Прижигание эрозии шейки матки током - особенности проведения процедуры - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Прижигание эрозии шейки матки током

Прижигание эрозии шейки матки током

Время чтения: мин.

Эрозия шейки матки в настоящее время является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Долгий период это патологическое состояние протекает незаметно и бессимптомно. При данном заболевании на поверхности шейки матки в основном в области цервикального канала появляются патологические участки ткани. Патологические участки шейки матки имеют вид эрозии. Эрозия шейки матки это заболевание, которое требует лечения. На сегодняшний день существует большое количество методов лечения эрозии.

Среди них так же существует метод лечение эрозии шейки матки током. Это один из самых старых и эффективных методов применяемых для терапии эрозии шейки матки. Этот метод основан на использовании электрического высокочастотного тока, который образуется между двумя электродами.

Несмотря на то, что процедура прижигания эрозии шейки матки током уже устаревшая и к тому же наиболее болезненная, ее до сих пор широко применяют.

Для того, чтобы можно было провести данную процедуру необходимо соблюсти некоторые условия. Первых из таких условий является отсутствие инфекционных и воспалительных заболевание мочеполовой системы. Кроме того степень чистоты влагалища должна соответствовать 1-2 степени. Поэтому перед процедурой необходимо пройти ряд исследований. Таких как:

  • анализ мазков на определение микрофлоры влагалища;
  • цитологическое исследование для определения природы измененной ткани;
  • анализ крови для определения таких заболеваний как гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • анализы на определение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • обязательное проведение колькоскопии;
  • в отдельных случаях требуется взятие биопсии (по решению лечащего врача).

После получения результатов при отсутствии воспалительных процессов и инфекционных заболеваний проводиться прижигание эрозии шейки матки электрическим током. В том случае, когда результаты анализов не удовлетворительны, необходимо пройти курс лечения, а затем приступить к лечению эрозии.

Действие электрического тока способно привести к нарушению сердечного ритма, что повлечет за собой тяжелые последствия. Таким женщинам лечащий врач подбирает более щадящие методы.

Итак, как прижигают эрозию шейки матки током? Так же частым вопросом среди представительниц женского пола является вопрос о том, больно ли прижигать эрозию шейки матки током? Суть процедуры заключается в воздействии током на патологические участки шейки матки. Для этого женщина располагается на гинекологическом кресле. Затем врач вводит зеркала для доступа и лучшей визуализации шейки матки. После этого шейка матки обрабатывается раствором антисептика. В некоторых случаях для лучшей визуализации границ тканей шейка обрабатывается раствором Люголя. При обработке патологические ткани окрашиваются и четко видны границы эрозии.

После этого проводится электрокоагуляция эрозии шейки матки. Во время процедуры используется два электрода. Один электрод имеет вид пластины, которая подкладывается женщине в область таза. Второй электрод может иметь вид иглы, шарика или петли, который непосредственно вводят во влагалище к шейке матки. Второй электрод плотно прижимают к участку эрозии после чего подают ток. Под действие электрического тока из клеток патологической ткани выпаривается жидкость, что приводит к их отмиранию. Образуется струп, который в течение 2-х недель отторгается, замещаясь здоровой тканью.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Подача тока производиться короткими промежутками по 10-15 секунд. Продолжительность зависит от общей площади патологической ткани. Прижигание рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Для того, чтобы до начала следующей менструации струп заместился здоровым эпителием. В связи с тем, что процедура является достаточно травматичной и после процедуры образуется рубцовая ткань, роды после прижигания эрозии шейки матки током в основном проводят путем операции кесарево сечение.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Подача тока производиться короткими промежутками по 10-15 секунд. Продолжительность зависит от общей площади патологической ткани. Прижигание рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Для того, чтобы до начала следующей менструации струп заместился здоровым эпителием. В связи с тем, что процедура является достаточно травматичной и после процедуры образуется рубцовая ткань, роды после прижигания эрозии шейки матки током в основном проводят путем операции кесарево сечение.

Видео : Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, лазером, током

Больно ли прижигать эрозию шейки матки током

К прижиганию эрозии шейки матки током отношение врачей меняется с каждым годом. Еще несколько десятилетий назад данная процедура активно практиковалась среди гинекологов. Теперь ей предпочитают более современные и усовершенствованные методики лечения эрозии шейки. Нельзя сказать, что обработка током (ее также называют электрокоагуляцией) утратила свою эффективность. Этот метод лечения чаще всего помогает с первого раза и не требует проведения дополнительных процедур. Однако ряд характеристик заставляет специалистов отказываться от использования тока.

П оказания

Основным показанием к прижиганию эрозии током является наличие эрозированного участка слизистой на шейки матки. В некоторых случаях измененные ткани могут восстановиться самостоятельно. Однако не у всех пациенток происходит именно так.

Врачи рекомендуют сделать прижигание шейки в таких случаях:

  • эрозия стремительно увеличивается в размерах;
  • измененная слизистая вызывает беспокойство у женщины, доставляет дискомфорт и часто кровоточит;
  • расширенная кольпоскопия показала наличие атипичных участков;
  • эрозия рецидивирует после более щадящих методов хирургического лечения.

Чаще всего прижигают эрозию шейки током в государственных медицинских учреждениях. Данная процедура является широко распространенной и доступной. Прижигание выполняется бесплатно и не требует серьезных материальных затрат. При назначении данной манипуляции обязательно учитывается возраст пациентки и ее желание в будущем рожать детей.

Главным основанием для проведения прижигания током является отсутствие противопоказаний для этой процедуры.

П ротивопоказания

В отличие от более щадящего метода прижигания эрозии шейки, электрокоагуляция имеет большое количество противопоказаний. Процедуру не выполняют в таких случаях:

  • подозрение на то, что женщина беременна;
  • подтвержденная беременность;
  • снижение показателей тромбоцитов, в результате чего ухудшается свертываемость крови;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в острой, обостренной или хронической стадии, в том числе в полости малого таза;
  • онкология;
  • нарушение работы печени и процесса кроветворения;
  • склонность тканей половых органов к рубцеванию и формированию спаек;
  • анализ на степень чистоты влагалища имеет показатель более двух;
  • вирус папилломы человека находится в активной стадии;
  • расширенная кольпоскопия подтверждает лейкоплакию или дисплазию шейки матки.

Данный способ прижигания эрозии шейки матки не рекомендован молодым пациенткам, которые еще не реализовали детородную функцию. Для них предпочтительно выбрать менее травматичные способы лечения эрозии шейки.

При назначении терапии гинеколог уточняет у женщины, имеет ли она детей и планирует ли в будущем рожать еще. Если ответ на последний вопрос положителен, то электрокоагуляцию током не назначают. Поводом для отказа является высокая вероятность формирования рубца на слизистой шейки после заживления.

Такие последствия в будущем могут помешать наступлению беременности и лишить пациентку возможность рожать естественным путем.

О собенности подготовки

Чтобы период восстановления шейки протекал максимально гладко и без осложнений, перед прижиганием током женщине назначается общая диагностика. Обследования позволяют получить максимум информации о состоянии здоровья и исключить возможные противопоказания. Перечень диагностических мероприятий может быть разным для каждой пациентки. При необходимости врач назначает более расширенное обследование.

Стандартный перечень включает:

  • бимануальное обследование на кресле;
  • мазок на инфекции, степень чистоты влагалища, определение микрофлоры;
  • ПАП-тест или мазок из шейки матки на онкоцитологию;
  • кольпоскопия расширенного типа;
  • УЗИ малого таза;
  • анализ крови общий, коагулограмма, онкомаркеры;
  • общий анализ мочи.

За несколько дней до прижигания пациентке рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и любых лекарственных средств, способствующих разжижению крови. В день процедуры не рекомендуется плотный завтрак. Непосредственно перед манипуляцией следует опустошить кишечник и мочевой пузырь.

К ак проводится процедура

Процедура по прижиганию эрозии шейки током выполняется исключительно в условиях стационара квалифицированными специалистами. Перед началом лечения пациентка осматривается терапевтом и беседует с анестезиологом. Во время электрокоагуляции женщине вводят лекарственные вещества, поэтому если есть аллергия на какие-то препараты, об этом необходимо сообщить анестезиологу.

Для прижигания эрозии током пациентке необходимо расположиться на обычном гинекологическом кресле. На этапе подготовки женщине проводят премедикацию – предварительную подготовку к хирургическому вмешательству. Если пациентка волнуется, ей могут ввести успокоительное. Также применяются средства для расслабления гладкой мускулатуры и снижения активности желез внутренней секреции. После введения анестезии врач приступает к прижиганию.

Область наружных половых органов, влагалища и шейки обрабатывается антисептическими средствами. Влагалищные своды расширяются, к ним подводится кольпоскоп. С помощью данного прибора хирург будет контролировать глубину проникновения тока и площадь его распространения.

На следующем этапе происходит подготовка прибора. Во влагалище пациентки вводят электрод, который будет излучать ток. Врач выполняет точечное прикладывание прибора к измененной эпителиальной ткани, на которой остаются следы прижигания. Когда процедура будет завершена, выполняется заключительная обработка слизистой антисептиком и пациентка переводится в палату.

При обширных поражениях шейки матки, подозрении на рак, дисплазии и неэффективности проведенного прижигания выполняют петлевую конизацию. Манипуляция предполагает захват патологического участка петлей, по которой проходит ток. В результате эрозия отделяется от здоровой ткани целиком, а полученный биологический материал в дальнейшем отправляется на гистологию.

Д лительность

Сама по себе процедура прижигания эрозии током быстрая. Врачу требуется от 5 до 20 минут для обработки тканей. Точное время проведения зависит от масштаба измененных участков. Из-за использования анестезии после выполнения операции пациентке необходимо некоторое время находиться под наблюдением медицинского персонала. После того, как действие анестетика завершится, а женщина будет чувствовать себя хорошо, она может отправиться домой.

Прижигание эрозии током не предполагает длительной госпитализации и обычно проводится в условиях дневного стационара.

Б олезненность

Врачи дают положительный ответ на вопрос о том, больно ли прижигать эрозию шейки матки током. Во время процедуры происходит непосредственный контакт электрода со слизистой. Это вызывает ожог тканей.

Несмотря на то, что в шейке матки отсутствуют нервные окончания, диатермокоагуляция достаточно болезненна. Поэтому перед проведением лечения пациентке вводится анестезия. На усмотрение врача может использоваться любой из методов:

  • обработка слизистой влагалища и шейки анестезирующим аэрозолем;
  • введение обезболивающего раствора с помощью инъекции в шейку матки;
  • внутривенная анестезия.

Р еабилитационный период

Восстановительный период после диатермокоагуляции достаточно длительный. Своей продолжительностью он отличается от многих других малоинвазивных методов лечения эрозии. Заживление тканей продолжается в среднем от полутора до трех месяцев. В первые несколько дней пациентку обычно беспокоят кровянистые выделения. Они могут продолжаться до 10 дней, но их интенсивность должна постепенно уменьшаться. Также после процедуры пациентка может ощущать боли в малом тазу. Они проходят в течение 3-5 суток, но иногда требуют использования обезболивающих таблеток.

В период реабилитации врачи рекомендуют:

  • неукоснительно соблюдать правила интимной гигиены;
  • отказаться от купания в общественных водоемах;
  • исключить половые контакты;
  • не применять никакие вагинальные средства, за исключением тех, которые назначает гинеколог;
  • не подвергать свое тело тепловым процедурам, не посещать бани и солярии, исключить солнечные ванны;
  • снизить физические нагрузки, не поднимать тяжестей;
  • сохранять стабильное психоэмоциональное состояние и не поддаваться стрессам.

В течение реабилитационного периода женщине необходимо не менее 4-5 раз посетить гинеколога для оценки эффективности проведенного прижигания. Также обратиться к врачу внепланово следует в том случае, если появились странные выделения, открылось кровотечение или усилились боли в животе.

О сложнения

Основным осложнением, которое больше является ожидаемым, нежели неожиданным, становится рубец. На слизистой в зоне обработанного участка заживление сопровождается формированием соединительной ткани. Это приводит к тому, что в будущем женщина не может рожать самостоятельно. Шейка матки в зоне бывшей эрозии утрачивает свою эластичность и больше не может выполнять отведенную ей функцию.

Читать еще:  Аргоноплазменная абляция шейки матки

Еще одним осложнением является инфицирование тканей. Малоинвазивные вмешательства, которые практикуются в современных клиниках для лечения эрозии, дают одновременный антисептический эффект. Диатермокоагуляция же не гарантирует защиты от проникновения инфекции в травмированные ткани.

У некоторых пациенток возникает осложнение в виде кровотечения. Обычно оно обнаруживается сразу после обработки током и своевременно купируется.

Стоимость диатермокоагуляции зависит от того, в какой клинике проводится процедура. Данная методика доступна в большинстве государственных медицинских учреждений. В них она выполняется по показаниям бесплатно, при наличии страховки у женщины.

В частных медицинских центрах прижигание током обходится в 2-7 тысяч российских рублей. Следует отметить, что за эту стоимость пациентка может избавиться от эрозии шейки матки более щадящими методами.

Последствия прижигания эрозии шейки матки током

Эрозию шейки матки удаляют разными хирургическими способами. Долгое время единственно верным и самым эффективным считался метод воздействия высокотемпературными импульсами или электрокоагуляция (диатермокоагуляция).

С появлением лазерной и радиоволновой терапии отношение к болезненному и травматичному прижиганию эрозии шейки матки током изменилось. Из-за доступности подобные операции практикуются до сих пор, но делают их редко и только рожавшим женщинам.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Электрокоагуляцию проводят в тех случаях, когда подтверждена доброкачественность образования и поражение не достигло цервикального канала. Суть хирургической процедуры заключается в удалении эрозивной поверхности с помощью электроимпульсов. Высокочастотный ток разрушает больные ткани, на их месте образуются здоровые клетки. Обработанный участок заживает и рубцуется.

Процедура длится в среднем 20 минут, дорогое оборудование не требуется. По сравнению с другими видами лечения эрозии шейки данная методика относится к самым дешевым и доступным. Диатермокоагуляция проводится в обычных государственных и частных клиниках. При отсутствии осложнений женщина сразу отправляется домой.

По эффективности прижигание эрозии током уступает современным способам, но считать данную процедуру абсолютно бесполезной и бездейственной несправедливо. Электрокоагуляция позволяет добиться полного выздоровления без рецидивов в 75 % случаев.

Особенности подготовки

Готовиться к диатермокоагуляции начинают за месяц. Женщина должна выполнять все рекомендации гинеколога. От этого будет зависеть успех самой операции и продолжительность реабилитационного периода.

Первым делом врач назначает день процедуры. Обычно выбирают вторую фазу менструального цикла. К этому времени ранка от удаленной эрозии шейки матки заживает, а струп выводится.

Перед прижиганием пациентка проходит гинекологический осмотр и сдает следующие анализы:

  • мазок на цитологию;
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ на инфекционные и венерические заболевания;
  • биопсию;
  • мазок на микрофлору влагалища.

В обязательном порядке пациентке назначается кольпоскопия шейки матки при эрозии. Во влагалище вводится специальный прибор, который помогает оценить состояние кровеносных сосудов половой системы. Инструментальный осмотр проводится для определения мест локализации участков, пораженных эрозией.

Если по результатам анализов у женщины обнаружится какая-либо инфекция или воспаление, врач назначит лечение. Прижигание будет применено только после контрольного обследования.

Как проводится процедура

Во время прижигания эрозии током используются электроды. Процедура прижигания проводится поэтапно:

  1. Врач осматривает поврежденную поверхность и определяет границы её локализации.
  2. Применяется местная анестезия. Прибор и поверхность шейки матки во время операции соприкасаются. Воздействие высокочастотного тока вызывает неприятные ощущения. Чтобы прижигание прошло без боли и дискомфорта, врач блокирует нервные окончания инъекционно (укол) или с помощью спрея.
  3. Эрозию прижигают, используя 2 электрода. Один из них, металлический, выполняет пассивную функцию, другой контактирует с эрозивной поверхностью и прижигает её. Активный электрод может быть в виде петли или иглы. Электрический ток распределяется между приборами, выделяющими тепло. Больные клетки расплавляются, межклеточная жидкость выпаривается, происходит коагуляция. Чтобы не повредить здоровые ткани, операция проводится точечно. Каждый участок поражённой части шейки обрабатывается 10-15 секунд.

Одна из особенностей проведения процедуры – разная продолжительность. Время зависит от размера эрозии. Прижигание током заканчивается только после прекращения кровотечений и формирования струпа. Это корочка, которая в течение 2-3 недель отходит самостоятельно.

Показания и противопоказания

Решение о лечении врач принимает на основании результатов лабораторных исследований и после осмотра больного органа. Процедура применяется и считается эффективной при достижении эрозии больших размеров, распространении язвенного поражения на здоровые ткани и жалобах пациентки на боли и выделения с кровью. К показаниям также относят:

  • предраковые изменения в цервикальном канале и клетках шейки;
  • параллельное течение эрозии и эндометриоза;
  • кистозные образования на шейке;
  • деформация органа и эктропион шейки большого размера.

Если женщина планирует беременность, эрозия небольшая, сопутствующих заболеваний и дискомфорта нет, а вирусные и грибковые патологии не выявлены, врач принимает решение о нецелесообразности данной терапии и выбирает другие типы прижигания. При наличии достойных альтернатив специалисты отдают предпочтение более современным методам. Диатермокоагуляцию не делают нерожавшим женщинам.

Ограничение связано с тем, что после воздействия током на поверхности образуется рубец. Во время беременности и родов шейка матки может просто не выдержать и разорваться. Среди других противопоказаний стоит отметить сахарный диабет, воспалительные процессы, онкологические заболевания, беременность, проблемы со свёртываемостью крови, кормление грудью, болезни, передающиеся половым путем, кесарево сечение, наличие внутриматочной спирали.

Реабилитационный период

После прижигания эрозии шейки матки током на поверхности слизистой образуется небольшая кровоточащая ранка, покрытая струпом. Спустя 2 недели корочка выводится из организма, но само повреждение заживает достаточно долго, примерно 2-3 месяца.

Чтобы организм восстановился быстрее и не возникло осложнений, в период заживления тканей женщина должна соблюдать ряд рекомендаций. Большинство из них относятся к запретам. После прижигания нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, принимать ванну, пользоваться тампонами, посещать сауну, баню бассейн, солярий.

После диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. К половой жизни можно будет вернуться, как только гинеколог во время планового осмотра убедится в полном заживлении обработанной раны.

Возможные негативные эффекты после операции

В большинстве случаев осложнения и неприятные последствия возникают у женщин, пренебрегающих рекомендациями врача. Заживление раны после устранения эрозии не доставляет особого дискомфорта. Многие просто забывают о том, что для полного восстановления организму необходимо несколько месяцев, и не соблюдают правила.

К ранним последствиям после прижигания относят кровотечения из раны сразу после процедуры, обострение ранее выявленных гинекологический заболеваний, нарушение цикла. Среди поздних осложнений отмечаются метаплазия, эндометриоз, повторная эрозия, сужение цервикального канала.

На протяжении всей реабилитации могут наблюдаться боли внизу живота и мажущие выделения после прижигания эрозии. В период рубцевания тканей это нормально, но если секреция имеет желтый или зеленоватый оттенок и сопровождается неприятным запахом, обратитесь к врачу.

Техника проведения и последствия после прижигания эрозии шейки матки током

Эрозия шейки матки считается одной из распространенных современных гинекологических патологий. Заболеванию подвергаются женщины любого возраста, поскольку недуг бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов.

Прижигание эрозии шейки матки — это самый распространенный метод лечения. Именно импульсы электрического тока используются чаще всего при выполнении этой процедуры.

Суть процедуры

Прижигание электрическим током эрозии шейки матки — это наиболее болезненный и травмоопасный метод лечения. Суть процедуры заключается в том, что на пораженный участок эпителия воздействуют высокими температурами, которые получаются в результате перехода тока на разные частоты.

В настоящий момент такое прижигание практически не проводится, так как сама методика лечения считается устаревшей. Ей на смену пришли:

  • Ультразвуковое прижигание.
  • Криодеструкция, то есть лечение эрозии жидким азотом.
  • Прижигание с использованием радионожа.
  • Вапоризация лазером.
  • Прижигание различными медикаментозными препаратами.

Электрокоагуляция и диатермоэксцизия — в чем разница и что лучше?

Выделяют два основных вида лечения эрозии шейки матки электротоком:

  1. Диатермоэксцизия – это непосредственное вырезание током поврежденного участка эпителия. Обычно вырез имеет коническую форму. Такой вариант лечения показан при серьезной дисплазии шейки матки и при вывороте ее слизистой оболочки.
  2. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) – это воздействие током высокой частоты на пораженный эрозией участок тканей. В результате такого воздействия поврежденный эпителий получает сильной ожог, затем он рубцуется. Этот вариант лечения довольно болезненный и устаревший.

Разница между двумя этими вариантами лечения заключается в том, что в первом случае поврежденный участок тканей вырезают полностью, а во втором сильно прижигают. Выбирать конкретный вариант лечения должен гинеколог. Но все большее количество врачей сходятся во мнении, что диатермоэксцизия все же лучше.

Показания и противопоказания

Основным и единственным показанием к проведению прижигания электрическим током, считается наличие псевдоэрозии. А вот противопоказаний к такому методу лечения гораздо больше:

  • сахарный диабет любого типа;
  • врожденная или настоящая эрозия;
  • любые воспалительные процесса в органах малого таза;
  • кровотечения в открытой форме любого типа;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • плохое свертывание крови;
  • беременность и кормление грудью;
  • кесарево сечение;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • наличие любых заболеваний передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ;
  • плохие анализы мазков и крови;
  • наличие внутриматочной спирали и прочих металлических имплантатов;
  • серьезные нарушения психики.

Правила подготовки к коагуляции

К проведению такой операции женщина должна заранее подготовиться:

  1. Необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору влагалища.
  2. Сдать все анализы на наличие заболеваний передающихся половым путем.
  3. Сдать общий и биохимический анализы крови.
  4. Отказаться за неделю до прижигания от половых контактов.
  5. Сдача материала на биопсию.

Прижигание электротоком осуществляется только в промежутке между 7 и 9 днем менструального цикла. Восстановительный период будет протекать быстрее и легче.

Длительность и техника выполнения

Средняя продолжительность операции по прижиганию любым из двух видов занимает не более получаса. Минимальное время — 20 минут.

Электрокоагуляция выполняется по следующей схеме:

  1. во влагалище вводят один шаровидный электрод;
  2. второй электрод размещают возле крестцовой области;
  3. прибор включается;
  4. высокая температура образующаяся между электродами обжигает поврежденные участки эпителия.

Когда весь пораженный участок тканей будет обработан, процедура считается законченной. Спустя пару дней на месте эрозии появляется корочка, которая со временем исчезнет, а под ней остается небольшой рубец.

Диатермоэксцизия выполняется с использованием местного анестетика:

  1. Сначала во влагалище вводятся зеркала.
  2. Затем шейкам матки обрабатывается специальным анестезирующим раствором.
  3. После этого врач аккуратно помещает во влагалище специальную резиновую манжету.
  4. Через манжету электрод вводится в цервикальный канал и там поворачиваясь по кругу, срезает поврежденные участки тканей в форме конуса.

Реабилитационный период: практические рекомендации

Восстановительный период после прижигания эрозии электрическим током длится около 60 дней. В этот период возможны:

  1. общая слабость;
  2. сильная тянущие боли внизу живота;
  3. обильные выделения, порой напоминающие менструацию.

Во время реабилитационного периода гинекологи рекомендуют:

  • воздержаться от половых актов;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • больше времени поводить в покое;
  • не использовать тампоны;
  • носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • не купаться в открытых и рытых общественных водоемах;
  • не посещать солярии, бани и сауны.

Выделения могут быть на всем протяжении реабилитационного периода и они считаются нормальными. Но в том случае, если они имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, а также сильный неприятный гнилостный запах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Последствия и осложнения

Женщина будет все время чувствовать общую сильную усталость и раздражительность, а рубцевание тканей будет происходить крайне медленно. Избежать таких последствий просто — достаточно не нарушать запретов.

Прижигание электротоком эрозии приводит к рубцеванию тканей. В дальнейшем это пагубно сказывается на репродуктивной деятельности. Женщины зачастую не могут выносить ребенка или во время родов у них случаются разрывы. Поэтому использовать такой способ лечения можно лишь тем женщинам, которые рожать больше не планируют.

Мифы и факты о процедуре

Вокруг этого устаревшего метода лечения эрозии осталось не так уж много мифов:

    Прижигать эрозию шейки матки электрическим током можно всем женщинам.

Это старое советское заблуждение. Ни один квалифицированный гинеколог не посоветует нерожавшей девушке этот вариант лечения, поэтому обязательно только после родов!
Прижигать эрозию током также больно, как и лечить другими методами.

Это миф. Именно диатермоэксцизия и электрокоагуляция считаются самыми болезненными вариантами лечения.
После такой операции эрозия не появляется повторно.

На самом деле почти в 45% случаев после прижигания эрозии электрическим током она появляется повторно.

Лечение эрозии шейки матки электротоком – это устаревший и болезненный метод лечения. Все большая часть гинекологов отказывается от его использования, в пользу более современных и щадящих видов операций. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста, который подберет подходящий вариант лечения в зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациентки.

Полезное видео

Посмотреть видео об особенностях проведения процедуры по прижиганию эрозии шейки матки током:

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание женской репродуктивной системы. С ней сталкиваются многие, если верить данным статистики, то она возникает у каждой второй женщины. Самостоятельно по симптомам эту болезнь определить достаточно сложно, она обычно выявляется во время диагностического осмотра. Если она выявляется на начальной стадии, то лечение проходит быстро при помощи свечек, спринцеваний, мазей.

Однако мало кому удается определить эрозию на начальном этапе, обычно ее выявляют уже при наличии больших и глубоких ран. В этом случае производятся серьезные вмешательства. Прижигание эрозии шейки матки током на сегодняшний день является устаревшим методом лечения. Но прежде чем его проводить стоит внимательно изучить важные особенности.

Прижигание эрозии шейки матки электрическим током

Прибор для прижигания током – фотоЭлектрокоагуляция или диатермокоагуляция – это способ прижигания эрозии матки, во время которого используется электрический ток. Но процесс этого оперативного вмешательства осуществляется не под влиянием самого тока, а под воздействием высоких температур. А вот они достигаются за счет действия тока с высокой частотой, который прогревает особую поверхность или петлю из проволоки.

У этого метода имеется разновидность – электроконизация. Во время этой процедуры производится удаление части шейки матки с областью поражения. Производится нагрев проволочной петли и затем этим инструментом проводится разрезание. Но стоит учитывать, что данная процедура должна применяться при наличии сильного поражения, а также, если до этого прижигание эрозии током не дало положительных результатов.

Если сравнивать с другими методами лечения, то прижигание током считается самым травматичным способом лечения. Это устаревший метод, его никогда не применяют для женщин, которые до этого не рожали.

Показаниями к этой процедуре являются следующие патологии и состояния:

  • рекомендуется при наличии эрозированной деформации шейки матки у женщин, которым в будущем не нужна будет беременность и роды;
  • проводится при эктропионе с большими размерами;
  • осложненная истинная эрозия или псевдоэрозия на шейке матки с многочисленными кистами;
  • при сочетании эрозии с эндометриозом шейки;
  • стоит выполнять при предраковых изменениях в клетках шейки и цервикального канала.

Особенности подготовки

Для того что процесс прижигания эрозии электрическим током прошел успешно, важно правильно к нему подготовиться. Обязательно нужно предварительно проконсультироваться с врачом, именно специалист даст необходимые рекомендации и советы по проведению, подготовке к данной операции.

Женщина должна начинать подготовку примерно за месяц. Лечение эрозийного поражения шейки матки диатермокоагуляцией рекомендуется планировать на вторую фазу менструального цикла. Это нужно для того, чтобы последующие месячные не пришли в тот период, когда будет перекрытие раны струпом.

Перед тем как проводить данную процедуру важно сдать необходимые анализы:

  • требуется сдать кровь из вены на проверку наличия сифилиса, СПИДа, гепатита;
  • берутся мазки на цитологию и выявление вагинальных инфекций;
  • проведение общеклинических анализов крови и мочи;
  • бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотическим препаратам;
  • выявление специфических инфекций – папилломавирус, гонококк, хламидиоз, уреамикоплазмоз, герпес.

Если вдруг в результатах анализов будет выявлено наличие какой-либо инфекции, то врач назначит необходимое лечение, после которого в обязательном порядке будет проводиться контрольное обследование.

Помимо анализов рекомендуется провести кольпоскопии. Данная процедура может выполняться под внутривенным наркозом. Прежде чем ее проводить, нужно сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.

Как проводится процедура

Лечение эрозии матки, при котором применяется электроток, считается эффективным, несмотря на то, что оно очень болезненное и травмоопасное. Многие отзывы женщин свидетельствуют о том, что ее практически невозможно вытерпеть без применения обезболивающих.

На первом этапе электрокоагуляции выполняется обработка стенок влагалища и наружной части шейки матки антисептическим средством. При обрабатывании обязательно удаляются лишние вагинальные выделения.

Далее производится обезболивание. Во время этой процедуры рекомендуется делать местную анестезию в виде укола. Инъекция специального обезболивающего лекарства делается в область влагалища около шейки матки. Также может применяться внутривенное обезболивание.

После этого начинается процесс прижигания эрозии, который может выполняться при помощи нескольких способов:

  • Полное удаление области с эрозийным поражением, которое находится на наружной поверхности;
  • Выполнение частичной коагуляции в цервикальном канале;
  • Проведение удаления небольших кист на шейке матки. Данная процедура проводится с использованием диатермопунктуры;
  • Процедура по восстановлению деформации шейки.

Но стоит обратить внимание на одну неприятную особенность деатермокоагуляции – при хирургическом вмешательстве с использованием электрического тока проявляется запах сгоревшего мяса, который может сохраняться длительное время.

На последнем этапе проводится оценка проведенной операции, а также осмотр формирования струпа. Главное условие окончания оперативного вмешательства состоит в прекращении кровотечения из раны. Если все нормально и не наблюдается кровотечений, то доктор проведет полное окончание процедуры. А часть поверхности и цервикального канала с эрозийным поражением, которая срезана электрическим током, отправляется в лабораторию для дальнейшего обследования.

Сколько заживает шейка матки после прижигания

Сколько длится процесс восстановления после проведения операции? Все зависит от того, как причина была для ее проведения, а также от вида прижигания. Белее щадящие методы – с использование азота, радиоволн, лазера переносятся намного легче, и восстановление после них длится меньше (максимум полтора месяца).

Восстановительный процесс шейки матки после прижигания эрозии электрическим током занимает примерно 8-9 недель. Заживает шейка матки после прижигания достаточно медленно, в это время могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом.

Если верить отзывам многих врачей, то осложнения после прижигания эрозии шейки матки могут проявляться в результате не соблюдения необходимых рекомендаций в период реабилитации.

Выделения после прижигания шейки матки током

Практически все врачи, прежде чем проводить это оперативное вмешательство, предупреждают своих пациентов, что после прижигания эрозии шейки матки током могут проявляться обильные выделения.

Обязательно нужно предварительно изучить особенности этих неприятных признаков:

  • если выделения в норме, то они обычно имеют жидкую консистенцию со светлым оттенком, полупрозрачные;
  • в первое время может наблюдаться достаточно много выделений;
  • допускает небольшое наличие примесей с розовым цветом, также могут присутствовать сукровичные коричневые вкрапления;
  • выделения могут наблюдаться в течение первых 2-3 недель после прижигания;
  • обязательно нужно сразу же обратиться к врачу, если появились кровянистые выделения, которые похожи на обильные кровотечения. Эти признаки могут свидетельствовать о том, что во время оперативного вмешательства был поврежден крупный сосуд. В этих случаях требуется незамедлительная медицинская помощь;
  • если появляются выделения с ярко-желтым или зеленоватым цветом, то это может говорить о наличии инфекционного поражения. Это может представлять опасность для здоровья в период восстановления организма.

После операции также может отмечаться задержка месячных. Период задержки зависит от размера области с эрозией. В среднем она может составлять около месяца. Иногда больше или меньше, но это не считает отклонением. Все-таки организм подвергается сильному стрессу, это сказывается и на менструальном цикле женщины.

Главное строго выполнять все рекомендации лечащего врача, тогда реабилитационный период пройдет легко и быстро. Стоит учитывать, что прижигание эрозии током считается тяжелой процедурой, после которой требуется приличное время на восстановление организма. А если он будет проходить под присмотром доктора, тогда все обойдется без последствий и осложнений.

Прижигание эрозии шейки матки током: описание процедуры

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет деструкцию участка эпителиальной дистопии, после которой в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от способа прижигания.

Наиболее известный вид удаления участка эктопии – прижигание электротоком.

При этом деструкции подвергают только псевдоэрозию – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов, поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки, что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

Сейчас такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются менее травмирующие методы:

  • Криодеструкция – «прижигание» сжиженным азотом. На самом деле, это не прижигание, а замораживание. После такого воздействия не возникает ожогов и рубцов.
  • Лазервапоризация – испарение патологических эпителиальных клеток при помощи направленного действия лазерного излучения. Этот метод практически безболезнен и очень эффективен.
  • Радиокоагуляция – прижигание радиоволнами. Перспективный метод, обладающий дезинфицирующим эффектом.
  • Аргонабляция – разрушение участка эрозирования пучком ионизированного аргона.
  • УЗ-деструкция – воздействие на эрозию ультразвуком.
  • Химическая аппликация – лечение наложением на участок эктопии препарата Солковагин, происходит тканевой некроз, а после на этом месте образуется участок заживления. Такой способ по сравнению с остальными значительно чаще приводит к рецидивированию эрозии.

Диатермокоагуляция и диатермоэксцизия: в чем разница

Диатермокоагуляция (ДТК), или прижигание эрозии шейки матки, представляет воздействие высокочастотным током на эктопированный участок, отчего ткани в этой зоне подвергаются коагуляции и возникает ожог.

После этого формируется корочка (струп), после отхождения которого можно наблюдать рубцовые изменения в поле деструкции.

ДТК – устаревший метод лечения эктопии, сейчас применяются более щадящие способы. Диатермоэксцизия (ДТЭ), или конизация, — «вырезание» тем же током пораженного участка (вырезанный фрагмент получается конической формы) из шейки матки.

При этом деформируется цервикальный канал, и по причине таких последствий этот метод редко практикуется и запрещен при лечении у нерожавших женщин.

Показаниями к диатермоконизации будут случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

Показания и противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

  • эрозии (эктопии) у рожавших;
  • кондиломы на шейке матки и во влагалище;
  • эндометриоидных изменений цервикального канала;
  • начальных и средних диспластических изменений шейки матки.

Нельзя применять этот метод при:

  • беременности;
  • в послеродовом периоде (в ранние сроки);
  • при воспалениях в области половых путей;
  • при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

  • безрезультативного применения иных методов;
  • упорно незаживающем эрозировании;
  • диспластических изменениях цервикального канала;
  • раковых опухолях матки и придатков;
  • доброкачественных новообразований;
  • значительных рубцовых деформаций шейки матки.

Смысл конизации в том, что извлеченный участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

  • беременность;
  • начало менструального цикла;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • лактационный период.
  • особенности лечения дома;
  • народные средства от заболевания;
  • можно ли вылечить болезнь облепиховым маслом;
  • какими свечами можно лечить эктопию;
  • а также какие препараты назначаются при медикаментозном лечении?

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией.

В процессе этого берутся необходимые мазки. Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей.

Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения требуется сдать ряд анализов:

  • мазок на влагалищную флору;
  • анализ на ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем);
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

Считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее, эффективнее. Риск эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры. Ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания. Диатермоэксцизия в основном делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования.

Начинается она с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты. Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Эти варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса.

При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности, а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры.

На протяжении всего периода реабилитации возможны выделения, с примесью крови, напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления,, в том числе и отпадения струпа тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Эти методы сейчас применяются все реже из-за того, что имеют большой круг последствий и осложнений.

Минимизировать риск этих осложнений может тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Отдельного упоминания заслуживает тема беременности и родов после прижигания эрозии шейки матки током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена.

Поэтому такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда. Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом будет только химический метод.

Примерно в 35-50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Лечение эрозии шейки матки прижиганием током

Удаление большой эрозированной поверхности с наружной поверхности шейки матки является обязательным, особенно если есть риск дисплазии. Вариантов лечения несколько, поэтому врач выбирает тот метод, который даст оптимальный результат. Прижигание эрозии шейки матки током используется сравнительно редко, потому что хирургическая методика электрокоагуляции достаточно болезненна. Кроме этого, опасность осложнений после лечения электрическим током (диатермокоагуляция) выше, чем при использовании современных высокотехнологичных процедур (радиоволновая терапия, лазерное прижигание).

Показания для диатермокоагуляции

Лечение эрозии электрическим током используется в гинекологии много лет. Раньше, когда не было альтернативы, методика применялась при любом варианте терапии шеечной патологии. После появления Сургитрона и лазеротерапии, показаниями для электрокоагуляции остались:

  • эрозированная деформация шейки матки у женщины, которой не нужны беременность и роды;
  • эктропион больших размеров;
  • осложненная кистами на шейке истинная эрозия или псевдоэрозия;
  • сочетание эрозии и эндометриоза шейки;
  • предраковые изменения в клетках шейки и цервикального канала.

Диатермокоагуляция применяется редко, потому что имеются достойные альтернативы этому методу терапии.

Как показывают отзывы врачей, даже если есть показания для электрокоагуляции, лучше проводить лечение радиоволнами – эффективность ничуть не хуже, а осложнения и последствия минимальны.

Подготовка

Лечение эрозии с помощью диатермокоагуляции надо планировать на 2 фазу менструального цикла, чтобы очередные критические дни пришли в то время, когда рана на шейке закрыта струпом. Перед проведением прижигания шейки необходимо сдать следующие анализы:

  • кровь из вена на сифилис, СПИД и гепатиты;
  • мазки на цитологию и вагинальные инфекции;
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • определение специфических инфекций (папилломавирус, гонококк, хламидиоз, герпес, уреамикоплазмоз).

При обнаружении любого варианта инфекций или при воспалении врач назначит лечение с последующим взятием контрольных обследований. Обязательным является проведение кольпоскопии. Если процедура будет проводиться под внутривенным наркозом, то надо сделать ЭКГ и обратиться к терапевту на консультацию. В назначенный врачом день утром лучше не завтракать.

Лечение при помощи электричества является эффективным и безопасным методом, но процедура болезненна. Отзывы женщин неутешительны: если не применять обезболивание, то крайне сложно вытерпеть эту манипуляцию.

Стандартные этапы электрокоагуляции:

  1. Обработка стенок влагалища и наружной части шейки раствором антисептика с удалением лишних вагинальных выделений;
  2. Местная анестезия в виде укола специального лекарственного средства во влагалище рядом с шейкой или внутривенное обезболивание;
  3. Прижигание эрозии на шейке, при котором могут быть следующие варианты:
    • полное удаление эрозированной поверхности на наружной поверхности;
    • частичная коагуляция цервикального канала;
    • удаление мелких кисточек на шейке с помощью диатермопунктуры;
    • восстановление шеечной деформации.

Особенностью диатермокоагуляции является неприятный запах сгоревшего мяса, который бывает во всех случаях использования электрического тока с хирургической целью.

Внешняя оценка проведенной манипуляции с оценкой формирования струпа.

Важное условие окончания процедуры – прекращение кровотечения из раны. Если в области шейки матки все спокойно, то врач закончит лечебную манипуляцию. Срезанную электричеством эрозированную поверхность и часть цервикального канала необходимо направить в гистологическую лабораторию для обследования.

После прижигания

Заживление шейки после прижигания продолжается около 1 месяца. На первом этапе сразу после диатермокоагуляции на наружной поверхности шейки образуется струп, под которым происходит медленное заживление раны. Желательно, чтобы очередные месячные прошли именно в то время, когда рана закрыта.

Кроме этого, врач даст рекомендации женщине по образу жизни в первые дни после операции (нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, следует отказаться от секса).

На 2 этапе через 2-3 недели после отторжения струпа рана полностью закрывается за счет регенерации шеечных тканей. Через 1 месяц после операции врач сделает контрольную кольпоскопию для оценки состояния шейки матки и выявления возможных осложнений. Если женщина хочет забеременеть, то зачатие, вынашивание и роды после прижигания возможны только с разрешения врача.

Осложнения

Последствия и осложнения после электрокоагуляции могут быть ранние и поздние.

  1. Ранние:
    • кровотечение из раны в ближайшее время после прижигания, возникающее из-за несостоятельности или травмирования струпа;
    • обострение хронического воспаления во влагалище и цервикальном канале.
  2. Поздние:
    • нарушения менструального цикла в виде ациклических кровотечений;
    • стриктура (сужение) цервикального канала, которое может оказать негативное влияние на будущую беременность и роды;
    • образование очагов эндометриоза.

Осложнения после диатермокоагуляции возникают достаточно редко, но полностью исключить их невозможно. Особенно это актуально в отношении отдаленных проблем, которые оказывают непосредственное влияние на гинекологические проблемы и будущие роды.

Лечение эрозии шейки матки при помощи электрокоагуляции применяется редко, что объясняется появлением у врача возможности использовать современные радиоволновые и лазерные аппараты для терапии шеечной патологии. Однако диатермокоагуляция остается одним из эффективных методов избавления женщины от гинекологической проблемы, которая может оказать отрицательное действие на репродуктивную функцию и стать фактором для злокачественного перерождения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector