Беременность после лапароскопии яичников, маточных труб, матки, Компетентно о здоровье на iLive - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Беременность после лапароскопии

Беременность после лапароскопии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – это естественный и ожидаемый процесс в женском организме. Однако не всем женщинам счастливится забеременеть при первой же попытке зачатия: многим, для того чтобы стать матерью, приходится ожидать месяцы и даже годы. Репродуктивная система представляет собой очень сложный механизм, который может давать сбои при определенных обстоятельствах. Зачастую женщины вынуждены прибегать к различным методам современной медицины, чтобы приблизить долгожданный момент – например, многим удается успешно забеременеть после лапароскопии. Однако лапароскопическое вмешательство назначается по строгим показаниям, и, к тому же, сам факт беременности после лапароскопии вызывает множество вопросов у пациенток. Надеемся, что мы сможем ответить на самые распространенные из них.

Статистика беременности после лапароскопии: каковы шансы забеременеть?

Если рассматривать доступную статистическую информацию, то среди всех пациенток, которым по тем или иным причинам делалась лапароскопическая операция, беременность в течение первого месячного цикла наступила у каждой пятой женщины. Примерно 15% прооперированных пациенток не смогли забеременеть даже через 12 месяцев после лапароскопического вмешательства, а около 85% женщин в течение года обрели долгожданную беременность.

Если ожидаемая беременность после лапароскопии не наступала на протяжении 12 месяцев, то зачастую женщины соглашались на повторную операцию. Многие гинекологи обращают внимание на то, что чем больший период времени проходит после лапароскопии, тем меньше шансов остается у женщины на беременность. Поэтому, если на протяжении года беременность не состоялась, то необходимо:

  • проводить повторную лапароскопию;
  • прибегать к другим вспомогательным репродуктивным методам.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Такой метод, как лапароскопия, считают одним из наименее травматических хирургических вмешательств, однако и эта процедура может временно нарушить некоторые функции организма. Как и после любых других хирургических манипуляций, пациентке может потребоваться определенное время для того, чтобы функциональная способность всех органов и систем возобновилась.

Вне зависимости от того, сколько времени женщина провела в стационаре – 2-3 дня или неделю, организм после операции будет однозначно ослаблен, поэтому ему будет сложно сразу же «броситься в бой». И, хотя функциональные возможности женской репродуктивной системы обычно нормализуются уже в течение недели, специалисты не советуют вступать в интимные связи ещё, по крайней мере, на протяжении 4-х недель.

Оптимально, по словам медиков, если беременность после лапароскопии наступает спустя 90 дней после лапароскопического вмешательства: этого периода вполне достаточно для того, чтобы затянулись наружные и внутренние повреждения тканей, стабилизировался гормональный баланс.

Необходимо отдельно указать на такие случаи:

  • если лапароскопия была проведена по поводу внематочной беременности или фибромиомы, то женщине позволяется приступать к планированию не раньше, чем спустя полгода после вмешательства;
  • если во время лапароскопии хирург проводил удаление большого количества плотных спаек, то наступление беременности лучше отсрочить на шесть месяцев;
  • если лапароскопию проводили по поводу злокачественных опухолей, то с беременностью следует подождать не меньше года.

Через сколько наступает беременность после лапароскопии?

Каковы шансы забеременеть у пациенток, которым была назначена лапароскопия? Когда можно «рассчитывать» на успешное зачатие?

После лапароскопии, как и после любой другой операции, нельзя дать однозначной гарантии, что беременность наступит в самый ближайший период времени. Дело в том, что женщины поступают на процедуру с разными диагнозами, имеют различные показания и противопоказания, поэтому однозначно ответить на выше поставленные вопросы очень сложно. Тем не менее, можно сделать предварительный прогноз, в зависимости от причины, из-за которой женщине делали лапароскопию.

  • На беременность после лапароскопии маточных труб можно рассчитывать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. То же самое касается и случаев, когда операция была обусловлена непроходимостью маточных труб (как вариант перитонеально-трубного бесплодия). Почему же следует ждать так долго – целых три месяца? При лапароскопическом исследовании маточных труб и удалении спаек, которые делают невозможным продвижение яйцеклетки, тканям необходимо восстановиться. Как правило, ещё некоторое время после вмешательства трубы остаются отечными, и восстанавливаются постепенно. Кроме этого, в отдыхе нуждается и весь организм – должен восстановиться гормональный фон, иммунная защита, месячный цикл. Безусловно, устраивать слишком длительный период отдыха тоже не следует, так как со временем понижаются шансы на успешное зачатие. Однако и торопиться не надо: при отечных, не полностью восстановленных трубах велика опасность развития внематочной беременности.
  • Беременность после лапароскопии кисты яичника теоретически возможна уже через 1-1,5 месяца. Но врачи и в данной ситуации не рекомендуют торопиться: оптимально, если беременность после лапароскопии яичников наступает через 3-6 месяцев. Несмотря на то, что хирург проводит вылущивание кисты достаточно аккуратно, на яичнике все же имеются небольшие повреждения здоровых тканей, которым обязательно нужно успеть регенерировать ещё до наступления беременности. Если яичники не успеют восстановиться, то в дальнейшем возможны определенные проблемы с протеканием процесса вынашивания ребенка.
  • Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников должна планироваться сразу же, как только доктор разрешит жить половой жизнью. Дело в том, что поликистоз протекает с формированием многочисленных кист в яичниках, а после лапароскопической процедуры репродуктивная способность возобновляется на относительно короткое время (обычно – не более чем на 12 месяцев). Чтобы не потерять шанс и забеременеть, женщина должна начать планировать – чем раньше, тем лучше. Оптимально приступать к планированию через 1-1,5 месяца после лапароскопии, вне зависимости от того, каким именно лапароскопическим способом проводилась операция (методом каутеризации, декортикации, либо клиновидной резекции).
  • Следующую беременность после лапароскопии внематочной беременности не следует планировать, по меньшей мере, в течение полгода после процедуры. Причем вне зависимости от того, как именно проводилась операция: методом удаления трубы, либо методом вылущивания плодного яйца с сохранностью трубы. Почему? Дело в том, что у женщины все же имела место беременность, пусть и внематочная. Это означает, что гормональный уровень был приведен в состояние готовности к развитию и укреплению эмбриона. Теперь же, после проведения лапароскопии, необходимо, чтобы гормональный баланс вернулся «на исходную», каким он был до наступления внематочной беременности. В противном случае будущая беременность может оказаться под вопросом.
  • Беременность после лапароскопии эндометриоза рекомендовано планировать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. Если после вмешательства доктор назначит гормональную терапию, то планирование «отодвигается» до момента её окончания. Это относится, как к случаям удаления эндометриозных очагов, так и к лапароскопическому удалению эндометриоидных кист.
  • Беременность после лапароскопии миомы с удалением миоматозных образований и сохранностью маточного органа обычно планируют, спустя 6-7 месяцев. После лапароскопии матка должна «отдохнуть», ткани – регенерировать, а яичники – наладить свою функцию. Как правило, в течение полугода с момента проведения лапароскопии пациентке назначают пероральные контрацептивы. Кроме этого, ей периодически проводят УЗИ для контроля состояния репродуктивной системы после операции. Если данные рекомендации игнорировать, и допустить развитие беременности раньше допустимого срока, то можно спровоцировать разрыв тканей матки в месте формирования рубца. Это очень тяжелое осложнение, которое часто заканчивается удалением матки.

Признаки беременности после лапароскопии

Признаки того, что у женщины получилось зачать ребенка после лапароскопии, такие же, как и при обычной беременности:

  • отсутствие менструации, при условии, что после лапароскопии она возобновлялась;
  • тянущие ощущения в нижней части живота (у некоторых женщин может болеть поясница);
  • повышение показателей базальной температуры;
  • небольшое напряжение грудных желез (как во время месячных);
  • изменение настроения (могут возникать как необъяснимая бодрость, так и сонливость);
  • изменение кулинарных предпочтений;
  • обострение обоняния.

Для того, чтобы точно удостовериться в том, что беременность после лапароскопии наступила, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, либо воспользоваться обычной тестовой полоской для определения беременности.

Беременность в первый цикл после лапароскопии

Несмотря на то, что врачи не особенно рекомендуют спешить с беременностью сразу же после лапароскопии, теоретически зачатие может состояться и в первый цикл после операции. У каждой женщины свои особенности организма, и период восстановления у всех тоже отличается. Не исключено, что у некоторых пациенток репродуктивная функция нормализуется уже после первой овуляции.

Тем не менее, не рекомендуется беременеть сразу же после внематочной беременности или удаления миоматозного новообразования. Хотя, если лапароскопию проводили по поводу эндометриоза или поликистоза, то беременность в первый цикл после операции – это наилучший вариант развития событий.

Вывод по данному вопросу можно сделать один: каждый случай индивидуальный, поэтому лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Беременность с одной маточной трубой после лапароскопии

Возможно ли забеременеть, если при лапароскопии была удалена одна из маточных труб? Все зависит от того, насколько своевременно была проведена лапароскопия, а также от состояния второй сохранившейся трубы.

В случае, если лапароскопия была запоздалой, и плодное яйцо успело порвать яйцевод, то его удаляют, что значительно усложняет наступление дальнейших беременностей, так как остается лишь одна труба. Тем не менее, огромное количество женщин после удаления яйцевода сохраняют способность к репродукции: им удается забеременеть, и даже не один раз. Основное условие – это наличие здоровой проходимой второй трубы с нормальным функционирующим яичником.

К сожалению, по статистике у женщин старше 35 лет гораздо меньше шансов забеременеть, имея одну маточную трубу, так как с возрастом возможности яичника уменьшаются, может появляться эндометриоз и спайки, а также другие хронические патологии половой сферы. В подобной ситуации женщины часто прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при которой можно забеременеть даже в случае, если оставшаяся труба полностью непроходима.

Прежде чем планировать беременность, имея одну трубу, необходимо помнить, что в подобной ситуации значительно повышается опасность развития повторной внематочной беременности. Поэтому, если женщина беременеет с одной маточной трубой, то ей необходимо особое наблюдение врача-гинеколога, с постоянным мониторингом ХГЧ и проведением УЗИ.

Беременность после лапароскопии и гистероскопии

Многие пациентки после сочетанной эндоскопической операции – лапароскопии и гистероскопии, переживают по поводу возможности забеременеть. Врачи успокаивают: особенно переживать не стоит, так как оба метода в большинстве случаев лишь способствуют наступлению беременности, так как помогают обнаружить и устранить серьезные проблемы, повлекшие за собой бесплодие. Лапароскопия с гистероскопией проводятся с диагностической и с лечебной целью. Особенно рекомендуются такие способы вмешательства при бесплодии неясного генеза, когда другие исследования не позволяют установить четкую причину того, что женщина не может забеременеть.

Когда же можно начинать планирование после такой комплексной процедуры?

После операции обязательно необходимо сделать перерыв в половых отношениях, примерно на 3-4 недели. Далее допускаются половые контакты с применением контрацептивов. Если лечащий доктор не считает иначе, то большинству прооперированных женщин беременеть разрешается, спустя 2-3 месяца после вмешательства.

После аборта, лапароскопии когда может наступить беременность?

После аборта и лапароскопии следует воздержаться от половых контактов на протяжении четырех недель, до наступления следующего месячного цикла. Если начинать жить половой жизнью раньше рекомендованного времени, то забеременеть вряд ли получится, однако резко возрастает опасность развития воспалительных процессов половой сферы.

В дальнейшем беременность может наступить, начиная с нового месячного цикла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Замершая беременность после лапароскопии

Вероятность замирания беременности у пациенток после лапароскопии не выше, чем у тех, кому операция не проводилась. Причин этому может быть очень много, и все они разнообразны. Например, замершая беременность возможна, если зачатие наступило слишком рано, когда гормональный баланс ещё не восстановился после лапароскопии. Другими вероятными причинами могут стать:

  • хромосомные аномалии у плода;
  • инфекционные заболевания у женщины, в том числе хламидии, токсоплазмоз, герпес;
  • употребление алкоголя и/или курение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • резус-конфликт;
  • внешние причины (подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, продолжительные путешествия и пр.).

Зачастую женщины, которые пережили лапароскопию и замершую беременность, испытывают страх перед дальнейшим планированием зачатия. Многие начинают сомневаться в способности иметь детей в будущем.

Врачи однозначно рекомендуют: волноваться не стоит, так как подавляющее большинство женщин впоследствии нормально беременеют и рожают ребенка. Лишь в случае повторяющихся эпизодов замирания беременностей можно подозревать потерю способности к репродукции.

Нормальная беременность после лапароскопии наступает у 85% пациенток – и это достаточно высокий показатель. Однако врачи настаивают: приступать к планированию беременности необходимо в течение первого года после проведения операции – именно в этот период шансы забеременеть наиболее высоки.

Возможно ли наступление беременности после лапароскопии яичника

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия — способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

  • операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
  • стерилизация на ограниченное время;
  • патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
  • воспаление женских половых органов;
  • миома матки;
  • состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
  • нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
  • удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
  • диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

  • внематочная беременность;
  • нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
  • хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
  • при завороте, перегибе ножки кисты;
  • нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
  • острые гнойные воспалительные заболевания придатков.
Читать еще:  Киста яичника в менопаузе: симптомы и лечение образования у женщины

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

  • наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
  • тяжелая степень ожирения;
  • редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
  • синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
  • раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
  • воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
  • злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

  • диагноз;
  • гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
  • появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
  • возраст пациентки;
  • были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

  • начать прием витаминных комплексов;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов;
  • сбалансировать рацион питания;
  • снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка. Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

После удаления кистозных образований

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша. У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

После поликистоза яичников

Поликистоз — это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того, что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь. Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

  1. Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
  2. Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
  3. Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
  4. Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
  5. Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Переживать не стоит. Как показывает практика, женщину после проведения операции ожидает благоприятный прогноз. Лапароскопия не может спровоцировать бесплодие и оказать воздействие на дальнейшее зачатие.

Трудности могут появиться у пациенток, сталкивающихся с гинекологическими проблемами ранее. 20% девушек зачали ребенка через 30 дней после процедуры. У 15% пациенток не получилось зачать малыша за 12 месяцев, поскольку и до этого имелись гинекологические заболевания.

Почему не наступает беременность

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

  • некачественное проведение операции;
  • выявлены другие патологии;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Чтобы увеличить возможность оплодотворения, после половой близости женщине следует 10-15 минут полежать на спине. Это предотвратит вытекание семенной жидкости.

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Необходимо следовать советам доктора, поскольку дальнейшее зачатие и период, в течение которого можно осуществить этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Беременность после хирургического вмешательства

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Течение родовой деятельности

Обычно женщины после лапароскопии рожают естественным путем. Проведение планового кесарева сечения назначается только в крайних случаях. На органе остаются рубцы, которые разорвутся при сильном напряжении. Среди осложнений родовой деятельности выделяют следующие:

  • нарушение инволюции и несоответствие матки нормальным срокам;
  • ранняя стадия обильной потери крови, которая составляет 0,5% от веса тела женщины;
  • длительный процесс родов;
  • осложнение родов, характеризующиеся нарушением сократительной функции матки, процессов раннего раскрытия шейки матки, самопроизвольным выкидышем.

Женщине, прошедшей процедуру лапароскопии, не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев результат оперативного вмешательства благоприятный. Главное — не паниковать.

Лапароскопия яичников и беременность

Время чтения: мин.

Содержание

Резекцией называется операция по удалению части органа. Часть яичника отсекается при диагнозе рак, апоплексия, эндометриоидная или фолликулярная киста, цистаденома, дермоидная опухоль, поликистоз, разрыв или другая травма. Это может быть традиционная операция (лапаротомия) или малоинвазивное вмешательство (лапароскопия). Но отсечение всегда является крайней мерой.

Стоимость лечения

Процедуры и операции
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ от 0 руб Подобрать цену

Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. от 10 000 руб Подобрать цену
Гистероскопия от 22 550 руб Подобрать цену
УЗИ гинекологическое экспертное от 3 080 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) от 65 500 руб Подобрать цену
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) от 82 200 руб Подобрать цену
Программа «Здоровье женщин после 40» от 31 770 руб Подобрать цену

Последствия операции

Чаще всего женщин репродуктивного возраста интересует, как быстро можно забеременеть после резекции яичника. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить, какие последствия влечет за собой эта операция. Лапаротомия сопровождается более высоким стрессом и травматизмом, длительным восстановительным периодом. Лапароскопия – операция по отсечению части органа при помощи электроножа, одновременно коагулирующего мелкие сосудики. Эта технология снижает стресс и травматизм.

Независимо от вида операции беременность после резекции яичников зависит от множества факторов. После вмешательства:

  • пропорционально удаленной части органа снижается количество фолликулов;
  • нарушается кровоснабжение;
  • развиваются спайки;
  • может нарушиться менструальная функция;
  • на 2-3 месяца снижается выработка женских половых гормонов, что требует приема гормональных препаратов.

Это значит, что беременность после лапароскопии яичников снижается, особенно, если патология двухсторонняя. Страдает не только детородная функция, но и сердечно-сосудистая и нервная система, может развиться остеопороз, рано наступает менопауза.

Возможна ли беременность после резекции яичников

Все зависит от конкретной ситуации:

  • если операция проводилась с одной стороны, самочувствие не меняется, но вероятность забеременеть снижается;
  • даже после малотравматичной операции просвет фаллопиевой трубы может сузиться, проходимость — снизиться, беременность после резекции яичника вполне возможна, если вторая железа здорова;
  • уменьшение количества фолликулов тоже не имеет большого значения, если патология односторонняя;
  • при двухсторонней патологии зачатие возможно реже, особенно, если активно развиваются спайки или фаллопиевы трубы сужаются. Ситуацию может улучшить повторная операция с целью удалить спайки и восстановить просвет.

Через сколько можно беременеть после лапароскопии яичников? Как быстро можно забеременеть? Теоретически беременеть можно почти сразу, но врачи советуют подождать 2-3 месяца. По отзывам врачей, возможна скорая беременность даже после лапароскопии яичников при эндометриозе. Если женщина не забеременела в течение года после операции, нужно искать решение проблемы вместе с врачом-репродуктологом.

Хотя риск есть всегда, многие женщины беременеют в течение 6-и месяцев после операции по отсечению, особенно, если они следят за состоянием фаллопиевых труб, печени и щитовидной железы, вовремя лечат все инфекционные заболевания. Если со здоровьем все в порядке, а беременность после операции не наступает, чаще всего назначается стимуляция функций желез путем усиления работы гипоталамуса и гипофиза или приема нужных гормонов.

Резекция яичников при поликистозе и беременность?

  • наследственные факторы;
  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, отвечающих за созревание яйцеклеток;
  • заболевания надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы;
  • избыточный объем в организме мужских половых гормонов;
  • недостаточный объем в ферментов, участвующих в синтезе женских гормонов;
  • повышенный уровень стресса.

Это эндокринное заболевание, для которого характерен избыток волос на ногах и на животе, «усики» над верхней губой, себорея, облысение, угри. Яичники увеличиваются в объеме, менструации редкие (6-8 циклов в год) или слишком частые и обильные, образуется большое количество кист, женщина набирает вес, нарушается переносимость глюкозы. Все это приводит к отсутствию овуляции, что полностью исключает возможность зачать ребенка.

Можно ли забеременеть после лапароскопии кисты яичника? Терапия направлена на снижение выработки мужских гормонов. Если результат приема медикаментов не приводит к зачатию, назначается операция по отсечению, чтобы снизить уровень выработки мужских гормонов. Беременность после лапароскопии яичников при поликистозе наступает у 70-80% женщин, но только в течение полугода после операции (эффект от отсечения части этого органа кратковременный). Потом железы снова уплотняются, что затрудняет выход яйцеклетки на их поверхность.

Эта одна из самых распространенных гинекологических операций. При удалении односторонних опухолей (рака или кисты) или устранении последствий травмы она действует на детородную функцию не так значительно, как при поликистозе. Отсечение при дисбалансе гормонов действует положительно короткое время, примерно через 6 месяцев женщине требуется помощь репродуктолога для помощи при искусственном оплодотворении.

Насколько легко забеременеть после лапароскопии

Лапароскопия стала популярным методом лечения и диагностики женских заболеваний. Осложнения после такого вмешательства крайне редки, а показания для его использования обширны. Тем не менее, лапароскопия является операцией и может оказывать непредсказуемое воздействие на женский организм. Насколько возможна беременность после лапароскопии, легко ли это происходит и когда беременеть после лапароскопии лучше всего?

Важное о лапароскопии

Лапароскопические операции производят через микроотверстия в брюшной полости с использованием аппарата под названием лапароскоп. Лапароскоп представляет собой очень тонкую (5-10 мм) и гибкую телескопическую трубку, снабженную оптической системой и подсветкой. Этот аппарат подсоединяется к видеокамере, которая отображает исследуемые органы на экране компьютера.

Лапароскопические операции проводятся лишь под общим наркозом, так как сопровождаются нагнетанием специального углекислого газа в брюшную полость, затрудняющего самостоятельное дыхание.

Лапароскопия в гинекологии

При лапароскопии возможно не только диагностировать различные женские патологии (кисты, трубную непроходимость, опухоли матки, внематочную беременность, бесплодие), но и проделывать простейшие оперативные вмешательства при некоторых женских патологиях. Нередко основной целью лапароскопии является избавление женщины от бесплодия. Обычно это удается при:

  • удалении кисты яичника;
  • рассечении спаек;
  • удалении эндометриоидных узлов;
  • восстановлении трубной проходимости;
  • удалении миоматозных образований;
  • рассечении оболочки яичника при поликистозе.

Возможные осложнения лапароскопии

Минимальная травматичность лапароскопии позволяет пациентке уже через несколько дней выписаться домой. При этом быстро налаживается работа всех систем женщины и она через несколько дней уже может вернуться к работе.

Отсутствие рубцов после операции позволяет обходиться без обезболивающих препаратов и максимально быстро возвращаться к привычному режиму.

Самыми распространенными осложнениями при лапароскопии являются случаи:

  • травматических повреждений сосудов или внутренних органов (чаще кишечника);
  • электроожогов с прободением внутренних органов и развитием перитонита;
  • подкожной эмфиземы из-за попадания углекислого газа;
  • непереносимости углекислого газа пациентами и вынужденной необходимости перехода на обычное оперативное вмешательство;
  • появления инфекционных осложнений после незамеченных микротравм органов.

Однако осложнения после лапароскопии встречаются намного реже и менее опасны для больных, чем при обычной операции. При таком виде лечения всегда остается дополнительная возможность перехода на прямое оперативное вмешательство.

Режим после лапароскопии

Для полного восстановления после лапароскопии обычно требуется 2-4 недели. В стационаре женщина будет еще чувствовать дискомфорт после операции и ей следует соблюдать все рекомендации врача. Пациентке ежедневно обрабатываются швы антисептиками и меняется повязка. Чаще всего женщина выписывается на 4-6 день после операции.

Занятия сексом запрещены на 3-4 недели после исследования. Это важно для восстановления внутренних женских органов. На это же срок необходимо исключить любые занятия спортом. Эти методы физического ограничения обязательны в связи с необходимостью нахождения брюшного пресса в состоянии покоя.

Из физических нагрузок в течение одного-двух месяцев допускаются лишь прогулки. В это время категорически запрещен подъем любых тяжестей. Максимально допустимые тяжести для женщины после операции не должны превышать 3 кг в течение 2-3 месяцев. Под запрет после подобной процедуры попадают также длительные путешествия, посещение саун или бань, солярия, занятия плаванием.

Месячные после лапароскопии

Месячные после успешно выполненной лапароскопии наступают уже через месяц. Нормализация месячного цикла говорит о полном восстановлении яичниковой функции и успешно произведенном лечении.

Первые несколько дней (обычно 2-3) после лапароскопической операции у женщин обычно наблюдаются кровянистые или слизистые выделения со сгустками. Это связано с естественным повреждением сосудов репродуктивных органов. Затем выделения из влагалища светлеют и становятся сукровичными. Незначительные выделения могут наблюдаться еще до трех недель, вплоть до наступления менструации.

Сдвиг месячных на несколько дней после вмешательства абсолютно нормален. Такой сдвиг при наступлении месячных может быть до 2-3 недель. Если месячные не появились за это время, пациентке необходимо пройти обследование у врача.

Первая менструации после лапароскопии может быть более длительной, обильной или скудной. Если при этом нет других неблагоприятных симптомов (сильных болей, температуры, ухудшения самочувствия), то повода для беспокойства нет.

Легко ли забеременеть после лапароскопии?

Множество женщин после лапароскопии начинают планировать будущую беременность. Нередко именно из-за проблем с наступлением беременности её и проводят.

Случается, что женщины переживают, что лапароскопия может привести их к бесплодию. Однако нормально проведенная операция е влияет на способность к зачатию максимально положительно.

В соответствии со статистическими данными, 20% пациенток могут забеременеть уже через месяц после такого вмешательства. Однако часть женщин не может забеременеть в первый год после лапароскопии. Это связано с теми гинекологическими проблемами, которые были у них и до операции. Сроки беременности после подобной операции зависят от:

  • благополучности проведенной лапароскопии;
  • особенности послеоперационного периода и соблюдения женщиной всех ограничений;
  • сопутствующих заболеваний женщины;
  • наличия овуляций до лапаротомии;
  • возраста.

Когда возможна беременность после лапароскопии

Обычно врачи разрешают беременеть женщинам спустя месяц после диагностической лапароскопии. Это связано с необходимостью дать время внутренним женским органам полностью восстановиться после микротравм.

Однако если лапароскопия производится по поводу серьезных хронических заболеваний, это требует более длительного срока для полноценного восстановления.

По поводу непроходимости труб

Если лапароскопия проводится по поводу непроходимости фаллопиевых труб, обычно при таком диагнозе производится рассечение спаек. Впоследствии разрешается планировать беременность не раньше 3 месяцев после манипуляции. С чем же это связано? Один месяц необходим для снятия отека с труб и регуляции нормальной функции яичников.

Можно, конечно, забеременеть и сразу после лапароскопии. Однако беременность в ситуации, пока яичники еще отечные, гиперемированные и находятся в «состоянии шока», в большинстве случаев бывает патологической (внематочной).

Поэтому в течение 3 месяцев женщине рекомендуют воздержаться от беременности. После этого срока выжидания яичникам обычно удается восстановиться и начать овулировать в обычном режиме.

После поликистоза яичников

При поликистозе на яичниках образуется много мелких кист. При таком диагнозе возможно оперативное лечение тремя способами, связанными с различными методами удаления яичника с его капсулой (декортикация, клиновидная резекция, каутеризация). Особенность беременности после лечения поликистоза имеет одну особенность: зачатие в этой ситуации сохраняется всего лишь на короткое время – обычно не более года.

После удаления кисты

Врачи не советуют торопиться с беременностью и после лапароскопии после удаления кисты. Такой способ лечения позволяет очень щадящим способом извлечь кисту без повреждения здоровых тканей. После этого промежуток перед наступлением беременности советуют делать не меньше 3 месяцев, а лучше до полугода. Все это время женщине назначают также оральные контрацептивы для предохранения от беременности. Этого времени достаточно для отдыха яичников и одновременного восстановления гормонального фона.

Если беременность наступает ранее 3 месяцев после операции по удалению кисты, то она может протекать с проблемами, поэтому требует максимально ранней постановки беременной на консультационный учет.

После внематочной беременности

При внематочной беременности оперативное лечение может происходить двумя способами: с удалением полностью трубы или вылущиванием плодного яйца с ее сохранением.

Независимо от техники операции, после внематочной беременности категорически запрещено беременеть в течение 6 месяцев. Именно столько времени необходимо для полного восстановления организма и его гормонального фона.

Все это время женщине рекомендуется принимать гормональные препараты для предохранения от беременности. Тот же промежуток времени рекомендуется выдерживать перед наступлением беременности после самопроизвольного выкидыша.

Если у женщины внематочная беременность привела к удалению одной трубы, то перед планированием беременности такой пациентке необходимо провести полное обследование. Это необходимо для того, чтобы сберечь оставшуюся трубу и удостовериться, что она не имеет патологических изменений (спаек и др.).

После миомы

Миома матки может оперативно излечиваться с полным удалением матки (ампутацией) или при помощи консервативной миомэктомии, когда после удаления миоматозных узлов женский репродуктивный орган остается. Если матки нет, то не будет и беременности.

Если матка после лечения миомы все же сохранена, то после лапароскопической операции рекомендуют до наступления беременности выждать около 6-8 месяцев. Этот срок важен по нескольким причинам: для формирования надежных рубцов в матке и для полного восстановления яичников.

Этот период называют еще «периодом покоя» и в этот момент часто назначаются оральные контрацептивы. В конце «период покоя» обычно назначается УЗИ исследование матки, чтобы убедиться в образовании на ней хороших рубцов.

Если маточный рубец не успел полностью сформироваться, беременность может спровоцировать разрыв матки в месте рубца.

После эндометриоза

После эндометриоза лапароскопическая операция также может иметь несколько техник. При этом эндометриоидные очаги могут либо прижигаться с параллельным рассечением спаек, либо удаляться троакаром.

После операции по поводу эндометриоза не рекомендуется беременеть в течение 3 месяцев. Иногда этот срок увеличивают – например, если после операции рекомендуется курс гормонотерапии, что может занять до полугода.

Само наступление беременности особенно благоприятно при эндометриозе, так как тормозит процесс образования эндометриоидных очагов.

Правила, помогающие забеременеть

Случается, что после лапароскопии беременность уже разрешена, результаты лечения хорошие, курс лечения медикаментами пройден, а долгожданного зачатия все нет. Что же делать в такой ситуации? В таком случае можно воспользоваться некоторыми советами по ускорению наступления беременности:

  1. Отказаться от курения, так как никотин понижает активность сперматозоидов и их готовность к зачатию.
  2. Не «зацикливаться» на беременности. Если беременность становится навязчивой идеей, то это может сделать мечту о ребенке недостижимой. Стресс изменяет гормональный фон и делает беременность маловероятной.
  3. Максимально использовать для занятий сексом благоприятные дни. Такими днями служит период за несколько дней перед овуляцией и первые сутки после нее. Для расчета можно использовать температурный метод или специальные тесты.
  4. Предохранение от стрессов обоим партнерам.
  5. Прием витаминов (в т.ч. и мужчине), увеличивающих шанс зачатия : фолиевой кислоты, витамина Е, поливитаминных комплексов.
  6. Не злоупотреблять занятиями сексом, так как постоянные эякуляции снижают качество спермы Для зачатия достаточно заниматься сексом 2-3 раза в неделю.
  7. Избегать мужчине посещений бань, саун и парных на период планирования беременности. Это связано с негативным воздействием высоких температур на сперматозоиды.
  8. Использовать правильные позы при зачатии. Например, при загибе матки кзади женщине рекомендуют использовать позу сзади, коленно-локтевую или классическую позу. После секса партнерше рекомендуют полежать горизонтально или находиться в позе «березки», чтобы избежать вытекания спермы. После этого женщине рекомендуют повернуться на живот и полежать спокойно 15-20- минут.

Если простые рекомендации не помогли забеременеть в течение года, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, специалист применит для стимуляции зачатия дополнительные процедуры или медикаменты.

Беременность после лапароскопии является абсолютно прогнозируемым и закономерным процессом. При этом женщине важно серьезно отнестись ко всем врачебным рекомендациям перед наступлением зачатия. А за все вынужденные страдания будущей маме платой станет рождение здорового малыша. Здоровья вам и вашим детям!


  • Беременность после удаления кисты яичника методом лапароскопии

    Лапароскопия кисты яичника – это оптимальный метод лечения патологии. Малоинвазивная операция позволяет убрать очаг с минимальным повреждением окружающих тканей и добиться быстрого восстановления. Эндоскопическое вмешательство рекомендовано женщинам, планирующим беременность. При грамотной реабилитации зачатие и вынашивание ребенка после операции проходит без существенных осложнений.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника должна быть запланирована. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться в том, что операция не дала осложнений. Такой подход повышает шансы на благоприятный исход и рождение здорового ребенка. В ряде случаев после операции требуется дополнительная прегравидарная подготовка.

    Факторы, влияющие на исход операции и длительность восстановительного периода

    Первое, что определяет течение послеоперационного периода – это выбор доступа для проведения операции по поводу кисты яичника или поликистоза. В ходе лапароскопии врач делает небольшие разрезы, вводит через них инструмент и выполняет все манипуляции. Преимущества такой операции очевидны:

    • Минимальное повреждение интактных тканей;
    • Низкий риск кровотечения, инфицирования, образования спаек;
    • Косметический эффект: на коже остаются почти незаметные рубцы;
    • Быстрый период восстановления – 1-1,5 месяца.

    Схематическое изображение проведения лапароскопической операции на органах малого таза.

    В ходе полостной операции (лапаротомии) хирург делает один большой разрез и обнажает органы малого таза. При таком вмешательстве повышается риск инфицирования, кровотечения и формирования спаечной болезни. Восстановление после лапаротомии занимает 2-3 месяца и более. Полноценная реабилитация наступает только спустя полгода.

    Схема проведения операции лапаротомным доступом.

    Другие факторы, влияющие на скорость восстановления после операции:

    • Объем операции. После вылущивания кисты (цистэктомии), декортикации или каутеризации яичника восстановление происходит быстрее. При резекции или удалении всего органа повреждается больший объем тканей, и реабилитация затягивается;
    • Возраст женщины. Молодой организм быстрее восстанавливается после проведенного вмешательства;
    • Хроническая патология. Наличие сопутствующих заболеваний удлиняет период реабилитации;
    • Осложнения. Если операция прошла не совсем гладко, восстановление затягивается;
    • Индивидуальные особенности организма.

    Следование рекомендациям лечащего врача сокращает период восстановления и снижает риск развития послеоперационных осложнений.

    Особенности периода реабилитации после лапароскопии

    В первые сутки после лапароскопии женщина остается под наблюдением врача. Общее время пребывания в клинике составляет до 3-4 дней. Допускается стационар одного дня, и в этом случае пациентка отпускается домой вечером после операции.

    В первый месяц после лапароскопии на органах таза рекомендуется:

    • Соблюдать половой покой. При хорошем самочувствии интимная близость может быть разрешена спустя 2-3 недели, но нелишним будет предварительно пройти осмотр у гинеколога. По умолчанию половая жизнь разрешается после первой менструации;
    • Соблюдать физический и эмоциональный покой. Запрещено поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом (кроме лечебной гимнастики), перенапрягаться. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
    • Следовать диете. Прием пищи должен быть частым и дробным, 5-6 раз в сутки. Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, жареные и острые блюда, приправы и копчености, цельное молоко, газообразующие продукты. В ежедневном меню могут присутствовать нежирное мясо и рыба, злаки, кисломолочные продукты;
    • Заниматься лечебной гимнастикой. Спустя 2-3 дня после лапароскопии рекомендуется начать упражнения, направленные на профилактику формирования спаек в полости таза. Интенсивность тренировок стоит согласовать с лечащим врачом;
    • Соблюдать режим дня. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и по возможности выделять 1-2 часа для дневного сна.

    При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде выздоровление происходит быстрее, при этом снижается риск развития осложнений.

    Через месяц после лапароскопии проводится контрольное УЗИ. Исследование повторяется спустя 3 и 6 месяцев. Врач оценивает состояние яичников и других органов таза, выявляет возможные осложнения. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов УЗИ.

    Осложнения восстановительного периода, ведущие к бесплодию

    Шансы на наступление беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ или кисты яичника снижаются при развитии таких состояний:

    • Кровотечение. Возникает при повреждении тканей инструментом, разрыве кисты, при нарушении свертывающей системы крови. Нередко требует расширения объема операции;
    • Инфицирование. Воспаление в полости таза возникает на фоне предшествующего хронического процесса или при несоблюдении правил асептики и антисептики в ходе операции.

    При развитии осложнений в послеоперационном периоде возрастает риск появления спаек. Соединительнотканные тяжи формируются между органами таза, перекрывают просвет маточных труб и охватывают яичник. Все это ведет к нарушению овуляции и транспорта яйцеклетки. Встреча со сперматозоидами не случается, и зачатия ребенка не происходит.

    Спаечный процесс органов малого таза.

    Спаечный процесс, возникший после операции, может привести и к развитию внематочной беременности. При частичном перекрытии просвета фаллопиевых труб эмбрион застревает внутри, не в силах попасть в полость матки. Развитие плода в таких условиях невозможно, и он погибает. Происходит прерывание беременности по типу разрыва маточной трубы или трубного аборта.

    Для профилактики развития спаек и последующего бесплодия рекомендуется:

    • Ранняя активизация больного. Спустя 6 часов после операции женщина может вставать с постели, посещать туалетную комнату и обслуживать себя;
    • Соблюдение диеты. Важно, чтобы кишечник работал в полную силу, и не было запоров;
    • Лечебная гимнастика. Тренировки начинаются на 2-3-е сутки при отсутствии осложнений;
    • Прием ферментных препаратов, препятствующих развитию спаек;
    • Физиотерапевтическое лечение.

    Если женщина не может забеременеть в течение года после лапароскопии, нужно исключить наличие спаек в полости таза. С этой целью проводится диагностическая лапароскопия, оценивается проходимость маточных труб. Может потребоваться повторная операция по иссечению соединительнотканных тяжей.

    Операция по иссечению спаек органов малого таза.

    Планирование беременности

    После малоинвазивной операции по удалению кисты яичника или при склерокистозе планировать зачатие ребенка можно спустя 3-6 месяцев. Четких сроков здесь не предусмотрено. Предполагается, что после очередного контрольного УЗИ и осмотра врача женщина получит дальнейшие рекомендации по восстановлению организма или разрешение на вынашивание ребенка.

    При благополучном течении послеоперационного периода беременность может наступить уже в первом овуляторном цикле. Менструация приходит спустя 25-35 дней после лапароскопии, реже задерживается до 40-60 дней. Без контрацепции в этот период может произойти оплодотворение и имплантация зародыша в стенку матки. Вот только такая беременность редко заканчивается благополучно. Операция – это серьезный стресс для организма, и ему требуется время на восстановление. Минимальным сроком для реабилитации после лапароскопии считается период 3 месяца.

    После проведения операции шансы на самостоятельную беременность повышаются, но требуется время для восстановления организма.

    Негативные последствия беременности, наступившей в первые три месяца после операции:

    • Нарушение имплантации плодного яйца и прерывание беременности до задержки менструации;
    • Самопроизвольный выкидыш на сроке до 22 недель;
    • Преждевременные роды (22-37 недель);
    • Плацентарная недостаточность с нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод и развитием гипоксии плода;
    • Задержка внутриутробного развития плода.

    Сколько времени нужно ждать после операции – 3, 6 или 9 месяцев, сказать сложно. Все определяется течением реабилитационного периода и общим состоянием женщины. При отсутствии осложнений планировать зачатие ребенка можно и через 3 месяца. Если есть проблемы, стоит выждать не менее полугода.

    Сроки отмены контрацепции после операции устанавливает лечащий врач индивидуально, в зависимости от объёма операции и течения послеоперационного периода.

    После удаления эндометриоидной кисты яичника или операции по поводу поликистоза не стоит откладывать зачатие ребенка. Женщина должна забеременеть в течение года после хирургического лечения. Спустя 12 месяцев возрастает вероятность рецидива заболевания, и может потребоваться повторное лечение.

    В первые 3 месяца после операции рекомендуется прием противозачаточных средств. Оптимальный вариант – комбинированные оральные контрацептивы. Прием КОК также помогает ускорить зачатие ребенка. На фоне отмены препарата происходит стимуляция овуляции. Эффект сохраняется в течение 2-3 циклов.

    Отзывы о проведенной лапароскопии по поводу патологии яичников различны. Многие женщины отмечают, что именно операция помогла им забеременеть и родить долгожданного ребенка. Эффективность хирургического лечения при одиночной кисте приближается к 95%, а при поликистозе яичников составляет около 70%.

    Течение беременности после операции на яичниках

    Беременность после перенесенной операции обычно протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в срок. Проблемы могут возникнуть при развитии воспаления в органах таза. В этой ситуации возрастает риск инфицирования плода, формирования пороков внутренних органов, выкидыша или преждевременных родов. Для профилактики этого состояния важно пройти санацию половых путей до зачатия ребенка.

    Роды после лапароскопии могут проходить через естественные родовые пути. Показанием к кесареву сечению становятся осложнения со стороны матери и плода. Эти состояния обычно не связаны с перенесенной операцией. Частота оперативного родоразрешения после лапароскопии не превышает таковую в общей популяции беременных женщин.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника

    Возможность беременности после лапароскопии яичников при поликистозе интересует всех молодых девушек, которые перенесли хирургическое вмешательство по удалению патологии. Это объясняется тем, что кистозные образования появляются именно у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Факторы, из-за которых происходит их развитие, достаточно разные. Это может быть просто переутомление или стресс, хотя чаще всего таковыми являются гормональные нарушения и инфекция репродуктивных органов. Наиболее серьезным осложнением, возникающим из-за такой аномалии, является бесплодие.

    Прежде всего, такое образование, как кисты, представляет собой опухоль, имеющую округлую форму, внутри которой находится жидкость. Крепится она к стенке через специальную ножку, либо расположена сразу на ней. Патологии имеют разный размер, а также бывают как одиночными, так и множественными, при этом внутри может находиться разное по гистологическим свойствам содержимое. Одни виды образований можно вылечить медикаментами, а другие более тяжелые формы необходимо удалять хирургически.

    Послеоперационные осложнения

    Те аномалии, которые представляют реальную угрозу здоровью, можно встретить весьма редко. К тому же они никак себя не проявляют, поэтому долгое время существуют незаметно и выявляются случайно. Когда операция провелась своевременно, это позволяет сохранить яичникам их основную функцию. Однако если патологию запустили до того состояния, что она развилась до крупных размеров, сохранить орган не представляется возможным.

    Даже несмотря на то, что после лапароскопии кисты яичника можно сохранить функциональность органа, но все будет зависеть от определенных факторов. Таковыми является:

    • Общее состояние женщин;
    • Её возраст;
    • Какой образ жизни она ведет;
    • Наличие определенных болезней репродуктивных органов.

    В случаях, когда женщина редко посещала гинеколога, выявить своевременно кисту невозможно, за счет чего приходится проводить её удаление сразу с яичником. При этом могут возникнуть весьма серьезные последствия.

    Так, даже если пациентке удастся все-таки забеременеть и выносить ребенка, нормально родить, ей будет крайне затруднительно. В чрезвычайных ситуациях, если есть угроза осложнения патологии, врачами осуществляется полостная операция. За счет этого, срок реабилитации будет значительно больше, а шанс развития послеоперационных осложнений выше. Поэтому в этом случае беременность после лапароскопии яичников является маловероятной и весьма проблематичной.

    Спаечный процесс

    Также может развиться спайка маточных труб, что станет причиной развития уже не только проблем с детородной функцией, но также к другим заболеваниям этих органов. Они могут возникнуть, даже если операция проводилась методом лапароскопии.

    К тому же, учитывая то, что лапароскопическая операция является малоинвазивной, не приводящей к проблемам с самими органами, спайки могут появиться в результате введения в брюшную полость воздуха. Для недопущения этого, требуется тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, полученные после операции.

    Беременность после операции

    Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после удаления кисты, стоит отметить, что у женщины два яичника и даже удаление одного не ведет к полной утрате ею детородной функции. Да, забеременеть после лапароскопии с одним яичником не будет легко и потребуется постоянная медикаментозная поддержка. Но зачатие и вынашивание ребенка возможно.

    За счет применения эндоскопии процесс удаления кист будет иметь минимальное вмешательство, а также низкий шанс осложнений. На следующий день пациентке уже необходимо будет начинать ходить, дабы не допустить появления спаек. Чаще всего беременность после удаления кисты яичника возможна, но только если сам яичник сохранен.

    Однако, если девушка ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес, проблемы с зачатием все же вероятны.

    Когда женщина планирует беременность, ей нужно время от времени посещать гинеколога, в особенности после проведения операции. Сдача анализов и проведения диагностики позволят оценить состояние детородной функции, а также через сколько времени ей можно беременеть. Если же будет выявлено какое-то нарушение, то врач будет корректировать его, используя медикаменты. Так, назначается гормональная терапия, чтобы в течение нескольких месяцев организм привести в порядок, только после чего разрешается беременеть. Иногда после операции это даже рекомендуется, чтобы восстановить функционирование половых органов.

    Когда можно зачать ребенка

    Для определения периода возможной беременности, важно каким способом проводилось удаление кисты.

    Теоретически, после лапароскопии можно забеременеть сразу, однако, врачи рекомендуют выждать срок в полгода, чтобы организм восстановился. Естесственно придется дождаться, пока менструальный цикл и овуляция придет в норму.

    Если была эндометриоидная киста, то планирование ребенка стоит отложить и для начала вылечить эндометриоз. Когда проводилась лапаротомия, период реабилитации будет значительно больше, хотя и зависит от состояния женщины. Беременеть в этом случае рекомендуется минимум через год.

    Анализ

    К тому же, до того, как начать попытки забеременеть, необходимо провести полное обследование детородных органов, дабы минимизировать проблемы при вынашивании ребенка.

    Для этого сдаются различные анализы и проводится УЗИ. При отсутствии патологии врач одобряет беременность.

    Беременность после удаления кисты яичника методом лапароскопии

    Лапароскопия кисты яичника – это оптимальный метод лечения патологии. Малоинвазивная операция позволяет убрать очаг с минимальным повреждением окружающих тканей и добиться быстрого восстановления. Эндоскопическое вмешательство рекомендовано женщинам, планирующим беременность. При грамотной реабилитации зачатие и вынашивание ребенка после операции проходит без существенных осложнений.

    Беременность после лапароскопии кисты яичника должна быть запланирована. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога и убедиться в том, что операция не дала осложнений. Такой подход повышает шансы на благоприятный исход и рождение здорового ребенка. В ряде случаев после операции требуется дополнительная прегравидарная подготовка.

    Факторы, влияющие на исход операции и длительность восстановительного периода

    Первое, что определяет течение послеоперационного периода – это выбор доступа для проведения операции по поводу кисты яичника или поликистоза. В ходе лапароскопии врач делает небольшие разрезы, вводит через них инструмент и выполняет все манипуляции. Преимущества такой операции очевидны:

    • Минимальное повреждение интактных тканей;
    • Низкий риск кровотечения, инфицирования, образования спаек;
    • Косметический эффект: на коже остаются почти незаметные рубцы;
    • Быстрый период восстановления – 1-1,5 месяца.

    Схематическое изображение проведения лапароскопической операции на органах малого таза.

    В ходе полостной операции (лапаротомии) хирург делает один большой разрез и обнажает органы малого таза. При таком вмешательстве повышается риск инфицирования, кровотечения и формирования спаечной болезни. Восстановление после лапаротомии занимает 2-3 месяца и более. Полноценная реабилитация наступает только спустя полгода.

    Схема проведения операции лапаротомным доступом.

    Другие факторы, влияющие на скорость восстановления после операции:

    • Объем операции. После вылущивания кисты (цистэктомии), декортикации или каутеризации яичника восстановление происходит быстрее. При резекции или удалении всего органа повреждается больший объем тканей, и реабилитация затягивается;
    • Возраст женщины. Молодой организм быстрее восстанавливается после проведенного вмешательства;
    • Хроническая патология. Наличие сопутствующих заболеваний удлиняет период реабилитации;
    • Осложнения. Если операция прошла не совсем гладко, восстановление затягивается;
    • Индивидуальные особенности организма.

    Следование рекомендациям лечащего врача сокращает период восстановления и снижает риск развития послеоперационных осложнений.

    Особенности периода реабилитации после лапароскопии

    В первые сутки после лапароскопии женщина остается под наблюдением врача. Общее время пребывания в клинике составляет до 3-4 дней. Допускается стационар одного дня, и в этом случае пациентка отпускается домой вечером после операции.

    В первый месяц после лапароскопии на органах таза рекомендуется:

    • Соблюдать половой покой. При хорошем самочувствии интимная близость может быть разрешена спустя 2-3 недели, но нелишним будет предварительно пройти осмотр у гинеколога. По умолчанию половая жизнь разрешается после первой менструации;
    • Соблюдать физический и эмоциональный покой. Запрещено поднимать тяжести (более 3 кг), заниматься спортом (кроме лечебной гимнастики), перенапрягаться. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
    • Следовать диете. Прием пищи должен быть частым и дробным, 5-6 раз в сутки. Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, жареные и острые блюда, приправы и копчености, цельное молоко, газообразующие продукты. В ежедневном меню могут присутствовать нежирное мясо и рыба, злаки, кисломолочные продукты;
    • Заниматься лечебной гимнастикой. Спустя 2-3 дня после лапароскопии рекомендуется начать упражнения, направленные на профилактику формирования спаек в полости таза. Интенсивность тренировок стоит согласовать с лечащим врачом;
    • Соблюдать режим дня. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и по возможности выделять 1-2 часа для дневного сна.

    При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде выздоровление происходит быстрее, при этом снижается риск развития осложнений.

    Через месяц после лапароскопии проводится контрольное УЗИ. Исследование повторяется спустя 3 и 6 месяцев. Врач оценивает состояние яичников и других органов таза, выявляет возможные осложнения. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов УЗИ.

    Осложнения восстановительного периода, ведущие к бесплодию

    Шансы на наступление беременности после лапароскопии по поводу СПКЯ или кисты яичника снижаются при развитии таких состояний:

    • Кровотечение. Возникает при повреждении тканей инструментом, разрыве кисты, при нарушении свертывающей системы крови. Нередко требует расширения объема операции;
    • Инфицирование. Воспаление в полости таза возникает на фоне предшествующего хронического процесса или при несоблюдении правил асептики и антисептики в ходе операции.

    При развитии осложнений в послеоперационном периоде возрастает риск появления спаек. Соединительнотканные тяжи формируются между органами таза, перекрывают просвет маточных труб и охватывают яичник. Все это ведет к нарушению овуляции и транспорта яйцеклетки. Встреча со сперматозоидами не случается, и зачатия ребенка не происходит.

    Спаечный процесс органов малого таза.

    Спаечный процесс, возникший после операции, может привести и к развитию внематочной беременности. При частичном перекрытии просвета фаллопиевых труб эмбрион застревает внутри, не в силах попасть в полость матки. Развитие плода в таких условиях невозможно, и он погибает. Происходит прерывание беременности по типу разрыва маточной трубы или трубного аборта.

    Для профилактики развития спаек и последующего бесплодия рекомендуется:

    • Ранняя активизация больного. Спустя 6 часов после операции женщина может вставать с постели, посещать туалетную комнату и обслуживать себя;
    • Соблюдение диеты. Важно, чтобы кишечник работал в полную силу, и не было запоров;
    • Лечебная гимнастика. Тренировки начинаются на 2-3-е сутки при отсутствии осложнений;
    • Прием ферментных препаратов, препятствующих развитию спаек;
    • Физиотерапевтическое лечение.

    Если женщина не может забеременеть в течение года после лапароскопии, нужно исключить наличие спаек в полости таза. С этой целью проводится диагностическая лапароскопия, оценивается проходимость маточных труб. Может потребоваться повторная операция по иссечению соединительнотканных тяжей.

    Операция по иссечению спаек органов малого таза.

    Планирование беременности

    После малоинвазивной операции по удалению кисты яичника или при склерокистозе планировать зачатие ребенка можно спустя 3-6 месяцев. Четких сроков здесь не предусмотрено. Предполагается, что после очередного контрольного УЗИ и осмотра врача женщина получит дальнейшие рекомендации по восстановлению организма или разрешение на вынашивание ребенка.

    При благополучном течении послеоперационного периода беременность может наступить уже в первом овуляторном цикле. Менструация приходит спустя 25-35 дней после лапароскопии, реже задерживается до 40-60 дней. Без контрацепции в этот период может произойти оплодотворение и имплантация зародыша в стенку матки. Вот только такая беременность редко заканчивается благополучно. Операция – это серьезный стресс для организма, и ему требуется время на восстановление. Минимальным сроком для реабилитации после лапароскопии считается период 3 месяца.

    После проведения операции шансы на самостоятельную беременность повышаются, но требуется время для восстановления организма.

    Негативные последствия беременности, наступившей в первые три месяца после операции:

    • Нарушение имплантации плодного яйца и прерывание беременности до задержки менструации;
    • Самопроизвольный выкидыш на сроке до 22 недель;
    • Преждевременные роды (22-37 недель);
    • Плацентарная недостаточность с нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод и развитием гипоксии плода;
    • Задержка внутриутробного развития плода.

    Сколько времени нужно ждать после операции – 3, 6 или 9 месяцев, сказать сложно. Все определяется течением реабилитационного периода и общим состоянием женщины. При отсутствии осложнений планировать зачатие ребенка можно и через 3 месяца. Если есть проблемы, стоит выждать не менее полугода.

    Сроки отмены контрацепции после операции устанавливает лечащий врач индивидуально, в зависимости от объёма операции и течения послеоперационного периода.

    После удаления эндометриоидной кисты яичника или операции по поводу поликистоза не стоит откладывать зачатие ребенка. Женщина должна забеременеть в течение года после хирургического лечения. Спустя 12 месяцев возрастает вероятность рецидива заболевания, и может потребоваться повторное лечение.

    В первые 3 месяца после операции рекомендуется прием противозачаточных средств. Оптимальный вариант – комбинированные оральные контрацептивы. Прием КОК также помогает ускорить зачатие ребенка. На фоне отмены препарата происходит стимуляция овуляции. Эффект сохраняется в течение 2-3 циклов.

    Отзывы о проведенной лапароскопии по поводу патологии яичников различны. Многие женщины отмечают, что именно операция помогла им забеременеть и родить долгожданного ребенка. Эффективность хирургического лечения при одиночной кисте приближается к 95%, а при поликистозе яичников составляет около 70%.

    Течение беременности после операции на яичниках

    Беременность после перенесенной операции обычно протекает благополучно и заканчивается рождением ребенка в срок. Проблемы могут возникнуть при развитии воспаления в органах таза. В этой ситуации возрастает риск инфицирования плода, формирования пороков внутренних органов, выкидыша или преждевременных родов. Для профилактики этого состояния важно пройти санацию половых путей до зачатия ребенка.

    Роды после лапароскопии могут проходить через естественные родовые пути. Показанием к кесареву сечению становятся осложнения со стороны матери и плода. Эти состояния обычно не связаны с перенесенной операцией. Частота оперативного родоразрешения после лапароскопии не превышает таковую в общей популяции беременных женщин.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector