Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Гипоплазия яичников у женщин

Недоразвитие половых органов – редкая патология в структуре гинекологических заболеваний, сочетающая обычно сразу несколько видов нарушений: гипоплазия яичников, гипо- или аплазия матки, структурные изменения молочных желез и фаллопиевых труб. Выявляет патологию гинеколог, эндокринолог. Гипоплазия придатков проявляется структурной несовершенностью или снижением функции органа (обеднение фолликулярного аппарата). При этом размеры яичников уменьшаются, изменяется морфологическая структура. Симптоматика касается не только половой сферы, но и функционирования всей эндокринной системы, ведь яичники – важное ее звено.

Говоря о генитальном инфантилизме, доктора имеют в виду недоразвитие сразу нескольких органов половой системы женщины. Такая клиническая ситуация обычно имеет врожденный характер. В основе формирования, как правило, хромосомная патология. Яркий пример – синдром Шерешевского-Тернера с гипоплазией придатков и матки.

Яичники формируются в организме девочки еще во время внутриутробного развития. Завершается этот процесс к моменту полового созревания. На закладку и правильное формирование гонад девочки внутриутробно могут повлиять следующие неблагоприятные факторы:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные матерью или девочкой, уже в процессе онтогенеза. Особенно опасна краснуха, так как возбудители этой инфекции тропны к эпителию внутренних половых органов.
  2. Нарушение питания. Например, возникновение нервной анорексии, булимии, конституционального ожирения.
  3. Токсическое воздействие алкоголя, никотина, лекарственных препаратов.
  4. Воспалительные заболевания яичников, матки, придатков у матери.

Гипоплазия яичников часто вызвана дисфункцией щитовидной железы. В России множество регионов, областей являются эндемичными по зобу щитовидки. Уровень потребляемого йода катастрофически низок. В результате страдает функция железы. Это неизменно отражается на всех звеньях гипоталамо-гипофизарной системы, включая придатки.

Перенесенный эмоциональный стресс обсуждается среди возможных причин структурной или функциональной несовершенности аппарата яичников. В эту же группу факторов следует отнести психические патологии, органическую патологию гипофиза и гипоталамуса, включая различные варианты опухолей.

Вредные привычки, нездоровое питание – немаловажные факторы, которые могут стать ключевыми в развитии описываемой патологии. Это касается как мамы девочки, так и самой пациентки.

Проявления структурной или функциональной неполноты развития яичников зависят от формы патологии. Врожденная гипоплазия органа откладывает отпечаток не только на структуре гениталий, но и на форме скелета, телосложении, особенностях психического развития.

Для девушек с недоразвитыми яичниками характерен женский тип телосложения. Но при этом прослеживаются некоторые черты евнухоидизма:

  1. Уплощенные молочные железы с недоразвитыми сосками.
  2. Мужской тип оволосения.
  3. Узкий таз и широкий плечевой пояс.
  4. Слабовыраженные вторичные половые признаки.

При врожденной гипоплазии яичников один из важных симптомов функциональной недостаточности – первичная аменорея. То есть, в пубертатный, препубертатный период и после него, менструации у девушки не наступают. Наряду с этим, у них нет никакого полового влечения.

Строение внутренних органов может отличаться. Уменьшается в размерах матка, яичники. Фаллопиевы трубы тоньше и длиннее, что очевидно и при УЗ-исследовании.

Когда гипоплазия яичников сформировалась не внутриутробно, а в более позднем периоде, проявления могут манифестировать уже в репродуктивном возрасте. Поэтому первый симптом – бесплодие. Вторая важная жалоба – изменения менструального цикла. Это чаще всего вторичная аменорея, когда менструации ранее возникали вовремя, а сейчас прекратились.

Гипоплазия яичников, как и другие патологии репродуктивной сферы, носят прогрессирующий характер. Месячные могут быть при этом очень болезненными. Такое состояние называют альгодисменореей. Гипоменструальный синдром проявляется уменьшением объема выделяемой крови, снижением продолжительности месячных.

Диагностика

Выявление любой гинекологической патологии начинается со сбора анамнеза. Выясняются факторы риска, условия рождения, вскармливания, развития и другие узловые моменты развития. Далее доктор детально и последовательно задает вопросы касаемо жалоб, проявлений болезни, хронологической последовательности их появления.

В работе врача правильно собранный анамнез – 90% правильного диагноза. В этом пациентка должна ему помочь. Осмотр гинеколога позволяет выявить признаки диспропорции скелета, измененный тип телосложения, слабую выраженность вторичных и первичных половых признаков. Осмотр per vaginum и per rectum (через влагалище и через прямую кишку у девственниц) позволяет оценить состояние внутренних половых органов.

Ниже приведена таблица необходимых обследований при подозрении на гипоплазию яичников.

Для чего проводятся

Оценка размеров яичников, матки, маточных труб, а также их макроскопических характеристик для косвенной оценки состояния их функции.

Выявление патологии щитовидной железы, органов гипоталамо-гипофизарной системы, а также определение целесообразности дальнейших обследований.

Тиреоидный профиль (гормоны Т3,Т4, ТТГ), УЗИ щитовидки

Оценка функции щитовидной железы, ее размеров.

Диагностика патологий гипоталамо-гипофизарной системы.

МРТ головного мозга (области турецкого седла)

Выявление опухолей обследуемой области

Анализ уровня эстрогена, прогестерона

Наличие функциональных нарушений яичников.

Консультация медицинского генетика

Выявление генетически обусловленной патологии.

Ведение пациенток с гипоплазией яичников осуществляет гинеколог совместно с эндокринологом.

Лечение гипоплазии яичников

Специфических методов терапии гипоплазии нет. Лечение гипоплазии яичников носит симптоматический характер. Самое главное проявление – бесплодие и нарушение менструального цикла. С этой целью назначается заместительная терапия.

В арсенале гинеколога – гормональные средства. Они могут быть комбинированными. Смысл назначения гормональных препаратов при гипоплазии – максимально имитировать нормальный менструальный цикл яичников. В последующем есть шансы, что необходимости в постоянной заместительной гормональной терапии не будет.

Первые 15 дней лечения гипоплазии используют эстрогены, затем 2 недели осуществляют прием гестагенов. После двухдневного перерыва наступает менструация. Дозировку корректирует гинеколог. При сопутствующей патологии гипоталамо-гипофизарной системы эндокринолог назначает специальные препараты.

При гипоплазии необходимо помнить о нормализации режима труда и отдыха, рациональном питании, водном режиме. В рацион должны быть включены необходимые витамины. Для налаживания нормального гормонального фона яичников используется физиотерапия: бальнеопроцедуры, ДДТ, СВЧ-токи, электрофоретическое воздействие на яичники.

При своевременном выявлении патологии яичников, шансы на нормализацию гормонального фона и самостоятельное вынашивание ребенка высоки. Особенно, если терапию начать вовремя.

При безуспешности консервативных мер прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Гипоплазия яичников – серьезная проблема для женщин в плане возможности продолжения рода. Не стоит откладывать полную диагностику, если доктор рекомендует провести необходимые обследования. Это будет важно для составления плана лечения. При своевременном и правильном подходе, прогноз относительно беременности и нормализации функции органа, благоприятный.

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников – недостаточное развитие половых желез – отсутствие яйцеклеток в фолликулах либо прекращение их созревания и роста объясняет невозможность органа выполнять свои функции.

Заболевание не беспокоит женщину до тех пор, пока та не решает стать матерью, являясь причиной возможного бесплодия, гипоплазия также отмечается нестабильным течением менструального цикла вплоть до его периодического отсутствия, а также снижением либидо.

Гипоплазия яичников не приговаривает к 100% невозможности родить ребенка. Своевременное лечение патологии улучшает показатели репродуктивной системы и существенно повышает шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Симптомы гипоплазии яичников

Нарушение цикла менструации — главный признак недоразвитости яичников у женщин, симптом может проявляться как

  • Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов, первичная – отсутствие менархе у девочек до 14-16 лет, вторичная – отсутствие менструаций в течение 3-6 месяцев после нормального цикла.
  • Ановуляторный цикл – отсутствие овуляции с сохранением регулярности маточных кровотечений.
  • Гипоменструальный синдром – редкие и короткие менструации, малый объем теряемой крови.

Хотя яичники при патологии сложены по женскому типу, довольно ярко выражаются евнухоидные признаки:

  • Непропорциональный скелет.
  • Половые органы отстают в развитии.
  • Первое менструальное кровотечение наступает поздно.

Вторичные половые признаки не выражаются ярко и характерно: на лобке отсутствует густой волосяной покров, уплощены молочные железы, ареолы и соски груди не выражены. Женщина не испытывает сексуального влечения. Нередко имеет место быть фригидность.

Гинекологическое обследование проливает свет на симптомы внутренние, что может обнаружить врач при осмотре: малые половые губы тонкие, лишены пигментации, влагалище узкое, прослеживается недоразвитость внешних гениталий.

Гипоплазия яичников и матки — часто встречающееся сочетание, патология характеризуется уменьшенным размером влагалища, увеличенной длиной маточных труб. Сопровождаются признаки пониженным уровнем эстрогена.

Гипоплазия яичников нередко является лишь частью полового генитального инфантилизма, что объясняет частое сочетание заболевания с другими патологиями, к примеру, аплазией влагалища или гипоплазией матки. Нарушение строения и функций яичников может быть связано с наличием хромосомной болезни Шерешевского-Тернера.

Читать еще:  Строение яичников у женщин

Гипоплазия яичников может быть приобретенной или врожденной.

Врожденная форма заболевания – результат нарушенной работы гипоталамуса и гипофиза. Развитие патологии в этом случае обусловлено влиянием внешних неблагоприятных факторов, действие которых было оказано еще при внутриутробном развитии.

Причины развития приобретенной формы гипоплазии яичников:

  • Инфекционные заболевания, перенесенные в детском и раннем подростковом возрасте.
  • Интоксикация организма.
  • Облучение.
  • Наличие гормональных болезней.
  • Наличие опухолевых процессов мозговых областей, отвечающих за половую и эндокринную функции.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Неправильное питание, результатом которого стал гиповитаминоз или анорексия.

Влияние неблагоприятных факторов провоцирует уменьшение яичников в размере, сокращение числа активных яйцеклеток в них, нарушение функций половой системы.

Диагностика

При подозрении на гипоплазию яичников рекомендуется пройти комплексную диагностику, обследование даст нашим специалистам полную информацию о наличии патологии и позволит подобрать максимально подходящие методы лечения и терапии.

Основа диагностики на предмет патологии яичников – внешний осмотр гениталий. Цель осмотра — выявление гипопластичности половых органов.

Дополнительные виды диагностики в медицинском центре «Клиника К+31» проводятся при помощи современного медицинского оборудования. Гипоплазию яичников помогают выявить мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование, гистеросальпингография.
  • Исследование выделений из шейки матки.
  • Анализ состава крови на уровень гормона эстрогена.
  • Магнитно-резонансная томография мозга головы.

Комплекс мероприятий может быть дополнен биопсией яичников и лапароскопией в диагностических целях.

Лечение гипоплазии яичников

На основании диагностических показателей специалисты центра «Клиника К+31» назначают индивидуальную схему лечения. Восстановление полного функционирования гормональной системы и в последствии репродуктивной — главная цель терапии.

Основой лечения гипоплазии яичников выступает циклическая гормональная терапия. Первый этап лечения формирует оптимальный эстрогенный фон до появления реакции организма, схожей с обычной менструаций.

Далее врачи, проводящие лечение, направляют гормонотерапию на нормализацию циклических процессов, связывающих работу гипофиза и гипоталамуса с репродуктивными органами. Одновременно проводят фолликулометрию для отслеживания изменений в организме женщины.

Для поддержания организма проводятся вспомогательные процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, бальнеопроцедуры.

Важно понимать, что чем раньше будет вылечена гипоплазия яичников, тем быстрее половые железы начнут правильно функционировать, увеличивая шансы на успех в зачатии ребенка.

Центр «Клиника К+31» предлагает эффективное лечение гипоплазии яичников, своим пациентам мы гарантируем качественные услуги, высокую квалификацию специалистов и новейшее медицинское оборудование.

Профилактика гипоплазии яичников

При условии эффективного лечения недоразвитости женских яичников положительный прогноз на возможность удачной беременности возрастает до 30-60%.

В профилактических целях женщинам с патологией яичников рекомендовано состоять на учете и у гинеколога, и у эндокринолога. Систематические осмотры позволят избежать гиперпластических нарушений половой системы и опухолей гипофиза и гипоталамуса.

Симптомы и лечение гипоплазии яичников

Гипоплазия яичников является препятствием к зачатию ребенка, а также существует риск развития опухолевых образований, поэтому женщины с таким диагнозом должны находиться под постоянным контролем гинеколога и эндокринолога.

Виды заболевания

В зависимости от времени возникновения гипоплазия бывает врожденной или приобретенной. При врожденной патологии встречается сочетание заболевания с аплазией матки, недоразвитием почек и других органов, синдромом Шерешевского – Тернера и др. В этих случаях эпителиальный слой яичников представлен преимущественно соединительной тканью.

Учитывая вид поражения выделяют гипоплазию центральной, периферической и идиопатической форм. При центральной нарушения связаны с гипофизом и гипоталамусом, при периферической поражение изначально идет в самих яичниках, при идиопатической происхождение заболевания не выяснено.

№ п/п Врожденные Приобретенные
1. Нарушение развития фолликулярного аппарата Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит)
2. Аномальный хромосомный набор Хирургические вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности
3. Гонадо-генетические патологии Расстройства пищевого поведения, которые вызывают анорексию, авитаминоз
4. Радиационное облучение, проживание в местностях с повышенным уровнем радиации
5. Детские инфекции (краснуха, корь, скарлатина)
6. Эндокринные патологии (аденома гипофиза, воспалительный процесс в гипоталамусе, гипотиреоз и др.)
7. Наследственный фактор

Симптомы

Клинические проявления гипоплазии яичников довольно яркие, чаще всего начинаются в пубертатный период:

  • отсутствие месячных (аменорея) во взрослом возрасте. У девочек в период полового созревания менструации могут не приходить до 16-17 лет;
  • отсутствие овуляции, когда доминантный фолликул созревает, но выход яйцеклетки не происходит.
  • снижение либидо и фригидность;
  • слабо выражены вторичные половые признаки – редкое оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитие молочных желез;
  • гипоменструальный синдром – редкие месячные со скудными выделениями.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя следующие исследования:

  1. Сбор симптомов и изучение анамнеза. Уже по первичной симптоматике и внешнему виду пациентки опытный врач может заподозрить гипоплазию яичников.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле позволяет определить маленький размер влагалища и его слабую растяжимость, бледный цвет кожного покрова половых губ.
  3. УЗИ показывает инфантильность матки и яичников (их маленький размер), тонкие и удлиненные фаллопиевы трубы. Также на придатках не просматриваются фолликулы, даже если ультразвуковое исследование проводится во второй половине цикла.
  4. Анализ крови на определение количества и соотношения гормонов. Как правило, при таком заболевании наблюдается снижение количества ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), прогестерона, эстрогена.
  5. Магнитно-резонансная томография головного мозга для исключения или подтверждения отклонений в гипофизе и гипоталамусе.

Как устранить гипоплазию яичников

Лечение патологии направлено, прежде всего, на восстановление гормонального фона, овуляции и нормализации месячных. Женщине назначают прием гормонов для создания эстрогенового фона. Когда менструальный цикл станет регулярным, препараты заменяют на медикаменты, которые нормализуют функции яичников и эндокринные процессы.

Часто применяется циклическая витаминотерапия: В, А, Е, С. Пить их нужно курсом по 3 месяца с интервалом в 1 месяц. Точную дозировку определяет только гинеколог с учетом возраста пациентки, течения болезни и индивидуальных особенностей организма.

При приеме гормональных препаратов и витаминов у пациенток восстанавливается не только менструация, но и развиваются вторичные половые признаки, фигура приобретает более женственные очертания.

Помимо медикаментозного лечения хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Так, назначают магнит, лазер, ультрафонофорез, электрофорез и другие процедуры, которые запускают обменные процессы и восстанавливают нарушенные функции яичников.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия используются только при вторичной приобретенной гипоплазии, так как при врожденной аномалии профилактика бессмысленна.

Среди мер предотвращения заболевания можно выделить своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий, здоровое сбалансированное питание и регулярные занятия спортом для недопущения возникновения застойных процессов в малом тазу.

Вероятность беременности у женщин с врожденной или приобретенной гипоплазией составляет от 30% до 60%, т. е. данное заболевание обратимо и только в исключительных случаях вызывает стойкое бесплодие. Отклик на гормональную терапию, как правило, высокий. В случае отрицательного результата лечения возможно провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). К сожалению, при данном заболевании даже при возможной беременности велик риск невынашивания ребенка и замершей беременности. В этом случае прибегают к суррогатному материнству.

Гипоплазия яичников: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное анатомическим и функциональным недоразвитием женских половых желез – яичников.

Причины

Чаще всего, гипоплазия яичников возникает на фоне общего или полового инфантилизма. Иногда заболевание сочетается с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища, гипоплазией почек, недоразвитием других органов.

Приобретенная форма гипоплазия яичников возникает в результате неблагоприятного воздействия на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатном периоде. Вызывать развитие гипоплазии яичников могут воспаления половых желез, аборты, нарушение питания, хронические интоксикации, детские инфекции, ангины, эндокринопатии, облучение гамма-излучением. Реже гипоплазия яичников возникает на фоне внутриутробного поражения фолликулярного аппарата, обусловленного патологическим течением беременности.

В зависимости от степени поражения выделяет несколько видов гипоплазии яичников: центрального, периферического и идиопатического генеза. При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение толщины фолликулярного слоя. При гипопластических изменениях в яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем либо выявляться прекращение их созревания и роста.

Симптомы

У женщин, страдающих гипоплазией яичников, могут невыявляться различные нарушения менструальной функции, обусловленные развитием первичной, реже вторичной формы аменореи, альгодисменореи или гипоменструального синдрома, ановуляторного цикла. При развитии таких нарушений при гипоплазии яичников отмечается развитие бесплодия.

Читать еще:  Лапаротомия кисты яичника: методика удаления образования, восстановление в послеоперационный период

Внешне женщины с такой патологией сложены по женскому типу, но имеют незначительно выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки чаще всего выражены слабо, у них отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареола и сосков. У женщин отмечается отсутствие первой менструации к 15 или 16 годам. Половое влечение у таких пациенток снижено, очень часто выявляется фригидность. Другие классические признаки гипоплазии яичников обнаруживаются только при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией яичников обращает внимание гипопластическое строение наружных половых органов, проявляющиеся наличием у женщины тонких непигментированных малых половых губ, узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильности матки. При проведении ультразвукового исследования подтверждается уменьшение размеров яичников и матки и выявляются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.

Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении. Дефицит эстрогенов подтверждается при лабораторном исследовании крови. Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, что свидетельствует о выраженной эстрогенной недостаточности. Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия. Также может потребоваться проведение магниторезонансной томографии.

Лечение

При гипоплазии яичников терапия направлена на восстановление гормональной и репродуктивной функций. Основой лечения этого заболевания является циклическая гормонотерапия. На первом этапе лечение направлено на создание эстрогенового фона, а после появления менструальноподобной реакции – на нормализацию циклических гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточных процессов.

Под действием гормонотерапии формируются типичные женские половые признаки.

Профилактика

На данный момент профилактика гипоплазии яичников заключается в своевременном лечении любых воспалительных поражений женских репродуктивных органов.

Основные признаки, виды и пути лечения гипоплазии яичников

Гипоплазия яичников – заболевание гинекологической сферы, проявляющееся недоразвитостью данных половых органов. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, невозможностью наступления беременности. Лечение определяется типом заболевания. Обычно оно представляет собой прием гормоносодержащих препаратов.

Виды патологии

Существует две основных формы гипоплазии – врожденная и приобретенная. В первом случае заболевание может носить название дисгенезия гонад, т.е. недоразвитость половых органов и вторичных половых признаков. Оно развивается у девочек еще в утробе и часто является следствием негативного влияния внешних факторов в период беременности матери.

Приобретенная гипоплазия яичников возникает в репродуктивном возрасте. Ее появлению способствуют гинекологические и эндокринные заболевания, неправильное ведение образа жизни, вредные привычки и т.д.

При течении патологии отмечается анатомическая недоразвитость придатков. В связи с этим половые органы не могут выполнять свои функции – гормональную и репродуктивную.

Почему развивается заболевание

При врожденной форме гипоплазия яичников возникает под действием хромосомных нарушений, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. Патология развивается во время беременности матери при тяжелом течении какого-либо заболевания, злоупотреблении вредными привычками, приеме медикаментов без назначения врача.

Причины приобретенной гипоплазии левого и правого яичников:

  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте,
  • воздействие облучения,
  • гормональные нарушения,
  • заболевания эндокринных органов, в том числе опухоли гипофиза или гипоталамуса,
  • воспаление яичников, матки или ее труб,
  • несбалансированное питание, приводящее к авитаминозу,
  • интоксикация организма.

Гипоплазия яичников у женщин – прогрессирующее заболевание. Чем дольше оно присутствует, тем больше вероятность полной потери детородной функции. Это объясняется стремительным уменьшением фолликулов, содержащих яйцеклетки, необходимые для оплодотворения.

Признаки болезни

Врожденная гипоплазия проявляется уже в подростковом возрасте. Именно в это время заканчивается формирование половых органов и становление репродуктивной функции организма.

Симптомы врожденной патологии у девочек-подростков:

  • позднее начало менструального цикла,
  • неправильные пропорции костного скелета,
  • слабо выраженные вторичные половые признаки,
  • недоразвитость матки и увеличенная длина ее труб на УЗИ,
  • низкая масса тела.

Гипоплазия матки и яичников не всегда присутствует одновременно как во взрослом, так и в детском возрасте. Вероятность данного состояния выше при врожденной форме болезни.

Признаки недоразвитости придатков у женщин в репродуктивном периоде:

  • длительные задержки менструаций,
  • аменорея – отсутствие месячных,
  • сужение влагалища,
  • тонкие половые губы с отсутствием пигментации,
  • ановуляторные циклы.

Угасание функций яичников происходит постепенно. Начальная стадия болезни способна протекать без выраженных симптомов. Со временем нарушения менструального цикла становятся явственнее, женщина может страдать от частых перепадов настроения.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных и инструментальных обследований. Диагностика гипоплазии яичников включает в себя:

Название диагностики Описание
Анализы крови на уровень гормонального фона Выявляют пониженную выработку эстрогенов и прогестерона, нарушение производства гормонов гипофиза и гипоталамуса
УЗИ Определение малого размера яичников, при недоразвитости матки – гипоплазия эндометрия, уменьшенный размер ее тела, длинные фаллопиевы трубы.
МРТ головного мозга Необходимо для исключения опухолей в гипофизе или гипоталамусе.

Врач проводит опрос и выясняет срок начала первых менструаций, их характер, наличие перенесенных инфекционных заболеваний в детском возрасте. У взрослых женщин определяется давность возникновения симптомов патологии.

Лечение гипоплазии

Женщинам и девочкам назначается гормональная терапия. Она позволяет достигнуть следующих результатов:

  • стимуляция формирования органов с последующим становлением их функций,
  • развитие вторичных половых признаков – в подростковом возрасте,
  • восстановление работы придатков,
  • нормализация менструального цикла.

В качестве лечения используют препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. Первые принимаются с 5 по 15 дни цикла и необходимы для стимуляции роста фолликулов и последующей овуляции. Во второй половине цикла назначаются прогестеронсодержащие средства – они подготавливают эндометрий матки к зачатию, поддерживают функциональность желтого тела яичников. Через 2-4 дня после отмены препарата начинается менструация.

При нарушении работы гипофиза и гипоталамуса применяются другие виды гормональных лекарств. Их назначением в данном случае будет заниматься эндокринолог.

На фоне приема медикаментов пациентка должна регулярно делать УЗИ яичников. Такой способ исследования называется фолликулометрией и позволяет оценить функциональность придатков, правильность развития фолликулов. В случае наличия отклонений лечения корректируется, изменяется дозировка препаратов или их тип.

Дополнительно для стимуляции работы яичников необходимо прохождение курсов физиотерапии. Они помогают улучшить местное кровообращение, нормализовать работу органов. При гипоплазии назначается лазеротерапия, магнитотерапия, гинекологический массаж, грязевые ванны.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипоплазии яичников наиболее благоприятен при раннем ее обнаружении. У девочек высок шанс достижения полного формирования органов и вторичных половых признаков, что позволяет ей планировать беременность в будущем.

У взрослых женщин вероятность зачатия велика при становлении менструального цикла после курса гормональной терапии. При дальнейшем течении нарушений используется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае применяется метод искусственного оплодотворения, позволяющий выносить ребенка в результате слияния собственной яйцеклетки и сперматозоида партнера в пробирке. Жизнеспособное плодное яйцо с помощью медицинских инструментов внедряется в стенки матки для дальнейшего развития.

Беременность, наступившая на фоне гипоплазии яичников, нуждается в поддержке гормональными препаратами.

Меры профилактики актуальны только для врожденного типа болезни. Женщина должна вести здоровый образ жизни и выполнять следующие рекомендации:

  • посещение гинеколога каждые полгода,
  • сбалансированное питание,
  • регулярная половая жизнь,
  • избегание переохлаждений,
  • организация полноценного отдыха,
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Позднее обнаружение недоразвитости яичников чревато полным бесплодием, ранним наступлением климакса. При таком состоянии зачатие практически невозможно.

Своевременное лечение гипоплазии придатков дает женщине шанс забеременеть без помощи медикаментов. Для этого следует пройти курс гормональной терапии под наблюдением гинеколога и эндокринолога. Обнаружить течение болезни у девочек можно при плановом походе к врачу в 13-14 лет.

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Причины гипоплазии яичников:

Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов. Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и др.). В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.
Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период. Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и др.), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и др.), облучение радиоактивными веществами.
Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.
В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения.
При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя. В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Читать еще:  Выделения яичного белка на ранних сроках беременности - блог Моя БэТэшка

Симптомы гипоплазии яичников:

У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.
Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки. При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам.
Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

Диагностика:

При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тон­кие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки.
При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.
Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении – отрицательный или слабо выраженный симптом «зрачка». Низкий уровень эстрогенов (в некоторых случаях — гонадотропных гормонов) подтверждается при лабораторном исследовании крови.
Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, свидетельствуя о выраженной эстрогенной недостаточности. Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия.
Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.
При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников:

При гипоплазии яичников лечение преследует цели восстановления гормональной и репродуктивной функций. Основой терапии при гипоплазии яичников является циклическая гормонотерапия.
На первом этапе гормонотерапия направлена на создание эстрогенового фона, а после появления менструальноподобной реакции — на нормализацию циклических гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточных процессов. Гормонотерапия проводится под контролем фолликулометрии.
Одновременно при гипоплазии яичников назначаются витаминотерапия, физиотерапия (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез и др.), гинекологический массаж, бальнеопроцедуры.

Под действием гормонотерапии развиваются характерные женские половые признаки. При индуцировании двухфазного менструального цикла у пациенток с гипоплазией яичников шансы на беременность составляют от 30 до 60%; при этом не исключается вероятность развития многоплодной беременности. Протекание и ведение беременности у пациенток с гипоплазией яичников сопряжено с рисками невынашивания.
Женщины с гипоплазией яичников должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для своевременного обнаружения гипоталамо-гипофизарных опухолевых процессов и гиперпластических нарушений в половом аппарате под влиянием гормонотерапии.

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников — серьезное гинекологическое заболевание. Чем раньше его обнаружить, тем легче вылечить. Данная патология может врожденной или приобретенной, но каждая из них требует особой терапии в зависимости от индивидуальных показателей пациентки.

Врожденная гипоплазия яичников в большинстве случаев обусловлена расстройством функции гипоталамо-гипофизарной системы. Также же недуг может быть приобретенным в течение жизни, а причиной тому служат физические, химические факторы, аутоиммунные заболевания.

Причины приобретенного вида заболевания:

Физические факторы. После Второй мировой войны с наступлением «атомного века» все большее использование атомной энергии в деятельности человека, области научных исследований, медицины, промышленности и сельскохозяйственного развития стало незаменимым средством развития ядерного оружия.

Ионизирующая радиация является важным фактором, влияющим на все человечество и весь органический сектор. Поэтому было проведено исследование на мышах, которое показало, что благодаря ионизирующей радиации матери риск рождаемости синдрома Дауна значительно увеличился.

Химические факторы. Люди в своей повседневной жизни подвергаются воздействию различных химических веществ. Они содержатся в натуральных продуктах, бытовой химии. Они проникают в организм через дыхание, при контакте с кожей или при употреблении обработанной еды. Химические и токсические вещества могут также быть причиной хромосомной аномалии.

Аутоиммунные заболевания, по-видимому, играют определенную роль в отсутствии хромосом.В этом участвуют как первичные аутоиммунные антитела щитовидной железы, так и большую роль играют семейные нарушения хромосом.

Также приобретенная форма гипоплазии может быть спровоцирована инфекционными патологиями, интоксикацией, воспалительными процессами в придатках, неправильным питание, которое могло привести к гиповитаминозу и анорексии.

Гипоплазию яичников у женщин легко заменить. Данная патология протекает бессимптомно только до начала полового созревания. К сожалению, раньше обнаружить патологическое состояние не получится.

Гипоплазия яичников характеризуется следующими признаками:

  • менструации начинаются поздно;
  • нарушено развитие репродуктивных органов;
  • вторичные половые признаки слабо выражены.

Такие симптомы характерны для девушек, у которых только началось половое созревание.

При приобретенном виде заболевания у женщин прекращаются менструации, наступает гипоменструальный синдром, также возможно нарушение цикла. Во время гинекологического осмотра доктор может обнаружить, что влагалище сужено — не соответствие норме. Малые половые губы могут быть слишком тонкими с отсутствием выраженной пигментации.

У девочек на УЗИ будет видно слишком длинные маточные трубы и недоразвитая матка.

Диагностика

Диагностические мероприятия сначала проводятся на гинекологическом кресле. При подозрении гипоплазии придатков доктор направляет пациентку на прохождение ультразвукового обследования.

Что подразумевает осмотр на кресле:

  • определяют выраженность вторичных половых признаков;
  • осматривают влагалище и шейку матки;
  • проводят пальпацию матки через влагалище и брюшную стенку, девочек смотрят через прямую кишку;
  • обследуют на наличие слизи в шеечном канале матке непосредственно перед наступлением овуляторного периода.

Затем проводят ультразвуковое обследование.

Обязательно сдают кровь на гормоны, ведь если заболевание обнаружилось у девочки, возможно это врожденная гипоплазия яичников, а это означает расстройство гипоталамо-гипофизарной системы.

Если это связано с гормонами, то назначают дополнительное обследование мозга. проводят томографию. В сложных ситуациях назначают диагностическую лапароскопию или биопсию придатков.

Цель лечения — способствовать росту, стимулировать развитие молочной железы и гениталий, провести профилактику и лечение остеопороза.

Лечение гипоплазии яичник процесс не из легких. Запаситесь терпением и поддержкой близкого человека. Сначала начинают гормональное лечение, оно призвано сформировать нормальный гормональный фон. Благодаря такой терапии восстанавливается менструальный цикл. При удачно проведенном лечении у пациентки начнут развиваться вторичные половые признаки и репродуктивные органы.

Дальнейшая терапия основывается на нормализации процессов между гипоталамусом, гипофизом, детородным органом и яичниками. Во время лечения врачи проводят дополнительные обследования, чтобы посмотреть пошло оно на пользу или нет.

Обязательным диагностическим мероприятием у женщин является фолликулометрия. Этот метод обследования позволяет отметить наличие изменений в организме после начала терапии гормонами. Если положительного результата не наблюдается необходимо сделать кратковременный перерыв, примерно 10 дней, а затем продолжить лечение.

Гормонотерапия — это основная мера, помогающая женщине вернуться к нормальной жизни и зачать ребенка, однако лечение на ней не заканчивается. Для полноценного исцеления понадобится проводить гинекологический массаж, магнитотерапию, бальнеопроцедуры. Только комплексное лечение может помочь при гипоплазии яичников.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector