Рак шейки матки 2 стадии: прогноз и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки 2 стадии представляет собой злокачественное новообразование, локализирующееся и быстро распространяющееся в матке и вблизи расположенных органах

Патология все чаще встречается не только у женщин старшего возраста, но и у молодых девушек и, что самое страшное, у нерожавших. Как показывает статистика, данная болезнь является самой распространенным у женского пола после рака молочной железы.

К сожалению, определить заболевание на раннем этапе развития очень трудно, так как симптоматика мало выражена, поэтому пациентки не спешат обращаться к специалистам, а упущенное время, которое можно было потратить на лечение, усугубляет ситуацию. Стадии заболевания имеют свою симптоматику и прогноз. Чем уровень поражения ниже, тем больше шансов на выздоровление.

Рак шейки матки 2 стадия продолжительность жизни

Самым первым вопросом, которым задаются пациенты после диагностирования рака шейки матки 2 стадии — сколько живут после поставленного диагноза?

Шансы на полное выздоровление достаточно велики, но стоит учесть несколько факторов:

  1. Физическое состояние пациента. Сопутствующие, хронические заболевания могут негативно отражаться на здоровье, и даже лечении, эти факторы всегда учитываются специалистами при определении прогноза.
  2. Возраст. Чем моложе организм, тем больше шансов на активную борьбу с болезнью.
  3. Лечение. Только правильное и адекватное лечение, полученное в специализированном медицинском центре, даст большой шанс на выздоровление. Самолечение или отказ от медпомощи делает шансы нулевыми.
  4. Образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильно питание, чистая экология, минимум стрессов пойдет только на пользу.
  5. Отношение к заболеванию. Диагноз, поставленный онкологом, очень страшен, но главное найти в себе силы бороться с болезнью и получить поддержку от родных и близких.

Если сравнить первую и вторую стадию, то при первой шансы на выздоровление составляют 90%. Вторая имеет показатели намного ниже 50-60%. Но чтобы не допустить ни одного из приведенного случаев, достаточно посещать гинекологический кабинет 2 раза в год.

Первое, что делают специалисты по определению заболевания — это проводят консультацию по поводу общего состояния и наличия симптомов, ощущаемых и анализируемых пациенткой. Далее назначается осмотр. Если признаки и предыдущее обследование гинеколога указали на предполагаемую раковую опухоль, то последующую диагностику с взятием соответствующих анализов необходимо сделать в онкологическом центре.

Анализы и процедуры для определения заболевания:

  • Кольпоскопия. Осмотр пораженного органа с помощью специального аппарата – кольпоскопа.
  • Мазок. Анализ берется непосредственно из поверхности пораженного органа, предназначенным для этого инструментом.
  • Тест ДНК для определения наличия ВПЧ.
  • Кровь с вены для выявления раковых клеток.
  • Биопсия. Взятие кусочка пораженной ткани.
  • Томография. «Сканирование» органа с разных сторон.

Лабораторные исследования крови и клеток дадут четкую картину прогрессирования болезни. Томография покажет опухоль в разных проекциях, а также ее возможное разрастание в других, соседних органах.

Рак шейки матки 2 стадия лечение

Лечение злокачественного прогрессирующего новообразования обязательно. Раковые клетки имеют свойства быстро разрастаться и, если их не локализировать и не уничтожить, за короткий период времени они способны поразить все органы человека. В результате чего пациент будет ощущать мучительные боли. Чтобы подобного не допустить, предотвратить возникновение патологии, обязательно проходите гинекологическое обследование раз в полгода.

Если при диагностике выявлен положительный результат на наличие заболевания, обязательно нужно пройти курс лечения из назначенного списка процедур и предписаний от лечащего врача. Назначения индивидуальны к каждому особому случаю. Важно проходить комплексное лечение куда входит:

  1. Операция. Хирургическое вмешательство проводится для удаления опухоли. В зависимости от разрастания опухоли, пациентке могут удалить часть органа.
  2. Химиотерапия. Проводится только в стационаре, под наблюдением специалистов.
  3. Эмболицация. Этот способ применяется в случае необходимости предотвращения кровоизлияний матки.
  4. Фотодинамотерапия. Заключается во внедрении в самую середину опухоли фоточувствительного вещества и параллельного воздействия лазера. Процедура приводит к гибели злокачественных клеток.

Любой из способов подбирается индивидуально к каждой пациентке, специалист всегда должен учитывать ее:

  • Состояние здоровья;
  • Возраст;
  • Имеющиеся заболевания;
  • Реакцию организма на препараты и т.д.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадия

Выявление метастаз и увеличение лимфатической ткани в области паха – симптомы, указывающие на вторую и третью стадию патологии. Лечение при данном диагнозе в большинстве случаев хирургическое с дополнением химиотерапии.

Лекарственные препараты, входящие в состав жидкого лекарства, губительно влияют на клетки рака. Пациенты проходят не менее трех курсов терапии с перерывом между введениями в один месяц (может быть и больше в отдельных случаях), для подавления роста опухоли и метастаз.

Интервал между введением препарата в один месяц, дает возможность восстановиться организму для дальнейшей борьбы с болезнью. Врач в период реабилитации назначает специальную диету для пополнения количества лейкоцитов в крови, а иногда даже мед препараты.

Химиотерапия приводит к ряду последствий, к которым стоит быть готовым. Самое первое это выпадение волос. Химический состав препарата способен воздействовать на волосяные луковицы.

Вместе с капельницами может быть назначена лучевая терапия. Аппарат, проводящий невидимые для глаз излучения, убивает злокачественные клетки на месте их локализации. Курс лечения для каждого индивидуален и бывает длительным. После терапии пациентка может почувствовать недомогания в суставах.

Рак шейки матки стадия 2б, симптомы

Злокачественная опухоль поражает низ матки и влагалище за счет мутации клеток эпителия. Если не заниматься лечением, раковые клетки прорастают в здоровые ткани, попадают в лимфатическую систему малого таза, приводят к дисфункции вблизи расположенные органы.

При раке шейки матки 2б стадии высокая степень выживаемости, если своевременно диагностировать патологию и заняться эффективным лечением.

Симптомы первой стадии не проявляются практически никак на состоянии пациентки, но уже заметны при гинекологическом осмотре.

Вторая стадия имеет характерные проявления. Женщина замечает непонятные и не привычные выделения белого цвета с неприятным запахом, которые могут также дополняться кровью. Менструация при этом достаточно обильная, болезненная, иногда возникают кровотечения.

При половых контактах, или после них, появляется кровь, такое может произойти и при поднятии тяжести, небольших физических нагрузках.

Внизу живота появляется периодическая или ноющая боль. Она распространяется на спину, область крестца, ноги. Происходит нарушение менструации, открытие кровотечений в середине цикла.

Симптомы рака шейки матки второй степени в виде растущей опухоли приводят к нарушениям работы органов малого таза, отмечаются проблемы с мочеиспусканием и запорами. Пациентка ослабевает, теряет массу тела и уровень гемоглобина.

Не смотря на многолетний опыт специалистов и ученых в области борьбы с раком, точные причины возникновения злокачественных клеток и их прогрессирование в каждом конкретном случае не обозначено научно. Приведены лишь возможные причины:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания детородного органа.
  • Венерические болезни.
  • Частые аборты с хирургическим вмешательством.
  • Вирус папилломы.
  • Неблагоприятная экологическая среда.
  • Прием гормональных средств и многое другое.

Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо: вести нормальный, здоровый образ жизни; вовремя обращаться к медицинским специалистам; не вестись на провокации и советы из интернета по лечению данного заболевания народными методами.

Сколько живут с раком шейки матки 2 стадии и рекомендации врачей

Коварное в своем течении и опасное тяжелыми осложнениями и последствиями заболевание у женщин — рак шейки матки 2 стадии. Ведь до половины случаев злокачественного процесса протекает бессимптомно. А потому недуг диагностируется на позднем этапе, что значительно ухудшает прогноз пятилетней выживаемости.

Только своевременное проведение консультации гинеколога, а также диагностических и лечебных процедур помогает побороть рак шейки матки и выздороветь.

Симптоматика и прогноз

На второй стадии злокачественного поражения клинические признаки выражены минимально, многие женщины даже не подозревают о своей болезни. Степень выраженности симптомов различна, но специалистами выделяются наиболее характерные проявления, по которым можно заподозрить зарождение очага атипии:

  • периодические выделения из матки — слизистые, с кровянистыми прожилками либо с примесями гноя;
  • ацикличные маточные кровотечения — особенно должны настораживать у женщин в предменопаузальный период жизни;
  • неприятный отталкивающий запах у выделений — обусловленный происходящим в полости матки распадом раковых клеток, присоединением воспалительных процессов;
  • появление неприятных ощущений в промежности, крестцовом отделе позвоночника — тянущего, ноющего характера;
  • усиление болевых импульсов при половых контактах, физической нагрузке.

Насколько выраженными будут клинические признаки рака шейки матки, зависит от площади злокачественного очага, вовлеченности в процесс соседних органов и тканей. Из неспецифических симптомов настораживающими считаются – появление постоянной слабости, ощущения усталости, упорные головокружение, понижение аппетита и постепенная потеря массы тела.

Однако, положительным моментом в вопросе сколько живут при раке шейки матки 2 стадии, является то, что шансы на выздоровление довольно высоки — до 70—80%. Чем раньше выявлена раковая опухоль, тем лучше прогноз пятилетней выживаемости.

Стадии рака шейки матки и их прогноз

Очаг атипии в тканях матки может быть спровоцирован различными факторами, но его локализация при 2 стадии, как правило, не покидает пределы матки. Однако, возможны варианты течения заболевания на этом этапе. С помощью современных диагностических процедур – УЗИ, кольпоскопии, гистероскопии специалисты тщательно изучают подозрительный на рак шейки матки 2 стадии участок тканей и выставляют полноценный диагноз.

Так, принято подразделять течение болезни на три этапа, от которых и будет зависеть, сколько остается жить женщине:

  1. При 2А стадии рака в шейке матки распространенность злокачественного новообразования происходит по направлению к влагалищу, однако, за пределы непосредственно шейки не выходит. Это улучшает прогноз пятилетней выживаемости при своевременно проведенных комплексных лечебных процедурах.
  2. При 2Б стадии ракового процесса в области шейки матки в процесс вовлекаются ткани непосредственно самой матки, а также влагалища. Лимфоструктуры практически не страдают, но могут диагностироваться единичные клетки атипии в них. Подобная ситуация требует незамедлительного принятия решения вопроса о тактике лечения. В противном случае прогноз значительно ухудшается.
  3. При 2В стадии новообразования в тканях шейки матки картина болезни намного серьезнее – раковый процесс выявляется во всей толще матки, затронуты стенки влагалища и ткани ближайших органов, а также лимфоузлы. Сроки пятилетней выживаемости намного меньше, не достигают и 60%.

Однако, и на этом этапе рака шейки матки женщина может проживать и не подозревать о своей болезни, поскольку каких-либо специфических настораживающих признаков болезни у нее не появляется до самого последнего времени. Только своевременное обращение за консультацией гинеколога и полноценное комплексное обследование расставляет все по своим местам – на каком этапе болезнь, ее распространенность, прогностически благоприятное ли течение заболевания.

Тактика лечения и прогноз

От степени прогресса ракового очага в шейке матки напрямую зависит не только прогноз, но и тактика комплексного лечения, которая будет выбрана специалистом. Так, на стадии 2А предпочтение отдается хирургическому иссечению опухолевого очага. Дополнительно могут проводиться курсы лучевой терапии. В большинстве случаев удается достичь длительной ремиссии болезни, с высокой пятилетней выживаемостью.

Тогда как жизнь женщине со 2 Б-В стадией ракового поражения шейки матки удается спасти исключительно полным удалением не только самой матки, но и прилегающих тканей влагалища, а также лимфоструктур. В комплексном лечении обязательно присутствуют химиопрепараты и лучевое воздействие на очаг.

Во многом прогноз дальнейшей жизни женщины после выставления диагноза рака 2 стадии в шейке матки будет зависеть правильности, а также скорости принятого специалистом решения относительно тактики лечебного ведения пациентки. Оказывают влияние и возраст больной, и особенности ее организма – переносимость лечебных процедур, а также присутствие сопутствующих соматических болезней. Пережить пятилетний рубеж удается 45–70% онкобольных.

И даже при благополучно пережитом оперативном вмешательстве существует риск рецидива злокачественного процесса в шейке матки. Избежать подобного осложнения помогают выполнение рекомендаций лечащего врача, ведение женщиной здорового образа жизни, в том числе и в половой сфере, повышение иммунных барьеров.

Узнав о своем заболевании – рак шейки матки 2 стадия, не стоит отчаиваться. Достижения медицины на сегодняшний день таковы, что шансы на выздоровление имеются практически у каждой пациентки. Прогноз будет зависеть и от настроя самой женщины – тщательно следуя всем рекомендациям гинеколога-онколога, правильно питаясь и много отдыхая, она делает вклад в свое здоровье. Тогда как отказ от проведения лечебных процедур, к примеру, по религиозным соображениям, приведет к закономерному итогу – быстрому прогрессированию болезни и летальному исходу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Особенности течения рака шейки матки второй стадии

В онкологии шейки матки у женщин особое значение занимает рак 2 степени шейки матки. Именно эта степень (стадия) характеризуется появлением симптомов, так как первая стадия почти всегда протекает бессимптомно.

Оттого, что на шейке матки нет нервных окончаний, она остается нечувствительной к боли и начало злокачественного процесса остается незамеченным женщиной. Поэтому в первой стадии рака практически нет симптомов и первые «звоночки» о неполадках в женской половой сфере появляются позже, по мере запущенности заболевания.

Такая коварная особенность шеечного рака опасна тем, что с каждым днем у женщины с онкологией становится все меньше шансов на своевременное излечение.

2 стадия рака шейки матки – это опухолевое разрастание более 5 см в диаметре, проросшее в стенки матки, но не выходящее за ее пределы, не затрагивающее стенки таза и ткани соседних органов.

Новообразование бывает инвазивным, т.е. способным прорастать в окружающие ткани и органы, или неинвазивным.

В опухолевый процесс могут вовлекаться один, или несколько близлежащих лимфоузлов. В них раковые клетки попадают из патологического очага через лимфу, либо прорастают из пораженной матки.

Рак 2 степени шейки матки может проходить в несколько этапов:

  • 2а – опухоль разрастается книзу, в сторону влагалища;
  • 2в и 2б – опухоль прогрессирует, раковые клетки разрастаются за пределами шейки матки.

По характеру протекания заболевания, выделяют 3 варианта рака шейки матки (РШМ):

  • Влагалищный – поражение двух третей влагалища;
  • Параметральный – прорастание рака из параметрия в малый таз.
  • Метастатический.
Читать еще:  Лазерное лечение эрозии шейки матки * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Симптоматика

Появление крови в выделениях обусловлено ростом опухолевого образования. Прорастая в ткани, новообразование повреждает сосуды и они начинают кровоточить.

Диагностика

При гинекологическом осмотре врач берет мазок из цервикального канала. Далее отобранный материал исследуется на цитологию. Лучше всего этот анализ проводить в середине цикла, результаты будут более достоверными.

Кольпоскопия – это микроскопический осмотр стенок шейки матки специальным аппаратом, со встроенной увеличительной лупой и осветителем. Кольпоскопия может быть простой и расширенной (используются окрашивающие растворы, наносимые на поверхность шейки матки).

Окончательно подтверждает диагноз биопсия, исследование на гистологию подозрительных участков ткани шейки матки.

Особенности лечения рака шейки матки

Тактика лечения рака подразумевает комплексный подход.

Наиболее эффективным на второй стадии рака, является хирургический метод, оперативное вмешательство с целью удаления опухоли. При операции хирург отслаивает опухоль и ее разросшиеся клетки от здоровых тканей.

  • Конизация шейки матки. На опухоль воздействуют с помощью электро- или лазерной коагуляции , криодеструкции, электроэксцизии.
  • Если шейка матки значительно деформирована, показана ее ампутация.
  • В случае, если выполнение конизации нецелесообразно, матку удаляют (экстирпация матки). Показание к этому виду операции – женский возраст старше 50 лет.
  • Иногда, если в процесс вовлечены и придатки матки, прибегают к полному удалению матки вместе с придатками.

Профилактика

    1. Для своевременного обнаружения рака шейки матки на ранних стадиях очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр, в частности, гинекологическое обследование.
    2. Большую роль в предотвращении появления рака шейки матки имеет вакцинопрофилактика против вируса папилломы человека (ВПЧ). Проводится вакцинами Гардасил или Церварикс, девочкам, в 13- 15-тилетнем возрасте.
    3. Своевременное выявление и лечение предраковых процессов, эрозий, псевдоэрозий, лейкоплакий шейки матки и эпителиальных дисплазий.
    4. Прекращение курения.
    5. Девочкам нужно прививать мысль о недопустимости начала половой жизни и беременности в раннем возрасте, до 16 лет. Репродуктивная система до этого возраста еще не закончила свое развитие и очень уязвима перед многообразием гинекологических заболеваний.

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем благоприятнее для женщины прогноз.

Сколько живут женщины со второй стадией рака шейки матки? В этом вопросе все очень индивидуально и зависит от общего состояния здоровья женщины, ее возраста, наличия других заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость больных со второй стадией болезни, в-среднем составляет до 75-80%, при условии своевременной операции.

Рак во второй стадии успешно лечится. Так как метастазов еще нет, и до спаянности опухоли с окружающими тканями и органами пока не дошло, опухолевый очаг можно удалить хирургически. Поэтому очень важно вовремя обнаружить у себя признаки и симптомы, подозрительные на онкологию.

Рак шейки матки 2 стадии

Известно, что рак любой локализации существенно влияет на продолжительность жизни пациентов, что во многом обусловлено стадией, при которой диагностировали опухоль. В частности, рак шейки матки при отсутствии лечения может сокращать продолжительность жизни женщины в разы.

В последние годы наблюдается рост злокачественных опухолей. У женщин рак шейки матки находится на втором месте по распространённости, уступая лишь злокачественной опухоли молочной железы. Крайне важно обнаружить и начать лечить опухоль, когда злокачественный процесс находится на начальных стадиях, например, 1А – 2В.

Особенностью рака является бессимптомное течение до запущенных стадий. Это связано с тем, что при развитии онкологии злокачественные изменения происходят на клеточном уровне. Прогрессирование опухоли и её рост начинают оказывать влияние на окружающие органы и ткани, нарушать их функционирование. Это проявляется определённой клинической картиной.

Этиология и патогенез

Рак шейки матки подразумевает образование и дальнейшее развитие опухоли злокачественного характера. Раковая опухоль может локализоваться:

  • во влагалищной части шейки матки;
  • в области цервикального канала.

Появление рака непосредственно связано с анатомическим строением шейки матки. Примечательно, что шейка не является самостоятельно функционирующим органом. Это структурная часть матки, её нижний отдел, который выполняет ряд необходимых функций:

  • защита маточной полости от инфекции;
  • участие в зачатии и родоразрешении.

Шейка матки является предметом исследования во время гинекологического осмотра. В действительности, посредством зеркала гинеколог может оценить состояние эпителия только участка, который примыкает к влагалищу. Надвлагалищный отдел, который занимает значительную часть шейки, во время визуального осмотра не определяется.

Влагалищная часть шейки матки выглядит как бледно-розовая слизистая с гладкой поверхностью. Эпителий представлен плоскими многослойными клетками, которые располагаются в несколько рядов.

  1. Базальный слой. Незрелые клетки являются округлыми и включают одно большое ядро.
  2. Промежуточный слой. Созревающие клетки выглядят уплощёнными. Ядро также подвергается уменьшению.
  3. Поверхностный слой. Созревшие клетки считаются старыми. При их слущивании эпителий способен обновляться.

Известно, что раковое новообразование шейки матки зачастую образуется из плоского многослойного эпителия. Клетка проходит ряд изменений, которые подразумевают диспластические и злокачественные процессы:

  • усиленное деление клеток участка эпителия в ответ на повреждающий фактор;
  • возникновение дисплазии, то есть изменений клеточной структуры;
  • появление злокачественных изменений клеток, что называется преинвазивной стадией рака;
  • прорастание раковых элементов в строму, подразумевающее развитие микроинвазивной стадии;
  • поражение эпителия более чем на 3 мм, свидетельствующее о появлении второй стадии, то есть, инвазивного рака.

Продолжительность патологических изменений составляет несколько лет. Изначально клеточные элементы подвергаются видоизменению:

  • утрачивается округлая форма, клетки становятся бесформенными;
  • увеличивается количество ядер;
  • исчезает деление эпителия на слои.

Таким образом, видоизменённые атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые отражают тяжесть её течения. Продолжительность каждой степени варьируется до нескольких лет.

  1. Возникновение лёгких диспластических изменений. Поражение наблюдается в трети толщины эпителия. Обычно организм самостоятельно справляется с данными нарушениями. Однако при наличии комплекса неблагоприятных факторов происходит прогрессирование степени CIN I. Продолжительность прогрессирования изменений до возникновения рака составляет пять лет.
  2. Изменения отличаются средней тяжестью. В патологический процесс вовлечены две трети шеечного эпителия. Продолжительность прогрессирования со второй степени дисплазии, которая обозначается как CIN II, до инвазивного рака составляет около трёх лет.
  3. Дисплазия характеризуется тяжёлым течением. В предраковый процесс вовлечён весь плоский многослойный эпителий. Фактически CIN III – это преинвазивный рак, продолжительность которого составляет до года.

Дисплазия третьей степени и преинвазивный рак, обозначаемый как cancer in situ, объединены в классификации в одну группу. Это обусловлено одинаковым подходом в лечении и определёнными сложностями в дифференциации данных патологий.

В некоторых случаях рак шейки матки произрастает из желез цервикального канала, что называется аденокарциномой. Цервикальный канал располагается внутри матки и имеет бархатистую поверхность красноватого окраса. Эпителий состоит из цилиндрических однослойных клеток. В цервикальном канале происходит активная выработка защитной слизи специальными железами.

Рак шейки матки в 90% случаев располагается в зоне трансформации. Это переходная область, где соединяются два разных вида эпителия. Зона трансформации локализуется в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала.

Классификация

Рак шейки матки классифицируется специалистами в зависимости от выявленной стадии, локализации, степени клеточной дифференцировки. Данные факторы существенно влияют на продолжительность жизни и выбор тактики лечения.

Стадии рака шейки матки включают четыре этапа прогрессирования злокачественного процесса.

  1. Вовлечение исключительно шейки матки. Стадия А1 – инвазия до 0.3 см. Стадия А2 – инвазия до 0.5 мм. Стадия В – глубина поражения свыше 0.5 см., в частности, В1 – до 4 см., В2 – свыше 4 см.
  2. Поражение маточного тела. Стадия А – без вовлечения околоматочной клетчатки. Стадия В – вовлечение параметрия.
  3. Распространение рака на нижнюю треть влагалища, почки и стенку таза. Стадия А – поражение только части влагалища. Стадия В – вовлечение тазовой стенки и почек, появление гидронефроза.
  4. Поражение соседних и отдалённых органов. Стадия А – вовлечение мочевого пузыря, кишечника. Стадия В – формирование отдалённых метастазов.

Зачастую рак шейки матки выявляется на 2 стадии. Это связано с особенностями появления клинической картины. Инвазивный рак шейки матки 2 стадии считается относительно благоприятным в плане прогноза жизни при условии своевременного лечения.

В зависимости от локализации, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • аденокарциному или железистую разновидность карциномы.

В гинекологической практике соотношение данных патологий неравнозначно. Согласно статистическим данным, аденокарцинома встречается только в 10% случаев.

Направление роста новообразования может быть:

На продолжительность жизни и характер прогноза оказывает влияние степень дифференцировки клеточных элементов:

  • высокодифференцированная;
  • умереннодифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Самой распространённой опухолью считается умереннодифференцированный рак. Эффективность лечения и благоприятный прогноз продолжительности жизни отмечается на первой-второй степени. Высокодифференцированный рак отличается медленным ростом, редким метастазированием и неагрессивностью. Прогноз продолжительности жизни в целом благоприятный. Самыми опасными являются низкодифференцированные образования, которые быстро растут и формируют метастазы на 1-2 стадии.

Специалистами разработано несколько основных теорий возникновения рака шейки матки. В качестве причин рассматриваются различные провоцирующие факторы, которые могут запускать предраковые и злокачественные процессы.

В результате многочисленных исследований и наблюдений было установлено, что в 95% мазков выявляется вирус папилломы человека. На сегодняшний день заражение некоторыми штаммами ВПЧ рассматривается в качестве причины развития рака шейки матки и соответствующего уменьшения продолжительности жизни женщин.

ВПЧ насчитывает более сотни подвидов. Их влияние на организм неоднозначно. Например, некоторые штаммы вызывают появление бородавок, папиллом и кондилом. В то время как другие штаммы провоцируют злокачественные процессы. Такие подвиды имеют высокую степень онкогенности.

Однако нельзя сказать, что женщина с ВПЧ высокоонкогенных штаммов в обязательном порядке заболеет раком шейки матки. В 90% случаев вирус самостоятельно ликвидируется из организма иммунной системой. Если вирус длительное время находится в организме, а также существуют иммунные нарушения и воздействие провоцирующих факторов, не исключено появление онкологии.

Выделяют следующие факторы, провоцирующее появление онкологии:

  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка;
  • курение;
  • предраковые и фоновые патологии шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • сочетание половых инфекций;
  • канцерогенное воздействие смегмы на эпителий шейки матки при условии недостаточной гигиены половым партнёром;
  • иммунный дисбаланс.

Особенно нежелательно сочетание неблагоприятных факторов. После проведённого лечения устранение провоцирующих факторов предотвращает появление рецидивов.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика зачастую возникает на второй-третьей стадии онкопроцесса. Признаки рака шейки матки бывают как общие, так и специфические. К симптомам, которые возникают во второй стадии рака шейки матки, относят:

  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • обильные бели из-за поражения лимфатических капилляров;
  • кровянистые выделения ациклического характера;
  • кровотечения;
  • выделения по типу мясных помоев с гнилостным запахом при разложении опухоли;
  • болевой синдром, который локализуется в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • болезненность во время сексуальных контактов;
  • контактные выделения из-за повышенной восприимчивости поражённой ткани;
  • симптомы компрессии внутренних органов, расположенных в малом тазу, например, учащённое болезненное мочеиспускание, запоры, кровь в кале и моче;
  • гидронефроз;
  • ухудшение общего самочувствия, в том числе слабость, субфебрильная температура, головокружение;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • анемия.

Обычно появление клинической картины свидетельствует о том, что злокачественный процесс находится на 2-4 стадии и прогноз продолжительности жизни может быть неблагоприятным. При ранних стадиях признаки онкопроцесса отсутствуют.

В выявлении рака шейки матки важен такой показатель, как своевременность. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз продолжительности жизни.

При диагностике рака шейки матки применяются следующие методы исследования.

  1. Оценка жалоб и анамнеза пациентки позволяет врачу заподозрить опасное заболевание. Существенное значение имеет наследственный фактор.
  2. Гинекологический осмотр ценен для определения рака шейки матки на поздних стадиях, когда становится возможным визуализировать патологические изменения, например, выделения, возвышения и неравномерность окраса.
  3. Кольпоскопия, которая выполняется в простом и расширенном вариантах, представляет изучение шейки матки под микроскопом. При визуализации характерных изменений, осуществляется нанесение на эпителий раствора уксусной кислоты. Если появляются белесые участки, это говорит о поражении ВПЧ. Не прокрашенные в коричневый цвет участки после нанесения Люголя – признак атипии.
  4. Цитологическое исследование подразумевает выполнение мазка на онкоцитологию. Врач производит забор материала с разных участков слизистой специальной цитощёткой. Материал наносится на предметное стекло. В лаборатории образец окрашивают и изучают под микроскопом на предмет наличия атипии и воспаления.
  5. УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать новообразования и оценить функционирование и состояние органов репродуктивной системы.
  6. Выскабливание цервикального канала выполняется при подозрении на железистый рак.

Кроме того, широко используются методы диагностики метастазов и поражения других органов:

  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • рентген лёгких;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • урография.

Лечебные тактики на второй стадии

Рак шейки матки 2 стадии является инвазивной формой опухоли. Лечение и прогноз продолжительности жизни зависит от характера распространения патологии.

Если рак шейки матки выявляется на 2А стадии, рекомендуются следующие способы лечения:

  • экстирпация матки, включающая удаление региональных лимфоузлов, придатков;
  • интенсивная лучевая терапия.

Данные методики могут применяться как в комплексе, так и самостоятельно. В частности, при опухоли до 6 см. используют либо хирургическое вмешательство, либо облучение. Эффективность терапии достигает 90%. Соответственно, прогноз продолжительности жизни отличается благоприятностью. Если новообразование имеет размер свыше 6 см., рекомендовано хирургическое лечение.

При 2В стадии хирургическое лечение неэффективно. Однако правильная стадия выставляется зачастую после проведённой экстирпации. В таких случаях после удаления матки, придатков и лимфоузлов проводят лучевую терапию интенсивного характера.

Возможно назначение дистанционного облучения и брахитерапии, подразумевающей непосредственное введение источника излучения в шеечную ткань. Затем выполняется ампутация матки, лимфоузлов и придатков и назначается химиотерапия. После выполнения операции, как правило, лучевая терапия возобновляется. Для того чтобы яичники не подвергались вредному воздействию, возможна их транспозиция.

Рак шейки матки на 2 стадии развития

Рак шейки матки, 2 стадия, это опасное онкологическое заболевание, которое редко удается диагностировать на ранних этапах. Это связано со слабой симптоматикой, из-за которой женщины не подозревают о начале серьёзной патологии. Если у пациентки диагностированы предраковые состояния, то риск развития рака шейки матки значительно возрастает.

Читать еще:  Папилломы на шейке матки: фото, симптомы, лечение, причины появления

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Причины развития болезни

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

  • Курения (более пяти сигарет в сутки);
  • Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
  • Беременности;
  • Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • Родов в раннем возрасте;
  • Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
  • Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
  • Длительного использования гормональных препаратов;
  • Отказа от применения барьерных контрацептивов;
  • Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

  • Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
  • Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
  • Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
  • Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
  • Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Характеристика второй стадии

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

  • Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
  • Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
  • Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

  • Слабость, упадок сил;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Головокружения;
  • Небольшой рост температуры, который не проходит.

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл. В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза. В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Диагностика заболевания на второй стадии

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области. Структура тканей рассматривается под микроскопом. В случае, если замечены аномалии, проводятся дополнительные исследования.

Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Прижизненный забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
  • УЗИ. Эффективно при условии трехмерного рассмотрения. Если рак распространился слишком сильно, или у пациентки имеются спайки брюшной полости, результат обследования смазывается;
  • Выскабливание цервикального канала. Проводится после цитологического исследования, если при нем были замечены аномалии, однако чаще врачи обращаются к кольпоскопии;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется для оценки здоровья соседних органов и выбора тактики лечения.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки. Рост SCC иногда свидетельствует об онкологии легких, влагалища, вульвы, пищевода и других органов.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

Противопоказаниями к биопсии являются:

  • Период менструаций;
  • Беременность;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия. После биопсии выдается больничный лист на несколько суток или лист о нетрудоспособности на неделю.

Лечение рака шейки матки

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А. При возможности хирургического вмешательства производится экстирпация матки, то есть удаление шейки и тела. В результате операции нередко возникают осложнения в виде:

  • Свищей;
  • Спаечной болезни кишечника;
  • Кровотечений;
  • Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

Для контактного облучения используются вещества вроде:

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Особенности лечения

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Обычно в процессе операции удаляют тазовые лимфатические узлы, тело матки и парацервикальную клетчатку. Затем используется радиотерапия для закрепления результата. На выбор дозировок влияет предыдущее лечение, объем ранее полученного излучения. На второй стадии рака не всегда удается добиться полного выздоровления. Если у пациентки возникает рецидив, ей проводят химио и лучевую терапию с помощью:

  • Паклитаксела;
  • Ринотекана;
  • Капецитабина;
  • Ифосфамида;
  • Цисплатина.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

  • Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
  • Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
  • Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

Отзывы о воздействии болиголова:

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

Рак шейки матки 2 стадии

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, занимающее по распространенности лидирующие позиции уже не одно десятилетие. Ежегодно в нашей стране регистрируется около 15 тысяч новых случаев заболевания, большей частью пациентками онколога становятся женщины 35-55 лет.

В зависимости от вида эпителия, который выстилает шейку матки, различают плоскоклеточный рак — наиболее распространенная форма, с более благоприятным прогнозом, и аденокарциному, развивающуюся из железистых клеток; в этом случае прогноз не столь благоприятен. В зависимости от направления роста опухоли рак может распространяться в сторону подлежащих тканей, матку, придатки, влагалищную стенку (эндофитная форма), или же расти в просвет влагалища (экзофитный рост). Существуют также смешанные формы.

Для выбора тактики лечения и прогноза заболевания предусмотрена классификация, согласно которой рак шейки матки 2 стадии распространяется за границы шейки, поражая околоматочную клетчатку, тело матки или верхние части влагалища, хотя опухоль на этом этапе не достигает средней трети влагалища и тазовых стенок. Метастазы на этой стадии могут обнаруживаться у 25-45% пациенток. В зависимости от степени инвазии различают:

  • II А стадию, при которой параметрий не затронут;
  • II А 1 — размеры опухоли не превышают 4 см;
  • II А 2 — опухоль по размерам больше 4 см;
  • II В — раковые клетки проросли в параметрий.

Появление опухоли сегодня связывают с наличием в организме онкогенного вируса папилломы, наиболее опасными считаются штаммы 16/18 и 31/33. Также появление злокачественного процесса может быть вызвано вирусом герпеса. Увеличивает риск развития онкологического процесса присутствие факторов риска, например, наличие в анамнезе хирургических вмешательств на матке, в том числе абортов, раннее начало половых отношений и частая смена партнеров. Поздние роды или длительный прием оральных контрацептивов также увеличивают риск заболевания. Немаловажное значение имеют наследственные причины, когда у близких родственников диагностируется одинаковая патология.

При переходе рака шейки матки на 2 стадию, как правило, появляются первые ощутимые признаки. Пациентку беспокоят контактные кровянистые выделения и кровотечения между циклами, менструации становятся обильными и длительными. Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся после физической нагрузки или полового акта. Для этого периода характерно появление белей, которые могут быть водянистыми, жидкими, прозрачного или желтоватого цвета. На 2 стадии симптомы рака шейки матки могут дополняться нехарактерной ранее повышенной утомляемостью и слабостью, которым женщина, как правило, не уделяет должного внимания.

Сколько живут при раке шейки матки 2 стадии — прогноз

Успешность лечения злокачественного процесса шейки матки напрямую зависит от стадии, на которой болезнь была обнаружена. При своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении прогноз 2 стадии рака шейки матки вполне благоприятен. На сегодняшний день выживаемость в течение пяти лет составляет 45-65%. Более высокие показатели летальности связаны с поздним выявлением заболевания. Таким образом, имеет значение, насколько опухоль распространилась на соседние структуры и дала она метастазы или нет.

Для бесплатной письменой консультации, с целью определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Тактика лечения назначается после обследования, на основании полученных результатов. Лечение рака шейки матки 2 стадии большей частью предполагает хирургическое вмешательство. При размерах опухоли не более 4 см, что соответствует IIA1 стадии, рекомендована расширенная гистерэктомия — операция Вертгейма-Мейгса, в ходе которой удалению подлежит Матка, яичники, верхняя треть влагалища, окружающая клетчатка, парааортальные и тазовые лимфоузлы. На этом этапе может быть назначена лучевая терапия: как при подготовке к операции, так и в послеоперационный период.

Если размеры опухоли превышают 4 см, что соответствует IIA2 стадии, существуют три варианта лечения. Речь идет об операции Вертгейма — расширенной экстирпации матки с придатками и верхней частью влагалища, также показана подвздошно-тазовая лимфаденэктомия, а метастазирование в тазовые лимфоузлы является показанием к проведению поясничной лимфаденэктомии. Для предупреждения рецидива может назначаться адъювантная терапия — ее целесообразность зависит от имеющихся факторов прогрессирования.

Читать еще:  Аргоноплазменная коагуляция шейки матки: особенности и показания

В качестве второго варианта при раке IIA2 стадии может быть химиолучевое лечение по радикальной схеме. Третьим вариантом лечения является назначение неоадъювантной химиотерапии, при этом используются препараты с платиной. Затем проводится операция Вертгейма, а назначение адъювантной терапии зависит от вероятности прогрессирования болезни.

Не всегда целесообразно проведение операции при раке шейки матки 2 стадии, если имеется глубокое поражение параметрия (II В стадия), в этой ситуации назначается сочетанная лучевая терапия, при которой облучение малого таза дистанционно сочетается с внутриполостным введением источника излучения.

Лапароскопия — тактика лечения

На начальных этапах процесса пациенткам репродуктивного возраста я стремлюсь провести органосохраняющее лечение. Если это возможно, хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии, что позволяет выполнить столь сложную операцию максимально бережно и безопасно. Возможности видеоэндоскопии позволяют визуализировать мельчайшие структуры в зоне вмешательства, использование различных методик гемостаза, рассечения и соединения тканей исключают риск интраоперационных осложнений и повышают эффективность вмешательства.

Если женщине, планирующей рождение ребенка в дальнейшем, показана лучевая терапия, я на предварительном этапе выполняю транспозицию яичников за пределы локализации фокуса лучевой терапии. Таким образом в большинстве случаев удается сохранить функцию яичников.

Максимальной осторожности требует удаление клетчатки с лимфоузлами и сосудами, окружающей злокачественный очаг, для этого я использую аппарат Thunderbeat (Olympus) производства Японии, в котором сочетаются биполярная и ультразвуковая энергия, таким образом операционное поле остается абсолютно сухим. Также я использую другие инновационные разработки, например, электрохирургическое оборудование LigaSure (Covidien) производства Швейцарии. Выбор инструментария я подбираю строго индивидуально, в зависимости от того, каковы цели и где в конкретный момент проводятся манипуляции.

Операция занимает минимум времени, при этом отсутствует необходимость установки дренажей. В послеоперационный период усилия направлены на то, чтобы эффективно купировать боль и уменьшить стрессовую реакцию и дисфункцию органов, поэтому восстановление таких пациенток проходит быстрее и эффективнее.

Мною успешно проведено более чем 400 операций по поводу рака шейки матки, благодаря накопленному опыту лечение таких пациенток в нашей клинике удается провести максимально бережно. Обобщенные результаты накопленного мною опыта опубликованы в многочисленных научных рецензируемых изданиях. На моих ежегодных мастер-классах, устраиваемых для гинекологов и онкологов, можно ознакомиться с полной информацией, касающейся проблем оперативного лечения рака шейки матки.

Больше информации по теме рак шейки матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефонам:
+7 495 222-10-87
+7 903 798-93-08
Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

2 стадия рака шейки матки

Люди с особой опаской относятся к онкологическим заболеваниям, и когда у женщин диагностируют рак шейки матки стадия 2, для них это становится настоящим ударом. Конечно, патология данного типа является очень сложной в лечении, однако она все же поддается терапии. Если обратиться к медицинской статистике, то она гласит, что около 75% пациенток могут вести полноценную жизнь с таким диагнозом, если проводится необходимое лечение.

Как и большинство онкологических заболеваний, например, рак матки, рак шейки матки 2 степени выявляется через несколько лет с начала прогрессирования, поскольку нулевая и первая стадия протекают бессимптомно. Рассмотрим более детально, чем характеризуется злокачественная опухоль, каков прогноз на выживание, и как проводится лечение.

Классификация

В медицинской практике существуют определенные принципы распределения онкологических патологий по типу, распространенности, локализации и уровню метастазированию. Собственно, рак шейки матки 2 степени дополнительно классифицируется по некоторым признакам, за счет чего выделяют его подвиды.

Если размер опухолевого образования не превышает двух сантиметров, то диагностируют 2A степень. Главной зоной локализации является или вход в матку, или область экзоцервикса. Особенность заключается в том, что размер опухоли еще не считается критическим. Сюда также можно отнести новообразования, диаметр которых составляет 2-5 см, но они по-прежнему находятся в полости репродуктивного органа.

Классификация рака шейки матки по стадиям. Источник: likar.info

Рак матки 2 степени с маркировкой B диагностируется у пациенток, при размерах опухоли не более пяти сантиметров. Патология постепенно начинает покидать пределы шейки матки, и в процесс вовлекается мышечный слой. При этом поражение других внутренних органов не наблюдается, однако уже затронут параметрий.

Рак шейки матки 2б степени является промежуточной ступенью между второй и третьей стадией патологии. В этом случае опухоль может достигать и превышать размер 5 сантиметров. Злокачественные клетки поражают другие органы малого таза, но их распространение внутри не отмечается, метастазы не образовываются.

Также стоит отметить, что в зависимости от определенных характеристик новообразования, тип опухоли будет меняться. Если они имеют доброкачественный характер течения, то говорят о развитии фибромы или липомы. Наиболее опасными считаются злокачественные опухоли, среди которых саркома и карцинома.

Выживаемость

Если был диагностирован рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациентки, интересует каждую женщину. Здесь также есть определенный принцип, по которому специалисты высчитывают соответствующий процент и заносят его в статистику. Для расчета берут общее количество женщин с таким диагнозом и соотносят их с числом выживших пациенток.

Когда выявляется рак шейки матки 2 стадия, продолжительность жизни во многом зависит от качества проведенного лечения. Так, например, в Корее на 2012 год были отмечены наивысшие показатели, которые составляли 76% вылечившихся пациенток. В 2016 года в России выявили примерно 19 000 случаев патологии, при этом выжили 13 000 пациенток, соответственно, показатель составляет 70%.

Рак шейки матки 2 стадии лечение и прогноз на выживание имеют благоприятный, но желательно распознать начало патологического процесса как можно раньше. Если на первой стадии онкология развивается без каких-либо характерных признаков, то в последующем она увеличивается в размерах и сдавливает соседние внутренние органы, что провоцирует возникновение дискомфорта.

В зависимости от возраста пациентки, проявления могут быть различными. У женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом, зачастую появляются кровотечения в середине цикла. После периода угасания детородной функции также отмечается выделение жидкости с примесью крови из влагалища. Это обусловлено тем, что увеличившаяся опухоль травмирует сосуды, прорастая в мышечный слой.

Иногда девушки обращают внимание на то, что после интимного контакта у них бывают незначительные кровотечения. Такой симптом может остаться незамеченным, поскольку длительность выделений не превышает нескольких минут. Признак свидетельствует о том, что были травмированы кровеносные сосуды новообразования, и возникает лишь тогда, когда оно уже разрослось на 1 /3 часть органа.

Так же при интимной близости женщины могут чувствовать дискомфорт, что в медицине называется диспареунией. Развивается она на фоне того, что злокачественная опухоль меняет состав микрофлоры влагалища. В результате отмечается сухость, что и является причиной появления неприятных ощущений.

Беспокоят боли внизу живота. Для симптома характерно усиление степени выраженности во время ходьбы и резких движений. Дискомфорт нередко иррадиирует в поясничный отдел спины.

Когда диагностируется 2 стадия, рак матки оказывает негативное воздействие на менструальный цикл, нарушая его стабильность. Это обусловлено тем, что в организме нарушается баланс гормонов, поэтому выделения могут быть скудными или обильными, частыми, или появляются задержки.

Также стоит отметить, что прогрессирующая онкология сказывается на общем состоянии здоровья. Женщина начинает быстро уставать, у нее снижается уровень работоспособности, появляется вялость, сонливость, снижается аппетит. Все это однозначно должно заставить девушку отправиться на осмотр к гинекологу.

Диагностика

Рак матки 2 степени прогноз на выздоровление и последующую полноценную жизнь имеет благоприятный. Однако если своевременно не диагностировать патологию, а также не озадачиться ее лечением, летального исхода избежать не получится. Важно отметить, что в большинстве случаев, пациентки переступают пятилетний рубеж выживаемости. Но поскольку выполняется удаление матки, женщины становятся бесплодными.

Коварность злокачественного патологического процесса состоит еще и в том, что на начальных этапах он протекает без симптомов. На второй стадии признаки заболевания хоть и появляются, но они слишком смазанные и редко вызывают опасения у девушек. Если своевременно не заметить болезнь, в запущенной ситуации она приведет к формированию метастаз в других органах.

В процессе диагностики выполняется биопсия шейки. Источник: secondgram.ru

Чтобы этого не произошло, представительницы слабого пола должны посещать планово гинеколога один раз в течение года, а также делать нерегулярные визиты к врачу, если имеются тревожные симптомы. Во время приема специалист выполнит сбор анамнеза, а также осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.

Если потребуется, то могут провести диагностическую кольпоскопию. Обязательно производится забор мазка из влагалища и делается соскоб с шейки матки. Далее биологический материал отправляется на цитологическое исследование. В идеале приходить на диагностику и осмотр во второй половине менструального цикла, поскольку так можно получить максимально точные результаты.

При выявлении опухолевого образования специалист проведет пациентке биопсию. Зачастую незначительную часть нетипичного формирования берут в процессе кольпоскопии, а далее отправляют его на гистологическое исследование, в ходе которого будет изучен состав и определены характеристики клеток. За счет этого можно понять, является опухоль злокачественной или доброкачественной.

Пациентки часто задаются вопросом, лечится ли рак шейки матки 2 степени. Врачи после выставленного диагноза и по результатам проведенного обследования подбирают для женщины наиболее подходящую терапевтическую схему. Для купирования сильных дискомфортных ощущений назначают обезболивающие медикаменты типа Кетанова или его производные.

Если медикаменты этой группы не оказывают должного эффекта, назначают опиоиды, например, Трамадол или Кодеин, которые следует принимать с интервалом в 10-12 часов. Чтобы добиться снижения размеров опухоли, прописывают гормональные лекарства, в составе которых имеется эстроген и прогестерон.

Лечение может проводиться путем лазерной терапии. Источник: ginekola.ru

Проводится и оперативное лечение. Рак шейки матки 2 степени подвергается хирургии несколькими способами:

  1. Лазерное удаление новообразования. Считается наиболее оптимальной методикой избавления от опухоли. Если по такой системе удаляется рак тела матки (2 стадия), рецидив отмечается крайне редко. Также в ходе операции выполняют прижигание травмированных сосудов, поэтому кровотечение минимальное.
  2. Криодеструкция. При использовании такого метода выполняют заморозку опухолевого образования жидким азотом. Добиться положительного эффекта можно лишь в тех ситуациях, когда размер опухоли не более двух сантиметров.
  3. Электрокоагуляция. В этом случаев злокачественная опухоль удаляется посредством воздействия на нее электрического тока. Поскольку происходит испарение жидкости из тканей, атипичные клетки полностью погибают.
  4. Удаление шейки матки. Данная методика подходит тем женщинам, у которых заболевание запущено, и уже произошла деформация поверхности репродуктивного органа.
  5. Удаление матки. После такого типа вмешательства пациентка больше никогда не сможет родить ребенка. Основным показанием к его проведению является отсутствие ожидаемого эффекта от проведенного ранее лечения по другим схемам. Также может проводиться операция женщинам, возраст которых 45 лет и более.
  6. Удаление матки с придатками. Данная методика считается наиболее эффективной в лечении рака шейки матки. К ее реализации прибегают в тех ситуациях, когда произошло поражение атипичными клетками иных органов малого таза.

Когда был диагностирован рак матки 2 стадии, сколько живут пациентки зависит от различных факторов. Так, например, если были выявлены метастазы, то после операции обязательно назначается лучевая терапия, которая тяжело переносится организмом. Однако благодаря этому можно уничтожить вторичные очаги и предупредить рецидив.

Если необходимое лечение не проводится, то злокачественные клетки постепенно увеличивают свою численности. В последующем будет происходить их проникновение в глубокие мышечные слои и поражение здоровых тканей. Поэтому начнет развиваться 3 стадия, а за ней и четвертая. В последнем случае уровень выживаемости не превышает 10%.

Если была выявлена карцинома второй стадии, то в большинстве клинических случаев прогноз на выздоровление благоприятный. В тех ситуациях, когда пациентке была проведена правильная и всеобъемлющая терапия, женщина будет жить 5 и более лет. Вероятность полного выздоровления составляет 70-75%, при этом уровень качества жизни не снижается.

При диагностированной саркоме прогноз выздоровления менее благоприятный, поскольку такая патология характеризуется повышенным уровнем злокачественности. Показатель смертности при таком заболевании увеличивается в два раза, а вероятность выздоровления составляет не более 35-40%.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector