Парацервикальные кисты шейки матки и их лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Парацервикальные кисты на шейке матки и способы лечения этой патологии

Парацервикальные кисты на шейке матки и способы лечения этой патологии

Парацервикальная киста шейки матки – это образование, расположенное на наружной части органа. Оно локализуется вокруг отверстия цервикального канала и чаще обнаруживается в зоне трансформации. В этой же области формируется эрозия шейки матки, и развивается сочетанная патология. Выявляются кистозные образования при гинекологическом осмотре и кольпоскопии.

Лечение парацервикальной кисты может быть консервативным и хирургическим. Практикуется этиотропная терапия – прием препаратов, влияющих на причину заболевания. Большие образования подлежат удалению с прижиганием ложа. Подбор схемы терапии проводится только после обследования пациентки.

Рассмотрим подробнее, какие встречаются кисты на шейке матки и что делать при обнаружении такой патологии.

Причины развития заболевания

В гинекологии выделяют два типа образований, возникающих вокруг цервикального канала:

  • Ретенционные, или наботовы кисты. Результат закупорки наботовых желез и скопления их секрета. Точная причина патологии неизвестна. Предполагается, что возникают они на фоне хронического воспалительного процесса. Формируются в любом возрасте, но чаще выявляются у рожавших женщин. Спровоцировать развитие заболевания могут перенесенные тяжелые роды и аборты, инструментальные вмешательства на шейке матки;
  • Эндометриоидные кисты. Образуются в результате гормонального сбоя. Отмечается генетическая предрасположенность. Нередко выявляются вместе с эндометриозом иной локализации – матки и придатков, влагалища, кишечника.

В области цервикального канала могут формироваться наботовы и эндометриоидные кисты.

Поиск причины – первый шаг на пути к выздоровлению. Образование можно удалить, но если источник проблемы не был выявлен, болезнь вернется. Рецидив патологии обычно случается в течение года. Реже заболевание дает о себе знать спустя 2-3 года и более.

Клиническая симптоматика

Наботовы кисты отличаются бессимптомным течением. Они не влияют на гормональный фон женщины, не меняют выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. На фоне этой патологии не наблюдается нарушений менструального цикла. При задержке месячных стоит искать иную причину проблемы.

Симптомы ретенционной парацервикальной кисты возникают при развитии сопутствующей патологии – хронического цервицита.

Ретенционные парацервикальные кисты возникают, как правило, на фоне хронического цервицита.

При воспалении шейки матки появляются такие жалобы:

  • Зуд и жжение во влагалище. Выраженность симптомов зависит от характера воспалительного процесса и возбудителя болезни. Нестерпимый зуд отмечается при молочнице (кандидозе);
  • Боль во время полового акта. Дискомфорт возникает при повреждении воспаленной слизистой оболочки;
  • Патологические вагинальные выделения. Влагалищный секрет становится обильным, густым или слишком жидким. Цвет и характер выделений зависит о возбудителя болезни.

Наботовы кисты нередко выявляются вместе с эрозией шейки матки. На фоне сочетанной патологии наблюдаются контактные кровянистые выделения. Спровоцировать появление крови из влагалища может половой акт, спринцевание, введение гигиенических тампонов, манипуляции на шейке матки (осмотр в зеркалах, взятие мазка и др.).

Эндометриоидная киста – это скопление ткани, аналогичной слизистой оболочке матки. Она обладает теми же характеристиками, что и эндометрий, и зависит от выработки гормонов. Этим и объясняется симптоматика заболевания:

  • Боль внизу живота во время менструации;
  • Кровянистые выделения до месячных и после их завершения (2-5 дней);
  • Контактные кровянистые выделения в любой день цикла;
  • Диспареуния (боль во время полового акта).

Эндометриоидную кисту шейки матки, как результат эндометриоидной гетеротопии, могут сопровождать кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений.

Симптоматика парацервикальных кист неспецифична и встречается при другой патологии шейки матки. Выставить точный диагноз можно после полного обследования.

Методы диагностики: как выявляется заболевание

  • Гинекологический осмотр. Парацервикальные кисты хорошо видны в зеркалах. При закупорке наботовых желез визуализируются округлые образования желтоватого цвета. Очаги эндометриоза выделяются на слизистой оболочке ярко-красным цветом;
  • Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию позволяет оценить структуру шейки матки и выявить сопутствующую патологию;
  • Обследование на инфекции половых путей. Обзорный мазок, бактериологический посев, иммунологические методы и ПЦР дают возможность оценить вагинальную флору и выявить причину хронического цервицита;
  • Кольпоскопия – основной метод диагностики патологии шейки матки. Позволяет определить локализацию и тип кисты, выявить сопутствующие нарушения;
  • Биопсия. Проводится после колькоскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию. По результатам анализа можно точно выяснить тип образования.

После полного обследования выставляется диагноз и подбирается схема терапии.

На фото представлена единичная ретенционная парацервикальная киста. Другой патологии на шейке матки не выявлено:

Нужно ли лечить?

Мелкие кисты величиной до 5 мм редко причиняют существенный дискомфорт. Такие образования долгое время остаются незамеченными и выявляются случайно при осмотре. При обнаружении небольших очагов допускается выжидательная тактика. Рекомендуется:

  • Два раза в год проходить осмотр у гинеколога;
  • Ежегодно делать тест на онкоцитологию;
  • При выявлении изменений на шейке матки проходить полное обследование (в том числе кольпоскопию).

Эндометриоидные кисты могут спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение показано в таких ситуациях:

  • Сочетанная патология: эрозия шейки матки, полипы, хронический цервицит;
  • Подозрение на предраковые изменения шейки матки и карциному. Парацервикальные кистозные образования затрудняют визуализацию органа, мешают провести кольпоскопию и взять биопсию, выполнить хирургическое лечение;
  • Бесплодие на фоне деформации шейки матки крупными образованиями;
  • Планирование беременности;
  • Выявление эндометриоидной кисты в менопаузу.

Опасные последствия кистозных изменений шейки матки

  • Деформация цервикального канала. Даже единичная крупная киста может привести к нарушению архитектоники шейки матки и перекрыть выход во влагалище. При множественных кистах отмечается выраженная деформация органа. Нарушается отток менструальной крови, развивается эндометрит в результате ее застоя. Затрудняется продвижение сперматозоидов, и возникает бесплодие;

В результате кистозных образований на шейке матки может произойти изменение естественного состояния цервикального канала.

  • Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. Они поддерживают хронический цервицит и препятствуют восстановлению баланса микрофлоры. Избавиться от проблемы можно после удаления образований;
  • Нарушения в сексуальной сфере. Ретенционные парацервикальные кисты сопровождаются патологическими выделениями, эндометриоидные – кровотечениями. Отмечается боль и дискомфорт во влагалище. Патология мешает полноценной половой жизни и ведет к снижению либидо.

Парацервикальная киста шейки матки не озлокачествляется. Даже при множественных образованиях не возрастает риск развития рака.

Парацервикальные кисты создают проблемы и во время беременности:

  • Бесплодие. Крупные образования механически препятствуют зачатию ребенка;
  • Невынашивание беременности. Множественные кисты деформируют шейку матки и ведут к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
  • Аномалии родовой деятельности. В естественных родах кисты мешают полноценному открытию шейки матки. Увеличивается риск разрывов половых путей. Возникают показания для кесарева сечения.

Если кисты мешают появиться ребенку естественным путем, то приходится прибегать к кесареву сечению.

Избежать развития осложнений можно при своевременном лечении заболевания.

Принципы терапии парацервикальных кист шейки матки

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при выявлении патогенной и условно-патогенной бактериальной флоры. Курс терапии – 3-7 дней. Приоритет отдается местным средствам. Антибиотики помогают справиться с цервицитом и устранить основную причину развития наботовых кист;
  • Противогрибковые средства. Назначаются при кандидозе. Нередко грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением, и требуется комплексная терапия;
  • Противовирусные препараты. Показаны при выявлении ВПЧ, вируса простого герпеса и цитомегаловируса в активной форме;
  • Пробиотики. Назначаются для восстановления микробного пейзажа половых путей после курса антибиотиков и противогрибковых средств;
  • Гормональная терапия. Показана при эндометриоидных парацервикальных кистах. Прием гормональных средств подавляет рост очага и приводит к его регрессу. Эффект временный – после отмены препарата возможен рецидив заболевания;
  • Симптоматическая терапия. Назначаются противовоспалительные средства для устранения зуда, жжения, дискомфорта во влагалище.

Противовоспалительные препараты, устраняющие зуд и жжение во влагалище.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при больших размерах очага проводится вскрытие кисты и прижигание шейки матки. При дренировании создается тонкое отверстие в капсуле образования. Содержимое кисты выходит наружу, ее стенки склеиваются. Ложе образования прижигается одним из доступных способов.

Сравнительная характеристика деструктивных методов лечения приводится в таблице:

Метод лечения Электрокоагуляция Криодеструкция Лазерная коагуляция Радиоволновая коагуляция
Принцип действия Прижигание электротоком Воздействие жидким азотом под низкой температурой Прижигание лучом лазера Воздействие радиоволнами
Особенности проведения Применяется при обширных очагах Нет возможности менять глубину воздействия Применяется при поверхностных поражениях Можно использовать при любом размере и глубине очага
Обезболивание Местная анестезия Не требуется Не требуется Не требуется
Кровопотеря Скудные или умеренные кровянистые выделения Скудные или умеренные кровянистые выделения Скудные кровянистые выделения Скудные кровянистые выделения
Риск инфицирования Есть Есть Нет Нет
Риск рубцевания шейки матки Есть Минимальный Нет Нет
Время восстановления шейки матки 8-12 недель 8-10 недель 4-6 недель 4-5 недель
Стоимость От 4 тысяч рублей От 4 тысяч рублей 5-8 тысяч рублей 7-10 тысяч рублей

Радиоволновая и лазерная коагуляция подходят для женщин, планирующих беременность. Электрокоагуляция почти не применяется, но может быть проведена в менопаузу.

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа. Поводом для хирургического лечения могут стать такие состояния:

  • Деформация шейки матки;
  • Сочетание парацервикальной кисты с глубоким поражением шейки матки (дисплазия III).

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа.

В ходе операции врач иссекает часть органа, коагулирует кровоточащие сосуды. Конизация не мешает половой жизни и обычно не препятствует зачатию ребенка, но создает проблемы при его вынашивании. После конизации повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Лечение парацервикальной кисты народными средствами не проводится. Допускается применение растительных препаратов в качестве симптоматической терапии. Такие меры помогают избавиться от сопутствующего воспаления и нормализовать гормональный фон, но не убирают кисту. Рекомендуется использовать народные рецепты в комплексе с методиками классической медицины.

Профилактика развития заболевания

  • Интимная гигиена;
  • Безопасный секс: использование барьерных средств контрацепции;
  • Отказ от абортов;
  • Бережное ведение родов и операций на шейке матки.

Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. Только так можно вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

Диагностика и лечение парацервикальных кист

Если женщина столкнулась с нарушением менструального цикла, воспалениями репродуктивных органов, страдает патологиями, связанными с эндокринной системой, это может свидетельствовать о наличии болезни, именуемой парацервикальной кистой. Недуг не несет опасности, но требует обязательного лечения: разрастаясь, киста приносит много осложнений.

Парацервикальные кисты шейки матки — что это такое

Большинство женщин слышали такое понятие парацервикальные кисты и задавались вопросом, что это такое. Парацервикальные кисты, локализующиеся во влагалищной части шейки матки, представляют собой полые образования с капсулой, внутри которой содержится жидкость. Киста считается доброкачественной опухолью и не перерождается в злокачественную. Различают одиночные и множественные новообразования. Размеры кисты колеблются от 2 до 15 миллиметров, хотя зафиксированы случаи роста капсулы до 3 сантиметров в диаметре.

Механизм образования кист

Выделяют кистозные образования двух видов — в зависимости от локализации:

  1. Эндоцервикальные кисты — образуются на внутренней поверхности шейки матки;
  2. Парацервикальные кисты — появляются на месте перехода влагалища в шейку матки.
Читать еще:  Конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу

Чтобы понять, каким образом формируются новообразования, следует уточнить, что внутренняя оболочка влагалища и поверхность шейки матки состоят из прочной эпителиальной ткани. Цервикальный канал шейки матки включает в себя однослойный тонкий цилиндрический эпителий, содержащий наботовы железы, продуцирующие слизь.

В области зева матки можно заметить два вида эпителия. Иногда область зева матки изменяет свое положение, переходя в область шеечного канала или на шейку матки. Подобные «передвижения» называют эрозией или эктопией, и именно тут обнаруживаются кисты.

Наботовы железы с широким основание и узким «горлышком» производят слизь, выходящую через выводной проток. Случается, что проток закупоривается, секреторная масса не выходит наружу. Вследствие скопления жидкого экссудата формируется капсульная оболочка, и появляется ретенционная киста.

Случается, что внутренние ткани матки переходят на влагалищную часть, что свидетельствует о развитии болезни эндометриоз. Во время заболевания часто обнаруживаются эндометриоидные кисты.

Причины формирования кистозных образований

Факторы, вследствие чего развивается патология, до сих пор не изучены до конца, однако известно, что заболевание встречается у 10% женщин, которые страдают:

  • нарушением гормонального фона;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • воспалениями органов малого таза хронического характера;
  • инфекциями мочевыводящих путей;
  • механическими повреждениями шейки матки (вследствие абортов, лазерных депиляций, внутриматочных контрацепций, родов).

По этим же причинам развиваются другие новообразования. Для предотвращения появления опухолей необходимо не поддаваться депрессиям, стрессам, больше отдыхать, избегать физических напряжений, своевременно лечить воспаления.

Симптоматика

При капсуле небольшого размера болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о патологии только на профосмотре или УЗИ органов малого таза. Но с ростом новообразования появляются симптомы парацервикальной кисты:

  • тянущие боли нижней части живота;
  • влагалищные выделения с примесями крови;
  • неприятные ощущения при интимной близости, иногда с кровяными выделениями;
  • увеличение живота.

Своим давлением новообразование деформирует матку, поэтому нередки случаи, когда женщина обращается к гинекологу по причине невозможности зачатия. Деформация шейки матки приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики болезни. Самолечением заниматься нельзя, так как можно только осложнить процесс.

Осложнение заболевания

Маленькие кистозные образования не несут опасности для жизни и здоровья женщины, но, увеличиваясь, новообразования приводят к осложнениям: разрыву кисты и развитию абсцесса.

Разрыв новообразования считается опаснейшим осложнением. Кистозное содержимое поступает в брюшную полость, что чревато воспалительными процессами. Женщина чувствует недомогание, сильную боль в животе, возможны приступы тошноты, рвоты или потеря сознания. При разрыве новообразования женщину незамедлительно госпитализируют и оперируют.

Если развивается абсцесс, также требуется немедленное оперативное вмешательство, так как внутрь кисты проникают бактерии, способствующие ухудшению состояния больной. Во время гнойного воспаления женщина чувствует повышение температуры тела, резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, ухудшается общее состояние.

Если женщине уже диагностировали кисту, важно контролировать процесс роста кистозного образования, поскольку прогрессирующее новообразование доставляет много сложностей. Если возникла симптоматика, указывающая на кистозные осложнения, необходимо срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Чаще всего болезнь выявляется случайно, во время прохождения УЗИ или профосмотра. Но нередко женщина приходит на прием с жалобами. В этом случае врач собирает анамнез со слов пациентки, затем на кресле, пальпируя, и с помощью специальных зеркал проводит гинекологический осмотр. Кистозное образование небольшого размера не визуализируется на кресле, поэтому врач прибегает к дополнительным методам диагностики заболевания:

  • УЗИ органов малого таза — отображается структура новообразования, размер и локализация;
  • кольпоскопия — репродуктивные органы подробно исследуются кольпоскопом — специальным прибором, выявляющим здоровые и пораженные участки органа. При патологических изменениях шейки матки производится забор биоптата на гистологию;
  • мазок на флору — выявляются воспаления и ЗППП;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны.

Основываясь на полученных результатах, врач разрабатывает план лечения.

Терапевтические методы лечения парацервикальной кисты

Ход лечения зависит в первую очередь от кистозных параметров. Если размер новообразования небольшой, требуется лишь контроль — своевременное посещение гинеколога с прохождением УЗИ.

При необходимости врач назначает терапию для лечения кисты. При этом употребляются препараты, направленные на исправление гормонального фона, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики и антимикотические медикаменты.

Назначая гормональные лекарства, доктор обращает внимание на размер кистозного образования, количество капсул с жидким экссудатом, а также наличие или отсутствие сопутствующих воспалений — придатков или матки.

Если есть воспаление, врач всегда назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. Лекарства рекомендовано выписывать после посева микрофлоры. Помимо пероральных таблеток, желательно применение местных антибиотиков — вагинальных свечей, капсул, которые оказывают противовоспалительное действие. После курса антибиотиков желательно восстановить микрофлору, пропив курс эубиотиков.

Если в мазке высеивается грибок, назначаются антимикотические средства. Лекарства рекомендовано принимать как перорально, так и местно.

Хирургическое лечение парацервикальной кисты

Если новообразование прогрессирует, возможны осложнения, врач принимает решение оперировать пациентку. В зависимости от сложности процесса, различают 5 хирургических способов по удалению кистозного образования:

  1. Радиоволновое лечение — зачастую проводится нерожавшим женщинам или пациенткам, планирующим повторно забеременеть. Если применятся терапия радиоволнами, нередко киста находится у наружного отверстия цервикального канала. Операция проводится с помощью местной анестезии. Послеоперационные последствия минимальные, рубцы на репродуктивной органе отсутствуют;
  2. Деструктивное лечение — кисту замораживают жидким азотом. Часто метод используется при локализации кисты глубоко в тканях. Хирургическое вмешательство не вызывает ощущения болезненности, но операцию проводят при отсутствии инфекций;
  3. Лазерное лечение — самый популярный способ избавления от кисты, применяемый при локализации образования рядом с влагалищем. Хирургический метод не имеет противопоказаний;
  4. Химический метод — после вскрытия в кистозное образование вводят препарат Солковагин, содержащий кислоты и приводящий к отмиранию пораженных тканей. С течением времени происходит отслойка измененных тканей, и образуются новые клетки. Используя данный способ, рубцы отсутствуют;
  5. Диатермокоагуляция — метод проводится наконечником с высокочастотным током. После проведения процедуры заметна корочка, покрывающая поврежденную область. После отслаивания корочки происходит рубцевание ткани. Использование диатермокоагуляции не рекомендуется женщинам, планирующим рожать в будущем.

Одним из важных профилактических методов считается своевременное прохождение женщиной врача-гинеколога. Таким образом, предупреждаются болезни репродуктивной системы, а это значит, что женщина имеет возможность стать матерью, что является важнейшим статусом для каждой представительницы женского пола.

Парацервикальные кисты шейки матки: стоит ли от них избавляться?

Появление кистозных образований на репродуктивных органах женщины – распространенное явление. Парацервикальные кисты шейки матки образуются вследствие закупорки желез, расположенных на стыке двух видов эпителия и обнаруживаются в 20% случаев. Патология протекает без выраженных клинических симптомов и лечится преимущественно деструктивными методами.

Что такое парацервикальная киста?

Рассмотрим, что это такое, насколько опасна патология, может ли она переродиться в рак? Киста — это небольшой пузырек, находящийся в глубине тканей и заполненный жидким содержимым. Его размеры колеблются от 3 до 15 мм, довольно редко гинекологи обнаруживают кисты больших размеров – до 3 см в диаметре. Бывают одиночными и множественными.

В зависимости от места расположения кисты бывают:

  • Эндоцервикальные, они находятся внутри шеечного канала на его внутренней оболочке;
  • Парацервикальные – расположены в области перехода шейки во влагалищную часть.

Чтобы понять механизм образования кисты, следует разобраться с видами покровных тканей, выстилающими эту область. Внутренняя оболочка влагалища и наружная часть шейки состоит из многослойного плоского эпителия, он довольно прочный и выдерживает значительные нагрузки. Внутри канала матки расположен цилиндрический эпителий, образованный одним рядом клеток, он также выстилает внутреннюю оболочку матки. Однослойный эпителий тонкий, нежный и содержит наботовы железы, производящие слизь.

Два вида эпителия соединяются в области зева матки. Иногда эта зона смещается выше (в область шеечного канала) или ниже среднего уровня и переходит на шейку матки. Изменение называется эктопией или эрозией. Именно в этой области чаще всего обнаруживаются кисты.

Наботовы железы по внешнему виду напоминают колбу: имеют широкое основание и узкое «горлышко».

Железы вырабатывают слизь, которая выделяется наружу через выводную часть. По некоторым причинам происходит закупорка узкого «горлышка», проток закрывается. Секрет не имеет выхода, скапливается внутри тканей, снаружи его покрывает капсульная оболочка. Размеры железы постепенно увеличиваются, ее может обнаружить врач во время гинекологического осмотра. Появляется так называемая ретенционная (истинная) киста, которая не имеет сообщения с внешней средой.

Отдельно стоит выделить эндометриоидные кисты, которые образуются вследствие перехода внутренних тканей матки на влагалищную часть. По сути, такие образования являются симптомом заболевания – эндометриоза. Аномально расположенный кусочек эндометрия продолжает реагировать на изменения гормонального фона и кровоточит во время месячных.

Парацервикальные кисты шейки матки являются доброкачественной патологией и практически никогда не переходят в раковую опухоль.

Основной причиной патологии являются различные воспаления женской половой сферы, в том числе вызванные инфекционными заболеваниями – трихомониазом, гонореей. Вследствие изменений повышается вязкость секрета желез, ухудшается его выведение наружу. Воспаление влияет и на регенерацию тканей: слущивается большое количество эпителия, который накапливается в протоках железы.

Другие причины появления кист:

  • Половые инфекции;
  • Травмы шейки матки (воздействие лазером, медицинские аборты, внутриматочная контрацепция);
  • Гормональные нарушения (в постклимактерический период слизистая истончается);
  • Папилломавирусы.

к содержанию ↑

Обычно парацервикальная киста шейки матки существует без каких-либо клинических проявлений. Она выявляется на УЗИ или при наружном гинекологическом осмотре (если образование достигает больших размеров).

Иногда женщины предъявляют следующие жалобы:

  • Тянущие боли надлобковой области;
  • Увеличение количества влагалищных выделений;
  • Обильные менструации;
  • Кровоточивость после полового акта.

Жалобы появляются тогда, когда киста достигла больших размеров. Крупные образования деформируют шейку матки и в ряде случаев могут стать причиной бесплодия.

Самостоятельно выявить маленькую кисту невозможно, поскольку симптомы патологии скудные или полностью отсутствуют.

Диагностика

Белесоватое образование размером с булавочную головку обнаруживает врач при осмотре специальными зеркалами. Оно часто расположено в зоне эктопии эпителия цервикального канала.

Если выявлена киста, для получения подробной информации женщине понадобится пройти следующие исследования:

  1. УЗИ малого таза.
  2. Кольпоскопию – исследование детородных органов с помощью оптического прибора. Врач обрабатывает ткани растворами уксусной кислоты и раствором Люголя, чтобы выявить здоровые и поврежденные участки. Если обнаружены патологические изменения на шейке, берется небольшой кусочек ткани для биопсии.
  3. Мазок на флору, он позволяет определить бактериальный состав влагалища и шейки, а также установить половые инфекции.
  4. Мазок по Папаниколау – для исследования состояния эпителия.
  5. ПЦР-диагностика – по показаниям.
  6. Анализы крови.

к содержанию ↑

Если обнаружена патология, пациентка должна регулярно посещать врача. Проводится динамическое наблюдение и при отсутствии прогресса особых мер не предпринимают.

В легких случаях назначается консервативное лечение гормональными препаратами, иммуномодулирующими средствами. При выборе метода лечения принимается во внимание размеры образования, количество инкапсулированных пузырьков, а также наличие или отсутствие осложнений – цервицита, аднексита.

Читать еще:  Шейка матки

Лечение антибиотиками

При наличии воспаления (кольпита, цервицита) врач прописывает антибиотики широкого спектра (макролиды, цефалоспорины). Они подбираются с учетом высеянной микрофлоры. Одновременно с пероральными препаратами назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным действием (Полижинакс, Депантол). Они купируют воспаление на местном уровне, снимают раздражение.

После курса антибиотиков понадобится восстановление бактериальной флоры влагалища с помощью эубиотиков (свечи Ацилакт).

Антимикотические средства

Лекарства против грибковой инфекции назначаются при наличии у женщины кандидозного цервицита. Используются системные антимикотические средства (Натамицин, Флуконазол) и местные препараты в виде вагинальных таблеток и свечей (Клотримазол).

Дренирование

Иногда набокова киста воспаляется, в этом случае проводят прокол пузырька иглой, удаляют его содержимое и обрабатывают участок лазером или радиоволнами.

Хирургическое лечение

К удалению кисты приступают только после ликвидации всех воспалительных процессов, вызванных половыми инфекциями. При этом условии снижается риск послеоперационных осложнений.

Если размеры образования не позволяют применять выжидательную тактику, используется один из перечисленных способов удаления:

  1. Криодеструкция – на пораженные участки воздействуют сверхнизкой температурой (жидким азотом). Со временем поврежденные ткани замещаются здоровыми клетками. Процедура практически безболезненна, может применяться для нерожавших женщин. Главное условие ее проведения – отсутствие половых инфекций.
  2. Диатермокоагуляция – воздействие на кисту наконечником, который проводит ток высокой частоты. После процедуры образуется корочка, которая покрывает поврежденную область. После ее отторжения на тканях формируется рубец. Именно из-за него метод не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в будущем.
  3. Лазерное воздействие – наиболее распространенная методика. Используется при расположении кисты вблизи от влагалища. Если интенсивность воздействия подобрана неправильно, процедура может оказаться болезненной.
  4. Химический метод – воздействие на кисту после ее вскрытия препаратом Солковагин. Средство содержит кислоты и приводит к некрозу измененных тканей. В дальнейшем они отслаиваются с образованием новых клеток. Метод не оставляет рубцовой деформации.
  5. Радиоволновое воздействие – эффективное и безболезненное удаление патологического образования. Методика практически бескровная и не оставляет после себя рубцов.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Осложнения парацервикальной кисты встречаются довольно редко. Это:

  • Деформация шейки из-за кисты большого размера;
  • Нагноение содержимого вследствие проникновения болезнетворных микробов внутрь капсулы. При этом у женщины появляются симптомы воспаления – температура, боль надлобковой области, тошнота. При нагноении кисты необходимо срочное вскрытие и дренирование полости;
  • Разрыв «пузырька», при этом его содержимое изливается в брюшную полость, возникают симптомы перитонита.

Последствием кистозных изменений может стать «шеечное» бесплодие, когда множественные пузырьки перекрывают канал матки.

Признаки парацервикальных кист шейки матки и их лечение

Парацервикальные кисты шейки матки представляют собой полости, заполненные жидким содержимым. Они локализуются в шеечном отделе внутреннего органа. Особенность опухоли – она не перерождается в злокачественную. Однако новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям при вынашивании ребенка.

Что такое парацервикальная киста шейки матки?

Парацервикальные кисты матки образуются в той части внутреннего органа, которая расположена ближе к влагалищу. Это киста в цервикальном канале. Там находятся выводящие отверстия желез, которые размещены при соединении двух видов эпителия. По определенным причинам нарушается выведение секреции, что приводит к закупорке канала.

На этом месте появляется небольшая капсула, в которой скапливается жидкость. Секреция не может выйти из протока. Новообразование увеличивается в размерах и может достигнуть нескольких сантиметров. Содержимое пузырька обычно белое или светло-желтое.

Причины возникновения

Врачи не до конца уверены в том, какие причины провоцируют появление кисты на шейке матки. Вероятность развития заболевания выше при наличии следующих факторов риска:

  • нарушение гормонального фона. При избытке или недостатке половых гормонов меняются ткани эпителия. Слизь, которая в них содержится, становится очень густой. Это часто провоцирует закупорку выводящих каналов;
  • воспалительные процессы гинекологического характера. В первую очередь речь идет о заболеваниях малого таза. Если в организм попадает инфекция, срабатывает защитный механизм. Слизи вырабатывается больше, но иногда она не полностью выводится. Это, в свою очередь, также способствует перекрытию протоков;
  • механические травмы. Получить повреждение можно при искусственном прерывании беременности, выскабливании, при иных гинекологических процедурах. Травма шейки матки бывает связана с осложненным течением родов;
  • псевдоэрозия (или эктопия). При этом состоянии эпителий шейки выглядит как красное пятно, однако со временем заживает и замещается новыми клетками. Если восстановительный процесс происходит некорректно, то это может провоцировать развитие доброкачественных опухолей;
  • период климакса. По мере угасания гормональной функции нарушается деятельность эндокринной системы. Изменение концентрации гормонов вызывает увеличение вязкости секреции и закупорку выводящих каналов.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития парацервикальные кисты шейки матки обычно не проявляют себя. Однако их можно обнаружить на плановом осмотре. Если же пациентка редко посещает врача, то долгое время она может не подозревать о наличии утолщения. По мере того, как оно будет увеличиваться в размерах, проявляются сопутствующие симптомы.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Часто они имеют ноющий характер. Кроме того, при наличии новообразования крупных размеров увеличиваются выделения между циклами. Из влагалища появляется густая и вязкая слизь, которая может быть светлого или желтоватого оттенка.

При повышенных нагрузках или после интимной близости выделения могут содержать небольшие сгустки крови. Если происходит инфицирование или нагноение, то к общим признакам добавляется повышение температуры, озноб и иные симптомы интоксикации.

Диагностика

После появления признаков женщина обычно обращается к врачу. На плановом осмотре можно поставить предварительный диагноз. Поскольку парацервикальная опухоль располагается на шейке матки, ее можно увидеть. Однако потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • обследование при помощи зеркал помогает уточнить место расположения капсулы;
  • кольпоскопия. При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани. Эпителиальные клетки обрабатывают растворами, которые позволят определить тип поражения;
  • биопсия. Проводится, чтобы исключить злокачественный характер новообразования;
  • берут мазки, чтобы определить, есть ли у пациентки сопутствующие инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
  • УЗИ требуется в тех случаях, когда капсула располагается неудобно, и затрудняется постановка диагноза;
  • проводятся обязательные стандартные анализы крови и мочи.

Лечение и удаление

Методы лечения парацервикальной опухоли зависят от ее размера, от наличия сопутствующих заболеваний. При небольшом диаметре утолщения, при котором женщина чувствует себя хорошо, обычно не требуются дополнительные препараты или терапия. В этом случае показаны регулярные осмотры у гинеколога для контроля.

В других ситуациях врач может назначить гормональное или антибактериальное лечение, а также хирургическое вмешательство для удаления капсулы вместе с содержимым.

Терапевтические методы лечения

Консервативная терапия показана, если присутствуют очаги воспаления, инфекции. В этом случае врач подбирает противовоспалительные препараты. При необходимости дополнительно используют антибактериальные средства. Лечение антибиотиками предусматривает дальнейшее применение медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры.

Если причиной развития парацервикальной кисты стало нарушение гормонального фона, назначают гормональные препараты. Без восстановления правильной деятельности эндокринной системы дальнейшее лечение малоэффективно.

Существуют некоторые народные средства, которые помогают улучшить состояние. Однако они не в состоянии справиться с уплотнением и только уменьшают неприятные проявления. Любые альтернативные методы терапии требуется согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое удаление

Самый эффективный способ лечения новообразования – удаление его хирургическим путем. Операция проводится, если капсула достигла большого размера, есть нагноение или подозрение на злокачественный характер тканей. Кроме того, показанием к процедуре служит затрудненная диагностика окружающих клеток.

Хирургическая манипуляция обычно не причиняет серьезных неудобств и длится несколько минут. Используют один из следующих способов вмешательства:

  • с помощью эндоскопа проводят иссечение оболочки, откачку жидкого содержимого и последующее удаление самой капсулы;
  • кисту удаляют лазером. При этом типе процедуры период реабилитации длится недолго, боль отсутствует;
  • аналогично проводят операцию с помощью радиоволнового излучения;
  • используется вмешательство, при котором капсулу замораживают жидким азотом. Обычно этот тип манипуляций применяется при утолщениях, которые располагаются глубоко в тканях;
  • применяют высокочастотный электрический ток. Метод не рекомендован пациенткам, которые собираются рожать ребенка.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления доброкачественных опухолей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Важно регулярно посещать гинеколога (дважды в год), контролировать изменения гормонального фона, а также своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Если новообразование располагается на шейке матки, оно часто протекает бессимптомно. Небольшие уплотнения не требуют никакого лечения. При увеличении размеров или появлении осложнений лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению капсулы. Для этого используют современные и практически безболезненные методы вмешательства.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Что такое парацервикальные кисты шейки матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

У 10% женщин диагностируют кисты органов половой системы. Это капсульные образования с жидкостью внутри. Они являются доброкачественными и не грозят перерождением. Киста может возникнуть у женщины в любом возрасте. Диагностируют их с помощью визуального осмотра, при пальпации на гинекологическом кресле или после проведения УЗИ. Существуют уплотнения различных видов, одним из распространенных вариантов являются парацервикальные кисты шейки матки.

Чтобы понять, опасны ли они для здоровья, и как лечить заболевание, необходимо вникнуть в то, что собой представляет такая киста. Парацервикальным называется образование, расположенное во влагалищной части шейки матки. Оно может быть одиночным или множественным. При появлении болевого синдрома, выделений из влагалища или дискомфорта, женщине надо сразу же обратиться к врачу. Только опытный гинеколог может поставить диагноз и подобрать оптимальный курс лечения.

Причины и симптомы парацервикальной кисты

Прежде чем назначить терапию для пациентки с образованием цервикального канала, доктор должен провести тщательное обследование, получить результаты анализов и собрать полный анамнез. Для определения программы лечения большое значение имеют причины развития болезни. Они до конца не изучены, но среди наиболее распространенных можно выделить:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • механические повреждения шейки матки.

Эти же причины могут послужить поводом не только для развития парацервикальной кисты, но и других новообразований в области малого таза. Важно избегать их, правильно предохраняться, вовремя лечить воспаления, систематически посещать доктора. Необходимо реже поддаваться стрессам, правильно питаться, умеренно нагружать организм. Комплексный подход позволяет предотвратить гинекологические проблемы.

Если капсула малых размеров, долгое время женщина может не подозревать о ее существовании. Если она достигла крупных размеров 1,5-3 см, могут появиться боли, кровянистые выделения, дискомфорт во время полового акта, увеличение живота. Нередко образование деформирует матку, что приводит к бесплодию или проблемам с зачатием.

Диагностика и лечение парацервикальной кисты

Врач может обнаружить капсулу с жидкостью внутри с помощью специальных зеркал, которыми проводится осмотр. В качестве вспомогательных мер для постановки диагноза может назначаться биопсия, мазок на цитологию, на инфекцию и анализ крови.

Если парацервикальные кисты имеют небольшой размер, врач может отдать предпочтение выжидательной тактике. Принимая выписанные лекарства, можно остановить рост капсулы или добиться ее полного рассасывания. Медикаменты назначаются индивидуально в каждом случае. При этой болезни могут быть прописаны противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, антибиотики и гормоны.

Читать еще:  Дискариоз шейки матки: причины возникновения, лечение, осложнения

Однако, если размер не позволяет проводить наблюдение, используется один из следующих способов удаления образования:

  • Радиоволновая терапия. Процедура проводится под местным наркозом. На детородном органе не остается рубцов, а организм пациентки быстро восстанавливается после процедуры. Представленная методика эффективна для нерожавших молодых женщин.
  • Замораживание или криотерапия. Удаление образования проводится с помощью жидкого азота. Метод используются в случае, если образование расположено глубоко в тканях. Процедура практически безболезненна, главное условие для ее проведения – отсутствие инфекций.
  • Лазерное удаление. Такое устранение капсулы практикуют, если она расположена близко к влагалищу. Сегодня методика считается самой распространенной, и почти не имеет противопоказаний.

Избавиться от кисты можно любым из представленных способов. Оптимальный вариант выбирает врач. Каждая технология завоевала множество положительных отзывов пациенток разного возраста. Но лучше всего выполнять профилактические меры, чтобы избежать появления болезни.

Осложнения кисты шейки матки и цервикального канала

Небольшая кистозная капсула не способна сильно навредить организму. Но множественные образования приводят к серьезным проблемам. Также одно крупное уплотнение негативно сказывается на общем самочувствии, отражается на здоровье и репродуктивной функции.

Игнорирование проблемы и отказ от лечения может повлечь такие осложнения, как:

  • Развитие гнойного процесса. Оно появляется, если внутрь капсулы проникают микроорганизмы. Они способны вызвать острые симптомы, которые приведут к срочной операции. Признаками того, что парацервикальная киста осложнена гнойным процессом, являются температура, тошнота, рвота, острая боль, холодный пот.
  • Разрыв кисты. Самое опасное последствие – разрыв образования. Содержимое уплотнения попадает в брюшную полость, происходит заражение, начинается воспаление внутренних органов, может развиться септический шок. Общее самочувствие резко ухудшается, возможна потеря сознания. При появлении таких симптомов надо срочно вызывать скорую помощь. Больную госпитализируют и проведут экстренную операцию.

Чтобы не допустить развития осложнений, надо следить за поведением кисты, наблюдаться у врача, пить прописанные лекарства, сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет консервативное лечение и меньше шансов развития осложнений.

В качестве профилактических мер для предотвращения усугубления ситуации можно использовать средства и рецепты народной медицины. Эффективным является настой чистотела, сок лопуха, отвар ромашки, мелисы и пиона, спиртовая настойка на белой акации. Использовать домашние советы и рецепты можно только после согласования их с лечащим врачом!

Кисты цервикального канала шейки матки: причины, когда нужно лечение?

С кистами цервикального канала шейки матки сталкиваются многие представительницы женского пола. Если же женщине был поставлен такой диагноз — не стоит впадать в панику, ведь зачастую кисты не представляют опасности. И отсюда следует вывод — далеко не все кисты шейки матки требуют лечения. Но в каких же случаях нужно их лечить?

Причины возникновения кист цервикального канала шейки матки

Цервикальный канал — это иными словами канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки. Канал изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, в котором расположены шеечные (наботовы) железы, продуцирующими слизь.

Иногда устье шеечных желез закупоривается густым слизистым секретом. В итоге железа увеличивается и превращается в ретенционную (наботову) кисту шейки матки. Ретенционные кисты встречаются приблизительно у 15% представительниц женского пола.

Считается, что их возникновению способствуют следующие факторы:

  • Воспаление шейки матки — эндоцервицит;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Различные гинекологические манипуляции.

В шейке матки также могут образовываться эндометриоидные кисты. Как можно догадаться из названия, это киста из эндометриоидной ткани. В норме эндометриоидная ткань находится в полости матки, однако при такой болезни как эндометриоз она может попасть в цервикальный канал и там разрастись в виде кисты с кровянистым содержимым.

Эндометриоидные кисты часто сочетаются с разрастаниями эндометрия в других органах. Считается, что возникновению эндометриоидных кист может способствовать травмирование слизистой шейки матки во время родовой деятельности, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В зависимости от месторасположения различают такие виды кист:

  1. Эндоцервикальные (локализуются внутри цервикального канала);
  2. Парацервикальные (локализуются во влагалищной части шейки матки).

В шейке матки может образоваться одна или сразу несколько кист. Зачастую кисты небольшие — вырастают до 1 сантиметра, но иногда могут достигать и 2-3 сантиметров.

Таким образом, в шейке матки могут образовываться два вида кист: ретенционные и эндометриоидные, имеющие разные механизмы развития. Ретенционная киста — это заполненная слизью и увеличенная шеечная железа слизистой шейки матки, а эндометриоидная киста — это полость с жидкостью, сформировавшаяся из эндометриоидной ткани.

Симптомы кист цервикального канала шейки матки

Очень часто заболевание протекает бессимптомно и о наличии кисты женщина узнает случайно при прохождении гинекологического обследования. Симптомы проявляются если киста достигает больших размеров, когда кист много, либо же когда присоединяется инфекция.

Основными симптомами кист шейки матки являются:

  1. Боль во время секса;
  2. Гноевидные влагалищные выделения со зловонным запахом — при наличии воспаления;
  3. Кровянистые выделения между менструациями — при эндометриоидных кистах.

Необходимые диагностические исследования

Кисты шейки матки первично выявляются врачом во время гинекологического осмотра. Так, на слизистой шейки матки врач может заметить белесоватое образование (ретенционная киста) либо очаг красного цвета (эндометриоидная киста).

При выявлении кисты шейки матки, женщине потребуется пройти целый ряд исследований. Это необходимо прежде всего для того, чтобы уточнить, чем все-таки является это образование: обычной кистой или опухолью?

Так, для диагностики кисты шейки матки врачи назначают такие исследования:

Лечение кист цервикального канала шейки матки

Малые кисты шейки матки не опасны, поскольку они не влияют на возможность зачатия, не осложняются и не озлокачествляются. Большие кисты могут деформировать шейку матки. Также важно помнить, что киста может протекать на фоне цервицита или эндометриоза, которые уже сами по себе требуют лечения.

Исходя из этой позиции, маленькие ретенционные не требуют активного лечения, за ними наблюдают. Однако кисты больших размеров или осложненные присоединением инфекции, необходимо лечить.

Основной метод лечения кист шейки матки — хирургический. Вылечить заболевание только лишь медикаментами невозможно.

Если имеются признаки воспаления шейки матки — сначала проводят медикаментозную противовоспалительную терапию и только после этого приступают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство проводится с помощью электрокоагулятора, криокоагулятора или лазерного ножа. Операция осуществляется в три этапа:

  1. Прокол стенки кисты;
  2. Удаление содержимого кисты;
  3. Коагулирование раневой поверхности.

При наличии множественных кист, которые деформируют шейку может проводиться радикальная операция — эксцизия шейки матки, которая предполагает иссечение поврежденной ткани органа.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

1,036 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Кисты цервикального канала шейки матки: причины, когда нужно лечение?

С кистами цервикального канала шейки матки сталкиваются многие представительницы женского пола. Если же женщине был поставлен такой диагноз — не стоит впадать в панику, ведь зачастую кисты не представляют опасности. И отсюда следует вывод — далеко не все кисты шейки матки требуют лечения. Но в каких же случаях нужно их лечить?

Причины возникновения кист цервикального канала шейки матки

Цервикальный канал — это иными словами канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость матки. Канал изнутри выстлан цилиндрическим эпителием, в котором расположены шеечные (наботовы) железы, продуцирующими слизь.

Иногда устье шеечных желез закупоривается густым слизистым секретом. В итоге железа увеличивается и превращается в ретенционную (наботову) кисту шейки матки. Ретенционные кисты встречаются приблизительно у 15% представительниц женского пола.

Считается, что их возникновению способствуют следующие факторы:

  • Воспаление шейки матки — эндоцервицит;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Различные гинекологические манипуляции.

В шейке матки также могут образовываться эндометриоидные кисты. Как можно догадаться из названия, это киста из эндометриоидной ткани. В норме эндометриоидная ткань находится в полости матки, однако при такой болезни как эндометриоз она может попасть в цервикальный канал и там разрастись в виде кисты с кровянистым содержимым.

Эндометриоидные кисты часто сочетаются с разрастаниями эндометрия в других органах. Считается, что возникновению эндометриоидных кист может способствовать травмирование слизистой шейки матки во время родовой деятельности, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В зависимости от месторасположения различают такие виды кист:

  1. Эндоцервикальные (локализуются внутри цервикального канала);
  2. Парацервикальные (локализуются во влагалищной части шейки матки).

В шейке матки может образоваться одна или сразу несколько кист. Зачастую кисты небольшие — вырастают до 1 сантиметра, но иногда могут достигать и 2-3 сантиметров.

Таким образом, в шейке матки могут образовываться два вида кист: ретенционные и эндометриоидные, имеющие разные механизмы развития. Ретенционная киста — это заполненная слизью и увеличенная шеечная железа слизистой шейки матки, а эндометриоидная киста — это полость с жидкостью, сформировавшаяся из эндометриоидной ткани.

Симптомы кист цервикального канала шейки матки

Очень часто заболевание протекает бессимптомно и о наличии кисты женщина узнает случайно при прохождении гинекологического обследования. Симптомы проявляются если киста достигает больших размеров, когда кист много, либо же когда присоединяется инфекция.

Основными симптомами кист шейки матки являются:

  1. Боль во время секса;
  2. Гноевидные влагалищные выделения со зловонным запахом — при наличии воспаления;
  3. Кровянистые выделения между менструациями — при эндометриоидных кистах.

Необходимые диагностические исследования

Кисты шейки матки первично выявляются врачом во время гинекологического осмотра. Так, на слизистой шейки матки врач может заметить белесоватое образование (ретенционная киста) либо очаг красного цвета (эндометриоидная киста).

При выявлении кисты шейки матки, женщине потребуется пройти целый ряд исследований. Это необходимо прежде всего для того, чтобы уточнить, чем все-таки является это образование: обычной кистой или опухолью?

Так, для диагностики кисты шейки матки врачи назначают такие исследования:

Лечение кист цервикального канала шейки матки

Малые кисты шейки матки не опасны, поскольку они не влияют на возможность зачатия, не осложняются и не озлокачествляются. Большие кисты могут деформировать шейку матки. Также важно помнить, что киста может протекать на фоне цервицита или эндометриоза, которые уже сами по себе требуют лечения.

Исходя из этой позиции, маленькие ретенционные не требуют активного лечения, за ними наблюдают. Однако кисты больших размеров или осложненные присоединением инфекции, необходимо лечить.

Основной метод лечения кист шейки матки — хирургический. Вылечить заболевание только лишь медикаментами невозможно.

Если имеются признаки воспаления шейки матки — сначала проводят медикаментозную противовоспалительную терапию и только после этого приступают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство проводится с помощью электрокоагулятора, криокоагулятора или лазерного ножа. Операция осуществляется в три этапа:

  1. Прокол стенки кисты;
  2. Удаление содержимого кисты;
  3. Коагулирование раневой поверхности.

При наличии множественных кист, которые деформируют шейку может проводиться радикальная операция — эксцизия шейки матки, которая предполагает иссечение поврежденной ткани органа.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

1,036 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector