Удаление шейки и матки: послеоперационный период, последствия, интимная жизнь - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Последствия после удаления матки и шейки матки

В ряде случаев гинекологическая патология требует удаления матки и шейки. Хирургическое лечение проводится при наличии строгих показаний, когда операция является единственно возможным методом лечения для сохранения жизни и здоровья пациентки. Гистерэктомия относится к одному из радикальных гинекологических вмешательств.

Женщины, которым предстоит хирургическое вмешательство на детородных органах, задаются рядом вопросов, среди которых лидируют последствия операции и возможность дальнейшей интимной жизни.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.

Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.

Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.

Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:

  • злокачественные новообразования;
  • опухоли цервикса;
  • миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;
  • быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
  • некротические изменения миоматозных узлов;
  • подслизистый тип миомы;
  • миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
  • меноррагии с явлениями анемии;
  • аденомиоз 3 – 4 степени;
  • изменение пола;
  • хронический тазовый синдром;
  • выпадение матки;
  • патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.

Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.

  1. Острый инфекционный процесс в женском организме.
  2. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
  3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.

Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.

  1. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
  2. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Заболевания дыхательной системы.
  4. Патология кровеносной системы.
  5. Беременность.

Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:

  • большие размеры матки;
  • опухоли яичников;
  • множественные спайки органов малого таза;
  • выпадение матки.

Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:

  • спаечной болезни;
  • наличии кесарева сечения в анамнезе;
  • большой миоме;
  • воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
  • подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
  • раке тела или шейки матки.

При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:

  • флюорография;
  • группа крови и резус-фактор;
  • общий анализ крови, общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • глюкоза крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • мазок из влагалища и уретры на флору;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
  • ФГДС;
  • ректероманоскопия;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
  • заключение терапевта;
  • консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.

Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.

Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.

При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.

В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.

Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:

  • принять душ;
  • сбрить лобковые волосы;
  • не есть за 8 часов до процедуры;
  • произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.

За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.

Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.

Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:

  • ампутацию с сохранением шейки;
  • экстирпацию с сохранением придатков;
  • экстирпацию матки с придатками;
  • операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.

Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.

При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.

Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.

По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.

  1. Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
  3. Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.

При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.

Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.

При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.

Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.

Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.

Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.

Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.

Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.

Шейка может сохраняться при:

  • молодом возрасте женщины;
  • отсутствии патологии со стороны шейки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

  1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
  2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
  3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

  • боли в области послеоперационного шва;
  • потерю чувствительности в области шва;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Осложнения после ампутации

Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.
  • выпадение матки;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • стеноз цервикального канала;
  • рецидив патологии.

Выпадение матки после удаления шейки

Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.

Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.

Последствия удаления матки для организма — отзывы женщин

Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

Заключение

  1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
  2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
  3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
  4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

Виды и способы удаления матки

Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

  1. Абдоминальная.
  2. Вагинальная.
  3. Лапароскопическая.
  4. Комбинированная.

Абдоминальный способ доступа

Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

  • сильная травматичность;
  • длительное нахождение в стационаре;
  • затяжная реабилитация;
  • большая потеря крови;
  • косметические дефекты на теле;
  • часто образуются спайки;
  • пациентка испытывает сильные боли;
  • существуют высокие риски инфицирования и т. д.

Вагинальное удаление

Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

  • малая травматичность;
  • минимальная кровопотеря;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие косметических дефектов;
  • стремительное возвращение к привычному образу жизни.

Лапароскопический доступ

Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

  • низкая травматичность;
  • визуальный контроль за ходом операции;
  • рассечение спаек;
  • короткий реабилитационный период.

Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

  • миомных узлов;
  • эндометриоза;
  • спаек;
  • патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
  • ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

Последствия в зависимости от вида вмешательства

  1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
  2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
  4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

Осложнения

Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

  • возрастная группа пациентки;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • степень тяжести заболевания;
  • общее самочувствие;
  • выбранная врачом методика удаления матки.

У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

Нарушение мочеиспускания

Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

  • воспалительный процесс;
  • ослабление мышечных тканей;
  • опущена передняя стенка влагалища;
  • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
  • ослаблены сфинктральные мышцы;
  • больная получила психологическую травму.

Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

Тромбоз на голенях

Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

Сухость влагалища

У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

Кровотечение

В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

Ранний климакс

После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

Перепады настроения

После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

Жизнь после удаления матки

Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

  • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
  • приём гормоносодержащих препаратов;
  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • плановые УЗИ;
  • переход на диетическое питание;
  • физическая активность;
  • помощь психолога.

Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

Заместительная гормональная терапия

После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

  • стремительно набирают вес;
  • утрачивают сексуальное влечение;
  • теряют либидо.

Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

Влияние удаления матки на половую жизнь

Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.

Последствия удаления матки для организма

Если гинеколог советует провести пациентке удаление матки, последствия для организма женщины могут быть различными, и о них необходимо знать еще до проведения вмешательства. Операция, которая в медицине носит название гистерэктомия, является тяжелой в плане высокой вероятности развития различных осложнений. Делают ее по строгим показаниям, и, в большинстве случаев, женщинам, которые уже достигли возраста 40 и более лет.

Читать еще:  Признаки кисты цервикального канала, диагностика и методика лечения патологии

При обнаружении опухолевых образований или при выявлении вторичных раковых очагов, проводят удаление матки. Последствия для организма, отзывы специалистов и самих женщин необходимо рассмотреть детально, поскольку после такого вмешательства пациентка никогда не сможет иметь детей. Также стоит отметить, что в редких случаях гистерэктомию выполняют при необходимости спасти жизнь матери и ребенка, если иных возможностей для реализации этой задачи нет.

Прежде чем разбираться, как влияет удаление матки на организм женщины, необходимо понять, при каких патологических процесса может быть выполнена процедура гистерэктомия. Суть в том, что основная часть вмешательств делается пациенткам, которые не осознают всю степень серьезности возможных осложнений.

Также некоторые соглашаются на операцию ввиду отсутствия необходимой информации и недостаточной обознанности в этой теме, то есть, женщины считают, что предложенный врачом метод терапии является единственно возможным способом сохранить себе жизнь, а также избавиться от заболевания.

Удаление матки выполняют при опущении репродуктивных органов

О том, чем грозит удаление матки, последствия для организма, отзывы врачей, будет рассказано далее. Изначально рассмотрим показания к проведению вмешательства:

  1. Нарушение естественного положения органа (матка выпадает или опускается);
  2. Наличие онкологических патологий;
  3. Уплотнение стенок матки;
  4. Доброкачественные опухоли, локализующиеся на мышечном слое органа;
  5. Разрастание эндометриального слоя матки;
  6. Метастазы и множественные полипы;
  7. Инфицирование в процессе родовой деятельности;
  8. Обильные кровотечения и сильный болевой синдром, не имеющие связи с менструальным циклом.

Не нужно быть медиком, чтобы понимать, что у женщины однозначно возникнут определенные проблемы после удаления матки, связанные с ее здоровьем, ведь репродуктивная система уже не будет работать как прежде. Однако при выявлении указанных заболеваний на ранней стадии, с большой долей вероятности, лечение можно провести не столь радикальным методом, поэтому врачи и настаивают на необходимости регулярных посещений гинеколога.

Что будет, если удалить матку, зависит не только от выставленного диагноза, а также правильности проведения восстановительного периода, но и от метода, по которому была выполнена процедура. Если вмешательство делают через разрез нижней части живота, то используется абдоминальный доступ. Прибегают к методике при условии, что у пациентки слишком увеличен размер органа, что нередко бывает при спайках, опухолях с метастазами, онкологии и эндометриозе.

После удаления матки, отзывы женщин это подтверждают, период восстановления достаточно сложный и продолжительный. В течение всего времени реабилитации необходимо будет носить специальный медицинский бандаж, который поможет снизить проявления болевого синдрома и ускорить заживление.

Более щадящей считается лапароскопическое удаление матки. Как влияет такая процедура на организм женщины, может ответить врач. Отличительной особенностью вмешательства является то, что оно выполняется посредством лапароскопа через несколько небольших разрезов в области нижней части живота.

Существует еще такая методика как влагалищное удаление матки. Последствия и отзывы о процедуре наиболее удовлетворительные, ведь выполняется она через естественные пути, соответственно, на теле не остается шрамов, а восстановительный период не занимает много времени.

Осложнения

Прежде всего, нужно сказать, что вне зависимости от типа вмешательства, врач будет использовать анестезию. На этом фоне, когда наркоз будет выходить, женщина может чувствовать головокружение после операции по удалению матки. Это осложнение, наверное, можно отнести к самым безопасным, поскольку проходит оно самостоятельно спустя несколько часов.

В зависимости от того, какого объема было проведено вмешательство, осложнения могут быть различными, и это подтверждают врачебные отзывы. После операции, удаление матки при которой проводилось совместно с придатками, фаллопиевыми трубами и яичниками (тотальная резекция), прекращают идти месячные. Организм женщины переходит в так называемую хирургическую менопаузу.

Поскольку климакс считается нормальным для женщин в возрасте от 40 лет, молодые девушки могут поинтересоваться, влияет ли удаление матки на старение организма. Однозначно определенное воздействие имеется, ведь репродуктивная система работает по-другому, отмечается выработка эстрогена в малом количестве.

На этом фоне у пациентки могут возникать симптомы климакса, такие как нарушение сна, тревожность, угнетение психоэмоционального состояния, приступы жара, причем все это протекает в совокупности с болевым синдромом, который выступает последствием операции. Купировать это состояние врачи предлагают путем проведения заместительной гормональной терапии.

При проведении гистерэктомии субтотального типа, когда удаляется только орган, но сохраняются яичники, придатки и шейка, осложнения не столь серьезные. Организм не переходит в состояние менопаузы, у женщины продолжают идти менструации, но она больше не может идти детей. В этом случае можно получить серьезную психологическую травму.

Таким образом, отвечая на вопрос, опасно ли удаление матки, однозначно можно сказать, что процедура вредит организму комплексно, поэтому, если имеется возможность, необходимо прибегать к различным, не столь радикальным, методам лечения.

Последствия

Если спросить у врача, чем чревато удаление матки, он сразу сможет назвать пациентке несколько наиболее часто встречающихся осложнений процедуры. Если иные методы лечения не позволяют достичь необходимого эффекта, тогда проводится гистерэктомия. Каждая пациентка в этом случае, еще до проведения процедуры, должна отчетливо понимать, чем опасно удаление матки, поэтому стоит рассмотреть несколько вероятных последствий.

Недержание мочи

У пациенток может развиться такое состояние как недержание мочи после операции по удалению матки. Связано оно напрямую с анатомическими особенностями женского организма. Суть проблемы заключается в том, что мочеполовые и репродуктивные органы находятся в непосредственной близости друг к другу, и удерживаются в необходимом положении при помощи связок и мышц.

Мочевой пузырь после удаления матки также может начать работать по-другому. Причин этому есть несколько:

  • В силу возраста пациентки она имеет дряблые мышечные ткани, не способные хорошо фиксировать орган;
  • Ослаблены мышцы сфинктеры, отвечающие за контроль мочеиспускания;
  • Низкий уровень вырабатываемых в организме эстрогенов;
  • Развитие воспалительного процесса;
  • Опущение передней стенки влагалища;
  • Психологическая травма.

После удаления матки недержание мочи встречается у большого числа женщин, но в большинстве случаев у тех, кто имел аномалии мочевыделительной системы врожденного типа, ранее травмировал эти органы, имеет хронические заболевания по типу бронхита, сахарного диабета, страдает от ожирения.

В такой ситуации многих интересует что делать. Недержание мочи после удаления матки должен устранять лечащий врач. Для этого он может посоветовать женщине корректное медикаментозное лечение, проведение физиотерапевтических процедур, правильное диетическое питание и гимнастические упражнения.

Многие пациентки жалуются на то, что у них после удаления матки болит поясница или спина в целом. Во многом это связано с изменением анатомии репродуктивных органов, что приводит к неестественному положению мочевого пузыря и незначительной деформации позвоночника. На фоне этого и развиваются такие дискомфортные ощущения.

Еще одной наиболее распространенной жалобой является то, что у женщины болит живот после удаления матки. Развитие подобного синдрома возможно как в раннем, так и в позднем периоде восстановления после операции. В первую очередь врачи говорят о том, что дискомфорт происходит из-за того, что имеется воспаление культи после удаления матки (операционный шов).

В первые дни, когда женщина перенесла вмешательство, она может чувствовать очень сильные болезненные ощущения. Для их купирования врачи предписывают специфические лекарственные препараты, в том числе и устраняющие воспалительные процессы.

Когда после удаления матки и придатков болит низ живота, но уже прошло много времени с момента операции, подобные ощущения связаны с образованием спаек, опущением или выпадением влагалища, развитием мастопатии. При любых беспокоящих ощущениях следует обращаться к гинекологу, который сможет диагностировать патологический процесс, а также назначить корректное лечение.

У некоторых женщин после удаления матки болят ноги. Зачастую такое состояние связывают с тем, что в крови или в организме пациентки осталась инфекция, которую необходимо уничтожать. Также не исключено развитие тромбоэмболии легочной артерии или вен нижних конечностей. Все это необходимо лечить, но проводить терапию самостоятельно категорически запрещается.

Важно понимать, что температура после операции по удаления матки может незначительно повышаться. В первые несколько дней это считается нормальным и не требуется ее коррекция. Однако когда женщина заметила, что после удаления матки температура держится стабильно высокая, и не устраняется лекарства, следует обратиться в больницу для исключения вероятности инфицирования.

Запор после операции по удалению матки может наблюдаться у пациенток еще в течение месяца после вмешательства. Помимо затрудненной дефекации к этому состоянию добавляется боль в области живота, которая никак не проходит, даже если принимать лекарства. Основной причиной того, что у женщины имеются проблемы с кишечником после удаления матки, является образование спаек.

Если своевременно не устранить эту проблему, то не исключена интоксикация организма вредными веществами, которые содержатся в каловых массах. Так, например, женщина начнет чувствовать недомогание, у нее поднимется температура тела, некоторые даже замечают, что у них растет живот после удаления матки при наличии длительного запора.

После обращения к врачу, который проведет тщательную диагностику, женщина должна получить индивидуальную программу лечению. В ней должны содержаться сведения относительно того, какого рациона питания стоит придерживаться, описаны необходимые гимнастические упражнения, сколько стоит пить жидкости, как ставить микроклизмы.

Если пациентке проводилась частичная гистерэктомия, то часть репродуктивных органов сохраняется. Может случиться так, что в течение восстановительного периода врач обнаружит кисты шейки матки после удаления матки. Это очень серьезное осложнение операции, которое требует незамедлительного лечения, а именно, удаления патологических образований.

Киста на шейке матки

Еще одним неприятным последствием является грыжа после удаления матки. Она образовывается в том месте, где специалист выполнял наложение медицинского шва. Зачастую образование формируется у тех пациенток, которым выполняли процедуру традиционным методом и делали значительный разрез тканей брюшной полости.

Грыжа может появиться не сразу, а сама опасность ее возникновения сохраняется еще на протяжении двух лет после проведения операции, ведь именно столько времени необходимо для того, чтобы в месте разреза окончательно сформировался рубец.

Лечение сводится к тому, чтобы закрыть грыжевые ворота, то есть требуется ее удаление. Важно понимать, что такая грыжа очень сложная и опасная, поэтому операцию должен проводить хирург с высоким уровнем квалификации.

Иногда специалисты диагностируют такое состояние как перикультит после удаления матки, которое еще называют целлюлитом культи влагалища. Осложнение является инфекционным, и возникает после поражения патогенными бактериями хирургических краев верхней части влагалища.

Симптоматика может возникнуть сразу, либо после того, как женщина была выписана из стационара больницы. Пациентка чувствует болезненные ощущения в тазовой области, нижней части живота, также имеются патологические выделения из влагалища. Лечение проводится путем назначения терапевтического медикаментозного курса, состоящего из одного или двух типов антибиотиков разного спектра действия.

Если женщине назначается такая операция как удаление матки и шейки матки, последствия, отзывы врачей и женщин, которые прошли через эту процедуру волнует многих пациентов. Мнения относительно вмешательства кардинально отличаются. Некоторые девушки говорят о том, что это была единственная возможность спасти собственную жизнь.

Другие же убеждают в необходимости искать альтернативные методы терапии, поскольку гистерэктомия опасна не только развитием серьезных психоэмоциональных осложнений, но и многих патологических процессов, затрагивающих репродуктивные органы и половую систему. Очень важно перед операцией тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, и лишь после этого принимать решение, соглашаться ли на удаление матки или нет.

Удаление матки после 40 лет — последствия

В каких случаях удаляют матку

Есть много причин, по которым требуется удаление матки. Самые распространенные из них:

    Пролапс матки. Возникает в случае перемещения матки во влагалище из своего нормального места в брюшной полости. Приводит к давлению на таз и проблемам с мочеиспусканием.
    Причины:

  1. после нескольких родов,
  2. из-за ожирения,
  3. после менопаузы.

  • Тяжелое кровотечение после родов. В этом случае оперативное вмешательство необходимо для его остановки.

    Тяжелое или необычное вагинальное кровотечение. Может быть результатом:

    1. инфекции,
    2. рака,
    3. миомы матки,
    4. изменений гормонального уровня.

  • Эндометриоз. Возникает как результат разрастания слизистой ткани матки на яичники или другие органы в области таза, вызывая боль и кровотечение.

    Аденомиоз. В этом случае ткань из маточной подкладки растет внутрь стенок матки. Как и эндометриоз, аденомиоз может вызвать сильное кровотечение и сильную боль.

    Различные виды рака. В этом случае зачастую приходится удалять все тело матки с целью предохранить другие органы от дальнейшеего распространения недуга.

    Маточные миомы. Фибромы (лейомиома или миома) являются мышечными опухолями, которые обычно доброкачественны. Они растут в маточной стенке, различаются по размеру. Фибромы довольно распространены; По статистике от одной до четырех женщин из пяти страдают от развивающихся миомы до того, как им исполнится 50 лет.
    Симптомы:

    1. трудности с родами,
    2. боль в животе или спине,
    3. частое мочеиспускание,
    4. сильное кровотечение (с последующей анемией),
    5. иногда бесплодие.
  • Операция по удалению матки

    Гистерэктомия — это процедура удаления матки и, при необходимости, яичников и фаллопиевых труб.
    Существует три типа гистерэктомии:

    1. частичная — удаляют тело матки,
    2. общая удаляется шейка и тело матки,
    3. радикальная гистерэктомия — удаляется вся матка, часть влагалища и лимфатические узлы.

    Существует несколько различных типов операций по удалению матки, каждый из которых имеет свои собственные риски и последствия при восстановлении: через живот, вагинально или лапароскопически.

    Последствия удаления матки в зависимости от типа операции

      Традиционной процедурой удаления матки (через живот) является абдоминальная гистерэктомия, обычно требующая вертикального разреза, хотя вместо этого может использоваться разрез по горизонтали или «бикини». При необходимости также удаляются яичники и трубки. Риски включают потенциально более длительные периоды восстановления, при этом рубцы могут быть более заметными.

    Другая процедура гистерэктомии — вагинальная гистерэктомия, имеет более быстрый период восстановления и при этом несет меньше рисков, чем другие типы хирургических подходов. Хирург удаляет матку и, в случае необходимости, другие органы, через влагалище. Эта процедура иногда может привести к повреждению влагалища, но значительным преимуществом этого метода является меньшая боль, более короткое пребывание в больнице и отсутствие видимого шрама.

  • Некоторые гистерэктомии, как вагинальной, так и брюшной, включают лапароскопическую хирургию. При лапароскопической хирургии делаются небольшие надрезы, через которые вводится маленькая камера, известная как лапароскоп, при помощи которой хирург видит происходящее внутри, что позволяет минимализировать разрезы.
  • Риски и осложнения как последствие удаления матки

    Риски и осложнения гистерэктомии зависят от типа выполняемой операции и состояния здоровья отдельной женщины.

    Наиболее распространенными осложнениями после гистерэктомии являются послеоперационная лихорадка и инфекция. Другие более серьезные проблемы включают:

    • кровотечение,
    • образование сгустка крови в легких,
    • повреждение окружающих органов во время операции,
    • боль при мочеиспускании,
    • обычные риски, связанные с использованием анестетиков.

    риск пролапса

    Важно знать, что после удаления матки (особенно у женщин после 40 лет) может возникнуть повышенный риск пролапса влагалищного хранилища — верхняя часть влагалища опускается в результате уменьшения опорных структур. Для устранения проблемы может потребоваться дальнейшая операция.

    Стоит отметить, что у некоторых женщин после удаления возникает снижение сексуального либидо.

    Восстановление после операции

    Депрессия как последствие удаление матки после 40 лет

      Удаление матки после 40 лет, последствия которого самые минимальные в большинстве случаев по той простой причине, что самым главным минусом является потеря способности деторождения, а после 40 лет у большинства женщин уже есть не только дети, но зачастую и внуки, является важным шагом переступить и оставить болезнь в прошлом.

    Организм в этом возрасте достаточно молодой и сильный, чтоб справиться с последствиями операции.

    Женщины, которые в наибольшей степени рискуют депрессией после гистерэктомии, — это те, у кого есть психологические проблемы:

    1. женщины, которые не получают облегчения симптомов,
    2. женщины, у которых развивают серьезные осложнения после операции или побочные эффекты,
    3. женщины, для которых операция нужна была немедленная и они не осознали до конца ни рисков, ни самой сути своего заболевания.
    Читать еще:  Шейка матки твёрдая и высоко

  • Депрессия после гистерэктомии более распространена в том случае, если операция проводится по причине рака или из-за другой тяжелой болезни.
  • Удаление матки после 40 лет — физиологические изменения

      Удаление матки не означает конец сексуальной жизни, но в течение одного-двух месяцев после операции рубец остается болезненным, поэтому лучше воздержаться это время. Но как только ткани и их тонус восстановятся (как после родов), их чувствительность возобновится и все пойдет свою чередом.

    Многие женщины после 40 лет не испытывают каких-либо изменений в сексуальной активности после гистерэктомии, а некоторые, наоборот, могут заметить увеличение сексуального желания и активности в результате облегчения болезненных и неудобных гинекологических симптомов и, что немаловажно, теперь ненужно заботиться о нежелательной беременности, это также может положительно повлиять на некоторые сексуальные отношения для женщин в возрасте до менопаузы.

  • Женщины в предклимаксном периоде, у которых были удалены яичники во время гистерэктомии, могут испытывать сухость влагалища, что затрудняет половой акт. На сегодня эта проблема решаема — нужно используя смазку на водной основе, вагинальный эстрогеновый крем или пессарий.
  • Будет ли удаление матки причиной раннего климакса?

    По мнению врачей удаление матки не влияет на сроки менопаузы, но всегда бывают исключения.
    Простагландины, продуцируемые в матке, необходимы для нормальной функции яичников. Но после ее удаления они больше не вырабатываются, поэтому яичники уже не функционируют должным образом.

    Как правило, в этом случае климакс у женщин наступает через примерно четыре года, но это не означает, что эти женщины переживают ранний климакс.

    Однако если во время операции были удалены и яичники, вступление в менопаузу неизбежно со всеми вытекающими отсюда последствиями — приливы, слабость и т. д. В этом случае врачи часто советуют заместительную гормональную терапию, чтобы помочь справиться с внезапно нахлынувшими симптомами.

    Кроме того, это может ослабить желание заниматься сексом. Это потому, что яичники производят тестостерон и эстроген — гормоны, которые являются неотъемлемой частью либидо.

    Какими могут быть осложнения после удаления матки?

    Экстирпация матки – это операция, при которой она удаляется частично или полностью. По данным исследований, средний возраст оперируемых женщин составляет 41 год. Удаление матки имеет последствия для организма человека.

    В 90% случаев эта операция выполняется по доброкачественным показаниям и имеет маленький риск смерти — около 0.4%.

    Американская Ассоциация акушеров и гинекологов настоятельно рекомендует еще раз всё перепроверить и обсудить альтернативные варианты лечения с лечащим врачом, перед тем как ложиться на операционный стол.

    Последствия зависят от ряда факторов:

    • Возраст (чем женщина старше, тем вероятность осложнений больше);
    • Состояние здоровья (если есть сопутствующие заболевания, присутствует высокий риск осложнений);
    • Наличие месячных;
    • Вид гистерэктомии (чем менее инвазивен метод оперирования, тем период восстановления короче, следовательно, вероятность осложнений меньше).

    Хирурги используют разные подходы к удалению матки, в зависимости от опыта врача, причины ампутации и состояния здоровья женщины. Перед хирургическим вмешательством специалист определяет период восстановления и вероятность последствий.

    Существует 3 вида гистерэктомии:

    • Абдоминальная – наиболее распространённый способ, на него приходится 65% случаев. Вмешательство происходит через разрез в животе.
    • Вагинальная – разрез делается во влагалище, и ампутация происходит через него. Преимущество этого способа — он не оставляет видимых шрамов.
    • Лапароскопическая – менее инвазивное вмешательство, при котором делается небольшой разрез в животе для ввода трубки, а с помощью лапароскопа удаляется орган.

    Осложнения

    Подобные вмешательства могут создать ряд серьёзных и незначительных осложнений. Однако, многие женщины могут и не испытывать последствия после удаления матки. Исследования показывают, что всё зависит от типа операции и опыта врача.

    Операция по удалению матки будет успешной и не принесёт никаких последствий, если врач всё сделал правильно и наиболее неинвазивным методом.

    При удалении матки могут возникнуть последствия физического характера:

    • Сильное кровотечение;
    • Повреждение кишечника или мочевого пузыря;
    • Тромбоэмболия лёгких;
    • Боли;
    • Нарушение мочеиспускания;
    • Инфекции.

    Множество женщин обращаются к врачам по причине психологических проблем.

    Возникновение эмоциональных расстройств — не редкость. Женщина может ощущать приливы то хорошего, то плохого настроения, быть раздражительной и быстро утомляться. На фоне этого может развиться депрессия из-за утраты полового влечения, потери детородной функции и возникновения таких заболеваний, как остеопороз.

    В таком случае необходима консультация психолога. Также важно, чтоб рядом был тот, кто будет поддерживать и помогать.

    Однако не стоит думать, что избегание ампутации органа — это выход из ситуации. Игнорирование проблемы может быть более опасно, а то и серьёзнее, чем сама операция.

    Доброкачественные образования, которые не были удалены вовремя, могут иметь серьёзные и опасные последствия для организма или со временем могут перейти в злокачественную форму, проще говоря, в рак.

    Спайки – это рубцовая ткань, которая связывает с собой ткани или органы. Это самые распространённые осложнения после удаления матки. Они могут быть как тоненькими, так и широкими и плотными.

    Прежде всего, такая ткань развивается в ответ на хирургические вмешательства, как механизм восстановления организма. Наиболее распространённым местом нахождения таких спаек является таз.

    Поэтому после того, как пришлось удалить матку, стоит внимательно следить за здоровьем и регулярно проверяться у гинеколога на наличие спаек.

    Первым и наиболее распространённым симптомом появления спайки является боль в области её развития, особенно часто такая боль появляется во время полового акта. Эти рубцовые образования могут не мешать в повседневной жизни, однако если их не лечить, они могут вызвать неприятные симптомы и осложнения.

    Поэтому если вам будут удалять матку, стоит заранее узнать у врача о спайках и вариантах их лечения.

    Другие последствия

    Помимо осложнений во время операций, последствия могут возникнуть позже. Время их появления зависит от типа проведённой операции.

    Удаление матки имеет следующие последствия:

    • Трудность мочеиспускания. Это осложнение встречается при удалении лимфоузлов, яичников и других структур, поддерживающих матку.
    • Недержание мочи. Это происходит из-за слабости мышц и связок таза, которые поддерживают влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. В помощь для устранения этого последствия придут упражнения Кегеля, однако некоторым женщинам, в редких случаях, понадобиться дополнительная операция.
    • Сильное кровотечение. После операции возможно слабое выделение крови из влагалища, его продолжительность — 4-6 недель после гистерэктомии. Если кровотечение сильное и вызывает плохое самочувствие, следует срочно обратиться к врачу.
    • Ранняя менопауза.

    Многих из этих последствий можно избежать, если происходит ампутация матки без придатков. В этом случае женщина даже имеет репродуктивную функцию и способна завести ребёнка посредством суррогатного материнства.

    Такие девушки не могут самостоятельно вынашивать ребёнка, но благодаря придаткам они сохраняют гормональный баланс и предотвращают преждевременную менопаузу.

    Послеоперационные обострения можно свести к минимуму, если вовремя обращаться к врачу и следить за здоровьем.

    Последствия удаления матки после 40-60 лет

    Ампутация матки, как и любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма. Подобные манипуляции могут привести не только к физическому дискомфорту, но и психологическому, особенно для женщин в самом рассвете сил.

    Врачи всегда стараются сохранить яичники и придатки при удалении матки, чтобы предотвратить раннюю менопаузу. Тогда женщины могут рассчитывать на её наступление в течение 5 лет.

    Менопауза, дискомфорт во время полового акта, психологические проблемы – всё это результат удаления матки после 40 лет. К тому же, уменьшение количество гормона эстрогена ведёт к тому, что после 60 лет появляются такие заболевания, как остеопороз, болезнь Альцгеймера и проблемы с сердцем.

    Для предотвращения развития болезней назначается заместительная гормонотерапия эстрогенами. При пренебрежении этим лечением женщины умирают в 50 лет от инфарктов, становятся инвалидам из-за остеопороза и забывают родственников при болезни Альцгеймера.

    Удаление матки с яичниками

    Осложнений после операции по удалению матки значительно больше, если вместе с ней удаляются яичники. Эти последствия приводят к сбою в производстве женских гормонов, что может позже стать причиной заболеваний, о которых было сказано выше, а также к недержанию мочи.

    Последнее, обычно, временный симптом и его можно предотвратить, делая специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

    После удаления матки и яичников существует высокий риск развития инфекций в мочеполовой системе. Для профилактики необходимо соблюдать гигиену и пить много жидкости, а при появлении первых симптомов инфекционного заболевания — обратиться к врачу для назначения лечения.

    Климакс после операции

    Менопауза возникает тогда, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. В норме это происходит в 45-55 лет и характеризуется угасанием половой системы женщины. Однако это может произойти и раньше, например, после операции по удалению матки и яичников.

    В ряде случаев это приведёт к ранней менопаузе, но исследователи уверены, что этот период может и затянуться на несколько лет, и климакс придет позже.

    Симптомы проявления менопаузы:

    • Приливы жара и холода;
    • Потливость;
    • Влагалищная сухость;
    • Тревожный сон.

    Чтобы смягчить эти проблемы, проводится гормонотерапия, которая помогает справиться с нехваткой эстрогена в организме.

    Однако у женщин после 45, у которых удалена матка вместе с яичниками и употребляющими эстроген повышается риск развития рака молочной железы.

    Гистерэктомия матки с миомой

    Миома – доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Её удаление — довольно частая причина гистерэктомии. Это происходит, если она расположена в таком месте, где её невозможно достать без удаления матки.

    При гистерэктомии матку удаляют или полностью или ее часть. Если есть показания, врач может удалить также яичники и придатки.

    Последствий после удаление матки с миомой может быть множество: от лёгкого дискомфорта в области таза до инфарктов. Одна из самых значительных причин этого – снижение уровня гормонов. Они играют важную роль в организме женщин и защищают их от всевозможных болезней.

    Удаление матки при миоме имеет последствия, которые сказываются на репродуктивной функции женщин. После ампутации она не может забеременеть и выносить ребёнка.

    Существует операция, при которой удаляется только миома. Данный подход к лечению, помогает сохранить женщине все функции, позволяет забеременеть и выносить ребёнка.

    Однако при некоторых показаниях возможно удаление миомы только вместе с маткой, а это уже приводит к бесплодию. В таком случае есть возможность завести ребёнка с помощью суррогатного материнства.

    Удаление матки и шейки

    Шейка матки удаляется вместе с ней, если есть определённые показания, такие как рак, расположение доброкачественных опухолей возле шейки или сильного опущения органа. Такая операция называется радикальной, так как при ней удаляются не только матка, но и другие органы.

    Как результат, отсутствие матки и шейки, прежде всего, может привести к таким последствиям как опущение или выпадение влагалища. Сразу после операции врач должен закрепить стенки в естественном для них положении.

    После гистерэктомии с шейкой могут последствия, среди них:

    • бессонница;
    • потливость;
    • боли в животе;
    • набор веса;
    • нарушение работы яичников;
    • истончение слизистого слоя влагалища.

    Можно ли избежать последствий?

    Риски развития последствий зависят от различных факторов. Это и возраст, и состояние здоровье и сколько врач делал операций до вас. Всё зависит от того была ли удалена матка или еще остальные органы. Если было удаление миомы с маткой, то вероятность последствий выше.

    Очень важен правильный послеоперационный уход. Сложно предугадать, какие последствия могут быть после удаления матки. Если все рекомендации соблюдены, то риск развития осложнений сведён к минимуму.

    Немаловажное значение имеет то, по каким причинам была проведена операция. Если причиной был эндометриоз или доброкачественные образования небольшого размера, осложнения маловероятны. Если же причиной ампутации стал рак, то риск осложнений более высокий.

    Также всё зависит от изначального здоровья женщины и сопутствующих заболеваний. Например, если у женщины слабая иммунная система, то возможность развития инфекции выше. В таком случае, врач после операции назначает курс антибиотиков, чтобы предотвратить риск развития инфекционных заболеваний.

    Большинство осложнений можно избежать путём правильной подготовки к операции:

    1. Сначала необходимо пройти качественное медицинское обследование на наличие сопутствующих заболеваний, это исключит угрозу кровотечений и тромбоэмболии во время хирургического вмешательства.
    2. Курс антибиотиков, назначенных врачом, поможет снизить риск развития инфекции.

    Избежать последствий после операции можно. Если следовать рекомендациям врача, при первых симптомах осложнений обращаться за помощью, а также наслаждаться жизнью несмотря ни на что. К тому же в зависимости от вида операции, со временем (от 2 до 6 недель), можно вернуться к повседневным занятиям.

    Последствия удаления матки после 40 лет

    Любая операция чревата нанесением вреда здоровью. А резекция репродуктивного органа сорокалетней женщины может вызвать непредсказуемые последствия. Данная операция проводится при невозможности альтернативного лечения. По отзывам множества женщин, которые подверглись гистерэктомии, и после ампутации матки можно радоваться жизни.

    Что такое гистерэктомия?

    Удаление матки («гистерэктомия») является распространённой операцией у дам в возрасте за 40. Проводится она при наличии опухоли в области матки или при рецидиве метастаз после их удаления.

    Иногда сама женщина хочет сделать такую операцию, не желая беременеть. При отсутствии матки возможность выносить ребёнка полностью исключается. Бывают случаи, когда гистерэктомия необходима, если в период беременности обнаружена серьёзная патология. Это будет единственным способом спасения ребёнка и матери.

    Подготовка к операции не занимает много времени. Проводится УЗИ малого таза, чтобы оценить репродуктивную систему, а также возможные последствия. Иногда нужна биопсия органа, которая позволит выявить причину появления новообразования в матке. Это поможет спрогнозировать сложность и объём предстоящей операции.

    Накануне хирургического вмешательства назначается консультация анестезиолога. Он определит вид наркоза, так как возможны аллергические реакции.

    Перед операцией необходимо соблюдать диету, чтобы исключить присутствие в организме токсинов и шлаков.

    Длительность операции не больше 30 минут. В нижней части живота делается разрез около 20 сантиметров, через него и удаляют матку.

    Существует лапароскопический способ, при котором делаются небольшие надрезы, но его не всегда можно применять. Поэтому вид операции хирург определяет, учитывая тип патологии и особенности состояния женщины.

    Лапароскопическая гистерэктомия

    Если возникает необходимость в резекции матки, то лапароскопия является оптимальным способом. Эта методика славится массой плюсов:

    • Отсутствие травматизма.
    • Незначительная боль и отсутствие спаек.
    • Не оставляет шрамов.
    • Этот метод нередко сохраняет репродуктивные органы, что положительно отражается на здоровье.
    • Короткий восстановительный период. Если не произошло осложнений, то реабилитация продолжается не больше 2 недель. Спустя 4 дня женщина уже выписывается из стационара.
    • Осложнения возникают очень редко. Хирург контролирует любое своё движение.
    • Через полторы недели женщина может вести нормальную половую жизнь.

    К удалению матки этим методом женщин подготавливают. Уже за 7 дней до операции нужно отказаться от использования медикаментозных средств. Курящим дамам следует забыть об этой вредной привычке, хотя бы временно. К тому же необходимо помнить, что удаление детородного органа, для женщин, даже в 40 лет, это тяжёлая психологическая травма. Желательна будет консультация психолога.

    Такое хирургическое вмешательство относится к современным малоинвазивным способам. Операция проводится под общим наркозом. Делаются маленькие надрезы, через них вводится видеокамера. Для хирургических манипуляций нужно пространство, поэтому в брюшную полость вводят определённое количество углекислого газа. Он приподнимет стенки живота, что обеспечит хорошую визуализацию и нужный обзор.

    Хирург пересекает матку и перевязывает артерии. Если нужно, удаляют яичники, маточные трубы и шейку матки. Для удаления отрезанных органов, в нижней зоне живота осуществляется разрез, через который и производится извлечение. Иногда матка довольно крупная, тогда приходится её рассекать на части.

    Осложнения возникают очень редко, но бывают. Что может случиться:

    • — иногда повреждаются кровеносные сосуды.
    • — вред бывает от вводимого углекислого газа.
    • — образуются спайки, но крайне редко
    • — инфекционное осложнение (1% всех проведённых операций).

    Продолжительность восстановительного отрезка времени зависит от сложности операции, возраста женщины и общего самочувствия.

    Показания к операции

    Причин для гистерэктомии множество. Но главным показанием являются онкологические процессы.

    Удаление репродуктивного органа проводят, если обнаружены следующие патологии:

    • Стенка матки и её слизистые уплотнились.
    • Развитие эндометриоза.
    • Частые выделения с кровью, которые не поддаются купированию.
    • Опущение матки.
    • Инфицирование во время родов.
    • Масса полипов.
    • Наличии фибромы.
    • Миома.
    Читать еще:  Лазерное лечение эрозии шейки матки * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    Последняя патология требует особого подхода. Давно известно, что использование комбинированных контрацептивов при миоме, помогает забыть об этой болезни. При этом заболевании матка иногда не удаляется. Хирургическое вмешательство применяется только при росте новообразований и распаде миомных узлов. Эти нетипичные изменения приводят к серьёзным болезням и даже к смертельному исходу. В этом случае операция считается единственным методом спасения жизни.

    Послеоперационные осложнения

    После ампутации матки возможны различные осложнения. Можно выделить типичные для раннего послеоперационного периода:

    1. Воспаляется рубец на месте разреза и шва. Это выражается покраснением, появлением гноя и отёчностью.
    2. Мочеиспускание с болью. Такой дискомфорт возникает при повреждении мочеиспускательного канала в период операции.
    3. Внутреннее кровотечение.
    4. Перитонит. Воспаляются внутренние органы или брюшина. Велика угроза заражения крови.
    5. Гематомы на участке наложения швов.

    В позднем периоде, спустя несколько месяцев после операции, также придётся столкнуться с проблемами:

    1. Постоянная ноющая боль, которая может продолжаться несколько месяцев и даже лет.
    2. Затруднение дефекации.
    3. Ощущение присутствия инородного тела.
    4. Болевой синдром, сопровождающий половой акт.

    После резекции матки иногда назначается лучевая терапия, так как хирургическая операция оказалась не совсем эффективной. Лучевая гистерэктомия проводится для удаления оставшихся нетипичных структур при наличии онкологии.

    • — лучевое облучение назначается:
    • — на первой или второй стадии рака, когда матка уже удалена.
    • — если опухоль начинает распространяться.
    • — рак в четвёртой стадии, когда операция не привела к положительному результату.
    • — в профилактических целях.

    Внимание! После лучевого воздействия желательно санаторное лечение, а также массаж и физиотерапевтические процедуры.

    После такой терапии нередко возникают неприятные последствия:

    • — рвота и тошнота;
    • — интоксикация организма;
    • — нарушается пищеварение;
    • — сухость влагалища.

    Таких последствий избежать не удаётся, поэтому придётся набраться терпения и пережить данное время. Следует больше отдыхать, хорошо высыпаться и набираться сил.

    Профилактика, препятствующая возникновению последствий

    Если следить за здоровьем, то после удаления матки можно предотвратить многие негативные последствия.

    Профилактические меры в послеоперационный период:

    • Следует избегать физических нагрузок минимум полтора месяца.
    • В течение 6 недель желательно воздержаться от сексуальных контактов, иначе можно занести инфекцию.
    • Два месяца запрещено посещение бассейна и солярия.
    • Необходимо правильно обрабатывать швы. Это снизит риск воспаления.
    • Желательно носить бандаж.
    • Следует отказаться от использования тампонов. Несколько недель после операции будут наблюдаться кровянистые выделения, поэтому лучше применять гигиенические прокладки.

    В профилактику входят и вагинальные упражнения. Их следует согласовать с лечащим врачом, а выполнять только после прекращения выделений.

    Рекомендации по реабилитации

    После операции очень важен период реабилитации. Это время имеет определённые особенности:

    1. Интенсивная боль. После удаления органа обязательно будет присутствовать болевой синдром. Нередко боль просто невыносимая, особенно на участке разреза и шва, а также в брюшной полости. Для смягчения болезненных ощущений делают обезболивающие инъекции.
    2. Компрессионный трикотаж. Для профилактики тромбофлебита перед ампутацией матки на ноги надеваются специальные чулки. Их следует носить и после операции.
    3. Нормализация активности. Чтобы нормализовать кровоток и наладить работу ЖКТ, женщину стараются быстрее поднять на ноги. После полостной операции, это делается через сутки, а после лапароскопии спустя несколько часов.
    4. Питание. В послеоперационный период показана диета. Назначается щадящее питание, чтобы восстановить функционирование кишечника.

    Около двух недель после операции живот будет очень чувствительный. Но, несмотря на это, следует не отказываться от активной жизни (в меру). Это позволит организму быстрее восстановить все функции.

    Последствия на организм и жизнь женщины

    О беременности

    О возможности деторождения придётся забыть. Плод развивается именно в этом органе.

    Если после удаления матки женщина неожиданно беременеет, то придётся её огорчить. Такая беременность является внематочной. Она представляет угрозу для женского здоровья. Плодное яйцо разрывает фаллопиеву трубу, что вызывает обильное кровотечение. Необходимо своевременно диагностировать внематочную беременность, чтобы исключить нежелательные последствия.

    Влияние на сексуальную жизнь

    Этот вопрос волнует большинство женщин. Это распространённая тема дискуссий.

    Врачи утверждают, что операция абсолютно не влияет на половую жизнь. Женщины, которые подверглись гистерэктомии, этот факт не опровергают. Проблема в психологии.

    Врачи никогда не сталкивались с сексуальными отклонениями после удаления этого органа. Негативная ситуация возникает, если с маткой отрезают и придатки. Поэтому, только в этом случае появляются гормональные проблемы, а также снижается половое влечение.

    Естественно, до затягивания швов сексуальная жизнь запрещена. Затем можно вернуться к привычной половой жизни.

    Важно! Эрогенные зоны у женщины находятся на стенках влагалища и внешних половых органах, а не в матке. После операции удовольствие от секса не уменьшится.

    Удаление матки не влияет на оргазм, он в основном зависит от партнёра.

    Если гистерэктомия является необходимостью, отчаиваться не стоит. Профессиональные врачи не нанесут вреда здоровью.

    Климакс после операции

    Если удаляется одна матка, а яичники сохраняются, то климакс обычно не наступает. Наблюдается нормальное функционирование придатков, которые продолжают производить гормоны. Но согласно статистике менопауза появляется раньше на 5 лет.

    Но если удаляются и придатки, то возникает хирургический климакс, который тяжело проходит у дам в возрасте за 40. Это объясняется резкой остановкой вырабатывания гормонов. Начинается перестройка гормональной системы.

    В это время необходима адекватная гормонозаместительная терапия. Не следует ожидать мгновенного улучшения. Негативная симптоматика будет долго беспокоить, но постепенно исчезнет.

    Образование спаек

    Удаление матки, это сложное хирургическое вмешательство. Естественно, возникают различные последствия. Одной из проблем является образование спаек. После операции они появляются у многих женщин. Спайками является соединительная ткань, которая сращивает оболочки органов.

    Этот процесс обусловлен следующими факторами:

    • Продолжительность операции.
    • Сложность операции.
    • Внутренне кровотечение.
    • Проникновение инфекции в шов.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Женщина худощавой конституции.

    К сведению! Грамотная реабилитация после резекции матки, значительно уменьшит риск образования спайки.

    Это неприятное явление выражается болью в нижней области живота и нарушением функционирования ЖКТ. Чтобы снизить вероятность возникновения спайки назначается приём антибиотиков. Не исключается физиотерапия и физическая активность.

    Такая операция проводится чаще всего после 40 лет. К этому возрасту женщина уже становится матерью и надобности в органе обычно уже нет. А молодым женщинам стараются оставить яичники, чтобы в будущем они могли стать матерями с помощью экстракорпорального оплодотворения.

    Появление психологических проблем

    Естественно, после ампутации матки у женщины присутствуют эмоциональные отклонения. Депрессия, раздражительность, мнительность ‒ это неизбежные спутники пациенток, которые перенесли гистерэктомию. Можно добавить перепады настроения и утомляемость. Вместе с переживаниями у женщины возникает комплекс неполноценности.

    Всё это преодолевается. Но проблема усиливается, когда исчезает желание интимной близости. Это, к сожалению, не редкость. Любая операция вызывает гормональные изменения.

    Следует честно признать, что не очень много женщин после 40 лет, мечтают о беременности. Поэтому послеоперационный период у них проходит легче, чем у молодых женщин.

    В этот период нужна поддержка супруга, чтобы женщина не перестала чувствовать себя женщиной. Не следует впадать в панику из-за снижения либидо. Эта проблема быстро решается. После грамотной гормональной терапии всё наладится.

    Некоторых женщин волнует вопрос о продолжительности жизни после гистерэктомии. Эта операция совершенно не сказывается на длительности жизни. После восстановления женщины возвращаются к абсолютно нормальной жизни.

    Вопрос, удалять или нет матку, не должен возникать, если обнаружена онкология. У операции, конечно, достоинств меньше, чем недостатков. Но лучше хирургическое вмешательство, чем угроза жизни.

    Какие могут быть последствия после удаления матки с миомой

    Миома – одно из самых распространенных доброкачественных образований матки. Большие размеры в сочетании с клинической симптоматикой требуют оперативного вмешательства. Последствия после удаления матки с миомой определяются техникой и объемом операции.

    Общая информация о миоматозных узлах

    Миома характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью злокачественного перерождения. Предпочитают локализоваться на уровне тела, но существует небольшой процент (до 10%) обнаружения в шейке.

    Если миома расположена на поверхности тела матки, а ее размер незначительный (до 2–3 см), то она чаще всего не сопровождается явными клиническими проявлениями. Но при увеличении отмечается компрессия прилежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка), лимфатических узлов, сосудов, нервов. В результате появляются неприятные ощущения, давление, боль внизу живота, тазовые дисфункции, внеменструальные кровотечения, нерегулярный цикл.

    Появление подобных симптомов – показатель патологических изменений, требующий профессиональной консультации. Их нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Если миоматозный узел достиг внушительных размеров при наличии объективных жалоб, врач назначит операцию.

    Варианты хирургического вмешательства

    Перед операцией гинеколог проводит полный бимануальный осмотр, назначает инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика), оценивает возможные риски.

    Существует ряд противопоказаний, когда операцию нельзя проводить:

    • Сердечная, дыхательная недостаточность.
    • Аллергическая реакция на йод, если планируется эмболизация маточных артерий.
    • Острый период воспалительного процесса или онкология на уровне органов малого таза.

    После подтверждения факта операции, хирург выбирает вариант оперативного доступа в зависимости от размера миомы, сопутствующей патологии, возраста пациентки.

    Миомэктомия

    Оперативное органосохраняющее вмешательство с целью изолированного удаления миоматозного узла тела или шейки матки. Существует несколько техник – гистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.

    Экстирпация (удаление) матки

    Удаление миом вместе с маткой (гистерэктомия) назначают при неэффективности консервативных методик, а также в случае выраженной компрессии на прилежащие органы малого таза.

    Варианты оперативного доступа:

    1. Лапароскопический. Щадящий вид операции с быстрым постоперационным восстановлением и минимальным косметическим дефектом. Разрез для лапароскопа и манипулятора точечный, который заживает практически без шрама на поверхности кожи.
    2. Лапаротомический. Операция «открытого» доступа через переднюю брюшную стенку, поэтому реабилитация займет много времени.

    В зависимости от планируемого объема резекции (удаления) гистерэктомия подразделяется на:

    1. Полную (надвлагалищную). Убирают полностью тело и шейку матки, влагалище остается сохранным.
    2. Неполную. Резецируют только тело матки. Применимо при локализации узлов исключительно в теле или дне матки.
    3. Радикальная. Удаление полностью матки и верхней трети влагалища.

    При любом методе яичники, маточные трубы не удаляют. Обязательно, после операции, удаленный орган отправляют на гистологию с целью исключения онкологических патологий.

    Возможные осложнения после удаления матки

    Женщина, когда соглашается на операцию, задается вопросом, какие последствия ожидают после удаления матки с миомой. Безусловно, риск всегда есть, но для его минимизации самое важное – строго соблюдать постоперационный режим и выполнять все лечебные рекомендации.

    После лапароскопической гистерэктомии

    Являясь максимально щадящим способом удаления матки, выраженными осложнениями не сопровождается. После операции может сохраняться болезненность тянущего ноющего характера.

    Важно! Появление острых болей – критерий незамедлительного обращения к лечащему гинекологу.

    В отдаленном периоде, возможно, формирование спаек (менее выраженных, чем при лапаротомии), сопровождающихся неприятными ощущениями.

    Редкое осложнение, которое может случиться в ходе операции – спонтанное кровотечение. В такой ситуации выполняется экстренный полостной доступ.

    После лапаротомической экстирпации

    За счет необходимости общей анестезии, большого полостного разреза при лапаротомии повышается вероятность постоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах:

    • Время, необходимое для полной реабилитации организма, занимает не меньше месяца. Наличие сопутствующей соматической патологии удлиняет этот период до двух месяцев.
    • Выход из наркоза. Препараты для анестезии сегодня оказывают минимальное негативное воздействие, но риск функциональных нарушений сердца, головного мозга еще присутствует.
    • Присоединение инфекции. Раневая поверхность – открытые ворота для инфекционных агентов. Поэтому перевязки и обработки в стерильных условиях являются обязательными манипуляциями.
    • Ткани, вокруг удаленной матки, спустя некоторое время, видоизменяются, в них увеличивается содержание плотных соединительнотканных волокон. В результате формируются спайки, приводящие к постоянным нерезким болям.

    Операцию с прямым «открытым» доступом сегодня применяют крайне редко, преимущественно в исключительных экстренных случаях. При наличии выбора хирурги отдают предпочтение малоинвазивных техникам (лапароскопическим).

    Постоперационный период после гистерэктомии

    После любой операции организму необходимо время для восстановления. Для каждой женщины оно будет разным, зависит от объема резекции, выбранного хирургического подхода, общего состояния, возраста. В среднем после гистерэктомии требуется до 2 месяцев для реабилитации.

    Чтобы ускорить этот процесс от пациентки требуется соблюдение следующих рекомендаций:

    • Разработать правильный, сбалансированный режим питания для предотвращения запоров. В противном случае – швы на матке могут медленнее срастаться.
    • Для исключения застойных изменений в области малого таза следует добавить умеренные систематичные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, плавание. Активный спорт желательно исключить до момента разрешения лечащего врача.
    • Носить поддерживающий бандаж после полостной гистерэктомии.
    • Строго принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
    • Исключить посещение бани, сауны на период до 2 месяцев после операции. Загорать в это время не рекомендуется.
    • Не пропускать периодические медицинские осмотры в сочетании с УЗИ органов малого таза.

    Важно! Обращайте внимание на выделения. Если они прозрачные, бесцветные, без запаха – это нормальный процесс заживления. При появлении гнойного компонента – незамедлительно сообщите врачу.

    Реабилитационные мероприятия

    После завершения раннего восстановительно периода, начинается отсроченный, продолжительность которого – вся жизнь. Грамотно составленная тактика поведения обеспечит высокое качество жизни и предотвратит нежелательные последствия.

    • Питание. Необходимо добавить в рацион гранатовый или свекольный сок для восстановления объема циркулирующей крови, которая была утрачена во время операции. Ежедневно должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, супы. Для исключения запора – курага, чернослив, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
    • Витамины. Сбалансированные витаминные комплексы должны подбираться лечащим доктором с учетом индивидуальных особенностей в связи с тем, что очень часто возникают аллергические реакции на отдельные компоненты поливитаминов.
    • Борьба с гиподинамией. После разрешения доктора необходимо возобновить физические занятия в умеренном комфортном ритме, не стоит перегружать свой организм, но и лежать постоянно также не желательно (возникает застой в малом тазу).
    • Профилактические осмотры. Задача курирующего врача – мониторирование заживления, восстановления. Для этого пациентка должна систематически приходить на консультации.

    Как изменится жизнь после удаления матки?

    После операции возможно 2 типа дискомфорта – физический и эмоциональный. Если физический можно купировать с помощью лекарственных средств, то с эмоциональным дело стоит сложнее.

    Гормоны в женском теле способны вырабатывать только яичники. Задача матки – вынашивание ребенка. Поэтому если в ходе операции была удалена только матка, то признаков менопаузы (приливы, набор веса, изменение тургора кожи, сухость влагалища, ранее старение) обычно не наблюдается. Но в ряде случаев экстирпация матки может провоцировать ранее начало климакса. Подобное состояние называется постгистерэктомическим синдромом, который бывает трех видов:

    • Транзиторный (преходящий). Возникает спустя несколько месяцев после операции, сохраняется ограниченный временной промежуток (максимально до года). Чаще всего бывает у молодых женщин.
    • Стойкий. Все клинические климактерические проявляется присутствуют больше года с тенденцией постоянного стабильного ухудшения.

    Самое тяжелое, что происходит с женщиной непосредственно после операции – неспособность воспринимать себя в полном объеме. В этом ей в первую очередь может помочь муж. Если эта проблема в рамках семьи не решается, то стоит обратиться за консультацией к психологу. С его помощью нивелируется психоэмоциональная составляющая, восстанавливается внутренний баланс. Женщина начинает принимать свое новое физическое состояние.

    Какое лечение потребуется после операции

    Если экстирпация матки привела к хирургической менопаузе, то гинекологи подбирают лекарства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Они бывают в моноформе или в виде комбинации препаратов.

    Длительность ЗГТ определяется индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от степени выраженности постоперационного климактерического синдрома. Минимальный срок терапии составляет 3 месяца, максимальный – до момента должного наступления менопаузы (приблизительно около 50 лет).

    Монопрепараты (Гинодиан-депо, Климара, Дивигель). Содержат эстрогены, применяются исключительно после гистерэктомии. В качестве терапии естественного климакса не подходят в связи с высоким риском развития опухолей. Выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, пластырей, гелей.

    Комбинированные препараты (Фемостон, Климонорм, Трисеквенс, Ливиал). В их состав включены эстрогены и гестагены. Назначают после купирования основных проявлений постгистерэктомического синдрома.

    Для предупреждения остеопороза на фоне раннего климакса, назначают лекарственные средства с кальцием.

    Важно! Составить адекватную схему терапии может только специалист с учетом множества индивидуальных показателей. Самостоятельный прием лекарственных средств крайне опасен для здоровья.

    Матка, содержащая множество огромных миоматозных узлов, не в состоянии выполнять свое предназначение. Также она оказывает нежелательную компрессию на другие органы малого таза, вызывая их дисфункцию. Гистерэктомия позволяет решить эту проблему, вернуть женщине привычный образ жизни. Чтобы эффект от операции не был перекрыт постоперационными осложнениями, крайне важно четко соблюдать все лечебные рекомендации.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector