Утрожестан при укорочении шейки матки: влияет ли препарат на ход беременности и плод? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Применение Утрожестана при укорочении шейки матки: влияет ли препарат на ход беременности и плод

Укорочение шейки матки – одна из неприятностей, с которой может столкнуться будущая мама. О существующей истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) женщина часто не догадывается вплоть до 15 недели. Мягкая, недостаточно длинная шейка матки может привести к выкидышу или преждевременным родам. Один из вариантов первой помощи при этом – прием Утрожестана. Препарат помогает выровнять гормональный фон и сохранить беременность.

Зачем Утрожестан назначают беременным?

Успешный ход беременности во многом зависит от достаточного уровня прогестерона – гормона, который поддерживает развитие плода. После зачатия его вырабатывает временная эндокринная железа – желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Прогестерон готовит стенки матки для имплантации плодного яйца, вызывает загустение цервикальной слизи, что предотвращает попадание инфекции в матку.

С 16 недели беременности выработка прогестерона возлагается на плаценту. При недостаточном продуцировании гормона возникает такая патология, как ИЦН. При этом будущая мама может наблюдать мажущие выделения, которые свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Короткую шейку матки диагностируют во время УЗИ. После него будущую маму госпитализируют и назначают лечение, чтобы предотвратить спазмы и раскрытие матки, повысить упругость шейки.

Утрожетан беременным выписывают не только при короткой шейке матки. Показаниями к его приему выступают состояния, связанные с недостатком прогестерона:

  • миомы, фибромиомы;
  • кровянистые выделения;
  • тонус матки;
  • профилактика угрозы выкидыша;
  • беременность путем ЭКО;
  • беременность с недостаточностью лютеиновой фазы;
  • самопроизвольные аборты, преждевременные роды в анамнезе.

Как препарат влияет на организм будущей матери и плод?

Утрожестан выпускают в виде капсул и вагинальных свечей, которые нормально переносятся будущей мамой и не влияют на развитие малыша. Препарат не меняет выработку женских гормонов, не вызывает набор лишнего веса. Он не влияет на гормональную систему плода, при этом помогает многим женщинам выносить и вовремя родить ребенка.

Есть многочисленные отзывы матерей, которым Утрожестан помог выносить ребенка при тонусе матки, фибромиоме, патологиях шейки матки (в том числе короткой шейке). Это высокоэффективный препарат, который хорошо помогает при дисбалансе женских гормонов в организме. Вместе с тем, важно принимать капсулы правильно, только под контролем акушера-гинеколога.

Как принимать средство при укороченной шейке матки и других патологиях?

Дозировку и способ приема гормонального препарата назначает врач. Он опирается на информацию о состоянии пациентки, учитывает выраженность недостатка прогестерона в ее организме. Прием следует вести строго по инструкции. Обычно назначают одну из следующих схем:

  • Перорально 200-300 мг за несколько приемов. Утренняя доза может составлять 100 мг, остальное беременная пьет в течение дня.
  • При угрозе выкидыша следует единовременно принять 400 мг и дублировать каждые 7-8 часов до стабилизации состояния под контролем врача. После улучшения суточную порцию снизить до 200 мг. Принимать лекарство до 36 недели.
  • При вагинальном введении свечей ежедневная доза составляет 200 мг. При необходимости врач примет решение об увеличении приема до 400 мл и более.
  • При угрозе преждевременных родов средство назначают в период с 22 по 36 неделю в дозировке 200-400 мл каждые 12 часов.
  • На ранних сроках (до 12 недели) оптимальная доза для сохранения беременности – 100-200 мг в сутки. Если беременность наступила в результате ЭКО, ее повышают до 300-600 мг.

Как правильно отменять препарат?

Во избежание резкого гормонального дисбаланса Утрожестан следует отменять постепенно. Суточную дозу еженедельно снижают до 100 мл. В этот период женщине важно внимательно следить за своим состоянием. Кровотечения у нее быть не должно. В зависимости от того, в какой дозировке будущая мама принимает препарат, отказ от него длится 3-6 недель.

Утрожестан при укороченной шейке матки

Утрожестан синтетический аналог женского гормона прогестерона, который вырабатывают желтые тела яичников и плацента. Лекарство часто назначают при диагнозе укороченная шейка матки у беременных.

Утрожестан правила применения

При короткой шейке матки назначают Утрожестан он снижает вероятность самопроизвольного аборта. Выпускают его в капсулах и вагинальных суппозиториях, каждая из которых содержит 0,1 или 0,2 г прогестерона.

Как принимать лекарственное средство при укороченной шейке матки:

  1. В капсулах Утрожестан назначают по 0,4 г за один раз через каждые 6 или 8 часов. После исчезновения угрозы прерывания беременности при короткой шейке матки дозу постепенно снижают до 0,6 г/сутки.
  2. Утрожестан в свечах необходимо применять до 12 недели утром и вечером по 0,1 или 0,2 г лекарства. Вводить суппозитории при короткой шейке матки нужно максимально глубоко, после чего следует полежать минимум 20 минут.

Курс лечения Утрожестаном при укороченной шейке матки длительный, пить его можно до 36 недели, если нет противопоказаний. Это гормональное средство не влияет на развитие плода, во время терапии отсутствуют отеки, показатели артериального давления не повышаются. Препарат является натуральным, поэтому побочные явления считаются крайне редким событием.

Для чего назначают Утрожестан при беременности

В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.

Что такое Утрожестан

Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).

Внешний вид (фото) препарата Утрожестан

Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.

Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.

  • масло подсолнечное;
  • лецитин соевый;
  • желатин;
  • глицерол;
  • титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.

Где купить и цена

Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:

  • Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
  • Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.

Показания к применению

Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.

Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:

  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
  • предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • пременопауза;
  • сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
  • угрожающий аборт;
  • заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
  • предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
  • преждевременная менопауза;
  • заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
  • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
  • заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.

Для чего нужен Утрожестан при беременности?

Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:

  • риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
  • низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.
Читать еще:  Гиперплазия шейки матки: причины, симптомы, лечение заболевания

Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.

Среди других показаний к применению препарата у беременных:

  • наличие выкидышей в прошлом;
  • осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
  • зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
  • прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
  • прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
  • было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
  • укороченная шейка матки.

Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.

Беременная и врач

Применение Утрожестана при беременности

Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.

1 триместр

На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:

  • профилактика и устранение тонуса матки;
  • улучшение работы нервной системы;
  • профилактика самопроизвольного выкидыша;
  • восполнение нехватки прогестерона.

Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.

2 триместр

На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:

  • цервикальная недостаточность;
  • укорочение шейки матки;
  • беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.

В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.

3 триместр

С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:

  • короткая шейка матки;
  • очень низкое расположение ребенка;
  • раннее размягчение родовых путей.

Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.

При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

Перорально капсулы принимают таким образом:

  • суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
  • обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

  • по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
  • по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

Как отменять препарат

Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.

Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.

Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

Цена: 570-800 руб.

Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

Стоимость: 250-350 руб.

Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Цена: 345-370 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Стоимость: 2500 руб.

Беременная консультируется с доктором

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:

  • неполный аборт;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неясного генеза;
  • внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
  • подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
  • порфириновая болезнь;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью медикамент используют при:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • мигрени;
  • гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • хронической почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • депрессии;
  • бронхиальной астме;
  • дислипидемии;
  • фоточувствительности;
  • нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.

При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
  • мастодиния;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, диарея, запор;
  • зуд;
  • акне;
  • холестатическая желтуха;
  • крапивница;
  • хлоазма.

При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:

  • покраснение слизистой влагалища;
  • жжение и зуд в промежности;
  • маслянистые выделения.

Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.

Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.

В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.

Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!

Видео: Отзывы врача об Утрожестане

Утрожестан при укороченной шейке матки

Утрожестан синтетический аналог женского гормона прогестерона, который вырабатывают желтые тела яичников и плацента. Лекарство часто назначают при диагнозе укороченная шейка матки у беременных.

Утрожестан правила применения

При короткой шейке матки назначают Утрожестан он снижает вероятность самопроизвольного аборта. Выпускают его в капсулах и вагинальных суппозиториях, каждая из которых содержит 0,1 или 0,2 г прогестерона.

Как принимать лекарственное средство при укороченной шейке матки:

  1. В капсулах Утрожестан назначают по 0,4 г за один раз через каждые 6 или 8 часов. После исчезновения угрозы прерывания беременности при короткой шейке матки дозу постепенно снижают до 0,6 г/сутки.
  2. Утрожестан в свечах необходимо применять до 12 недели утром и вечером по 0,1 или 0,2 г лекарства. Вводить суппозитории при короткой шейке матки нужно максимально глубоко, после чего следует полежать минимум 20 минут.

Курс лечения Утрожестаном при укороченной шейке матки длительный, пить его можно до 36 недели, если нет противопоказаний. Это гормональное средство не влияет на развитие плода, во время терапии отсутствуют отеки, показатели артериального давления не повышаются. Препарат является натуральным, поэтому побочные явления считаются крайне редким событием.

Читать еще:  Эрозия шейки матки у нерожавших девушек и женщин: причины появления, от чего и почему возникает заболевание

Для чего назначают Утрожестан при беременности

В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.

Что такое Утрожестан

Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).

Внешний вид (фото) препарата Утрожестан

Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.

Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.

  • масло подсолнечное;
  • лецитин соевый;
  • желатин;
  • глицерол;
  • титана диоксид.

Форма выпуска

Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.

Где купить и цена

Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:

  • Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
  • Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.

Показания к применению

Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.

Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:

  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
  • предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • пременопауза;
  • сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
  • угрожающий аборт;
  • заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).
  • предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
  • преждевременная менопауза;
  • заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
  • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
  • заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
  • бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.

Для чего нужен Утрожестан при беременности?

Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:

  • риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
  • низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.

Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.

Среди других показаний к применению препарата у беременных:

  • наличие выкидышей в прошлом;
  • осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
  • зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
  • прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
  • прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
  • было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
  • укороченная шейка матки.

Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.

Беременная и врач

Применение Утрожестана при беременности

Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.

1 триместр

На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:

  • профилактика и устранение тонуса матки;
  • улучшение работы нервной системы;
  • профилактика самопроизвольного выкидыша;
  • восполнение нехватки прогестерона.

Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.

2 триместр

На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:

  • цервикальная недостаточность;
  • укорочение шейки матки;
  • беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.

В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.

3 триместр

С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:

  • короткая шейка матки;
  • очень низкое расположение ребенка;
  • раннее размягчение родовых путей.

Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.

При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Инструкция по применению и дозировка

Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

Перорально капсулы принимают таким образом:

  • суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
  • обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

  • по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
  • по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

Как отменять препарат

Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.

Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.

Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

Цена: 570-800 руб.

Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

Стоимость: 250-350 руб.

Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Цена: 345-370 руб.

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Стоимость: 2500 руб.

Беременная консультируется с доктором

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:

  • неполный аборт;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения неясного генеза;
  • внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
  • подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
  • порфириновая болезнь;
  • тяжелые печеночные патологии;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью медикамент используют при:

  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • мигрени;
  • гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • хронической почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • депрессии;
  • бронхиальной астме;
  • дислипидемии;
  • фоточувствительности;
  • нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.

При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
  • мастодиния;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, диарея, запор;
  • зуд;
  • акне;
  • холестатическая желтуха;
  • крапивница;
  • хлоазма.
Читать еще:  Лейкоплакия шейки матки: лечение, прогноз, симптомы и диагностика

При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:

  • покраснение слизистой влагалища;
  • жжение и зуд в промежности;
  • маслянистые выделения.

Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.

Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.

В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.

Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!

Видео: Отзывы врача об Утрожестане

Укороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

У многих женщин во время беременности выявляются разные патологии репродуктивных органов, в частности укороченная шейка. Поставить диагноз врачи способны с 11-ой недели вынашивания плода.

Такая проблема не должна оставляться без внимания, так как она влечёт за собой серьёзные риски для матери и ребёнка.

Заключение

  1. Короткая шейка – маточная патология, которую диагностируют во время беременности.
  2. При выявлении проблемы нужно предпринять ряд действий, направленных на предотвращение преждевременной родовой деятельности.
  3. Наличие короткой шейки несёт опасность как для будущей матери, так и для её малыша.
  4. При лечении отклонения задействуют консервативные методики, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.

Что это такое

Короткая шейка матки – патология, прогрессирующая в ходе беременности. Привести к её развитию могут как врождённые аномалии, так и другие факторы. Если у пациенток вход в полость органа укорочен больше допустимых параметров, то врачи могут провести хирургическое лечение.

Симптомы короткой шейки матки

На присутствие патологии могут указывать такие признаки:

  • появляются необычные по структуре и цвету выделения;
  • в нижней части живота возникают болезненные ощущения, способные иррадиировать в поясничный отдел;
  • шейка начинает постепенно открываться, из-за чего может наступить преждевременная родовая деятельность.

Опасность для будущей мамы и плода

Для детей и женщин с такой патологией существуют большие риски возникновения осложнений во время родов:

  • начало ранней родовой деятельности;
  • ухудшение общего состояния матери и плода;
  • появляется риск инфицирования младенца;
  • проникновение патогенной микрофлоры в цервикальный канал и в маточную полость.

Нормы длины шейки матки

С 16-ой по 20-ую неделю беременности длина шейки должна варьироваться в диапазоне 40-45 мм. С 20-ой по 28-ую этот показатель уменьшается до 35-40 мм. Начиная с 30-ой недели беременности, длина составляет 30-35 мм.

Вопрос — ответ

Многие женщины, готовящиеся к материнству, задают врачам вопросы, связанные с недугом. Полученные отклики помогут им правильно действовать в том или ином положении, чтобы минимизировать риски.

Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности

Патологическое состояние матки в медицине принято называть тонусом. Ему характерна такая клиническая картина:

  • ощущение затвердевшего живота;
  • болевой синдром в нижней части брюшины;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • выделения, имеющие кровяные вкрапления;
  • головокружение.

Внимание! Тонус возникает на фоне заболеваний, протекающих в печени, сердце, почках, сосудах и т. д. Но также патологию может спровоцировать нестабильный психо-эмоциональный фон, стрессы и прочие расстройства ЦНС.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка в период вынашивания ребёнка должна вызывать у беременных тревогу, так как существуют большие риски самопроизвольного аборта или преждевременного начала родовой деятельности.

При выявлении симптомов, характерных для маточного тонуса, будущим мамочкам необходимо обратиться к своим гинекологам. Если самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до консультации, нужно лечь на кровать и находиться в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи.

Кольцо пессарий при короткой шейке матки при беременности, зачем его носить

Чтобы предотвратить начало преждевременной родовой деятельности врачи могут устанавливать пациенткам акушерские кольца. Пессарий в данном случае не допустит раскрытия шейки матки до самых родов.

Диагностика короткой шейки матки

Гинеколог при осмотре беременной пациентки может выявить короткую шейку примерно с 11 недели. В процессе обследования проводится ряд мероприятий:

  • пальпирование органа;
  • осмотр на гинекологическом кресле посредством специального инструмента-зеркала;
  • ультразвуковое исследование;
  • направление пациентки в лабораторию для сдачи биологического материала.

При проведении диагностических мероприятий специалисты большое внимание уделяют результатам обследований. Пациентам приходится сдавать в лабораторию биологический материал для таких видов исследований:

  • общий и клинический анализ урины, крови;
  • коагулограмма;
  • мазок на наличие бактериальных инфекций;
  • венозную кровь на уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона;
  • тест на антитела в ХГЧ и т. д.

Инструментальная диагностика

Для выявления маточных патологий используется безопасный и безболезненный аппаратный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить практически все отклонения от нормы.

Короткая шейка матки и роды

Короткая шейка может стать причиной сложной родовой деятельности. У такой категории пациенток случаются разрывы и разного вида травмы. При возникновении осложнений во время родов врачам приходится накладывать швы. В итоге процесс реабилитации затягивается ещё на несколько недель.

Пациенткам в период беременности в частном порядке подбирается метод терапии. Как правило, он включает курс консервативного лечения, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры.

Перед врачами стоит главная задача – предотвратить раскрытие матки и рождение недоношенного малыша.

Консервативное лечение

В курс медикаментозной терапии включаются различные лекарственные средства:

  1. Глюкокортикостероиды – приводят в норму гормональный фон. «Туринал», «Преднизолон», «Дексаметазон».
  2. Ингибиторы маточного тонуса – предотвращают ранние роды. «Магнезия», «Гинипрал» и т. д.
  3. Противовоспалительные препараты (нестероидная группа) – купируют воспалительные процессы. «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
  4. Спазмолитические средства – снимают тонус и спазмы с гладкой маточной мускулатуры. «Спазмалгона», «Дротаверина».
  5. Лекарства для профилактики плацентарной недостаточности.
  6. Витаминно-минеральные комплексы.
  7. Успокоительные средства.

Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки

Синтетический аналог Прогестерона часто включается в курс медикаментозной терапии при различных патологиях репродуктивной системы. Нехватка в организме женщины этого гормона может привести к отторжению оплодотворённой яйцеклетки либо к самопроизвольному аборту на более поздних сроках.

Чтобы предотвратить столь печальные последствия пациенткам назначается «Утрожестан», принимать который нужно в 1-2 триместре.

Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки

Если по завершении консервативной лечебной методики не наблюдается улучшений, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Цель операции заключается в том, чтобы ушить шейку матки и тем самым предотвратить преждевременные роды.

Сегодня процедура чаще проводится лапароскопическим способом, но также специалисты выполняют операцию посредством хирургических нитей и иглы, добравшись к шейке через влагалище.

Советы и рекомендации врача гинеколога

Женщинам, у которых короткая шейка, не стоит воспринимать отклонение как приговор. Они также могут испытать радость материнства, только для этого придётся предпринять ряд усилий. Такой категории гинекологи дают следующие советы:

  1. Регулярные осмотры.
  2. Плановые УЗИ, сдача анализов.
  3. Отказ от самолечения.
  4. Соблюдение всех врачебных назначений.
  5. Ограничение физических нагрузок.

У большинства беременных женщин усиливается либидо на фоне гормональной перестройки в организме.

При наличии короткой шейки матки пациенткам следует отказаться от половых контактов хотя бы в первом триместре. В дальнейшем они могут заниматься сексом при условии отсутствия риска самопроизвольного прерывания беременности.

Профилактика

Если патология шейки матки была выявлена своевременно и на её фоне не успели проявиться клинические признаки, можно проводить профилактические мероприятия:

  • устанавливается акушерский пессарий;
  • назначается постельный режим;
  • выполняются специальные упражнения.

Внимание! В случае, когда у пациентки появились влагалищные выделения и другие неприятные симптомы, а матка постоянно находится в тонусе, ей назначается комплексная терапия.

Особый режим

Если результаты лабораторных и аппаратных исследований показали, что у женщины существует большой риск развития недостаточности (истмико-цервикальной), но ещё не проявилась характерная патологии клиническая картина, врач назначит особый режим.

  • по максимуму ограничить физическую активность;
  • не поднимать тяжёлые предметы;
  • длительное время нельзя находиться на работе;
  • запрещено бегать;
  • следует воздержаться от половых контактов;
  • рекомендован постельный режим.

Упражнения

При наличии такой патологии, как короткая шейка матки, будущим мамочкам врачи рекомендуют выполнять определённый курс физической деятельности.

Перед началом занятий следует провести очистку кишечника и мочевого пузыря. Далее, беременная женщина приступает к выполнению назначенных гинекологом упражнений, выбрав самое удобное исходное положение:

  • напряжение;
  • расслабление;
  • перемещение;
  • пульсация;
  • фиксация.

Пессарий при короткой шейке матки

Женщинам, с наличием короткой шейки матки в период беременности, врачи советуют использовать специальное приспособление – акушерский пессарий.

Это устройство изготавливается из эластичного сырья, не провоцирующего аллергические реакции. Благодаря ему отпадает необходимость в хирургическом зашивании укороченной шейки матки.

Процесс установки акушерского приспособления предусматривает несколько этапов:

  • пациентка должна переместиться в гинекологическое кресло;
  • врач смазывает конструкцию глицерином;
  • устройство помещается во влагалище;
  • фиксируется в нужном месте;
  • извлекается на 36-ой недели.

Внимание! Перед покупкой акушерского пессария следует проверить наличие сертификата, подтверждающего качество, уровень безопасности и соответствия установленным стандартам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector