для определения результативности радикальной операции. Если опухоль осталась, маркеры в результате обследования выявляют у пациенток.

По уровню опухолевых маркеров врач может судить о:

  • размерах образования и стадии болезни;
  • развитии рецидивов;
  • наличии метастазов.

РЭА позволяет определить наличие новообразования на любой стадии. Чаще назначают для выявления рака пищеварительной системы. При росте РЭА врач может заподозрить у пациентки опухоли:

  • кишечника;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • первичная опухоль в печени и поджелудочной железе;
  • репродуктивных органов, молочной железы;
  • метастазирование злокачественной опухоли.

SCCA помогает отследить процесс патологического перерождения нормальных клеток в атипичные.

Цель анализа

Проводить исследование на маркер СА 125 рекомендуют пациенткам после наступления климакса для своевременного обнаружения онкологических процессов в молочной железе и органах малого таза. Обязательно обследование при наличии объемных образований в проекции придатков.

При увеличении РЭА в динамике судят о прогрессировании заболевания. Назначают тест для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Незначительное увеличение свидетельствует о наличии доброкачественного образования. Если значения периодически поднимаются и снижаются, говорят о волнообразном течении патологии с периодами рецидивов и ремиссий. Маркер также необходим для оценки неоадъювантной химиотерапии, которая назначается до хирургического вмешательства.

SCCA назначают с целью диагностики рака цервикса, дальнейшего мониторинга за течением болезни и эффективности терапии. Есть смысл назначать анализ пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням. Тест проводят для исключения метастазирования опухоли в другие органы. Уровень антигена зависит от стадии болезни. Тест наиболее информативен для выявления плоскоклеточного рака. В 10% случаев может быть положительным при аденокарциноме.

Основные критерии онкомаркеров

Концентрация СА 125 не должна превышать 35 МЕ/мл. На ранних стадиях развития болезни показатели могут быть в норме, поэтому при подозрении на рак цервикса рекомендуют провести повторное исследование спустя 2 недели. Умеренное повышение бывает при кисте яичника.

Заподозрить наличие злокачественной опухоли позволяет результат маркера СА 125, если этот показатель выше 100 ЕД/мл. Однако только на основании этого результата врач не может установить диагноз, так как в период беременности возможен аналогичный результат. Даже при наличии болезни на ранней стадии результаты теста могут соответствовать норме. Положительные результаты бывают при раке:

Увеличение показателей до 200 МЕ/мл говорит о прогрессирующем росте опухоли и метастазировании. Высокая концентрация бывает также при:

  • миоме матки;
  • эндометриозе;
  • печеночной недостаточности;
  • хронических болезнях бронхов и легких.

В норме SCCA не должен превышать 2,5 нг/мл. При плоскоклеточном раке показатели увеличиваются в зависимости от стадии и объема опухоли. На 3 – 4 стадии заболевания показатель увеличивается в несколько раз. SCCA может значительно повышаться при проведении терапии. Это происходит из-за распада опухоли. Для получения точной информации рекомендуют пересдать анализ спустя 4 недели после начала терапии.

В норме РЭА у курящих 0,85 – 9 нг/мл, у женщин без никотиновой зависимости – 0,16 – 6,5 нг/мл. На показатели влияет уровень гормонального фона пациенток. В период беременности концентрация антигена увеличивается в несколько раз. После родов показатели приходят в норму. Чем выше величина РЭА до операции, тем хуже прогноз на выздоровление.

Когда нужно сдавать анализы на онкомаркер и кому?

Онкомаркеры назначают перед началом лечения. Затем пациентке необходимо сдавать анализы каждый месяц в течение года. В течение второго года наблюдения исследование проводят 1 раз в два месяца. До 5 лет наблюдения за женщиной анализы проводят раз в полгода, в последующие годы скрининг показан раз в год.

Врач может назначить исследование, если у пациенток возникают следующие симптомы:

  • резкая потеря веса;
  • длительные расстройства пищеварения;
  • прогрессирующая анемия;
  • при изменении биохимических показателей: увеличение мочевины (распад опухоли), снижение общего белка и альбумина, активность фермента лактатдегидрогеназы;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • увеличение лимфатических узлов.

Исследование назначают женщинам, которые имеют онкологические болезни в анамнезе.

Заключение

Онкомаркеры позволяют врачу подобрать для пациентки адекватное лечение и проводить контроль его эффективности. После терапии периодические исследования на маркеры онкологических болезней предупреждают о развитии рецидива задолго до клинических проявлений.

Обследования в рамках скрининга хоть и не предупреждает развитие рака цервикса, однако может выявить болезнь на начальных этапах при отсутствии признаков. Исследование не может быть единственным методом диагностики. Только после комплексного обследования пациентки устанавливают диагноз и назначают лечение.

Онкомаркер на рак шейки матки

В настоящее время рак шейки матки является одним из самых распространенных видов онкологии, который встречается не только у женщин в преклонном возрасте, но и у молодых женщин до 30-ти лет. Сдача анализов на онкомаркеры позволяет не только диагностировать формирование патологии на ранних ее этапах, но и подобрать верную тактику лечения. Первым делом проводится общий гинекологический осмотр, который и является поводом к назначению дополнительных обследований.

Шейка матки – нижний сегмент органа, состоящий из соединительной и мышечной ткани. В меньшем объеме шейка матки состоит из эластических волокон и клеток гладкомышечной ткани.

Рак шейки матки и онкомаркеры

Онкомаркеры – это вид специфичных белков, которые синтезируются в большом количестве в организме при развитии онкологических заболеваний.

В зависимости от органа, в котором происходит образование злокачественной опухоли, выделяют различные онкомаркеры, которые несут в себе определенную информацию. Существуют онкомаркеры, которые образуются в крови только при образовании опухоли, другой тип диагностируется в крови человека всегда в пределах нормальной концентрации, а формирование онкологического заболевания увеличивает их содержание.

Для определения концентрации белков делают забор венозной крови, однако, они содержатся и в капиллярной. Помимо этого, диагностировать концентрацию онкомаркеров можно и по моче, лимфе, плазме.

Сдача анализов на онкомаркеры рака шейки матки происходит не только в период диагностических процедур, но и в процессе терапии.

Образование рака шейки матки происходит вследствие мутации клеток плоского эпителия. Из-за этого в слизистой оболочке происходит развитие дисплазии и опухоли. После этого атипичные клетки способны мигрировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы человека.

Выделяют два вида рака шейки матки:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома.

Симптоматика рака шейки матки чаще всего заключается в развитии болевого синдрома, контактных кровотечений и выделений из половых путей на 2-3 стадии. Также женщина может столкнуться с сильными болевыми ощущениями во время полового акта.

При развитии рака шейки матки у женщины отмечается общее ухудшение самочувствия, появляются боли в области живота и молочных желез. При значительном увеличении опухоли в размере может появиться ощущение давления в органах малого таза, именно этот симптом и является первым из жалоб, по которым происходит обращение к специалисту.

Синтезирование онкомаркеров раковых клеток может происходить не только самим органом, в котором развивается опухоль, но и другими.

Если секреция происходит непосредственно поврежденным органом, то речь идет об органоспецифических онкомаркерах. К ним относят:

Также назначаются анализы на онкомаркеры или ферменты, которые в нормальном состоянии синтезируются другими органами для того, чтобы обеспечить функционирование организма. Однако, если происходит формирование патологического процесса, они начинают вырабатываться в избытке.

Антиген плоскоклеточной карциномы – специфический белок, концентрация которого в организме увеличивается при развитии онкологического процесса. Сдача анализа на этот антиген относится к доклинической диагностике. Кроме того, кровь на SCCA в обязательном порядке сдается женщиной в процессе лечения рака шейки матки.

Назначение данного анализа началось не так давно, ведь именно в последнее время участились случаи развития рака репродуктивной системы у женщин. Назначают данный анализ при диагностировании плоскоклеточных карцином любой локализации: носоглотки, пищевода, ушей или шейки матки.

Именной данный онкомаркер представляет важное значение при диагностировании рака шейки матки. Объяснить это можно тем, что развитие онкологического процесса в репродуктивной системе женщины в большинстве случаев происходит именно в слое плоскоклеточного эпителия.

Но, на начальных этапах развития рака анализ может быть недостаточно информативным. Именно поэтому его назначение чаще происходит в процессе терапии, чтобы оценить ее эффективность. На первой и второй стадии рака информативность составляет всего 40-50%, на третьей и четверной 80%.

С помощью данного онкомаркера можно диагностировать развитие карциномы. Плюсом данного специфичного белка является возможность в оценке прогноза лечения и наличие метастазов. Он относится к гликопротеинам, которые содержатся в серозных тканях.

Основным источником соеднинения выступает эндометрий, поэтому измнение концентрации CA-125 происходит в зависимости от стадии менструального цикла и от стадии обновления эндометрия. Максимальная концентрация достигается непосредсвенно в период менструации, но даже эти пределы не превышают допустимые. Также повышение данного белка происходит у беременных женщин, так как он присуствует в плаценте. Еще одной особенностью онкомаркера, которая свзяана с беременностью, является то, что его диагностика возможна не только в крови, но и в сыворотке, и амниотической жидкости.

Бета-хорионический гонадотропин человека или ХГЧ – маркер, который вырабатывается во время беременности. Плацента является органом продуцирования. У небеременных женщин уровень данного гонадотропина всегда остается на стабильном уровне. При увеличении концентрации ХГЧ и отсутствии беременности можно говорить о развитии онкологического процесса, который с большей вероятностью протекает в репродуктивной системе.

Карциномный эмбриональный антиген или раково-эмбриональный антиген – наиболее часто используемый онкомаркер, с помощью которого диагностируют развитие раковой опухоли.

У здоровой женщины данный маркер полностью отсутствует в крови. Его синтез при естественных процессах происходит только во время беременности. Он активно синтезируется эмбриональными клетками на протяжении всей беременности. После родов его концентрация резко уменьшается.

Максимум, что допускается обнаружить в крови у здоровой женщины – следы РЭА. Но при наличии рака шейки матки его концентрация будет повышена.

Это специфичный маркер, который вырабатывается при развитии онкологического заболевания молочных желез. Синтез СА 27-29 осуществляется оболочкой клеток, которые формируют карциному молочной железы. Помимо этого, его синтез происходит и при раке матки или при эндометриозе, однако, в меньших количествах.

Показания к выполнению анализов

На сегодняшний день назначение анализов на сдачу онкомаркеров имеет не только диагностическое значение. Благодаря этим исследованиям удается оценить эффективность проводимой терапии и подобрать лучший способ лечения, если первый вариант не показывает результаты.

Основные показания для проведения анализа на онкомаркеры рака шейки матки:

  • наличие доброкачественных образований половой системы;
  • наличие новообразований неустановленного анамнеза;
  • ускоренный рост доброкачественных образований;
  • предраковое состояние;
  • подозрение на развитие раковой опухоли;
  • необходимость в проведении оценки эффективности терапии;
  • подозрение на развитие рецидива патологии;
  • в качестве профилактики при наличии в анамнезе пациента генетической предрасположенности или наследственного фактора.

Преимущества и недостатки диагностики

Сдача на онкомаркеры позволяет в большинстве случаев диагностировать развитие рака шейки матки еще на ранней стадии. Этот метод считается информативным и максимально доступным. Но не стоит забывать, что для постановки окончательного диагноза необходимо провести дополнительные исследования, к которым относятся:

  • скрининг – безболезненный мазок, с помощью которого в лабораторных условиях можно диагностировать изменение внешнего вида слизистых клеточных структур и выявить наличие аномальных клеток;
  • кольпоскопия – диагностический осмотр с помощью кольпоскопа, особенно эффективен при подозрении на развитие рака шейки матки;
  • гистероскопия – исследование полости матки, с помощью специального прибора существует возможность не только провести осмотр, но и взять материал для биопсии, выполнить выскабливание цервикального канала и матки;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Подготовка

Для получения достоверного результата к сдаче анализов на онкомаркеры рака шейки матки необходимо заранее подготовиться. Для этого следует;

  • сдавать кровь только в утреннее время;
  • сдавать строго на голодный желудок;
  • исключить половую жизнь за сутки до сдачи анализов.

Кроме того, женщина должна быть эмоционально и физически спокойна. Лучше всего перед сдачей анализа выделить 15 минут на успокоение, если пациент только пришел в лабораторию.

Расшифровка результатов и показатели в норме

Расшифровка анализов производится строго специалистами. Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза. В большинстве случаев результаты на онкомаркеры рака шейки матки готовы уже спустя три-пять дней.

Читать еще:  Рак шейки матки: как предотвратить, Дао для женщин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector